Щитовидная железа и беременность

Почему будущие мамы так часто жалуются на изжогу и нарушения пищеварения?

Существует две основные причины изжоги и нарушения пищеварения при беременности:

1. Во время беременности растет количество вырабатываемого гормона прогестерона, вызывающего расслабление мышц. Соответственно, повышенная выработка прогестерона провоцирует расслабление мышц нижнего пищеводного сфинктера. Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, препятствующее попаданию содержимого желудка в пищевод. В результате при расслаблении мышц сфинктера содержимое желудка (в том числе и желудочный сок) может свободно проходить в пищевод, вызывая раздражение его слизистой оболочки. Слизистая пищевода не приспособлена для восприятия большого количества кислоты желудочного сока в течение длительного времени. Вот почему мы ощущаем боль.

2. Рост ребенка

   По мере роста ваш малыш начинает оказывать все большее давление на органы вашего пищеварительного тракта, на желудок и кишечник. Это давление может привести к попаданию желудочного сока в пищевод.

   Чаще всего с проблемами с пищеварительной системой во время беременности сталкиваются те, кто имел похожие проблемы до начала беременности, а также те, у кого это уже не первый малыш.

   Изжога и нарушение пищеварения могут быть вызваны и другими причинами. Например, некоторые продукты и напитки также провоцируют чрезмерную выработку кислоты желудочного сока, из-за чего может разрушаться защитная оболочка желудка. Защитным является слой слизистой оболочки, который находится в непосредственном контакте с содержимым желудка, в том числе и с желудочным соком. Если происходит его разрушение, это может привести к дискомфорту и неприятным ощущениям.

Возможные побочные эффекты

Какие побочные эффекты появляются при употреблении Ренни? Производители заявляют, что их нет. В редких случаях были зафиксированы аллергические реакции на компоненты таблеток — высыпания, отек Квинке. Если Ренни вызывает аллергию, то лечение лекарством нужно прекратить и подобрать аналог.

При приеме Ренни в ночное время может возникнуть эффект, который получил название «кислотный рикошет». После того, как таблетки прекращают действовать, еще больше активизируется секреция соляной кислоты. В дневное время такое явление нейтрализуется приемом пищи.

Несмотря на то, что медикамент безопасен для будущей мамы и ребенка, многие женщины стараются не принимать его до 13-16 недели беременности. Они опасаются, что любое воздействие способно повлиять на закладку органов эмбриона, ведь в первом триместре идет активное образование тканей и органов плода. Насколько обоснованы такие опасения? В медицинской практике не было зафиксировано ни одного случая, чтобы Ренни повлиял на внутриутробное формирование малыша.

Описание

Антациды нейтрализуют соляную кислоту, не влияя на ее продукцию, уменьшают протеолитическую активность желудочного сока. Начало и длительность действия зависят от состава и лекарственной формы (таблетки действуют дольше) препарата, его растворимости и скорости опорожнения желудка.

Показания. Диспепсия при лечении язвенной болезни желудка, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и иных заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией соляной кислоты; в дополнение к антисекреторным препаратам для купирования изжоги у больных ГЭРБ (особенно при сочетании с дуоденогастральным рефлюксом).

Побочные эффекты. Алюминийсодержащие антациды: запор. Магнийсодержащие антациды: послабляющее действие. Кальцийсодержащие антациды: запор, феномен отдачи, или рикошета (повышение секреции соляной кислоты), гиперкальциемия, алкалоз и поражение почек, отрыжка (карбонат кальция). Натрия гидрокарбонат: отрыжка, феномен рикошета.

Предостережения

Антациды не следует назначать грудным детям (с осторожностью — детям до 12 лет), принимать одновременно с другими ЛС, т.к. возможно нарушение их абсорбции и повреждение кишечнорастворимого покрытия лекарственной формы

Алюминия гидроксид образует нерастворимый фосфат алюминия, выводящийся с калом, что при длительном применении может привести к снижению концентрации в плазме (сыворотке) крови фосфатов и мобилизации их из костей. В случае одновременного нарушения всасывания фосфатов возможно развитие остеомаляции и остеопороза, повышение риска развития переломов. У больных с почечной недостаточностью при длительном приеме алюминийсодержащих антацидов увеличивается риск токсического действия алюминия на головной мозг, кости и паращитовидные железы

Следует избегать одновременного применения с цитратами, усиливающими всасывание алюминия, с осторожностью применять при сердечной и почечной недостаточности, отеках, циррозе печени, после недавно перенесенного желудочно-кишечного кровотечения, на фоне диеты с ограничением соли. При длительном лечении следует периодически контролировать концентрацию фосфатов в плазме (сыворотке) крови

У больных с почечной недостаточностью магнийсодержащие антациды могут вызывать гипермагниемию.

При длительном применении кальцийсодержащих антацидов возможны гиперкальциемия и алкалоз.

Натрия гидрокарбонат не следует назначать больным, находящимся на низкосолевой диете (при сердечной, почечной и печеночной недостаточности), беременным и пожилым. При применении в высоких дозах возможен алкалоз.

Диффузный токсический зоб (ДТЗ или болезнь Грейвса).

Пациенткам, страдающим данной патологией необходимо тщательно планировать беременность, так как некомпенсированный тиреотоксикоз может серьезно осложнить течение беременности, и представляет опасность, как для здоровья матери, так и плода. Больная должна быть предупреждена обо всех рисках и особенностях лечения ДТЗ при беременности.

В связи с этим, оптимальным, является проведение хирургического лечения или радиойодтерапии еще до зачатия. После выполненной хирургом тиреоидэктомии или предельно субтотальной резекции ЩЖ планирование беременности может быть разрешено уже через 2 месяца. Обязательным условием для этого будет являться полная компенсация послеоперационного гипотиреоза препаратами левотироксина , и достижение целевого уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л. При возникновении беременности доза левотироксина увеличивается на 50 мкг в сутки. Кроме этого к терапии добавляется йодид калия в дозе 200 мкг/сут для предотвращения йодной недостаточности у плода.

При лечении радиоактивным йодом беременность следует отложить на 6-12 мес. Во всем остальном тактика ведения таких пациенток не отличается от послеоперационного гипотиреоза.

Помимо этого, зачатие могут планировать женщины с ДТЗ, достигшие стойкой ремиссии после проведенного длительного курса консервативной терапии. У таких пациенток рецидив заболевания во время беременности маловероятен. Связано это, прежде всего, с угнетением иммунной системы на всех сроках беременности.

К счастью, манифестация болезни Грейвса при беременности возникает достаточно редко, всего в 0,2% случаев. Что, также, обусловлено иммунносупрессией.

Для лечения диффузного токсического зоба во время беременности необходимо назначение тиреостатических препаратов. Препаратом выбора в 1 триместре является Пропицил в дозе не превышающей 200 мг/сут. Во втором и третьем триместрах — Тирозол в дозах не более 15 мг/сут. Контроль свободного тироксина осуществляют через 2-3 нед. Затем, после достижения целевых значений Т4св, доза антитиреоидного препарата постепенно снижается до минимальной поддерживающей (для Тирозола 2,5 мг/сут, для Пропицила 25 мг/сут). Следует заметить, что ведение беременных необходимо осуществлять на минимально низких дозах тиреостатиков, так как они все проходят через гематоплацентарный барьер и могут привести к угнетению функции ЩЖ у плода. К III триместру, в связи с иммунной супрессией, часто наступает временная ремиссия ДТЗ, поэтому тиреостатики отменяют. Контроль гормонального фона при болезни Грейвса необходимо осуществлять каждые 3-4 недели.

После родов, функция иммунной системы восстанавливается, и возникает рецидив заболевания. Это опять потребует назначение препаратов, подавляющих функцию ЩЖ. В период лактации большие дозы тиреостатиков противопоказаны, так как они проникают в грудное молоко. Допустимыми считаются 100 мг/сут для Пропицила и 10мг/сут для Тирозола. Если возникает необходимость назначения более высоких доз, то больной следует прекратить кормление грудью, так как это может привести к угнетению функционирования ЩЖ малыша, а также развитию у него зоба.

При тяжелом течении ДТЗ, отсутствии компенсации тиреотоксикоза допустимыми дозами препаратов, а также в случае непереносимости терапии или отказе женщины от приема таблеток, во 2 триместре беременности возможно проведение хирургического лечения. После операции сразу необходимо назначить полную дозу левотироксина из расчета 2,3 мкг/кг и йодомарин 200. Дальнейшая тактика ведения таких пациенток, как при банальном послеоперационном гипотиреозе.

Лечение радиоактивным йодом во время беременности категорически противопоказано.

Если хирургическое лечение проведено после родов, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в обычных дозах. После операции возможно возобновление лактации

В этом случае важно не забыть подключить к левотироксину йодид калия на весь лактационный период

Что представляет собой лекарственный препарат Ренни

Препарат выпускается в виде двояковогнутых таблеток для разжёвывания, по форме напоминающих квадрат. Цвет их варьируется от белого до кремового, допускаются незначительные вкрапления более тёмного цвета из-за добавок.

Таблетки помещены в блистеры по 2, 6 либо 12 штук и расфасованы в упаковки из 2–16 блистеров. Средняя цена в российских аптеках — от 172 рублей за упаковку.

Действующие вещества в составе Ренни:

• карбонат кальция — 680 мг;
• гидроксикарбонат магния — 80 мг.

Доступны варианты таблеток Ренни без сахара, в которых он заменён 400 мг сорбитола, но чаще всего добавочные компоненты следующие:

• сахароза — 475 мг;
• крахмал кукурузный — 20 мг;
• крахмал картофельный — 13 мг;
• тальк — 33,14 мг;
• магния стеарат — 10,66 мг;
• парафин жидкий — 5 мг;
• ароматизатор апельсиновый, лимонный или мятный — 35,2 мг;
• натрия сахаринат — 2 мг (0,8 мг в таблетках с сорбитолом).

Лекарственное средство относится к группе антацидных препаратов, применяемых для облегчения изжоги и болей в области груди из-за раздражения слизистой в пищеводной трубке попавшим из желудка едким содержимым.

Принцип действия Ренни состоит в нейтрализации повышенной кислотности желудочного сока. Соляная кислота, вступая во взаимодействие с компонентами препарата, теряет свою способность раздражать стенки пищевода. Желанное облегчение наступает максимум через 5–6 минут после приёма.

Ренни, как и другие антациды, не принимаются курсами, а только в момент возникновения расстройств пищеварения, сопровождающихся жжением в пищеводе

Согласно классификации агентства по контролю продуктов и лекарств (FDA, США), действующие вещества в составе Ренни относятся к категории А. Это означает, что исследования не выявили их негативного воздействия на плод. Тем не менее у препарата есть и противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• гиперкальциемия — избыток кальция в крови;
• гипофосфатемия — дефицит фосфатов в крови;
• нефрокальциноз — отложение кальциевых солей в почечных тканях.

При точном соблюдении медицинских назначений побочные эффекты наблюдаются редко, в виде аллергических высыпаний. Следует быть осторожнее людям при первых признаках негативных реакций, в некоторых случаях возможно развитие анафилактического шока. Существует риск превысить норму показателей кальция или магния в крови.

Несмотря на отпуск без рецепта и относительную безопасность Ренни, женщины в интересном положении не должны рисковать, занимаясь самолечением. Обязательно нужно предварительно получить консультацию врача.

Таблица: преимущества и недостатки применения Ренни во время беременности

Плюсы при беременности	Минусы применения
Невысокая цена и доступность препарата для женщин на всех сроках беременности.	Невозможность одновременного приёма с железосодержащими препаратами. Компоненты Ренни затрудняют всасывание железа.
Быстрое облегчение при изжоге и других проявлениях болезненного пищеварения (диспепсии).	Длительное применение снижает кислотность крови, вызывая её ощелачивание — алкалоз.
Удобство в применении — легко взять с собой и не требуются дополнительные приспособления для употребления.	Из-за снижения кислотности возможно недостаточное всасывание других медпрепаратов, рекомендуется промежуток не менее часа между приёмом любых лекарств и Ренни.

Передозировка

Повышение количества магния в крови возможно развитие патологий со стороны центральной нервной системы. Они проявляются сонливостью, слабостью, заторможенностью. Также при гипермагниемии наблюдается тошнота, рвота, падение артериального давления, снижение пульса. В тяжелых случаях пациентов беспокоит паралич мышечной ткани, невозможность сохранения равновесия. При сильной передозировке наблюдается нарушение сознания.

Увеличение содержания кальция проявляется потерей аппетита, задержкой дефекации, тошнотой и рвотой. Также пациенты отмечают повышение количества выделяемой мочи. При тяжелой форме наблюдается спутанность сознания, галлюцинации, поднятие цифр артериального давления. Отсутствие лечения может вызывать бред, ступор и кому.

Как действуют таблетки

Для переваривания еды в желудке имеется соляная кислота. Если пища, пропитанная желудочным соком, из желудка каким-либо образом поднимается вверх, то кислота начинает действовать на стенки пищевода.

Для нейтрализации агрессивной кислоты можно использовать таблетки Ренни. Это возможно благодаря входящим в их состав солям, вступая в реакцию с которыми, желудочный сок раскладывается на составляющие части, которые не могут нанести вред организму. Уже через 5 минут после ее принятия, можно почувствовать значительное облегчение.

К достоинствам этого препарата можно отнести:

1. Благодаря сбалансированному составу, таблетки не приводят к нарушению пищеварения или возникновению запоров, которыми часто страдают женщины в период беременности;
2. В составе таблеток нет алюминия – вещества, которое способно замедлить процесс пищеварения;
3. В таблетках нет солей натрия, которые могут повышать давление.

Каковы симптомы изжоги и нарушения пищеварения?

В широком смысле, симптомы рефлюкса могут быть следующие:

Кислый привкус во рту, иногда сопровождаемый тошнотой;

Хрипота и горький вкус во рту – также это состояние называют «молчаливым рефлюксом» или рефлюксом-эзофагитом.

Если говорить об изжоге, то она характеризуется следующими ощущениями:

• Жгучей болью в области грудной клетки, чаще всего за грудиной;
• Ощущениями сжатия в области груди.

Изжога может проявляться несколько минут или несколько часов, в особенности, если вы страдаете тяжелой формой изжоги.

Нарушение пищеварения обычно дает о себе знать в виде:

• Боли в нижней части грудной клетки, брюшной полости и желудке (обычно проявляется после приема пищи, хотя это и необязательное условие);
• Ощущения переполнения; в таком случае вы ощущаете вздутие в области желудка;
• Отрыжки;
• Тошноты и даже рвоты.

Форма выпуска и срок годности

Ренни для беременных женщин выпускается в виде различных таблеток для приема внутрь. Данная форма выпуска обеспечивает быстрое попадание действующих компонентов в желудок. Также существует Ренни в виде гранул, растворяющихся за 30 секунд.

Жевательные таблетки со вкусом апельсина продаются в блистерах из алюминия по 12, 24 или 48 штук в каждой картонной пачке. Срок годности лекарственного средства составляет 36 месяцев. Таблетки имеют приятный вкус, белый цвет, форму квадрата с округлыми краями.

Жевательные таблетки со вкусом ментола продаются в блистерах по 12 и 24 штуки в картонной пачке. Срок годности лекарственной формы составляет 3 года. Таблетки освежают дыхание, имеют яркий вкус ментола, изготовлены в форме ромба.

Также выпускаются жевательные таблетки без сахара. В картонной пачке содержится по 8, 12, 24 или 48 штук, упакованных в алюминиевый блистер. Срок годности препарата составляет 36 месяцев. Таблетки имеют мятный вкус, подходят для пациентов, страдающих сахарным диабетом или ограничивающих углеводы.

Не рекомендуется допускать попадания солнечного света на упаковку с препаратом. Все формы медикамента нужно хранить в прохладном месте при температуре не выше 24 градусов. Также следует избегать попадания лекарства в руки к детям.

Можно ли Ренни при беременности от изжоги?

Специальных исследований на предмет влияния Ренни на беременных женщин и внутриутробное развитие плода не проводилось. Поэтому иногда можно встретить формулировку, что Ренни может назначаться беременным только в случае, если польза превышает риск. Но практика показывает, что Ренни не имеет негативного влияния ни на плод, ни на саму беременность. А вот позитивное воздействие препарата – налицо. Кроме того, известно, что Ренни не попадает в кровь матери, а значит и плода тоже, поэтому он абсолютно безопасен в период вынашивания, уверены медики.

Гевискон при беременности

Можно ли принимать Гастал при беременности от изжоги

Как бороться с изжогой в период беременности?

Можно ли принимать Аспирин во время беременности?

Можно ли принимать Мезим при беременности?

Врачи говорят, что изжогу терпеть нельзя. Беременные жалуются, что это просто невозможно делать. Конечно, самым правильным может показаться способ борьбы с изжогой во время беременности народными средствами, как молоко, семечки, корочка хлеба и прочие. Но не все могут подыскать то, что помогает в индивидуальном случае (то же самое молоко гасит кислотность далеко не у каждой беременной), да и не всегда есть возможность прибегнуть к подобным средствам: в метро или на совещании семечками особенно не побалуешься. Поэтому прием таблетки может быть единственным выходом в ситуации. И Ренни для этого подходит очень хорошо. Тем более что его не нужно запивать.

Единственное, на что следует обратить внимание: до 1 месяца беременности к этим таблеткам прибегать все-таки нельзя. Я бы сказала, что несколько настораживает и тот факт, что Ренни разрешен детям только с 12 лет

В любом случае будьте осторожны на предмет аллергических реакций (очень редко встречаются отек Квинке, сыпь, анафилактические реакции). После первого приема проследите за собой.

Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы)

Данная проблема освещена в статье «Тиреотоксикоз и беременность».

Узловой зоб.

Тактика ведения беременных с доброкачественными узлами и нормальной функцией щитовидной железы практически не отличается от таковой вне беременности. Исключением является лишь обязательная йодная профилактика. Если возникает необходимость в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия), то данный вид исследования является абсолютно безлопастным, и может быть выполнен на любом сроке беременности.

При выявлении высокодифференцированного рака ЩЖ прерывание беременности не требуется. В этом случае показано хирургическое лечение во втором триместре, после чего назначается супрессивная доза левотироксина. При низком риске (Т1, N0,M0) возможно наблюдение и проведение операции после родоразрешения. В этом случае также показано назначение левотироксина для подавления ТТГ.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) и функция щитовидной железы:

Всем женщинам, которые планируют ВРТ необходимо исследование уровня гормонов ЩЖ (ТТГ, Т4св, Т3св), антител к ТПО, к ТГ и к рецепторам ТТГ, а также УЗИ этого важного для беременности органа. Делать это необходимо, так как коррекция гормонального фона и йодная профилактика повысят успех проводимого мероприятия

Кроме этого со стороны ЩЖ, могут быть выявлены противопоказания для выполнения ВРТ. К ним относятся:

• некомпенсированный гипотиреоз;
• тиреотоксикоз;
• рак щитовидной железы;

В этих случаях проведение ВРТ возможно только после соответствующего лечения.

При удачной попытке ВРТ и возникновении беременности необходим контроль гормонов ЩЖ на 4-5 неделе

Делать важно, так как, стимуляция яичников нередко провоцирует развитие гипотиреоза. При установлении факта наличия гипотиреоза показано назначение левотироксина в дозе 2,3 мкг/кг и контроль уровня ТТГ каждые 6-8 нед

Аналоги Ренни

Гевискон — аналог Ренни, имеющий в составе соли кальция и магния. Лекарственное средство продается в виде суспензии для внутреннего приема и жевательных таблеток. Препарат быстро купирует неприятные симптомы расстройства пищеварения — изжогу, отрыжку, боль в желудке, чувство переполнения. Гевискон можно применять на любом сроке вынашивания малыша.

Гастал является препаратом, содержащим соли магния и алюминия. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток для рассасывания и суспензии для приема внутрь. Гастал купирует изжогу и другие неприятные последствия патологий органов желудочно-кишечного тракта. Особенностью препарата является его стойкая продолжительность действия на протяжении нескольких часов. Прием лекарственного средства во время беременности возможен лишь после консультации врача.

Маалокс — суспензия для приема внутрь, имеющая в составе гидроокись магния и алюминия. Лекарственное средство показано для симптоматического лечения язвенной болезни, воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагита. Также препарат может использоваться для снятия неприятных симптомов после погрешностей в диете. Прием Маалокса во время вынашивания малыша возможен лишь под контролем специалиста.

Состав препарата

Ренни является антацидным медикаментозным средством — препарат способен повышать кислотно-основной состав жидкости в сторону щелочи. Лекарство содержит два компонента — карбонат кальция и карбонат магния. Обе соли способны связываться с соляной кислотой.

Согласно инструкции по применению принцип действия препарата заключается в нейтрализации избыточного количества соляной кислоты в просвете желудка. После химической реакции компоненты Ренни распадаются до углекислого газа и воды, безопасные для организма человека.

За счет нейтрализации некоторого количества соляной кислоты препарат обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка. Благодаря этому эффекту лекарственное средство предупреждает развитие болевого синдрома.

После химической реакции образуются хлориды кальция и магния. Соли обладают слабительным эффектом на гладкую мускулатуру нижних отделов желудочно-кишечного тракта человека. Данный эффект лекарственного средства может использоваться для борьбы с запорами.

Внимание! Жевательные таблетки «Ренни» при употреблении в рекомендованных врачом дозах не представляют опасности для мамы и будущего ребенка.

За счет большого содержания в препарате кальция и способности растворяться в воде, начало действия Ренни наблюдается через несколько минут после приема. Однако продолжительность лекарственного эффекта составляет не более одного часа.

После приема внутрь лекарственное средство связывается с желудочным соком, образуя соли. Около 10 процентов кальция и магния всасываются в системный кровоток, затем они выводятся с мочой через почки. Остальная часть метаболитов покидает организм человека с калом через желудочно-кишечный тракт.

Почему возникает вздутие?

Вздутие живота и метеоризм могут быть вызваны разными причинами. Но в любом случае это симптомы, указывающие на возможные проблемы с пищеварительной системой. Повышенным газообразованием сопровождается подавляющее большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из причин вздутия может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды. Происходить такое может из-за разговоров во время застолий, во время быстрых перекусов на ходу и вследствие таких факторов, как курение, некачественные челюстные протезы и др.

Еще одной частой причиной дискомфорта после еды, приводящего к вздутию, является употребление пищи, повышающей газообразование и плохо переносимых продуктов, например, молока2.

Разрешен ли при беременности?

В аннотации к таблеткам отмечено, что использование «Ренни» никак не сказывается на состоянии плода, поэтому препарат разрешен во время вынашивания ребенка. Однако это вовсе не значит, что его можно применять бесконтрольно, по собственной инициативе.

Во-первых, для лечения «Ренни» существуют определенные противопоказания, отсутствие которых должен проконтролировать лечащий врач.

Во-вторых, препарат способен влиять на всасывание и действие некоторых других лекарственных средств. Поэтому при назначении «Ренни» специалист обязательно уточнит, какие таблетки, сиропы или капсулы уже принимает будущая мама.

В-третьих, оценив состояние беременной, доктор пропишет оптимальную схему приёма, которая быстро улучшит самочувствие женщины.

Поэтому, при появлении изжоги или каких-либо других симптомов диспепсии, беременной следует обратиться к своему врачу и действовать по его предписанию, а не покупать «Ренни» в аптеке самостоятельно и пить по своему усмотрению. Медики часто назначают это антацидное средство будущим мамочкам, ведь в его составе отсутствует алюминий, препараты с которым могут провоцировать запоры.

Как избавиться от изжоги без лекарств

Как часто можно пить Ренни при беременности? Врачи утверждают, что эти таблетки безопасны и их можно принимать каждый раз, как только у беременной появится неприятное ощущение в пищеводе. Но, если изжога появляется очень часто, и при этом вы не ходите постоянно пить таблетки, можно соблюдать некоторые простые правила, способные избавить от ее появления:

Спровоцировать изжогу могут спазмолитические препараты, поэтому от их использования беременным лучше отказаться

В качестве седативного средства можно использовать отвар мяты;
Беременной нужно питаться часто, но понемногу (подробно о принципах питания в этот важный период я рассказываю в книге Секреты правильного питания для будущей мамы;
Очень важно хорошо пережевывать всю принимаемую пищу;
В основе рациона должны быть продукты, способные нормализовать кислотность в желудке (отварное мясо, рыба, сливочное и растительные масла, омлеты, приготовленные на пару).
От свежих овощей в этот период лучше отказаться. Допускается их тушить и запекать (узнайте из статьи, наиболее полезные овощи при беременности>>>).
Известно, что запор и изжога взаимосвязаны, поэтому беременным нужно следить за своим стулом

Чтобы избежать задержки стула, нужно употреблять свеклу и чернослив;
Копченые и жаренные блюда, шоколад, грибы, специи и острые соусы способны спровоцировать изжогу, следовательно от них нужно пока полностью отказаться;
Последний раз кушать можно не позже, чем за 3-4 часа до сна. Если в это время вам очень хочется есть, то можно выпить стакан кефира или съесть запеченное яблоко;
После еды нельзя ложиться. В это время лучше немного прогуляться на свежем воздухе.

Но, бывают случаи, что даже соблюдение этих рекомендаций не позволяет избежать изжоги. Как принимать Ренни при беременности?  Примите 1  таблетку и  подождите 30-60 минут. Симптомы изжоги должны пройти.

Берегите себя, питайтесь правильно!

• Дюфалак при беременности
• Энтеросгель при беременности
• Средство от изжоги при беременности

Использование во время беременности

На вопрос, можно ли Ренни при беременности, врачи отвечают утвердительно.

• При этом отмечается, что максимально эффективным он будет в том случае, если принять его при возникновении первых проявлений изжоги;
• Если дискомфорт уже прогрессирует, можно одновременно съесть 2 таблетки;
• Чем тщательнее их разжевывать, тем быстрее наступит облегчение;
•  Сколько можно Ренни при беременности в день?  В сутки допускается принимать не более 11 штук с интервалом не менее 2 часов.

Медикам не известны случаи передозировки лекарством. Однако, они отмечают, что если использовать его слишком долго, то возможны:

1. ощелачивание крови;
2. гиперкальцемия;
3. гипермагнемия.

Когда в организме повышается уровень магния, женщина может испытывать слабость, сложности с дыханием и снижение артериального давления. Если же повышается уровень кальция, то это может привести к тошноте (читайте статью по теме: Тошнота во время беременности>>>), запорам или дискомфорту в области живота. При возникновении любых из этих симптомов, нужно проконсультироваться с врачом.

Рекомендуя принимать Ренни при появлении изжоги у беременной, врач обязательно учтет возможность взаимодействия лекарства с другими препаратами, которые может принимать женщина:

• Если будущая мама уже принимает какие-либо лекарства, то интервал между приемом Ренни и другим медикаментами должен составлять 2 часа;
• При взаимодействии с антибактериальными лекарствами и препаратами для лечения заболеваний сердца, знайте, что они могут не полностью усваиваться организмом;
• Если вы страдаете анемией и принимаете препараты железа, то нужно обязательно обсудить это с лечащим врачом, потому что Ренни препятствует усваиванию этого элемента.

Причины изжоги

1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

О.А. Молодкина: «Самой распространенной жалобой при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является изжога. Она появляется ночью, после еды или физической нагрузки».

2. Хронический гастрит с повышенной секрецией

О.А. Молодкина: «Провоцирует избыточную секрецию кислоты употребление жирной, жареной и острой пищи, маринадов, холодных блюд, редкие, а также обильные приемы пищи. Изжога в таком случае сочетается с болями в верхней части живота сразу после еды».

5. Болезнь оперированного желудка

Она бывает у людей, которым удалили часть желудка и двенадцатиперстной кишки, например, при язве или опухоли. При этом к изжоге приводит пищеварительный сок, содержащий ферменты поджелудочной и желчь, который попадает в пищевод.

6. Лекарства

Важно! О.А. Молодкина:«К изжоге могут привести нитраты, спазмолитики, седативные, снотворные препараты, транквилизаторы»

7. Некоторые продукты

О.А. Молодкина: «Изжога может возникать и у здоровых людей после сильного переедания, употребления сладостей, черного хлеба, свежей выпечки, острой и жирной пищи, кисломолочных продуктов, алкоголя, шоколада, черного чая, кофе, кислых яблок или слив, лимонов, помидоров, томатных соусов».

Цена

На стоимость медикамента влияет отпускаемая дозировка, а также область или регион продажи лекарства. Цены могут незначительно варьироваться в зависимости от торговой сети аптек. Узнать точную стоимость средство можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства.

Область/регион	Лекарственная форма/объем	Стоимость
Москва, московская область	Таблетки жевательные, 48 шт.	366-389 руб.
Санкт-Петербург	Таблетки жевательные (апельсиновые), 48 шт.	391-448 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)	Таблетки жевательные (без сахара), 48 шт.	400-420 руб.
Новгородская область	Таблетки жевательные (мята), 48 шт.	437-451 руб.
Ленинградская область	Таблетки жевательные (охлаждающие), 24 шт.	292-296 руб.

Перед использованием Ренни необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и изучить правила приема препарата. Дополнительно рекомендуется проконсультироваться со специалистом и изучить отзывы пациенток, использовавших средство во время беременности в разных триместрах.

Состав и форма выпуска Ренни

Своими лекарственными свойствами Ренни обязано двум основным компонентам:

• карбонат магния — 680 мг;
• карбонат кальция — 80 мг.

Также в каждой таблетке содержатся вспомогательные ингредиенты:

• сахароза — 475 мг;
• прежелатинизированный кукурузный крахмал — 20 мг;
• тальк — 33,14 мг;
• картофельный крахмал — 13 мг;
• жидкий парафин — 5 мг.

В состав препарата входит ароматизатор в зависимости от вкуса — ментоловый, мятный и апельсиновый. Форма выпуска — серовато-белые, квадратные, двояковогнутые таблетки. Они выпускаются в блистерах по 6 и 12 штук. В одной упаковке может быть 1, 2, 4 или 8 блистеров.

Противопоказания

Препарат нельзя применять женщинам с гиперчувствительностью к любому компоненту таблеток. Кроме того, «Ренни» не используется у пациенток с заболеваниями почек, если выделительная функция нарушена, так как это приведет к росту концентрации ингредиентов лекарства в крови.

Препарат запрещен при гиперкальциемии и сниженном уровне фосфатов в сыворотке. Его также не назначают при выявлении камней в почках. Таблетки с сахарозой дополнительно противопоказаны при глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците изомальтазы или сахаразы, непереносимости фруктозы и сахарном диабете.

Как действует препарат?

Медикамент Ренни выпускается в форме жестких жевательных таблеток с приятным мятным или лимонным вкусом. Таблетки имеют форму пастилок. Одна упаковка содержит блистеры по 6 или 12 таблеток. Количество блистеров в одной пачке может быть разным, от 1 до 8. Продается медикамент без рецепта врача и доступен практически в любой местной аптеке.

В состав лекарственного препарата входят такие компоненты, как:

• кальций карбонат;
• магний;
• ментоловый ароматизатор/ лимонный ароматизатор.

В качестве вспомогательных компонентов: прежелатинизированный кукурузный крахмал, картофельный крахмал сахароза, стеарат магния, тальк, жидкий парафин.

Фармакологическое действие

Ренни относится к группе антацидов и его основное действие – купирование диспепсических расстройств, причиной которых является повышенная кислотность желудка.

Антацидные препараты, благодаря особому составу, нейтрализуют избыток образующейся соляной кислоты, почти мгновенно снимают неприятные симптомы и облегчают состояние пациента при изжоге, часто повторяющейся отрыжке, вздутии живота, болях, связанных с содержанием желудка. Именно повышенное содержание кислоты приводит к изжоге.

Ренни не только нейтрализует агрессивное действие желудочного сока на пищевод, но и обволакивает стенки слизистой тонкой защитной пленкой, снимая раздражение.

Терапевтический эффект наступает уже через несколько минут после рассасывания таблетки.

Но стоит учесть, что подобные лекарства ничего не лечат. Они лишь устраняют симптомы.