Дискомфорт во влагалище во время беременности

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЙ

Диагностика

Важно!
При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов обратитесь к врачу.

На приеме гинеколог:

1. Выяснит причины, повлиявшие на возникновение заболевания.

2

Осмотрит состояния половых органов.

3. Сделает забор анализов и назначит необходимое обследование:

• мазок из влагалища с анализом на микрофлору и бактерии;
• забор материала на бактериальный посев,
• анализ по методу ПЦР, на присутствие венерических заболеваний;
• анализ крови и мочи;
• другие анализы — при необходимости, врач может назначить посев на гонококк и кольпоскопию, забор
  материала на гистологию, УЗИ.

Обязательным условием лечения заболевания является снятие воспаления, для этого:

• Назначается диета, подбираются витаминно-минеральные комплексы повышающие иммунитет.
• Если заболевание протекает в острой форме, женщине рекомендуется постельный режим.
• Весь период лечения обязателен половой покой (отсутствие интимной близости).
• Выписываются безрецептурные препараты для местного лечения (снижение очага воспаления в половых
  органах).

Лечение

После проведённого обследования врач:

• смотрит результаты анализа на чувствительность к антибиотикам, какие бактерии или вирусы провоцируют
  заболевание в большей или меньшей степени;
• назначает программу лечения, состоящую из рецептурных и безрецептурных препаратов местного действия
  и орального применения. Подбор лекарственных средств, их концентрацию, длительность лечения врач
  определяет исходя из данных анализов и осмотра.

Методы лечения зависят от:

Причиной боли в промежности могут быть нейропатии с невралгиями нервов области промежности

1. Невралгия копчикового сплетения
2. Невралгия параректальных (околопрямокишечных) нервов.

Схема иннервации прямой киш­ки. Светлую окраску имеют симпатиче­ские нервы; черную—парасимпатические:

1.Нижний брыжеечный ганглий. 2. Узлы пограничного симпатического ствола. 3. Верхнее геморроидальное сплетение. 4. N. hypgasteicus, идущий в малый таз рядом со средней крестцовой артерией. 5. Корешки крестцовых нервов. 6. Срам­ной нерв. 7. Нижний геморроидальный нерв.

1. Нейропатия полового нерва. Может возникать после разного рода гинекологических манипуляций. Поэтому возникает чаще такая боль в промежности у женщин.
   Возможна травма полового нерва после езды на велосипеде (особенно у спортсменов велосипедистов, проводящих много времени на седле), что сопровождается резкими болями в проежности.

Сдавливание полового нерва в канале Алкока, как показано на рисунке ниже, дает одностороннюю острую боль в промежности.

Промежность имеет сложную иннервацию.

Чувствительные нервы промежности

1.Ratnus perineus n. cutaneus femoris posterioris. 2. Nn. hemorrhoidales inferiores. Nn. anococcygei. 4. Nn. perinei. 5. Nn. scrotales posteriores. Источник иллюстраци

Вариантов боли в промежности может быть много. Для эффективного лечения нужна точная диагностика причины боли в промежности.

3.Диагностика и лечение

Диагностика отслойки плаценты

Диагностировать преждевременную отслойку плаценты на ранних сроках может быть сложно. Врач задаст несколько вопросов о вашем самочувствии и проведет ряд тестов. Это может быть УЗИ (помогает обнаружить около половины всех случаев отслойки плаценты), КТГ (чтобы оценить состояние ребенка и сокращение матки), анализ крови на анемию.

Лечение отслойки плаценты

Лечение отслойки плаценты зависит от того, насколько она серьезна, как отслойка влияет на ребенка, и от срока беременности.

Небольшая отслойка плаценты при нормальном состоянии плода не является абсолютным показанием к госпитализации. Конечно, врач будет часто проверять состояние вашего здоровья и состояние ребенка, но в целом прогноз может быть очень благоприятным. В случае, если при небольшом отслоении плаценты на раннем сроке начались преждевременные роды, врачи могут остановить их медикаментозно.

При умеренной или тяжелой отслойке плаценты, скорее всего, потребуется госпитализация. Она поможет избежать серьезных последствий. Часто такая отслойка плаценты является показанием к экстренному кесареву сечению. При большой кровопотере у матери требуется переливание крови.

Почему расходятся кости таза при беременности?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо “обхватывает” родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.

Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:

Из-за эволюционных особенностей человеческого организма (а именно прямохождения) свободное прохождение ребенка естественным путем у женщин затруднено по сравнению с родами у животных. Мудрая природа нашла компромисс — при беременности кости таза расходятся, увеличивая размер родового канала на 5-6 мм. Одновременно и у ребенка во время родов подвижно соединенные кости черепа сдвигаются, делая его головку более узкой и способствуя его прохождению через родовые пути.

Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.

Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.

Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.

Папилломы во время беременности: лечение

Любые новообразования расположенные на коже и слизистых оболочках желательно удалить до наступления беременности. Если же по какой-либо причине это правило не было соблюдено, или первичные папилломы появились во время беременности, женщина должна немедленно обратиться к специалисту. В зависимости от локализации дефекта, медицинская консультация и помощь может быть оказана дерматологом, маммологом, гинекологом или онкологом.

Строго настрого запрещается прибегать к самолечению при помощи аптечных мазей и пластырей, народных рецептов, а также механического срезания тела бородавки в период беременности.

Популярные вопросы

Mеня беспокоит зуд наружных половых губ, а ещё 2-й год мучает неприятные ощущения в области уретры.Анализы нормальные. Немного нормализует состояние мочевого пузыря  нитроксолин, но ненадолго. Ещё у меня гипотиреоз. Может ли оно провоцировать другое?
При гипотиреозе могут быть атрофические  явления на слизистых, что и будет провоцировать сухость. Так же важен Ваш возраст. Необходимо обратиться на прием ко врачу  и  исключить лейкоплакию или крауроз . В настоящее время с целью увлажнения и предотвращения воспаления воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы. Это поможет быстро снять зуд, заживить слизистые.

После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью.
Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репоративные компаненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней , а далее по необходимости.

Что вызывает паховые грыжи?

Причина паховых грыж зависит от типа паховой грыжи.

Косые паховые грыжи. Дефект в брюшной стенке, который присутствует при рождении, вызывает косую паховую грыжу.

Во время развития плода в утробе матери образуется слизистая оболочка брюшной полости, которая распространяется в паховый канал. У мужчин семенной канатик и яички спускаются изнутри брюшной полости и через брюшную оболочку к мошонке через паховый канал. Затем слизистая оболочка живота обычно закрывается от входа в паховый канал за несколько недель до или после рождения. У женщин яичники не выпадают изнутри брюшной полости, а слизистая оболочка брюшной полости обычно закрывается за пару месяцев до рождения.

Иногда слизистая оболочка живота не закрывается должным образом, оставляя отверстие в брюшной стенке в верхней части пахового канала. Через это отверстие жир или часть тонкой кишки могут попасть в паховый канал, вызывая грыжу. У женщин яичники также могут скользить в паховый канал и вызывать грыжу.

Косые грыжи являются наиболее распространенным типом паховой грыжи. Косые паховые грыжи могут появляться у 2-3% детей мужского пола; однако они гораздо реже встречаются у девочек, встречаясь менее чем у 1 процента.

Прямые паховые грыжи. Прямые паховые грыжи обычно встречаются только у взрослых мужчин, поскольку старение и стресс или напряжение ослабляют мышцы живота вокруг пахового канала. Предыдущая операция на нижней части живота также может ослабить мышцы живота.

У женщин этот тип паховой грыжи бывает редко. У женщин широкая связка матки выступает в качестве дополнительного барьера за мышечным слоем в нижней части брюшной стенки. Широкая связка матки представляет собой лист ткани, поддерживающий матку и другие репродуктивные органы.

Эпиляция зоны глубокого бикини – виды и способы

Глубокое бикини — это достаточно деликатная зона, которая имеет склонность к образованию раздражений после удаления волос. Благодаря современным технологиям, сегодня существует несколько способов борьбы с нежелательной растительностью в этой области.

В зависимости от типа кожи, запущенности ситуации и требований, каждый сможет выбрать наиболее подходящий вариант. В салонах красоты предоставляется перечень услуг, среди которых часто можно увидеть и глубокое бикини, при этом различаются и методы проведения процедуры. Какой вариант лучше выбрать, и чем они различаются?

1. Эпиляция глубокого бикини воском

На сегодняшний день борьба с нежелательной растительностью с помощью разогретого воска — один из самых популярных, эффективных и часто используемых способов.

Процедуру можно проводить как в домашних условиях, так и обратиться за помощью к специалисту — в салон красоты. При самостоятельном использовании разогретого воска часто допускаются ошибки, которые влияют на окончательный результат. Кроме того, при устранении растительности в области половых губ и в складке между ягодицами значительно снижается видимость, что также неблагоприятно сказывается на эффективности процедуры.

Восковая эпиляция имеет много преимуществ, среди которых стоит выделить:

• длительность эффекта (в среднем около 3-4 недель);
• полное удаление волос вместе с луковицами;
• минимальное количество раздражений;
• длительность самой процедуры.

Конечно, этот метод имеет и недостатки, к которым можно отнести возможное врастание волосков и болезненность. Некоторые девушки, имеющие низкий болевой порог, и вовсе не могут выдержать эту процедуру, так как болевые ощущения в интимной зоне имеют особую интенсивность. При отсутствии опыта, лучше не экономить и обратиться в салон красоты.

2. Шугаринг

Это относительно новый способ борьбы с нежелательной растительностью на теле человека, но уже сегодня он стал настолько популярным, что большинство женщин выбирают именно его. Шугаринг — это удаление волос вместе с луковицами с помощью специальной сахарной пасты. Теоретически, шугаринг очень схож с восковой эпиляцией, но в отличие от нее нет необходимости использовать специальные бумажные полоски.

Другие отличия шугаринга от разогретого воска:

• меньшая болезненность во время процедуры;
• более деликатное воздействие на кожу, что особо актуально для нежного эпидермиса интимной зоны;
• отсутствие врастающих волосков после процедуры;
• удаление коротких волосков до 5 мм.

В среднем эффект от процедуры держится примерно так же — 3-4 недели. Но количество раздражений, врастающих волосков минимизируется. Шугаринг можно провести и в домашних условиях, но для этого необходим определенный опыт, лучше изначально испробовать этот метод на более грубом и видимом участке, например, на руках или ногах.

Кстати, приготовить пасту для шугаринга можно тоже в домашних условиях, но при этом итоговый результат может значительно отличаться. Шугаринг в зоне бикини в домашних условиях пользуется спросом, но не стоит рисковать, если с этим способом депиляции вы столкнулись впервые.

3. Депилятор

Использование специального устройства под названием депилятор — это один из вариантов глубокого бикини. Но здесь стоит сразу же уточнить:

• депилятором не всегда удастся убрать волоски в труднодоступных местах и складках, из-за его габаритов;
• при отсутствии специальной насадки процедура принесет массу болезненных ощущений и дискомфорта;
• при использовании насадки-триммера эффекта идеальной кожи достичь практически невозможно;
• по завершению процедуры может возникнуть много раздражений в виде прыщей, рубцов, врастающих волосков и т.д.

Кроме того, эпилятор не очень удобно использовать для борьбы с растительностью в области складки между ягодицами и на внутренней части бедер, так как эти зоны являются труднодоступными.

4. Бритвенный станок

Конечно, это самый простой способ для удаления волос. Он безболезненный и может принести лишь дискомфорт в виде раздражений после бритья. Данный вариант имеет массу недостатков:

• отсутствие эффекта идеальной кожи;
• эффект держится максимум 5-7 дней;
• из-за формы бритвенного станка и габаритов практически невозможно идеально устранить волосы в труднодоступных складках;
• множество раздражений, которые могут спровоцировать зуд, воспаленные прыщи и даже фурункулы в интимной зоне.

Так как технологии сделали значительный шаг вперед, а рынок косметологии пополнился новыми средствами для борьбы с нежелательной растительностью, сегодня мало кто использует бритву.

Вульвит – гинекологическое заболевание, которое проявляется в виде воспаления внешних половых органов женщины.

Не застрахованы от развития вос­па­лительного процесса и бере­мен­ные. Однако в этот период к общепровоцирующим факторам возникновения вульвита добав­ля­ются еще и аллергия беременных, изменение гормонального фона и микрофлоры влагалища, стрес­совые состояния. В период вы­на­шивания ребенка иммунная за­щи­та будущей мамочки ослаблена, в результате чего могут прогрес­си­ро­вать инфекционные, воспалительные заболевания, в том числе и вульвит.

Вульвит во время беременности, особенно на ранних сроках, опасен возможностью выкидыша, а также заражения плода. Связано это с ослаблением организма женщины, который не способен в полную силу противостоять хроническим патологиям и инфекционным процессам. Зачастую вульвит при беременности вызывают следующие возбудители: кишечная палочка, венерические микроорганизмы (трихомонады, кандида, стафилококки и т. д.), туберкулезная палочка (очень редко).

Варикоз вульвы и влагалища

В области гениталий появляется характерный венозный рисунок. Постепенно варикозные вены увеличиваются, набухают. Это доставляет женщине дискомфорт. Если она не обращается к врачу за помощью, к варикозу присоединяются воспаление, тромбоз, изъязвления.
Варикоз во влагалище заметить сложнее из-за схожести с обычным воспалением мочеполовой системы.

Симптомы:

• тяжесть, дискомфорт, ноющие боли внизу живота;
• ощущение жжения при мочеиспускании;зуд у входа во влагалище после опорожнения мочевого пузыря;
• болезненность при дефекации;
• дискомфорт и боль в процессе полового контакта.

Женщины обращаются к гинекологу с жалобой на дискомфорт, болезненность, кровянистые выделения во время секса. При осмотре (вагинальном исследовании)врач ставит диагноз. Он дает рекомендации, которые нужно обязательно выполнять.

Вовремя поставленный диагноз предотвращает возможность развития осложнений. С использованием современных методов лечения по экстренным показаниям беременную избавляют от варикоза влагалища задолго до родов.

Поэтому важно:

• на раннем сроке встать на учёт по беременности;
• вовремя делать анализы;
• обсуждать с лечащим врачом изменения самочувствия, особенно болезненные;
• не вступать в половые контакты, которые опасны при варикозных изменениях во влагалище и вульве.

Во время родов варикоз влагалищных вен осложняется травмой измененных сосудов и открывается венозное кровотечение. Это становится тяжелым осложнением в послеродовом периоде.

Если у врача есть серьезные основания избежать такого риска, незадолго до предполагаемой даты родов  женщину помещают в стационар и делают плановое кесарево сечение.

Раскрытие — сроки оценки и суть происходящего

Необходимость оценивать степень раскрытия шейки матки возникает лишь в определенных ситуациях – во время подготовки к родам, а также непосредственно в родовом процессе. Впервые степенью раскрытия и подготовленности шейки врач может заинтересоваться после 35-36 недель беременности. С этого срока эта часть репродуктивного женского органа, как и весь женский организм, активно готовится к предстоящему процессу родов.

Весь срок вынашивания малыша на шейку возлагались важные обязанности по сохранению плода — она надежно защищала входные «ворота» в полость матки от вирусов, бактерий, грибков и других непрошеных «гостей», которые могли навредить плоду. Внутри шейки матки в цервикальном канале с самого начала беременности существует слизистая пробка (сгущенный под действием прогестерона шеечный секрет). И от того, насколько плотно закрыта шейка матки, зависит, доносит ли женщина своего малыша до положенного срока.

О том, что шейка готовится к раскрытию, говорит ее смягчение и укорочение. С 3 сантиметров она уменьшается до 1 сантиметра, а потом и вовсе сглаживается. Только после этого начинается расхождение круглой мышцы, раскрытие. Этому процессу активно способствует и сам малыш. По мере приближения родов он опускается ниже, начинает головкой давить на внутренний зев шейки, и это внутреннее воздействие помогает шейке быстрее уменьшаться в длину и становиться мягче.

С началом родовой деятельности схватки — это не что иное, как процесс раскрытия шейки матки. Когда шейка достигнет максимального раскрытия, схватки прекратятся и начнутся потуги — малыш начнет свой путь по родовым путям матери. Во время схваток раскрытие происходит постепенно, плавно, при этом интенсивность схваток нарастает, длительность их увеличивается вместе с болевыми ощущениями роженицы.

В самом начале схватки повторяются редко, примерно раз в полчаса или реже, и продолжительность их не превышает обычно 20 секунд. На этой стадии женщина чувствует себя достаточно легко, и в родильный дом отправляться рано. До 5-10 часов продолжается этот период, после чего сокращения становятся более ощутимыми, частыми. Поехать в родовспомогательное учреждение нужно тогда, когда частота схваток достигнет одной в 5 минут. Обычно к этому моменту раскрытие шейки у женщины составляет около 3 сантиметров.

В активном периоде схваток интенсивность сокращений нарастает, но и само раскрытие становится более быстрым. Буквально за 4-5 часов раскрытие может достичь 7 сантиметров, а в стадии переходных схваток (когда продолжительность каждого сокращения максимальна, а перерыв между ними минимален по времени), раскрытие буквально за полчаса-час может достичь максимума. Это — 10-12 сантиметров (в зависимости от размера малого таза).

Рассчитать срок беременности

Причины преждевременных родов

1. Причиной преждевременных родов и угрозой прерывания беременности является психоэмоциональный СТРЕСС беременной женщины и/или плода, ИСПУГ.
2. Частой причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности является неадекватная физическая нагрузка (физический стресс). Беременность — НЕ ВРЕМЯ для РЕКОРДОВ! Не желательны длительная ходьба (более 20 минут непрерывно), бег, прыжки, прыжки в длину, прыжки на скакалке, экстремальный спорт, ношение сумок, ведер, подъем и перенос ребенка и предметов массой (весом) более 3 кг.
   НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ в период вынашивания беременности участие в генеральной уборке, выполнение работы с наклоненным туловищем и «на корточках», длительное (более 20 минут непрерывно) нахождение в положении стоя.
3. Причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является плацентарное или децидуальное (за счет отслойки плаценты или слизистой оболочки полости матки) КРОВОТЕЧЕНИЕ.
4. Серьезной причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является ВОСПАЛЕНИЕ в децидуальной ткани (эндометрит во время беременности), амнионит (воспалительная реакция в околоплодных водах), хорионит (воспаление плодной оболочки, «плодной рубашки»).
5. Одной из причин преждевременных родов (родов раньше срока) является ношение обуви на КАБЛУКах более 3 см. Ношение обуви на высоком каблуке изменяет угол наклона таза, делая походку неустойчивой. Неустойчивость походки компенсируется повышением тонуса (компенсаторным напряжением) мышц спины, ног, живота и матки! Беременная матка активно участвует в балансировке туловища!
6. Причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности может явиться РЕЗКОЕ движение, подъем со стула, падение. Резкое изменение положения тела вызывает охранительный тонус — защитное напряжение матки.
7. ЖАРКАЯ ПОГОДА. Угроза прерывания беременности и преждевременные роды (роды раньше срока) по статистике достоверно чаще возникают при жаркой погоде вследствие изменения тонуса сосудов.

Профилактика Генитального герпеса у беременных:

Для профилактики развития перинатального герпеса всем новорожденным от матерей с генитальным герпесом сразу после рождения необходимо исследовать пуповинную кровь на наличие ВПГ в крови, а также определить титр противогерпетических антител и сравнить с таковым у матери. При выявлении у ребенка антигена ВПГ или антител IgM, а также при превышении уровня антител IgG у матери следует диагностировать неонатальный герпес и начать проводить противогерпетическую и иммуностимулирующую терапию (иммуноглобулин). Терапию неонатального герпеса проводят ацикловиром в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч в течение 10 дней, ребенка обязательно госпитализируют.

При развитии у ребенка в первые 6 нед жизни симптомов энцефалита или септицемии при наличии герпетичекой инфекции у матери всегда надо заподозрить неонатальный герпес и проводить соответствующие исследования. Кроме того, даже при отсутствии лабораторного и клинического подтверждения неонатального герпеса в возрасте 1 мес необходимо повторить исследования на обнаружение ВПГ и определение титра IgM и IgG в крови ребенка. В случае обнаружения IgM или 3-4-кратного возрастания титра IgG следует также диагностировать неонатальный герпес.

При подтверждении перинатального герпеса на протяжении 3 недель проводится непрерывная терапия путем внутривенного введения ацикловира независимо от формы герпеса. При правильном назначении терапии летальность от диссеминированной формы инфекции составляет 50%, при герпетическом энцефалите — 14 % и не отмечается при локализованной форме инфекции.

Куда обратиться с болью в промежности

Опытный врач уролог из нашей клиники готов в любой удобный для пациента день провести осмотр и направить на дальнейшую аппаратную диагностику.

Чтобы понимать, когда требуется обращаться за медицинской помощью, необходимо знать причины, из-за которых возникает боль в промежности:

• длительное переохлаждение организма;
• механическая травма паховой области;
• кишечная непроходимость;
• воспаление лимфатических узлов, располагающихся в районе малого таза;
• остеохондроз;
• паховая грыжа;
• опухоли злокачественной и доброкачественной природы;
• перенесенные операции на органах мочевыделительной системы.

Люди, которые испытывают острые болевые симптомы в промежности, подвержены тяжелой стрессовой ситуации. Наша клиника предлагает полностью анонимное лечение, без разглашения предоставленной пациентом персональной информации.

Запишитесь на консультацию к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online