25 неделя беременности

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

Зачастую роды на 25 неделе случаются из-за серьезных заболеваний женщины. Бывают и другие причины:

• многоводие;
• резус-конфликт;
• возраст роженицы старше 40 лет;
• вынашивание двойни.

При появлении подозрительных симптомов, которые ранее не наблюдались, лучше сразу обратиться к врачу. К таким симптомам относятся:

• обильные прозрачные выделения (отхождение вод может быть связано с возникновением ИЦН);
• тянущие боли в спине и внизу живота;
• частые схватки;
• коричневые выделения;
• сильные отеки и повышение артериального давления;
• повышенный тонус матки;
• отсутствие шевелений плода более 12 часов.

Риски при перелете

1. Нехватка кислорода

Во время полета в салоне самолета концентрация кислорода уменьшается. С этим фактом связано немало волнений беременных женщин, которые сразу рисуют в голове жуткие картины кислородного голодания ребенка в утробе. Результаты исследований, изучивших влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных, не нашли поводов для беспокойства: отклонений не было ни в газовом составе крови матери, ни в реакциях плода. Так что в современной науке принято считать, что небольшое снижение насыщения крови кислородом не представляет опасности для здоровых беременных.

2. Перепады давления. Преждевременные роды

Беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления — неизбежному явлению во время перелета, особенно ощутимому во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызвать преждевременные роды. Однако научных доказательств этого не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле. Но именно в воздухе не будет детской реанимации, бригады врачей и возможности оказать квалифицированную помощь.

3. Застой крови, венозная болезнь и тромбоз

Образование тромбоза — сгустка крови в венах ног — это самая серьезная опасность, которой подвергают себя беременные женщины, сидящие неподвижно во время длительных перелетов. Риск развития глубокого венозного тромбоза у беременных в пять раз превышает риск развития его у небеременных женщин приблизительно того же возраста. Беременность сама по себе является фактором риска венозной тромбоэмболии, а длительное сидение в кресле эконом-класса ситуацию явно не улучшает. Поэтому нужно всего лишь соблюдать нехитрые рекомендации гинеколога.

4. Возможное воздействие радиации

Пока мы живем где-то в районе уровня моря, под толстым слоем атмосферы (она служит естественным барьером для излучения), то ежегодно получаем дозу радиации, равную двум рентгеновским снимкам, что считается безопасным. Однако на высоте, где парят самолеты, не ставящие своей целью покорение космоса, защитный слой атмосферы значительно ниже, чем на земле. Пилоты самолетов за год облучаются практически так же, как на объектах с повышенной радиационной опасностью. Поэтому лучше минимизировать количество перелетов во время беременности.

Беременным, которые не работают пилотами, паниковать не стоит.

Исследователи полагают, что нечастые перелеты не оказывают негативного влияния на плод. К примеру, во время трансатлантического перелета (который длится не менее семи часов) человек облучается в 2,5 раза меньше, чем при рентгене грудной клетки. Что касается облучения, которое всегда страшно получить, проходя сквозь рамки металлоискателей в аэропорту, то тут и вовсе не стоит нервничать. Сотрудники аэропортов уверяют, что в основе работы рамок — лишь слабое магнитное поле.

Возможные осложнения

Двадцать пятая неделя беременности обыкновенно проходит относительно спокойно и безмятежно с точки зрения здоровья матери

Но важно знать тревожные симптомы патологий, чтобы вовремя обратиться к специалисту

Раннее раскрытие шейки матки

Проявляется кровянистыми вагинальными выделениями и сильной болью в нижней трети живота и в промежности. При своевременном выявлении успешно лечится наложением швов или при помощи пессария.

Гестоз во втором триместре беременности

Сопровождается сильными отеками и повышением артериального давления. Требуется экстренная госпитализация и симптоматическое лечение.

Многоводие

Такой диагноз ставится на основе УЗИ, которое оценивает количество амниотической жидкости. Косвенно на заболевание указывают следующие признаки:

• трудности с дыханием, женщине буквально может не хватать воздуха;
• слабость и усталость даже от незначительной нагрузки;
• ощущение будто живот каменеет и грубые растяжки кожи на нем;
• отечность.

Это опасное состояние и для матери, и для плода. В 30% случаев без медицинской помощи приводит к гибели ребенка. К счастью, серьезное острое многоводие встречается крайне редко, умеренное же – на границе физиологической нормы – встречается у каждой 10 пациентки и успешно лечится.

Советы по выбору бандажа

Устройство для поддержания увеличивающего живота снизит нагрузку на позвоночник

Это особенно важно, если беременность многоплодная, на матке есть рубец, а также при недоразвитости шейки матки и угрозе прерывания. Даже если вы вне группы риска, но много времени проводите на ногах, бандаж снизит ощущение усталости, уменьшит дискомфорт в пояснице

Существует 3 типа бандажа: в форме трусов, корсета и пояса

Мы рекомендуем вам обратить внимание на последний – эластичный пояс, которым вы сможете пользоваться во время беременности и после родов, просто перевернув его другой стороной

Выбирая размер, ориентируйтесь на окружность бедер, но делайте поправку на то, что она может еще немного увеличиться до конца вынашивания. Удобнее всего – примерить бандаж перед покупкой, обернув его под животом. Однако помните, что правильно надевать пояс – только в положении лежа.

Анализы и обследования

Важных диагностических анализов в этот период не проводится. На плановом осмотре гинеколог обязательно измеряет вес женщины, объем живота и высоту дна матки (на этой неделе – около 25 см). Стетоскопом прослушивается сердцебиение плода.

Врач может порекомендовать сдать общий анализ крови и мочи, чтобы проверить, как организм справляется с нарастающей нагрузкой. Опасным симптомом считается, если в моче обнаружен белок или бактерии. По анализу мочи оценивают функцию почек, а показатели крови дают возможность вовремя выявить анемию.

УЗИ на этой неделе не является обязательным, однако может проводиться, если врач видит в этом необходимость. С вероятностью 90% исследование позволяет определить пол малыша

Врач обязательно обращает внимание на состояние околоплодных вод, в частности их количество. Оценивается также толщина и зрелость плаценты

На 25 неделе она должна иметь толщину 25 мм и нулевую степень зрелости.

Ощущения будущей мамы

На 26 неделе беременности прибавка в весе в норме составляет 7 кг. Дно матки располагается в 6 см выше пупка. Она все больше давит на диафрагму, затрудняя дыхание. По этой же причине женщина чувствует изжогу.

Организм испытывает двойную нагрузку, поэтому нередко вы можете ощущать сонливость, усталость и слабость. Берегите себя, старайтесь высыпаться и отдыхать в течение дня. Совсем скоро декретный отпуск, и сделать это будет проще.

В шейке матки формируется слизистая пробка, функция которой – защита от инфекций. Вагинальные выделения могут стать обильнее. В норме они должны быть светлыми, иметь однородную консистенцию и нейтральный запах. Творожистые или гнойные выделения – срочный повод обратиться к врачу.

У многих женщин появляется так называемый «синдром гнездования». Хочется обустроить дом, сменить шторы и купить все необходимое к рождению малыша. Этот естественное состояние, заложенное природой

В это время важно оградить будущую маму от эмоциональных и физических нагрузок

Диагностика

Обязательное обследование включает выполнение общего анализа мочи, посредством которого врач анализирует характер функционирования почек. Анализ мочи помогает выявить инфекции мочеполовой сферы, воспалительный процесс. Если развивается гестоз, в моче определяется белок.

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, в 25 недель беременности необходимо сдать кровь из вены для определения титра антител. Остальные исследования могут быть назначены в индивидуальном порядке.

УЗИ

В 25 недель беременности УЗИ планово не проводится. Однако иногда возникает необходимость во внеплановом выполнении ультразвуковой диагностики. Некоторые женщины посещают УЗИ самостоятельно, чтобы сделать снимок или видеозапись, определить половую принадлежность плода.

В 25 недель беременности половые органы хорошо визуализируются при выполнении ультразвуковой диагностики. Через несколько недель плод примет сгибательную позу, которая затрудняет определение пола.

Данные фетометрии плода в 25 недель беременности включают:

• БПР: 53-71;
• ЛЗР: 72-93;
• ДБК: 36-52;
• ДКГ: 32-45;
• ДКП: 33-41;
• ОГ: 214-250;
• ОЖ: 183-229.

Показатели определяются в миллиметрах. На УЗИ можно рассмотреть внутренние органы плода, структуры головного мозга. При обнаружении аномалий развития беременную направляют на экспертное УЗИ.

25-я неделя беременности: на что обратить внимание

• Вы уже задумывались о том, какой вид обезболивания вы хотите использовать при родах? Существуют варианты: от немедикаментозных способов (массаж, дыхательные упражнения и пр.) до эпидуральной анестезии. Врач сможет рассказать вам о всех доступных видах анестезии. Пройдите наш опросник, чтобы узнать, какие виды обезболивания наиболее популярны у будущих мам.

• Ваш растущий живот может вызывать еще больше комментариев как от друзей и коллег, так и от незнакомцев. Все, что с вами сейчас происходит, — это ваше личное дело, и информация, сколько вы весите, какого размера ваш живот и как вы питаетесь, касается только вас и вашего врача. Отвечать на некомфортные для вас вопросы вы не обязаны.

• Если вас беспокоят болевые ощущения, попробуйте скорректировать свою физическую активность. Фитбол отлично подходит для упражнений во время беременности. Занимаясь на фитболе, вы сможете растянуть и укрепить мышцы спины, рук и плеч. Некоторым будущим мамам облегчение приносит йога.

• Запишитесь в школу молодых родителей или на отдельное занятие, посвященное уходу за новорожденным. Одна из базовых и крайне важных вещей, которую вам предстоит узнать, — это как укладывать малыша спать, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Малыша всегда нужно класть спать на спинке, на твердый матрас, без одеял и игрушек в кроватке. Узнайте больше о том, как снизить риск СВДС.

• Если в третьем триместре вы планируете провести вечеринку для будущей мамы, самое время подумать над списком гостей и подарков. Будет ли кто-то из друзей помогать вам с организацией? Тогда им понадобятся все детали для рассылки приглашений. Приглашать гостей стоит заранее, чтобы они оставили этот день свободным и успели купить подарок.

Боли в животе

На 25-ой неделе беременности стоит чутко относиться к любым проявлениям дискомфорта в организме – они могут указывать на возможные угрозы для беременности. Из-за смещения центра тяжести и роста матки может возникать дискомфорт и боли в пояснице и спине. Это происходит потому, что связки, поддерживающие матку, а также позвоночник и тазобедренные суставы, размягчаются и растягиваются под действием выделяющегося вещества релаксина. Это приводит к неприятным и болевым ощущениям в области крестца, спины или боковых поверхностей живота. Обычно такие боли не длительные и не интенсивные, они проходят после отдыха или при соблюдении некоторых советов. Прежде всего, стоит носить специальный бандаж для беременных, для сидения использовать только стулья со спинкой, регулярно разгружать позвоночник и заниматься гимнастикой.

Особенно внимательно нужно относиться к боли в животе – проявления боли могут быть различными. Это может быть дискомфорт из-за активных шевелений плода и толчков в область подреберья, тогда стоит просто принять удобное положение и погладить живот, чтобы ребенок успокоился. Боли в животе могут возникать из-за запоров, тогда нужно строже следить за питанием и обратиться к врачу для консультации и назначения деликатных слабительных.

Особенно опасно, если тянет низ живота – это могут быть появления тонуса матки, открытие шейки матки при наличии истмико-цервикальной недостаточности или начало преждевременных родов. Особенно опасно появление усиливающихся блей и сокращений стенки матки, появление кровянистых или коричневых выделений, подтекание околоплодных од. Немедленно звоните в скорую, и срочно в стационар. При своевременном оказании помощи можно предотвратить родовую деятельность и доносить беременность до положенного срока.

Посещение врача акушера-гинеколога

Осмотр акушера-гинеколога на 25-й неделе беременности

На 25-й неделе беременности возможно назначение очередного посещения у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализ мочи и крови (при необходимости). Направления были выданы на предыдущем приеме. Если запланирована сдача анализа крови на уровень сахара, нужно помнить, что делать это необходимо натощак. Чувство голода и возможное головокружение можно избежать, если захватить с собой немного еды, которую стоит съесть сразу после анализа.

После опроса врач проведет ряд измерений, необходимых для оценки состояния плода и его матери:

• при помощи напольных весов будет измерен вес женщины. Рассчитаны килограммы, набранные с момента постановки на учет;
• при помощи тонометра снимаются показатели артериального давления;
• в лежачем положении (на кушетке) при помощи мягкого метра будут измерены: объем живота, высота стояния матки;
• в лежачем положении гинеколог пропальпирует положение плода и прослушает его сердцебиение при помощи стетоскопа.

В завершении приема будут выданы направления на анализ мочи и крови. При возникновении сомнений в благоприятном течении беременности возможно назначение дополнительных исследований, выдача направления на УЗИ.

УЗИ

На 25-й неделе беременности плановое УЗИ не проводится. Назначить ультразвуковое исследование могут при появлении вопросов к развитию плода, подозрении на патологию беременности.

При желании на 25-й неделе женщина может пройти УЗИ по собственной инициативе на платной основе.

Матка и живот

К 25-й неделе беременности матка достигает высоты в 25- 27 см от лонного сочленения. Чтобы представить ее размеры, часто используют аналогию с футбольным мячом. Вместе с маткой увеличивается в объеме и живот женщины. С этой недели он будет округляться на 1 см каждые 7 дней.

Боли в животе и других частях тела

Изменения, происходящие в женском организме, могут стать причиной болезненных ощущений в разных частях тела. В некоторых случаях — это нормальное явление, в других — серьезный симптом, требующий срочного обращения за медицинской помощью. Женщине стоит хорошо разбираться в причинах появления тех или иных ощущений, чтобы при необходимости принять правильное решение.

Боли и неприятные ощущения в животе

Болевые ощущения в животе, на 25-й неделе беременности могут быть вызваны разными причинами. Иногда малыш может опереться о седалищный нерв, что вызывает у будущей мамы неприятные прострелы. Чтобы снизить давление на нерв, достаточно поменять положение тела (лучше прилечь). Боль быстро пройдет.

Безболезненные неприятные ощущения в области живота, напряжение всей его поверхности, появляющиеся после физической нагрузки — норма. Так проявляются тренировочные схватки. Но если они не проходят после отдыха, возникают несколько раз за день, нужно обратиться за медицинской помощью.

Головные боли

Головная боль на 25-й неделе в большинстве случаев вызвана скачками артериального давления. Этот симптом требует консультации с гинекологом. Не следует снижать или повышать артериальное давление при помощи медикаментов, если их не назначил наблюдающий врач. До консультации снижению головной боли может способствовать сладкий чай и качественный отдых.

Боли в ногах

Причин, вызывающих болезненные ощущения в ногах, может быть много: отеки, варикозное расширение вен, недостаток питательных веществ, неправильная обувь, физическая усталость и т. д. Разбираться в них должен врач. При появлении болезненности в ногах нужно обратиться к гинекологу, сдать анализы крови и мочи.

Боли в спине

Один из самых распространенных видов боли на 25-й неделе — болезненность позвоночника в районе поясницы. Эти неприятные ощущения появляются из-за увеличения веса и объема живота. Смещение центра тяжести приводит к перераспределению нагрузки, и мышцы позвоночного столба испытывают перенапряжение. Снизить болезненность позволяют дородовый бандаж и удобная, подходящая по размеру, обувь на низком ходу.

Выделения

Изменений цвета, консистенции или запаха выделений на 25-й неделе быть не должно. В норме у беременной женщины должны появляться светлые, молочные выделения с едва уловимым кисловатым запахом. При любых изменениях отделяемого: цвет, консистенция, запах, объем, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Кровотечение на 25-й неделе беременности — сигнал к немедленной госпитализации. Никаких кровянистых выделений, мазни или кровотечения в норме быть не должно. Если женщина обнаружила указанные симптомы, ей необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для выявления причины патологии.

Симптомы

Выяснение причины аутофонии начинается с клинического обследования. При опросе врач оценивает жалобы и другие субъективные характеристики болезни, а во время осмотра ищет факты, дополняющие картину происходящего. На основании этого делается вывод о том, почему пациент ощущает эхо собственного голоса, когда разговаривает.

Средний отит

Накопление экссудата в воспаленной барабанной полости становится определяющим фактором для слуховых нарушений. Помимо того, что в ухе эхом отдается голос, будут и другие признаки патологии:

• Боли.
• Шум в ушах.
• Снижение слуха.
• Ощущение полноты в ухе.
• Чувство переливания жидкости.

При остром гнойном отите наблюдается лихорадка, появляются признаки интоксикации (недомогание, головные боли). Когда экссудат прорывает барабанную перепонку, состояние улучшается, но становятся заметны выделения из уха. Однако перфорация может задерживаться, что сопровождается усугублением симптоматики и повышением риска гнойных осложнений.

Евстахеит

Ключевую роль в развитии слуховых нарушений при евстахеите (тубоотите) играет нарушение вентиляции барабанной полости. Когда слизистая оболочка трубы воспалена, она отекает и перекрывает поток воздуха внутрь среднего уха. Его остатки со временем всасываются, из-за чего понижается давление, в свою очередь провоцируя выход в барабанную полость транссудата.

Евстахеит может развиться на фоне ОРВИ или в период выздоровления после нее

Пораженным ухом пациент начинает слышать собственный голос, но обращают на себя внимание и другие симптомы:

• Ощущение заложенности.
• Снижение слуха.
• Шум.

Может появиться и боль, но в основном при резких перепадах атмосферного давления (например, при авиаперелетах), и выражена она незначительно. В момент, когда происходит раскрытие слуховой трубы, чувствуется своеобразный треск или хлопок.

Серная пробка

Ушная сера необходима – находясь в слуховом проходе, она его смазывает, а также защищает глубжележащие отделы от проникновения инфекций и чужеродных частичек. Но в определенных случаях секрета скапливается слишком много и затрудняется его отхождение. Образуются серные пробки, мешающие нормальному прохождению звука к барабанной перепонке.

На протяжении длительного срока это может никак не проявляться, но по мере скапливания секрета появляется аутофония. Слух снижается только тогда, когда сера полностью перекрывает проход, а если она прикасается к барабанной мембране, то возникают рефлекторные симптомы в виде головных болей, головокружения и тошноты.

Инородные тела

Еще одним состоянием, при котором вероятно появление эха внутри ушей, становятся инородные тела. Это различные мелкие предметы или насекомые, попавшие в наружный слуховой проход через естественное отверстие. Подобная ситуация нередко наблюдается в детском возрасте.

Симптоматика обусловлена как непосредственным воздействием инородного тела, так и отложением на нем серы. Слуховой проход закрывается, что позволяет слышать звук собственного голоса, приводит к появлению ощущения заложенности в ухе и снижению слуха. Насекомые могут вызывать более тягостные ощущения из-за раздражения барабанной перепонки.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.