32 неделя беременности

Изменения в организме будущей мамы

То, что меняется каждую неделю – это размер живота, ощущения от шевелений крохи и самочувствие беременной. Возможно, эти моменты кажутся практически незаметными, но, если сравнить с предыдущим триместром, то разница вполне ощутима. Когда наступает 32 неделя, прибавка в весе беременной не должна быть больше 12 кг, чтобы это не сказалось на малыше и на вашей фигуре. Ведь проще поддерживать вес в норме, чем потом долго и мучительно избавляться от него.

Живот на 32 неделе беременности

Живот кажется очень большим, и даже не верится, что это ещё не предел. Он уже подпирает рёбра и, возможно, на нём появились растяжки. Как ни было грустно, но не всегда крем от растяжек способен обеспечить их отсутствие. Если сейчас они бросаются вам в глаза и расстраивают, то после родов со временем они станут светлыми и будут малозаметны.

От лонного сочленения до дна матки уже 32 см. Матка настолько высоко поднялась, что оказывает давление на рёбра, что может быть весьма дискомфортно для женщины. Вас не должны настораживать сокращения матки, если они не сопровождаются болью, выделениями и являются периодичными. Так проявляются ложные схватки, посредством которых мышцы матки настраиваются на предстоящие истинные схватки. Но если вы замечаете, что интервал между схватками сокращается и появились выделения (водянистые или с кровью), и при этом вы испытываете боль, срочно вызывайте скорую помощь.

Тонус на 32 недели беременности, который время от времени появляется, тоже не должен пугать будущую маму, если он при этом непродолжительный и не сопровождается другими неприятными симптомами. Как правило, он может возникнуть при повышенной физической нагрузке, ведь не все женщины могут себе позволить максимально сократить её. Также мышцы матки приходят в тонус после резких движений и при падении беременной. Матка быстро расслабляется, если какое-то время просто полежать. Но если живот каменеет, болит, и при этом появились специфические выделения, вызовите скорую помощь.

Выделения на 32 неделе беременности

К такому сроку женщины уже привыкли постоянно пользоваться прокладками из-за выделений, которые являются неотъемлемой частью беременности. Если они прозрачные и не имеют запаха, это совершенно нормально

Но когда они меняют свою консистенцию, цвет или запах, беременной стоит обратить на это внимание и обратиться к врачу. Если есть подтекание вод (выделения обильные и водянистые), то это может привести к попаданию в матку патогенных микроорганизмов, что приведёт к инфицированию плода

Если появилась кровь, то есть риск отслойки плаценты. Если процент отслойки велик, то это грозит летальным исходом для малыша и его мамы. Если характер изменений говорит в пользу инфекции (воспалительный процесс, кандидоз), это тоже может привести к заражению плода. К примеру, если женщина не пролечится от молочницы, которая может развиться из-за ослабленного иммунитета, то при прохождении через родовые пути ребёнок заразится. Именно поэтому при появлении любых изменений в выделениях беременной не стоит их игнорировать.

Шевеления на 32 неделе беременности

Активные движения малыш совершать уже не может, занимая почти всё пространство в матке. Он выставляет ручки и ножки, упирается ягодицами в животик мамы. Несмотря на то, что кроха уже не может двигаться в полной мере, беременной надо отмечать количество его шевелений в течение дня (норма – около 10 движений), чтобы не пропустить изменения его активности

Почему это так важно? Порой такие изменения говорят о том, что с малышом что-то не так. Если женщина своевременно это заметила, то есть шансы помочь ребёнку

Роды на 32 неделе беременности

Не все детки рождаются в срок. Появление малыша на свет раньше 38 недели беременности называется преждевременными родами. В этот период он не может самостоятельно справиться с факторами внешней среды. Чтобы поддержать дыхательную функцию и терморегуляцию, а также помочь его иммунной системе, врачи помещают недоношенного малыша в специальные условия и контролируют его состояние до тех пор, пока маленький организм не сможет самостоятельно функционировать. Риски есть всегда, но у рождённых на 32 неделе деток много шансов выжить и вырасти здоровыми.

Причины преждевременных родов

1. Причиной преждевременных родов и угрозой прерывания беременности является психоэмоциональный СТРЕСС беременной женщины и/или плода, ИСПУГ.
2. Частой причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности является неадекватная физическая нагрузка (физический стресс). Беременность — НЕ ВРЕМЯ для РЕКОРДОВ! Не желательны длительная ходьба (более 20 минут непрерывно), бег, прыжки, прыжки в длину, прыжки на скакалке, экстремальный спорт, ношение сумок, ведер, подъем и перенос ребенка и предметов массой (весом) более 3 кг.
   НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ в период вынашивания беременности участие в генеральной уборке, выполнение работы с наклоненным туловищем и «на корточках», длительное (более 20 минут непрерывно) нахождение в положении стоя.
3. Причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является плацентарное или децидуальное (за счет отслойки плаценты или слизистой оболочки полости матки) КРОВОТЕЧЕНИЕ.
4. Серьезной причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является ВОСПАЛЕНИЕ в децидуальной ткани (эндометрит во время беременности), амнионит (воспалительная реакция в околоплодных водах), хорионит (воспаление плодной оболочки, «плодной рубашки»).
5. Одной из причин преждевременных родов (родов раньше срока) является ношение обуви на КАБЛУКах более 3 см. Ношение обуви на высоком каблуке изменяет угол наклона таза, делая походку неустойчивой. Неустойчивость походки компенсируется повышением тонуса (компенсаторным напряжением) мышц спины, ног, живота и матки! Беременная матка активно участвует в балансировке туловища!
6. Причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности может явиться РЕЗКОЕ движение, подъем со стула, падение. Резкое изменение положения тела вызывает охранительный тонус — защитное напряжение матки.
7. ЖАРКАЯ ПОГОДА. Угроза прерывания беременности и преждевременные роды (роды раньше срока) по статистике достоверно чаще возникают при жаркой погоде вследствие изменения тонуса сосудов.

Расшифровка на УЗИ на 32 неделе

32 недели беременности – это почти конец беременности и в скором времени на свет появится малыш

Для врача, как и для будущих родителей важно знать нормы УЗИ на 32 неделе беременности. На таком сроке при ультразвуковой диагностике исследуется достаточно большое количество показателей, которые необходимы для оценки готовности малыша к появлению на свет

Прежде всего, оцениваются размеры верхних и нижних конечностей, обхват головы, грудной клетки и живота.

При нормально протекающей беременности, с условием отсутствия врожденных патологий у плода имеются такие показатели:

• в норме длина плечевой части верхней конечности составляет от 5 см до 6 см;
• нормальной длиной предплечья является 4,5 -5,5 см;
• для здорового плода норма длины бедра равняется 5,5- 6,5 см, а голени от 5 см до 6 см.

Нормальные размеры головы имеют такие параметры, когда поперечный размер головы составляет от 7 см до 8,5 см, а при измерении от лобной части до затылка должно быть не менее 11 см. В 32 недели беременности по УЗИ, норма окружности головы составляет от 28 см до 33 см.

Окружность живота при измерении здорового плода должна быть от 26 см до 32 см. Стоит отметить, что данные параметры являются относительными, так как на этом сроке играет роль генетическая предрасположенность. Таким образом, если родители ребенка имеют среднестатистические антропометрические данные, то и ребенок будет относительно небольшим. У крупных же родителей и малыш соответственно будет крепышом.

УЗИ 32 неделе беременности: показатели нормы

Также на этом сроке важны такие показатели, как сердцебиение плода. В норме у 32-х недельного плода сердце сокращается с частотой в 142-160 ударов в минуту. Помимо перечисленного важным измерением на данном сроке является толщина плаценты, которая в норме должна быть не более 4,5 см.

Исследования на этом сроке беременности

Для того, чтобы определить, насколько хорошо развивается малыш в мамином животике, врачи используют различные методы исследования.

Самым распространенным методом диагностики различных заболеваний, которые можно выявить на данном этапе беременности, являются ультразвуковые методы. Проведение их помогает врачам получить необходимую информацию о том, насколько хорошо чувствует себя малыш в материнской утробе.

Безусловным плюсом таких исследований является и то, что они не являются инвазивными. Во время проведения ультразвука можно увидеть, как ребеночек двигается. Объемные методики позволяют даже определить выражение лица малыша. К таким методам исследования относятся 3D и 4D УЗИ. Во время проведения исследования ребенок хмурится или улыбается, если он не отворачивается от ультразвукового датчика.

Для определения скорости кровотока и других параметров кровоснабжения используется метод доплера. С помощью такого простого исследования специалист может получить много необходимой информации о том, насколько хорошо функционируют кровеносные сосуды, питающие плод.

Делать рентген или КТ следует уже после рождения малыша, так как слишком высок риск лучевой нагрузки на организм во время проведения исследования. Лишь в исключительных случаях по особым медицинским показаниям врачи могут назначить такое рентгенографическое обследование. В этой ситуации обязательно учитывается возможный вред данного метода диагностики на развивающийся плод.

Нормы КТГ на 32 неделе беременности

Оценка состояние малыша производится с помощью шкалы Фишера, по которой выставляется от 1 до 10 баллов. Эти баллы складываются из нескольких показателей, в число которых входит ритм сердечных сокращений, его малейшие изменения, сокращения мышц матки и другие факторы.

• Результат от 1 до 5 баллов говорит о том, что малышу не хватает кислорода, из-за чего он может чувствовать себя очень плохо.
• Результат от 6 до 7 баллов свидетельствует о начинающемся кислородном голодании.
• 8 – 10 баллов – показатель хорошего самочувствия плода.

УЗИ на 32 неделе беременности

Если вам ещё не провели третье ультразвуковое исследование, то вполне возможно, что именно на этой неделе его вам назначат. Последнее УЗИ имеет большое значение для врачей, так как оно является показательным

Узист уделяет внимание всем размерам ребёнка, чтобы определить — соответствует ли его развитие норме или отстаёт. Также он может оценить развитие сердца, мозга и всех его структур, посмотреть расположение внутренних органов

Обязательно нужно определить количество вод, положение и состояние плаценты, чтобы исключить риски для жизни плода. Помимо этого, проводя исследование органов малого таза через влагалище, узист точно определит длину шейки матки.

Короткая шейка матки при беременности 32 недели может стать поводом к госпитализации, особенно если это сопровождается её размягчением. В норме длина шейки матки должна быть не меньше 3,5 см, поскольку она является опорой для матки с плодным пузырём и её укорочение может привести к преждевременным родам.

Что смотрят на УЗИ?

Что смотрят на УЗИ в 30 недель беременности? Данный диагностический метод позволяет оценить размеры и вес ребенка. В совокупности с данными о размерах таза матери решается вопрос о тактике ведения родов. Возможно ведение родов через естественные родовые пути или методом оперативного вмешательства – кесарева сечения.

Состояние матери

Данная диагностическая методика делает возможным визуальное определение состояния внутренних органов матери, в частности матки и ее придатков. В некоторых ситуациях выявляют различные заболевания и патологические процессы, которые способны препятствовать физиологическим родам (например, опухоли).

Также производят профилактическое обследование органов малого таза с целью определения воспалительных процессов и других патологий, если такие имеются.

Состояние ребёнка

УЗИ плода на 32 неделе беременности ставит перед собой задачу определения окончательного положения плода в утробе матери. Это, а также данные фетометрии, позволяет подобрать оптимальный вариант ведения родов. Также производится оценка сердцебиения плода – анализируется частота и ритмичность сердечных сокращений. Уточняется, нет ли обвития пуповиной.

Возможно выявление врожденных патологий развития в III триместре. Они развиваются вследствие перенесения матерью различных вирусных заболеваний, полученных травм во время беременности или по другим причинам (например, генетически обусловленные).

Также важным моментом скрининга в период III триместра является определение и уточнение локализации плаценты.

Вес ребенка на 32 неделе

В норме масса плода в начале III триместра колеблется от 1300 до 1500 г. Возможны небольшие отклонения от данных показателей. Если масса ребенка составляет 2500 г. и больше, то говорят о тенденции развития крупного плода. На момент родов его масса может достигнуть более 4 кг. Также возможно отклонение показателя массы тела в меньшую сторону. При этом на УЗ-исследовании тщательно проверяются все системы организма, чтобы определить, нет ли недоразвития ребенка.

Развитие плода

В период III триместра на УЗИ четко определяется высокая двигательная активность плода. На данном этапе большинство систем уже практически сформированы. Специалист детально изучает состояние сердечно-сосудистой, нервной, желудочно-кишечной и других систем плода.

Можно ли заниматься сексом на 32 неделе беременности?

У многих пар, ожидающих появления первенца, возникает вопрос, можно ли заниматься сексом на поздних сроках вынашивания плода. Как правило, беременность на 32 неделе беременности не является помехой для интимной жизни, если врачи не рекомендуют воздерживаться.

В этом периоде желание у женщины может то появляться, то исчезать. Это происходит по причине гормональных перестроек в организме молодой матери. Но при этом интимная жизнь может быть вполне полноценной, единственным ограничением является выбор подходящих поз, чтобы оба партнера чувствовали себя комфортно.

Запрет на секс во время 32 недели беременности врачи могут накладывать в следующих случаях:

• при диагностировании плацентарной недостаточности;
• когда женщина испытывает боль при сношении;
• в случае плацентарного предлежания;
• при многоплодной беременности;
• в ситуациях, когда тонус матки выше нормального.

При наличии таких отклонений секс категорически противопоказан, поскольку может привести к печальным последствиям. В остальных же случаях женщина может наслаждаться близостью с партнером, не опасаясь за здоровье малыша.

Третье плановое УЗИ на 30-32 неделе беременности

Ультразвуковое исследование плода во время беременности является обязательным методом обследования в комплексе диагностических мероприятий. Данная методика применяется 3 раза за весь период беременности (в I, II, III триместрах). УЗ-диагностика позволяет оценить развитие и состояние плода на различных этапах беременности, выявить патологические состояния, в том числе и генетические заболевания и при необходимости предпринять комплекс мероприятий для сохранения беременности. Данные исследования также предоставляют важную информацию, благодаря которой специалист подбирает наиболее целесообразный способ ведения родов.

Третий триместр беременности начинается с 28 недели. Ультразвуковое исследование принято проводить на 30, 31 или 32 неделе. Именно в этот промежуток времени информация является наиболее показательной и позволяет произвести необходимую оценку состояния плода.

Для чего делают УЗИ на 32 неделе беременности?

Проводится с целью окончательного определения предлежания, положения, позиции и вида позиции плода. Также выполняют ряд измерений – фетометрию (определяют вес ребенка, размеры тела, головы, рост и др.) – и сравнивают показатели со средними величинами в норме. Все полученные данные тщательно анализируются, при необходимости назначаются определенные мероприятия. Решается вопрос о тактике родоразрешения.

УЗИ на 32 неделе позволяет произвести диагностику и анализ работы сердца плода. Оценивается частота сердечных сокращений, а также их ритмичность.

Эти результаты дадут представление о настоящем состоянии ребенка, правильно ли он развивается и соответствует ли срокам его развитие.

Необходимые исследования и анализы

В конце первого триместра будущая мама прошла тройной тест (на белок альфа-фетопротеин, гормоны эстриол и ХГЧ). Если не было выявлено отклонений в результатах, то теперь вплоть до родов беременная женщина будет сдавать стандартный набор анализов: общеклинические анализы мочи и крови, мазок на отсутствие инфекций.

На приеме в 32 недели врач проводит следующие процедуры:

расшифровка анализа мочи (его показатели помогают выявить воспалительные процессы в мочеполовой системе);
расшифровка анализа крови (особое внимание уделяется уровню гемоглобина, который отвечает за кислородное насыщение организма);
измерение веса и артериального давления;
прослушивание ЧСС плода через стетоскоп;
измерение окружности живота и высоты дна матки.

Дополнительные исследования назначаются в том случае, если на то есть весомые причины: ухудшение самочувствия, обнаружение патологии в развитии плода и т.д.

Расшифровка результатов

Будущим мамочкам следует помнить о том, что трактовку полученных значений исследования проводит акушер-гинеколог, а не специалист УЗИ. Одно заключение ультразвукового теста еще не является диагнозом. Для подтверждения или исключения патологии у плода требуется также сопоставление УЗИ-заключения с биохимическими анализами, которые были проведены в разные периоды беременности.

Тахикардия – неблагоприятный симптом, который может свидетельствовать о гипоксии плода. К развитию данного состояния может привести обвитие шеи малыша пуповиной. Также учащенное сердцебиение встречается при некоторых сердечных пороках.

Брадикардия, выявленная на этом сроке у плода, может быть следствием отставания в внутриутробном развитии. Проявляется этот симптом также и при наличии некоторых сердечно-сосудистых аномалий. Снижение сердцебиения у плода ниже 130 ударов в минуту требует обязательной тщательной диагностики на предмет выявления различных пороков клапанного аппарата сердца.

На данном этапе беременности зрелость плаценты обычно первой степени. На более ранних стадиях она бывает нулевой. С течением беременности зрелость плаценты повышается. Если плацента не «зреет» к родам, то это является уже патологическим состоянием.

Исследование толщины плаценты также обязательно проводится. Меньшая толщина этого органа встречается при возможном развитии плацентарной недостаточности. Слишком толстая плацента может свидетельствовать о развитии отека или ее воспалении. К развитию таких патологических изменений приводят различные вирусные и бактериальные инфекции.

Анализы и обследования

Если женщина еще не проходила УЗИ в III триместре, то врач направить ее плановое исследование

Пройти его очень важно, так как обычно оно является последним перед родоразрешением

Во время процедуры, будет проверено:

• расположение плода в матки: головное или тазовое предлежание, ведь именно от этого зависит, как женщина будет рожать сама или при помощи операции;
• размеры плода;
• объем околоплодных вод;
• место прикрепления плаценты;
• состояние внутренних органов плода;
• обвитие его пуповиной;
• толщина плаценты, которая на этом сроке может варьировать от 2до 4 см.

Кроме этого, УЗИ помогает сопоставить уровень развития плода со сроком беременности, подкорректирует дату предстоящих родов. Также, если во время предыдущего исследования не удалось узнать пол плода, возможно, это получится выяснить сейчас.

Также обязательно на этой недели сдавать кровь и мочу, посетить гинеколога, определить прибавку в весе, давление и пульс.

Опасности и осложнения

Одним из самых распространенных осложнений третьего триместра считается ФПН — фетоплацентарная недостаточность. Эта патология связана с истощением функций плаценты, в связи с чем продукты метаболизма из плодного пузыря выводятся с задержкой, а кислород и питательные вещества поступают к ребенку в неполном объеме. С ФПН связано и внутриутробное инфицирование плода, влекущее за собой массу сопутствующих патологий: маловодие, многоводие, гиперплазия плаценты и пр.

Гестоз может быть как следствием ФПН, так и результатом нарушений в работе эндокринной системы или сбоем физиологических взаимосвязей между подкорковыми образованиями и корой головного мозга. Точные причины развития гестоза пока неизвестны, но об определенной предрасположенности можно говорить смело. К факторам, предрасполагающим к гестозу, относят:

• наследственность;
• возраст младше 18 и старше 35 лет;
• лишний вес и хронические заболевания почек, сердца, печени и сосудов;
• резус-конфликт;
• многоплодную беременность.

Необходимые исследования и анализы

В третьем триместре беременным посещать врача необходимо раз в 2 недели. К каждому такому посещению у гинеколога должны быть результаты анализа мочи, который женщина предварительно сдаёт. По результатам ОАМ можно порой определить бессимптомно протекающий пиелонефрит или же подтвердить гестоз, поэтому данный анализ важен. При склонности к анемии женщине назначают и анализ крови, по результатам которого можно увидеть изменения уровня гемоглобина.

Осматривая беременную, врач каждый раз замеряет параметры живота (его окружность и высоту стояния дна матки) и выслушивает с помощью акушерской трубки, как бьётся сердце крохи. Также необходимо регулярно взвешивать женщину для контроля динамики её веса, а также измерять артериальное давление. На таком сроке гинеколог может провести исследования шейки матки, а также взять мазок на определение микрофлоры.

Кроме того, женщине может быть назначено проведение кардиотокографии плода, если это не было сделано ранее. Оценивая результаты КТГ, выставляются баллы, по уровню которых можно оценить, насколько хорошо чувствует себя малыш. Серьёзные отклонения будут показанием к экстренным родам.

Нормы КТГ на 32 неделе беременности

Оценка состояние малыша производится с помощью шкалы Фишера, по которой выставляется от 1 до 10 баллов. Эти баллы складываются из нескольких показателей, в число которых входит ритм сердечных сокращений, его малейшие изменения, сокращения мышц матки и другие факторы.

• Результат от 1 до 5 баллов говорит о том, что малышу не хватает кислорода, из-за чего он может чувствовать себя очень плохо.
• Результат от 6 до 7 баллов свидетельствует о начинающемся кислородном голодании.
• 8 – 10 баллов – показатель хорошего самочувствия плода.

Маловодие

Маловодием называют недостаточное количество околоплодных жидкостей, что происходит в результате нарушения обменных процессов в плаценте. Эта проблема не столь распространена на 32 неделе беременности и возникает всего в 5–7% случаев.

Чем опасно маловодие при беременности? Дело в том, что околоплодная жидкость является питательной средой для плода, она содержит все необходимые вещества и микроэлементы, которые нужны для нормального внутриутробного развития ребенка. Когда этих составляющих не хватает, плод получает меньше питательных веществ, что может вызывать существенные задержки в его развитии.

При маловодии на 32 неделе после зачатия высока вероятность преждевременных родов, причем довольно тяжелых. Из-за недостаточного количества жидкости плоду тяжело продвигаться, раскрытие матки проходит медленно, а схватки доставляют страшную боль матери. Все эти факторы затягивают процесс появления малыша на свет, что повышает вероятность травмирования ребенка в родах.

Маловодие на 32 неделе после зачатия выявляют путем ультразвукового исследования. Нормальным количество жидкости считается при объеме от 5 до 8 см³. Если показатель ниже, это говорит о маловодии, которое классифицируется на умеренное и выраженное.

В некоторых случаях женщине достаточно скорректировать дневной рацион, но чаще требуется лечение. В таких ситуациях назначаются дополнительные обследования: анализ мочи и крови на биохимию, забор мазков на выявление инфекций и прочее.

Диагностика позволяет выявлять и причины нарушения, в зависимости от которых и назначается лечение. Если проблема возникла из-за ожирения, целесообразно в дополнение к основным препаратам назначить и курс витаминов.

Проходить лечение женщина сможет и на дневном стационаре, но при выраженном маловодии нужна госпитализация.

Обследования и анализы

Мы коротко уже рассмотрели вопрос: на 32 неделе беременности что происходит с плодом и что чувствует женщина? Сейчас предлагаем подробнее поговорить о том, какие анализы и обследования необходимо пройти женщине на этом этапе.

Первое, самое приятное и ожидаемое обследование – это УЗИ. Это плановое мероприятие преследует несколько целей:

• оценка развития плода;
• определение положения;
• уточнение пола;
• диагностика состояния плаценты;
• выявление возможных отклонений.

Помимо ультразвукового исследования, врач обязан:

• послушать сердцебиение крохи;
• определить его положение в матке (если ребенок не повернулся вниз головой, то маме назначается специальный комплекс упражнений);
• измерить окружность живота мамы;
• сделать кардиотокографию (эта процедура необходима, так как позволяет оценить сердечную деятельность ребенка);
• измерить артериальное давление;
• взвесить будущую маму.

Также необходимо сдать мочу (определение возможных болезней) и кровь из пальца (предупреждение анемии). Помимо этого, если женщина чувствует какие-либо недомогания или жалуется на сильную отечность, то проводится дополнительный комплекс мероприятий. К ним могут относиться:

• внеочередной осмотр гинеколога;
• анализ крови по показаниям и так далее.

Что представляет собой скрининг во втором триместре беременности

Согласно приказу № 572н от 1.11.2012 г., второй скрининг состоит из ультразвукового исследования плода на сроке 18-21 неделя беременности. В этом возрасте кровь на биохимические маркеры уже не сдается. Плод имеет массу около 300-500 грамм и длину 20-25 см, и УЗИ позволяет детально проанализировать все анатомические структуры плода и выявить большинство пороков развития. Тогда же оценивается количество околоплодных вод, расположение и структура плаценты, длина шейки матки и др.

После проведения УЗИ на данных сроках беременности большинство вопросов пренатальной диагностики считаются закрытыми.

Надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять важность и необходимость скрининга в первом и втором триместрах беременности. В нашей клинике у Вас есть уникальная возможность пройти качественное обследование и получить максимально объективные данные о состоянии Вашего плода.. Запишитесь на пренатальный скрининг в клинику «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму или в регистратуре.

Запишитесь на пренатальный скрининг в клинику «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму или в регистратуре.