Нужно ли сцеживать молоко при приеме достинекса
Содержание:
- Роль пролактина в процессе лактации
- Нужно ли сцеживаться во время приема
- Аналоги Достинекса
- Как влияет на ребёнка резкое отлучение от груди
- Побочные эффекты препарата
- Показания для приема Достинекса
- Инструкция по применению
- Дозировки
- Краткое описание препарата согласно инструкции
- Сцеживание во время приема Достинекса
- Взаимодействия препарата Достинекс
- Особые указания
- Особенности препарата
- Особенности правильной дозировки
- Показания для применения
- Особенности использования
- Отлучение от ГВ немедикаментозными способами
- Противопоказания
- Показания к применению препарата Достинекс
- Восстановление лактации
- Побочные эффекты
- Действие гормона пролактина при ГВ
- Фармакологические свойства препарата Достинекс
Роль пролактина в процессе лактации
Гормон пролактин, обнаруженный в 1928 году, является основой процесса лактации в организме. Он выполняет также множество других функций. Он в целом отвечает за четкую работу репродуктивной системы, поэтому если паре не удается забеременеть, врачи проверяют, в норме ли уровень пролактина.
Во время грудного вскармливания в мозг поступает сигнал, что ребенок сосет грудь, и в ответ на сосание вырабатывается пролактин. Опытные мамы знают, что в предутренние часы – где-то с 3 часов ночи до 7 утра, этот гормон вырабатывается лучше всего. Поэтому для налаживания лактации часто советуют не пропускать кормления в это время. Он вырабатывается и если происходит механическое сцеживание молока без участия младенца. Этим пользуются, когда хотят увеличить лактацию или сохранить ее в период разлуки с малышом.
Нужно ли сцеживаться во время приема
Многих мам, особенно тех, кто кормил ребенка грудью на протяжении длительного периода, волнует вопрос, нужно ли сцеживаться при приеме Достинекса. Здесь однозначного ответа дать нельзя, и надо рассматривать каждый случай отдельно.
Если грудному ребенку только несколько недель, и его кормили очень часто, то понятно, что даже, несмотря на прием лекарства, молоко будет прибывать. Чтобы не начался лактостаз от застоя молока в груди, необходимо немного подсцеживать грудь до ощущения облегчения. Не нужно пытаться сцедить все до последней капли. Таким образом, действие препарата будет нивелировано: действующее вещество будет подавлять пролактин, а физическое сцеживание наоборот увеличивать его выработку.
Грудь не нужно будет сцеживать уже через два-три дня после начала приема Достинекс. Через сколько пропадает молоко, зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма. У тех, кто принимал таблетки от лактации Достинекс, отзывы практически всегда положительные.
Перед началом приема стоит подробно рассказать врачу о том, как часто происходят кормления, какие ощущения есть в груди, возникает ли набухание молочных желез в перерывах между кормлениями, есть ли ощущение приливов. Тогда он сможет подсказать женщине, нужно ли сцеживать молоко при приеме Достинекса или нет.
Аналоги Достинекса
Если Достинекс по объективным причинам не может использоваться женщиной для прекращения выработки молока, то можно попробовать его аналоги (выбор и дозировку осуществляет лечащий врач).
Популярные аналоги:
даже если лактацию по каким-то причинам пришлось завершить, мама даст ребенку столь же важные и ценные свое внимание, любовь и заботу.
Достинекс применяется для предотвращения или прекращения лактационного процесса, действующее вещество — каберголин — характеризуется выраженным пролактинснижающим действием. Принимается внутрь в виде таблеток, быстро абсорбируется из желудочного тракта. Назначается доктором и при правильном применении минимизируется риск осложнений при подавлении лактации.
Как влияет на ребёнка резкое отлучение от груди
Однако не каждая мама готова кормить до такого возраста и начинает действия по сворачиванию лактации гораздо раньше.
Раннее прекращение грудного вскармливания может отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребёнка, ведь в грудном молоке содержатся необходимые вещества, которые не встретишь ни в одном детском питании.
Именно они обеспечат правильный рост крохи.
В составе грудного молока есть иммуноглобулины, которые гарантируют укрепление иммунитета. Они покрывают слизистую желудка, не допуская попадания внутрь болезнетворных бактерий.
Уже в 6 месяцев малышу можно начинать вводить различные продукты, но при этом мамино молоко остаётся еще основным продуктом питания вплоть до года.Читайте подробнее о кормлении ребёнка грудью после 1 года>>>
Если ребенок плохо ест обычную еду – это не повод прекращать кормление. Ситуацию это не улучшит, а вот добавить вам беспокойства вполне сможет.
Если у ребёнка нет интереса к еде, то нужно его восстановить. Смотрите курс Едим с удовольствием: возвращаем здоровый аппетит ребёнку>>>
Да и в психологическом плане резкое отлучение ребёнка влияет на психику, так как малыш лишается дополнительной связи с мамой. Это очень сложная стрессовая ситуация.
Поэтому способы, которые использовали наши бабушки, например, уехать от ребёнка на несколько дней, приведёт к еще большим проблемам.
Так как у малыша не будет и мамы и грудного молока, что само по себе уже сильный стресс.
Побочные эффекты препарата
При правильном назначении Достинекс действует наверняка, однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов лечение рекомендуется прекратить.
После приёма Достинекса у каждой 6-ой женщины были зарегистрированы побочные реакции, которые прекращались после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжалось со сниженной дозировкой, для остальных пациенток приём препарата был отменён в связи с непереносимостью.
Негативные реакции:
- тахикардия;
- снижение АД;
- головная боль, головокружение;
- слабость, сонливость;
- деконцентрация внимания;
- нервозность;
- парестезии – покалывание, мурашки на коже;
- астенический синдром;
- нарушение функций пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия;
- нарушение менструального цикла;
- ринит;
- судороги.
В течение 3-6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что проявляется покалыванием, охлаждением конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона. После адаптации организма к новому состоянию побочные эффекты должны угаснуть. При назначении для угнетения лактации препарат отменяется редко из-за краткосрочного курса.
Показания для приема Достинекса
Лекарство выпускается по рецепту доктора, выписывается схема приема согласно конкретным показаниям. Препарат Достинекс применяется для подавления лактации в определенных случаях:
- остановка ГВ по медицинским показаниям,
- отказ матери от кормления грудью,
- после аборта,
- при нарушении менструального цикла,
- при доброкачественных заболеваниях груди,
- при синдроме поликистоза яичников.
Препарат Достинекс обладает мягким действием, легко всасывается в кишечнике, выводится почками, в редких случаях вызывает побочные эффекты. Дозировка назначается лечащим доктором.
Инструкция по применению
Таблетки Достинекс нужно употреблять во время приема пищи, что не перетруждает желудок и помогает избежать некоторых побочных явлений.
№ п/п | Причина использования лекарственного средства | Дозировка таблеток Достинекс |
1 | Предотвращение секрета молока сразу после родов | 2 таблетки в день родов или 1 мг каберголина. |
2 | Прекращение установившейся лактации | Терапия рассчитывается на 2 дня. Принимать нужно по полтаблетки каберголина дважды в сутки. |
3 | Гиперпролактинемия и ее последствия | Начинать лечение нужно с 1 таблетки в неделю за один или два приема (в разные дни, как пример — вторник/пятница). Каждый месяц дозировка повышается не более, чем на одну таблетку. Максимальная доза не может быть больше 4,5 мг каберголина. |
Дозировки
Внутрь, во время еды. Предотвращение лактации: 1 мг однократно (2 таблетки по 0, 5 мг), в первый день после родов. Подавление установившейся лактации: по 0, 25 мг (1/2 таблетки) два раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза Достинекса не должна превышать 0, 25 мг. Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0, 5 мг в неделю в один прием (1 таблетка 0, 5 мг) или в два приема (по 1/2 таблетки 0, 5 мг, например, в понедельник и четверг). Повышение недельной дозы должно проводиться постепенно – на 0, 5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0, 25 до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией не должна превышать 4, 5 мг в неделю. В зависимости от переносимости, недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю. У пациентов с повышенной чувствительностью к дофаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом в более низкой дозе (например, по 0, 25 мг один раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0, 25 мг в неделю каждые две недели). Побочное действие:  В ходе клинических исследований с применением Достинекса для предотвращения физиологической лактации (1 мг однократно) и для подавления лактации (по 0, 25 мг каждые 12 часов в течение 2 дней) побочные действия отмечались приблизительно у 14% женщин. При применении Достинекса в течение 6 месяцев в дозе 1-2 мг в неделю, разделенной на 2 приема, для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, частота побочных явлений составляла 68%. Побочные явления возникали, в основном, в течение первых 2 недель терапии и в большинстве случаев исчезали по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены Достинекса. Побочные явления обычно были преходящими, по степени тяжести — слабо или умеренно выражены и носили дозозависимый характер. По крайней мере однократно в ходе терапии тяжелые побочные явления отмечались у 14% пациентов- из-за побочных действий лечение было прекращено примерно у 3% пациентов. Наиболее частые побочные действия представлены ниже:
Краткое описание препарата согласно инструкции
Достинекс – таблетки от активной лактации, которые кормящие матери принимают вынужденно, чтобы прекратить естественное вскармливание. Действующим веществом препарата выступает каберголин. Этот компонент призван подавлять в организме женщины продукцию пролактина. Основные функции этого гормона:
- стимуляция развития тканей молочной железы;
- формирование протоков и увеличение их количества;
- участие в производстве железой сначала молозива, а позже полноценного молока.
Достинекс продается в виде белых таблеток вытянутой формы по 0,500 мг, каждая из которых оснащена насечкой, позволяющей разделить драже. Помимо действующего вещества, в составе присутствуют молочный сахар и аминокислота лейцин.
Сцеживание во время приема Достинекса
После применения первой дозы лекарственного средства можно и не заменить существенных изменений, грудь не слишком наливается, не ощущается дискомфорт. Так когда же сцеживаться при приеме Достинекса? На этот вопрос ответить довольно сложно, женщина должна сама почувствовать, когда именно это необходимо.
Нагрубание молочных желез, чрезмерное их переполнение – первые признаки лактостаза. В этом случае необходимо обязательно сцедить молоко
При лактостазах высок риск возникновения инфицирования и развития мастита, поэтому важно не запускать этот процесс. Необходимо помнить, что процедура сцеживания не должна доставлять женщине сильного дискомфорта, сперва делают расслабляющий массаж груди, который улучшит отток молока и устранит имеющиеся уплотнения
Нет надобности полностью опорожнять грудь, ее сцеживают лишь до облегчения, оставшееся молоко перегорает. При лактостазе следует как можно чаще массировать грудь (делать легкий массаж), чтобы не допускаться возникновение застойных явлений.
В следующий раз, когда молоко прибыло, не стоит беспокоиться по этому поводу, так его количество каждый раз уменьшается и вскоре оно полностью пропадёт.
Многие женщины рекомендуют перевязывать грудь, чтобы молоко пропадало быстрее, но это ни в коем случае делать нельзя, так как может возникнуть закупорка молочных протоков, что чревато в последующим развитием лактостаза. Хороший результат дает прием настоя шелфея, молоко будет пропадать быстрее.
Очень важно снизить количество употребляемой жидкости, ведь когда много пьешь между приемом таблеток, молоко продолжает вырабатываться. Если женщина все делала согласно рекомендациям врача и выпивала при этом небольшой суточный объем жидкости, молочко быстро перегорит
Взаимодействия препарата Достинекс
Не отмечено взаимодействия при сопутствующей терапии метилэргоновина малеатом в ранние сроки беременности. Несмотря на то что данные о взаимодействии Достинекса с другими алкалоидами спорыньи отсутствуют, одновременное назначение этих препаратов на протяжении продолжительного времени не рекомендуется
Поскольку эффект Достинекса реализуется путем прямой стимуляции допаминових рецепторов, не рекомендуется одновременное назначение антагонистов допамина (например фенотиазинов, бутирофенонов, тиоксантенов, метоклопрамида), поскольку это может уменьшить клиническую эффективность Достинекса.
При приеме Достинекса может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия, поэтому Достинекс следует с осторожностью назначать одновременно с другими лекарственными средствами, снижающими АД
Особые указания
Перед использованием лекарственного средства Достинекс должен быть тщательно исследован гипофиз и его функции. Также необходимо иметь результаты диагностики сердца и сосудов.
При игнорировании противопоказаний к лекарственному препарату в виде таблеток возможно развитие фиброза плеврального характера или вульвопатии.
Необходимо регулярное наблюдение у врача женщины, дозировку лекарственного препарата Достинекс которой постепенно увеличивают.
Необходимо контролировать в первые 2 недели — месяц показатели пролактина, ведь именно в этот период он начинает нормализоваться.
После отмены лекарственного средства в виде таблеток возможно повторное развитие гиперпролактинемии.
Благодаря употреблению таблеток, налаживается фертильность и овуляция у пациенток с диагностированным гипогонадизмом на почве гиперпролактинемии.
Поскольку лекарственное средство вызывает желание спать, во время его употребления не стоит водить транспортное средство или управлять любыми другими механизмами.
О применении таблеток в бодибилдинге не указано в инструкции от производителя, потому это довольно рискованно.
Особенности препарата
Достинекс относится к лекарственным средствам, которые способствуют подавлению выработки гормона пролактина. Именно он отвечает за выработку грудного молока. Но при этом препарат не относится к гормональным средствам.
Благодаря своему составу, он блокирует дофаминовые рецепторы, которые выделяются гипофизом.
Достинекс для прекращения лактации — это грубое вмешательство в физиологию человека.
Воздействие таблеток происходит очень быстро. Практически через 3 часа после приёма таблетки объём молока начинает уменьшаться. Для полного прекращения лактации потребуется курс в 14–21 день.
Параллельно прекращению процесса лактации происходит восстановление менструального цикла, если этого не произошло ранее.
У Достинекса очень обширный перечень противопоказаний для применения.
Прежде чем прекращать лактацию с использованием медикаментозных средств, стоит взвесить все за и против.
Если есть возможность продолжить грудное вскармливание, то обязательно стоит это сделать. Иногда, например, во время болезни, целесообразно проводить сцеживание, а затем продолжить грудное вскармливание.
Нет ни одной ситуации, когда применение таблеток для подавления лактации было бы единственным способом помочь уменьшить выработку молока.
Почему выбирают именно Достинекс?
Врачи назначают применение Достинекса для прекращения лактации в большинстве случаев, потому что они либо не знают как можно плавно уменьшить лактацию, либо им лень заниматься вашей проблемой.
Доктора обычно говорят, что у этого препарата якобы строго избирательное действие, и во время приёма действующие компоненты таблеток не влияют на базальную секрецию других гормонов.
Задумайтесь, почему этот препарат запрещён во всех развитых странах, и лишь в России его спокойно назначают кормящим женщинам?
Принимая препарат, женщина должна строго учитывать инструкцию по применению Достинекса для прекращения лактации, иначе последствия могут быть очень плачевными, вплоть до летального исхода.
Вы готовы так рисковать?
Особенности правильной дозировки
Для подавления лактации препарат Достинекс принимается по следующей терапевтической схеме: 4 приема по 0,25 мг в течение 2 дней через 12 часов.
Если лактация еще не началась, то принимается однократная доза в 1 мг на следующий день после родов. При избыточном количестве пролактина в крови, пьют по 1 таблетке в неделю или разделяют прием на 2 раза, по полтаблетки 2 раза в неделю.
Возможно потребуется индивидуальная дозировка при приеме дополнительных препаратов или биологических добавок, которые способны снизить действие основного элемента Достинекса.
Важно не превышать установленную доктором дозу, а если нет результата, то повторно обратиться к специалисту и пройти дополнительное обследование. Максимальное количество таблеток в неделю – 9 шт, это 4,5 мг каберголина
Каберголин нельзя использовать одновременно с антибиотиками-макролидами, например, Эритромицином.
По совету доктора Комаровского, прием препарат лучше всего осуществить в выходные, чтобы родные смогли побыть с ребенком. Возрастает риск появления головокружений у матери на фоне снижения артериального давления. Ей показан покой и благоприятная атмосфера в доме.
Самолечение медикаментозными препаратами может вызвать серьезные побочные эффекты. Перед употреблением Достинекса нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Показания для применения
Специалисты рекомендуют прекращать лактацию плавно, без применения лекарств, ведь принудительная остановка вскармливания является определенным стрессом для организма. Каждый лекарственный препарат обладает списком противопоказаний, к тому же после приема первых таблеток молоко перестанет вырабатываться не сразу.
Доктора ВОЗ придерживаются мнения, что медикаментозное прекращение лактации лучше проводить при экстренных показаниях:
- произвольное прерывание беременности на позднем сроке или рождение мертвого ребенка;
- проведение аборта во втором-третьем триместрах по экстренным показаниям;
- диагностированные у матери опасные заболевания – раковые опухоли, туберкулез, ВИЧ-инфекция, сердечная недостаточность, герпес, гнойная форма мастита, алкоголизм (при необходимости срочного проведения лечения);
- дефекты молочных желез врожденного характера, из-за которых не удается наладить грудное вскармливание;
- тяжелые заболевания у младенца;
- ситуация, если женщина выступала в роли суррогатной матери.
В подобных случаях врачи не настаивают на плавном прекращении лактации, а назначают лекарственные препараты, к которым и относится Достинекс. Он воздействует на центр головного мозга (гипофиз), отвечающий за производство молока, ингибируя выработку пролактина. Согласно инструкции, принимать Достинекс показано женщинам, имеющим следующие проблемы:
- гиперпролактинемия – состояние, при котором гормона, отвечающего за выработку молозива и молока в организме слишком много;
- отсутствие менструации и овуляции;
- галакторея – самостоятельное выделение молока, не зависящее от прикладывания ребенка к железам (диагностируется также у пациентов мужского пола);
- опухоли гипофиза доброкачественного характера;
- заболевание области головного мозга, в которой располагается гипофиз (синдром пустого турецкого седла) – зачастую протекает без выраженных признаков, но может провоцировать нарушения в работе нервной и эндокринной систем.
Помимо медицинских показаний, женщина может попросить доктора назначить ей Достинекс для подавления лактации в особых случаях. Например, при переходе ребенка на обычное питание, отъезде и вынужденной разлуке с малышом, необходимости в приеме сильнодействующих лекарств.
Особенности использования
Прежде чем осуществить назначение, важно помнить, что пациенту следует прописать минимальную эффективную дозу. Чтобы сделать это правильным образом, необходимо провести тщательное обследование
Только после него можно подобрать наиболее эффективный режим дозирования. В течение всего курса лечения пациент должен ежемесячно проходить обследование, которое позволит контролировать уровень пролактина в сыворотке крови. Как правило, для достижения терапевтического эффекта требуется от 2 до 4 недель.
Пациенты, страдающие тяжелой формой печеночной недостаточности, должны получать более низкие дозы рассматриваемого препарата. Также следует быть осторожными тем, у кого диагностированы нарушения работы сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме, психозы, желудочно-кишечные кровотечения, пептическая язва, синдром Рейно. В случае длительного использования препарат может оказывать гипотензивное действие.
Во время прохождения курса лечения у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, возможно развитие сонливости, а также возникновение эпизодов внезапного наступления сна. Если такое произошло, врач может принять решение прекратить лечение рассматриваемым препаратом или же существенно снизить его дозу.
Помимо прочего, у пациентов, принимающих данное лекарственное средство, развиваются определенные расстройства контроля над импульсами, которые явно проявляются в их поведении. Речь идет о повышенной сексуальной активности, компульсивном переедании, повышенном либидо, патологической зависимости от азартных игр, а также непреодолимом влечении к покупкам или тратам
Важно контролировать свое поведение во время прохождения курса лечения. Если вы замечаете у себя подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу
Он снизит дозу или вовсе отменит препарат.
Данный препарат вызывает определенный синдром отмены. Так, например, возможен рецидив гиперпролактинемии. Тем не менее, его стойкий эффект сохраняется еще в течение как минимум 6 месяцев.
Если препарат применяется для того, чтобы предотвратить или подавить уже развившуюся физиологическую лактацию, ни в коем случае нельзя превышать однократную рабочую дозу каберголина, которая, как правило, равняется 0,25 мг. Речь идет о пациентках, которые являются кормящими матерями с уже установившейся лактацией. Цель приема препарата в подобных случаях — недопущение развития ортостатической гипотензии.
Важно тщательно обследовать гипофиз прежде, чем начинать терапию с помощью рассматриваемого лекарственного препарата. Данное медикаментозное средство, помимо прочего, способно восстановить овуляцию и фертильность женщины
Беременность в таком случае может наступить еще до того, как будут восстановлены менструации. И поэтому специалисты настоятельно рекомендуют каждые 4 недели делать тест на беременность. Когда естественный процесс менструации восстановится, такие тесты необходимо будет проводить всякий раз, если наступит задержка менструации как минимум на 3 дня. Если женщина не планирует беременность, то во время лечения ей следует применять негормональные методы контрацепции. А если беременность наступила, пациентке следует регулярно посещать своего лечащего врача, который контролировал бы состояние гипофиза, чтобы вовремя отреагировать на возможные ухудшения.
Не используйте рассматриваемый препарат для лечения детей до 16 лет.
Неизвестно, насколько безопасно данное лекарственное средство для пациентов пожилого возраста.
Как показывает практика, в случае с рассматриваемым препаратом все побочные явления имеют дозозависимый характер. А значит, контролировать их проявление можно, изменяя рабочую дозировку лекарства. Делать это может только специалист
Однако важно вовремя ему сообщить о проявлении неприятных симптомов, чтобы он смог предпринять необходимые меры
Отлучение от ГВ немедикаментозными способами
Чтобы прекратить лактацию без применения таблеток, врачи дают следующие советы:
- уменьшить объемы потребляемой жидкости;
- заняться спортом;
- не сцеживаться;
- прекратить кормить ребенка по ночам;
- ограничить время прикладывания;
- заменить несколько кормлений грудью на бутылочную смесь;
- не употреблять продукты, повышающие выработку молока.
При отсутствии острой необходимости в прекращении лактации лучше применять немедикаментозные способы – пить отвары трав, постепенно заменять кормление грудью смесями
Если же без применения Достинекса не обойтись, важно соблюдать данные доктором инструкции и не превышать дозы. Как и всякий препарат, Достинекс способен вызвать побочные действия, из-за чего его продают по рецепту врача, самостоятельное назначение таблеток недопустимо
Противопоказания
Изменение гормонального фона в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения. Поэтому применение Достинекса имеет ряд противопоказаний:
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи);
- фиброз сердца, лёгких;
- патологии сердечного клапана – утолщение створки, стеноз, сужение просвета;
- психические заболевания в активной стадии;
- лактазная недостаточность (непереносимость лактозы);
- мальабсорбция глюкозы/галактозы;
- возраст пациентки до 16 лет.
С осторожностью рекомендуется принимать Достинекс пациенткам с тяжёлыми патологиями сердечно-сосудистой системы, с синдромом артериальной гипертензии.
Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.
Показания к применению препарата Достинекс
Предупреждение/угнетение физиологической лактации.
Назначают для предотвращения физиологической послеродовой лактации или подавления установившейся лактации.
Лечение гиперпролактинемии.
Достинекс назначают также для лечения гиперпролактинемии, проявляющейся нарушением менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция), бесплодием, галактореей у женщин или импотенцией, снижением либидо у мужчин. Достинекс показан для лечения пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза (микро- и макропролактиномами), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом «пустого» турецкого седла, являющимися основными патологическими состояниями, ассоциированными с гиперпролактинемией.
Восстановление лактации
Для некоторых женщинам является актуальным вопрос: «Можно ли восстановить лактацию после Достинекса?» Этот процесс обратимый, но придется затратить на это достаточно много времени.
При вынужденном прекращении лактации, к примеру, при мастите или приеме лекарственных средств, важно восстановить грудное вскармливание, особенно в том случае, когда малышу меньше полугода. Для восстановления выработки молока следует:
Для восстановления выработки молока следует:
- Устранить причину, по которой кормление грудью завершилось
- Завершить терапию Достинексом
- Начать активное прикладывание малыша к груди и осуществлять сцеживание даже в том случае, когда молоко пропало («перегорело»)
- Пить больше жидкости (установить строгий питьевой режим – 2 л за сутки); чем больше выпила воды, тем лучше для лактации
- Включить в рацион напитки, которые стимулируют лактацию (например, Апилак, Млечный путь, Млекоин)
- Принимать легкие седативные средства – валериану, чай с мятой и мелиссой, настойку пустырника.
Те, кто восстанавливал ГВ, отмечают, что лактация «возвращается» не сразу, а постепенно, поэтому важно запастись терпение и верить в лучшее. В результате частого прикладывания ребенка можно ощутить, что молоко прибывает
Во время возвращения малыша на ГВ важно докармливать его сцеженным молоком или смесью после каждого кормления грудью.
Но даже в том случае, когда не удалось вернуть молоко, не стоит расстраиваться, обеспечить полноценное питание на сегодняшний день возможно, используя адаптированные детские смеси.
Если ребенку уже исполнилось 6 мес. и он пребывает на искусственном вскармливании более 2 мес., нет смысла восстанавливать угасшую лактацию, но, все же, это возможно.
Стоит помнить, что принимать Достинекс необходимо исключительно под наблюдением врача, так как препарат оказывает влияние на гормональный фон женщины, что в дальнейшем может вызвать развитие различных побочных симптомов. Нужно ли сцеживаться в отдельно взятом случае, уточните у врача. Не занимайтесь самолечением, заботьтесь о собственном здоровье!
Побочные эффекты
Принимая решения подавить выработку грудного молока с помощью медикаментов, кормящая мама должна знать, что самочувствие во время приема лекарств может значительно ухудшиться (см. также: как стимулировать перегорание грудного молока?). Вероятно, что в течение нескольких дней ей придется ухаживать за ребенком, чувствуя значительное недомогание. Переходя на искусственное вскармливание, младенец может капризничать, плохо спать, больше обычного нуждаться в укачивании на руках.
ИНТЕРЕСНО: как прекратить лактацию грудного молока – рекомендации консультантов по ГВ
Перед приемом таблеток «Достинекс» важно еще раз взвесить за и против, убедиться в отсутствии противопоказаний. Реакция женского организма на него плохо предсказуема
В аннотации к препарату указаны самые распространенные побочные эффекты:
- понижение артериального давления;
- болезненность молочных желез;
- головная боль, сонливость;
- учащенное сердцебиение;
- рвота, тошнота;
- носовые кровотечения;
- проблемы со стороны кишечника – запор, понос;
- депрессия, быстрая утомляемость;
- диспепсия, обострение гастрита;
- судороги ножных мышц.
Действие гормона пролактина при ГВ
Грудное вскармливание – сложный физиологический процесс, который выполняет несколько основных функций – полноценное питание ребенка, защита от инфекций, восстановление организма женщины после родов.
Важная роль при выработке молока отводится гормону пролактину, который принимает участие в стимуляции секреторного аппарата молочных проток, стабилизирует уровень молока в грудных железах. В первые сутки после рождения ребенка количество пролактина в крови женщины уменьшается, а через 2-3 недели показатели приходят в норму. Однако в грудных железах уровень гормона сохраняется повышенным, что обеспечивает необходимую выработку молока.
Если сложилась такая ситуация, что нужно «насильно» прервать лактацию, то препарат Достинекс поможет в этом.
Фармакологические свойства препарата Достинекс
Допаминергическое эрголиновое производное, обладающее выраженным и длительным пролактинснижающим эффектом. Препарат ингибирует секрецию пролактина путем прямой стимуляции D2-допаминовых рецепторов лактотрофных клеток гипофиза. Кроме того, при приеме в более высоких дозах по сравнению с применяемыми для снижения секреции пролактина, каберголин обладает центральным допаминергическим эффектом вследствие стимуляции D2-рецепторов.
Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема препарата внутрь и сохраняется в течение 7–28 дней у здоровых добровольцев и пациентов с гиперпролактинемией и до 14–21 дня — при приеме для подавления послеродовой лактации. Достинекс быстро всасывается в пищеварительном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5–4 ч. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина. Период полувыведения, оцениваемый по скорости выведения с мочой, составляет 63–68 ч у здоровых добровольцев и 79–115 ч у больных с гиперпролактинемией. Вследствие длительного периода полувыведения равновесное состояние достигается через 4 нед. Около 41–42% препарата связывается с белками плазмы крови.