Тиреотоксикоз и беременность

Нестабильность цикла и возможность забеременеть

При нарушении естественного грудного вскармливания, допаивании или прикладывании по режиму велика вероятность раннего прихода менструации. Нередко молока становится меньше, и в попытках возобновить лактацию женщины начинают прикладывать к груди ребенка чаще. Это может вызвать прекращение менструаций, даже если они уже были. Но это не означает, что в этом случае беременность не наступит.

Уровни пролактина и окситоцина не допускают овуляцию только при постоянном поддерживании режима естественного вскармливания. Сбой повышает риск созревания фолликула и выхода яйцеклетки. Даже если месячные отсутствуют, забеременеть все равно возможно.

Трудности, с которыми придется столкнуться

Особенности грудного вскармливания во время новой беременности таковы:

Соски становятся очень чувствительными. Женщина может чувствовать неожиданные приступы боли в сосках или груди, их провоцируют гормональные изменения в организме. Решить вопрос можно с помощью ланолина. Он за счёт своей вязкости блокирует нервные окончания на соске и снижает чувствительность. Ланолин можно наносить за несколько минут до кормления тонким слоем.

• Повышается уровень утомляемости. В первом триместре женщины часто чувствуют повышенную сонливость, а активно ползающий карапуз расслабиться не даст. Усталость мамы связана с гормональными изменениями на фоне беременности, а не с ГВ. Состояние улучшится по мере развития беременности.
• Становится меньше молока. 7 из 10 мам подтверждают, что объем грудного молока сокращается при последующей беременности.
• Грудное молоко меняет вкус. Иногда первенец сам отказывается от груди, потому что молоко стало другим. Наступившая беременность при грудном вскармливании приводит к гормональной перестройке организма. В результате количество лактозы в молоке сокращается, зато растет количество натрия. Вкус молока меняется.
• Женщина может чувствовать маточные сокращения во время кормления грудью. Чаще всего никакой угрозы для матери или плода они не несут. Но при болезненных ощущениях необходимо немедленно обратиться к врачу!
• На позднем сроке из-за большого живота трудно найти комфортную позу для кормления. Порой малышу трудно добраться до маминой груди. Тут нужно экспериментировать, подходящий вариант наверняка найдется.

Контрацептивы для кормящих мам

При лактации выбирайте не комбинированные препараты, а таблетки с содержанием только одного гормона прогестина. Такое средство еще называют мини-пили. Оно не влияет на состав и количество грудного молока, безопасны для мамы и новорожденного. Однако принимать без консультации доктора такой препарат нельзя!

Начинают прием через два месяца после родов. Если принимать мини-пили правильно и регулярно, эффективность составляет 98%

Важно соблюдать инструкцию и вовремя принимать таблетки!

Комбинированные средства при грудном кормлении можно пить через полгода после рождения малыша. Они более подходят для женского организма, однако незначительно сокращают выработку молока. Поэтому комбинированные таблетки не назначают в первые полгода лактации. Эффективность такого препарат увеличивается до 99-100%.

Презервативы

Легкий и доступный способ, который не влияет на лактацию и здоровье. Однако большую роль играет качество изделия, так как оно влияет на эффективность метода, которая составляет 86-97%. Кроме того при неправильном использовании, презерватив может порваться или соскользнуть.

Спермициды (свечи)

Безопасное средство при лактации с эффективностью свыше 90% при правильном применении. Кроме свечей также есть таблетки, кремы и мази местного использования. Вещества в составе этого препарата разрушают клеточную мембрану сперматозоидов, что нарушает подвижность или приводит к гибели.

Использовать спермициды, как и презервативы, можно сразу после родов. Эффект достигается моментально после приема и продолжается до шести часов в зависимости от типа средства.

Спираль

Спираль вводится только врачом. При нормальных родах применение данного средство возможно уже через шесть недель. Действие продолжается 5-7 лет в зависимости от вида. При этом врач может убрать спираль в любое время.

Надежность препарата составляет 98-100%. Сочетается с грудным вскармливанием, однако имеет противопоказания.

В чем опасность возникновения фиброаденомы молочной железы при беременности

Если фиброаденома груди не была обнаружена до беременности,то с ее наступлением опухоль начнет активнее расти – это происходит в большинстве клинических случаев. Но, бывают исключения из правил, когда новообразование стопорилось в развитии. Это возможно, если до зачатия оно было небольшое (не более 1 см) и особо не увеличивалось в размере. В противном случае поведение опухоли нельзя предсказать.

Если стоит необходимость в удалении фиброаденомы во время беременности, то самое благоприятное время 26 неделя. При помощи консилиума врачей определяется характер проведения анестезии.

Беременность при грудном вскармливании: как это возможно

Незапланированное оплодотворение в период лактации может произойти, утверждают медики. Дело в том, что во время кормления грудью фертильность снижается, но не замирает полностью. И если женщина кормит малыша грудью по графику, а не по требованию, или же чередует грудное вскармливание и искусственные детские смеси, вероятность снова забеременеть достаточно высока.

Увеличение интервалов между кормлениями или полное отлучение ребенка от груди снижает уровень окситоцина и пролактина в крови. Это в свою очередь запускает процесс роста фолликулов и овуляции, возобновления менструального цикла. Если вы не планируете второго ребенка в первый год после рождения первого, подумайте о контрацепции.

Рекомендации специалистов для беременных

Если гинеколог разрешил проведение процедуры, противопоказаний нет, можно обращаться в салон к косметологу. Мастеру следует предоставить полную информацию о состоянии здоровья, развитии ребенка. Специалист даст свои профессиональные рекомендации и примет окончательное решение.

Обратите внимание! Строгий запрет действует абсолютно для всех в первый триместр. В остальные периоды следует прислушиваться к своему врачу

Чтобы исключить негативные проявления, следует придерживаться определенных правил:

выбор мастера – доверять следует только действительно профессиональным и квалифицированным мастерам, использующим в своей работе одноразовые расходные материалы и инструменты, соблюдающим меры предосторожности и санитарно-гигиенические требования;

нанесение анестезии – она позволит избежать болевого шока. Препараты должны быть действенными, безопасными;

высококачественные пигменты – красящие вещества только натуральные, органические

Их использование позволит существенно минимизировать проявление аллергии.

Если вы не хотите ждать, пока выносите ребенка, а желаете сделать перманентный макияж глаз или других участков лица, придерживайтесь всех указанных выше рекомендаций.

Причины набора веса во время беременности

Бывают случаи, когда молодые мамы за время беременности не набирают ни одного лишнего кг. Как правило, это обусловлено генетикой и типом телосложения. Однако большинство женщин все-таки сталкиваются с проблемой лишнего веса после родов. «Беременность накладывает свой естественный отпечаток на организм женщины: зачастую во время беременности мы меньше двигаемся, больше едим, при этом могут значительно меняться вкусовые предпочтения, — говорит реабилитолог клиники спортивной медицины. — Организм делает то, что заложено природой, чтобы максимально безопасно и комфортно выносить малыша и подготовиться к его появлению на свет. Поэтому набор веса во время беременности — абсолютно нормальная ситуация».

Прежде всего, не стоит паниковать и следует запастись терпением. «За время беременности вес тела увеличивается, и это нормально — в среднем женщина может набрать 9-14 кг. Во-первых, сам плод, околоплодные воды и увеличившаяся в размерах матка, — объясняет эксперт направления групповых программ крупнейшего фитнесс-клуба в России. — Во-вторых, жировая ткань, которая накапливается, в основном в области живота и бедер для защиты плода и, кроме того, служит дополнительным запасном энергии для обеспечения выживания матери и будущего ребенка на случай непредвиденных обстоятельств. Этот механизм физиологически заложен в организме женщины, и бороться с этим бессмысленно и небезопасно. Кроме того, увеличение молочных желез и объема циркулирующей крови так же добавляют вес.

Беременность длится 9 месяцев, и глупо рассчитывать на то, что форма восстановится за месяц-два — должно пройти как минимум столько же времени».

Поэтому эксперты рекомендуют не паниковать из-за «привеса», не садиться на строгие диеты, а сосредоточиться, в первую очередь, на материнстве и улучшении собственного самочувствия.

Беременность после родов

Обязательно надо помнить некоторые, казалось бы, очевидные вещи, которые многие родители почему-то не учитывают.

• Когда возникает теоретическая возможность снова забеременеть? Ответ простой: как только вернутся менструации. Здесь сроки индивидуальны: у кого-то это происходит через один-три месяца, у кого-то – через полгода или даже девять месяцев. Предсказать невозможно.
• Кормление грудью – не способ предохранения! Да, во время грудного вскармливания высок уровень пролактина, который тормозит прикрепление эмбриона к эндометрию матки. Но, во-первых, это повышает риск внематочной беременности, во-вторых, имплантация эмбриона в матку все-таки возможна. Низкая вероятность – не значит нулевая. Поэтому, если в планах нет стремительного рождения второго ребенка, предохраняйтесь. Как именно, подскажет врач.

Сбалансируйте рацион питания во время кормления и сразу после него

Недоедать во время кормления нельзя. Так вы можете лишить малыша необходимых витаминов и даже спровоцировать появление в молоке токсинов. Ежедневное грудное вскармливание потребует много энергии — примерно 500 ккал в день. «Стоит помнить, что грудное молоко получается из лимфы и крови матери, поэтому все косерванты, красители и стабилизаторы могут попадать в грудное молоко, вызывая негативные реакции (в том числе и кожные) у ребенка, — говорит Евгения Маевская. — Поэтому выстраивать своё питание нужно с минимумом таких продуктов, а лучше исключить. Для плавного снижения веса нужно снизить калорийность примерно на 300-350 ккал от исходного, учитывая, что с грудным молоком у женщины выделяется до 40 г жира в сутки и тогда процесс снижения веса не заставит себя ждать».

Вот несколько общих рекомендаций по питанию от Евгении Маевской:

Необходимо, включать в рацион белки, жиры и углеводы, а также клетчатка виде некрахмалистых овощей (порядка 400 г);
Не нужно голодать;
Важно пить достаточное количество жидкости (примерно 1,8-2,0 л с учетом воды и других напитков);
Ограничить количество простых углеводов за счёт сладостей и выпечки (содержат много жира и сахара);
Оставить природные сахара в виде фруктов (порядка 250-300 г);
Дополнительно принимать профилактические дозы витамина Д;
Допустимо принимать йода, железо, кальций и поливитамины, но только после консультации врача.

Также помните, что питание кормящей мамы должно быть дробным — 4-5 раз в день. Необходимо питаться правильно! В рацион питания должны входить полноценные белки (нежирное мясо, рыба), продукты, богатые кальцием (например, нежирный сыр 10–17%), фрукты и овощи. Исключите наваристые мясные бульоны, уху и борщи: в них много экстрактивных веществ, которые медленно перевариваются и тем самым осложняют восстановление организма.

Ешьте маленькими порциями каждые два-три часа — так вам будет легче не срываться на переедание.

Восстановление менструального цикла при лактации

Как мы уже упоминали, как только уменьшается количество кормлений (обычно это бывает после введения прикорма, когда ребенку исполняется 6 месяцев) у женщины в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. То есть средний период лактационной аменорей – 6-8 месяцев после родов. Однако этот срок может варьироваться. Если ребенок прикладывается к груди не регулярно (например, мама заранее сцеживает молоко, чтобы кто-то из близких покормил малыша из бутылочки), то цикл восстановится раньше, даже если малыш по-прежнему полностью на грудном вскармливании. Чем меньше кормлений и чем больше перерывы между ними, тем раньше можно ожидать наступление первой овуляции.

Однако если малыш по-прежнему прикладывается к груди в каждое кормление даже после введения прикорма, сосет долго и продуктивно, то лактационная аменорея может продлиться год и даже дольше. Если вы прекратили грудное вскармливание, а менструальный цикл не восстановился на протяжении трех месяцев, вам нужно обратиться к врачу для проверки гормонального фона.

Итак, если ваш малыш находится полностью на грудном вскармливании, кормления часты и днем, и ночью, вы можете быть уверены, что защищены от новой беременности. Но помните, что при нарушении режима кормления беременность может наступить незаметно для вас. Так что, если вы полагаетесь исключительно на естественные противозачаточные механизмы, держите под рукой тест на беременность!

18.09.2018
Подготовила Анастасия Сергеева

  
  физиология, начало ГВ

Не заедайте депрессию

Главный враг снижения веса после беременности — послеродовая депрессия. Чаще всего именно она способствует нервным срывам и перееданию.

Симптомы послеродовой депрессии: беспричинные слезы, раздражительность, головные боли, переутомление, расстройства сна. «Во время беременности уровень гормонов (эстрогена и прогестерона) в организме женщины повышается, — рассказывает врач-эндокринолог. — Эти гормоны отвечают за сохранение и правильное протекание беременности. Сразу после родов их уровень резко падает, и начинает вырабатываться новый гормон — пролактин. Организм перестраивается стремительно — отсюда и перепады настроения». Бороться с ними нужно не с помощью еды, а с помощью, например, занятий спортом. Очень важна поддержка близких. Если депрессия протекает в тяжелой форме, лучше обратиться к специалисту.

Влияние опиатов

Напомним, что к опиатам относятся: героин, морфин, кодеин «белый китаец», «маковая соломка», «ханка», «марля».

Осложнения беременности связаны с употреблением и резким прекращением опиатов.

• образ жизни употребляющих опиатами часто приводит к преждевременным родам (недоношенные дети);
• замедлению процесса родов каждого второго ребёнка;
• мертворождение и выкидыш (в следствии резкого прекращения употребления).

Последствия воздействия на плод

1. Нарушение роста плода;
2. Повышенная или пониженная (в зависимости от дозы) возбудимость плода;
3. Повышенный риск неправильного положения плода (тазовое предлежание).

Нарушения, проявляющиеся в период младенчества

• малая масса тела;
• микроцефалия;
• повышенный риск внезапной смерти;
• высокая заболеваемость и смертность (в следствии угнетения опиатами систем, отвечающих за сопротивляемость организма).

Нарушения от употребления опиатов, проявляющиеся в более старшем возрасте

1. Замедленное умственное, двигательное и речевое развитие ребёнка к 18 мес.
2. Дефицит внимания и гиперактивность;
3. Расстройства сна;
4. Гневливость и раздражительность;
5. Плохие речевые навыки;
6. Осязательное, зрительное и слуховое восприятие ниже нормы.

Синдром абстиненции у новорожденного

Синдром абстиненции у новорожденных проявляется в зависимости от уровня употребления и от самого ребёнка. Примерно трое из четверых новорожденных страдают от такого же синдрома абстиненции, как и взрослые:знобит, течёт из носа, сильное возбуждение, бессонница, учащенное дыхание, плач.При грудном вскармливании— опиаты могут передаваться новорожденному через молоко матери.

Беременность при кормлении грудным молоком: симптомы

Симптомы беременности при лактации такие же, как при обычном вынашивании ребенка.

Их сложнее заметить, потому что период кормления грудью насыщен изменениями в организме матери.

Основными признаками беременности при ГВ являются:

1. Повышенная усталость и, как следствие, усиленный аппетит.
2. Появление болезненности сосков при неизменном характере кормления ребенка.
3. Уменьшение количества молока, ребенок начинает недоедать. Происходит это вследствие перераспределения питательных веществ между эмбрионом и молоком.
4. Вкус молока становится более соленым, что может привести к отказу ребенка от груди.
5. Неприятные ощущения в области матки и яичников.
6. Увеличение частоты мочеиспускания.
7. Задержка менструаций.
8. Токсикоз с его классическими проявлениями: тошнотой, головокружением, рвотой и т.п.
9. Изменение вкусовых предпочтений матери.

Для гарантированной диагностики беременности при сочетании сексуальной жизни и кормления грудью рекомендуется ежемесячно проводить экспресс-тест. Две полоски на нем появляются уже на 7-10 день после оплодотворения яйцеклетки. При обнаружении нескольких симптомов беременности тест можно повторить 2-3 раза.

Вероятность зачатия при ГК

Есть мнение, что беременность во время лактации наступить не может. Такое суждение в корне неверно. Женский организм переносит гормональные изменения после родов.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.

Пролактин способствует образованию грудного молока. При повышении показателей этого гормона, яичники перестают функционировать, слой эндометрии не нарастает. Поэтому отсутствуют менструационные выделения и невозможно наступление овуляции.

Это связано с физиологией: половые железы могут начать работать уже через месяц после родов или этого может не наступить до момента прекращения лактационного периода.

Вероятность наступления зачатия возрастает, если:

• кормить по часам;
• не прикладывать ребенка к груди в ночные часы;
• не пользоваться контрацептивами.

Прислушиваясь к собственному самочувствию, можно заметить начальные признаки наступившего зачатия.

Вероятность зачатия при лактации

Вероятность наступления зачатия в период кормления грудью многие подвергают сомнению. Бытуют мифы о том, что молодые мамочки не могут забеременеть, и это очень часто приводит к халатности в вопросе предохранения.

Она наступает у многих женщин. Но у некоторых лактация препятствует овуляции, отделяя ее на неопределенный период, а для других это правило не срабатывает совсем.

Поэтому беременность может наступить уже через 6-8 недель после родов. Многие специалисты по грудному вскармливанию и гинекологи рекомендуют использовать современные методы контрацепции сразу при возобновлении половой жизни. Защитить от случайной беременности могут барьерные контрацептивы и спирали.

Срок наступления овуляции не зависит от того, какой метод родоразрешения был применен, даже несмотря на то, что у некоторых женщин после кесарева сечения может наблюдаться менее стабильный цикл.

В течение первого года грудного вскармливания беременная женщина принимает на себя тройную нагрузку. В печени еще не сформировано депо железа, которое предотвращает риск развития железодефицитной анемии и выкидыша.

Период восстановления организма, которое требуется для нормального течения второй беременности, составляет 3 года. Поэтому не рекомендуется планировать беременность при кормлении старшего ребенка.

Что происходит в организме женщины во время лактации

Время после родов врачи часто называют лактационной аменореей. В период, когда женщина кормит грудью (около 6 месяцев после появления малыша на свет) в её организме активно вырабатывается гормон пролактин. Он отвечает за выработку грудного молока и не только. Именно под влиянием пролактина блокируется созревание фолликулов. У женщины не происходит овуляция, не наступают месячные, то есть репродуктивная функция по сути не работает. Именно это явление и является естественной контрацепцией на время грудного вскармливания.

Пролактин, вырабатывающийся во время лактации, блокирует овуляцию

Чего не стоит делать в попытках похудеть после родов

Процесс снижения веса должен носить постепенный характер. «Не стоит именно „сидеть на диетах“, особенно тех, которые жестко исключают какие-то продукты, монодиетах, жестко лимитирующих калораж (соковые диеты и голодание) — так вы, в первую очередь, очень быстро достигнете витаминно- минерального дефицита, что негативно отразиться на вашем здоровье, — предупреждает Евгения Маевская. — Дело в том, что вне зависимости от того, что ест женщина, грудное молоко все равно будет полноценным, это детерминируется генетически, а вот женщина может получить анемию, разрушение зубов, снижение минеральной плотности костей, поражения кожи и ее придатков, нервной системы на таком питании».

Аргументы «за»

Кормление грудью для ребенка – это не только еда, но и контакт с мамой, успокоение. Есть ситуации (болезни, стрессы), когда малыша лучше оставить на ГВ. Возможность сосать мамину грудь благотворно сказывается на его эмоциональном и физическом состоянии. Если мамочка может организовать кормление старшенького без ущерба для себя и будущего малыша, это будет наилучший выход.

Беременность при грудном вскармливании означает совсем небольшую разницу между детками. Ревность и конкуренция за мамино внимание тут неизбежны. Многие женщины считают, что тандемное кормление помогает справиться с ревностью старшего и с проблемами с уходом за детьми с небольшой разницей в возрасте. Статья о кормлении тандемом скоро появится в онлайн-журнале МамЭксперт

Комментарий мамы, кормившей тандемом

Одна из мам сообщества МамЭксперт поделилась с нами собственным опытом. Мы с благодарностью публикуем ее мнение:

Наступившая беременность при грудном вскармливании – не редкость. В подобной ситуации, согласно исследованиям, оказываются до 40% женщин

Принимая решение, кормить или нет, важно учесть состояние свое и малыша, чувства, взаимоотношения в семье. В большинстве случаев это не медицинский вопрос, а решение родителей

Автор статьи: Дарья Совина

Услуги доктора:

Лечение фиброаденомыУдаление фиброаденомыЛечение фибрилипомы

Фиброаденома появляется в тканях молочной железы и развивается без явной симптоматики. Многих женщин с таким диагнозом беспокоит, можно ли вообще забеременеть при
наличии новообразования в груди. Фиброаденома и беременность вполне совместимы, только какие будут последствия, трудно предсказать.
Во время планирования предстоящей беременности первым делом надо женщине записаться к маммологу, а потом обоим партнерам пройти полное обследование. Лучше, если опухоль
обнаружат до зачатия. Тогда можно ее удалить, чтобы беременность протекала благополучно. В противном случае существует риск перехода доброкачественного новообразования
в злокачественное.

Забудьте про голливудских звезд

«Завидуете Хайди Клум, матери четверых детей, которая при этом умудряется идеально выглядеть? Напрасно! — говорит диетолог модельного агентства. — Резкое похудение после рождения ребенка (в течение 2-3 месяцев) может негативно отразиться на обмене веществ, привести к потере молока и впоследствии сказаться на вашем здоровье и здоровье малыша».

Помните: звездам помогает целая армия нянь и диетологов. Следить за состоянием своего тела — часть профессии голливудских див. Если вы не фотомодель, телеведущая или певица, вы не обязаны возвращаться в прежние формы за рекордное время. Да и если фотомодель — тоже не обязаны: здоровье прежде всего!

Диффузный токсический зоб (ДТЗ или болезнь Грейвса).

Пациенткам, страдающим данной патологией необходимо тщательно планировать беременность, так как некомпенсированный тиреотоксикоз может серьезно осложнить течение беременности, и представляет опасность, как для здоровья матери, так и плода. Больная должна быть предупреждена обо всех рисках и особенностях лечения ДТЗ при беременности.

В связи с этим, оптимальным, является проведение хирургического лечения или радиойодтерапии еще до зачатия. После выполненной хирургом тиреоидэктомии или предельно субтотальной резекции ЩЖ планирование беременности может быть разрешено уже через 2 месяца. Обязательным условием для этого будет являться полная компенсация послеоперационного гипотиреоза препаратами левотироксина , и достижение целевого уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л. При возникновении беременности доза левотироксина увеличивается на 50 мкг в сутки. Кроме этого к терапии добавляется йодид калия в дозе 200 мкг/сут для предотвращения йодной недостаточности у плода.

При лечении радиоактивным йодом беременность следует отложить на 6-12 мес. Во всем остальном тактика ведения таких пациенток не отличается от послеоперационного гипотиреоза.

Помимо этого, зачатие могут планировать женщины с ДТЗ, достигшие стойкой ремиссии после проведенного длительного курса консервативной терапии. У таких пациенток рецидив заболевания во время беременности маловероятен. Связано это, прежде всего, с угнетением иммунной системы на всех сроках беременности.

К счастью, манифестация болезни Грейвса при беременности возникает достаточно редко, всего в 0,2% случаев. Что, также, обусловлено иммунносупрессией.

Для лечения диффузного токсического зоба во время беременности необходимо назначение тиреостатических препаратов. Препаратом выбора в 1 триместре является Пропицил в дозе не превышающей 200 мг/сут. Во втором и третьем триместрах — Тирозол в дозах не более 15 мг/сут. Контроль свободного тироксина осуществляют через 2-3 нед. Затем, после достижения целевых значений Т4св, доза антитиреоидного препарата постепенно снижается до минимальной поддерживающей (для Тирозола 2,5 мг/сут, для Пропицила 25 мг/сут). Следует заметить, что ведение беременных необходимо осуществлять на минимально низких дозах тиреостатиков, так как они все проходят через гематоплацентарный барьер и могут привести к угнетению функции ЩЖ у плода. К III триместру, в связи с иммунной супрессией, часто наступает временная ремиссия ДТЗ, поэтому тиреостатики отменяют. Контроль гормонального фона при болезни Грейвса необходимо осуществлять каждые 3-4 недели.

После родов, функция иммунной системы восстанавливается, и возникает рецидив заболевания. Это опять потребует назначение препаратов, подавляющих функцию ЩЖ. В период лактации большие дозы тиреостатиков противопоказаны, так как они проникают в грудное молоко. Допустимыми считаются 100 мг/сут для Пропицила и 10мг/сут для Тирозола. Если возникает необходимость назначения более высоких доз, то больной следует прекратить кормление грудью, так как это может привести к угнетению функционирования ЩЖ малыша, а также развитию у него зоба.

При тяжелом течении ДТЗ, отсутствии компенсации тиреотоксикоза допустимыми дозами препаратов, а также в случае непереносимости терапии или отказе женщины от приема таблеток, во 2 триместре беременности возможно проведение хирургического лечения. После операции сразу необходимо назначить полную дозу левотироксина из расчета 2,3 мкг/кг и йодомарин 200. Дальнейшая тактика ведения таких пациенток, как при банальном послеоперационном гипотиреозе.

Лечение радиоактивным йодом во время беременности категорически противопоказано.

Если хирургическое лечение проведено после родов, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в обычных дозах. После операции возможно возобновление лактации

В этом случае важно не забыть подключить к левотироксину йодид калия на весь лактационный период

Беременность и лактация

Организм некоторых женщин после родов восстанавливается достаточно быстро и уже через два месяца может нормализоваться гормональный баланс. В этом случае появляется менструация и возникает риск зачатия.

Если месячные не успели появиться, но при этом произошло оплодотворение яйцеклетки, тогда менструация так и не наступит, но уже в связи с зачатием. Распознать беременность поможет тест. Его следует делать на десятые сутки после оплодотворения. Повторить тест следует потом еще через две недели.

Сталкиваясь в период лактации с беременностью, женщине важно понимать, насколько такое состояние может считаться безопасным. В этом случае все силы организма будут направлены в первую очередь на развитие плода, а затем уже на питание рожденного ребенка

В итоге меньше всего ресурсов остается на поддержание здоровья самой женщины. И все это следует учитывать, продолжая кормление грудью при беременности.

В первые недели ожидания ребенка  можно столкнуться с дискомфортом при лактации. Однако такое состояние потом проходит. Гормон окситоцин, вырабатываемый при кормлении, не влияет на тонус матки, поэтому опасаться преждевременного прерывания беременности не стоит.

Пропадет или сохранится молоко если забеременеть –  полностью зависит от состояния и самочувствия самой женщины. Если на ранних сроках возникает сильный токсикоз, то женский организм испытывает стресс, что может послужить причиной угасания выработки грудного молока.

Видео о грудном вскармливании во время беременности