Курение и грудное вскармливание: что делать кормящей маме

Можно ли курить кальян при грудном вскармливании

Дабы ответить на такой актуальный вопрос, необходимо понимать, какой след оставляет курение наргиле при грудном вскармливании на организме кормящей и ее крохи.

Воздействие на маму

Элементы, из которых состоит табак для кальяна, провоцируют в организме матери нижеперечисленные реакции:

• нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта;
• дыхательная система женщины испытывает нагрузки;
• увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, в результате повышается артериальное давление, увеличивается частота биения сердца в минуту;
• нервная система женщины также страдает.

Если кормящая женщина к процессу курения шишы добавит питье спиртного, то сие может воплотить более тяжелые итоги — тяжелая интоксикация.

Воздействие на ребенка

Все последствия, которые могут настигнуть ребенка вслед за тем, как кормящая мать покурила кальян, были описаны выше. Однако последствия носят и отдаленный характер. Наука доказала, что в школьном возрасте дети курящих матерей начинают значительно отставать от своих сверстников. В некоторых случаях у детей развиваются заболевания – олигофрения. Разумеется, такие последствия имеют место только в случаях регулярного курения кальяна. Опираясь на вышеизложенную информацию, стоит сделать вывод – курение наргиле при грудном вскармливании наносит значительный вред здоровью малыша.

Можно ли курить при грудном вскармливании?

Довольно широко распространено мнение о совместимости курения с кормлением ребёнка грудью. В пользу этого обычно приводят следующие ошибочные аргументы:

1. Молоко имеет способность нейтрализовать вредные компоненты. Это далеко не так. Ценность молока неоспорима, но все вещества, поступающие в него, переходят грудничку, в том числе и никотин.
2. Никотин расщепляется в организме кормящей женщины, в молоко не поступает. Неверно. Исследования показывают, что количество никотина, обнаруженного в грудном молоке, в 2,9 раза больше, чем в плазме крови матери . Кроме никотина, в составе сигарет присутствуют вредные соединения, смолы, негативно воздействующие на организм малыша.
3. Курение не вредит лактации. Это миф: лактация снижается на 25%.
4. Привкус молока не меняется. В действительности меняются и вкус, и запах, как и при употреблении спиртных напитков, чеснока, острых продуктов.

Если женщина не в состоянии бросить курение, нужно свести до минимума количество выкуриваемых в сутки сигарет. При этом отказываться от кормления грудью и переводить младенца на искусственное вскармливание специалисты не советуют. Грудное молоко в любом случае полезнее для ребёнка, чем готовые молочные смеси.

Влияние на лактацию

Как влияет курение на грудное вскармливание? Ответ однозначный: оказывает прямое негативное воздействие на работу молочных желёз. Никотин нарушает гормональный баланс женщины, меняющийся после родов. Он снижает образование пролактина и окситоцина – гормонов, стимулирующих лактацию.

Если мама курит с первых дней после родов, повышается вероятность прекращения секреции молочных желёз, снижается количество ценных компонентов в самом молоке. Зависимость от никотина отрицательно сказывается и на психологическом состоянии женщины. Курящая мать должна быть готова к тому, что кормить малыша грудью сможет не более полугода.

Взаимосвязь между курением, демографической переменной и состоянием грудного вскармливания через 8 недель после родов была исследована у 510 женщин. 400 из них родили доношенных детей, а 110 – детей с низкой массой тела. Анализ показал, что женщины, которые курили, были более склонны прекратить кормление грудью на ранней стадии в обеих группах исследования. Кроме того, большая доля курильщиц указала недостаточное количество молока в качестве причины желания отказаться от вскармливания ребёнка грудью.

По результатам различных исследований известно, что женщины, которые курят, кормят грудью своих детей в течение более короткого периода времени, чем некурящие. Однако доказательства физиологического механизма снижения лактации у курильщиц не являются убедительными. Кроме того, нет правил без исключений.

Попадает ли никотин в молоко?

Если женщина курит в присутствии малыша, он вдыхает вредные компоненты дыма, т. е. курит пассивно. Даже если курение матери происходит в изолированном помещении, младенец не ограждён от воздействия никотина. Вредные вещества всасываются в кровь женщины, а затем поступают в молоко. Как уже говорилось выше, результаты исследований Австралийского университета показали превышение количества никотина в грудном молоке в 2,9 раз по сравнению с никотином в плазме крови матери .

Через сколько времени никотин и CO (угарный газ) выводятся из молока?

После выкуривания сигареты вредные составляющие присутствуют в крови около часа. Через полтора часа уровень никотина в крови и молоке матери снижается примерно вдвое . Ещё два часа потребуется для обратного поступления токсинов в кровь матери и нейтрализации их печенью. Таким образом, полностью организм освобождается от никотина через 4 часа. Этот срок увеличивается, если женщина имеет проблемы с почками. Но неприятный привкус молока сохраняется, даже если никотина в нем уже нет.

Что касается угарного газа (CO), его количество в крови и в грудном молоке значительно увеличивается в первый час после курения и держится на этом уровне до 24 часов.

Когда кормить после выкуренной сигареты?

LLLI (международный союз ГВ) рекомендует курить сразу после кормления, а не перед ним. Перед тем, как выкурить сигарету, женщина должна покормить ребёнка грудью и полностью её опорожнить (сцедить). Постараться, чтобы после выкуренной сигареты и до следующего кормления прошло максимальное количество времени – не менее 2,5-3-х часов.

Специалисты рекомендуют курящим матерям употреблять необходимое количество жидкости для ускорения процесса удаления вредных веществ из организма.

Если курить кальян

Кальяны не несут такого вредного воздействия. Однако назвать их альтернативой можно с трудом. Во-первых, если во время курения используется табак, то в организм попадает никотин, смола и другие вредные компоненты. Кроме этого, обильный дым, который проникает в организм матери, негативно сказывается на составе молока и уровне лактации.

Курение безобидного, как многим кажется, кальяна, вызывает зависимость и приводит к негативным последствиям. Поэтому медики рекомендуют отказаться от любого вида курения. Если нет сил терпеть, то лучше сначала выкурить сигарету, а потом кормить малыша, как описывалось выше.

Сколько длится реабилитация?

В недавнем прошлом были экстракапсулярные или интракапсулярные операции по устранению катаракты с наложением швов. Они требовали пребывания пациента в стационаре, в первые дни необходимо было соблюдать строгий постельный режим, а реабилитационный период длился полгода со строгими ограничениями.

Но такие хирургические действия уже практически нигде не используются. В 95% случаях для удаления помутневшего хрусталика используют лазерное лечение катаракты (ЛЭК) или ФЭК (факоэмульсификацию), а на его место устанавливают искусственную интраокулярную линзу. Разрез при этом составляет 2 мм и не требует наложения швов.

Но, несмотря на малую травматичность операции реабилитация очень важна. Все равно в ходе хирургического вмешательства нарушается герметичность глаза, есть вероятность развития воспалительных процессов. Восстановительный период после бесшовной операции длится всего месяц.

В это время требуется строго соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни, принимать медикаментозные препараты, по прописанной офтальмологом схеме, не пропускать осмотры. Благодаря такому комплексному подходу обеспечивается профилактика и своевременное выявление развивающего воспаления или смещения вставленного искусственного хрусталика. Полноценное восстановление зрительной функции происходит за месяц. Именно столько длится реабилитационный период.

Физические нагрузки для подготовки к беременности

Здоровый образ жизни связывают с обязательными физическими нагрузками. Действительно, дозированные аэробные (обогащающие организм кислородом) нагрузки полезны для здоровья, они повышают стрессоустойчивость организма, улучшают кровообращение, дыхание, насыщенность кислородом, что благоприятно для зачатия ребенка.

К таким нагрузкам относятся ходьба пешком (в том числе по беговой дорожке), плавание, велосипед, лыжи, коньки. Тренировка мышц брюшного пресса благоприятно скажутся на поддержании формы во время беременности и восстановление после родов, а также поможет благоприятному течению родов. Естественно, чрезмерных физических нагрузок нужно избегать, особенно женщинам. Они вызывают истощение организма, могут приводить к сбою менструального цикла и бесплодию.

Мужчинам, планирующим зачатие, необходимо избегать длительного посещения бань, саун, не стоит длительно принимать ванну с горячей водой, носить тесное белье, по возможности избегать перегрева, работы в горячем цеху

Это важно потому, что при высокой температуре (выше 37 градусов) нарушаются процессы сперматогенеза – согревания мужских половых клеток – сперматозоидов. Оптимальная температура для нормального течения процесса сперматогенеза должна быть приблизительно на 1 градус ниже температуры тела

Альтернативы сигаретам при ГВ

Победить сильную зависимость помогают вспомогательные средства со сниженным содержанием никотина. Вред от них тоже есть, но он меньше, чем от обычных сигарет. Любой из заменителей желательно использовать только в светлое время суток.

Электронные сигареты

Плюс приспособления – отсутствие дыма. Вредные вещества выходят с паром. Запах не впитывается одеждой, кожей, волосами. Несмотря на сниженную концентрацию токсичных веществ, электронные сигареты нельзя курить в помещении, где находится ребенок.

Никотиновые пластыри

Приспособление поддерживает постоянное поступление незначительной дозы никотина. Концентрация низкая, но если не снимать пластырь ночью, выработка пролактина снизится или прекратится.

Жвачки с никотином

Согласно исследованиям, описанных в книге Томаса Хейла, этот метод снижает концентрацию никотина, попадающего в молоко на 30-60%. Объем канцерогенов, полученных из таких средств, зависит от времени употребления, а также интенсивности жевания.

Средства без никотина

Когда женщина чувствует себя лучше и готова полностью отказаться от табака, используют электронные сигареты без никотина. Они создают иллюзию курения. Потенциальный вред малышу могут принести ароматизаторы в составе жидкости. Электронную сигарету без никотина чаще всего используют на последнем этапе борьбы с привычкой.

Курение кальяна без использования табачной смеси тоже можно использовать для борьбы с привычкой. Потенциальный вред для ребенка заключается в дыме, который содержит канцерогены.

Курение с научной точки зрения можно совмещать с гв. Это лучше, чем перевести ребенка на смесь. Если мать не смогла побороть привычку, минимизировать вред для ребенка помогут ограничения, альтернативные методы поступления никотина

Курящей женщине в период лактации важно заручиться поддержкой близких людей. Побороть тягу к сигаретам поможет любимое хобби и физическая активность

Курение и кормление грудью

Учёные клиники доктора Гиллера настаивают на запрете курить при лактации. Категорическое заявление врачи подкрепляют примерами клинических случаев, вызванных курением кормящей мамы.

1. Зафиксированы факты синдрома внезапной смерти здоровых детей от остановки дыхания во сне (СВДС).
2. Вредная мамина привычка наносит вред развитию малыша, становится причиной остановки роста.
3. Молоко, насыщенное никотином, замедляет развитие мозга ребёнка, наносит ущерб нервной системе.
4. Возбуждение, вызванное табакокурением мамы, сказывается на сне, снижает аппетит грудничка.
5. Врачи установили зависимость заболеваний дыхательных путей малыша от курения при кормлении грудью. Последствия вредной привычки − ларингит, пневмония, болезни бронхов.
6. Участились случаи отказа младенцев от груди курящей мамы из-за снижения лактационной способности. Никотин отрицательно действует на выработку гормона пролактина, влияющего на работу молочных желез.
7. Курение при кормлении грудью ослабляет функции иммунной защиты ребёнка.

Вред дыма сигарет для организма мамы и ребёнка давно доказан. Но как быть, если привычка переросла в зависимость, избавление от которой требует времени и усилий? В связи с тем, что табакокурение перестало быть единичным явлением, современное отношение к проблеме сформулировали доктора ВОЗ, Союз педиатров России, Международная Лига Ла Лече (ЛЛЛ), другие медицинские организации.

Позиция медиков сводится к трём пунктам:

1. Возбуждающие средства (никотин, этанол, амфетамины и пр.) негативно влияют на здоровье ребёнка.
2. Женщины, употребляющие табачные изделия, должны посоветоваться с врачом в индивидуальном порядке.
3. Если кормящая мама не злоупотребляет табакокурением, следует продолжать ГВ, но курить вне стен дома.

Можно ли курить при грудном вскармливании

По мнению специалистов, если женщина курит не более 5 сигарет в день, ребенка не следует переводить на смесь. Рисков, связанных с ранним введением искусственного питания, больше, чем от никотина, если женщина соблюдает правила кормления.

Как снизить вред курения в период ГВ

Сократить влияние канцерогенов на ребенка помогут следующие советы:

• оградите малыша от сигаретного дыма. Вдыхание дыма опасно для жизни и здоровья детей. Чтобы оградить малыша от табачного дыма, рекомендуется курить на балконе или выходить на улицу;
• курите не более 5 раз в день. Концентрация вредных соединений в крови снизится. Вероятность последствий для ребенка будет меньше;
• после выкуренной сигареты до кормления должно пройти не менее 2 часов. Часть канцерогенов за это время выйдет из организма. Курить лучше сразу после кормления;
• переходите на электронные сигареты. В них меньше вредных веществ;
• откажитесь от курения в ночные часы. Такая мера поможет поддерживать лактацию. Если курить ночью, выработка молока снизится, так как основная часть пролактина вырабатывается с 21.00 до 9.00. Ребенку может не хватать молока;
• соблюдайте питьевой режим. Выпивать нужно не менее 1,5-2 литров в день. Теплая жидкость стимулирует прилив молока, отток которого затрудняется после курения;
• организуйте разнообразное меню. В рационе должно быть много овощей, фруктов. Эти продукты очищают организм от токсичных соединений.
• Чтобы облегчить тягу, включите в рацион продукты, богатые никотиновой кислотой;
• проконсультируйтесь с врачом по поводу приема витаминов. Курение совместно с лактацией истощает организм. Чтобы поддержать организм, врач назначит разрешенные витамины;
• мойте руки и чистите зубы после курения, чтобы ограничить прямой контакт ребенка с остатками табака.

Перечисленные рекомендации снизят негативное влияние табака на детский организм.

Умеренное курение при гв — не показание к отказу от грудного вскармливания, так как польза гв перевешивает вред курения. Однако кормящая мама должна сделать все возможное, чтобы отказаться от этой вредной привычки.

Влияние барбитуратов

Влияние снотворных препаратов — фенозепама, радедорма, реланиума, элениума, имована, донормила, реладорма, «буратино».В некоторых семьях в случае волнений и плохого сна принято употреблять снотворные и успокоительные препараты. Иногда такие меры прописаны врачом, а иногда нет. Бывает, что таблетки пьют потому, что это всегда делалось и вроде бы ничего плохого не случалось. Часто последствия злоупотребления лекарствами, такие как нарушенный сон, нервозность и др., объясняется «этой ужасной жизнью».

Последствия воздействия на плод

Особенно опасно применение барбитурата в первый триместр беременности, что может привести к повышению риска дефектов развития плода, а также в проявлении синдром абстиненции у новорожденного.

1. Гиперактивности;
2. Гипертонуса;
3. Припадков;
4. Слабого сосания.

Можно ли пользоваться е-сигаретами или вейпами?

Электронные сигареты и вейпы заправляются жидкостями, в составе которых:

• никотин — наркотическое вещество;
• глицерин — трехатомный спирт, применяемы в пищевой промышленности, медицине;
• пропиленгликоль — вязкая жидкость, он же добавка E1520, практически повсеместно разрешено его применение для пищевой промышленности;
• натуральный ароматизатор.

Это, по сути, набор безвредных веществ, за исключением никотина. Но и его можно исключить. Существуют безникотиновые жидкости для электронных сигарет и вейпов.

Обычная сигарета включает в себя приблизительно 4000 химических соединений. На фоне этого очевидно, что электронная сигарета менее вредна,но дать гарантию того, что она не нанесет ущерба плоду, невозможно.Вейп лучше использовать временно, как помощь в бросании курить. И, конечно, лучше использовать жидкости с минимальным содержанием никотина или вовсе без него.

Как быть, если все-таки бросать не хочется

Если все же кормящая мать не хочет бросать ни грудное вскармливание, ни курение, то стоит придерживаться нескольких правил, предлагаемых доктором Комаровским:

1. Необходимо, чтобы интервал между перекурами и кормлением составлял не менее одного часа. Конечно, это сложно при кормлении по требованию. Но можно попробовать немного отвлечь малыша или дать водички.
2. Если есть такая возможность, то после курения через полчаса сцедить грудное молоко. Тогда следующая после него порция будет более чистая.
3. Можно курить после самого кормления, тогда к следующему молоко будет не столь токсичным.
4. Курить только в отсутствии малыша.
5. Сократить количество перекуров до 5 раз.
6. Не курить в ночное время, особенно с 1 до 8 часов утра, так как именно в это время вырабатывается гормон пролактин.
7. Мыть хорошенько руки и чистить зубы после курения.
8. Пить побольше воды, чтобы молоко лучше отделялось и при этом жидкость лучше выведет токсины.
9. Питаться полноценно, чтобы «уходящие» витамины и минералы восполнялись едой. Еще хорошо принимать витаминный комплекс.

Да, данные правила затруднят жизнь матери, но при этом позволят в большем проценте сохранить здоровье малыша. Да и здоровье самой матери явно улучшится. Малышу тоже необходимо давать дополнительно воду, хотя многие и против дополнительного допаивания на грудном вскармливании. Но это также поможет выводить вредные вещества.

Как подготовиться к операции

Вечером накануне операции необходимо легко поужинать, избегая острых, жареных, жирных, копченых блюд, затрудняющих пищеварение. Возможно, анестезиолог назначит Вам прием каких-либо лекарственных препаратов, например, успокаивающих нервную систему

Ко всем без исключения рекомендациям врача следует отнестись с большим вниманием. В день операции исключено использование любых косметических средств, а также ношение нательных украшений

По возвращении домой Вам необходимо соблюдать постельный режим и покой, избегать физических нагрузок в течение первого месяца после операции, ограничивать употребление жирных и острых блюд, стараться питаться небольшими порциями как можно чаще. Необходимо внимательно следить за своими движениями, не допускать резких наклонов, поворотов, беречь грудь от прикосновений, травм, ударов, падений. Соблюдая эти и другие рекомендации, данные Вам оперирующим хирургом, Вы сможете заметно сократить реабилитационный период и ускорить заживление послеоперационного шва.

Если Вы чувствуете резкую боль, операционная рана кровоточит, у Вас поднялась температура или в состоянии Вашего здоровья есть какие-либо другие изменения, срочно сообщите об этом своему доктору – своевременно проявив бдительность, Вы сможете избежать возможных осложнений.

Специалисты клиники с удовольствием проведут необходимое обследование быстро, качественно и в полном объеме. Мы обязательно дадим Вам полное клиническое заключение с выдачей результатов Вам на руки и ответим на все Ваши дополнительные вопросы.

Наша клиника расположена в центре Москвы, мы работаем 24 часа в сутки. У нас самые демократичные цены в столице, к каждому пациенту мы находим индивидуальный подход. После прохождения у нас полного маммологического обследования Вам остается только обратиться к хирургу, который будет делать Вам операцию. А после операции Вы можете пройти в нашей клинике курс реабилитационной терапии, который поможет Вам как можно быстрее вернуться к любимым занятиям. С нами Вы можете быть уверены в своем здоровье!

Телефон: 8 (495) 648-62-44

Вред для здоровья малыша

То есть малыш употребляет их при кормлении. Тем самым он получает хоть и меньшую долю токсичных веществ, но излишнюю для его организма. Поэтому это может вызвать следующие последствия:

1. Привести к большей частоте заболеваний дыхательной системы. В особенности это увеличивает возможность такого страшного и опасного заболевания, как рак легких.
2. Еще одна опасность – это возможность развития астмы.
3. Часто у курильщиков дети очень аллергенные. И выражается это не только в виде пищевой аллергии, но также в реакции на цветение и животных.
4. Даже если вы не курите при ребенке, а только кормите его грудью, это вызывает никотиновую зависимость у него.
5. Такие младенцы более раздражительные, чаще плачут, нервная система развивается запоздало. Кроме того, возможно отставание в общем развитии.
6. Часто груднички отказываются сосать грудь покурившей матери. Им не нравится вкус и запах молока. Но бывает и наоборот, если мать курила кальян во время беременности и с самого начала ГВ, ему становится необходима периодическая доза никотина.
7. Колики у таких детей наблюдаются чаще, и они мучают малыша более длительное время.
8. Такие дети гораздо чаще болеют, так как у них снижен иммунитет. За счет того, что организм ребёнка устает постоянно бороться с вредными веществами от курения, его иммунная система очень сильно ослабевает.

Симптомы зависимости ребенка

Главные симптомы у младенца проявляются практически сразу – это головные боли, нервозность, неспокойный сон. Если же мать курила и во время беременности, то ситуация проявляется уже сразу после рождения, крик ребенка с врожденной никотиновой зависимостью тут же отличают опытные акушерки. У него стресс от большого количества кислорода, он привык получать никотин. Неонатолог также может определить это по определенным признакам (окрас кожных покровов, двигательная и дыхательная деятельность и другое).

Рост и вес у малыша прибавляются гораздо медленнее, чем у обычных детей. Это также связано с меньшим поступлением кислорода в кровь. Молоко курящей матери менее питательно и поступает в меньшем количестве.

Часто у малыша во сне может останавливаться дыхание. Чуткая мать это сразу заметит. Происходит это опять же от недостатка кислорода и недоразвитой центральной нервной системы. Этот же момент может однажды привести к внезапной смерти ребенка во сне, то есть малыш уснет и больше не проснется.

Такие малютки чаще подвержены повышенной аллергической реакции. Это может выражаться не только в виде пищевой реакции, но и аллергии на цветение, пыль, животных и прочее. Возможно нарушение слуха и зрения. Чаще случаются такие заболевания, как отит, конъюнктивит.

Нарушается иммунная система, что может привести вплоть до иммунодефицита. Чем больше курит мать, тем хуже состояние ребенка. Потому что уровень никотина и других вредных веществ увеличивается в молоке, а, следовательно, и крови ребенка.

Влияние табака (никотина)

Курение является, можно сказать, вредной привычкой, принятой обществом или навязываемой ему извне. В последнее время в законодательстве Америки и многих стран Евросоюза значительно ужесточились меры против курильщиков. Им не разрешают курить в общественных местах, платят меньшую заработную плату или вообще отказывают в трудоустройстве. Как следствие, люди в этих странах бросают пагубную привычку курить сигареты. А корпорации — «торговцы смертью», теряющие из-за этого прибыли, стараются найти новые рынки и увеличить сбыт табака в других странах. Не исключением является и Россия.

Для некоторых людей курение является поводом для общения — «уважительной причиной» для отдыха — перекура, когда коллеги выходят на лестницу или ещё куда-нибудь, чтобы поговорить о жизни. Иногда, чтобы не лишаться такого общения, беременные женщины присутствуют во время таких «разговоров за сигаретой» как пассивный участник. Но даже вдыхание дыма сигареты рядом стоящего является очень вредным, а именно:

Осложнения беременности

Вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты. Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов — 14% (недоношенные дети) или отслоения плаценты (мертворожденные).

Последствия воздействия на плод

1. Замедление роста плода (уменьшенная длина и масса тела при рождении);
2. Повышенный риск врождённых аномалий;
3. В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного;
4. Возможные последствия на дальнейшее развитие ребёнка:

• • • задержка умственного и физического развития ребёнка;
    • отклонения в поведении ребёнка;
    • повышенная предрасположенность к респираторным заболеваниям.

Как быстро выводится

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, измененным в 2005 году, курение не считается противопоказанием к кормлению. Такой вывод был сделан на основании сопоставления ценности грудного молока, которое даже при условии содержания в нем продуктов распада никотина все равно оказалось предпочтительнее, нежели смеси.

Тем не менее, ряд организаций продолжили исследования и выявили, что никотин оказывает вредное действие, поэтому желательно вообще устранить курение во время лактации. Наибольшая концентрация вредных веществ после выкуренной сигареты наблюдается в молоке через один час.

Проникновение вредных веществ в молоко гарантировано, а период полувыведения довольно длительный – при условии хорошего метаболизма токсины от выкуренной сигареты уйдут за полтора-два часа. При этом для «полного» очищения понадобится вдвое больше времени.

Однако, наивно полагать, что выкуренная сигарета полностью выводится за это время – ничтожная часть никотина все равно остается в организме, в том числе и в молоке матери. Для того, чтобы полностью очистить организм от следов превращения никотина, понадобится не менее трех лет. Вполне понятно, что женщины, курящие во время беременности и лактации такого временного люфта, просто не имеют, а это значит, что они даже после нескольких часов воздержания от сигареты передают ребенку определенную дозу токсинов.