20 неделя беременности

Питание мамы: здоровые советы для 20 недель

На двадцатой неделе система питания беременной остается такой же, как и в предыдущие месяцы. Должны иметь место все составляющие здорового питания: свежесть продуктов, их качество, сбалансированность порций, достаточный объем пищи

Не менее важно употреблять витамины и минералы, несущие пользу для будущей мамы и её ребенка. В перечень обязательных продуктов входят:

• сезонные овощи и фрукты;
• свежая зелень;
• отварное и запеченное мясо (в том числе и мясо птицы);
• морская и речная рыба;
• крупы;
• орехи и сухофрукты;
• кисломолочная продукция.

Примерное меню будущей мамы на 5 месяце беременности

7.15 – 7.30	1-й завтрак	Омлет из 2 яиц с молоком, кисломолочный напиток, яблоко
10.15 – 10.30	2-й завтрак	Салат из пекинской капусты с огурцом и кукурузой, бутерброд с сыром, чай
13.00 – 14.00	Обед	Суп на курином бульоне с вермишелью и сметаной, отварная курица/рыба, компот или фруктовый сок
16.30 – 16.45	Полдник	Ватрушка с творогом, банан, витаминный напиток из шиповника/морс/компот (на выбор)
19.30 – 20.00	Ужин	Макароны с томатным соусом и запеченной котлетой, винегрет, печеное яблоко, травяной чай
21.45 – 22.00	Второй ужин (перед сном)	Слойка с изюмом или ягодами, кисломолочный напиток

Совет! На пятом месяце приветствуется система дробного питания: есть небольшими порциями, но часто. Это позволяет организму вовремя получать все необходимые калории и избегать чувства голода, которое может спровоцировать у беременной головокружение и плохое самочувствие.

Возможные осложнения

Двадцатая неделя беременности – относительно спокойное время для здоровья матери. Но и на этом сроке могут развиваться патологии, заметно усложняющие течение гестации.

Истмико-цервикальная недостаточность

Такой диагноз ставится, если по данным УЗИ на сроке 16-24 недель беременности длина шейки матки составляет менее 25 мм. Это состояние опасно тем, что провоцирует выкидыш или преждевременные роды. Возникает в результате хирургической травмы или врожденных генетических заболеваний. При короткой шейке матки эффективна гормональная терапия, ношение пессария, наложение швов.

Предлежание плаценты

В норме плацента обычно располагается по задней стенке матки или в области дна, иногда – на передней стенке. Здесь она получает лучшее кровоснабжение и защищена от случайных травм. О предлежании говорят, если плацента находится в нижних отделах матки и частично или полностью закрывает область внутреннего зева. Бывает также и низкая плацентация, когда плацента не перекрывает зев, но располагается ниже, чем должно быть в норме.

Такое осложнение встречается всего в 1% случаев и обычно развивается на фоне воспалений эндометрия после оперативных вмешательств, многократных сложных родов, миомы матки.

Поздний токсикоз, или гестоз

Возникает после 20 недели беременности. Его симптомы – это отечность, повышение артериального давления и наличие белка в моче. Состояние считается опасным и требует лечения в стационаре. Чтобы предупредить его развитие, не пропускайте плановые приемы у гинеколога, вовремя сдавайте анализ мочи, контролируйте самостоятельно давление.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Прибавка веса во второй половине второго триместра происходит быстрее чем ранее – по 450–900 граммов в неделю. В среднем будущая мама к 20 неделе беременности успевает прибавить 4,5 кг. Общая прибавка веса к моменту родов зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности:

·         Средняя масса тела: 11—16 кг.

·         Повышенная масса тела: 7–11 кг.

·         Низкая масса тела: 13–18 кг.

·         Беременность двойней: 16–20,5 кг.

Прибавка веса может быть неодинаковой, но она не должна ускоряться внезапно и очень сильно: чаще всего это говорит о том, что организм будущей мамы задерживает лишнюю жидкость, и развивается серьезное осложнение беременности – преэклампсия.Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Рекомендации

В заключение хотелось бы дать будущим мамам такие рекомендации:

Следите за количеством жидкости и выделяемой мочи. Это не значит, что нужно все измерять до миллилитров, но вы должны понимать, что чем больше вы пьёте, тем чаще должны мочиться.
Спите на боку. В положении на спине беременная матка давит на крупные кровеносные сосуды и ребёнок получает недостаточно кислорода и питательных веществ

Для удобства подложите под живот небольшую подушку.
Если вы замечаете постоянную жажду, стали употреблять больше жидкости, появились отеки — скажите об этом врачу.
Не носите тяжёлые сумки.
Много гуляйте на свежем воздухе.
Ешьте больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов — правильное питание мамы на 20 неделе крайне важно для роста и развития ребёнка.
Если шевеления отсутствуют, обязательно скажите об этом гинекологу.

Если беременность протекает нормально — не отказывайтесь от интимных удовольствий. Секс не повредит ребёнку. Если есть желание — запишитесь на курсы для беременных. Возможно, там вы найдёте поддержку и узнаете много нового. Если на 20 неделе беременности появились болевые ощущения в животе или кровянистые выделения — немедленно обратитесь к врачу.

Можно и нельзя

Беременность — испытание для организма женщины, выявляющее слабые места. Снизить вероятность появления негативных проявлений помогает следование простым правилам здорового образа жизни и некоторым рекомендациям. Беременной женщине стоит:

• отказаться от алкоголя, курения (активного и пассивного), употребления наркотических веществ;
• избегать контакта с тяжелыми химическими соединениями, стараться использовать минимум косметики;
• при необходимости окрасить волосы на голове выбирать краску без аммиака;
• ежедневно гулять на улице (предпочтительно в парке, лесу, у водоемов);
• заниматься разрешенными видами спорта (плавание, пилатес, аквааэробика);
• часто проветривать помещение, особенно перед сном;
• следить за чистотой в доме. Желательно ежедневно проводить влажную уборку, избегать скопления пыли, появления плесени, грибков;
• тщательно контролировать собственную гигиену;
• без разрешения гинеколога не посещать бани, сауны, не принимать горячую ванную;
• выполнять назначения врача, своевременно проходить скрининг и сдавать необходимые анализы;
• избегать стресса, переутомления, тяжелой физической работы;
• не поднимать тяжелые предметы;
• носить удобную, свободную одежду, обувь на низком ходу;
• стараться не контактировать с заболевшими людьми, избегать массовых мероприятий;
• не заниматься самолечением, использовать народные средства только после консультации с гинекологом.

Секс

На 20-й акушерской неделе беременности сексуальная жизнь не запрещена, если нет прямого запрета от гинеколога. Хорошо выдающийся вперед живот требует от будущих родителей соблюдение мер безопасности:

• выбирать позы исключающие давление на живот;
• тщательно контролировать самочувствие женщины во время полового акта;
• руководствоваться принципом обоюдного согласия.

Что происходит в организме мамы

19–20 недель: сколько это месяцев? Если считать срок беременности акушерскими месяцами (28 дней), то 20 недель — это 5 месяцев. Так как календарный месяц состоит из 30–31 дней, то 20 недель — это примерно 4,5 месяца.

Что происходит в мамином организме на 20 акушерской неделе беременности? Дно матки достигает пупка. Женщину украшает красивый, округлый живот. Увеличивается грудь. Примерная прибавка веса — 4–5 килограммов.

Приглашаем на мини-курсы для родителей. В них мы каждую неделю делимся рекомендациями по развитию и воспитанию детей, а также разбираем частые ситуации.

Почки беременной испытывают двойную нагрузку, так как выводят продукты обмена и матери, и ребёнка. Регулярно сдавайте мочу на анализ — это не прихоть доктора, это необходимость, благодаря которой можно своевременно диагностировать отклонения.

Возможно, появятся первые признаки варикозного расширения вен — боль и чувство усталости в ногах, лёгкая отёчность к концу дня. Развитию варикоза способствуют беременная матка, пережимающая кровеносные сосуды, и гормональные изменения. Чтобы предотвратить неприятности, достаточно придерживаться таких правил:

• выбирать удобную обувь без высоких каблуков;
• не носить тесную, облегающую одежду;
• делать небольшие разминки, прохаживаться через каждые 30–45 минут сидения;
• для снятия усталости ложитесь в кровать, подложив под голени несколько подушек — это улучшит отток крови и снимет усталость;
• попросите гинеколога показать вам упражнения для профилактики варикоза и выполняйте их по нескольку раз в день;
• по рекомендации врача носите компрессионные чулки.

Женщины, ожидающие первого ребёнка, на 20 неделе чувствуют первые шевеления. На данном сроке это может быть всего один — два лёгких толчка в сутки, но через несколько недель малыш станет более активным. Так как ребёнок ещё маленький и свободно кувыркается в полости матки, толчки могут ощущаться в разных участках живота. Если беременная решила посчитать шевеления, она должна знать, что серия толчков, следующих друг за другом, оцениваются как одно движение.

Что делать маме на 20 неделе?

После беременности и родов женщины жалуются на то, что их грудь перестала быть красивой и основной причиной считают грудное вскармливание. На самом же деле, грудь может потерять свой привлекательный внешний вид не только из-за этого, но и из-за неправильного выбора белья во время беременности и отсутствия ухода за ней.

Регулярно используйте смягчающие крема, чтобы избежать появления растяжек. Подберите для себя удобную модель бюстгальтера, обеспечивающую хорошую поддержку, чтобы грудь не обвисла под собственной тяжестью.

Не стоит забывать про комфортную одежду и обувь. Одежда должна быть свободной, особенно в области живота. Стоит избегать тесных моделей. Обувь должна быть комфортной, на плоской подошве или маленьком широком каблучке не более 3-4 см.

Если будущая мама до сих пор не смогла приучить себя к правильному питанию, сейчас самое время. После 20 недели начинается активная прибавка в весе. Чтобы чувствовать себя хорошо, нужно пересмотреть свой рацион. Замените сладости и булочки на фрукты и зелень, а чай на ягодные морсы. Правильное питание обеспечит ребенка нужными ему веществами, а маме позволит не набирать лишний вес и чувствовать себя хорошо вплоть до родов.

В обязательном порядке в ежедневный рацион беременной на 20 неделе должны входить кашки: гречка и овсянка богаты железом, которое сейчас необходимо для развития плода. Также не забывайте о сухофруктах, орехах, вареной рыбе и говядине.

Видео:

Что можно и нельзя

Кроме широко известных и понятных всем запретов на алкоголь и никотин во время беременности, мы также не рекомендуем:

• употреблять больше 300 мг кофеина в день, то есть около 2 кружек, так как большие дозы кофеина вредят развитию плода;
• заниматься верховой ездой, теннисом, дайвингом, футболом и другими травмоопасными видами спорта;
• есть термически необработанную рыбу и морепродукты, яйца и мясо, мягкие сыры с плесенью, пить непастеризованное молоко, так как эти продукты иногда вызывают паразитарные заболевания и кишечные инфекции.

Зато вопреки стереотипам, во время беременности можно есть шоколад и цитрусовые, красить волосы, а также при отсутствии противопоказаний – летать на самолете и заниматься сексом.

Опасности

Полезно знатьЖенщина и её близкие должны насторожиться при возникновении следующих негативных признаков:

• Кровянистые выделения из половых путей, тянущие или схваткообразные боли внизу живота, в пояснице и промежности.
• Сильные отёки на лице, голенях, пальцах рук.
• Постоянное подтекание жидкости из половых путей.
• Полное прекращение, значительное ослабление движений ребёнка.
• Температура тела выше, чем 38,5º С.
• Рвота, понос, признаки обезвоживания организма.
• Потеря сознания.
• Потемнение, блики, вспышки в глазах, помутнение картинки, боли в глазных яблоках.
• Сильная головная боль с рвотой и судорогами.
• Любая травма, любое другое заболевание, падение.

Полезно знать

Производственный календарь на 2019 год

Нормы рабочего времени в 2019 году

В 2019 году:

• календарных — 365 дней;
• рабочих — 247 дней;
• выходных/праздничных — 118 дней.

Рабочее время за 2019 год:

• при 40-часовой неделе — 1970,00 часов;
• при 36-часовой неделе — 1772,40 часов;
• при 24-часовой неделе — 1179,60 часов.

Обратите внимание!

В производственном календаре дается норма рабочего времени на месяцы, кварталы и 2019 год в целом при 40-, 36- и 24-часовых рабочих неделях, а также количество рабочих и выходных дней при пятидневной рабочей неделе с двумя выходными днями.

Нерабочими праздничными днями в 2019 году будут (ст. 112 ТК РФ):

• 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 8 января — Новогодние каникулы;
• 7 января — Рождество Христово;
• 23 февраля — День защитника Отечества;
• 8 марта — Международный женский день;
• 1 мая — Праздник Весны и Труда;
• 9 мая — День Победы;
• 12 июня — День России;
• 4 ноября — День народного единства.

Следует помнить, что согласно ст. 6 ТК РФ законами и иными нормативно-правовыми документами органов государственной власти субъектов Российской Федерации могут быть установлены дополнительные нерабочие праздничные дни.

Религиозные праздники  также могут объявляться дополнительно нерабочими праздничными днями (ч. 7 ст. 4 Федерального закона от 26.09.1997 № 125-ФЗ).

Перенос выходных дней

Согласно ч. 2 ст. 112 ТК РФ при совпадении выходного и нерабочего праздничного дней выходной день переносят на следующий после праздничного рабочий день. Исключение — выходные дни, совпадающие с нерабочими праздничными днями с 1 по 8 января. Правительство Российской Федерации переносит два выходных дня из числа этих дней на другие дни в очередном календарном году.

В соответствии с ч. 5 ст. 112 ТК РФ для удобства работников выходные дни могут переноситься на другие дни федеральным законом или нормативным правовым актом Правительства РФ.

В 2019 году в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 01.10.2018 № 1163 «О переносе выходных дней в 2019 году» перенесены следующие выходные дни:

• с субботы 5 января на четверг 2 мая;
• с воскресенья 6 января на пятницу 3 мая;
• с субботы 23 февраля на пятницу 10 мая.

Поэтому в 2019 году «новогодние каникулы» для работников продлятся 10 дней — с 30 декабря 2018 года по 8 января 2019 года.

Отметить Международный женский день можно будет с размахом — с 8 по 10 марта.

В мае открывается дачный сезон, поэтому праздничные выходные будут весьма кстати:  будем отдыхать (кто-то — работать на даче) с 1 по 5 мая — Праздник Весны и Труда, а с 9 по 12 мая будем праздновать День Победы.

Осенью будем отдыхать с 2 по 4 ноября 2019 года, так как 2 и 3 ноября — выходные, а 4 ноября отмечается День народного единства.

Определение нормы рабочего времени

При 40-часовой рабочей неделе норма рабочего времени — 8 часов, при продолжительности рабочей недели 36 часов она составит 7,2 часа, при 24-часовой рабочей неделе — 4,8 часа.

Исчисленная в указанном порядке норма рабочего времени распространяется на все режимы труда и отдыха.

В соответствии с ч. 1 ст. 95 ТК РФ продолжительность рабочего дня или смены, непосредственно предшествующих нерабочему праздничному дню, уменьшается на один час.

В 2019 году работники будут работать на один час меньше 22 февраля, 7 марта, 30 апреля, 8 мая, 11 июня, 31 декабря (накануне праздников 23 февраля, 8 марта, 1 мая, 9 мая, 12 июня 2019 года, 1 января 2020 года).

Если выходной день переносится на рабочий день, продолжительность работы в этот день (бывший выходной) должна соответствовать продолжительности рабочего дня, на который перенесен выходной день (см. Порядок, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 13.08.2009 № 588н).

Таким образом, всего в 2019 году для работников с пятидневной рабочей неделей будет 6 рабочих дней с сокращенной продолжительностью на один час.

Примеры расчетов

В январе 2019 года при пятидневной рабочей неделе с двумя выходными днями будет 17 рабочих дней и 14 выходных дней.

Норма рабочего времени в январе 2019 года составит:

• при 40-часовой рабочей неделе — 136 часов (8 ч × 17 дней);
• при 36-часовой рабочей неделе — 122,4 часа (7,2 ч × 17 дней);
• при 24-часовой рабочей неделе — 81,6 часа (4,8 ч × 17 дней).

В 2019 году в целом при пятидневной рабочей неделе с двумя выходными днями будет 247 рабочих дней, в том числе 6 сокращенных на один час рабочих дней, указанных выше, и 118 выходных и нерабочих праздничных дней. Количество рабочих дней, а также выходных и праздничных дней в 2019 году по сравнению с 2018 годом не изменилось.

Норма рабочего времени в 2019 году в целом составит:

• при 40-часовой рабочей неделе — 1970 ч (8 ч × 247 дней – 6 ч = 1970 ч);
• при 36-часовой рабочей неделе — 1772,4 ч (7,2 ч × 247 дней – 6 ч = 1772,4 ч);
• при 24-часовой рабочей неделе — 1179,6 ч (4,8 ч x 247 дней – 6 ч = 1179,6 ч).

Для физических лиц
Для юридического лица
Подписка на эл.версию

18.10.2018, 16:24

Какие могут возникнуть осложнения на 20 неделе беременности?

Во втором триместре у будущей мамы могут наблюдаться различные осложнения, которые в течение долгого времени не давали о себе знать. Главными «врагами» беременности в данный период могут стать:

Маловодие

Простым языком, этим диагнозом называется недостаточное количество околоплодных вод. Измеряется объем околоплодных вод с помощью УЗИ. На 20 неделе беременности он должен составлять 141-212 мм по индексу амниотической жидкости. Умеренное и выраженное маловодие ставится при показателях 93-86 мм и менее. Выраженное маловодие несёт опасность для здоровья ребенка, он становится уязвимым к попаданию инфекций и подвержен риску инфицирования. При маловодии необходимо следовать всем указаниям гинеколога, который наблюдает вашу беременность.

Низкая плацентация

Нередки случаи, когда плод закрепляется в нижней части матки, ближе к её выходу (зеву). Диагностирование низкой плацентации у беременной происходит, когда между зевом матки и самой плацентой остается не более 6 см. Низкая плацентация при беременности может привести к отслоению плаценты или даже вагинальному кровотечению, из-за чего велик риск возникновения выкидыша. При этой проблеме кровоснабжение нижней части матки становится хуже. Ребенок может недополучать значительное количество кислорода и питательных веществ. Избавиться от этой напасти самостоятельно не получится – с подобным диагнозом показано пристальное наблюдение врачей до самых родов в условиях стационара.

Инфекционные осложнения

Причин их появления множество – от перенесенной простуды до урогенитальной инфекции, возникшей еще до зачатия. Чтобы исключить серьезные проблемы, врач-акушер при необходимости берет мазок на флору, а также иные необходимые анализы. При выявлении нарушения дисбиоза влагалища требуется своевременное лечение медикаментозными препаратами, разрешенными при беременности.

Плацентарная недостаточность

Это осложнение опасно тем, что внешне оно никак не проявляется

Но при регулярном осмотре акушером врач обратит внимание на медленный рост матки. Дополнительно назначается УЗИ, которое подтвердит (или исключит) то, что размеры плода не соответствуют сроку беременности

В этом случае необходимо следовать назначению врача и своевременно начать терапию на улучшение кровотока в плаценте. Если придерживаться правильного курса, направленного на поддержание жизнеспособности плода, у ребенка есть все шансы родиться здоровым малышом в назначенный срок.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН может развиваться в аккурат на сроках 4-5 месяцев беременности. Для неё характерно постепенное размягчение шейки матки и её открытие, что грозит излитием околоплодных вод и выкидышем. Если врач вовремя поставит диагноз, то исход может быть благоприятным и проблема успешно корректируется. Чтобы момент не был упущен, нужно раз в 3 недели регулярно посещать гинеколога. В случае нарушения плотности шейки матки назначаются доп.обследования и принимается решение в выборе лечения (консервативное или, в серьезных случаях, оперативное).

Фото живота (развитие беременности: 13-я, 18-я и 21-я недели беременности):

Рекомендации и советы будущей маме

УЗИ. Вы узнаете пол вашего будущего ребенка! УЗИ проводят на сроке в 20–24 недели. Оно позволит хорошо рассмотреть вашего крошку, и вы, наконец-то, узнаете его пол. Однако имейте в виду, что ошибиться может даже опытный УЗИ-диагност;
Также оценивается объем околоплодных вод (многоводие или маловодие одинаково нехорошо для будущей мамы). Специалист также внимательно изучит плаценту, выяснит, в какой части матки она крепится. Если плацента располагается слишком низко, женщине могут порекомендовать лечь на сохранение. Иногда плацента перекрывает зев. В таком случае рекомендуется делать кесарево сечение;

Плод женского пола менее активен в матке по сравнению с плодом мужского пола. Однако кора головного мозга у будущих девочек развивается быстрее, чем у будущих мальчиков. Но масса мозга мальчиков примерно на 10 % больше массы мозга девочек;

Следите за правильностью вашей осанки, чтобы не перегружать поясничный отдел позвоночника;
Обязательно прислушивайтесь к внутренним ощущениям и старайтесь больше отдыхать.

Носите обувь на низком широком каблуке;

Спите на твердом матрасе, а вставая, не перекачивайтесь на бок. Сначала спустите обе ноги на пол, а затем руками поднимите корпус;

Старайтесь, чтобы руки не находились по долгу в поднятом положении.
Сейчас не время для экспериментов с волосами. Избегайте покраски, завивки, а также кардинальных перемен в стрижке;
Примерно с 20 й недели врачи советуют будущим мамам носить бандаж. Посоветуйтесь по этому поводу со своим врачом!
Продолжайте общаться со своим чудесным ребенком!
Ну а для того чтобы поднять настроение, избавиться от обиды и успокоиться, рисуйте!
Сейчас самое время приобрести дородовый бандаж. Носить дородовый бандаж можно уже с 4–5 го месяца

Важно его правильно подобрать по размеру и фасону. Тогда он будет аккуратно поддерживать растущий живот, снимет нагрузку со спины, уменьшит нагрузку на внутренние органы, кровеносные сосуды, поможет ребенку внутриутробно занять правильное положение

Помимо этого, бандаж предохраняет мышцы и кожу живота от перерастяжения, предупреждая и снижая тем самым вероятность появления растяжек и дряблости кожи. Имеются и медицинские показания к ношению бандажа: заболевания позвоночника и почек, боли в спине, угроза прерывания и др. Перед покупкой бандажа проконсультируйтесь с вашим врачом о целесообразности его ношения, а также о модели и особенностях нужного вам бандажа;
Кроме того, вы можете приобрести бандаж трусы. Бандаж трусы очень популярен среди беременных женщин, его легко и быстро надевать, он хорошо сидит на фигуре и не выделяется под одеждой. Бандаж выполнен в виде трусиков с плотной и широкой эластичной лентой поясом, которая проходит по спине, а спереди – под животом. Таким образом, обеспечивается необходимая поддержка без сдавливания. По мере округления животика лента будет растягиваться. Бандаж трусы имеет завышенную линию талии, полностью закрывает живот, не оказывая на него давления. Специальная усиленная вязка в виде центральной вертикальной полосы фиксирует область пупка;
Также вам может понадобиться дородовая бандаж лента. Этот бандаж представляет собой эластичную ленту, которая надевается на нижнее белье и фиксируется липучкой под животом или сбоку (поэтому бандаж можно отрегулировать, выбрав необходимую степень утяжки). Широкая (около 8 см) и плотная поддерживающая лента будет давать лучший эффект и меньше деформироваться при носке (скатываться, собираться в складки, врезаться в тело). Дородовой бандаж лента особенно удобен летом. Он даст животику необходимую поддержку, но при этом в бандаже не будет жарко. Помимо этого, даже под легкой одеждой он останется незаметным для окружающих.

Функции хорионического гонадотропина при беременности

Как только ХГЧ начинает синтезироваться в организме, он регулирует работу половой системы. Фактически хорионический гонадотропин – это «дирижер» беременности, он приводит организм женщины в готовность к беременности и рождению ребенка.

Этот гормон является ключевым звеном в цепочке выработки других гормонов, необходимых при беременности как для плода, так и для организма будущей матери: эстрогена и прогестерона.

На ранних сроках беременности особенно высок риск выкидыша, поскольку может начаться так называемая иммунная агрессия: иммунитет женщины воспринимает эмбрион, как угрозу, и старается от него избавиться. Именно хорионический гонадотропин помогает подавить иммунную реакцию и сохранить плод. Также ХГЧ регулирует развитие и правильное формирование плаценты, а от ее состояния напрямую зависит жизнь будущего ребенка.

Кроме того, именно ХГЧ влияет на развитие надпочечников и половой дифференциации будущего ребенка.

Почему так важно отслеживать уровень ХГЧ по неделям беременности?

Контроль уровня ХГЧ позволяет диагностировать на ранних сроках внематочную или замершую беременность, угрозу самопроизвольного аборта, плацентарную недостаточность, многоплодную беременность, хромосомные аномалии развития у плода, сахарный диабет и гестоз у будущей матери.

В программах ВРТ уровень ХГЧ позволяет следить за имплантацией и развитием эмбриона.

При этом важно иногда не значение уровня хорионического гонадотропина в конкретную неделю, а изменение уровня – нормальное, излишне быстрое или медленное. Именно поэтому анализ на ХГЧ желательно делать каждую неделю

Именно поэтому анализ на ХГЧ желательно делать каждую неделю.

Чек-лист 21 недели беременности

Склонность к растяжкам – генетически обусловленная, поэтому если вы предрасположены, полностью их не избежать. Однако есть эффективные способы сокращения их последствий:

• Следите за весом: набор должен быть плавным и не превышать 11-16 кг за всю беременность.
• Придерживайтесь здорового питания и пейте воду.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, занимайтесь плаванием, чтобы укрепить мышцы и улучшить кровообращение.
• Носите правильно подобранный бюстгальтер для беременных и дородовой бандаж.
• Используйте увлажняющие кремы, чтобы предотвратить сухость и раздражение кожи.

Можно ли заниматься сексом?

На 20 неделе беременности и вообще во втором триместре в организме многих будущих мам происходят изменения, которые делают секс еще более приятным занятием. Усиливается приток крови к половым органам, повышается их чувствительность. Обильные выделения из влагалища работают как естественная смазка. Повышается либидо. Впрочем, так везет не всем. Некоторым женщинам не очень хочется интимной близости из-за повышенной утомляемости, головокружений и головных болей.

Так или иначе, секс на 20 неделе беременности не противопоказан, если только у вас нет серьезных осложнений или сопутствующих заболеваний.

А вот либидо мужчины может несколько упасть. Он видит, что у партнерши сильно увеличился живот, понимает, что внутри находится будущий ребенок, и боится причинить ему вред. Нужно поговорить с мужчиной и объяснить, что подобные опасения беспочвенны. Плод надежно защищен шейкой матки, плодным пузырем. Во время полового акта мужской половой член даже не достает до него.

На 20 неделе плод и матка имеют достаточно большие размеры, поэтому будущей маме лучше не лежать на спине: в таком положении матка сдавливает нижнюю полую вену, это грозит головокружением и потерей сознания. Классическая «миссионерская» поза во время половых контактов противопоказана. Зато можно попробовать другие позиции:

·         Мужчина сидит или лежит, женщина сидит на нем сверху.

·         Женщина лежит на боку, мужчина находится сзади.

·         Женщина лежит на краю кровати, согнув и свесив ноги, мужчина стоит на коленах на полу у нее между ног.

Ощущения будущей мамы

К концу 20 недели ваш вес в норме должен увеличиться на 3-5 кг. Живот все больше округляется и поднимается выше. Дно матки сейчас на уровне пупка. С каждой неделей ее размеры будут расти на 1 см. Из-за роста матки и того давления, которое она оказывает на внутренние органы, женщина может испытывать одышку и изжогу.

Обильные слизистые вагинальные выделения на 20 неделе беременности не должны вас тревожить. Это нормально, так организм защищает плод от инфекций. Тревожный симптом – это кровянистые или творожистые выделения с неприятным запахом. Первые свидетельствуют об угрозе прерывания, вторые – о появлении кандидоза. В обоих случаях необходимо срочное лечение.

Параметры тела

Определение размеров плода является очень важным маркером интенсивности его внутриутробного развития. Каждый день ребенок набирает вес. К этому периоду беременности он весит уже намного больше, чем в первые недели от момента зачатия. Рост и вес малыша на 20 неделе его внутриутробной жизни представлены в таблице, следующей ниже:

Клинический признак плода	Норма
Рост	25-30 см
Масса тела	250-450 гр

Определение основных параметров тела плода проводится при помощи фетометрии. Этот ультразвуковой метод позволят врачам оценить, какие размеры имеет плод в определенный период своего внутриутробного развития. Назначает проведение фетометрии акушер-гинеколог, который наблюдает за течением конкретной беременности. Во время проведения ультразвукового обследования очень интересно наблюдать за поведением малыша.

Ребенок в это время может двигать ручками или ножками, улыбнуться или попросту отвернуться от исследующего его датчика. Спокойный ребенок может выглядеть так, как будто он просто спит.

Что происходит с вашим телом

Наконец-то «экватор»! Половина срока позади! Но помните, что расчетная дата родов — всего лишь предварительная, и окончательное решение о конкретном дне родов (и даже о конкретной неделе, ведь отклонение в одну-две недели от условных 40 в любую сторону – это норма) примет ваш организм совместно с малышом, когда тот будет в абсолютной готовности явить себя свету. 

Дно матки сейчас на уровне пупка. С талией мы окончательно попрощались, причём, если вы рожали в прошлом, округление животика начнётся раньше. Это связано с тем, что мышцы живота уже растягивались, и теперь не такие плотные, как прежде. 
УЗИ на этом сроке может показать, что плацента прикреплена в нижней части матки. Не волнуйтесь раньше времени! Матка будет еще долго расти вверх и значительно увеличится, поэтому в следующие недели плацента может подняться.  

Большой объём сосудистого русла и крови в нем, конечно, даёт вам с малышом массу кислорода и питание «до кончиков ногтей». Но нервной системе трудно руководить таким большим подшефным хозяйством, поэтому у вас могут появиться головокружения. Это следствие трудности регуляции артериального давления и тонуса сосудов. Происходит это, если вы долго находитесь в одном и том же положении или напротив, меняете положение тела слишком резко. Не находитесь долго неподвижно стоя; делайте перерывы, когда сидите и пожалуйста, всегда плавно и аккуратно вставайте. Если голова закружилась, постарайтесь сесть и подождать. Дышите глубоко и не волнуйтесь, скоро это пройдёт.  

Из-за прилива крови к слизистой влагалища увеличивается и выделение секрета. Это совершенно нормально, если выделения не имеют неприятного резкого запаха и не сопровождаются зудом или жжением. Чтобы отделить норму от патологии, в скрининговом обследовании в середине беременности женщины сдают мазок на флору, и, если обнаружатся признаки инфекции, у будущей мамы будет достаточно времени, чтобы пройти курс лечения и нормализовать ситуацию до родов.