Как сохранить беременность

Сохранение беременности

Беременность – естественный процесс для женского организма. Тем не менее, не каждый организм может самостоятельно адаптироваться к роли будущей мамы. В таком случае могут возникать различные патологии беременности — нарушения в работе эндокринной, центральной нервной и сосудистой систем организма во время физиологического процесса вынашивания ребенка. Наиболее распространенные патологии – токсикозы беременных, или гестозы. Токсикозы могут проявляться на разных сроках беременности. Каждый из них может нести серьезную опасность для здоровья и жизни матери и ребенка. В отделении патологии беременности мы проводим как амбулаторное, так и стационарное лечение с целью сохранения беременности, уменьшения негативных факторов ее развития, улучшения самочувствия.

Существует «группа риска» при беременности – это женщины с гипертонической болезнью, артериальной гипотензией, варикозным расширением вен, пороками сердца, бронхиальной астмой, пиелонефритом, сахарным диабетом и рядом других хронических заболеваний различных систем и органов. Дополнительный фактор риска – возраст женщины. Беременность после 35 лет может сопровождаться осложнениями.

Большинство будущих мам в той или иной степени нуждаются в квалифицированной медицинской поддержке с первых недель беременности — для благополучного вынашивания и рождения здорового малыша

Важно отметить: если гинеколог рекомендует поддержку беременности в стационаре – не стоит пренебрегать данной рекомендацией. Сохранение беременности в госпитальных условиях – залог безопасности для вашей жизни и жизни малыша, ведь вы будете находиться под постоянным контролем компетентных специалистов, которые смогут оказать своевременную помощь

Ведение осложненной беременности, лечение патологий беременности – профильное направление акушерских отделений медицинских клиник «Мать и дитя». Каждая программа лечения создается индивидуально в результате взаимодействия высококвалифицированных специалистов различных областей медицины, при этом отвечает всем стандартам ведения беременности в России.

В зависимости от медицинской ситуации, над планом программы лечения могут одновременно работать: акушер-гинеколог, специалисты в области лабораторной, функциональной и пренатальной диагностики, эндокринолог, репродуктолог, генетик, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог, психотерапевт, нефролог, лейколог, хирург, онколог – те врачи, в компетенции которых находится медицинская помощь женщине и ребенку. Мы применяем эффективные и безопасные методы диагностики, медикаментозной терапии, оперативного лечения беременных.

Отделения патологии беременности «Мать и дитя» включают стационары, оснащенные всем необходимым оборудованием для проведения постоянного мониторинга состояния мамы и ребенка, эффективного и безопасного лечения различных акушерских и экстрагенитальных патологий. Подготовка к плановой операции кесарева сечения также осуществляется в стационаре отделения патологии беременности.

Отделений патологии беременности «Мать и дитя» — этостационары, в которых проводится :

• Диагностика и лечение нефропатии беременных
• Диагностика и лечение патологий фетоплацентарной системы
• Диагностика и лечение позднего токсикоза – ОПГ-гестоза: отеков, протеинурии, гипертензии беременных, гестозов различной степени тяжести.
• Диагностика и лечение преэклампсии и эклампсии беременных
• Диагностика и лечение раннего токсикоза, дерматоза беременных
• Преодоление угрозы прерывания беременности и преждевременных родов
• Профилактика токсикоза во время беременности

Сохранение беременности в «Мать и дитя» возможно при

В медицинских клиниках «Мать и дитя» возможно амбулаторное и стационарное лечение патологий беременности. Мы делаем все возможное, чтобы каждая женщина благополучно вынашивала беременность — и на свет появлялся здоровый малыш.

Сохранение беременности дома

Если сохранить беременность при кровотечении на ранних сроках удалось, и врач посчитал нужным отпустить женщину домой, то это совсем не означает, что больше не существует никакой угрозы повторного тонуса матки или другого отклонения. Домашнее лечение ничем не отличается от стационарного. Женщина должна помнить о том, что ей нужно избегать всех возможных стрессовых ситуаций, больше дышать свежим воздухом и больше отдыхать.

Неотъемлемой частью любой беременности на ранних сроках является соблюдение четкого режима. Беременной женщине нужно распланировать свой день так, чтобы в нем всегда находилось время для прогулок на свежем воздухе и полноценного сна.

Нужно забыть о поднятии тяжестей. Любой груз весом свыше 2-3 кг может стать причиной выкидыша.

Если раньше после тяжелого дня беременная женщина любила понежиться в горячей ванне, то на время интересного положение о ней придется забыть. Под запретом на данный период должны оказаться и бани с саунами.

Витамины, принимаемые во время беременности, должны быть прописаны врачом. Только гинеколог знает, какой именно витаминный комплекс подходит конкретной беременной женщине. А, если у будущей мамы проблемы с гормонами, то столь известный Дюфастон способен вызывать серьезные побочные эффекты.

Если врач прописал беременной женщине препараты (спазмолитики, успокоительные, гормональные), то их прием не должен быть проигнорирован.

Если даже при соблюдении всех правил домашнего сохранения беременности на ранних сроках, наблюдаются подозрительные симптомы выкидыша, то нужно безотлагательно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Когда показано сохранение

Обязательно госпитализируют с отслойкой плаценты, угрозой прерывания и возможностью начала родов. Кроме того, на сохранение кладут женщин из группы риска в кризисные периоды. Будущая мать может оказаться в больнице в любой момент, но чаще всего это случается в 1 и 3 триместрах.

Девушка может получить направление на сохранение беременности в отделение от гинеколога из женской консультации при плановом осмотре. При резком ухудшении самочувствия и появлении тревожных признаков медлить нельзя, нужно отправляться в приемное отделение самостоятельно или вызвать бригаду неотложной помощи.

Профилактика выкидыша

К сожалению нельзя точно предсказать или предотвратить развитие выкидыша, но все же необходимо придерживаться следующих принципов, чтобы повысить шансы на благополучное завершение беременности:

• Обращайтесь к врачу при наступлении беременности, проведите необходимые тесты и выполняйте все его рекомендации
• Не употребляйте алкоголь и не курите
• Избегайте потребления кофе
• Контролируйте артериальное давление и сахар крови
• Перед планируемой беременностью сдайте анализы на инфекции мочеполовой системы и заранее вылечите их.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС — предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Приемное отделение

Здесь начинаются диагностика и лечение каждого больного, поступающего в стационар, определяется профиль отделения, оказывается первая помощь, проводится экстренное обследование тяжелых больных. Отделение имеет необходимый набор медикаментов для оказания неотложной помощи, оснащено электрокардиографом, дефибриллятором, креслами-каталками. В сложных случаях диагностики сюда для консультации приглашаются заведующие отделениями, проводятся все необходимые исследования. Приемное отделение в дневное время осуществляет плановую госпитализацию во все профильные отделения.

В отделении работают высококвалифицированные врачи и медицинские сестры, владеющие современными методами неотложной терапии.

При необходимости в отделении оказывается квалифицированная экстренная медицинская помощь, оперативно осуществляется дифференциальная диагностика заболеваний с привлечением любых специалистов и современных методов исследования.

Оказание медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовый период.

Новый порядок вводит критерий эффективности оказания медицинской помощи беременным женщинам с ВИЧ-инфекцией. Таким критерием является неопределяемый уровень вирусной нагрузки у 90% беременных перед родами, что позволяет предотвратить перинатальную передачу ВИЧ.

В документе указано, что должно быть обеспечено совместное ведение пациентки врачом — акушером-гинекологом и врачом-инфекционистом с реализацией медицинских мероприятий от разработки плана ведения беременности женщины, больной ВИЧ-инфекцией, до контроля за своевременным поступлением беременной женщины с ВИЧ-инфекцией на госпитализацию в акушерский стационар (в плановом порядке — на сроке 38 недель).

В Новом порядке существенно сокращен объем информации, посвященной антиретровирусной профилактики у новорожденного.

Расширены рекомендации, касающиеся грудного вскармливания новорожденных ВИЧ-инфицированными женщинами. Так, в акушерском стационаре проводится консультирование женщин с ВИЧ-инфекцией по вопросу отказа от грудного вскармливания. При согласии женщины принимаются меры к прекращению лактации. В исключительных случаях, если женщина, несмотря на многократно проводимое консультирование, приняла осознанное решение о грудном вскармливании, рекомендуется провести консультирование по безопасному грудному вскармливанию и его ранней отмене. При наличии грудного вскармливания рекомендуется применение антиретровирусных препаратов у ребенка.

Симптомы угрозы прерывания беременности

Что касается угрозы преждевременных родов,  то первыми симптомами могут быть не кровянистые выделения, а просто обильные выделения (иногда женщине кажется, что у нее недержание мочи). Это может быть сигналом, что целостность плодного пузыря нарушена. Конечно, в таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если это дневное время суток, то достаточно врача женской консультации. В ночное время суток лучше вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно добраться до родильного дома.

В более поздние сроки беременности так же могут быть кровянистые выделения. Причиной их может быть низко расположенная плацента и постоянные сокращения матки (тонус матки).  Именно тонус матки может вызвать отслойку плаценты и, соответственно, кровотечение. Обращение к врачу должно быть в таком же режиме, как рассказано выше.

Отдельно необходимо упомянуть о внематочной беременности. Это состояние тоже может быть связано с угрозой прерывания, только последствия прерывания внематочной беременности могут неблагоприятно отразиться на здоровье женщины. Внематочная беременность – это состояние, при котором плодное яйцо прикрепляется вне полости матки. Этим местом чаще всего бывают трубы, но так же внематочную беременность могут найти непосредственно в яичнике или в брюшной полости. Диагноз «внематочная беременность» требует незамедлительного оперативного вмешательства. Объем операции и оперативный доступ (полостная операция или лапароскопическая) может быть решен только в условиях стационара и зависит от многих факторов, в том числе от осложнений, возникших в момент поступления в стационар. Очень часто внематочная беременность возникает при нарушении работы ворсинок, которые находятся в трубах и проталкивают оплодотворившуюся яйцеклетку в полость матки. Предугадать это состояние невозможно. Однако возникнуть оно может чаще всего при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Таблетки для сохранения беременности, какие нужно пить?

При угрозе срыва беременности и при определении женщины на сохранение, врач часто назначает медикаменты перорально. Из общего списка лекарств, которые всегда ориентированы на индивидуальные особенности каждой женщины, можно выделить гормональные препараты. Эти таблетки регулируют уровень гормонов в организме и стабилизируют его.

таблетки для сохранения беременности

Данный препараты содержат в своем составе гормон прогестерон, который необходим для нормального течения беременности и развития плода. Нехватка именно этого гормона чаще всего ведет к выкидышу еще на первых сроках беременности.

Наложение швов на шейку матки

При нормальном течении беременности шейка матки начинает открываться к концу третьего триместра, говоря о том, что ребенок готов появиться на свет. Однако при ряде патологий наблюдается истмико-цервикальная недостаточность и шейка матки начинает раскрываться гораздо раньше, что опасно развитием преждевременных родов. Хорошо, если это происходит, когда плод уже сформирован и при определенных условиях способен к выживанию. Однако если это не так, то беременность заканчивается выкидышем.

Для того чтобы предупредить данное состояние, сохранение беременности за границей проводится с использованием операции наложения шва на шейку матки. В зависимости от показаний, немецкие специалисты используют различные варианты швов, подразумевающие частичное или полное перекрытие наружного зева. К моменту родов шов шейки матки снимается.

Кроме наложения швов, истмико-цервикальная недостаточность лечится с помощью медикаментов и физиопроцедур. Важным при этом является постоянный контроль состояния пациентки и отсутствие стрессов.

Кардиологическое отделение

                     Заведующая кардиологическим отделением: Лясковец Елена Юрьевна 

Основные виды оказываемой помощи:

• Диагностика и лечение кардиомиопатий различного генеза, приобретенных и врожденных пороков сердца, нарушений ритма сердца, миокардитов.
   
• Холтеровское мониторирование в круглосуточном режиме, суточное мониторирование АД.
   
• Проведение полного цикла диагностики и лечения пациентов с различными формами хронической ишемической болезни сердца, хронической ревматической болезни сердца.
   
• Лечение артериальной гипертонии, вегетососудистой дистонии.
   
• Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности любой этиологии.
   

Лечение и обследование в кардиологическом отделении проводится в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения РФ стандартами, рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов. 

Сколько придется лежать в отделении

Сроки пребывания в стационаре зависят от клинической ситуации. В среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, беременную кладут на сохранение на 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

При наличии жалоб, серьезных осложнений (истмико-цервикальной недостаточности, кровотечения и других) сроки могут быть увеличены вплоть до нескольких месяцев.

Рекомендуем прочитать о том, что сделать матери, чтобы сохранить беременность на ранних сроках. Из статьи вы узнаете о том, когда следует переживать по поводу беременности, как сохраняют беременность в стационаре и амбулаторных условиях.

А здесь подробнее об отслойке плаценты на ранних сроках беременности.

Для сохранения беременности женщину на разных сроках кладут в отделение гинекологии или патологии. Иногда без жалоб, если предыдущие вынашивания протекали с осложнениями или у будущей мамы есть серьезные хронические заболевания. Необоснованных госпитализаций не бывает, так как это пребывание в больнице и обеспечение лекарствами — затратно для государства и женщины, если она наблюдается на платной основе.

Кровянистые выделения в первом триместре беременности

Как свидетельствует статистика, наиболее часто кровотечения бывают в первом триместре, то есть в первые 14 недель беременности.

Причина первая — повреждение маточного зева. В этот период он достаточно сильно снабжается кровью и обладает повышенной чувствительностью. Из-за занятий спортом или в результате интимных отношений могут возникнуть разрывы или повреждения переполненных кровью сосудов. Чаще всего кровотечение в этом случае очень слабое и проходит через 3 — 6 часов. В таких случаях рекомендуется щадящий или постельный режим и отказ от спорта или других «факторов риска».

Причина вторая — менструация. Почти у каждой 50-й женщины, которая ждет ребенка, на начальных сроках, в тот день, когда обычно начиналась менструация, появляются небольшие кровянистые мажущие выделения. Почему это происходит? Пока врачи не могут с точностью ответить на этот вопрос, но такое кровотечение абсолютно безопасно.

Причина третья — нехватка гормона беременности. Если яичники недостаточно производят такого гормона, как прогестерон, то слизистая матки, как и при нормальных месячных, отторгается и кровоточит, иногда кровотечение может быть достаточно сильным. Такое явление чаще всего наблюдается у будущих мам с нерегулярным циклом или у тех, кто в свое время лечился от бесплодия. Если анализ подтвердит недостаток гормона, то будет назначено введение гормона в виде свечей, таблеток или инъекций.

Причина четвертая — выкидыш. Ему предшествуют достаточно сильные боли в нижней части живота, напоминающие сильные предменструальные боли. При первых симптомах срочно обратитесь к врачу. Возможно, выкидыш удастся остановить.И, наконец, пятая причина, по которой может начаться кровотечение в первом триместре, — это трубная (внематочная) беременность. Приблизительно у одной из 1000 беременных оплодотворенное яйцо может не попасть в матку, а «зависнуть» в маточной трубе. Причиной этого чаще всего являются рубцы и спайки в яйцеводе или, что тоже случается довольно часто, при воспаленных яичниках.

Кроме того, риск забеременеть внематочно повышается при использовании внутриматочных спиралей. Симптомы: сильные, очень похожие на схватки боли в низу живота и мажущие кровянистые выделения, которые, если немедленно не обратиться к врачу, могут перейти в обильное кровотечение. При подтверждении диагноза — операция.

На каком сроке кладут на сохранение беременности?

«Сохранение» — это госпитализация беременной женщины. Чаще всего она отправляется в палату после планового осмотра своим врачом, но не редк случаи, когда беременная вызывает скорую помощь или сама приходит в больницу.

Женщину могут направить на «сохранение» в любом сроке своей беременности и не стоит воспринимать это как приговор или диагноз. Чаще всего оно необходимо для того, чтобы тщательнее изучить состояние беременной и дать ей возможность остаться в спокойном состоянии некоторое время.

сохранение беременности, госпитализация

• На ранних сроках причиной госпитализации может послужить сильный токсикоз женщины, когда из-за частой рвоты она теряет вес, плохо чувствует себя, обезвоживается организм, теряет и не имеет возможности принимать полезные вещества из пищи. Чтобы не допустить гипоксию плода, женщину кладут на сохранение и прописывают ей медикаментозное лечение, уменьшающее токсикоз
• На сохранение беременную женщину так же кладут по причине слишком низкого уровня гемоглобина, если она не смогла улучшить состояние крови с помощью потребления пищи, врач назначит ряд препаратов, которые ее стабилизируют
• Сильные боли — так же причина госпитализации, так при нормальной беременности они должны полностью отсутствовать. Боль, возникающая в спине или в области живота — угроза выкидыша
• Гипертонус матки — одна из наиболее частых причин госпитализации беременных женщин, в таких случаях задача врачей — расслабить мышечный орган и позволить эмбриону беспроблемно внутриутробно развиваться

Как поддержать организм при «лежачей» беременности?

Поддержка организма при «лежачей» беременности может быть не только лекарственной и врачебной.

Будущей маме во время сохранения очень важно правильное питание, т.к. без движения и от переживаний аппетит резко падает

Кроме того, женщины в такой ситуации стараются меньше есть, стесняясь того, что не могут сходить в туалет без посторонней помощи.  Но потребности будущего ребенка в полезных веществах возрастают, без них он не сможет правильно формироваться и расти. Поэтому во время «лежачей» беременности женщине особенно важно принимать витаминно-минеральные комплексы, а также Омега-3, чтобы ребенок не испытывал дефицита важнейших веществ.  В комплексе Прегнотон Мама, разработанного специально для беременных, содержатся Омега-3, нужные витамины, йод и железо для улучшения кровообращения.Омега-3 не синтезируются в организме человека, но обязательно нужны для формирования мозга и иммунной системы у ребенка. Также Омега-3 сокращает риск преждевременных родов или выкидыша, преждевременного отхождения вод.

Есть ли какие-то рекомендации, как следует лежать? Советы дает врач, но обычно рекомендуют лежать желательно на левом боку, чередуя с менее долгим лежанием на правом боку. В этом случае к матке приливает больше крови, соответственно, происходит насыщение кислородом и питательными веществами.

Если постельный режим не строгий, обязательно надо спросить у врача, какие физические нагрузки допустимы и безопасны. Стоит уточнить, можно ли наклоняться, ходить по лестницам и т.д. Если врачи строго запрещают любые физические нагрузки, не следует проявлять самодеятельность и идти против рекомендаций врачей.

Важна и психологическая поддержка. Отсутствие движения и ощущение оторванности от жизни может повлиять на беременную женщину хуже, чем само заболевание, заставить ее ощущать одиночество и переживать. А стресс крайне отрицательно влияет на беременность.

Поэтому можно рассматривать «лежачую» беременность, как возможность затормозить течение жизни, подумать о планах на будущее. Можно попробовать заняться хобби – например, вязать, рисовать, вести блог, читать книги,  слушать онлайн лекции и т.д. Чтобы не чувствовать одиночество, можно не только общаться со знакомыми по телефону, но и, например, позвать подруг в гости (предупредив, что вы не можете вставать). Положительные эмоции всегда помогают выздоровлению, как и строгое следование предписаниям врача.

Даже в сложных условиях можно сохранить хорошее настроение и выносить здорового ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.