Возможные последствия операции по удалению катаракты глаза

Видео о аккомодирующих ИОЛ

Для технологии искусственной аккомодации одна из главных задач — расширение диапазона возможных фокусных расстояний. На сегодняшний день прошедшие сертификацию ИОЛ этого класса позволяют увеличивать аккомодацию лишь в пределах 2 диоптрий. С этим фоном резко контрастирует модель компании NuLens Ltd: согласно заявленным характеристикам, линза обеспечивает аккомодацию до 10 диоптрий. Однако, это пока лишь результаты клинических испытаний на обезьянах.

Конструкция ИОЛ NuLens построена на принципиально новой идее: линза имеет внутреннюю камеру, заполненную жидким силиконом. В прозрачную среду помещен микроскопический поршень с центральным отверстием, позволяющим силикону перетекать из передней части камеры в заднюю и обратно. Сама линза располагается в цилиарном пазу — желобке. Капсульный мешок включен в механическую систему диафрагмы наряду с цинновыми связками и цилиарными отростками. Цилиарная мышца, сдвигая поршень и перераспределяя, таким образом, объем жидкого силикона, меняет кривизну передней поверхности линзы — и, следовательно, подстраивая фокусное расстояние. Однако следует повторить, что официальные результаты пока недостаточны для того, чтобы судить о технических и физиологических преимуществах данной модели.

На схожем принципе построена аккомодирующая ИОЛ FluidVision accommodating IOL (PowerVision). Фокусные параметры здесь также изменяются перетоками жидкой среды под усилием цилиарной мышцы, причем жидкость находится в полостях гаптической части. Производитель рассчитывает на расширение аккомодационной функции до 5 диоптрий.

Искусственный аккомодирующий хрусталик немецкого производства Tek-Clear IOL (Tekia) отличается оригинальным дизайном: находящаяся в центре оптическая часть соединяется с гаптической частью посредством гибкой связи и двигается в непосредственной зависимости от сократительной активности цилиарной мышцы. Прямоугольный край гаптической части снижает, как считается, вероятность помутнения хрусталиковой задней капсулы.

Перспективной аккомодирующей моделью является также SmartLens (Medennium Inc., Irvine, California). Технология имплантации заключается в том, что через микроскопический разрез в капсулу вводится гидрофобный термодинамический акрил, который при нормальной температуре человеческого тела трансформируется в гель и принимает форму мягкой линзы; продолжительность процесса не превышает 30 сек. Данный метод позволяет, по данным разработчика, воспроизвести естественную гибкость и аккомодационную подвижность хрусталика, а также избежать разного рода аббераций, помутнения капсулы, смещений и пр.

В последнее время в ряде стран получила распространение светорегулируемая ИОЛ Light-Adjustable Lenses (LALs), которую выпускает Calhoun Vision of Pasadena, California. Динамическое изменение оптической силы достигается эффектом полимеризации компонентов материала линзы под действием ультрафиолетовых лучей определенной длины волны, т.е. оптические параметры линзы в полном смысле слова реагируют на свет и регулируются им. Сообщается о возможности корригировать аметропию послеоперационного периода в интервале до 2 диоптрий. Данная модель в настоящее время проходит клинические испытания FDA.

Внимательный читатель может заметить, что обилие различных подходов и конструкционных решений является настораживающим: это означает, что ни одна технология аккомодирующих ИОЛ пока не решает всех задач и не может гарантировать от проблем. Так, в ряде случаев пациенты сообщают о недостаточной ясности зрения на требуемой дистанции, описывают симптоматику астигматизма, жалуются на проблемы при плохой освещенности — сниженная контрастность, неудовлетворительная четкость зрения, разного рода засветки, гало и т.п.

Методы лечения катаракты

В офтальмологии используют два подхода: консервативный и оперативный (хирургическое лечение катаракты). Консервативная терапия подразумевает курсовое закапывание капель – с витаминами, аминокислотами, ионами серебра и пр.. Это неэффективно, независимо от состава лекарства и размаха рекламной компании. Профилактическое действие подобных лекарственных средств и БАД-ов не доказано.

Единственная возможность восстановить зрительные функции – хирургическое вмешательство. При этом утративший прозрачность естественный хрусталик заменяют на искусственную интраокулярную (внутриглазную) линзу.

Вторичная катаракта — лечение лазером в Москве

Лазерная дисцизия вторичной катаракты проводится амбулаторно в лазерном кабинете офтальмолога. Госпитализация в стационар для того вмешательства не требуется.

Удаление вторичной катаракты проводится под местной анестезией. За 30-60 минут до операции пациенту закапывают в глаз анестезирующие и расширяющие зрачок капли. Пациент должен удобно расположиться в кресле перед щелевой лампой

Особое внимание следует уделить фиксации головы в правильном положении.

Во время процедуры пациент может слышать «щелчки», возникающие в результате работы YAG-лазера, а также видеть вспышки света. Пугаться этого не нужно. Иногда, для лучшей фиксации века и глазного яблока во время удаления вторичной катаракты врачи используют специальную контактную линзу, подобную гониоскопической. Такая линза имеет увеличительные свойства, что позволяет лучше визуализировать область задней капсулы хрусталика.

Лечение вторичной катаракты	Лазерная дисцизия вторичной катаракты

YAG-лазером выполняется округлый разрез в области задней капсулы. На этом вмешательство можно считать завершенным. По окончанию операции в глаз закапываются антибактериальные и противовоспалительные капли.

Несмотря на амбулаторный характер операции, лазерная дисцизия вторичной катаракты требует соблюдение определенного послеоперационного режима.

Послеоперационный период

Как и любая офтальмологическая операция YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты может иметь определенные осложнения. Наиболее частое – повышение внутриглазного давления. Контроль его необходим через 30 и 60 минут после удаления вторичной катаракты. Если имеет место допустимый уровень внутриглазного давления, то пациента отпускают домой с рекомендациями по применению местной противовоспалительной и антибактериальной терапии. Максимальный пик повышения внутриглазного давления наблюдается в первые три часа после лазерного лечения вторичной катаракты, нормализация его происходит в течение суток. Пациентам с глаукомой, а также имеющим тенденцию к гипертензии, как правило, дополнительно назначаются гипотензивные капли и повторный осмотр офтальмолога на следующий день после лазерной капсулотомии.

Второе по частоте потенциальное осложнение – развитие переднего увеита. Предупредить его можно местным применением антибактериальных и противовоспалительных средств. Купирование воспалительной реакции необходимо в течение недели после лазерного лечения вторичной катаракты. Поэтому капли после вторичной катаракты назначаются сроком на 5-7 дней. Другие возможные осложнения – отслойка сетчатки, отек макулы, повреждение или смещение искусственного хрусталика, отек роговицы и кровоизлияние в радужку после вторичной катаракты, встречаются крайне редко, и, как правило, являются погрешностями в технике проведения лазерной дисцизии вторичной катаракты.

После вторичной катаракты

При успешном выполнении дисцизии вторичной катаракты вне зависимости от метода капсулотомии максимальная острота зрения возвращается в течение 1-2 дней у 98% пациентов.

Вторичная катаракта	После вторичной катаракты

Присутствие мушек или плавающих точек перед глазами допустимо в течение нескольких недель после вторичной катаракты. Пугаться не стоит – они возникают из-за нахождения в поле зрения частиц разрушенной задней капсулы. Постепенно такие проявления исчезнут.

Присутствие мушек перед глазами в течение месяца и более или появление вспышек света и пятен перед глазами без внимания оставлять нельзя и необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Врачебного контроля также требует постепенное снижение остроты зрения после выраженной положительной динамики.

В большинстве случаев, дисцизия вторичной катаракты протекает без осложнений и имеет хорошие отдаленные результаты. Опасаться такого вмешательства не следует. Абсолютно безболезненное и нетравматичное удаление вторичной катаракты поможет вернуть остроту зрения и значительно улучшить качество жизни.

Как избежать осложнений после замены хрусталика?

Для того, чтобы избежать осложнений после удаления катаракты, следует соблюдать рекомендации окулиста. Это позволит ускорить процесс реабилитации и избежать осложнений.

• Не следует резко наклонять голову.
• Спать лучше на том боку, где находится здоровый глаз.
• Следить за тем, чтобы во время гигиенических процедур в прооперированный глаз не попадала вода.
• Избегать зрительных нагрузок. Меньше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером.
• Принимать витамины, употреблять больше фруктов и овощей.
• Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
• Не поднимать тяжести, вес которых более 10 кг.
• Отказаться от управления автомобилем.

При соблюдении рекомендаций, данных врачом после замены хрусталика, осложнений удастся избежать.

Стадии развития катаракты

Катаракта прогрессирует постепенно. Выделяют четыре стадии заболевания.

• На начальном этапе помутнение происходит по краям хрусталика, не затрагивая оптической зоны. Чаще всего, люди с катарактой обращаются к врачу на более поздних стадиях, поскольку на этом этапе проявление болезни трудно заметить. Основными симптомами заболевания на этой фазе являются зуд в глазах, появление черных точек, а предметы приобретают желтоватый оттенок. Именно на этой стадии можно остановить развитие заболевания и отсрочить операцию на несколько лет. Бывали случаи, когда прогрессирование катаракты останавливалось на этом этапе.  
• При незрелой стадии поражается центральная оптическая зона. На этом этапе острота зрения значительно снижается. Перед глазами появляется туман. Различать цвета становится сложнее, а предметы вокруг становятся нечеткими. При ярком свете человек начинает испытывать боль в глазах.    
• Во время зрелой катаракты помутнение затрагивает весь хрусталик пораженного глаза. Зрелая катаракта быстро развивается. На этой стадии наступает практически полная потеря зрения. Пациент реагирует только на яркий свет.
• Последней стадией заболевания является перезрелая катаракта. На этой фазе проводить операции достаточно сложно, поскольку к этому времени хрусталик разрушается. Связано это с тем, что из хрусталика уходит вода, из-за чего он становится меньше, в результате этого сморщивается капсула, где он находится. Этот процесс может происходить и по-другому. Поверхностная часть хрусталика становится жидкой, а его ядро уходит вниз. В таком состоянии глаз полностью теряет способность видеть. Операция на этой стадии может вызвать значительные осложнения. Когда капсула вскрывается, давление резко снижается, это мешает сделать прокол, чтобы вставить искусственную линзу. Кроме того, во время хирургического вмешательства может произойти разрыв капсульного мешка, тогда продукты разложения хрусталика попадут в полость глаза. Это вызовет воспаление.

С переходом от этапа к этапу развития катаракты происходит ухудшение зрения. Если своевременно не принять меры, заболевание приведет к полной потере зрения.

К сожалению, восстановить целостность хрусталика нельзя с помощью медицинских препаратов. Поможет в этом случае только операция. Процесс протекания болезни можно замедлить, но лишь на некоторое время. Впоследствии все равно, чтобы решить проблему зрения, необходимо прибегнуть к операции.

Специалисты рекомендуют провести операцию сразу, как диагноз постановлен. Не стоит затягивать с этим. Вмешательство проходит легче, как для хирурга, так и для самого пациента, когда катаракта только начала поражать глаза.

Замена глазного хрусталика рекомендуется при значительном снижении зрения. На начальных стадиях офтальмолог может прописать медикаментозные препараты, чтобы замедлить процесс протекания болезни. Но лекарства могут лишь отсрочить развитие болезни и отложить операцию на какой-то период. Пациент в любом возрасте, почувствовав, что зрение стало ухудшаться, должен обратиться к окулисту. Специалист сделает осмотр, поставит диагноз и продолжит наблюдение. Офтальмолог определит, когда менять хрусталик глаза. Наиболее оптимальным периодом замены хрусталика считается стадия незрелой катаракты. Как меняется хрусталик, рассмотрим ниже.

Лечение катаракты

Консервативное лечение катаракты с применением специальных глазных капель и других медикаментов способно затормозить развитие болезни. Однако никакие лекарства или гимнастика для глаз не смогут вернуть хрусталику прозрачность. Как только заболевание начинает негативно отражаться на качестве жизни и серьезно ухудшает зрение, врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление помутневшего органа и заменять его на интраокулярную линзу (искусственный имплант).
Сегодня микрохирургическое лечение — единственная возможность избавиться от катаракты. По статистике, нормальное зрение после операции возвращается к 90% пациентов.
Еще несколько лет назад операция по удалению хрусталика проводилась только при так называемой «созревшей» катаракте. Современные технологии, использование новейших операционных методик, передового оборудования позволили расширить перечень показаний к хирургическому лечению катаракты.

Сегодня можно не ждать, когда зрение критично ухудшится, а проводить операцию при остроте 0,1-0,2. Эти показатели могут быть еще выше, если острое зрение является условием сохранения профессиональной деятельности.
В микрохирургии глаза существует несколько типов операций по удалению хрусталика.

Экстракапсулярная экстракция катаракты.

При таком способе хирургического лечения врач удаляет ядро и массы хрусталика, оставляя заднюю капсулу органа в глазном яблоке. Такой метод хорош тем, что сохраняется барьер между передним отрезком глаза и стекловидным телом. Его недостатком является чрезмерная травматичность, поскольку врачу приходится выполнять разрез роговой оболочки и накладывать швы.

Интракапсулярная экстракция катаракты.

При данном методе хрусталик удаляют в капсуле через большой разрез. Для проведения манипуляции используют криоэкстрактор — прибор, который примораживает хрусталик к своему наконечнику и позволяет удалить его. Сегодня методика используется редко, поскольку является весьма травматичной.

Ультразвуковая факоэмульсификация.

Впервые данный метод был применен в 70-х годах 20 века, и до сих пор остается одним из самых востребованных и эффективных способов лечения катаракты. Во время операции офтальмохирург через небольшой разрез вводит в переднюю камеру глаза наконечник факоэмульсификатора — прибора, который издает ультразвуковые колебания и таким образом дробит поврежденный орган до состояния эмульсии. После этого хрусталиковые массы удаляют из глаза с помощью системы трубок.
Ультразвуковая факоэмульсификация менее травматична, нежели экстракционные методики, но у нее также есть недостатки. Ультразвук негативно влияет на задний эпителий роговой оболочки и внутриглазные структуры. Чем больше мощность и дольше период воздействия, тем сильнее повреждающий эффект.
С каждым годом техника операции совершенствуется, появляются новые методики факоэмульсификации, которые помогают сократить время воздействия ультразвука и тем самым уменьшить осложнения в послеоперационном периоде.

Лазерная факоэмульсификация.

Сегодня существует несколько технологий лазерного удаления катаракты , которые основаны на использовании лазеров разных типов. У лазерного метода есть несколько преимуществ. Он эффективен при удалении катаракты на разных стадиях, в том числе при затвердении хрусталика. Лазер эффективно разрушает плотное ядро, которое затем извлекается через микроскопический разрез. Лазерная факоэмульсификация применяется в том случае, если хрусталик невосприимчив к воздействию ультразвука. Процедура имеет минимальные противопоказания, малотравматична и зачастую проходит без осложнений.

Лазер воздействует на глазные ткани с максимальной точностью, позволяя удалять даже минимальные частицы хрусталика, что исключает вероятность вторичной катаракты.
Недостатком метода можно считать его сложность, которая требует от офтальмохирурга высокого мастерства. Также лазерное лечение затрудняют высокие степени помутнения хрусталика, поскольку непрозрачная среда мешает выполнению нужных манипуляций. Специалисты говорят о том, что такой метод подходит только 70% пациентов.

Оптимальный способ удаления катаракты определяет врач-офтальмолог с учетом анамнеза, показаний и противопоказаний конкретного пациента. В том случае, если помутнение хрусталика диагностировано на обоих глазах, сначала специалист оперирует глаз с меньшей остротой зрения.

Кому показана замена хрусталика глаза

Измерение остроты зрения может служить руководящим принципом, но сроки проведения экстракции основываются на зрительных потребностях.

Показания:

• Любая стадийность помутнения;

• Вывих и подвывих объектива;

• Индивидуальная непереносимость корригирующих устройств;

• Астигматизм;

• Аномалии рефракции;

• Тяжелая близорукость;

• Нарушение процессов аккомодации;

• Дальнозоркость у пожилых.

Противопоказания:

• Острый и хронический воспалительный процесс;

• Маленькие размеры передней камеры;

• Ретинальная отслойка;

• Диабет;

• Артериальная гипертензия;

• Инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе;

• Прогрессирование дальнозоркости.

Профилактика и лечение катаракты

На сегодняшний день вопрос о профилактике катаракты остается нерешенным и вызывает много споров.

Возможно проведение профилактических инстилляций (закапывания) в глаза препаратов, которые улучшают обменные процессы и замедляют процессы помутнения вещества хрусталика. Такие препараты назначаются только после проведения обследования врачом-офтальмологом.

Единственный способ лечения катаракты является ХИРУРГИЧЕСКИЙ.

Показание к хирургическому лечению катаракты является стойкое снижение остроты зрения, ограничивающее трудоспособность, доставляющее дискомфорт и снижающее качество жизни человека.

Сейчас существует несколько хирургических способов лечения катаракты, наиболее широкораспространенным среди которых является:

ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Этот метод хирургического лечения является в настоящее время «золотым стандартом» катарактальной хирургии. Данная операция производится при помощи ультразвукового прибора, наконечник которого вводится в переднюю камеру глаза через микроразрез (до 2,5 мм). После удаления мутного хрусталика эластичная интраокулярная линза (ИОЛ) или, как ее называют еще – «искусственный хрусталик» имплантируется через этот же разрез в сложенном состоянии, разворачиваясь в капсульном мешке.

Преимуществами способа являются:

• безболезненность процедуры
• время проведения операции менее получаса
• местная капельная анестезия
• отсутствие хирургических швов
• минимизация риска кровотечений, воспалений в связи с маленьким разрезом
• возможность проведения лечения в амбулаторном режиме.

экстракапсулярная экстракция катаракты

Данное хирургическое вмешательство считается более травматичным и применяется в далекозашедших случаях зрелой катаракты, когда недостаточно воздействия ультразвуком, чтобы удалить помутневший хрусталик.

Этот способ характеризуется большим разрезом роговицы и разрезом передней капсулы хрусталика, через которые ядро хрусталика и его массы выводятся из глаза и замещаются интраокулярной линзой (ИОЛ). Операция заканчивается наложением швов, что может привести к послеоперационному астигматизму.

интракапсулярная экстракция катаракты

Данный вид хирургического лечения катаракты характеризуется удалением хрусталика вместе с его сумкой, является травматичным и используется крайне редко, при невозможности осуществления первых двух способов хирургического лечения катаракты.

В нашем офтальмологическом отделении производятся все необходимые предоперационные обследования для лечения катаракты, и специалисты отделения владеют всем арсеналом оперативных вмешательств.

Телефон для записи на прием: 8(499) 968-69-12 или 8 (926) 465-16-76

Виды катаракты

Выделяют приобретенную катаракту. Которая встречается в 99% случаев и врожденную, на которую приходится 1% случаев.

Приобретенная катаракта, 99%

Среди приобретенных катаракт по происхождению выделяют

• старческую (более 90 % случаев),
• катаракты при общих заболеваниях (диабет, почечная недостаточность, кожные заболевания и пр.),
• катаракты при заболеваниях глаз (при хронических воспалениях радужки, сетчатки),
• послеоперационные катаракты,
• травматические,
• токсические катаракты.

Врожденная катаракта, 1%

К врожденным катарактам относятся

• наследсвенные,
• инфекционные катаракты,
• а также катаракты, возникшие благодаря заболеваниям матери (краснуха, паротит, гепатит и пр.).

По степени зрелости (иногда говорят, по стадиям) можно выделить:

• начальную,
• незрелую,
• зрелую,
• перезрелую катаракту.

Также катаракты делят на осложненные (возникающие на фоне других глазных или общих заболеваний) и неосложненные, и первичные и вторичные (помутнение задней капсулы хрусталика, возникающее в разные сроки после хирургического лечения катаракты).

По расположению помутнений различают:

• ядерная катаракта,
• кортикальная (корковая) катаракта,
• задняя субкапсулярная катаракта,
• тотальная (полная) катаракта.

Причины

Причины развития катаракты до сих пор неясны. Более правильно говорить о факторах риска, ведущих к развитию данного заболевания.
Итак, к катаракте могут привести:

• Избыточная инсоляция (пребывание на солнце без темных очков)
• Наличие катаракты у ближайших родственников
• Общие заболевания (сахарный диабет, дерматиты и пр.)
• Заболевания глаз (хронические воспаления радужки и сетчатки)
• Длительное применение некоторых лекарств (стероидов и пр.)
• Травмы глаз (контузии), радиация, ИК-излучение (катаракта стеклодувов), электротравма

Симптомы

Симтомы катаракты могут сильно варьировать в зависимости от типа катаракты и стадии заболевания. Однако, если речь о старческой (возрастной) катаракте, то все признаки катаракты глаза будут развиваться постепенно, будут привязаны к возрасту, очки при этом практически не будут улучшать зрение. Наиболее часто люди при катаракте описывают свое состояние как:

• Размытость и нечеткость изображения, преобладают оттенки серого (взгляд через запотевшее стекло)
• Пятно перед глазом, которое не проходит
• Слепящий эффект при взгляде на источник света (больно смотреть на свет)
• а также: пелена, серые тени, изменение восприятия цвета…

Диагностика

Диагностика заболевания сводится к опросу и выявлению характерных жалоб, а также к исследованию прозрачности хрусталика и выявлению его помутнений. Данную процедуру проводит врач-офтальмолог на специальном оборудовании – щелевой лампе. Если помутнения выраженные, то их можно увидеть невооруженным взглядом. Диагноз катаракта может поставить только врач-офтальмолог.

Лечение

Лечение катаракты может быть хирургическим и медикаментозным.

К хирургическим методам относится операция экстракции катаракты глаза (удаление катаракты, а именно помутневшего хрусталика из глаза и имплантация искусственного хрусталика – интраокулярной линзы). Это по сути единственный эффективный метод лечения, таким образом вопрос «как лечить катаракту» отпадает сам собой.

Метод медикаментозного лечения катаракты со 100% эффективностью пока не открыт, однако, существуют препараты, способные замедлить развитие катаракты.

Воспалительные процессы как осложнения после замены хрусталика

Применять их следует на протяжении 2-3 недель. Регулярность использования подбирается индивидуально.

Если иммунитет пациента был ослаблен еще до постановки диагноза «катаракта», то обычные признаки воспаления могут сопровождаться симптомами увеита или иридоциклита. При увеите воспаляются различные части сосудистой оболочки глаза:

• радужка;
• цилиарное тело;
• хориоидеа.

Проявляется это заболевание покраснением, болезненными ощущениями в области зрительных органов, светочувствительностью, затуманенностью зрения, повышенной слезливостью. В некоторых случаях перед глазами могут возникать мушки, плавающие пятна. Основа лечения увеита заключается в применение мидриатиков, стероидных, иммуносупрессивных препаратов.

Другим офтальмологическим заболеванием, которое может стать последствием воспалительного процесса является иридоциклит. Эта патология затрагивает собой радужную оболочку глаза и цилиарное тело. Болезнь «дает о себе знать» отеком, покраснением, болевыми ощущениями. В особо сложных случаях и при запущенной катаракте радужка может изменять окраску, зрачок — сужаться и деформироваться.

Консервативное лечение иридоциклита включает в себя следующие виды терапии:

• антибактериальную;
• противовоспалительную;
• противовирусную.

Виды осложнений, которые можно лечить консервативно

Гифема — негативное последствие, которое может возникать после операции по удалению катаракты. Это кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока, заполненную внутриглазной жидкостью. То есть, возникает скопление крови между хрусталиком и радужкой. Гифема возникает из-за того, что при проведении операции офтальмохирург нечаянно повредил сосуды цилиарного тела или радужной оболочки глаза. Такое состояние не представляет серьезной опасности для пациента, хотя может сохраняться несколько месяцев. Гифема не вызывает болевых ощущений и не нарушает зрение. Лечится она с помощью дополнительных промываний. Врачи чаще всего назначают гормональные капли, например, «Дексаметазон», и мидриатики, например, «Атропин».

Неудачно проведенная операция по удалению катаракты может стать причиной повышения внутриглазного давления. Такое состояние часто называют «послеоперационной глаукомой».

К причинам, которые вызывают повышение внутриглазного давление, относятся:

• воспалительные процессы или кровоизлияния внутри глаза;
• недостаточно хорошо смытые гелеобразные суспензии, применяемые при операции;
• смещение искусственного хрусталика ближе к радужке и его давление на зрачок;
• попадание влаги в прооперированный глаз в течение недели после операции;
• воздействие слишком яркого освещения на радужную оболочку глаза.

Пациенты с послеоперационной глаукомой отмечают возникновение болевых ощущений в глазах, повышенное слезотечение, затуманенную видимость. Давление нормализуется после использования специальных капель, например: «Тимолол», «Бринзопт», «Пилокарпин». Если лечение при помощи капель не помогает, то окулист назначает проведение пункции с промыванием засоренных протоков глазного яблока.

Послеоперационный астигматизм — еще одно возможное осложнение, которое может возникнуть после удаления катаракты. При замене хрусталика изменяется форма роговицы. Из-за этого нарушается рефракция глаза и зрение становится нечетким

Корректируется послеоперационный астигматизм контактными линзами, которые имеют торический дизайн, цилиндрическими или сфероцилиндрическими очками.Очень важно различать симптомы астигматизма, который может развиться спустя несколько месяцев после установки импланта, и диплопию, которая является побочным эффектом хирургического вмешательства. При диплопии нарушаются функции мышц глаза, из-за чего изображение раздваивается

Это состояние проходит через несколько дней и не требует лечения.

Вторичная катаракта после замены хрусталика: причины и факторы риска

Сложно назвать конкретные причины, которые приводят к развитию повторной катаракты после замены хрусталика. Спровоцировать патологию могут нарушения в обмене веществ, нездоровый образ жизни, травмы. Выделяется несколько факторов риска, которые способны обусловить возникновение вторичной катаракты:

• Пожилой возраст. Вероятность развития болезни увеличивается многократно, если человеку более 60-70 лет. Естественное старение организма и замедленный обмен веществ сопровождаются ослаблением иммунитета. Глаза получают меньше питательных веществ, они слабеют, ткани и клетки их восстанавливаются медленно.
• Сахарный диабет. Диабетики постоянно должны наблюдаться у офтальмолога, так как при сахарном диабете возрастает риск развития многих опасных офтальмопатологий. Повторная катаракта после замены хрусталика может стать следствием нарушения обмена веществ.
• Воспалительные заболевания глаз, отслоение сетчатки и другие офтальмопатологии.
• Нехватка в организме витаминов.

Развитие вторичной катаракты начинается с увеличения числа эпителиальных клеток на внутренней стенке глазного яблока. Они занимают все больше места в глазу и препятствуют прохождению света. Предугадать возникновение этой болезни невозможно. Единственная профилактическая мера — исключение некоторых факторов риска. Иными словами, рекомендуется отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет и чаще наблюдаться у врача.

Меры предосторожности после операции

После процедуры замены хрусталика при катаракте дальнейшее лечение не требуется. Но пациенту следует придерживаться некоторых правил.

• Первое время после удаления хрусталика глаза при катаракте не следует есть слишком горячую еду и напитки, спать на стороне прооперированного глаза.
• В первые семь дней после операции нельзя давать глазам слишком большую нагрузку. Желательно исключить на это время чтение, просмотр телевизора и работу за компьютером.
• Глаза нужно беречь от ярких солнечных лучей, пыли и сильного ветра.  
• Специалисты рекомендуют на период восстановления не посещать баню и избегать физических нагрузок.
• Запрещено употребление алкоголя, запрет также распространяется на газированные напитки.

После операции, врач пропишет капли, применение которых является обязательным.

Что такое хрусталик глаза?

Хрусталик — часть глазной оптической системы. Это своеобразная линза, которая преломляет световые лучи и фокусирует изображение на сетчатке. Чтобы зрение было четким, хрусталик должен быть максимально прозрачным. 

Также важно такое его свойство, как эластичность: чтобы хорошо видеть и вблизи, и вдали, задействуется механизм аккомодации. Он подразумевает работу мышц, которые изгибают хрусталик, позволяя глазу фокусироваться на предметах разной удаленности

Эластичность хрусталика имеет свойство с возрастом уменьшаться, из-за чего естественная аккомодация становится слабее. В таких случаях стоит задуматься о замене хрусталика. 

Операция

Непроникающая глубокая склеректомия — это один из вариантов трабекулэктомии. Вместо удаления части радужной оболочки и внутренней склеры удаляется только тонкая полоска внутренней склеры над каналом.

НГСЭ — с точки зрения техники выполнения считается очень сложной, и должна выполняться только высококвалифицированным и опытным хирургом с использованием современного оборудования. Кроме этого, в «классическом» варианте она обладает не длительным гипотензивным эффектом. В офтальмохирургии используется ряд вспомогательных инновационных методов, которые повышают эффективность. К ним относятся интраоперационное использование лекарств-антиметаболитов, использование различных типов имплантатов, а также выполнение лазерной гониопунктуры.

Митомицин С относится к группе антипролиферативных препаратов, используемым на начальных этапах в виде орошения, чтобы предотвратить рубцевание конъюнктивы и склеры.

Микрохирургическая процедура прошла успешно, если ВГД составляет ?21 мм рт. Метод оптической когерентной томографии позволяет определить уровень скопления жидкости.

Недостаток методики: технически сложное рассечение нижележащих слоев, что увеличивает возможность перфорации.

Народные методы лечения катаракты

Как говорилось выше, при катаракте глазной хрусталик меняется. На первоначальных стадиях с болезнью можно побороться народными средствами. Так, рекомендуется закапывать в глаза разбавленный пополам с водой мед. Раствор следует закапывать по две капли четыре раза в день.

Еще одно средство готовится из лукового сока, разбавленного в пропорции один к одному с водой.

Полезен при заболеваниях глаз сок из моркови и петрушки. Смешиваются три стакана морковного сока, четверть стакана сока петрушки. Смесь разбавляется стаканом воды и употребляется по ¾ стакана три раза в день перед едой.

Прежде чем практиковать народные средства, необходимо проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением, не обговорив все процедуры с врачом, запрещается.    

Подводя итог, отметим, что с таким заболеванием глаз, как катаракта, рано или поздно приходится столкнуться большинству людей. Недуг может развиться даже у тех, кто никогда не страдал болезнями глаз. В тоже время, операция по замене хрусталика сегодня не является сложной процедурой, ее делают тысячи глазных клиник. Почти в ста процентах случаев операции проходят успешно, в результате хорошее зрение возвращается к человеку на долгие годы.