Профилактика катаракты — надежные способы предотвращения недуга

Особенности использования

Медицинское средство Опатанол нельзя использовать для инъекционных процедур и другим способом, кроме описанного выше.

Перед началом процедур необходимо снимать контактные линзы, поскольку контактные линзы могут абсорбировать консервант (бензалкония хлорид), находящийся в составе средства. Устанавливать линзы можно не ранее, чем через четверть часа после проведения процедуры закапывания.

В случае проявления аллергических реакций, обусловленных наличием индивидуальной чувствительности к веществам, входящим в состав средства, необходимо прекратить употребление лекарства и обратиться к лечащему врачу, который проведет замену.

Для предупреждения загрязнения препарата, следует соблюдать осторожность при проведении процедур закапывания: не касаться руками кончика флакона, избегать прикосновения к векам. Хранение флакона должно происходить с плотно закрытой крышкой

Диагностика катаракты

Чем раньше диагностировано помутнение хрусталика, тем более высокие шансы у пациента сохранить зрение. При первых признаках катаракты нужно немедленно обратиться к опытному врачу-офтальмологу.
Основным диагностическим методом при катаракте является биомикроскопия — врач исследует передний отрезок глаза при помощи световой лампы. Данный прибор действует по принципу микроскопа и помогает получить оптический срез хрусталика, подробно исследовать его структуру в увеличенном размере, установить протяженность и локализацию помутнений.  Также диагностические исследования включают ряд других стандартных процедур:

• тонометрия — специалист определяет уровень внутриглазного давления;
• визометрия — оценивает остроту зрительного восприятия;
• офтальмоскопия — врач исследует и оценивает состояние глазного дна;
• рефрактометрия — с помощью компьютерных технологий офтальмолог измеряет рефракцию глаза.

Также при необходимости могут быть назначены специализированные методы диагностики.
Офтальмометрия представляет собой измерение радиуса кривизны и преломляющей силы  хрусталика или роговой оболочки. Данная методика применяется, когда начались необратимые изменения в глазном хрусталике. Оценка степени искривления и силы преломления позволяет уточнить стадию офтальмологического заболевания. Также офтальмометрию назначают перед хирургическим лечением, чтобы создать глазной имплантат, который анатомически точно подойдет конкретному человеку. 
Для расчета силы интраокулярной линзы, или искусственного хрусталика, помимо офтальмометрии, проводят определение переднезадней оси глаза (ПЗО) и электрофизиологические исследования (определяют лабильность зрительного нерва, порог электрической чувствительности).

По показаниям перед хирургическим лечением врач может назначить и другие методы диагностики. Например, ультразвуковое исследование в В-режиме назначают при выраженных помутнениях стекловидного тела и хрусталика, чтобы определить локализацию, распространенность и характер структурных изменений глаза. Это позволяет врачу выбрать подходящую технику операции.При подготовке к хирургическому лечению пациент проходит лабораторные исследования, которые включают анализы крови, мочи, рентгенографию и заключения ряда узких специалистов (ЛОРа, эндокринолога). Тщательная предоперационная диагностика позволяет выявить возможные противопоказания к хирургическому лечению, вовремя обнаружить и санировать очаги хронической инфекции, декомпенсировать заболевания, которые могут вызвать осложнения в послеоперационном периоде.

Некоторые факты

Состояние экологии и современный способ жизни многих людей ведет к тому, что аллергические поражения глаз стали достаточно частым явлением. Они возникают под воздействием многих провоцирующих факторов: ослабление иммунной системы, плохая личная гигиена, неправильное питание, длительное пребывание у экрана телевизора или компьютера, преувеличенное употребление бытовой химии или косметики, и многие другие.

В большинстве случаев аллергия протекает в легкой форме и сопровождается такими симптомами как покраснение роговицы глаза, чрезмерное слезотечение, зуд и ощущение дискомфорта. При более тяжелых формах заболевания происходит поражение глазного нерва и сетчатки. Запущенная форма аллергии может привести к различным заболеваниям органов зрения, вирусного, бактериального и грибкового характера.

Для лечения различных видов аллергии используются современные медпрепараты — офтальмологические капли. Противоаллергические и антисептические средства могут использоваться не только для лечения, но и в профилактических целях в сезон цветения растений.

Витамины для глаз при ранней катаракте

Затормозить рост катаракты могут специальные витаминные препараты, которые улучшают обмен веществ, метаболизм в тканях и повышают антиоксидантную защиту клеток. Капли с кальцием, магнием, аминокислотами, улучшают кровоток органов зрения и замедляют процессы изменения белковых молекул в хрусталике.

Какие витамины должны быть в составе препаратов для профилактики катаракты:

• Витамин С — необходим для укрепления сетчатки, сосудов органов зрения;
• Цинк, селен, лютеин — улучшают питание тканей глаза, замедляют процессы помутнения хрусталика при катаракте, способствуют улучшению обмена веществ;
• Витамин А — дефицит витамина А, может привести к дегенерации сетчатки и зрительного нерва, нарушению цветового восприятия, снижению остроты зрения в сумерках, ретинол важен для поддержания нормального состояния сетчатки и роговицы;
• Витамины В1, В2, В6 — снимают чувство усталости в глазах, устраняют неприятные ощущения при повышенной чувствительности к яркому свету, повышают остроту сумеречного зрения, улучшают фокусировку, снижают вероятность появления ячменя, конъюнктивита, вирусных глазных инфекций;
• Витамин Е — у этого витамина мощное антиоксидантное действие, он эффективен в профилактике и лечении ранней катаракты, замедляет процессы старения организма, улучшает кровообращение и укрепляет сосуды глаз, лучше усваивается с витаминами А и С.

Сейчас хорошо развиты и отработаны методики извлечения помутневшего хрусталика глаза из капсулы, при которых возможно оперирование даже не созревшей катаракты, и все же на ранней стадии, когда действие витаминов и специальных капель, растворяющих непрозрачные субстанции, достаточно эффективно, мало кто из пациентов решается на операцию. Поэтому применение витаминов в качестве профилактики и лечения ранней катаракты оправдано.

Лечение

Специалисты применяют медикаментозный, хирургический методы (замена хрусталика).

Медикаментозный метод – применение глазных капель, компоненты которых улучшают обменные процессы в тканях глаза, снимают воспалительные проявления, приостанавливают развитие болезни. Современные препараты полностью не вылечивают от катаракты. Перед покупкой – обязательна консультация врача-окулиста.

Хирургический (оперативный) метод – замена хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ) во время операции. Название операции – ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (УЗФЭК).

Операция проводится под местной анестезией, время – 15-20 минут. Преимущества: подходит всем возрастным группам, не влияет на работу сердечно-сосудистой системы, без тяжелых осложнений, короткая реабилитация.

Линзы

Современные линзы имеют желтый фильтр, который защищает от УФ-лучей.

Также выделяют несколько типов ИОЛ:

1. Монофокальные – высокая острота на определенном расстоянии (вблизи или вдаль).
2. Торические – имеет особую форму, устраняет симптомы астигматизма.
3. Мультифокальные – хорошее зрение на разных расстояниях.

Подбор ИОЛ проводится только офтальмологом при помощи специализированного оборудования, биометрических приборов. На приборе рассчитывают индивидуальные параметры глаза – длина оси, глубина передней камеры, радиус кривизны. По полученным данным подбирается искусственная линза (ИОЛ).

Противопоказания к операции

К любому оперативному вмешательству есть ограничения:

• высокое внутриглазное давление;
• инфекционные поражения глаз;
• сахарный диабет (тяжелые стадии);
• период лактации, беременности;
• некоторые виды онкологических заболеваний;
• обострение болезней, рассеянный склероз.

При противопоказаниях к замене хрусталика – назначение препаратов, снижающие симптомы болезней, нормализации показателей (давление, уровень сахара).

Другие препараты

Для терапии используют таблетки и витаминные добавки с натуральным составом. Их можно применять в комплексе с каплями для улучшения эффективности последних.

Витамины и таблетки:

• Факовит — таблетки. Подходят на начальном этапе патологии. Лекарство регулирует метаболические процессы в хрусталике и обладает детоксикационными свойствами.
• Лютеин комплекс показан при снижении остроты зрительного восприятия. Биологически активная добавка препятствует развитию дистрофических процессов в сетчатке и прогрессированию патологии.
• Антоциан форте восполняет дефицит рибофлавина, который может привести к данному заболеванию. Замедляет развитие и используется в качестве профилактического средства.
• Витрум Вижн предназначен для повышения остроты зрения. Рекомендован при интенсивных нагрузках.

Лечение и профилактика

Заболеванием необходимо заниматься во избежание необратимых осложнений и потери зрения. Назначить лечение может только врач: методы подбираются в зависимости от стадии и от персональных особенностей организма. На начальном этапе могут помочь капли для глаз, витамин В2, аскорбиновая кислота. Если катаракта перешла в зрелую стадию, необходимо оперативное вмешательство и замена хрусталика глаза искусственным аналогом. Также зачастую используется народное лечение катаракты. Рассмотрим подробнее различные способы.

Капли для глаз

Эффективны на ранней стадии, а также для профилактики. Виды применяемых средств:

• Тауфон: улучшает питание тканей, снижает давление внутри глаз, активирует восстановительные процессы;
• Вицеин: отвечает за снабжение тканей глаза оздоравливающими веществами;
• Квинакс: препятствует окислению белка посредством выработки необходимых ферментов;
• Витафакол: ускоряет обменные процессы биологической линзы;
• Офтан Катахром: восстанавливает ткани и препятствует воспалениям.

Хирургическое вмешательство

Проводится на более серьезном этапе развития болезни: метод процедуры зависит от общего состояния пожилого пациента и наличия тех или иных противопоказаний и обстоятельств.

• Лазерное вмешательство. Операция лучом лазера – наиболее щадящий вариант воздействия. Метод уничтожает поврежденную глазную линзу и взамен устанавливает искусственную.
• Факоэмульсификационный метод – это микрохирургическая операция, являющаяся, по сути, фрагментацией прозрачного тела с помощью ультразвука. Устраненное тело заменяется аналогом.
• Экстракапсулярная экстракция (ЭЭК) – удаление разрушенных веществ биологической линзы через рассечение роговицы с дальнейшей установкой интраокулярного аналога. Отличительной чертой является сохранение самой капсулы хрусталика;
• Интракапсулярное воздействие (ИЭК) – через хирургический разрез глазное тело удаляется вместе с капсулой, в которой оно заключено; чтобы этого добиться, первоначально оболочку примораживают к хрусталику посредством криоэкстрактора.

Применяемая методика и индивидуальные особенности протекания заболевания способны варьировать стоимость операции от тридцати до более чем ста тысяч рублей. Инвалиды, люди на пенсии и другие льготники имеют право на получение определенных скидок.

Народное лечение катаракты 

Вопреки расхожему мнению, самовольное применение народного лечения недопустимо: его использование разрешает лечащий врач, при этом только на легком этапе развития болезни. Эффективными признаны следующие традиционные средства борьбы с патологией:

• Различные средства на основе мумие, календулы – принимаются внутрь;
• Капли, полученные из медовой воды, соков алоэ, мумие, календулы;
• Повышение содержания в рационе некоторых продуктов, таких как: петрушка, гречневая крупа, облепиха, черника, черная смородина;
• Глазная гимнастика, ускоряющая кровоток в мышцах, отвечающих за нормальное расположение хрусталика.

Что касается профилактики заболевания, то она не так уж сложна, учитывая всю серьезность разрушительных последствий катаракты. Для предотвращения болезни рекомендуется:

• Внимательное отношение к возникающим заболеваниям, особенно к тем, что способны негативно повлиять на органы зрения;
• Регулярная диагностика;
• Сбалансированное питание, а при необходимости, употребление витаминных комплексов и добавок;
• Упражнения для глаз, особенно в случае чрезмерных нагрузок;
• Защита органов зрения от травм;
• Предотвращение возможных контактов с радиацией.

Как видим, катаракта – крайне опасное заболевание, способное серьезно навредить качеству жизни, особенно у людей престарелого возраста. Глаза – хрупкий, но невероятно важный орган нашего организма. Вот почему следует самым серьезным образом подходить к лечению болезни, ведь при своевременном обращении к грамотному офтальмологу выздоровление вполне возможно. Сохранить качество жизни и помочь в профилактике и лечении возрастных проблем всегда готовы сотрудники нашего пансионата для пожилых людей. Хлопоты по уходу и обслуживанию мы возьмем на себя, а Вам и Вашим близким останется лишь наслаждаться общением и бесценным временем, проведенным вместе.

Список наиболее часто назначаемых препаратов

Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить:

• Эмоксипин, который не только является синтетическим антиоксидантом, но и снижает проницаемость сосудов, тем самым нормализуя циркуляцию внутриглазной жидкости.
• Квинакс. Японский препарат, воздействующий на белок хрусталика, предотвращая дальнейшее помутнение.
• Каталин – еще один активно используемый и имеющий хорошие отзывы препарат. Состав предотвращает дегенеративные изменения хрусталика, а также способствует восстановлению проникающей способности его мембраны.

Приобретая аналоги оригинальных препаратов, цена которых на много ниже, нужно быть готовым к отсутствию дозатора и возможным побочным эффектам. Недорогие лекарства не всегда менее эффективные, но чаще всего менее безопасные.

Если в ходе обследований выявлено, что помутнение хрусталика является следствием дефицита определенных компонентов, назначается заместительная терапия. Чаще всего используются различные биодобавки, улучшающие питание глаз.

Перезрелая катаракта

Последний, завершающий этап развития катаракты — это перезрелое состояние. Здесь речь идет о полном распаде хрусталика, он перестает существовать как анатомическое образование, и становится кашеобразной однородной массой. Его плотное ядро постепенно опускается вниз, зрение отсутствует полностью, и даже направление светового потока пациент может оценить неверно. Обычно пациенты со стадией перезрелой катаракты в настоящее время встречаются в отдаленных деревнях, или являются маломобильными, и поэтому своевременно не могут записаться на оперативное лечение. На этом этапе уже необходима срочная операция, но вот на стадии начальной и незрелой катаракты вполне можно лечить пациента консервативно. Какие способы лечебной тактики существуют амбулаторно, без операции?

О причинах

Прежде всего, катаракта бывает как врожденной, как и приобретённой. Мы не будем рассматривать врожденные катаракты, поскольку обычно здесь речь идет о стабильных, непрогрессирующих состояниях. А вот приобретённые катаракты могут быть как возрастными, или старческими, так и вызванными другими причинами.

Одна из самых частых — это проникающее ранение глаза, возникновение высокой степени близорукости, увеиты, радиационные и токсические поражения, и особенно — различные хронические заболевания, и прежде всего — сахарный диабет. Тяжело текущий сахарный диабет вызывает не только помутнение хрусталика, но и диабетическое поражение сетчатки, так называемую ретинопатию, и поражение сосудов малых калибров, так называемую диабетическую ангиопатию. Такие сочетанные состояния весьма трудно лечить и в настоящее время.

Катаракта может сформироваться за короткий, или за длительный период времени. Сформированная катаракта называется зрелой. Важную роль в этом играет темп старения организма, наличие ультрафиолетовой радиации, а также ионизирующего излучения, воспалительные процессы оболочек глаза, наличие нарушений обмена и другие факторы.

Токсическая катаракта может возникнуть в любом возрасте. Прежде всего, вызывают помутнение хрусталика алкалоиды спорыньи, нафталин, тринитротолуол, анилиновые красители. Могут провоцировать катаракту и лекарства: большие дозы глюкокортикостероидных гормонов, галоперидол, или тиоридазин, он же Сонапакс. Последние два препарата представляют собой нейролептики: Галоперидол — мощный нейролептик для лечения шизофрении, а Сонапакс — лёгкий, амбулаторный нейролептик. Могут провоцировать катаракту некоторые сульфаниламидные антибиотики, аллопуринол, который назначается лицам с высоким уровнем мочевой кислоты в плазме крови, или гиперурикемией. Провоцируют катаракту так называемые «базисные» противоревматические препараты, содержащие соли золота: Кризанол, Санакризин. Кроме этого, важную роль играет характер питания, системная патология, наличие вирусных и бактериальных инфекций.

Процесс возникновения катаракты сопровождается изменением биохимического состава хрусталика: сначала нарастает количество воды, а затем ионов щелочных металлов, кальция, снижается активность ферментов и падает потребление кислорода его тканью. Активизируется перекисное окисление липидов, и клеточный апоптоз. После этого помутнение распространяется на весь хрусталик, перерождается эпителий, распадаются его волокна, возникает факомаляция, или разжижение хрусталика. Это характерно для «финала»: перезрелой катаракты.

Лечение катаракты

Консервативное лечение катаракты с применением специальных глазных капель и других медикаментов способно затормозить развитие болезни. Однако никакие лекарства или гимнастика для глаз не смогут вернуть хрусталику прозрачность. Как только заболевание начинает негативно отражаться на качестве жизни и серьезно ухудшает зрение, врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление помутневшего органа и заменять его на интраокулярную линзу (искусственный имплант).
Сегодня микрохирургическое лечение — единственная возможность избавиться от катаракты. По статистике, нормальное зрение после операции возвращается к 90% пациентов.
Еще несколько лет назад операция по удалению хрусталика проводилась только при так называемой «созревшей» катаракте. Современные технологии, использование новейших операционных методик, передового оборудования позволили расширить перечень показаний к хирургическому лечению катаракты.

Сегодня можно не ждать, когда зрение критично ухудшится, а проводить операцию при остроте 0,1-0,2. Эти показатели могут быть еще выше, если острое зрение является условием сохранения профессиональной деятельности.
В микрохирургии глаза существует несколько типов операций по удалению хрусталика.

Экстракапсулярная экстракция катаракты.

При таком способе хирургического лечения врач удаляет ядро и массы хрусталика, оставляя заднюю капсулу органа в глазном яблоке. Такой метод хорош тем, что сохраняется барьер между передним отрезком глаза и стекловидным телом. Его недостатком является чрезмерная травматичность, поскольку врачу приходится выполнять разрез роговой оболочки и накладывать швы.

Интракапсулярная экстракция катаракты.

При данном методе хрусталик удаляют в капсуле через большой разрез. Для проведения манипуляции используют криоэкстрактор — прибор, который примораживает хрусталик к своему наконечнику и позволяет удалить его. Сегодня методика используется редко, поскольку является весьма травматичной.

Ультразвуковая факоэмульсификация.

Впервые данный метод был применен в 70-х годах 20 века, и до сих пор остается одним из самых востребованных и эффективных способов лечения катаракты. Во время операции офтальмохирург через небольшой разрез вводит в переднюю камеру глаза наконечник факоэмульсификатора — прибора, который издает ультразвуковые колебания и таким образом дробит поврежденный орган до состояния эмульсии. После этого хрусталиковые массы удаляют из глаза с помощью системы трубок.
Ультразвуковая факоэмульсификация менее травматична, нежели экстракционные методики, но у нее также есть недостатки. Ультразвук негативно влияет на задний эпителий роговой оболочки и внутриглазные структуры. Чем больше мощность и дольше период воздействия, тем сильнее повреждающий эффект.
С каждым годом техника операции совершенствуется, появляются новые методики факоэмульсификации, которые помогают сократить время воздействия ультразвука и тем самым уменьшить осложнения в послеоперационном периоде.

Лазерная факоэмульсификация.

Сегодня существует несколько технологий лазерного удаления катаракты , которые основаны на использовании лазеров разных типов. У лазерного метода есть несколько преимуществ. Он эффективен при удалении катаракты на разных стадиях, в том числе при затвердении хрусталика. Лазер эффективно разрушает плотное ядро, которое затем извлекается через микроскопический разрез. Лазерная факоэмульсификация применяется в том случае, если хрусталик невосприимчив к воздействию ультразвука. Процедура имеет минимальные противопоказания, малотравматична и зачастую проходит без осложнений.

Лазер воздействует на глазные ткани с максимальной точностью, позволяя удалять даже минимальные частицы хрусталика, что исключает вероятность вторичной катаракты.
Недостатком метода можно считать его сложность, которая требует от офтальмохирурга высокого мастерства. Также лазерное лечение затрудняют высокие степени помутнения хрусталика, поскольку непрозрачная среда мешает выполнению нужных манипуляций. Специалисты говорят о том, что такой метод подходит только 70% пациентов.

Оптимальный способ удаления катаракты определяет врач-офтальмолог с учетом анамнеза, показаний и противопоказаний конкретного пациента. В том случае, если помутнение хрусталика диагностировано на обоих глазах, сначала специалист оперирует глаз с меньшей остротой зрения.

Побочные явления

Сразу в результате попадания средства Окуметил на поверхность глаза возможно возникновение легкого дискомфорта, жжения и потеря четкости зрения. При афакии может возникать прогрессирование процесса патологического поражения центральной части сетчатки-макулы и проявление слепого пятна в центральной части глазного яблока. В данном случае приостановление приема медикаментозного средства приводит к регрессированию симптоматики.

В локальной зоне после попадания на роговицу нафазолина могут проявляться такие нежелательные реакции как гиперемия и отечность слизистой оболочки глазного яблока, а также увеличение диаметра зрачка и нарастание внутреннего давления глаза. Продолжительное использование капель ведет к тому, что раздражающие процессы в области глаза проявляются с большей вероятностью.

Поскольку препарат отличается свойством системного резорбтивного действия, то с большой степенью вероятности возможно появление учащенного сердцебиения, увеличение уровня артериального давления, появление чувства тошноты и головной боли. Также вероятными являются нежелательные эффекты в виде парез аккомодации, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому спектру излучения, чрезмерная сухость роговицы глаза, легкое онемение, ощущения сонливости, слабости, угнетение психомоторики и дисбаланс координации, легкие головокружения.