Когда и как проводят операцию по удалению катаракты

Показания к замене хрусталика глаза

К замене природного хрусталика на искусственный врачи прибегают в следующих случаях:

• Катаракта. Хрусталик при этой патологии мутнеет, зрачок теряет свой черный цвет, что приводит к резкому ухудшению зрения, которое сложно восстановить с помощью средств коррекции (очков и контактных линз). Также хрусталик заменяют при перезрелой катаракте и при помутнении, сопровождающемся глаукомой.
• Вывих и подвывих прозрачного тела глаза.
• Пресбиопия или «возрастная дальнозоркость» — глазной недуг, при котором сложно различать мелкие предметы и детали вблизи. Происходит это вследствие физиологического старения организма. Хрусталик становится более плотным, ему сложнее изменять свою кривизну при фокусировке.
• Астигматизм — распространенный дефект рефракции, возникающий вследствие нарушения формы хрусталика, роговицы или глазного яблока. Человеку с таким диагнозом приходится постоянно щуриться, чтобы разглядеть предметы. Все кажется размытым, нечетким. Если астигматизм прогрессирует, а другие методы лечения не помогают, то замена хрусталика глаза становится единственной возможностью вернуть хорошее зрение пациенту.

Близорукость. Сегодня практикуется процедура замены хрусталика и при миопии. Операция становится альтернативой стандартным методам коррекции. Зачастую она необходима при высокой степени близорукости, которая сопровождается анизометропией (значительное отличие рефракции правого и левого глаз).

Врожденная катаракта

Катаракта глаза бывает врожденной и приобретенной.
Врожденное помутнение хрусталика, по данным врачей, составляет свыше 50% всех врожденных глазных дефектов и считается одной из главных причин плохого зрения и слепоты у детей раннего возраста. В зависимости от того, сколько глаз затрагивает данная патология, она может являться двусторонней или односторонней. 
По локализации помутнения она делится на несколько видов:

• слоистая — является самой распространенной, затрагивает несколько слоев хрусталика от ядра до периферии, всегда оказывает существенное влияние на качество зрения;
• ядерная — затрагивает оба глаза и почти всегда носит наследственный характер, в большинстве случаев сильно снижает зрение (до 0,1);
• капсулярная — для нее характерно помутнение задней или  передней капсулы хрусталика, снижение остроты зрения напрямую зависит от степени помутнения  капсулы. Может возникать у ребенка из-за болезни беременной матери или внутриутробного воспаления;
• полярная — при таком типе врожденной катаракты помутнение затрагивает два глаза, распространяется не только на капсулы, но и на вещество хрусталика у заднего или переднего полюса. Влияние на зрение зависит от формы и размера помутнения;
• полная катаракта, при которой помутнение распространяется на весь хрусталик, почти всегда является двусторонней. Ребенок в данном случае ничего не видит, но может испытывать светоощущения. Полная катаракта может развиться еще в материнской утробе или в первые недели после появления на свет. Нередко сочетается с косоглазием, нистагмом, микрофтальмом и другими дефектами развития зрительных органов;
• осложненная катаракта возникает из-за тяжелых заболеваний или инфекций (вирусная краснуха, диабет). Обычно сопровождается другими врожденными пороками развития: глухотой, пороком сердца и т.п. 

Детям, появившимся на свет с врожденным помутнением хрусталика, врачи рекомендуют как можно раньше провести оперативное лечение. Если этого не сделать своевременно, ребенок может получить пожизненную слепоту. 

Поскольку на первом году жизни зрительная функция малыша только формируется, глаз с мутным хрусталиком становится невосприимчив к изображению, и световые лучи перестают стимулировать сетчатку. Вот почему при запущенной форме врожденной катаракты зрение может не восстановиться даже после операции. Чтобы сохранить зрительную функцию, офтальмологи рекомендуют удалять помутневший хрусталик в течение двух месяцев после рождения.
Главным отличием врожденной катаракты от приобретенной является непрогрессирующая форма.

Методы удаления и замены хрусталика

При всех способах замены природный хрусталик удаляется, а вместо него устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ). Есть несколько методов удаления хрусталика:

• Экстракапсулярная экстракция. В ходе этой процедуры хирург убирает хрусталик, оставляя его заднюю капсулу. Вместо удаленного тела вставляется протез, искусственная линза.
• Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется полностью вместе с капсулой. Делается это через небольшой разрез на роговице.
• Ультразвуковая факоэмульсификация. Этот метод представляет собой процедуру введения в камеру глаза специального прибора — факоэмульсификатора. Он разрушает ультразвуком вещество прозрачного тела, превращает его в эмульсию, выводимую через трубочки. Задняя камера остается на прежнем месте и становится барьером между радужкой и стекловидным телом. Хирург полирует заднюю капсулу, снимая с ее стенок эпителий, после чего имплантирует туда ИОЛ. Этот способ удаления хрусталика вытесняет два предыдущих, так как он менее травматичен. Глаз заживает намного быстрее, чем после экстракции.
• Фемтолазерная факоэмульсификация. Данная процедура почти не отличается по технике выполнения от ультразвуковой факоэмульсификации, однако удаление хрусталика осуществляется лазером. Процедура является самой современной и эффективной. Она дает возможность восстановить зрение на 100%, не сопровождается осложнениями и не требует длительного восстановления. Узнаем, сколько операция длится, как она проходит, и могут ли возникнуть осложнения.

Лазерное излучение

Лазерная экстракция катаракты фемтосекундного типа на разных стадиях вмешательства – это едва ли не самый эффективный офтальмологический хирургический метод.

Фемтосекундный лазер является направленным излучением. Длину волны и площадь воздействия можно регулировать.

Особенности его излучения заключаются в следующем:

1. Хирург может точно рассчитать свои действия.
2. При лазерном лечении катаракты обеспечивается максимальный доступ к хрусталику.
3. Практически исключено травмирование близлежащих тканей.
4. Лазерная операция отличается отсутствием кровотечений.
5. Процедура характеризуется максимальной точностью и быстрой реабилитацией пациента.

Стадии оперативного вмешательства

Перед лазерной коррекцией зрения при катаракте пациент должен пройти предварительное обследование у офтальмолога. Следует учесть заболевания, которые сопровождают катаракту (например, глаукому) и индивидуальные особенности глазного яблока.

Стадии операции:

1. Анестезия. Лазерная факоэмульсификация катаракты предполагает обезболивание. Врач закапывает пациенту капли, обладающие обезболивающим эффектом. Также данное средство расширяет зрачок.
2. Обеспечивается доступ к хрусталику. С помощью лазерного луча производится разрез.
3. Вскрывается передняя капсула. Специалист делает круглое отверстие в передней капсуле хрусталика. Согласно современным исследованиям, на данной стадии катаракту можно удалить с минимальной травматичностью. Кроме того, уменьшается риск развития осложнений (по сравнению с использованием стальных и алмазных инструментов).
4. Разрушается помутневшее вещество хрусталика. На данном этапе лазерного лечения катаракты глаза применяется лазерный луч и ультразвук (он осуществляет дробление помутневших масс).
5. Удаление разрушенного вещества. Данная процедура осуществляется с помощью специальной «отсасывающей» аппаратуры.
6. Имплантация интраокулярной линзы. Имплантация проводится через предварительно сделанные разрезы. Данная конструкция заменит пациенту хрусталик.

Вся операция занимает около 20-ти минут. Госпитализация пациента при этом не требуется.

Хорошее зрение появляется непосредственно после завершения операции. Полное восстановление зрения происходит через несколько дней.

Основные этапы хирургии катаракты

Путь к выздоровлению проходит стандартные этапы. К ним относятся:

1. Предоперационное диагностическое офтальмологическое обследование;

2. Сбор общеклинических анализов;

3. Оперативное вмешательство;

4. Послеоперационный восстановительный период.

Диагностика занимает около 3-х часов. Оно включает в себя обязательные исследования:

• проверка остроты зрения, рефракции, измерение внутриглазного давления, консультация офтальмолога. Определяют стадию заболевания, другие глазные патологии, целесообразность вмешательства и прогнозируют результат;

• дополнительные предоперационные диагностические процедуры и расчет искусственной интраокулярной линзы. Выполняют УЗИ глазного яблока, биометрию, проверяют работу зрительного нерва;

• при сопутствующих заболеваниях могут понадобиться дополнительные обследования.

Если принято решение о хирургическом лечении катаракты, перед ним пациент проходит осмотр терапевта, стоматолога, ЛОР-врача и сдает необходимые общеклинические анализы. Перечень и срок действия анализов определяется внутренним регламентом клиники и может незначительно разниться в различных учреждениях.

Послеоперационный период длится для бесшовных технологий один месяц, а если применялся шовный метод – от 3-х до 6-и месяцев. В течение месяца пациент закапывает лечебные капли по схеме. Медикаментозный режим может быть продлен по усмотрению хирурга.

На протяжении этого времени разрешены зрительные нагрузки, но ограничены физические. То есть можно:

• читать, писать;

• работать за компьютером;

• смотреть телевизор;

• шить;

• решать кроссворды

• ходить в кино, театр и т.п.

Охранительный режим необходим для полного восстановления функций и профилактики осложнений. Под запретом окажутся:

• подъем тяжестей;

• наклоны;

• занятия спортом;

• сон на «больной» стороне;

• попадание воды в операционное поле;

• переохлаждение и перегревание организма.

Подробнее об ограничениях и сроках действия запретов расскажет лечащий врач на приеме.

Операция на глаза при катаракте – быстрая, безболезненная и амбулаторная. Вернуться к зрительной работе можно на следующий день, а возобновить полноценную физическую активность – через месяц. Не следует затягивать с принятием решения, чтобы катаракта не перезрела и у специалиста была возможность удалить ее без риска.

Лечение. Страницы истории

По сути, лечением катаракты медики занимались во все времена. Болезнь могла иметь другое название или считаться осложнением какого-либо заболевания, однако ее симптомы ничем не отличались от тех, что мы описали выше. Так, во времена древнегреческого целителя Гиппократа эту патологию корректировали… диетологи. Для своих целей они использовали обычную воду, вино, уксус, мед, а также желчь и кровь крупных животных. Так, например, некоторые записи врача, дошедшие до наших дней, свидетельствуют о том, что избавиться от катаракты можно с помощью добавления в свой рацион печени гиены или крокодила, а также свиной крови. Употребление такого «меню» как минимум раз в неделю позволяло снизить риск развития болезни и смягчить ее симптомы.

Шотландский врач-офтальмолог Сэр Уильям Стюарт был уверен, что использование мяса и крови животных если и способно предотвратить развитие катаракты, может повлечь за собой такие недуги, как отравление или обезвоживание организма, вплоть до летального исхода. По его мнению, наиболее действенным способом было применение препаратов йода. Один из его последователей Шон О’Лохлейн отмечал, что при введении йодидов в конъюнктивный мешок они, пускай и в небольших количествах, но проникают в хрусталик. После этого заявления йодные добавки стали широко применяться в виде глазных капель, бальзамов и даже инъекций в область вокруг глаз.

В дальнейшем в истории был зафиксирован настоящий бум предложений по коррекции данного заболевания. Одни ученые предлагали использовать для этих целей кальций. К сожалению, до наших дней не дошли материалы, содержащие информацию о том, как именно следовало его принимать. Другие считали, что «заморозить» развитие катаракты позволит цистеин — алифатическая серосодержащая аминокислота. В 20-х годах прошлого века были предприняты попытки использования гормональных препаратов и увеличенных доз витаминов. Спустя 10 лет офтальмологами было предложено использовать экстракт рыбьих хрусталиков. Однако ни одна из предложенных методик не дожила до наших дней.

Профилактика катаракты и лечение

Доказанных способов профилактики катаракты на сегодняшний день нет. Применение витаминных капель или БАД-ов приносит лишь психологический эффект.

Единственный метод, способный восстановить зрение – хирургическое лечение катаракты. При этом помутневшая биологическая линза заменяется на искусственную интраокулярную (ИОЛ).

Современные методы лечения катаракты

Ленсэктомия (удаление хрусталика) в настоящее время проводится преимущественно с применением энергетических методов. К ним относятся:

• факоэмульсификация (ФЭК);

• факоэмульсификация с лазерным сопровождением;

• лазерная экстракция катаракты (ЛЭК).

Ряд преимуществ, характерных для этих методик, вытеснили старые, «шовные» технологии ленсэктомии – такие, как экстракапсулярную (ЭЭК) и интракапсулярную (ИЭК) экстракции.

Лечение катаракты шовными способами проводится в случаях выраженного подвывиха хрусталика или при травмах с нарушением целостности капсулы образования.

К отличительным особенностям бесшовных техник относятся:

• амбулаторное проведение операции. Длительность вмешательства – 10-20 минут, время нахождения в клинике – 2-3 часа;

• применение только местной анестезии. Это резко снижает количество противопоказаний к оперативному лечению со стороны общего здоровья, что особенно актуально для пожилых пациентов. При этом уровень анестезии исключает болевые ощущения;

• микроразрезы закрываются сразу после извлечения инструментов и не требуют наложения швов;

• отсутствие послеоперационного астигматизма и правильно подобранный искусственная интраокулярная линза позволяют достичь максимально возможного качества изображения;

• зрительные функции восстанавливается практически на операционном столе. На следующий день уже можно смотреть телевизор, читать и т.п.;

• физическая активность ограничена на один месяц – против трех при шовных способах.

Офтальмохирурги не всегда могут использовать преимущества современных технологий для лечения запущенных стадий или осложненных случаев. Своевременное обращение к врачу и правильно выбранный метод лечения – залог отличного результата операции по удалению катаракты.

Сколько длится операция и послеоперационный период?

Операция длится примерно 20-40 минут. Все зависит от диагноза и от вида ИОЛ, который имплантируется пациенту. Процедура является полностью безболезненной и легко переносится пациентами. Иногда возникает фотофобия, которая очень быстро проходит. Через два часа после операции пациент может вернуться к обычной жизни. Врач даст ему соответствующие рекомендации. В период восстановления необходимо придерживаться ряда правил:

есть можно не ранее чем через два часа после процедуры;

• пациенту необходимо обеспечить полный покой в течении суток;
• нужно тщательно соблюдать гигиену глаз;
• на протяжении месяца нельзя нагружать зрительный аппарат длительной работой за компьютером или чтением.

Также специалисты советуют не садиться за руль автомобиля в течении двух-трех недель. Прийти на осмотр необходимо уже на следующий день. Второй осмотр состоится через неделю, а третий желательно пройти через 14 дней. К моменту третьего посещения окулиста глаз должен полностью восстановиться.

Профилактика катаракты

К сожалению, способов профилактики этого заболевания на сегодняшний день не существует. Офтальмологи дают общие рекомендации, которые заключаются в ведении здорового активного образа жизни и правильном, сбалансированном питании. Помимо этого, рекомендуется исключить долгое пребывание на солнце и регулярно проходить обследование у офтальмолога. Что касается вторичной профилактики, то она заключается в следующем:

• ранняя диагностика;
• лечение других заболеваний глаз, которые могут спровоцировать развитие катаракты;
• исключение факторов, способных стимулировать развитие катаракты.

Виды осложнений, которые можно лечить консервативно

Гифема — негативное последствие, которое может возникать после операции по удалению катаракты. Это кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока, заполненную внутриглазной жидкостью. То есть, возникает скопление крови между хрусталиком и радужкой. Гифема возникает из-за того, что при проведении операции офтальмохирург нечаянно повредил сосуды цилиарного тела или радужной оболочки глаза. Такое состояние не представляет серьезной опасности для пациента, хотя может сохраняться несколько месяцев. Гифема не вызывает болевых ощущений и не нарушает зрение. Лечится она с помощью дополнительных промываний. Врачи чаще всего назначают гормональные капли, например, «Дексаметазон», и мидриатики, например, «Атропин».

Неудачно проведенная операция по удалению катаракты может стать причиной повышения внутриглазного давления. Такое состояние часто называют «послеоперационной глаукомой».

К причинам, которые вызывают повышение внутриглазного давление, относятся:

• воспалительные процессы или кровоизлияния внутри глаза;
• недостаточно хорошо смытые гелеобразные суспензии, применяемые при операции;
• смещение искусственного хрусталика ближе к радужке и его давление на зрачок;
• попадание влаги в прооперированный глаз в течение недели после операции;
• воздействие слишком яркого освещения на радужную оболочку глаза.

Пациенты с послеоперационной глаукомой отмечают возникновение болевых ощущений в глазах, повышенное слезотечение, затуманенную видимость. Давление нормализуется после использования специальных капель, например: «Тимолол», «Бринзопт», «Пилокарпин». Если лечение при помощи капель не помогает, то окулист назначает проведение пункции с промыванием засоренных протоков глазного яблока.

Послеоперационный астигматизм — еще одно возможное осложнение, которое может возникнуть после удаления катаракты. При замене хрусталика изменяется форма роговицы. Из-за этого нарушается рефракция глаза и зрение становится нечетким

Корректируется послеоперационный астигматизм контактными линзами, которые имеют торический дизайн, цилиндрическими или сфероцилиндрическими очками.Очень важно различать симптомы астигматизма, который может развиться спустя несколько месяцев после установки импланта, и диплопию, которая является побочным эффектом хирургического вмешательства. При диплопии нарушаются функции мышц глаза, из-за чего изображение раздваивается

Это состояние проходит через несколько дней и не требует лечения.

Хирургическое вмешательство

На протяжении многих лет единственным действенным способом удаления катаракты является проведение оперативного вмешательства. Следует понимать, что если катаракта стала зрелой, как ее называют офтальмологи, то ждать, когда она рассосется сама собой, как правило, не приходится. Также ждать появления на рынке оптики инновационных лекарств нет никакого смысла, так как это только усугубит состояние. В такой ситуации путь один, и лежит он в стационар. Во время операции пораженный хрусталик, утративший свои функции, хирурги заменяют на искусственный — своеобразную прозрачную линзу, выполняющую свойственные ему функции. Бояться операционной не стоит. Согласно официальным данным, в 90% случаев операции проходят успешно и не влекут за собой тех или иных осложнений.

На сегодняшний день среди профессионалов нет единого мнения относительно того, когда именно будет продуктивнее провести операцию по удалению катаракты. Некоторые из них считают, что ей необходимо дать «созреть», а на ранних стадиях нет смысла рисковать здоровьем зрительных органов пациента и не подвергать его протезированию хрусталика. Другие же уверены, что нет никакого смысла терять драгоценное время и проводить хирургическое вмешательство следует как можно раньше. Это не только позволит снизить возможные риски, но и провести операцию с максимальной эффективностью и безболезненностью.

Операция по удалению катаракты не займет у Вас много времени. Как правило, пациент обращается в стационар накануне или в день назначенного вмешательства. Его внимательно осматривает офтальмолог, который в дальнейшем и будет проводить операцию, изучает сданные анализы и анамнез больного. Врач обязательно объяснит пациенту, что поводов для волнения нет, а во время процедуры от него потребуется только смотреть вперед себя, не мигая. За несколько часов следует отказаться от еды, а вот пить воду можно в любых количествах. В целом продолжительность операции, как правило, не превышает получаса. В крайних случаях она может выполняться час, но это зависит от индивидуальных особенностей пациента, например, повышенного давления или наличия хронических заболеваний.

Когда нельзя проводить операцию по замене хрусталика?

Перед операцией пациент проходит обследование, в ходе которого врач определяет, есть или нет противопоказания к процедуре. Существует ряд факторов, которые препятствуют назначению операции:

• воспалительные и инфекционные заболевания органов зрения: кератит, конъюнктивит, блефарит;
• маленький размер передней камеры глаза;
• отслоение, разрыв сетчатой оболочки;
• маленькое глазное яблоко, к чему приводит прогрессирующая дальнозоркость;
• отек, помутнение или рубцовое изменение роговицы;
• декомпенсированная глаукома — острый приступ глаукомы, сопровождающийся резким повышением внутриглазного давления;
• сахарный диабет и серьезные заболевания внутренних органов;
• инсульт или инфаркт, перенесенные в последние полгода;
• беременность и период лактации (будет вводиться анестезирующий раствор, который может попасть в плод).

Некоторые из этих противопоказаний являются абсолютными, например, диабет, они полностью исключают возможность провести замену хрусталика. Часть ограничений имеет относительный характер, то есть операция возможна, но после того, как будут созданы все условия (например, после излечения инфекционного заболевания).

Операция по замене хрусталика глаза

Во время хирургического вмешательства хрусталик глаз при катаракте подлежит замене. Вместо него вставляется интраокулярная линза (ИОЛ). Она полностью заменяет собой природный хрусталик глаза. Искусственная линза изготавливается из гидросиликона. Этот прозрачный материал совместим с тканевым составом глазного яблока. Имплантат состоит из двух элементов. Основной — это сама линза, второй — опорная часть, которая служит для надежной фиксации линзы.

Существуют жесткие и мягкие ИОЛ. Специалисты рекомендуют использовать для имплантации второй вид. Для вживления таких линз необходим минимальный разрез и не требуется наложение швов. Офтальмологические клиники в России сегодня используют линзы, произведенные в Америке, Германии, Англии, а также отечественного производства. Специалисты отмечают хорошее качество американских и английских ИОЛ.

Вся операция сводится к удалению родного хрусталика. Специальный прибор, излучающий ультразвуковые волны, превращает его в эмульсию, после чего хрусталик выводят. На его место вставляют искусственный имплантат. Современная офтальмология позволяет делать операции быстро и безболезненно. Операционное вмешательство даже не требует наркоза. Замена хрусталика при катаракте проводится при местной анестезии.

Как правило, операция занимает 15-20 минут. По окончанию процедуры пациента кладут в стационар. Если в течение 1-2 дней никаких осложнений не выявлено, проводится выписка.

В некоторых случаях пребывание в больнице не требуется. В частности, самым прогрессивным способом замены хрусталика на данный момент является факоэмульсификация.

Во время этого метода на глазу делается маленький разрез, не больше трех миллиметров. Специальным зондом струей жидкости расщепляется и вытягивается хрусталик. Затем шприцом вводится имплантат. Операция занимает от нескольких минут до получаса. Одним из основных плюсов такого вида замены хрусталика является то, что не требуется наложение швов. Разрезы после операции заживают самостоятельно и достаточно быстро. Через пару часов пациент уже может идти домой. Только в сложных случаях или по желанию больного, его могут оставить в стационаре на два дня. В большинстве случаев зрение возвращается к человеку сразу после операции.

Изменение зрения

Инновационное дробление легко переносится даже людьми в преклонном возрасте. Реабилитационный период протекает ровно с быстрым восстановлением, ограничения, как правило, сведены к минимуму. К своему привычному образу жизни индивидуум способен вернуться на следующие сутки.

После манипуляции наступает не только улучшение зрительного результата, но и уменьшение депрессивных симптомов, и значительное повышение качества жизни. Для полного восстановления оптической функции необходимо в среднем около одного месяца. Врач должен подробно объяснить пациенту, чего нельзя делать в послеоперационном периоде. Большое значение в восстановительном цикле имеют 7 дней, так как происходит постепенное улучшение функционирования оптического аппарата.

Какую линзу выбрать для замены хрусталика?

Интраокулярные линзы различаются по функциональным особенностям. Изготавливают их преимущественно из мягких материалов. Такие линзы можно скручивать в трубочки и имплантировать через очень маленькие разрезы. Раньше использовались линзы из жестких полимеров, применяемых при полостной хирургии, когда хирург делает большой разрез на роговице.  В зависимости от диагноза подбирается линза с соответствующими функциями. Есть сферические и асферические ИОЛ, монофокальные, торические и мультифокальные линзы. Сферические устраняют аберрации низшего порядка (близорукость и дальнозоркость). Асферические позволяют предотвращать появление бликов и ореолов в вечернее время. 

Лучшими являются мультифокальные торические ИОЛ. Они гарантируют человеку 100%-ное зрение, которого у него не было даже до возникновения глазной болезни. При желании можно выбрать линзу с защитными функциями. Она будет защищать глаз от вредных ультрафиолетовых лучей солнца. Такие линзы самые дорогостоящие. Как правило, врач предлагает несколько типов ИОЛ, из которых пациент выбирает себе подходящую, исходя из своих финансовых возможностей.

Более 20 лет спасаем зрение людям

с помощью инновационных методик лечения

Восстанавливаем зрение на любой стадии катаракты

Помогаем на любой стадии развития катаракты. Многие пациенты обращаются к нам после многочисленных отказов других клиник и находят решение своей
проблемы у профессора Эскиной Эрики Наумовны.

Но не стоит затягивать: чем раньше заменить мутный хрусталик на искусственный (ИОЛ), тем меньше потребуется времени на восстановление.

100% зрение без очков, как в молодости

Благодаря современным мультифокальным ИОЛ мы имеем возможность восстановить вам зрение на 100%.

Это позволяет полностью отказаться от очков: читать и отлично видеть предметы вдали, как в молодости!

Операция 15 минут, без боли, быстрое восстановление

Вся операция проходит амбулаторно под капельной анестезией. После операции вы находитесь 2 часа под наблюдением врача в стационаре, а далее можете
возвращаться домой отдыхать.

Осложнения

Хотя операции по лечению катаракты обычно проходят очень успешно, у некоторых людей могут возникнуть осложнения, для которых потребуется дополнительное лечение. После операции вам может потребоваться носить очки.

Размытое зрение

Наиболее распространенный риск при операции по лечению катаракты — появление заболевания, которое называется помутнение задней капсулы (ПЗК) хрусталика (вторичная катаракта). При этом часть капсулы хрусталика («кармана», в котором находится хрусталик) утолщается и вызывает размытость зрения. Это не повторное заболевание катарактой. Размытость зрения вызывается ростом клеток на задней части искусственного хрусталика.

Раньше ПЗК встречалось очень часто, но в наши дни риск значительно уменьшился благодаря изменениям в конструкции современных искусственных хрусталиков. ПЗК обычно развивается в период от 6 месяцев до 5 лет после операции.

Если это произойдет, вам может потребоваться повторная операция. Коррекция зрения будет проводиться с помощью лазерной хирургии глаза (когда используются лучи энергии, чтобы сделать разрез в глазу). В ходе лазерной коррекции будет удален мутный участок капсулы хрусталика, а остальная ее часть будет держать искусственный хрусталик.

Процедура занимает примерно 15 минут и ваше зрение должно улучшиться сразу же или в течение нескольких дней. При этой операции не делаются разрезы и не накладываются швы, поэтому скорее всего, после операции вы сразу можете заниматься своими делами. После этой операции вы можете видеть «мушки» (плавающие помутнения).

Прочие осложнения

Прочие осложнения операции по удалению катаракты встречаются гораздо реже и включают в себя:

• глазную инфекцию;
• глазное кровоизлияние (кровотечение);
• воспаление (опухание и покраснение) глаза;
• разрыв капсулы хрусталика;
• попадание фрагмента катаракты в заднюю часть глаза;
• повреждение других частей глаза, например, роговицы (передней прозрачной оболочки глаза).

В большинстве случаев риск осложнений при операции по лечению катаракты составляет менее 1%. Наиболее распространенное осложнение — разрыв капсулы хрусталика, который может случаться чаще.

Чаще всего возможно успешное лечение любых осложнений операций по лечению катаракты. Иногда ваше зрение может стать хуже, чем оно было до операции или вашему глазу будет нанесен непоправимый ущерб, который приводит к потере зрения. Однако такие случаи очень редки.

Кистозный макулярный отек

Кистозный макулярный отек — это вероятное осложнение, которое может привести к потере зрения. При этом отеке скапливается жидкость между слоями сетчатки (где расположены нейроны, выстилающие глазное дно и улавливающие свет). Есть два различных типа кистозного макулярного отека:

• ишемический кистозный макулярный отек;
• клинический кистозный макулярный отек.

Ишемический кистозный макулярный отек встречается очень часто, но на зрение не влияет. Клинический кистозный макулярный отек может приводить к потере зрения и считается, что он вызывает 0,1-12% всех случаев потери зрения. Кистозный макулярный отек иногда лечится нестероидными противовоспалительными препаратами. Впрочем, исследования в этой области все еще ведутся.

Использование очков

Естественный хрусталик в вашем глазу может менять форму. Благодаря этому ваши глаза могут фокусироваться на ближних и дальних объектах. Однофокусные (монофокальные) и мультифокальные пластиковые хрусталики этого делать не могут. Поэтому после операции по лечению катаракты вам могут потребоваться очки для чтения или для дали.

Согласно некоторым исследованиям, 95% людей с монофокальными и 68% людей с мультифокальными хрусталиками носят очки после операции по лечению катаракты. Другой тип искусственного хрусталика, который называется аккомодирующий, позволяет глазу фокусироваться как на ближних, так и на дальних объектах.