Обморожение (отморожение). причины, первая помощь, степени и возможные последствия

Последствия

Обморожение 3 и 4 степени не может пройти без последствий. Даже своевременно оказанная медицинская помощь не гарантирует, что перенесенная травма никогда больше не напомнит о себе.

Первая помощь

  1. Неисчезающие шрамы и рубцы после перенесения обморожения 3 и 4 степени. В таком случае помогут или специальные кремы для сглаживания рубцов, или при особо тяжелых случаях пластическая хирургия.
  2. Возможность заражения бактериальными инфекциями, возникающая вследствие повреждения кожных покровов. Если такое произошло, курс лечения увеличивается, и процесс реабилитации происходит медленнее.
  3. Болевые ощущения, связанные с деструкцией нервных окончаний на травмированных обморожением участках. Эти последствия могу сопровождать пострадавшего длительное время даже после полного курса реабилитации.
  4. Холодовая аллергия — это острая реакция человека на пониженные температуры. Он может быть подвержен ей на протяжении всей оставшейся жизни.
  5. Нарушения работы сердечно—сосудистой системы. Могут возникнуть в связи с частичным разрушением сосудов при обморожении и количественного изменения состава крови. Люди с такими последствиями находятся в зоне особого риска по возникновению инфарктов и тромбозов.
  6. Почечная и печеночная недостаточность. На это не влияет какой-то один фактор: недостаточность этих органов может быть вызвана общим негативным состоянием.
  7. Сепсис крови — одно из самых тяжелых возможных последствий обморожения. При отмирании клеток продукты их распада могут попасть в кровоток и тем самым вызвать заражение крови.
  8. Гангрена — почти всегда неизменный спутник 4 степени обморожения. Справиться с ней поможет только ампутация пораженного участка.

Самым тяжелым последствием, конечно, является летальный исход.

Жить с последствиями обморожения можно, но это может потребовать внесения некоторых корректировок в привычный ритм жизни. Главное, в этой ситуации — восстановиться психологически. Курс общения с психотерапевтом непременно поможет в этом, если справиться своими силами не получается.

Ника

10

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой. Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу. Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.
Комментарии: 0Публикации: 668Регистрация: 23-10-2018

Чего нельзя делать в случае обморожения

Никогда не растирайте обмороженные места снегом! Это приводит к микротравмам кожи и повреждению капилляров, к тому же, при этом легко занести инфекцию.

Помните, что обмороженные места нужно отогревать только постепенно! Никогда не грейте их у открытого огня, у костра, в очень горячей воде или с помощью горячей грелки. Все эти способы повышают тромбообразование и усугубляют разрушение поврежденных тканей.

Абсолютно недопустимо греться с помощью алкогольных напитков! Под воздействием алкоголя расширяются сосуды и это дает временное ощущение тепла, но на самом деле при этом увеличивается теплопотеря, так что употребление спиртного на морозе может привести к переохлаждению.

Первая помощь при переохлаждении

Прежде всего, нужно перенести пострадавшего в теплое место, или хотя бы безветренное, хорошо укутать шубой или теплым одеялом. Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить горячий чай, морс или молоко, но категорически запрещается алкоголь и кофе! Не старайтесь быстро согреть человека, не набирайте ему горячую ванну, не тяните его в душ, интенсивно не растирайте, не обкладывайте грелками. При таких манипуляциях последствия переохлаждения могут быть губительными. Могут возникнуть нарушения сердечного ритма и внутренние кровоизлияния. Если произошло только переохлаждение ног или переохлаждение головы, то нужно снять с человека тесную и мокрую обувь и одеть на него шапку, таким образом согревая человека постепенно. Запомните, что оказание первой помощи при переохлаждении не должно навредить человеку.

Стадии обморожения

Обморожение делится на 4 стадии:

  •  стадия характеризуется покраснением или побелением кожной поверхности, а при согревании она приобретает синий цвет. Основные признаки обморожения 1 стадии – небольшое покалывание кожи или мурашки.
  • стадия выражается обморожением сразу нескольких слоев кожного покрова, вследствие чего, пораженные сегменты кожи белеют или же синеют. В результате этого на воспаленной коже появляются волдыри, наполненные сернистой жидкостью.
  • стадия охарактеризована поражением всех слоев эпидермиса. Кожный покров приобретает насыщенный красный, а местами приобретает бордовый или черный цвет. Образуются пузыри с кровяной жидкостью, которые затем лопаются.
  • стадия выражается омертвением как мягких, так и костных тканей. Нередко на 4 стадии обморожения появляются первые симптомы гангрены.

Основные симптомы обморожения организма

Следует заметить, что сразу установить стадию обморожения довольно сложно. Легче всего обнаружить признаки обморожения на конечностях (пальцы ног и рук), чуть реже обморожению подвергаются уши, нос и щеки. От длительного пребывания на холоде человек начинает ощущать легкое покалывание кожи, после чего она постепенно немеет. Это и служит тем первым тревожным звоночком, означающим, что в структуру кожи не поступает достаточное количество кислорода и происходит постепенная атрофия, при которой обмороженный даже не ощущает боли.

Правила оказания первой помощи при обморожении

Последствия чрезмерного переохлаждения человеческого организма могут стать фатальными и именно по этой причине своевременное и грамотное оказание первой помощи крайне важно

Эвакуация пострадавшего с холодного участка, избегая при этом его быстрого согревания. Если помещение слишком теплое, то на поврежденную кожную поверхность рекомендуется накладывать повязку, для постепенного нагревания организма, так как быстрые температурные перепады могут усугубить положение.
Онемевшие пальцы на руках и ногах не следует растирать. Потому как при стадии отмирания тканей это ухудшит ситуацию. В данном случае лучше наложить повязку или же подержать под слегка прохладной (НЕ горячей!) проточной водой

ВАЖНО!!! Растирание, а также согревание в теплой воде допустимо только в случаях, когда кожа окончательно не потеряла чувствительности.
Давать много теплых жидкостей (чай с сахаром, молоко). Это поможет организму согреться изнутри

Категорически запрещается давать пострадавшему от обморожения какие-либо спиртные напитки!

Важно понимать, что первые действия при обморожении должны быть ориентированы на постепенное восстановление кровообращения в сосудах. Если площадь поврежденной кожи не больше размера ладони человека и после процедур согревания к рецепторам вернулась нормальная чувствительность, то помощь специалиста в данном случае может не потребоваться

Но если онемение долго не проходит и сопровождается болевыми ощущениями, то следует обратиться к врачам незамедлительно

Если площадь поврежденной кожи не больше размера ладони человека и после процедур согревания к рецепторам вернулась нормальная чувствительность, то помощь специалиста в данном случае может не потребоваться. Но если онемение долго не проходит и сопровождается болевыми ощущениями, то следует обратиться к врачам незамедлительно.

Первая помощь

Пострадавшего нужно перенести с холода в тёплое безветренное место, снять мокрую одежду, завернуть его в одеяло. Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой плёнки, если этого нет под рукой — с помощью поролона, одеял и так далее.

Согреться помогут горячее питьё и тёплая ванна. Нагревать воду в ней обязательно нужно постепенно. Начинают с температуры плюс 17–18 градусов и примерно в течение часа воду греют до плюс 36–37 градусов.

А вот растирать обмороженную кожу льдом и снегом не стоит. Велик риск ещё больше переохладить и травмировать её.

Что нельзя делать при обморожении

Некоторые вещи при лечении обморожений кажутся самими собой разумеющимися – например, необходимость отогревать пораженный участок. Однако некоторые распространенные методы «первой помощи» могут лишь усугубить поражение, и применять их не следует ни в коем случае: • при глубоких поражениях тканей не следует отогревать обмороженные участки кожи у открытого огня, а также при помощи грелок и других нагревательных приспособлений; • не следует растирать обмороженные участки спиртом или жиром; • точно так же не следует употреблять алкоголь – он вызывает кратковременное расширение капилляров и на некоторое время может согреть, но через расширенные сосуды происходит усиленная потеря тепла – следовательно, обморожение может усугубиться; • категорически запрещено растирать обмороженные участки кожи снегом!

Первая помощь при переохлаждении

Пострадавшему нужно помочь восстановить нормальную температуру тела. Самый простой и безопасный метод — это тёплая одежда, одеяла и тёплое помещение

Очень важно держать накрытой голову, потому что она отдаёт 30 процентов тепла. Можно использовать одеяла с электроподогревом

Согревать нужно только грудную клетку, иначе возможны осложнения.

Хорошо помогают горячее питье и тёплая ванна (нагревать постепенно до температуры не выше плюс 36 градусов)

В ванне можно осторожно растирать тело мягкими мочалками. При лёгкой степени охлаждения бывает достаточно только согревания, при средней и тяжёлой пострадавшему нужна медицинская помощь

Как лечить обморожение — пошаговая инструкция

Обморожение — это повреждение кожных покровов под воздействием низких температур. Пострадать клетки эпидермы могут даже тогда, когда градусник показывает ноль по Цельсию, если потеря частоты за единицу времени превышает допустимую для человека норму.

Местное переохлаждение и обморожение могут повстречаться каждому, не обязательно для этого быть фанатом зимних прогулок и лыжного спорта. В зоне риска находятся любые участки кожи, которые недостаточно защищены: пальцы, нос, уши, щеки

Именно поэтому важно знать об алгоритме действий при обморожении и лучших препаратах для обработки кожи. Один из них — это Ируксол мазь, купить которую можно на нашем сайте

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отморожение:

  • Дерматолог
  • Хирург 

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Отморожения, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Профилактика

Обморожения относятся к тем повреждениям, которые проще и дешевле предупредить, чем потом лечить

Поэтому профилактике холодовых повреждений уделяется особое внимание. При работе или активном отдыхе в условиях низких температур окружающей среды рекомендуется следующее:

Меры по улучшению периферического кровообращения. Температура периферических тканей напрямую зависит от кровообращения в них. Меры, позволяющие поддерживать кровоток в тканях, включают в себя:

  • Поддержание нормальной температуры тела и адекватная гидратация;
  • Контроль за сопутствующими заболеваниями, нарушающими периферический кровоток и приемом препаратов, влияющих на кровообращение;
  • Адекватная одежда с максимальным укрытием открытых участков тела во избежание развития холодовой вазоконстрикции, особенно головы;
  • Минимизация нарушения кровотока извне — избегать ношения тесной одежды, тесной обуви, неподвижного положения;
  • Адекватное питание;
  • Использование дополнительного кислорода для дыхания при работе на высотах более 7500 м.

Поддержание физической активности также является отличным методом профилактики с доказанной эффективностью, так как повышает частоту и уровень холодовой периферической вазодилатации. Данный рефлекс заключается в периодически возникающем расширении периферических сосудов в ответ на снижение температуры окружающей среды, более выражен у представителей северных народов и направлен на защиту тканей от повреждения холодом. Исследования показали положительный эффект физической нагрузки в виде стимуляции данного рефлекса. Однако не следует забывать, что чрезмерная физическая нагрузка может приводить к истощению энергетических запасов и последующему развитию гипотермии.

Непосредственная защита от холода. Данные мероприятия включают в себя следующее:

  • По возможности избегать холодных условий внешней среды, при которых велик риск обморожения;
  • Защищать кожу от влаги, холода и ветра;
  • Избегать повышенной влажности кожи вследствие потоотделения или намокания;
  • Адекватное утепление конечностей слоями одежды;
  • Избегать нахождения на холоде в алкогольном или наркотическом опьянении (неадекватная реакция на холод);
  • Использовать дополнительные химические или электрические грелки для стоп и кистей;
  • «Холодовые проверки» на предмет развития онемения в тканях, чтобы вовремя заметить развивающееся холодовое повреждение;
  • Распознавать и реагировать на поверхностное обморожение раньше, чем разовьется обморожение глубокое;
  • Сводить к минимуму время контакта с низкой температурой окружающей среды.

Таким образом, обморожения, хоть в большинстве случаев и не приводят к летальному исходу, но во многих ситуациях заканчиваются стойкой потерей функции пораженной конечности, особенно в случаях, требующих обширных ампутаций в связи с некрозом тканей. И поскольку поражается преимущественно население работоспособного возраста, проблема обморожений весьма актуальна. Применение современных методик лечения холодовых повреждений, эффективность которых подтверждена клиническими исследованиями, позволяет сократить сроки лечения таких пациентов и во многих случаях избежать калечащих хирургических вмешательств.

  1. Auerbach PS. Wilderness Medicine. Mosby Incorporated; 2007.
  2. Cauchy E, Davis CB, Pasquier M, Meyer EF, Hackett PH. A New Proposal for Management of Severe Frostbite in the Austere Environment. Wilderness Environ Med. 2016;27(1):92-9.
  3. Mcintosh SE, Opacic M, Freer L, et al. Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of frostbite: 2014 update. Wilderness Environ Med. 2014;25(4 Suppl):S43-54.
  4. Handford C, Buxton P, Russell K, et al. Frostbite: a practical approach to hospital management. Extrem Physiol Med. 2014;3:7.

Народные рецепты при обморожении

Также в случае обморожения можно прибегнуть к народным методам облегчения страданий.

Обмороженные кисти рук или ступни хорошо отогреть в теплой воде, оставшейся от варки картошки. Советуют также использовать отвар сельдерея (1,5 кг сельдерея на 1 л воды)

Сельдерейный отвар следует остудить до температуры тела, опустить в него пострадавшую конечность и держать так до тех пор, пока отвар не остынет; затем обмыть обмороженное место, осторожно осушить и смазать гусиным жиром или салом

Еще одно проверенное средство для ванн и примочек – отвар из коры дуба (0,5 кг коры отваривают в 3 л воды в течение получаса).

Кроме того, к обмороженным участкам рекомендуют прикладывать компрессы из протертого яблока и повязки с кашицей из листьев золотого уса (сами измельченные листья золотого уса не должны контактировать с обмороженным местом).

Степени обморожения

Обморожение сопровождается повреждением кожных покровов различной тяжести при воздействии температурных режимов ниже минус 10 градусов. Различают четыре степени обморожения кожи.

1 степень

Кожа испытывает неприятные болевые ощущения резко краснеет после согревания, может возникнуть отек. Возможно в дальнейшем шелушение кожи на поврежденных участках. Длительность обморожения может закончиться через неделю.

2 степень

Травмированные участки кожного покрова в течение двух суток покрываются пузырями с прозрачным содержимым. Сильные болевые ощущения сопровождаются зудом и жжением в соответствующих местах. При своевременном вмешательстве и грамотном лечении в течение двух недель все проходит.

Степени

3 степень

Клетки кожи отмирают, что ведет к уменьшению чувствительности и возникновению после согревания больших болезненных пузырей с кровянистым содержимым. В дальнейшем пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов. Заживление может протекать в течение месяца. А также возможна потеря ногтевых пластин без возможности восстановления.

4 степень

Наступает омертвление кожи, а также тканей под травмированными участками. Обморожение 4 степени может добраться до суставов. Поврежденные участки кожи имеют синеватый оттенок, после согрева возникает увеличивающийся в размерах отек, чувствительность кожи не восстанавливается. Итогом становится развитие гангрены и ампутации травмированных участков.

Степени обморожения

Сколько степеней отморожения существует? Специалисты выделяют четыре стадии. Для каждой из них существуют определенные симптомы.

Степени:

  • Первая степень считается наиболее легкой. Появляется в результате пребывания человека на холоде недлительный период времени. При 1 степени отмечается у взрослых и у детей отмечается побледнение дермы. После отогревания она становится красного цвета (иногда бордового). Через определенное время начинается шелушение. Отмечается наличие несильных болезненных ощущений, зуда, покалывания. Возможно появление отечности. При данной степени отмирание тканей не диагностируется. Правильная терапия позволяет вылечиться примерно через неделю.
  • Для отморожения 2 степени характерны более сильные болезненные ощущения. Присутствует зуд, чувство жжения, покалывание, онемение более сильные, нежели при первой стадии. На коже при обморожении образуются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Период выздоровления при данной степени длится примерно пару недель, рубцы и шрамы не появляются.
  • Третья стадия обморожения считается более опасной. При этом человек чувствует более сильные проявления болей и жжения. Конечности немеют. На поврежденных участках отмечается появление пузырей с кровяным содержимым. Для обмораживания 3 степени характерно понижение общей температуры тела, отмирание кожного покрова и ногтей. Период восстановления составляет не менее трех недель, могут возникнуть рубцы и шрамы на пострадавших участках.
  • Четвертая степень отморожения считается самой тяжелой. Человек чувствует сильное онемение и боли в пострадавших участках. Происходит отмирание мягких тканей, костей и суставов. Кожный покров становится синего, практически черного цвета. Образуются волдыри с кровавым содержимым. Чувствительности практически нет, температура тела может подниматься до 39 градусов. Обморожение конечностей при 4 степени в большинстве случаев заканчивается гангреной и ампутацией.

В зависимости от степени обморожения подбирается подходящее лечение.

Степени переохлаждения организма

1 степень переохлаждения (легкая) — возникает, если температура тела понижается до 32-34 градусов. Кожные покровы приобретают бледную окраску, появляются озноб, затруднения речи, «гусиная кожа». Артериальное давление остается нормальным, если повышается, то незначительно. При легком переохлаждении уже возможны обморожение разных участков тела, 1-2 степени.

2 степень переохлаждения (средняя) — влечет за собой понижение температуры тела до 29-32 градусов. Пульс при этом значительно замедляется – до 50 ударов в минуту. Кожа становится синюшной, на ощупь холодной. Несколько снижается артериальное давление, а дыхание становится поверхностным и редким. Часто при переохлаждении средней тяжести нападает внезапная сонливость. Позволять спать в таких условиях нельзя категорически, потому что выработка энергии во время сна снижается значительно, человек в таком состоянии может погибнуть. При этой стадии переохлаждения возможны обморожения 1-4 степени.

3 степень переохлаждения (тяжелая) — температура тела становится ниже 31 градуса. Человек уже теряет сознание, пульс его замедляется до 36 биений в минуту. Часто возникают судороги и рвота. Дыхание становится совсем редким – до 3-4 в минуту. Происходит острое кислородное голодание головного мозга. Обморожения при этой степени переохлаждения очень тяжелые, и если не оказать немедленную помощь, наступит окоченение и смерть.

Рекомендации народной медицины

Фото: Яндекс.Картинки

При общем обморожении пострадавшего необходимо уложить в ванну с температурой воды 25 °C. В течение 15 минут постепенно добавлять горячую воду, довести температуру воды в ванне до 36 °C.

Необходимо поддерживать температуру воды до нормализации пульса и температуры тела пострадавшего. Проводить энергичный массаж всего тела больного.

После проведения всех мероприятий первой помощи и нормализации общего состояния пациента больного вынуть из ванны, вытереть досуха и уложить в постель, обложив грелками.

✿ Обмороженные участки смазывать мазью из 15 грамм прополиса и 100 грамм вазелина.

✿ Для быстрого заживления повреждённых участков кожи их можно смазывать облепиховым маслом.

✿ Обмороженные руки и ноги после восстановления чувствительности можно погружать на полчаса в тёплый несолёный картофельный отвар.

✿ Обкладывать обмороженные участки кожи кашицей из тёртого лука.

✿ Обморожение можно лечить мазью из репы и гусиного жира. Свежую репу натереть на мелкой тёрке, смешать 2/1 с гусиным жиром. Полученной мазью смазывать больные места.

✿ Тёплые компрессы. Две столовые ложки коры дуба заварить 1/2 литра кипятка и дать настояться час. Тёплый настой использовать для ванн и компрессов.

Повреждённые участки тела после обморожения впоследствии особо чувствительны к холоду, поэтому в дальнейшем их нужно оберегать от его воздействия. В холода обязательно надевать тёплую одежду.

Когда предстоит дальняя дорога в плохих погодных условиях, заранее позаботьтесь обо всём. Возьмите с собой аптечку, в ней обязательно должен быть вазелин, жир, мягкая ткань, жирный крем, спирт.

Степени обморожения и их проявление

Врачи выделяют четыре степени обморожения, для каждой из которой характерна своя клиническая картина. Чем раньше диагностировать поражение кожных покровов, тем быстрее можно оказать помощь и замедлить процесс некроза. Для ускорения заживления стоит применять местные средства, например, Ируксол. Цена мази доступна, и с ее помощью кожа восстанавливается гораздо быстрее.

Когда можно определить степень обморожения? К сожалению, не сразу. При первом взгляде на травмированный участок заметны лишь общие симптомы — местное похолодание, снижение чувствительности. Только через полчаса-час начинают проявляться специфические признаки, по которым и определяется степень поражения.

1 степень

Обморожение 1 степени узнается по такому симптомокомплексу:

  • легкая болезненность кожи;
  • выраженное покраснение появляется сразу после того, как покров начал согреваться;
  • со временем заметна незначительная отечность;
  • участки кожи начинают шелушиться.

Процессы некроза не начинаются, все проявления полностью исчезают через 6-7 дней.

2 степень

Обморожение 2 степени уже более ощутимо. Пострадавший замечает:

  • появление пузырей с прозрачной жидкостью на переохлажденной коже;
  • высокую болезненность;
  • зуд и жжение пораженного места.

Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача и регулярно обрабатывать кожные покровы, то повреждение заживет за 1-2 недели, а рубцов и шрамов не останется.

3 степень

Третья степень обморожения уже сопровождается отмиранием поверхностного слоя. Чувствительность теряется, образуются объемные пузыри красно-синего цвета, заполненные кровянистой жидкостью.

Со временем они лопаются, на месте пузырей образуются язвочки. Сам процесс рубцевания занимает около месяца, а если были отморожены пальцы рук или ног — отторгаются ногтевые пластины. В случае длительного воздействия холода эти изменения могут быть необратимыми (кожа заживет, но остаются шрамы, ногти не восстанавливаются).

4 степень

Самое опасное состояние — это четвертая степень обморожения. Страдает не только поверхностный слой кожи, но и нижележащие ткани, запускается процесс некроза. После получения травмы необходимо срочно обратиться к врачу, самолечение на данном этапе исключено.

Признаки обморожения 4 степени:

  • выраженная синюшность поврежденных мест;
  • отечность резко нарастает после согревания;
  • чувствительность отсутствует.

Нюанс: последняя стадия обычно начинается при агрессивном воздействии внешнего раздражителя на конкретный участок кожи и сопровождается общим переохлаждением организма. Состояние чревато тем, что нарушается работа многих систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной из-за некорректной терморегуляции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector