Сколько раз какает месячный ребенок?

Осложнения

Развитие осложнений при стеаторее связаны:

• с нарушением всасывания различных веществ; 
• нарушением работы кишечника.

Нарушение всасывающей способности кишечника приводит к следующим состояниям;

• К похудению вплоть до кахексии;
• Белковой недостаточности, гипоальбуминемии с развитием отеков (вначале конечностей и лица, позже легких, мозга);
• Остеомаляции и остеопорозу (из-за недостаточности жирорастворимого витамина Д);
• Нарушению электролитного баланса, которое вызывает судороги, сухость слизистых оболочек, отеки и постоянную жажду;
• Оксалурии. Нерастворимые камни из оксалатов способны вызвать непроходимость мочевыводящих путей и почек;
• Снижению работоспособности и расстройству сна;
• Неврозам.

Бессоница

Длительная стеаторея приводит к дефициту жирорастворимых витаминов K, E, D и A, без которых:

• ухудшается зрение;
• волосы становятся ломкими и тусклыми;
• слоятся ногти;
• кожа становится сухой и зудящей.

Нарушение нормального состояния кишечника приводит к повышению активности его флоры, в т.ч. условно-патогенной. Появляется хронический колит (энтероколит), при длительном, неконтролируемом течении которого развивается эндокринная недостаточность (особенно надпочечников и половых желез). При сопутствующей нехватки питательных веществ, возникают серьезные изменения вплоть до аменореи, бесплодия и импотенции.

Стул у искусственников

Обычно стул у детей на искусственном вскармливании отличается более густой консистенцией, темной окраской (от зеленоватого до коричневого цвета), случается он от нескольких раз в день до одного раза в один-два дня. Если дефекации происходят реже – смесь, скорее всего, провоцирует запоры или вы даете ребенку мало воды. В среднем какают дети на ИВ 1-2 раза в день, количество фекалий — около 30 г. За счет преобладания процессов гниения в стуле есть кишечная палочка и бифидофлора, может быть немного слизи и беловатых крошек; это говорит о том, что малыш пока еще не усваивает полноценно жиры смеси, или вы его перекормили.
Стул с введением прикорма густеет и начинает оформляться в мягкую колбаску или кашицу, окраска становится темно-коричневой, нет никаких примесей в виде крови или слизи. Частота стула 1-2 раза в день.
Это стул, который должен быть в идеале и который отражает полноценную работу кишечника. Но бывают варианты отклонения от нормы, которые не считаются патологией, но очень пугают родителей. Тогда мамы и папы требуют от врача немедленных действий, которые не нужны и могут только навредить. Но как же понять – откуда в памперсе возникло «это»?

Что в этой ситуации делать родителям?

Если мама с папой обнаружили слизь в кале у новорожденного, лучше всего показать ребенка педиатру. Он поможет разобраться в причине и найти решение проблемы. Чаще всего родители малыша могут справиться с недугом самостоятельно:

• Изменить меню мамы, если она кормит ребенка грудью, убрав оттуда мучное, сладкое, копченное и острое;
• Подобрать подходящее детское питание, если ребенок искусственник;
• Отложить прикорм на время;
• Понаблюдать за состоянием малыша несколько дней, после того как будут приняты необходимые меры;
• Если слизистые вкрапление в кале были прозрачными, то все вышеперечисленное должно сработать. Но, как бы там ни было, ребенка все равно лучше показать педиатру.

Также не следует лечить малыша медикаментозными препаратами самостоятельно. Это должен сделать врач.

Причины диареи у младенцев

Чтобы понять, что делать при поносе у грудничка, необходимо определить его причины. Сделать это может педиатр. К наиболее частым причинам поноса у грудничка при грудном вскармливании относятся:

• Изменения диеты кормящей женщины: употребление жирной пищи, большого количества свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.
• Непереносимость новорожденным лактозы или глютена. При недостатке пищеварительных ферментов в желудке у младенца возможна диарея. Это происходит, если в меню мамы попадают продукты, на которые у малыша аллергия: молоко или изделия из злаковых.
• Реакция на новый продукт, который ввела в свое меню кормящая женщина.

Желтый понос у грудничка, вызванный изменениями в диете мамы, быстро проходит, не требует специального лечения. После восстановления режима питания процесс пищеварения нормализуется. Среди основных причин поноса у грудничка при искусственном вскармливании, как правило, выделяют добавление новой смеси для питания, а также преждевременный переход на натуральное молоко.

При введении прикорма пищеварительная система ребенка приспосабливается к новой, более сложной пище. Изменяется цвет и консистенция стула, он становится более оформленным, приобретает характерный запах. Понос у ребенка при смешанном вскармливании может стать ответной реакцией организма на введение прикорма – пищеварительная система только адаптируется к такой пище, поэтому для нормального функционирования ЖКТ малыша потребуется время.

Пищеварительная система грудного ребенка в первые месяцы жизни продолжает формироваться.  В этот период она особенно уязвима перед вирусами и микробами, которые могут вызвать серьезные заболевания, сопровождающиеся диареей.

Инфекционные причины диареи

Зеленый понос у грудничка свидетельствует о дисбактериозе кишечника, наличии патогенной микрофлоры.

Причиной диареи могут быть:

• бактериальные кишечные инфекции, например, сальмонеллёз, ишерихиоз;
• вирусные инфекции, например, ротавирус.

Несмотря на то, что родители тщательно поддерживают чистоту в доме, стерилизуют пустышки и посуду, ребенок все равно остается уязвимым перед кишечными инфекциями. Заражение может произойти в результате контакта с больными людьми и их вещами, при употреблении не достаточно хорошо вымытых фруктов и овощей.

Признаком кишечной инфекции, помимо поноса со слизью, у грудничка является общая интоксикация организма. Она сопровождается повышением температуры, рвотой, ознобом, головной болью. Проявления могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Иногда у грудничка происходит рвота без температуры и поноса.

Ротавирус

Ротавирус – вирусное заболевание, особенно опасное для детей до года. Проявления болезни схожи с пищевым отравлением и кишечной инфекцией. Главная опасность связана с обезвоживанием организма, которое может угрожать жизни младенца.

Стул новорожденного

Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий — признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.

Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Как лечить понос у малышей, находящихся на грудном вскармливании

Стандартных методов лечения поноса у грудничков не существует. В каждом конкретном случае педиатр назначает разные препараты, учитывая состояние малыша. Но общие рекомендации, все же, имеются.

Регидратанты

Мамы должны помнить, что понос — защитная реакция детского организма, помогающая активному очищению ЖКТ. И резко останавливать диарею врачи запрещают, поскольку кишечник начинает всасывать токсины и это только ухудшает общее состояние младенца.

При развитии диареи малышу нужно постоянно давать питье. Это может быть чистая вода, но лучше всего использовать специальные препараты-регидратанты. В аптеке можно купит средства, разрешённые у детей первого года жизни. Это:

• Орасан;
• Хумана Электролит;
• Гастровит;
• Гидровит;
• Маратоник и другие.

В день малыш должен выпивать не меньше 100 мл раствора электролита на каждый килограмм веса. Поить ребёнка нужно дробно: каждые 5–10 минут выпаивать по 1–2 маленьких ложки. Если давать младенцу больший объем средства и делать это чаще, то можно вызвать у него сильную рвоту.

Препарат Хумана Электролит разрешен с первых месяцев жизни ребенка

В качестве регидратанта для грудничков нельзя использовать препарат Регидрон. В его составе содержится высокий процент солей натрия. Но если другого препарата нет, то при разведении лекарства используется двойной объем жидкости.

При приготовлении составов необходимо строго соблюдать приложенную производителем инструкцию. Средство в слабой концентрации нужного лечебного эффекта не даст, а превышение дозировки солей только усилит понос.

Сорбенты

Хороший эффект при некоторых разновидностях детского поноса дают абсорбирующие препараты. К таковым относится Смекта, но самостоятельно использовать его запрещено. При некоторых заболеваниях, которые сопровождаются поносами, в частности, ротавирусной инфекции, препарат запрещён.

Грудничкам также может назначаться средство Полисорб и Энтеросгель.

Медикаменты

Медикаментозная терапия подбирается педиатром, и в каждом конкретном случае она индивидуальна. Как правило, ребёнку назначаются препараты широкого спектра действия, например, Цефазолин.

На продолжительный срок прописываются средства, содержащие полезные бактерии. При необходимости малыш получает ферментосодержащие препараты.

Диета кормящей матери

Рацион кормящей мамы и так довольно ограничен, но при развитии у ребёнка поноса женщина должна соблюдать строжайшую диету. Любая погрешность в питании лишь усугубит имеющуюся проблему.

Кормящая женщина должна соблюдать диету, а при поносе у ребёнка особенно тщательно

Из меню необходимо полностью исключить:

• любые продукты, содержащие консерванты, химические красители и добавки;
• экзотические продукты и фрукты;
• сладости, хлеб и другую выпечку;
• алкоголь;
• капусту;
• бобовые культуры — горох, бобы;
• лук и чеснок;
• кофе, какао, газированные напитки.

Лечение диареи у грудничков народными средствами

Если решено использовать народные методы терапии расстройства кишечника, то необходимо предварительно получить консультацию педиатра.

Можно применять следующие рецепты:

• настой из липового цвета. Он обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, что помогает восстановить нормальную работу ЖКТ. Сухой цвет (1 ч.л) заваривается в стакане кипятка, настаивается и процеживается. Нужно давать малышу несколько ложечек в день вместо воды. Понос прекратится через двенадцать часов;
• отвар на основе зелёных почек осины. Столовую ложку продукта залить стаканом кипятка и варить полчаса при минимальном кипении. Остудить, отфильтровать и давать младенцу по чайной ложечке три раза в день;
• мятный настой. В стакане кипятка заварить ложку измельчённой мяты, настоять и процедить. Выпаивать по ложечке утром и вечером;
• рисовый отвар. Сварить концентрированный рисовый отвар: на 1 литр воды берется 100 грамм рисовой муки. Варить 5 минут при минимальном кипении и постоянном помешивании. Остудить. Охлаждённую жидкость развести чистой водой в соотношении 1:3 и давать ребёнку понемногу;
• настой из сухих цветков шиповника. Столовую ложку продукта залить кипящей водой (1,5 ст.). Настоять в течение часа, процедить. Давать немного средства каждые два часа;
• отвар ослинника. Его рекомендуют использовать при особо тяжёлых поносах. Столовую ложку травы залить водой (1,5 ст) и варить при минимальном кипении 5 минут. Процедить, охладить и выпаивать младенцу по чайной ложке 5 раз в день.

Что могут предпринять родители, правила коррекции питания

Советы по профилактике диареи у грудничков:

1 Не бросать грудное вскармливание. Некоторые молодые мамы из-за своей неопытности перестают кормить ребенка грудью. Это совсем неправильно. В грудном молоке есть особые вещества, которые помогают несформировавшемуся организму преодолеть инфекции кишечника, а также противостоять влиянию аллергенов. Микробактерии в молоке позволят желудочно-кишечному тракту работать корректно. Как возобновить лактацию, если пропало молоко, мы рассказываем в отдельной статье. При поносе организм теряет огромное количество жидкости, и молоко помогает восполнить ее.

2 Смена рациона мамы. Рацион кормящей женщины значительно влияет на стул малыша. Особенно сильно меняют консистенцию каловой массы зелень, фрукты, овощи и соки. Матери рекомендуется вести дневник, куда отмечать время ввода новой пищи и реакцию на нее. Включать в меню продукты нужно по одному, в небольших количествах, отслеживая самочувствие ребенка.

3 Следить, как реагирует организм грудничка. Если становится только хуже, нужно срочно вызвать врача.

4 Следить, чтобы малыш выпивал грудь целиком. Известно, что грудное молоко матери делится на переднее (водянистое) и заднее (более жирное, калорийное). Если грудничок часто высасывает только переднее молочко, то и частота походов в туалет будет увеличиваться. Кормите одной грудью до ощущения полного опустошения, а только потом предлагайте ему приступить ко второй. Если ребенок не хочет брать грудь и психует, внимательно изучите возможные источники проблем из нашей статьи. В том случае, если у мамы болит грудь во время кормления – нужно обязательно получить информацию, почему так может происходить. Такие симптомы ничего хорошего не предвещают.

5 Не стоит нервничать. Родители не редко начинают нервничать даже при малейших отклонениях. Если на фоне жидкого стула малыш сохраняет спокойствие и хорошее настроение – ничего страшного не происходит.

Стул грудничков

Стул у детей разного типа питания существенно отличается по качеству и виду. Поэтому нельзя сравнивать содержимое памперса у грудничка и искусственника. Груднички за счет полностью усваиваемого питания идеального состава очень редко, только в случае реальных болезней могут иметь проблемы со стулом. Грудное молоко никаких проблем с пищеварением вызвать не может по определению. Однако именно у таких малышей возникают больше всего мнимых проблем.
Наибольшие вопросы вызывает количество дефекаций ребенка: обычно их от 8-10, практически после каждого кормления, объемом примерно по чайной ложке, до одного раза в 5-7 дней, но большим объемом. Это явление получило название физиологически редкого стула, оно возникает из-за практически полной усвояемости грудного молока – «отходов» просто не остается.
Вполне допустимо появление стула «водичкой», с желтым окрашиванием и вкраплениями белых комочков, стула при пропукивании, кашеобразной массы. У грудничка вплоть до 6-7 месяцев стул с наличием слизи, комочков, кусочков и даже зелени вполне нормален – это становление микрофлоры и работы ферментов – не нужно влезать с «лечебными» мероприятиями в этот процесс. Если при любом варианте стула ребенок бодрый и здоровый, улыбается, хорошо пукает, ест и спит,  прибавляет в росте и весе – это нормальное явление и проблем со стулом у ребенка нет.

Инструкция по применению Микролакс у детей

Микролакс действует на взрослых и детей одинаково, разница заключается в размере гибкого наконечника клизмы. Длина универсального наконечника составляет 60,6 мм, длина укороченного наконечника составляет 47,3 мм.

Если вы купили Микролакс обычный, то детям с рождения до 3 лет наконечник клизмы в прямую кишку вводится на половину длины (до отметки на наконечнике).

Микролакс для детей

«Микролакс для детей с 0 лет» оснащен уже укороченным наконечником оптимальным для маленького ребенка.

Перед использованием микроклизмы необходимо тщательно вымыть руки. Пеленальный стол застелить клеенкой и пеленкой.

Новорожденного или грудного ребёнка уложить на пеленальный стол на спину с приподнятыми кверху и прижатыми к животу ножками. Детей старшего возраста положить на кровать на бок, ноги прижать к животу.

Отломить пломбу на наконечнике тюбика, слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы

Развести ягодицы и осторожно ввести наконечник в анальное отверстие полностью или до половины в зависимости от возраста. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое (5 мл)

После введения содержимого микроклизмы левой рукой зажмите ягодицы ребёнка, а правой рукой осторожно извлеките наконечник, не разжимая стенки тюбика. Придержать некоторое время (5-10 минут) ягодицы сжатыми для усиления перистальтики кишечника и для лучшего размягчения каловых масс.

Для ускорения действия лекарства можно погладить живот малыша по часовой стрелке, пока не произойдёт освобождение кишечника.

У грудных детей испражнения выделяются в пелёнку (можно после постановки микроклизмы на ребенка надеть одноразовый подгузник), старших детей высадить на горшок. После опорожнения кишечника подмыть ребёнка теплой водой, обсушить кожу.

Использованную микроклизму выбросить.

Общие сведения о патологии

Стеаторея – тип хронической диареи – состояние, при котором дефекация происходит более трех раз в день, а продолжительность превышает четыре недели. Стул отличается консистенцией, цветом и запахом. Он содержит большое количество непереваренного жира, во много раз превышающее норму.

Если такие изменения наблюдаются длительно (от нескольких дней), нужно обратиться к проктологу. Жировая диарея может иметь разные причины, иногда опасные для здоровья, поэтому необходимо ее правильно и вовремя диагностировать и начать лечение. При отсутствии лечения патология приводит к ряду осложнений, влекущих за собой хирургическое вмешательство.

В чем кроется проблема?

Так почему же у грудничка может быть густой стул? Есть ряд причин, не требующих медикаментозного лечения.

Самая банальная — ребенок получает недостаточно молока. Это будет очевидно по прибавкам роста и веса ребенка.

Чтобы проверить, достаточно ли молока, посчитайте количество мочеиспусканий за 24 часа. Их должно быть более 12. Также рекомендую сделать замер прибавки веса за одну неделю. Это позволит определить, хватает молока или нет.

При нехватке молока, чтобы поскорее добиться нужного количества, начинайте заниматься по интернет-курсу Секреты грудного вскармливания>>>

Медикаменты.

Если малыш проходит какое-то медикаментозное лечение по показаниям врача, это может отразиться на работе его ЖКТ.  В этом случае по всем сложностям со стулом, вам стоит обращаться к врачу, назначившему лечение и уточнять, как реагировать на  задержки стула и его густую консистенцию.

Допаивание водой.

При ГВ малышу до полугода не требуется никаких дополнительных жидкостей в виде воды, компотов или морсов. Давать водичку ребенку начинаем с момента введения прикорма, а это обычно в районе 6–6.5 месяцев.

Ранний прикорм.

Густой стул у грудничка при введении прикорма — нормальное явление. Но преждевременное знакомство крохи с другими продуктами (до 6 месяцев) приводит не просто к появлению густого кала, но к нарушению пищеварения. Его организм еще не готов переваривать и усваивать новую пищу.

Подробнее о правильном и своевременном введении прикорма смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма: система безопасного введения прикорма>>>

Стимуляция стула. Если малыш не какал пару дней, многие мамы начинают грешить всевозможными приемами «вспоможения»: раздражают анус грудничка ватной палочкой, градусником, мылом, свечками и пр.

Тем самым отучают его сокращаться самостоятельно, провоцируя в дальнейшем уже полноценную проблему запоров.

Естественное взросление.

На этом пути кишечник крохи проходит несколько стадий. В моменты перехода из одной стадии в другую, если ребеночка ничего не тревожит, он румян и бодр, его «какашки» могут быть какими угодно: вдруг стать более жидкими, или более густыми, темнее или светлее.

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре3.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений3.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

• незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию3;
• последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
• общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D3;
• кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника3;
• аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их4.

Какая консистенция выделений считается нормальной для новорожденного?

Пока малыш питается только материнским молоком, его выделения не могут быть густыми или твердыми. Нормой для новорожденного считается опорожнение кишечника до 5-6 раз в сутки выделениями светло-коричневого или желтого цвета. Их густота похожа на сметану или кашу. В выделениях новорожденного допускается небольшое количество слизи и вкраплений. Эти изменения в составе кала говорят о том, что пищеварительная система ребенка еще недостаточно развита. С помощью слизи органы пищеварения защищаются от веществ, которые получаются при расщеплении пищи.

Если кал стал жидким как вода или похож на разбавленную кашу, тогда уже можно говорить о поносе и обращении к врачу.

Задержка стула

Мамы волнуются не только из-за внешнего вида стула, но и из-за его периодичности. Как часто должен малыш «делать дела»? В норме малыш ходит по-большому несколько раз в день, обычно после кормления. Однако у некоторых детей нормой может быть стул и раз в день, и даже раз в несколько дней. Обычно у таких деток анатомически слабая передняя брюшная стенка и перистальтика кишечника. Такую периодичность стула можно признать нормой, если малыш все же ходит по-большому регулярно, стул нормальной консистенции и в целом кроха бодр и весел и не мучается от колик. Беспокоиться не стоит. Однако если кроха аллергик, то нужно сделать все возможное, чтобы он ходил в туалет как минимум раз в день. Атопический дерматит протекает значительно тяжелее, если кроха не опорожняет кишечник достаточно часто – обратитесь к врачу по этому вопросу.

Также у деток бывают физиологические задержки стула в возрасте от полутора до пяти месяцев

Здесь важно наблюдать за состоянием малыша. Если он испытывает дискомфорт, нужно проконсультироваться с врачом

Дети могут задерживать стул и по психологическим причинам так же, как взрослые иногда не могут сходить в туалет, если понервничают. Не стоит паниковать из-за разовой проблемы, но если проблема затягивается или повторяется – посоветуйтесь с доктором.

Однако у малышей бывают не просто «задержки» стула, но и настоящие запоры. Запором называют не только когда малыш не ходит в туалет вообще, но и кал «горошком», пересушенный, когда испражнение дается с трудом. В чем может быть причина?

Регулярный запор обычно обусловлен неправильным кормлением крохи. Однако такое состояние может произойти и в том случае, если мама все делает верно, но у нее есть собственные проблемы со здоровьем, к примеру, с щитовидной железой. Причиной запора могут быть и медикаменты. К примеру, слабость кишечника провоцируют всевозможные успокоительные микстуры и лекарства, которые нередко назначают детям неврологи в раннем возрасте. Даже лекарства от кашля или зубные гели могут вызвать запор. В любом случае, с этим должен разобраться врач. Не стоит самостоятельно давать крохе лекарства и слабительные или же воздействовать на него механически при помощи клизмы или газоотводной трубочки. Лучше обсудить с доктором вопросы вскармливания, медикаментозного лечения и образа жизни малыша – так вы сможете разобраться в проблеме.