Черный кал при беременности

Причины коричневых выделений во время беременности

Период прорастания хориона в ткани эндометрия может протекать с выделениями коричневого цвета из влагалища. 1-2 неделя с момента оплодотворения характеризуется прикреплением плода к стенкам матки, в результате микротравм капилляров эндометрия выделившееся малое количество крои выходит из полости матки и попадает во влагалище.

Кровомазание в первые несколько недель, совпадающее по срокам с возможной менструацией, обусловлено незавершившейся перестройкой гормональной системы. Именно этот период является одним из критических моментов, от которых зависит существование беременности, рост и развитие плода.

Тревожным признаком следует считать подтвержденный факт беременности аптечными тестами, если на фоне коричневых выделений возникает выраженная боль в малом тазу.

Разобраться в причинах болей и кровомазания должен гинеколог, проведя ручное обследование и УЗИ для исключения грозной патологии – внематочной беременности.

Появление коричневых выделений во 2 триместре беременности может характеризовать отслоение части плаценты. Коричневого оттенка выделения сопровождаются спастическими болями. Кровомазание постепенно перерастает в обильное выделение крови и может нести угрозу жизни матери и сохранению плода.

Патологическое расположение части плаценты в области шеечного канала – частая причина коричневых выделений во время беременности. Выделение крови происходит из сосудов плаценты, не имеющих возможность прикрепиться к полноценному эндометрию.

Воспаления слизистой шейки матки: истинные или ложные эрозии могут вызывать выделения коричневого оттенка после полового соития.

Беременность не исключает заражение ИППП, поэтому кровомазание требует проведения комплексной диагностики.

Полезная информация по теме:

• Анализы на половые инфекции
• Прием гинеколога в клинике
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Анализы в клинике и выезд на дом
• Диагностика кожных заболеваний
• Лечение выделений
• Диагностика при выделениях из уретры
• Хламидиоз
• УЗИ малого таза
• УЗИ на дому
• УЗИ простаты
• Причины выделений у женщин
• Причины выделений у мужчин
• Диагностика половых инфекций

Норма и патология

Черный стул как признак беременности вызван гормональными перестройками. В этот период может не только изменяться стул (цвет, структура, наличие примесей), но и развиваются новые процессы в организме. Кроме того, обостряются хронические заболевания.

В норме каловые массы у взрослого человека имеют коричневый цвет.

Изменение оттенка объясняется спецификой питания, приемом определенных лекарственных препаратов, особенностями гормонального фона, протекающими заболеваниями (в том числе и хроническими).

Если черный стул во время беременности возник без видимых причин и не изменяется на протяжении 2-3 дней, рекомендуется пройти обследование. Чем раньше будет выявлена причина, тем быстрее можно будет решить проблему.

Если потемнение кала связано с употреблением определенных продуктов или пищевых добавок (например, железосодержащих препаратов), волноваться не нужно.

Обратиться к врачу стоит при развитии тревожных симптомов, среди которых повышение температуры тела, рвота, расстройство пищеварения и др.

Черный кал при заболеваниях ЖКТ

Черный понос при беременности может указывать на внутреннее кровотечение, которое может являться последствием расширения в пищеводе вен или наличия в кишечнике полипов. Параллельно с расстройством кишечника наблюдаются такие признаки:

• бледная кожа;
• отсутствие аппетита;
• слабость сознания, вплоть до его потери;
• головокружение;
• пониженное давление.

При обнаружении таких симптомов женщину следует немедленно показать медицинскому специалисту. Возможно, для уточнения диагноза понадобится проведение ФГДС. Причиной черного кала с примесями может являться болезнь Крона.

Опасности и осложнения

Запоры нарушают микрофлору кишечника, способствуют размножению условно-патогенной микрофлоры, что может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Скопление фекальных масс опасно такими осложнениями, как:

• ослабление защитных функций слизистой оболочки пищеварительного тракта;

• обратное всасывание токсинов и продуктов метаболизма;

• нарушение баланса кишечной микрофлоры.

При запоре развивается увеличение проницаемости стенок кишечника, нарушается их защитная функция. На поздних сроках гестации стойкие запоры могут вызвать преждевременное излитие околоплодных вод, а также эндометрит. Кроме того, проблемы со стулом вызывают тяжесть и боли в животе, жжение в области прямой кишки, раздражение в зоне заднего прохода. Нормализация консистенции стула поможет избежать травмирования прямой кишки во время дефекации.

Проктологические заболевания часто сопровождают задержку стула. Возрастает риск развития геморроя, появления анальной трещины, проктита. А боли в животе могут обернуться постановкой неверного диагноза — врач предположит угрозу выкидыша, а женщина будет проходить ненужное в этом конкретном случае лечение.

Интоксикация, связанная с запором, может усугубить токсикоз. При этом наблюдается снижение аппетита и нарушение сна. Все это оказывает неблагоприятное влияние на общее состояние здоровья женщины, может быть причиной дефицита витаминов и минералов.

Методы диагностики

При обнаружении черного кала в период беременности необходимо посетить врача для уточнения причины симптома.

Собираются сведения о возможных физиологических источниках состояния: какими продуктами питалась женщина накануне, какие медикаменты или поливитамины принимала.

Если физиологическая этиология исключена, назначают инструментальные исследования органов желудочно-кишечного тракта: ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную или компьютерную томографию и др.

В некоторых случаях проводят лабораторные анализы для выявления признаков воспалительного процесса.

Что делать, если кал черного цвета при беременности?

Причина такого явления может быть связана с употреблением определенных продуктов питания либо приемом витаминных комплексов для беременных, содержащих в своем составе железо. Именно излишки этого элемента, придающего калу черный цвет, выводятся из организма; усваивается только необходимая доза.

При плохом самочувствии, болевых ощущениях в животе, периодическом возникновении запоров, тошноте, изжоге, рвоте, вздутии живота, анемии можно предполагать наличие серьезной болезни, чаще всего обострившейся язвы, гепатита, цирроза. Обязательно требуется вызвать неотложную помощь.

Иногда черный цвет кала при беременности сопровождается присутствием в стуле непереваренных частичек пищи. Если это семена ягод либо фруктовая кожура, повода для беспокойства нет.

При выявлении в каловых массах мелких черных червей обязательно следует пройти тест на наличие паразитов. Делать этого не нужно, если беременная женщина съела банан. Волокна данного продукта организм не переваривает, и наружу они выходят в виде ворсинок, напоминающих глистов.

Черный кал при беременности – причины в питании

Не трудно догадаться, что пища и питье выводятся из организма через кишечник и мочевыделительную систему. Именно еда обусловливает характерное окрашивание фекалий.

Пищевые продукты содержат различные красящие вещества. Натуральные овощи и фрукты богаты каротиноидами и другими составляющими, поэтому принятие в пищу свеклы, моркови, черной или красной смородины, черники, бананов, может спровоцировать изменение цвета каловых масс.

Например, свежая тертая морковь окрашивает содержимое кишечника в оранжево-желтый цвет. Свекла – в бордовый или темно-красный.

Черный стул при беременности может появиться после того, как будущая мама накануне поужинала блюдом из печени.

Дело в том, что печень (преимущественно говяжья и свиная) содержит большое количество связанного железа (микроэлемента). В процессе пищеварения соединения железа под действием ферментов расщепляются.

Организм поглощает необходимое количество микроэлемента из пищевого субстрата, а излишки выводятся вместе с не переваренными остатками пищи через кишечник, окрашивая каловую массу в темный цвет.

Кал черного цвета при беременности может быть спровоцирован и употреблением в пищу блюд из свиной или говяжьей крови. Такие блюда содержат много жировых компонентов и элементы крови, которые тоже имеют в своем составе железо.

Обволакивая слизистую желудка и кишечника, железосодержащие продукты связывают сероводород, который выделяется при переваривании пищи.

Таким образом нарушается перистальтика кишечника, и употребление кровяной колбасы, например, может спровоцировать не только черный цвет кала, но также запор или понос. Исключение этих продуктов из рациона быстро избавляет от проблемы.

Как подтвердить диагноз «дисбактериоз кишечника»?

Трудность диагностики дисбактериоза заключается в том, что описанные выше симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому поставить этот диагноз на основании одних только симптомов нельзя.

При подозрении на дисбактериоз следует пройти комплексное обследование, чтобы как можно раньше определиться с диагнозом и тактикой лечения. Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. За рубежом распространены:

• дыхательные тесты,
• метод молекулярной генетики,
• хроматография.

Однако в России они не получили широкого распространения из-за высокой стоимости и трудоемкости их проведения. В нашей стране основным методом выявления дисбактериоза является посев кала. Этот анализ позволяет узнать, насколько представлены в кишечнике пациента полезная микрофлора и болезнетворные бактерии. Существует ряд правил, важных для достоверности анализа:

• пациент не должен принимать лекарства, содержащие живые бактериальные культуры, в течение 2 недель перед анализом;
• посуда для кала должна быть стерильной;
• образец должен прибыть в лабораторию в течение двух часов;
• если оперативно доставить образец для исследования не получается, то ему должна быть обеспечена температура хранения около 3-4С. Это позволит увеличить сроки доставки до 6 часов, но не более того.

Методы диагностики лямблиоза

Лямблиоз не имеет специфических симптомов, а проявления его разнообразны. Поэтому типична ситуация, когда человек лечится у разных специалистов по поводу разных симптомов, а лямблиоз при этом остаётся не выявленным.

Обязательно следует сдать анализы на лямблии в следующих случаях:

• при склонности к кишечным заболеваниям, а также при хроническом их течении;
• при эозинофилии (присутствии в крови повышенного количества эозинофилов);
• при аллергических проявлениях;
• в случае кишечного расстройства, полученного при выезде за рубеж, особенно в южные и экзотические страны;
• в случае невротических симптомов, особенно на фоне кишечных расстройств.

Лямблиоз устанавливается на основании лабораторных исследований. Для диагностики лямблиоза обычно используются:

Микроскопическое исследование

Исследуется кал – на наличие цист лямблий, и содержимое кишечника – на наличие вегетативных форм.

Серологический анализ крови

С помощью серологического анализа устанавливается присутствие в крови антител к лямблиям.

Исследование кала

 

Иммунологический анализ позволяет обнаружить в кале специфический антиген лямблий.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Советы по интимной гигиене будущей мамы

Жжение и зуд в интимной зоне при беременности можно предотвратить. Вот 6 простых рекомендаций, которые помогут снизить риск развития инфекций:

1. Принимайте душ не чаще 2 раз в день. Вода и мыло удаляют естественную защиту – полезные микробы.
2. Выбирайте гели для интимной гигиены, содержащие молочную кислоту или экстракты растений: липы, ромашки, голубого лотоса, белого чая. Эти природные компоненты положительно влияют на состояние самой деликатной зоны нашего тела.
3. Тщательно сушите тело после интимного туалета хлопчатобумажным полотенцем. Не пользуйтесь одним полотенцем с другими членами семьи.
4. Носите трусики из 100%-ного хлопка, которые помогают коже дышать и не создают «парникового эффекта», особенно в жару.
5. Используйте прокладки с наполнителем из хлопкового экстракта. Они хорошо пропускают кислород, разрушающий дрожжевые грибки.
6. Замените ванну душем. Горячая мыльная вода может занести внутрь тела грязь и смывает полезные бактерии. Если очень хочется понежиться в ванне, сначала вымойтесь под душем. Вместо пены используйте морскую соль.

Если проблема возникла во время приема железа?

Почти каждую будущую маму не обходят стороной железосодержащие препараты. И это не прихоть врачей, а острая необходимость для подрастающего крохотного организма. Именно железо поддержит уровень гемоглобина и не допустит начала анемии.

А значит, ребенок получит кислородное и витаминное питание в необходимом объеме.

Следует учитывать, что железо содержится не только в специальных препаратах (а назначаются они при критическом уровне гемоглобина в крови — Феррумлек, Сорбифер), а и в многочисленных поливитаминах (всем известный Элевит).

Поэтому, перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией. В ней обычно указывается возможность изменение цвета стула, а иногда еще запаха и консистенции.

Такие «спецэффекты» объясняются тем, что железо усваивается организмом не на 100%, а именно настолько, сколько нужно. Если же препараты синтетические, то и 50% — это уже хорошо. Остальное устраняется во время испражнений.

Когда необходима терапия

Лечение черного кала на ранних сроках и на поздних, изменившего цвет в результате физиологических процессов, не требуется. В этом случае достаточно исключить провоцирующие факторы.

Если же стул стал черным, а врач подтвердил наличие патологии, назначают соответствующую терапию, исходя из причины симптома.

Если причина потемнения фекалий – бактериальная кишечная инфекция, назначают комплексное лечение с применением антибактериальных, сорбирующих средств и пробиотиков

При выраженной рвоте и диарее важно урегулировать питьевой режим, ведь вместе с рвотной массой и калом организм теряет жидкость

Среди антибиотиков предпочтение отдают средствам, которые мягко влияют на организм женщины и развитие плода. Назначают прием кишечных антисептиков из нитрофурановой группы, фторхинолонов.

Из пробиотиков чаще назначают Линекс с молочнокислыми бактериями и бифидобактериями в составе. Лекарство не имеет выраженных побочных действий.

Народная медицина помогает облегчить симптомы основного заболевания, протекающего с нарушением стула и потемнением кала. Однако такие средства не используют в качестве монотерапии.

Лечение должно быть комплексным и только по назначению врача.

Нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта помогут следующие народные средства:

• чернослив и свекла: ингредиенты в объеме по 100 г, предварительно высушив, смешивают с таким же количеством овсяных хлопьев, заливают 2 л воды, томят на слабом огне в течение 1 часа, процеживают, употребляют по 200 мл натощак утром;
• чернослив, курага, изюм, мед: все компоненты, взятые по 100 г, смешивают, предварительно измельчив, употребляют по 2 ч. л. перед сном.

Изменение рациона

Так как почернение каловых масс может быть вызвано включением в рацион беременной женщины некоторых продуктов питания, чтобы избавиться от симптома, достаточно ограничить их употребление.

При развитии запора рекомендуется обогатить питание продуктами со слабительным действием, например, сухофруктами.

Вздутие живота, запоры и микробиота во время беременности

Чрезмерное газообразование и запоры при беременности могут быть вызваны гормональными изменениями, например повышенной выработкой прогестерона. Этот гормон, необходимый для питания матки и эмбриона, расслабляет мышцы тела, в том числе мышцы кишечника, что замедляет пищеварение и усиливает метеоризм. Похожую реакцию организма можно наблюдать и перед каждой менструацией, когда увеличивается выработка прогестерона.

Вот несколько простых правил, которые помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров и вздутия:

• Если вы обычно не едите много клетчатки и трудно перевариваемых продуктов как бобовые, старайтесь постепенно вводить их в рацион;
• Не злоупотребляйте газированными напитками и жирной пищей;
• Больше двигайтесь;
• Пейте больше жидкости.

Если вздутие живота и запор сопровождаются сильной болью, которая длится более 30 минут, или если у вас запор в течение двух или более недель, обратитесь к врачу.

Микробиота и бактерии кишечника во время беременности

Во время беременности женское тело претерпевает много изменений, и это может повлиять на микробиоту — экосистему бактерий, живущих в кишечнике. Триллионы микроорганизмов выполняют важную работу для всего организма: синтезируют витамины и важные кислоты, поддерживают работу вашего кишечника и защищают его от заболеваний и воспаления.

Дополнительный приток женских гормонов, который сопровождает беременность, изменяет работу кишечника и влияет на микробиоту. Это хорошо, потому что бактериальное сообщество постоянно подстраивается под внешние и внутренние условия, чтобы не отставать от потребностей тела.

Чтобы бактерии кишечника продолжали поддерживать бесперебойную работу пищеварения, им необходима ваша помощь. Обеспечьте их полезными продуктами и растительными волокнами. Фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена содержат пребиотики — особые вещества, которыми питаются полезные бактерии. При правильном балансе бактерии даже увеличивают защиту вашего тела от вредоносных микроорганизмов, которые могут вызвать гастроэнтерит во время беременности.

Тест микробиоты Атлас поможет понять, как подготовить ваш кишечник к будущей беременности и уменьшить риск проблем с пищеварением.

Диарея при беременности

Слово «диарея» происходит из греческого языка и буквально означает «течь сквозь». Это состояние, во время которого опорожнение кишечника или дефекация происходит три раза в день или чаще. Это явление особенно характерно для третьего триместра беременности, однако может происходить и на более ранних сроках.

Симптомы диареи:

• Три и более дефекации в день
• Позывы срочно опорожнить кишечник
• Боль и спазмы в животе
• Вздутие

Причины диареи при беременности

В обычной жизни и во время беременности причины диареи схожи: это может быть чрезмерное употребление некоторых продуктов, медицинские препараты, пищевые отравления, дисбактериоз, бактериальные и вирусные инфекции:

Гастроэнтерит	Употребление лактозы и глютена при непереносимости этих нутриентов
Бактериальные инфекции: листериоз или сальмонелла	Хронические заболевания ЖКТ: болезнь Крона, СРК, язвенный колит
Некоторые антибиотики и антациды для снижения кислотности	Слабительные препараты
Заменители сахара, например сорбит	Чрезмерное употребление некоторых продуктов

Совет: Если вы недавно вернулись из отпуска в экзотической стране с тошнотой и диареей, и узнали, что беременны, обратитесь к врачу как можно скорее.

Гастроэнтерит

Одна из частых причин диареи во время беременности — гастроэнтерит или желудочный грипп. Его вызывают бактериальные или вирусные инфекции: норовирус, ротавирус, кишечная палочка, сальмонелла, которые попадают в организм при контакте с загрязненными поверхностями, посудой, пищей и водой.

Обычно гастроэнтерит длится около трех дней. Однако заболевание в тяжелой форме опасно для здоровья, особенно во время беременности, так как может вызвать обезвоживание, нарушение баланса электролитов, и привести к преждевременным родам.

К основным симптомам гастроэнтерита относятся диарея без крови, тошнота и рвота, спазмы и боль в желудке, небольшой жар, головная боль и боль в мышцах.

Снизить риск заболевания помогут повышенные меры предосторожности: частое мытье рук и обеззараживание поверхностей. Если у будущей мамы есть маленькие дети, им не рекомендуется использовать одни и те же столовые приборы

Риски диареи при беременности

Обычно диарея при беременности — не повод для беспокойства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если в этот период наблюдаются следующие симптомы:

• Диарея более двух дней;
• Стул с кровью или слизью;
• Резкая потеря веса;
• Боли в животе;
• Обезвоживание.

Чем лечить диарею при беременности

Если во время беременности у вас началась диарея, пейте как можно больше жидкости, избегайте продукты с высоким содержанием жира и сахара, не употребляйте молочные продукты, а также кофеиносодержащие напитки.

Обезвоживание — серьезный риск, особенно во время беременности, поэтому в первую очередь следует восстановить электролитный баланс с помощью жидкости и простой пищи:

Фруктовые соки в умеренном количестве	Напитки без алкоголя и кофеина
Бананы	Картофель
Рис	Тосты
Сухари	Легкие супы и бульоны
Макаронные изделия	Яблочное пюре

Узнайте с помощью Теста микробиоты Атлас о способности вашего организма расщеплять лактозу и глютен.

Методы диагностики

При обнаружении черного кала в период беременности необходимо посетить врача для уточнения причины симптома.

Собираются сведения о возможных физиологических источниках состояния: какими продуктами питалась женщина накануне, какие медикаменты или поливитамины принимала.

Если физиологическая этиология исключена, назначают инструментальные исследования органов желудочно-кишечного тракта: ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную или компьютерную томографию и др.

В некоторых случаях проводят лабораторные анализы для выявления признаков воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Черные каловые массы могут свидетельствовать о серьезных осложнениях в организме беременной. Нельзя исключать следующих патологий:

• кишечные кровотечения;
• нарастание анемии;
• прободение стенок кишечника;
• проникновение инфекции в брюшную полость;
• сепсис;
• инфицирование эмбриона;
• «замирание» плода;
• преждевременные роды.

Когда черный кал при беременности является проявлением кишечной инфекции, тогда можно предполагать осложнения со стороны органов пищеварительной системы, а также и течения эмбрионального развития в целом.

При игнорировании дискомфорта в органах желудочно-кишечного тракта могут развиваться полипы, эрозии, разрывы слизистой пищевода при сильной рвоте.

Что делать, если изменился цвет стула?

Коррекция изменений оттенка кала предусматривает использование средств традиционной и народной медицины, гомеопатии. Обязателен покой, отсутствие физических нагрузок, диета на основе легкоусвояемых продуктов.

Питание следует строить по такой схеме:

• отсутствие кислых, копченых, соленых блюд;
• предпочтительная термическая обработка – варка;
• меню на основе малокалорийных продуктов – например, отварного картофеля, манной и гречневой каши, йогурта 1,5%;
• отказ от выпечки, пшеничного хлеба, сладостей;
• напитки – некрепкий чай, чистая вода;
• отсутствие бобовых, белок следует получать из паровой рыбы и куры.

При подтверждении кишечной инфекции, для которой обычно характерен зеленый стул, требуется незамедлительное лечение. Его основу составляют антибактериальные препараты, сорбенты и пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры. Лекарства подбирают с учетом течения беременности, они не должны влиять на развитие плода.

Терапия проводится под контролем врача. Примерная программа лечения:

• Антибиотик Цефелим. Препарат вводят внутримышечно, курс – 1 неделя. Из побочных эффектов для будущей мамы – головная боль, аллергия, пищеварительная дисфункция.
• Сорбент Смекта. Содержимое пакетиков растворяют в воде и принимают курсом 5-7 суток. Препарат не назначают при кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости.
• Пробиотик Линекс. Восстанавливает кишечную микрофлору. Прием показан в капсулах, срок – 3-7 суток.

Лечение черного кала народными методами должен одобрить врач. Хорошо помогает наладить пищеварение настой цветков аптечной ромашки (3 ст. л. сырья на литр воды). Его можно пить вместо чая трижды в день по 100 мл, подсластив медом. С этой же целью используют шалфей. Из гомеопатии при воспалении кишечника применяют ректальные свечи Вибуркол, капли Нукс вомика-Гомаккорд.

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Нормальная микрофлора: зачем она нужна?

Микрофлора кишечника состоит из полезных и вредных микроорганизмов, при нормальном балансе она выполняет следующие функции:

• помогает усваиваться витаминам и полезным веществам;

• учувствует в усвоении жиров;

• расщепляет сложные углеводы;

• учувствует в процессе пищеварения;

• повышает иммунитет.

 Помимо этого полезные бактерии помогают сдерживать рост патогенных микроорганизмов, располагаясь на слизистой поверхности кишечника. При нарушении баланса бактерий и при преобладании пагубных бактерий развивается дисбактериоз, который затрагивает не только кишечник, но влагалище и поверхность кожи.

Возможные осложнения терапии антикоагулянтами

Основным побочным эффектом терапии оральными антикоагулянтами являются кровотечения, которые могут проявляться в форме длительных кровотечений из ран и порезов, носовых кровотечений, появления синяков на теле, изменения цвета мочи (розовый или красный) и кала (черный цвет, появление примеси крови) и др. Эти осложнения возникают редко, но могут быть очень опасными.

Риск развития осложнений значительно повышается, если МНО выходит за рамки индивидуального «коридора». Таким образом, Ваши усилия должны быть направлены на поддержание свертываемости крови в границах Вашего «коридора».

Факторы, которые могут повышать риск кровотечения:

• Сопутствующие заболевания (даже обычная простуда)
• Применение других препаратов, влияющих на свертываемость крови
• Неточное следование инструкции по применению

Симптомы, о появлении которых нужно немедленно сообщить врачу:

• Черная окраска стула
• Розовый или красный цвет мочи
• Рвотные массы, напоминающие «кофейную гущу»
• Легко возникающие без видимой причины синяки и припухлости на теле
• Кровотечения из носа
• Обильные кровотечения из десен (особенно заметно при чистке зубов)
• Длительные кровотечения из мелких ран и порезов

А также:

• Появление одышки, сердцебиения, боли в груди
• Головокружение, затруднение речи
• Нарушение зрения
• Онемение или нарушение движений одной либо нескольких конечностей
• Резкое похолодание, боль в конечностях
• Боли в животе
• Резкое нарастание массы тела
• Отеки нижних конечностей

Диагностика, лечение, профилактика

 Предварительный диагноз устанавливается, исходя из жалоб беременной, клинической картины и после осмотра гастроэнтеролога и гинеколога. Точный диагноз устанавливается только после сдачи анализов кала на дисбактериоз кишечника и мазка – при нарушении микрофлоры влагалища.

 Только после выявления возбудителя заболевания назначается лечение, которое имеет некоторые особенности из-за наличия противопоказаний по  приему лекарственных средств. Поэтому в первую очередь женщине необходимо нормализовать питание, исключить жареное, копченое и соленое, отдать предпочтение постным продуктам. Беременным разрешено к применению такой медикамент как  Линекс, помогающий нормализовать микрофлору кишечника не вызывая побочных эффектов. Лечение должно происходить под контролем врача, поскольку неизвестна реакция организма беременной женщины на то или иное средство.

При диагностировании вагинального дисбактериоза при беременности необходимо использовать бефидо- и лактобактерии, которые в максимально короткий срок способны  подавить пагубные бактерии, не влияя на развитие плода. При обнаружении воспалительных процессов во влагалище врач назначает антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально исходя из срока беременности.

Не менее значимой является профилактика дисбактериоза, которая должна начинаться еще в процессе планирования беременности. Поэтому во время подготовки необходимо сдать анализ на микрофлору кишечника и влагалища, что позволит узнать текущее состояние. С целью профилактики назначаются препараты, способные защитить микрофлору от негативного воздействия препаратов, в том числе антибиотиков.

Терапия и профилактика также включает медикаменты и употребление продуктов, укрепляющие иммунитет.

Коричневые выделения после месячных

Секрет темного оттенка за несколько дней и после менструации считается нормальным явлением, если этот процесс не сопровождается патологическими проявлениями: зудом, жжением в области половых органов, болей в нижней части живота и при мочеиспускании

Также важно обратить внимание на длительные выделения, которые чаще всего сигнализируют о развитии эндометрита, эндометриоза, гиперплазии эндометрия. Все эти диагнозы требуют срочного лечения

Если выделение темного секрета сопровождается неприятным запахом, скорее всего у женщины будут обнаружены половые инфекции: хламидии, генитальный герпес, уреплазма. Причиной скудных, а впоследствии обильных коричневых выделений может стать внематочная беременность. Плодное яйцо внедряется в брюшную полость или фаллопиеву трубу, что очень опасно для женщины и требует срочного хирургического вмешательства.