Лечение паротита

Лечение паренхиматозного паротита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны массаж железы, компрессы полуспиртовые на область пораженной железы, обезболивающие средства, антибиотики, повышение секреции слюнной железы («Галантамин»), глюкокортикоиды, препараты йода, физиолечение. При неэффективности консервативного лечения — решается вопрос о хирургическом удалении пораженной железы.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Ампициллин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 10 лет в дозе 250–500 мг каждые 6 ч. Детям суточная доза составляет 100 мг/кг в 4–6 приемов. Курс лечения 7–14 сут.
• Цефазолин (антибактериальное средство). Режим дозирования: в/м, взрослым в дозе 0,25–1 г 3–4 раза/сут. Детям 1 мес и старше в дозе 25–50 мг/кг/сут. на 3–4 введения. Курс лечения 7–10 сут.
• Химотрипсин (протеолитический фермент). Режим дозирования: вводится внутрь протоков ОУСЖ в дозе 5–10 мг в 2–3 мл изотонического р-ра натрия хлорида 1 раз/сут. Курс лечения 5–7 сут.
• Лоратадин (десенсибилизирующее средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым в дозе 10 мг, детям в дозе 5 мг 1 раз/сут. Курс лечения 10–15 сут.
• Имудон (иммуностимулирующее средство). Режим дозирования: рассасывают таблетку в ротовой полости с интервалом в 1 ч до 8 раз/сут. Курс лечения 10 сут.

Эпидемиология

Основным источником Т. gambiense является человек (больной или паразитоноситель), однако паразита находили также у свиней, коров, овец. Переносчиками Т. gambiense являются мухи цеце группы paipalis (Glossina paipalis, G. tachinoides, G. fuscipes и др.), к-рые питаются на людях, а также на домашних животных. На основании этого допускается, что дополнительным источником инвазии может быть домашний скот. Мухи группы palpalis обитают на территориях Центральной и Западной Африки, отличающихся повышенной влажностью, гл. обр. в лесах и в густых зарослях по долинам рек. Мухи нападают днем, зараженность их трипаносомами обычно невелика (ок. 1%). Контакт мух с людьми и домашним скотом резко возрастает в засушливые сезоны, когда число и площадь водоемов уменьшается, люди и животные концентрируются около оставшихся водоемов. В такие периоды интенсивность передачи возбудителей в очагах возрастает, возможны эпидемические вспышки. Болеют преимущественно сельские жители. Часть инвазированных лиц остается паразитоносителями (см. Носительство возбудителей инфекции). Эндемичные по гамбийскому трипаносомозу территории имеют тенденцию уменьшаться под влиянием деятельности человека, однако все местности, заселенные мухами цеце, должны рассматриваться как потенциально эпидемически опасные.

Источник инвазии Т. rhodesien-se — антилопы, возможно, другие дикие животные и человек. Переносчиками возбудителя являются мухи цеце группы morsitans (G. morsi-tans, G. pallidipes, G. swynnertoni и др.). Их биотопами являются кустарниковые заросли восточноафриканских саванн и чащи по берегам озер, основными «прокормителями» — дикие животные (антилопы, дикие кабаны и др.). Родезийский трипаносомоз — природно-очаговая инвазия. Люди подвергаются нападению мух цеце и заражаются Т. rho-desiense при посещении природного очага с целью охоты, рыбной ловли. В селениях очаги С.б. возникают при большой численности мух G. morsitans. Передача возбудителей в этих случаях происходит по цепи больной человек — муха — человек.

Признаки и симптомы эпидемического паротита у детей и взрослых

Инкубационный период при паротите

Продолжительность инкубационного периода при свинке составляет в 7 — 25 дней (в среднем 15 — 19 дней). В конце этого периода больного могут беспокоить ознобы, головная и мышечно-суставная боли, сухость во рту и отсутствие аппетита.

По мере развития воспаления слюнной железы симптомы интоксикации нарастают. Воспаление слюнной железы часто сопровождается лихорадкой.

Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (типичное течение)

• Симптомы поражения слюнных желез регистрируются с первых дней заболевания. В 70 — 80% случаев регистрируется 2-х сторонняя локализация. При двухстороннем поражении слюнные железы чаще всего поражаются не одномоментно. Интервал между развитием воспаления желез составляет от 1 до 3 суток. Несколько реже вместе с околоушными железами в воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы.
• Одновременно с повышенной температурой тела (часто до 39 — 40оС) появляются боли в области желез, усиливающиеся при открывании рта и жевании. В 90% случаев боль предшествует развитию отека органа, который развивается к концу первых суток заболевания. Отек быстро распространяется на область сосцевидного отростка, область шеи и щеки. При этом мочка уха приподнимается вверх, из-за чего лицо принимает «грушевидную» форму. Отек нарастает в течение 3 — 5 дней. Кожа над железой лоснится, однако цвет ее никогда не меняется.
• В области железы регистрируются болевые точки (симптом Филатова).
• При сдавливании увеличенной слюнной железой слуховой трубы у больного появляется боль и шум в ушах.
• При осмотре в ряде случаев выявляется отек и гиперемия в области устья стенонова (выводного) протока (симптом Мурсу).
• При недостаточном поступлении слюны в ротовую полость отмечается сухость во рту.
• К 9-му дню заболевания отек железы проходит и температура тела нормализуется. Продолжение лихорадки означает вовлечение в патологический процесс других слюнных желез, либо других железистых органов (яичко, яичники, поджелудочная железа) и центральной нервной системы.

Увеличение лимфатических узлов при свинке

Ряд исследований последних лет показывает, что при инфекционном паротите в 3 — 12% случаев увеличиваются лимфатические узлы. По-видимому, из-за отека слюнной железы не всегда возможно определить увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения.

Увеличение печени и селезенки

Увеличение печени и селезенки при свинке не типично.

Рис. 5. Увеличение слюнных желез — основной симптом свинки у детей при типичном течении заболевания.

Лечение паротита

Терапия паротита может осуществляться и в амбулаторных условиях, и в условиях стационара. Госпитализации подлежат маленькие пациенты с осложнениями или же по эпидемиологическим показаниям. Следует соблюдать постельный режим на протяжении десяти суток. При паротите применяются НПВП, десенсибилизирующие средства, при необходимости может осуществляться внутривенное введение кристаллоидных или коллоидных растворов. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) не применяется для лечения паротита у детей в связи с риском возникновения синдрома Рея.
Пища должна быть полужидкой и жидкой (с целью предотвращения воспаления поджелудочной железы). Местно применяются холодные или теплые компрессы.

Клиническая картина сиаладенита

Во многих случаях воспаление способно вовлекать в патологический процесс околоушные железы, что объясняется спецификой анатомического строения человека. В более редких случаях специалисты отмечают сиаладенит «малых», подчелюстных и подъязычных слюнных желез.

Симптоматика острого сиаладенита

При остром сиаладените пораженная слюнная железа может увеличиваться в размерах с заметным уплотнением собственной консистенции. Клиническая картина такова:

1. Локальная припухлость окружающих железу мягких тканей;
2. Заложенность ушей (может отсутствовать);
3. Сниженная секреция слюны. Реже случается усиление слюноотделения;
4. Среднеинтенсивные боли, которые усиливаются при глотании, жевании, повороте головы;
5. Гиперемия слизистой оболочки около устья выводящего протока слюнной железы;
6. Неоднородная слюна с примесью гнойного содержимого.

Болезненность нередко сопровождается «отдачей» в висок или ухо, в отдельных случаях пациент теряет способность к открытию рта. Острый сиаладенит способен дополняться лихорадочным состоянием и ухудшением общего состояния человека. Если при серозном воспалительном процессе в момент пальпации специалист выявляет инфильтрат слюнной железы, то, если гной уже начал расплавлять стенку уплотнения, отмечается движение жидкости (флюктуация).

Особым признаком поражения выводящих протоков железы – хронического сиалодохита – считается ретенция (задержка) слюноотделения в период обострения недуга. Проявляется выделением слизистого содержимого и болезненными коликами в области слюнной железы.

Сиаладенит в острой стадии

Симптоматика хронического сиаладенита

При хроническом сиаладените отмечается перемежение периодов обострения и ремиссии (улучшения самочувствия пациента). В случае обострений специалист обнаруживает припухлость в области пораженной железы. Пациенты могут жаловаться на слабовыраженную болезненность в процессе жевания или ощупывания железы, а также на неприятный привкус и сухость во рту.

Паротит у взрослых: особенности течения

Эпидемический паротит у взрослых имеет свои особенности течения:

• Свинка у взрослых протекает более тяжело, чем у детей.
• У 15% взрослых паротит протекает с коротким (не более 1-х суток) инкубационным периодом.
• При заболевании интоксикация у взрослых выражена значительно. Часто к ней присоединяются явления диспепсии и катара верхних дыхательных путей.
• Отек околоушных желез у взрослых держится дольше, чем у детей — до 2-х и более недель. У детей отек проходит в течение 9-и дней.
• Чаще, чем у детей, у взрослых поражаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Встречаются случаи изолированного поражения этих органов.
• У взрослых чаще, чем у детей, отмечается несколько волн (2 — 3) лихорадки, связанных с вовлечением в патологический процесс других железистых органов и центральной нервной системы.
• У взрослых чаще, чем у детей развивается серозный менингит. Менингит у взрослых чаще развивается у лиц мужского пола.
• Артриты при паротите у взрослых развиваются в 0,5% случаев, чаще, чем у детей, чаще у мужчин, чем у женщин.

Рис. 11. При паротите у взрослых чаще, чем у детей, поражаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Встречаются случаи изолированного поражения этих органов.

Чем опасен паротит для мальчиков

Паротит или в простонародье свинка, представляет не малую угрозу здоровью мальчиков. Это вирусное заболевание, поражающее железистые ткани организма, такие как слюнные, половые, эндокринные и поджелудочная железа. Болезнь начинается со слюнных желез. Поднимается температура и воспаляется лицо от уха до шеи. Возможно возникновение отека с обеих сторон лица. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем или контактированием с зараженным человеком. Болезнь длится от двух недель до двух месяцев. Продолжительность зависит от состояния организма. У мальчиков во время осложнения могут воспалиться половые железы и простата. Вирус чаще всего поражает одно яичко, поднимается температура, появляются боли и рвота. При наличии в организме других инфекции, может начаться гнойное воспаление и потребуется хирургическое вмешательство.

Размножение и выращивание детенышей

Половозрелость у диких морских свинок наступает быстро. Самцы достигают репродуктивного возраста на 2-3 месяце, а самки готовы к продолжению рода уже после 1 месяца жизни. Но организм этих грызунов полностью формируется до полугода, поэтому они спариваются не ранее, чем им исполнится 5-6 месяцев.

Кавии могут размножаться в течение всего года, но зачастую спариваются только в теплую пору, когда вокруг достаточно пищи, что создает более благоприятные условия для выращивания молодняка.

В клане диких морских свинок только один доминирующий самец, и таких понятий, как брачные игры и сражения за самку у них нет. Вожак стаи покрывает всех своих пушистых «жен», которые сигнализируют о готовности стать матерью течкой, оставляя для самца пахучие метки.

Малышу предстоит перенять у мамы опыт выживания в дикой природе

Общий срок беременности морских свинок составляет 2-2,5 месяца, и за один год самки могут принести потомство 3-4 раза. В одном помете от 1 до 8 детенышей, их количество зависит от возраста будущей мамы. Юные женские особи рожают 2-3 малышей, в выводке более зрелых самок может быть от 4 до 8 потомков.

Новорожденные свинки появляются на свет хорошо развитыми. У них открыты глазки и слуховые проходы, есть коренные резцы, а все тельце покрыто мягкой шерсткой. Растут детеныши очень быстро, и уже на 3 день жизни впервые пробуют сочную зеленую траву, хотя и продолжают в течение последующей недели питаться материнским молоком.

У юных свинок есть только 4 недели для того, чтобы научиться добывать себе пищу, распознавать сигналы сородичей, и различать звуки и запахи, издаваемые хищниками. По достижению 1 месяца, детеныши должны покинуть родной клан, и начать самостоятельную жизнь. Молодым кавиям предстоит найти собственную территорию и сформировать новое семейство, и именно на этом этапе большая часть свинок гибнет в лапах хищных зверей.

Симптомы эпидемического паротита

Период инкубации составляет около трех недель. Болезнь начинается внезапно с лихорадки, интоксикации, головной боли, недомогания, снижения аппетита. Спустя двое суток возникают боли в околоушных слюнных железах при пережевывании пищи, открывании рта и разговоре. Сначала определяется опухание и болезненность одной железы, а спустя 2–3 дня то же самое отмечается уже с другой стороны. Иногда железы достигают таких размеров, что их воспалительный отек распространяется на шею и височную область. Типична болезненность в точках кпереди от мочки уха и в районе верхушки сосцевидного отростка. Одновременно с околоушными иногда поражаются подчелюстные (субмаксилит) и подъязычные (сублингвит) слюнные железы.

Характерно участие в патологическом процессе яичек, яичников, предстательной и молочных желез. У подростков и мужчин зачастую возникает орхит, манифестация которого наблюдается спустя две недели после поражения слюнных желез. Клинически это проявляется подъемом температуры, болями в паховый области и в области яичка. Яичко поражено зачастую только односторонне, увеличено в размерах, мошонка приобретает цианотичный оттенок. Нередким спутником болезни является серозный менингит, менингоэнцефалит, а также патология черепно-мозговых нервов, чаще VIII пары.

Болезнь может протекать бессимптомно или со стертыми проявлениями, что затрудняет ее распознавание.

Лечение бесплодия после свинки

Терапевтическое лечение направлено на стимулирование сперматогенеза.

Пациенту комплексно назначаются:

• гормональные препараты – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
• иммуностимуляторы – настои радиолы розовой, женьшеня, аралии;
• лекарственные средства для улучшения кровотока в сосудах яичек, повышения потенции – Адриол, Химколин;
• биогенные препараты на основе экстрактов лекарственных растений –Раверон, Солкосерил;
• витамины A, B, C, E, увеличивающие подвижность сперматозоидов, способствующие секреции новых.

Если причиной низкой морфологии спермы стало разрастание соединительной ткани яичек, проводится хирургическая операция по её иссечению. Лечение оперативным путём, как правило, значительно улучшает показатели спермограммы.

Профилактика

Учитывая серьёзность последствий эпидемического паротита, в качестве профилактической меры доктора МЖЦ рекомендуют проходить плановую вакцинацию. После прививки иммунитет сохраняется на протяжении 12 лет.

Если инфицирования избежать не удалось, то необходимо обезопасить организм от осложнений: следить за температурой тела, так как её повышение может вызвать воспаление в яичках, принимать противовирусные препараты.

Происхождение и механизм зарождения сиаладенита

При неспецифическом сиаладените возбудителями недуга могут являться обитатели нормальной флоры полости рта или болезнетворные микроорганизмы, попадающие из отдаленных очагов бактериального заражения через кровеносные или лимфатические сосуды. Например, лимфогенные сиаладениты могут развиваться на фоне стоматологических заболеваний (особенно периодонтита), конъюнктивитов, дерматологических недугов (фурункулов) и ОРВИ.

К одной из причин появления сиаладенита относится доброкачественный лимфоретикулез, или «болезнь кошачьей царапины». Контактный сиаладенит может появляться по причине гнойного воспалительного процесса тканей, которые располагаются поблизости от слюнной железы.

«Болезнь кошачьей царапины» — одна из причин возникновения сиаладенита

Поражение слюнной железы может иметь связь с хирургическими операциями, которые проводились на близлежащих тканях. Особые разновидности болезни могут быть вызваны бледной трепонемой (при сифилисе), палочкой Коха (микобактерия) или актиномицетами.

В отдельных случаях патология может возникать при закупорке протока слюнной железы при появлении конкрементов (сиалолитиаз) или в случае попадания одного или нескольких инородных тел (твердых мелких пищевых частиц, ворсинок зубной щетки и так далее).

Возбудители во многих случаях способны проникать через устья выводящих протоков слюнной железы. Намного реже они проникают контактным путем, через лимфу и кровоток.

Острый сиаладенит может проходить через несколько стадий в следующей последовательности:

• Серозный воспалительный процесс;
• Гнойный воспалительный процесс;
• Некротические изменения ткани.

Возбудитель паротита

Pneumophila parotiditisParamyxoviridaeгенетический материалразной формыДля инактивации возбудителя паротита можно использовать следующие меры:

• воздействие высокой температуры;
• ультрафиолетовое излучение (в том числе воздействие прямых солнечных лучей);
• высушивание;
• изменение рН окружающей среды (попадание в кислую или щелочную среду);
• воздействие этилового спирта (50% и более);
• воздействие раствором формалина (0,1% и более);
• другие дезинфицирующие средства.

болезнетворныйчаще мужских яичек, чем женских яичниковв меньшей степеникашляконъюнктивустадия вирусемии или виремииВирус свинки обладает следующими специфическими механизмами поражения тканей:

• Гемагглютинирующая активность. Гемагглютинирующая активность заключается в воздействии на эритроциты крови. Под действием специфических веществ происходит склеивание эритроцитов. Это ведет к образованию микротромбов в капиллярах и способствует развитию отека.
• Гемолитическая активность. Гемолитическая активность заключается в разрушении клеток крови (прежде всего эритроцитов) с выделением гемоглобина и ряда других токсичных продуктов распада.
• Нейраминидазная активность. Специфический фермент нейраминидаза облегчает проникновение вирусных частиц внутрь клетки, что способствует размножению вируса.

лейкоцитылимфоцитыиммунитетоколо 0,5 – 1%

Причины возникновения

Главной причиной заражения паротитом является парамиксовирусы (Paramyxoviridae — семейство вирусов из порядка Mononegavirales).

Заразиться можно от ребенка, у которого еще не появились какие – либо признаки или симптомы заболевания. В период эпидемии заражению подвергаются 70% детей.

После перенесенного заболевания свинки вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, повторное заражение встречается крайне редко.

20% населения детского возраста не подвержены заражению свинке в виду индивидуальных особенностей организма.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания

Специалисты полагают, что существует несколько факторов, которые могут способствовать заражению. К ним относят:

• ослабленный иммунитет;
• нехватка витаминов и минералов в организме;
• сезонное ослабление защитных функций организма в весенний и зимний периоды;
• отсутствие прививок от эпидемического паротита.

В случае возникновения эпидемии в дошкольном учреждении или в школе обезопасить ребенка от заражения крайне сложно

Очень важно поддерживать иммунитет ребенка в норме и вовремя проводить профилактические прививки

Переболевшим людям опасаться не стоит.

Бесплодие после болезни свинка – ЭКО помогает

Бесплодие после свинки – не приговор. В настоящее время существует множество способов зачать ребенка. К ним относятся вспомогательные мероприятия и процедуры, помогающие паре забеременеть самостоятельно. Так и полностью помогающие решить процедуру зачатия. ЭКО может помочь парам завести ребенка при самых неблагоприятных прогнозах. Если после перенесенной свинки у мужчины сохранилась способность выработки сперматозоидов, достаточно, будет, просто отобрать лучшие и произвести оплодотворение искусственно. Когда бесплодие полное, сможет помочь только оплодотворение спермой донора.

Какие последствия свинки у мальчиков, которые заболели

Свинка считается детской болезнью. Само протекание болезни не опасно. Опасность представляют последствия осложнений, которые могут проявиться наступить от несвоевременного и не правильного лечения. Вовремя не замеченный отек яичек, может впоследствии спровоцировать бесплодие. Потому что при отеке происходит травмированние тканей и малых кровоснабжающих сосудов. Система репродукции станет работать неправильно. Остановится или снизится выработка организмом сперматозоидов. Аутоиммунная система из-за поражения вирусом начинает отторгать вырабатываемые организмом сперматозоиды. Что приводит к бесплодию.

Клиническая картина

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 11 до 23 дней (редко до 30—35), средняя его продолжительность 18—20 дней. Болезнь начинается с подъема температуры (до 38—39°), головной боли и болезненной припухлости околоушной слюнной железы, чаще с одной стороны. Припухлость околоушной слюнной железы занимает ямку между нижней челюстью и сосцевидным отростком, но может распространяться и за ее пределы. Околоушная слюнная железа плотноватая на ощупь и болезненная при пальпации. Кожа над ней напряжена, но обычно сохраняет нормальную окраску. Больной жалуется на боли в околоушной области, усиливающиеся при жевании и глотании. В ряде случаев спустя 1—2 дня отмечается припухлость другой околоушной железы. При осмотре полости рта у части больных обнаруживается гиперемия и отечность в области устья околоушного (стенонова) протока — признак Мурсу. Реже в процесс вовлекаются Поднижнечелюстные и еще реже подъязычные слюнные железы (субмаксиллит). При субмаксиллите кнутри от края нижней челюсти определяется плотноватая болезненная припухлость, иногда субмаксиллит сопровождается более или менее обширным отеком клетчатки шеи. Припухлость пораженных желез в первые 2—3 дня нарастает, а затем уменьшается и полностью исчезает к 6—9-му дню; одновременно температура снижается до нормы. Обычно выявляются лейкопения или нормоцитоз и относительный лимфоцитоз; РОЭ ускоренная или нормальная.

В патол, процесс может вовлекаться нервная система и железистые органы (половые железы, поджелудочная железа и др.). Орхит (см.) или орхиэпидидимит наблюдается у детей значительно реже, чем у подростков и молодых мужчин. Он возникает на 6—8-й день болезни, сопровождается быстрым подъемом температуры, общим недомоганием, головной болью и болью в области яичка. Поражается одно, реже оба яичка. Пораженный орган припухает до значительных размеров, становится плотным и резко болезненным; боль иррадиирует в паховую область и поясницу. Мошонка отекает, кожа ее становится напряженной, гиперемированной. Воспалительный процесс может распространяться и на предстательную железу. Через 2—3 дня эти явления начинают постепенно стихать и обычно к концу первой или на второй неделе исчезают.

Панкреатит (см.) проявляется болями в животе, усиливающимися при пальпации, в надчревной области и левом подреберье; иногда они имеют опоясывающий характер. Наблюдается тошнота, нередко рвота и понос. Уровень диастазы в крови и моче значительно повышается.

Нередко (в среднем в 10—12% случаев) при П. э. возникает серозный менингит (см.), при этом отмечаются головная боль, многократная рвота, иногда судороги, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского и другие Менингеальные симптомы. При люмбальной пункции цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением; она прозрачная или опалесцирует, содержание белка в ней умеренно повышенное или нормальное, плеоцитоз лимфоцитарного характера (от 100 до 700 и более клеток), содержание сахара нормальное. Из цереброспинальной жидкости может быть выделен вирус П. э. Все симптомы держатся 3—10 дней; цереброспинальная жидкость нормализуется значительно позже. Редко возникающие менингоэнцефалиты и энцефалиты (см.), невриты, полирадикулоневриты протекают тяжело. Описанные проявления П. э. могут наблюдаться в различных сочетаниях.

Осложнения редки. Это, как правило, пневмония, отиты и другие заболевания, обычно вызванные бактериальной инфекцией и обусловленные снижением сопротивляемости организма.

Паротит: симптоматика

Паротит – вирусное заболевание, при котором первые симптомы заражения часто проявляются не сразу. Однако некоторые больные жалуются на следующие недомогания после 2-х дней с момента заражения: 

• головокружение; 
• боль в мышцах и суставах; 
• озноб; 
• повышение температуры; 
• сухость в ротовой полости; 
• слабость. 

Иногда заболевание протекает без лихорадочных приступов. Паротит у детей протекает и лечится легче, чем у взрослых. 

С течением времени болезнь развивается, и у больного человека появляются более выраженные симптомы паротита: 

• температура может повыситься до 40 °C; 
• головокружение и головные боли; 
• слабость и озноб; 
• жар; 
• больному сложно глотать и жевать; 
• усиленная работа слюнных желез; 
• воспалительный процесс в слюнных железах, проявляющийся в виде опухолей на щеке; 
• болевые точки возле мочки уха с обеих сторон; 
• опухоль на щеке не проходит в течение недели; 
• кожный покров на месте опухоли становится шершавым; 
• снижение аппетита; 
• в крайних случаях воспаления яичек у мальчиков и яичников у девочек (если сразу не перейти к лечению, то в будущем возникнет проблема бесплодия).  

Вышеописанные симптомы являются наиболее распространенными среди больных. Если отсутствует поражение слюнной железы, то заподозрить болезнь невооруженным глазом будет трудно.