Общий анализ крови: показатели, нормы, подготовка

Как подготовиться. Как к СОЭ

На что обратить внимание при выборе лаборатории. Нормальный уровень СРБ зависит от метода, которым определяли белок

Если метод стандартный, то у всех людей СРБ должен быть в пределах 0-10 мг/л. А если метод высокочувствительный (hs-CRP), то уровень белка должен быть меньше 3 мг/л. Высокочувствительный анализ стоит дороже, но нужен не всегда. Поэтому, если врач назначил это исследование, имеет смысл уточнить, какой именно анализ нужен.

Как понять результат анализа. В норме СРБ не должен быть высоким. Однако понять, почему он повысился, можно только вместе с врачом. Например, СРБ может держаться на уровне от 3 до 10 мг/л при беременности, малоподвижном образе жизни и курении — а может из-за диабета, пародонтита или наследственных заболеваний.

Уровень от 10 до 100 может говорить и об инфаркте миокарда, и о бронхите. А если уровень больше 100 — это могут быть и обширные травмы, и бактериальные и вирусные инфекции.

Однозначно об острых бактериальных инфекциях говорит только очень сильное повышение уровня СРБ — больше 500 мг/л. Но это не означает, что, если уровень СРБ меньше, то бактериальной инфекции нет. Понять, так это, или нет, могут помочь дополнительные обследования: например, бактериальный посев. Без дополнительной информации и консультации с врачом сказать что-то определенное о причине повышения СРБ очень тяжело.

Почему соэ повышается

Коэффициент реакции оседания эритроцитарных клеток непостоянен и может изменять даже на протяжении дня. Обычно в дневное время данный показатель несколько повышен, тогда как в остальное время эта величина снижается.

Специалисты отмечают существование множества факторов патологического и физиологического характера, которые способны спровоцировать увеличение скорости оседания красных кровяных клеток у беременных девушек.

К основным причинам понижения СОЭ можно отнести разные ситуации.

1. Заметное повышение фибриногенового уровня, достигающее максимальных значений примерно в третий триместр. Это вещество несет ответственность за кровесвертываемость. В целом подобное повышение вполне естественно для беременяшек, потому как организм таким способом подготавливается к неожиданному кровотечению, которым может осложниться беременность.
2. У вегетарианок также наблюдается повышение значений СОЭ. Растительной пищи при вынашивании для полноценного развития плода недостаточно. Мамочки обязательно должны употреблять животный белок, иначе у ребеночка могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
3. Аутоиммунные патологии, которые сопровождаются соединительнотканными повреждениями, к примеру, ревматоидный артрит или ревматизм и пр.
4. На фоне анемии беременных также происходит повышение СОЭ. Материнские эритроцитарные клеточки, которые переносят малышу кислород, быстро изнашиваются и разрушаются. А новые не успевают полноценно вырабатываться, потому как расход витаминов и минералов значительно повышается.
5. Патологии эндокринного происхождения, провоцирующие вещественнообменные сбои. К подобным патологиям причисляют диабет, гипо- или гипертиреоз и прочие гормональные нарушения.
6. Повышается СОЭ при ангине или пневмонии, сифилисе или туберкулезе, остеомиелите и артрите.
7. Также повышение реакции эритроцитарного оседания наблюдается при инсультах и патологиях печени, инфарктах и почечных заболеваниях.
8. Провоцируют отклонения СОЭ в сторону повышения и частые переливания крови, большие кровопотери, перелом кости.

Но даже при повышении коэффициента СОЭ до 45-50 мм за час не стоит в страхе ждать ужасных и смертельно опасных диагнозов.

Гинеколог, вероятнее всего, направит беременную на дополнительное диагностическое обследование, которое поможет обнаружить вероятные воспалительные поражения.

Иногда повышенные показатели СОЭ указывают на метаболические нарушения или инфекционные патологии, сопровождающиеся тканевым распадом или злокачественными процессами.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Биохимический анализ крови

Показатели биохимического анализа крови при беременности характеризуют работу внутренних органов и систем и позволяют своевременно обнаружить развитие тех или иных патологических процессов, а также нехватку в организме некоторых микроэлементов. Анализ проводится 2-3 раза в течение срока беременности.

Протромбиновое

Протромбиновое время (ПТВ) — это лабораторный показатель, который отражает работу внешнего пути активации системы свертывания крови человека. Часто анализ ПТВ назначают вместе с определением активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) — это исследование показывает активность внутреннего пути свертывания активации системы коагуляции.

Нередко, кроме ПТВ и АЧТВ лечащий врач направляет пациента на определение протромбинового индекса (ПТИ) и международного нормализованного отношения (МНО). Эти показатели вычисляются лабораторией, где проводится исследование.

ПТВ и АЧТВ предоставляет врачу широкий спектр данных о состоянии как свертывающей, так и противосвертывающей системы пациента. На основании этой информации доктор может начать консервативное лечение пациента, подготовку к операции или проводить терапию, направленную на нормализацию работы системы коагуляции.

Норма ПТВ, которая принята во всем мире — 11—16 секунд. Считается, что такой показатель протромбинового времени — оптимальный для большинства здоровых людей.

Перед назначением анализа ПТВ доктор обязательно должен учитывать анамнез пациента. Например, при приеме антикоагулянтов (особенно — варфарина) протромбиновое время меняется, значительно увеличиваясь.

Как нормализовать скорость оседания эритроцитов?

Чтобы нормализовать анализ, необходимо набраться терпения – снизить уровень сразу не получится. Следует разобраться в причинах: если присутствует заболевание, необходимо принять соответствующие меры по его лечению.

1. У небеременных женщин повышение данного показателя свидетельствует о воспалительных процессах в организме.
2. У женщин в интересном положении все по-другому, поэтому не стоит паниковать. Завышенные показатели могут быть отражением изменений, проходящих в организме будущей матери.

• принимать пищевые добавки с высоким содержанием железа;
• соблюдать правильный режим питания;
• употреблять в пищу свеклу, как в сыром виде, так и отвар из полезного овоща.

Таким образом, вы избавитесь от анемии, и результаты будут в норме.

В период «интересного положения» организм будущей мамы меняется, происходят многочисленные перестройки, в том числе и на биохимическом уровне. Если до беременности у девушки будут одни показатели крови, то после оплодотворения — совершенно другие. Даже если рассмотреть вариант двух клонов, между которыми разница будет только в «интересном положении», то показатели их анализов будут отличаться.

Изменения, через которые проходит организм беременной девушки, создают хорошие условия для развития и роста плода. Они также дают будущей маме все необходимое для вынашивания малыша. Путем исследования крови врачи получают ценную информацию о здоровье человека. В период беременности кровь из пальца необходимо сдавать четыре раза: первый — до двенадцатой недели беременности; второй раз — на 20-21 неделе; третий — в период с 28-й по 30 неделю и последний, четвертый, уже перед родами

Врачи обращают внимание на много факторов, и один из них — показатель СОЭ

Причины и последствия повышенного СОЭ

В последние три месяца беременности СОЭ повышено до 50 миллиметров в час. Медики говорят, что это совершенно нормально, но есть определенные причины и последствия повышенного значения. Они следующие:

• Анемия. Она тоже может развиться из-за того, что женщине нужно больше витаминов.
• Воспалительные процессы.
• Плацента может единовременно отслоиться.
• Фибриноген повышается в крови. Из-за этого белка кровь свертывается, поэтому он может повышаться.

Врач узнает проблему, почему СОЭ при беременности повышается, и тогда он назовет какое-то лечение. Главное, что проблему нельзя запускать.

Последствия того, что СОЭ повышается, могут стать роды с осложнением, или у ребенка появятся проблемы со здоровьем. Если у плода будет мало кислорода, возникнут патологии, поэтому если у беременной нашли анемию, тем более 2 или 3 степени, то нужно лечение выполнить в стационаре.

Сниженный уровень СОЭ при беременности

Низкий уровень СОЭ – редкое явление, поэтому чаще воспринимается как ошибка при заборе крови либо погрешность результатов. Но когда повторный анализ подтверждает снижение показателей, тогда врач должен выявить причину отклонения СОЭ.

Так, гинекологи выделяют временные и постоянные причины. К физиологическим причинам относят:

1. Употребление низкокалорийной пищи.
2. Неврозы и стрессы.
3. Прием лекарственных медикаментов.
4. Многоплодная беременность.
5. Токсикоз.
6. Недостаток витаминов.

При этом не всегда снижение СОЭ бывает безобидным. Значительное отклонение показателей свидетельствует о развитии одной из следующих патологий:

• Анемия.
• Эритремия – одна из разновидностей лейкоза.
• Онкология.
• Почечные патологии.
• Гипоглобулинемия – низкое содержание глобулина в крови.

При снижении СОЭ врач учитывает иные критерии анализа крови, поскольку с помощью СОЭ нельзя выявить точную причину патологии.

Так, для нормализации СОЭ доктор чаще назначает витаминные комплексы, диету, а также пищевые добавки с повышенным содержанием железа.

Подробнее о СОЭ смотрите в следующем видеоматериале:

В заключение стоит напомнить, что в период вынашивания плода организм женщины испытывает серьезную нагрузку, что приводит к ряду изменений, которые касаются и уровня СОЭ. Поэтому врачи рекомендуют контролировать СОЭ с помощью различных профилактических мер и медикаментозных препаратов.

Дополнительные исследования при обнаружении отклонений СОЭ при беременности

После сбора анамнеза для будущей мамы и выявления отклонений доктор назначает дополнительные лабораторные исследования.

В них входят:

• качественная и количественная диагностика состава лейкоцитов;
• общий анализ мочи;
• выявление уровня нейтрофилов;
• анализ крови на установление количества гормонов;
• бак посевы из ротовой и носовой полости, влагалища, ЖКТ;
• УЗИ.

Лечащий доктор может посоветовать девушке, посетить следующих специалистов:

• онколог;
• хирург;
• фелболог;
• иммунолог;
• гастроэнтеролог.

Без проведения дополнительной диагностики нельзя говорить, что проведённый тест СОЭ правдивый.

Расшифровка анализа на фибриноген

Интерпретацию анализа проводит лечащий врач, который назначил пациенту диагностику (терапевт, кардиолог, гематолог, хирург или другой специалист).

Фибриноген — это белок, повышение которого говорит о протекании у человека острой фазы воспалительного процесса. Если фибиноген повышен у пациента (выше 4 г/л), то доктор может заподозрить повреждение тканей внутри организма или наличие активного воспаления. При этом, причину повышения фибриногена еще предстоит определить: белок является лишь маркером воспаления. Нередко повышение уровня фибриногена значительно увеличивает риск возникновения осложнений сердечно—сосудистых заболеваний, если они имеются у пациента.

Иногда фибриноген в крови понижен (ниже 2 г/л), что может стать следствием переливания крови человеку. Кроме того, некоторые лекарственные средства могут снижать уровень фибриногена в крови — к примеру, стероидные анаболические препараты, урокиназа, стрептокиназа.

Иногда у человека после анализа на фибриноген обнаруживают дисфибриногемию. Это наследственное нарушение, при котором происходят мутации на генном уровне: нарушается выработка фибриногена в печени. Зачастую патология приводит к активному формированию венозных тромбов, редко — к кровотечениям. В зависимости от клинической картины доктор предложит пациенту варианты терапии дисфибриногемии.

Наконец, проводились исследования, в ходе которых было доказано, что активный прием лекарственных средств, содержащих некоторые жирные кислоты (омега—3, омега—6), оказывает отрицательное влияние на уровень фибриногена. Белок может снижаться на фоне приема этих препаратов.

О конкретных причинах повышения или снижения уровня фибриногена сможет сказать пациенту исключительно лечащий врач. После сбора жалоб, данных анамнеза, осмотра пациента и выполнения дополнительных методов диагностики у врача на руках будет полная картина о состоянии здоровья человека.

Затем доктор предложит схему лечения, тактику терапии, и будет наблюдать пациента в динамике.

Как вернуть значение в норму?

Нормализовать колебания СОЭ – задача не простая. Она требует терпения и времени. Необходимо понять, что послужило толчком к изменению значений показателя, провести необходимое дообследование, оценить его результаты, поставить диагноз и назначить рациональную терапию. Если в организме обычных женщин высокая СОЭ всегда говорит о воспалении, то у беременных все иначе, ведь речь идет о жизни двоих, и иногда организм мамы перестаивается на ходу, обеспечивая нормальное развития плода. Спутать патологию и норму в этом случае легко.

Поэтому всем беременным назначается профилактический прием поливитаминов, которые разнятся по триместрам. Это своеобразная страховка и для мамы, и для младенца. С их помощью и корректируют колебания СОЭ. Кроме того, большое значение имеет правильное питание, сбалансированный пищевой рацион, его антиатерогенный профиль. Не забывают и о рецептах народной медицины: лекарственные травы – хорошие помощники в восстановлении гормонального баланса и умеют противостоять анемии. И конечно, необходимо больше времени проводить на воздухе, гулять перед сном, хорошо высыпаться, забыть о вредных привычках.

Загрузка…

СО при беременности

СО­ – один из показателей общего клинического анализа крови. Расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. ­тот показатель является неспецифическим маркером воспаления различного генеза. Обычно СО­ определяют из венозной крови по методу Винтроба.

СО­ является достаточно изменчивым показателем в организме человека. Так, у новорожденного ребенка СО­ очень медленное, к подростковому возрасту показатель СО­ определяется наравне со взрослыми. В пожилом возрасте показатель СО­ увеличенный. Беременность так же имеет свои определенные колебания этого показателя.

Во время беременности женский организм подвергается различным изменениям со стороны всех органов и систем. Исключением не является и кроветворная система женщины. Биохимические показатели в организме беременной и не беременной женщины сильно отличаются друг от друга. При проведении общего клинического анализа крови давно замечено, что у небеременной женщины будет в норме количество эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, а у беременной женщины может снижаться гемоглобин и повышаться СО­.

Норма СО­ при беременности

Показатель СО­ у беременных повышается, по сравнению с обычным показателем у женщин, который составляет до 15мм/ч. Норма СО­ у беременных колеблется до 45 мм/ч.

Показатель общего клинического анализа крови СО­ может свидетельствовать о многих воспалительных процессах в организме, таких как:

• инфекция;
• заболевание почек;
• заболевание эндокринной системы;
• отравление химическими агентами;
• интоксикация;
• заболевание печени;
• пожилой возраст.

Почему при беременности повышается СО­?

При беременности изменяется комбинация белковых фракций в плазме крови, поэтому повышенное СО­ при беременности не является сигналом воспалительного процесса.

Норма СО­ у беременных женщин в крови имеет свою динамику изменения. Так, в первые два триместра беременности СО­ может понижаться, а к концу срока беременности и в послеродовом периоде этот показатель может резко повыситься. Следует помнить, что каждый организм индивидуален, и динамика изменения СО­ при беременности может меняться у разных женщин, поэтому повышенное СО­ у беременных в разные триместры до 45мм/ч не является поводом для беспокойства. Понижение СО­ при беременности так же не является поводом для опасений. Причиной данного процесса может быть:

• повышенная вязкость крови;
• неврозы;
• применение фармацевтических препаратов.

При этом низкий показатель СО­ может быть при таких патологиях, как:

• cерповидно-клеточная анемия;
• миодистрофия;
• голодание;
• полицитемия.

Поэтому в некоторых случаях все- таки следует обратиться к врачу, чтобы он развеял все ваши сомнения и определил наличие или отсутствие заболевания.

Анализ крови — СО­ при беременности

Общий клинический анализ крови при беременности необходимо сдавать 4 раза:

• в первом триместре;
• на 21 неделе;
• на 28 неделе;
• перед родами.

Данный анализ является простым, недорогим и эффективным методом контроля показателей организма и их изменения. Выполнение данной процедуры поможет вовремя увидеть патологические изменения в системе крови у беременной женщины и их скорректировать.

Погрешность лаборатории может быть также причиной неправильного определения данного показателя в организме беременной женщины. При подозрении на ложный результат желательно повторить общий клинический анализ крови в другой лаборатории.

При оценивании показателя СО­ при беременности нельзя судить об общей картине и состоянии организма только по одному показателю

Важно учитывать все данные клинического анализа крови для правильных выводов и верного диагноза

Дополнительные исследования при обнаружении отклонений СОЭ при беременности

После сбора анамнеза для будущей мамы и выявления отклонений доктор назначает дополнительные лабораторные исследования.

В них входят:

• качественная и количественная диагностика состава лейкоцитов;
• общий анализ мочи;
• выявление уровня нейтрофилов;
• анализ крови на установление количества гормонов;
• бак посевы из ротовой и носовой полости, влагалища, ЖКТ;
• УЗИ.

Лечащий доктор может посоветовать девушке, посетить следующих специалистов:

• онколог;
• хирург;
• фелболог;
• иммунолог;
• гастроэнтеролог.

Без проведения дополнительной диагностики нельзя говорить, что проведённый тест СОЭ правдивый.

Что такое СОЭ

Очень важно знать, особенно при беременности, что такое СОЭ в крови и зачем следить за его уровнем. Это сокращение, и оно обозначает скорость, при которой эритроциты оседают в крови

После того, как пройдет час, образуется осадок, именно он указывает на СОЭ. Красные тельца необходимы для транспортировки гемоглобина в крови, а он в свою очередь переносит по организму кислород.

Поэтому очень важно отслеживать данный показатель у женщины, потому что он указывает на то, сколько кислорода получает ребенок, который сейчас находится внутри маминого организма. Фото плода, питающегося через пуповину кислородом

Фото плода, питающегося через пуповину кислородом

Гормон Т4 понижен

Низкий гормон Т4 встречается прежде всего при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы).

Причинами низкого уровня гормона Т4 могут быть:

— удаление щитовидной железы при операции;

— развитие аутоиммунного тиреоидита (воспаления щитовидной железы иммунной природы, приводящего к возникновению недостатка гормона Т4);

— лечение избыточной функции щитовидной железы при токсическом зобе тиреостатиками с возникновением передозировки;

— последствия лечения тиреотоксикоза радиоактивным йодом.

Вместе с тем, в Санкт-Петербурге часто встречается ситуация, когда в анализах крови у внешне совершенно здоровых людей гормон Т4 свободный понижен. Причины этого лежат в ошибках работы лабораторий. Одна из крупнейших лабораторных служб Санкт-Петербурга и Ленинградской области (по этическим соображениям мы не можем в рамках этой статьи указывать название этой лаборатории) исключительно часто сообщает о том, что гормон Т4 ниже нормы, причем именно свободный гормон Т4. Перепроверка данного факта, проводившаяся сотрудниками Северо-Западного центра эндокринологии в референсной лаборатории 3-го поколения немецкой лабораторной сети LADR в нескольких сотнях случаев, практически всегда выявляла нормальный уровень свободного гормона Т4 в крови. Подозрения на то, что анализ крови выполнен с ошибкой, должны возникать прежде всего во всех случаях, когда в анализе понижен гормон Т4, а гормон ТТГ находится в пределах нормы – подобные изменения уровня гормонов возможны, но только в очень редких случаях.

Если путем проверки в качественной лаборатории подтверждено снижение гормона Т4, Вам следует обратиться к эндокринологу. Возможно, речь идет о снижении функции щитовидной железы, которое чаще всего имеет длительный (пожизненный) характер и требует лечения синтетическим препаратом гормона Т4 – тироксином, который полностью повторяет молекулу натурального гормона и совершенно не имеет побочных эффектов.