Когда ехать в роддом: основные признаки начала родов

Как понять, что пора ехать в роддом?

При нормальном течении беременности, если дата госпитализации не была оговорена с врачом-гинекологом, следует обращать внимание исключительно на свои ощущения

Какие признаки укажут на необходимость госпитализации:

• интенсивные и частые схватки;
• подтекание или излитие околоплодных вод;
• появление кровянистых выделений;
• необычное поведение плода в утробе (усиление или же затихание шевелений).

Последний пункт особенно важно отслеживать, дабы вовремя диагностировать замершую беременность, возникновение которой возможно практически на любом сроке вынашивания ребенка.

Ситуации, когда срочно надо ехать в роддом

Бывают ситуации, когда «как считать схватки» — неактуальный для роженицы вопрос. К таким случаям относятся:

• отошли воды;
• матка сократилась и держится в тонусе более 30 секунд;
• сильная боль при сокращении, но характер схваток нерегулярный;
• снизилось самочувствие и вы стали плохо различать предметы;
• началось кровотечение любой интенсивности;
• сильное шевеление плода или, наоборот, резкое прекращение деятельности.

В любой из этих ситуаций следует незамедлительно ехать в роддом, а не думать о том, как считать схватки при родах.

В любом случае не надо бояться родовой деятельности. Эта боль — процесс, который помогает вашему малышу появиться на свет.

В какой одежде ехать в роддом

Еще один важный аспект, который следует затронуть – в чем ехать рожать? Старайтесь выбирать удобную одежду и обувь. Это могут быть лосины, спортивные штаны, туники и футболки. По приезде в больницу вам выдадут чистый халат и сорочку, в которой вы и будете рожать.

Гинекологи советуют не приезжать в одном халате. Во-первых, это не гигиенично, особенно если вы едете не на своей машине. Во-вторых, вы можете простудиться, пока будете заполнять бумаги в приемном покое.

Главное помните, что схватки – это один из самых важных процессов всех родов. Чтобы не подвергать опасности будущего малыша, обязательно просчитывайте и записывайте все нюансы этого процесса. Не переживайте, что не отличили тренировочные схватки от настоящих. Лучше лишний раз обратиться к врачу и получить консультацию, чем рожать без поддержки медицинского персонала.

Когда отправляться в роддом?

Ехать в роддом нужно при первых признаках начавшихся родов. Эти симптомы нужно знать и внимательно следить за изменениями состояния:

1. Отошли околоплодные воды. При нормальном течении родовой деятельности это происходит в период раскрытия шейки матки. Часто околоплодный пузырь разрывается до начала схваток и появления спазмов. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться в родильный дом, ребенок без околоплодных вод не должен находиться более 10-12 часов. Опасно излитие околоплодных вод до 37-й недели, в этом случае врачам нужно будет время для подготовки легких ребенка к функционированию.
2. Появились первые схватки – периодические сократительные приступы, которые происходят наряду с тянущими болями внизу живота. Благодаря им шейка матки размягчается и раскрывается. При первых родах часто развиваются незначительные, но длительные (до 24-х часов и более) схватки. Сначала сокращения не вызывают особой боли и продолжаются 15 секунд. В перерывах мышцы расслабляются и у беременной появляется возможность отдохнуть. Родовая деятельность постепенно усиливается, схватки становятся более частыми, продолжительными и болезненными. Перерывы укорачиваются до 15-20 минут, а в процессе родов – до 2-3. Боль распространяется на поясницу, прямую кишку, бедра и икры, иногда сопровождается ознобом. Когда схватки длятся минуту и более, а перерывы между ними сокращаются до 10-15 минут, нужно ехать в роддом. Такая частота – главный признак скорого появления ребенка на свет.

Отличие первого этапа родов у повторнородящих в том, что он проходит более стремительно. Также чаще наблюдается отхождение околоплодных вод до появления схваток.

Предвестники родов

Наличие предвестников родов не является обязательным. У некоторых женщин они могут отсутствовать, кто-то может их просто не заметить.

За 2-3 недели до родов начинаются предвестниковые схватки. Они нерегулярные, безболезненные, проявляются в виде кратковременных напряжений живота.

За несколько дней до родов обычно отходит слизистая пробка. Она выглядит как большое количество густой слизи, которое может выделяться один или несколько раз.

Психологи отмечают, что за пару недель до родов у многих женщин появляется так называемый синдром «гнездования». Будущая мама сутками хлопочет над обустройством своего жилища, наводит уют, заставляет мужа передвигать мебель и т.д.

Предвестники и симптомы

Перед наступлением родов организм женщины начинает подготовку. Предвестники приходят за 2-3 недели до появления младенца. В это время не нужно обращаться в роддом, но рекомендуется следить за самочувствием и активностью плода.

Предвестники:

1. опущение живота. Ребенок продвигается к родовым путям, готовится к предстоящему процессу. В это время становится легче дышать;
2. уменьшение отечности. Возможно незначительное снижение веса до 800 грамм;
3. плод будет менее активным;
4. учащаются позывы в туалет, так как увеличивается давление на мочевой пузырь;
5. отхождение слизистой пробки. Сгусток коричневого цвета;
6. схватки Брекстона-Хикса, или ложные;
7. у некоторых женщин проявляется инстинкт гнездования.

Ложные схватки не имеют интервалов, являются нерегулярными и непродолжительными. Чтобы от них избавиться, рекомендуется принять теплый душ или ванну при отсутствии противопоказаний, сменить положение тела.

Пробка – это сгусток слизи, который выполняет защитную функцию. Она имеет коричневатый оттенок с кровяными вкраплениями. У первородящих женщин пробка отходит за неделю до родов или перед началом появления ребенка на свет.

От первых признаков до рождения проходит от 2 до 3 недель. С этого момента необходимо тщательно следить за своим самочувствием, собрать вещи для роддома.

Когда ехать в роддом при первых родах:

• после отхождения околоплодных вод;
• при появлении регулярных схваток.

Околоплодные воды в норме отходят при полном раскрытии шейки матки. Если пузырь лопнул до начала схваток, требуется сразу ехать в роддом. Безопасный безводный период для ребенка составляет не более 12 часов.

Признаки приближения родов

К концу положенного срока женщина начинает тревожиться перед предстоящими родами. Стоит внимательно изучить информацию о признаках начала родов и не волноваться преждевременно.

Опущение живота

Перед родами у беременных обычно опускается живот. У первородящих это происходит на 38-й неделе, у повторнородящих — уже на 34–35-й.

Живот у беременной перед родами словно опускается

Следует помнить, что при многоводии этого может и не произойти. Мне был поставлен диагноз — многоводие — на первых родах. Ощущение перед родами было, что живот не опускается, а поднимается. Видимо, это распирание было связано с многоводием. Во время второй беременности опущения живота перед родами так и не было, так что всё индивидуально.

Выделения перед родами

Нормальные выделения во время родов и перед ними — густые белые или прозрачные, без запаха. Прозрачная слизь с кровяными прожилками, похожая на желе, называется в медицине слизистой пробкой. Когда она становится ненужной, организм отторгает её, и вскоре начинается процесс родов. После отхождения пробки роды не всегда начинаются сразу, но до них остаётся не больше двух недель.

Когда слизистая пробка отойдёт, матери нужно быть внимательной и стараться не допускать попадания инфекций в организм. Инфицированию может способствовать принятие ванны или интимные отношения.

Кровянистые выделения в малом количестве появляются после осмотра у врача, но если их много, и есть неприятный запах, лучше немедленно вызвать «скорую помощь». Такое состояние требует немедленной госпитализации, возможно, начинается отслойка плаценты, а значит, жизнь ребёнка в опасности.

Внезапное появление коричневых, зелёных, жёлтых выделений на последних неделях беременности свидетельствует о патологии и требует врачебного вмешательства, иначе при родах плод будет инфицирован.

Большое количество прозрачных выделений, сопровождающееся отделением слизистой пробки похоже на излитие околоплодных вод. Возможно, скоро начнутся схватки.

Бывают случаи, когда беременная не замечает отхождения пробки перед родами из-за того, что оно происходит во время принятия душа или ванны или при испражнении кишечника

Изменение мочеиспускания и дефекации

Во время беременности увеличившаяся в размерах матка сильнее давит на мочевой пузырь и кишечник, отсюда учащённое мочеиспускание и затруднения с дефекацией (проще говоря, запор).

Например, мне после каждого употребления жидкости на последних двух–трёх неделях обязательно нужно было посетить туалет, иначе матка приходила в тонус.

А вот после опущения живота перед родами дефекация учащается, этому способствуют физиологические причины (головка ребёнка давит на крестец) и увеличение уровня эстрогенов. Это абсолютно нормальное явление: кишечник очищается, и ребёнку легче будет продвигаться по родовым путям.

Уменьшение массы тела женщины

Перед родами у женщин обычно снижается аппетит, возможно уменьшение массы тела на 1–2 кг. Это тесно связано с предыдущим признаком. Участившиеся процессы мочеиспускания и дефекации удаляют излишки жидкости из организма, отсюда и спад веса. Ликвидации отёков способствуют увеличение эстрогенов и резкое уменьшение прогестерона. Эстрогены гонят лишнюю воду прочь из организма.

Боли в области крестца, поясницы, лонного сочленения

За некоторое время до родов беременная чувствует дискомфорт в области поясницы и на уровне крестца. Это вызвано расхождением тазовых костей и увеличением притока крови. Подобные ощущения носят характер тянущих болей, похожих на предменструальные.

Может усилиться симфизит — расхождение костей лонного сочленения. Эта ситуация должна контролироваться врачом, так как от неё зависит здоровье будущей матери и способ родоразрешения. Если расхождение составляет более 10 мм, проводится кесарево сечение.

Во время второй беременности симфизит мучил меня с 18 недели. Ребёнок был очень крупным, но на УЗИ расхождение оказалось в 5 или 6 мм, поэтому рожала самостоятельно. А вот после родов кости разошлись так сильно, что встать самостоятельно я не смогла, ходить потихоньку начала лишь на следующий день.

Если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит

Психологическое напряжение также вызывает болезненность. Мышечные зажимы возникают от страха, который женщина испытывает перед родами, и боли усиливаются. При этом болеть может не только живот, но и голова, например.

Боли в тазу, влагалище и промежности объясняются давлением опустившейся матки, началом родовой деятельности, сдавливанием нервных окончаний. Грудь также становится болезненной — это признак формирования молозива и подготовки к будущей лактации.

Разрыв плодного пузыря

С приближением родов на высоте схватки может произойти отхождение околоплодных вод в результате разрыва плодного пузыря. Если разрыв не сопровождается осложнениями, то выделяется теплая, липкая, белесоватая жидкость (около 20 мл), напоминающая воду. После этого воды продолжают подтекать, вплоть до самих родов, и большая часть вытечет одновременно с выходом ребенка.

Случается, что плодный пузырь остается целым и невредимым вплоть до родов. Иногда разрыв плодного пузыря предшествует болезненным схваткам.

Как только у вас отошли воды, переоденьтесь, подложите гигиеническую прокладку и, не задерживаясь, отправляйтесь в роддом, желательно в положении лежа или полусидя.

Предвестники и симптомы

Даже опытная мама, родившая 2 детей, с волнением ожидает предстоящее событие. Она боится вовремя не распознать схватки, опоздать. Действительно, процесс начинается раньше. Следует отправляться в родильный дом, когда проявились первые сокращения. Лучше пойти на поводу тревоги, не ждать появление ребенка на свет в домашних условиях.

Как распознать схватки при третьих родах:

1. живот опускается; уменьшается вес;
2. дышать становится легче;
3. малыш меньше двигается;
4. пупок выступает наружу;
5. беспокоят неприятные ощущения.

Когда начинаются тренировочные схватки при третьей беременности? Проходят они у повторнородящих практически неощутимо. Первые признаки появляются за 3 – 4 дня до рождения младенца. Это сигнал, извещающий о приближении радостного события.

Предвестники 3 родов почти не отличаются от симптомов 1, 2 родоразрешения. Разница заключается не в признаках, а сроках появления ребенка. Тренировочные схватки проходят не так болезненно, третья беременность заканчивается быстрее.

Приведенные цифры условны, имеют среднестатистическое значение. Каждый женский организм индивидуален. Единственной особенностью, совпадающей у всех рожениц, является время. 3 малыш рождается на 1 – 2 недели раньше поставленного срока. У организма уже есть опробованная схема. Каждый орган знает, что ему делать. Поэтому события будут развиваться немного быстрее. Если воды отошли дома, необходимо срочно ехать в больницу, ребенок не заставит себя долго ждать.

Настоящие схватки

Когда начинаются настоящие схватки, с «ложными» их уже не перепутать. Они не прекращаются и не становятся менее болезненными. Именно в этот момент и появляется вопрос о том, как считать схватки.

Протекают родовые сокращения матки последовательно: вначале в верхней части, затем напряжение распространяется до самой шейки матки. В пике активности тонус с женских органов не сходит.

Есть несколько основных видов схваток во время родовой деятельности:

• С открытием шейки матки. Они продолжаются до тех пор, пока не открытие не станет равным 10 см.
• Потуги. Служат для проталкивания плода к выходу.
• «Послеродовые». Необходимы для выхода плаценты.
• После родов. Могут появиться через некоторое время после рождения малыша. Их также не стоит опасаться, они помогают правильному сокращению матки.

Есть несколько признаков, чтобы вы могли точно определить начало родовой деятельности.

Схватка: что это такое?

Для появления на свет малыша шейка матки должна полностью раскрыться. Для этого местные мышцы начинают активно сокращаться. Этот процесс и сопровождающие его ощущения называют схватками.

Полное раскрытие шейки матки занимает несколько часов. Технически этот временной промежуток и считается первым периодом родовой деятельности. Однако, прежде чем мышцы матки начнут свою активную деятельность, помогая малышу в утробе принять нужное положение и понемногу проталкивая его к выходу наружу, орган должен прийти в тонус и как следует подготовиться. Для этого женская репродуктивная система заранее «тренируется».

Ситуации, требующие вызова экстренной скорой помощи

Считается, что в скорую помощь можно обращаться только в том случае, если отсутствие экстренного медицинского вмешательства будет стоить жизни будущей матери или ее малышу. О том, что ситуация экстренная, свидетельствуют следующие факторы:

• наличие у беременной кровотечений;
• труднопереносимая боль при маточных сокращениях или их нерегулярный характер;
• напряжение (тонус) внутренних органов, сохраняющийся в течение 30 или более секунд;
• сильная отечность;
• резкое ухудшение самочувствия;
• внезапное прекращение шевелений ребенка.

Однако разумно вызывать скорою помощь и в том случае, если у женщины сильно участились схватки (или отошли воды), и она чувствует, что не успеет доехать в родильное отделение самостоятельно. В особенности это касается тех беременных, у кого в семье были стремительные роды. Эта особенность может быть наследственной.

В каких случаях нужно ехать в роддом:

В зависимости от того, является ли женщина первородящей, или беременность уже не первая по счету, родовой процесс будет существенно отличаться, как и факторы, на которые необходимо обратить внимание, чтобы понять, что пора отправляться в роддом

— при первых родах

Если отошла слизистая пробка или появились какие-то еще из перечисленных выше предвестников родов, ехать в роддом не стоит, там вас просто не примут, так как до начала родов может быть еще как несколько дней, так и несколько недель. А вот когда начались регулярные схватки (не путать с тренировочными), самое время собираться. Так как первые роды, как правило, занимают не меньше 12-20 часов, выезжать в роддом или, тем более, вызывать скорую сразу же после появления схваток не стоит. Необходимо дождаться, когда интервал между сокращениями будет составлять около 10 минут.

Важно понимать, что описанный порядок действий относится только к тем ситуациям, когда беременность протекает без осложнений, и нет дополнительных факторов, таких как неправильное предлежание плода или преждевременное отхождение околоплодных вод

— при повторных родах

Повторные роды, как правило, протекают быстрее, так как шейка матки размягчается и раскрывается гораздо легче, чем в первый раз. В среднем весь процесс родов во второй и последующие разы занимает около 6-7 часов. Поэтому, чтобы появление ребенка на свет не состоялось в совершенно не подходящем для этого месте, отправляться в роддом необходимо сразу же после того, как стало понятно, что схватки регулярные и интервал сокращений уменьшается.

Когда нужно срочно звонить в скорую

Показания к экстренной госпитализации в роддом на позднем сроке:

1. Сильная боль внизу живота.
2. Сильная головная боль, мушки перед глазами, чувство тошноты, как при отравлении, повышение давления — симптомы преэклампсии, счет идёт на часы. Даже если у вас всего 1–2 из этих симптомов, лучше перестраховаться.
3. Маточное кровотечение. Даже единичные капли алой крови на прокладке или нижнем белье.
4. Излитие околоплодных вод на фоне отсутствия схваток.
5. Ребёнок слишком активно двигается либо шевеления резко и полностью прекратились. Даже при отсутствии других тревожных признаков!
6. Возникновение у будущей мамы острых заболеваний воспалительного характера (бронхит, пиелонефрит, обострение цистита и т. д.), особенно в случаях, когда стоит вопрос о применении антибиотиков, противовоспалительных, антигистаминных и прочих препаратов. Речь идёт именно об острых проявлениях, когда повышается температура, появляется сильная боль в месте воспаления, присутствует сильный кашель и пр. Хронические заболевания могут сопровождать женщину весь период беременности, но не требуют стационарного лечения и экстренного поступления в роддом.

В некоторых случаях угрожающие симптомы не связаны непосредственно с беременностью. К примеру, может развиться острый аппендицит, прободная язва желудка, закупорка мочеточника камнем (если в почке был таковой) и пр. Симптомы таких состояний схожи:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• высокая температура (свыше 38 °C);
• озноб;
• резкое повышение или снижение артериального давления;
• головная боль;
• потеря сознания и пр.

Женщине часто сложно понять, связаны перечисленные симптомы непосредственно с её беременностью или нет. Не исключено, что необходимо срочное хирургическое вмешательство, которое на поздних сроках возможно сочетать с родоразрешением путём кесаревого сечения.

Признаки родов

Многих женщин волнует вопрос о том, как считать схватки перед родами. Чтобы понять, начался ли у вас родовой процесс, посмотрите на признаки, по которым определяется его начало:

1. Длительность одной схватки более 30 секунд, и периодичность повторения увеличивается.
2. Начинается период между схватками с 20-30 минут, затем доходит до 10 и меньше, это значит, что начался процесс открытия шейки матки.
3. Появились кровотечения, они указывают на процесс открытия.
4. При всех вышеописанных признаках появляется тянущая боль в спине и низу живота.

Когда у будущей роженицы появились все эти симптомы, считаем схватки (когда ехать в роддом, зависит от их периодичности).

Тренировочные схватки

Если беременность протекает нормально, роды наступают с 38-й по 40-ю неделю вынашивания плода. К этому времени у ребенка сформированы все жизненно важные органы и он готов к самостоятельной жизни. За несколько недель до родов некоторые женщины чувствуют в своем организме процессы, имитирующие родовую деятельность. Это и есть ложные или тренировочные схватки.

Это вполне нормальное явление. Так организм женщины подготавливает ее к родам, которые случатся в ближайшее время. Одни будущие мамы испытывают их по несколько раз в день, другие абсолютно не замечают.

Тренировочные схватки появляются за несколько недель до родов. Тренировочные схватки появляются после 36-й недели беременности. В это время живот начинает опускаться вниз и будущей маме становится легче дышать. Возникновение этого процесса также говорит о том, что беременность протекает нормально, а значит не нужно волноваться за здоровье малыша.

Как отличить настоящие схватки от ложных? Давайте их сравним

• По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ложные схватки, называемые схватками Брэкстона-Хикса, часто происходят через нерегулярные промежутки времени и со временем утихнут.
• Настоящие схватки прогрессируют, со временем становятся все более частыми и болезненными, приобретая регулярный характер. Схватки Брэкстона-Хикса приходят и уходят, не становясь со временем более интенсивными.

• В отличие от настоящих родов, ложные схватки обычно ощущаются в передней части тела — в нижней части живота.
• Ложные схватки обычно слабые и могут прекращаться, когда женщина ходит, отдыхает или меняет положение.

Сколько длятся ложные схватки сказать сложно, поскольку для всех этот процесс индивидуальный. Но обычно они не затягиваются дольше часа.

Отхождение пробки перед родами и изменения выделений из влагалища

Cлизистая пробка — это защитное скопление слизи в цервикальном канале. Во время беременности шейка матки выделяет густую желеобразную жидкость, которая накапливается и закупоривает цервикальный канал. Эта слизистая пробка действует как барьер и препятствует проникновению нежелательных бактерий в матку.Незадолго до родов шейка матки становится более мягкой, рыхлой, немного открывается, позволяя пробке выйти наружу.

Время между потерей слизистой пробки и началом родов варьируется. У некоторых женщин пробка отходит за несколько часов или дней до родов, у других — за несколько недель. Если пробка вышла в 36 недель и ранее — посетите врача.

Слизь обычно выходит одним большим фрагментом или частям. Часто женщины вообще этого не замечают, так не остается следов на белье, все выходит при мочеиспускании.Цвет выделений варьируется от прозрачного до розового, но может содержать следы крови. Если срок 37 недель и более — это совершенно нормально.

Густые розовато-красноватые выделения называют «кровавым шоу беременных». Этот процесс является предвестником скорых родов.

В исследованиях, опубликованных на одном из самых авторитетных медицинских сайтов (NCBI) говорится, что шеечная пробка эффективно защищает плод от таких опасных для него бактерий, как стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), золотистый стафилококк, (S. Aureus), кишечная палочка (Escherichia coli), синегнойная палочка, энтерококковая инфекция и другие.

Гинекологическая практика знает немало случаев, когда женщина начинает рожать, причем вовремя, так и не дождавшись ни одного из вышеперечисленных признаков. Поэтому сказать точно сколько длятся предвестники родов невозможно.