Нормы скрининга по триместрам

Фото УЗИ ребенка на 11 неделе беременности

На этом сроке малыш увеличивается до 45-60 мм, что позволяет отчетливо видеть его на снимке УЗИ. Его сердцебиение лежит в пределах 120-160 ударов в минуту. Происходит формирование дыхательной системы.

На фото видны такие изменения плода:

• руки малыша, длиннее ног, а размеры головы сопоставимы по размерам со всем остальным телом;
• у плода формируется шея, что позволяет ему совершать движения головой;
• между пальцами пропадают перепонки, ребенок пытается сжимать их в кулачки и разжимать;
• в связи с полным отсутствием жировой ткани, на УЗИ видны сосуды, просвечивающиеся через кожу;
• шевеления плода еще слабые, но они видны на экране прибора;
• начинается формирование гениталий.

Как проехать в медицинский центр

Кликните нужный район или метро

От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Фото УЗИ ребенка на 8 неделе беременности

У плода формируются изгибы коленей, локтей, пальчики. Длина эмбриона достигает 20 мм, он распрямляется, у него образуется шея. У девочек в это время происходит закладка тканей яичников, а у мальчиков – яичек. Однако определить пол малыша на УЗИ невозможно, поскольку наружные половые органы еще не сформированы.  

По снимку ультразвукового аппарата можно определить такие параметры:

• сердцебиение малыша (достигает 150 ударов в минуту);
• эмбрион имеет четкие очертания человека;
• видны пальчики рук, которые малыш может сжимать и распрямлять;
• увеличиваются размеры матки и плодного мешка;
• увеличивается объем околоплодных вод.  

Сколько это месяцев?

К 13 акушерской неделе женщины уже хорошо ориентируются в том, как подсчитывается время беременности. Врачи всегда ставят срок, превышающий фактический приблизительно на две недели. Это и есть акушерский период, а разница в 14 дней – это время, прошедшее от первого дня последней перед беременностью менструации до предполагаемой овуляции.

Если началась 13-я акушерская неделя, то это означает, что сейчас исполнилось ровно 12 недель по медицинским стандартам подсчёта срока гестации, то есть идёт 12-13 неделя, а от зачатия прошло 10-11 недель. 11 эмбриональная неделя соответствует 13 акушерской. Начался четвёртый лунный месяц (в каждом из них ровно 4 недели). В календарном исчислении прошло почти три месяца.

Рассчитать срок беременности

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Ультразвуковое исследование на 31-32 неделе

Это время проведения третьего скрининга беременных. Ребенку становится еще теснее в животе матери, в связи с чем на экране УЗИ врач может видеть только часть его тела. В это время малыш должен перевернуться головкой вниз и занять положение, удобное для предстоящих родов. Это происходит за счет относительно большого размера головы малыша в сравнении с остальным телом.

Скрининг проводится для оценки течения беременности и выбора тактики ведения родов. Гинеколог может порекомендовать кесарево сечение, если во время скрининга выявлены такие состояния:

• неправильное положение ребенка;
• преждевременное старение плаценты;
• нарушение плацентарного кровотока;
• многоводие или маловодие;
• обвитие пуповиной;
• слишком большой вес малыша.

При возникновении любых подозрений, пациентку направляют на прохождение генетического анализа.

В последние 8 недель беременности УЗИ назначают только для определения положения ребенка, его готовности к родам и оценки веса. От  этого зависит тактика ведения родов.

Проведение ультразвуковой диагностики и расшифровку результатов следует доверять только опытным квалифицированным врачам. Именно такие специалисты ведут прием в клинике «Диана».     

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Образ жизни на 13 неделе беременности

Питание на сроке 13 недель

1. Оптимальная прибавка веса – 0,5 кг в неделю, поэтому матери и плоду ежедневно необходимо правильное и полноценное питание, включающее витамины и все группы элементов: жиры, белки и углеводы;
2. Готовить лучше дома, щадящим способом и из натуральных продуктов. Синтетические продукты питания очень вредны при беременности;
3. Разнообразьте блюда, комбинируя крупы, овощи и фрукты, бобовые, нежирное мясо, орехи;
4. Вопреки расхожему мнению кальция в растительных продуктах даже больше, чем в молочных, поэтому во в период беременности можно смело заменять надоевший творожок хурмой, кунжутом, чечевицей, зеленью и овощами зеленого цвета;
5. Проблему с запорами при беременности решат: пшеничные отруби, фруктовые и овощные пюре, свёкла, томатный сок, отвары с крыжовником, фенхелем, яблоки, апельсины, сухофрукты, свежая зелень, морская капуста, холодная вода натощак. А вот рис, белый хлеб, манка, твердый сыр в такой ситуации не желательны.

Полезные советы

Гормональные бури и токсикоз ушли – пора заняться профилактикой отеков и растяжек при беременности;
Стоит присмотреть специальные удобные наряды для мам. Хотя для начала можно обойтись более свободными вещами и купить белье на размер больше

Важно отказаться от тугой, неудобной одежды, которая вредна для матери и ребенка. Необходим бюстгальтер с широкими лямками, чтобы поддерживал растущую грудь, которая во время беременности может увеличиться на несколько размеров;
Старайтесь во время беременности заменить косметические средства промышленного производства натуральной минеральной косметикой;
Не перегружайте себя на работе и предупредите о беременности начальство.

Рекомендации для срока беременности 13 недель

1. Отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам и кисломолочной продукции, при запорах употребляйте пищу со слабительным эффектом. Несмотря на появившийся аппетит, не переедайте. Сдобные булочки замените на сладкие фрукты. Они лучше переварятся и принесут больше пользы;
2. Помните о профилактике простудных заболеваний и гриппа: мытье рук, закаливание, пешие прогулки на свежем воздухе, избегание людных мест, полноценный отдых и положительные эмоции;
3. Не занимайтесь самолечением;
4. Посетите вместе с будущим папой или самостоятельно курсы для беременных. Это успокоит и добавит уверенности в себе;
5. Недопустимы избыточные физические нагрузки, но очень полезны специальные упражнения при беременности;
6. Самое время начать общение с малышом. Например, сообщите ему, что идете гулять и, одеваясь, каждый день напевайте песенку. Впоследствии под этот мотив ребенок будет собираться на улицу без капризов.

• Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?
• Чешется живот во время беременности
• 2 триместр беременности

Тринадцатая неделя беременности – это сколько?

Срок беременности можно рассчитывать двумя способами: ·         Первый способ – более точный. При помощи него рассчитывают эмбриональный, или гестационный срок беременности. Точкой отсчета является оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Проблема в том, что ни сама будущая мама, ни гинеколог не могут точно сказать, когда это произошло. Эмбриональный срок нельзя рассчитать с точностью до дня. ·         Второй способ – более удобный. Поэтому им пользуются все современные акушеры-гинекологи. Отсчет ведут от события, которое женщина однозначно замечает, и запоминает его дату. Это первый день последних месячных. В реальности оплодотворение происходит примерно на две недели позже. В нашей статье, как и у врачей, вся информация представлена в соответствии с акушерским сроком беременности, рассчитанным по последним месячным. Таким образом, тринадцатая неделя акушерского срока – это примерно одиннадцатая неделя эмбрионального срока. А тринадцатая неделя эмбрионального соответствует пятнадцатой акушерского. Вы беременны примерно 3 месяца. Тринадцатая неделя – последняя в первом триместре.Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Изменения и ощущения на 23 неделе беременности

Твоя матка на этой неделе находится выше пупка почти на 4 см, расстояние до лобкового сочленения составляет около 23 см. Как правило, к 23 неделе беременные становятся тяжелее на 5-6,7 кг. Тебя мучили головные боли в первом триместре? Скорее всего, сейчас они, наконец-то, оставили тебя в покое. Причина этих болей, как и многих других неприятностей при беременности – гормональные всплески, к этой неделе они должны уже поутихнуть.

Жидкость в твоем организме сейчас задерживается дольше, ты стала немного отекать. Связано это с изменившимся химическим составом крови, вследствие чего ткани сильнее удерживают жидкость. Кроме того, растущая матка сильнее давит на вены, что замедляет циркуляцию в ногах крови. Это тоже провоцирует отечность. Как правило, максимально отеки ощущаются вечером, особенно в жару. Не переживай, лишняя жидкость выйдет в первые дни после родов, а сейчас постарайся максимально разгружать ноги – держи их вытянутыми, когда лежишь или сидишь, подкладывай подушку, чтобы удерживать ноги повыше, носи специальные компрессионные чулки. Полезны также легкие физические упражнения. Ешь поменьше соленой пищи – солений, чипсов, консервов и т.п. Содержащийся в соли натрий в больших количествах способствует задержке жидкости в твоем организме. А вот от питья отказываться не стоит, вопреки распространенному мнению, потребление большого количества жидкости предотвращает отеки. Если у тебя отекло лицо и руки, лучше обратись к врачу для того, чтобы не допустить позднего токсикоза беременных.

Какие исследования нужно пройти?

Тринадцатая неделя беременности – это последняя неделя, когда нужно пройти первый пренатальный скрининг – обследование, которое поможет выявить повышенный риск аномалий развития и хромосомных патологий у будущего ребенка.

Первый пренатальный скрининг состоит из двух исследований: ·         Ультразвуковой скрининг. Во время УЗИ врач ищет так называемые маркеры – особенности внешнего строения и анатомии плода, которые могут говорить о нарушениях в хромосомах. ·         Биохимический скрининг. Анализ крови из вены у матери, который помогает обнаружить биохимические маркеры: о возможной патологии может говорить изменение уровней хорионического гонадотропина (сокращенно ХГЧ, представляет собой гормон, который вырабатывается одной из плодных оболочек – хорионом) и ассоциированного с беременностью протеина A (сокращенно PAPP-A, вырабатывается плацентой).

Вопросы, которые часто возникают у будущих мам в связи с первым пренатальным скринингом

«Не навредит ли ультразвуковое исследование моему будущему ребенку?» УЗИ – единственный метод визуализации, который, в отличие от той же рентгенографии, совершенно безвреден для плода. Ультразвуковые волны не могут навредить. Среди будущих мам ходят слухи о том, что УЗИ влияет на нервную систему малыша, что, если часто проходить исследование во время беременности, ребенок будет беспокойным. На самом деле это не так. Ученые проводили исследования и не нашли никакой связи.«Насколько точен биохимический скрининг?» На то он и скрининг: определение уровней маркеров в крови помогает лишь выявить повышенный риск патологии, но не установить точный диагноз. В 5% случаев бывает «ложная тревога» – когда ребенок здоров, а анализ показывает, что с его хромосомами, возможно, не все в порядке. До 20% результатов бывают ложноотрицательными, когда скрининг «пропускает» хромосомную аномалию. Поэтому результаты всегда нужно перепроверять. Существуют два основных способа перепроверки: ·         Сравнивают результаты первого и второго (на 16–18 неделях) пренатального биохимического скрининга. При этом вероятность ошибки значительно снижается. ·         Положительный результат перепроверяют с помощью – инвазивного исследования, во время которого в матку женщины вводят через кожу иглу и получают для анализа фрагмент плодных оболочек. В них та же ДНК, что у ребенка. Исследование помогает выявить различные генетические нарушения и определить пол плода, оно достаточно точно, но несет риск инфицирования и выкидыша. Несмотря на то, что биохимический скрининг не очень точен, он хорошо зарекомендовал себя и довольно хорошо справляется с поставленной задачей. Лучше пока ничего не придумано. Есть еще неинвазивные пренатальные тесты (НИПТ), когда в крови матери изучают ДНК плода. Но эти методы диагностики существуют относительно недавно, они пока еще не нашли широкого применения. Посоветуйтесь с акушером-гинекологом в женской консультации: возможно, в вашем случае и стоит пройти НИПТ. Но приготовьтесь к тому, что такой анализ будет небесплатным и недешевым.

«Зачем мне проходить скрининг, если я здорова, и у меня нет родственников с генетическими нарушениями?» Действительно, в группе повышенного риска в первую очередь находятся женщины, которые забеременели после 35 лет, и в семье которых были случаи генетических аномалий. Особенно если этот ребенок уже не первый, а старший родился с поломкой в генах. Но вообще-то на 100% не застрахована даже молодая здоровая женщина из «хорошей» семьи. Возможно, будущая мама и будущий папа носят в своих клетках дефектные рецессивные гены. У родителей они не проявляются, так как «неправильный» рецессивный ген задавлен «правильным» доминантным. Но у ребенка два рецессивных гена могут встретиться. Нередко поломки в хромосомах возникают во время образования половых клеток. Хотя у среднестатистической пары риски рождения ребенка с генетическими отклонениями и невелики, все же они есть. Поэтому рекомендация любого акушера-гинеколога будет однозначной: проверяться нужно всем.«Зачем проходить скрининг, если генетические нарушения все равно никак нельзя вылечить?» Ученые пока еще не научились искусственно «исправлять» гены, поэтому такие дефекты, действительно, не поддаются лечению. Тем не менее, скрининг помогает решать важные задачи: ·         Вовремя, на ранних сроках, выявить аномалию и принять решение о продолжении или прерывании беременности. ·         Если мама решила сохранить беременность, результаты обследования помогут ей заранее морально подготовиться к тому, что у нее родится «особенный» ребенок. ·         У родителей будет время узнать, как правильно растить ребенка с генетическим нарушением, какие виды коррекции ему потребуются.

Определение пола ребенка

На этом сроке беременности у малышей происходят активные изменения в их репродуктивной системе. У девочек, например, начинают появляться яйцеклетки — женские половые клетки. Яичники у них при этом находятся в малом тазу. Генитальный бугорок преобразуется в клитор.

У мальчиков постепенно формируются пенис и предстательная железа. Такие половые особенности делают возможным определение пола ребенка во время проведения УЗИ. Однако, узнать о появлении мальчика или девочки в 100% случаев не получится. Если малыш слишком маленький или находится в «неудобном» для проведения обследования положении, то разглядеть пол специалисту УЗИ просто не получится.

Многие мамы, которые торопятся узнать пол своего малыша, прибегают к различным способам его определения. Они пытаются определить ребенка, по форме живота, по различным народным приметам. Надо отметить, что все эти методы являются лишь ориентировочными, но не абсолютно точными. Узнать пол ребенка достаточно точно можно на 20 неделе беременности, когда хорошо становятся различимы наружные половые органы.

О том, как развивается плод на 13 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Внутренние органы

Активные изменения происходят в секреторных органах. Начинает постепенно функционировать поджелудочная железа. Клетки, которые ее составляют, начинают выделять немного инсулина — одного из важнейших гормонов, необходимых для утилизации глюкозы в организме.

Щитовидная железа малыша также начинает постепенно продуцировать свои гормоны. Для нормального развития этого органа необходим йод, так как он является составной частью гормонов.

Активно развивается и кишечник. В нем появляются первые сокращения, которые врачи называют перистальтикой. Безусловно, по-настоящему функционировать кишечник будет уже после рождения малыша и при употреблении им пищи, но первые проявления заметны уже на этом этапе внутриутробного развития ребенка. В кишечнике появляются маленькие ворсинки, которые необходимы для переваривания пищи.

К 13 неделе беременности произошли очень серьезные изменения в кровеносной системе малыша. Так, детское сердце уже состоит из четырех камер и прокачивает около 23 л крови в сутки.

Маленькое сердце уже по-настоящему бьется. Для определения оценки работы сердечной деятельности малыша врачи пользуются подсчетом частоты сердечных сокращений (ЧСС). Определяется этот показатель обычно при проведении УЗИ. Норма ЧСС для малышей этого внутриутробного возраста представлена в таблице, которая следует ниже.

Образ жизни беременной женщины

Здоровый рацион

В период активного роста мышечной массы и укрепления костной системы ребенка важно выбирать продукты с повышенным содержанием кальция, магния, цинка, белка и других витаминов и минералов. Постные сорта мяса и рыбы, печень, орехи, молочные продукты, овощи, фрукты и зелень должны составлять основу здорового меню будущей мамы

Питание должно быть дробным: часто, но понемногу.

Подходящие витамины. В этот период нужно правильно подобрать пищевые добавки для беременных и помочь организму выносить здорового ребенка. Врач может назначить дополнительно препараты железа, фолиевой кислоты, кальция, витамина D или выбрать комплексный препарат.

Половая жизнь. Изменение гормонального фона во втором триместре повышает либидо у беременных. Противопоказанием к занятиям сексом может быть только угроза прерывания беременности. Если у вас все в порядке, секс поможет улучшить эмоциональный фон женщины и укрепить связь между родителями.

Физическая активность. Во втором триместре женщина постепенно возвращается к привычной для себя жизни. Если физическая нагрузка присутствовала в жизни всегда, то нет повода отказываться от нее сейчас. Нагрузку можно регулировать, ориентируясь на свои ощущения. Для тех, кто не любит сорт, самое время найти занятия, которые будут доставлять удовольствие и благотворно действовать на весь организм. Несложный комплекс упражнений йоги, танцы или аквааэробика помогут снять напряжение в теле и укрепить мышцы.

Началось благоприятное время для родителей и их будущего ребенка. Нет поводов для тревог и волнений, главное – выполнять рекомендации врача, следить за питанием и больше гулять на свежем воздухе.

(
оценок; рейтинг статьи )

Что видно на фото плода?

На снимке уже можно рассмотреть очертания всех частей тела (не очень четких), в том числе черты лица малыша.

На фото в 12, 13 недель плод похож уже на ребёночка, только очень маленького. Голова уже соответствует размерам по соотношению с туловищем. На ручках и ножках можно заметить крошечные пальчики.

При удачном расположении плода во время обследования, можно будет разглядеть и половые органы, узнав пол ребёнка. Малыш может гримасничать, и если повезет, на фото запечатлится момент, как он зевает или улыбается.

Фото девочки