Асфиксия новорожденных

Методы зачатия

В медицине есть способы, которые решают задачу. Методы дорогие, в среднем от 150000 рублей по России. Применяются программы социальной поддержки (частичная ли полная оплата из бюджета региона), предоставляются по показаниям врача.

Как родить ребенка без мужчины:

• ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение;
• ВМИ – внутриматочная инсеминация;
• ГИФТ – введение гаметы;
• ЗИФТ- внедрение зиготы.

ЭКО. Считается одним из самых эффективных (до 40%).В лабораторных условиях, вне организма женщины, яйцеклетки оплодотворяют спермотозоидом донора, и вводят в матку. Применяют 2-3 зиготы, что увеличивает показатель результативности метода. По этой причине, у женщин, решивших родить ребенка без отца, с помощью ЭКО высокий показатель многоплодной беременности.

Этапы:

1. вывод яйцеклеток;
2. отбор спермы;
3. оплодотворение (смешивание, при температуре 37 градусов);
4. взращивание эмбриона 3-4 дня в пробирке;
5. введение в матку катетером;
6. гормональная стимуляция;
7. наблюдение 14 дней;
8. тест на беременность.

Среди всех методов, этот наиболее востребован. Но есть отказы от ЭКО, в сторону ВМИ, по причине минимального вредного воздействия на организм.

ВМИ. При оплодотворении методом внутриматочной инсеминации, семя вводится через катетер прямиком в матку, зачатие происходит естественным образом. Спермотазоид находит созревшую яйцеклетку, образуется эмбрион.

Этапы:

1. забор спермы у донора;
2. чистка;
3. заморозка материала до заявки;
4. введение с помощью катетера;
5. щадящая гормональная стимуляция;
6. наблюдение;
7. тест на беременность.

Метод ВМИ можно использовать в домашних условиях. Для этого в аптеке продаются специальные наборы. Но эффект от применения не превышает 2%, так как технически процедура должна проводиться в лабораторных стерильных условиях, с качественной свежей спермой.

ГИФТ и ЗИФТ. Инкубаторный перенос гамет и зигот – способ, который помогает женщине рожать для себя в 30 лет и старше. В маточные трубы вводятся либо уже оплодотворенные яйцеклетки, либо спермотозоиды донора. Главное отличие область введения – так как организм располагается не в полости матки, орган подготавливает среду для оплодотворения (в случае ГИФТ) и взращивания эмбриона постепенно. Готовая к беременности матка вынашивает полноценный плод, без вреда для организма.

Отличие методов между собой: при введении зиготы внедрение происходит в шейку матки, а при переносе гаметы с брюшной стороны, с помощью прокола. По официальным данным применение ГИФТ и ЗИФТ гарантируют успех в 95% процедур. Наиболее эффективен для старородящих, в зачатии второго малыша.

Исследования и инновации в области искусственного оплодотворения позволяют зачать и благополучно выносить ребенка без влияния гормонов. Но, из-за высокой стоимости, в России метод только набирает популярность.

Как сделать роды безболезненными

Еще полвека назад сами врачи сопоставляли боли у женщины в родах с травматической ампутацией конечности. А на вопрос женщины «Больно ли рожать в первый раз?» акушерки чаще всего отвечали заявлением, что через подобную боль проходит каждая рожающая женщина. В противовес этому, существуют предположения о том, что наши первобытные предки не испытывали страданий в родах, поскольку способность к этому естественному процессу заложена в человеке генетически. Кроме того, роды у большинства животных (при условии, что они здоровы и не находятся в неволе) проходят абсолютно безболезненно.

К счастью, сегодня боли в родах можно благополучно избежать. Чаще всего современная медицина предлагает обезболивающие препараты. Еще в 1992 году на совместной коллегии американских акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов была принята концепция безболезненных родов. Врачи открыто заявили о том, что нет необходимости терпеть боль, если в руках врача существуют безопасные способы ее устранения. Однако врачи давно поняли, что при обезболивании в родах к каждой пациентке необходим индивидуальный подход.

Массаж

Еще одним эффективным способом обезболивания родов без медикаментов является массаж. Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может самостоятельно регулировать болевой импульс, снижая уровень боли и расслабляясь.

Самой известной массажной зоной является поясница, а точнее – крестцовая область. Стимулируя во время схватки крестцовую зону (нижняя часть спины посередине), роженица блокирует передачу нервного импульса, снижая таким образом болевые ощущения. Массаж можно осуществлять как одной, так и двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака или основанием ладони. Движения во время массажа могут быть поглаживающими или надавливающими, можно похлопывать, пощипывать и даже легонько постукивать область воздействия.

Во время схватки можно стимулировать выступы тазовых костей по бокам от живота. На эти косточки следует воздействовать так же, как и на крестцовую зону.

Первые признаки начала родов

И вот настал тот момент, когда пришло время встретиться со своим малышом. девять месяцев беременности (280 дней) заканчиваются и наступают роды. Стоит отметить, что как правило, если беременность протекала хорошо, то и роды тоже пройдут без осложнений.

Многих женщин интересует вопрос, как определить признаки начала родов?

Попробуем разобрать некоторые из них:

1. Женщина отмечает, что живот опустилсяК концу беременности ребенок прижимается головкой ко входу в малый таз, т.е «спускается» вниз. Это можно определить по тем фактам, что ходить и сидеть стало сложнее, а дышать легче. Это происходит за месяц до родов, у некоторых женщин за 1 неделю до родов.
2. Отравилась чем то?Из-за опустившейся предлежащей части усиливается давление на кишечник и мочевой пузырь. К тому же на кишечник начинают воздействовать гормоны, расслабляющие шейку матки (а попутно и другие гладкие мышцы, из которых состоит в том числе и ЖКТ). В итоге стул становится гораздо жиже. Очень многие женщины даже путают начало родов с «отравилась чем-то». Такие симптомы могут появиться за 2–7 дней до родов.
3. Происходит снижение весаПеред родами снижается аппетит. Это сопровождается уменьшением отеков (если они были), снижением веса за счет выводимой из организма жидкости. Это происходит за 2 недели до родов.
4. Ребенок перестал шевелитьсяПеред родами большинство женщин отмечают, что движения ребенка изменились. Кроха теперь не такая уж и кроха, и в матке ему попросту тесно. Поэтому он может долго не давать о себе знать пинками и толчками. Вы в панике бежите на КТГ, но аппарат показывает, что сердцебиение и активность ребенка в норме. КТГ, кстати, в последний месяц перед родами лучше делать если не каждый день, то хотя 2 раза в неделю.
5. Эмоциональная лабильностьНакануне родов женщина отмечает перепады настроения, плаксивость. Это отражается на активности женщины, которая может без устали делать уборку в квартире, стирать белье (готовить территорию для появления ребенка) или будет хотеть уединения, покоя.
6. Хочется уединенияИнстинкт гнездования — это не столько обустройство семейного гнезда в преддверии скорейшего пополнения, сколько стремление уединиться ото всех и уйти в себя. Если вы видеть не можете своих близких, если вам хочется забиться в самый дальний уголок, свернуться калачиком и попросить, чтобы вас не трогали ни при каких обстоятельствах, значит, роды очень близко — счет пошел на часы. И организм это чувствует: он требует для будущей мамы передышки, чтобы та могла психологически настроиться на рождение ребенка.
7. Болит спинаСамый трудноуловимый признак, особенно в тех случаях, когда будущая мама страдала от проблем со спиной в течение всей беременности. Однако в данном случае боли вызваны смещением ребенка вниз и растяжением крестцово-подвздошной соединительной ткани, и основной «удар» приходится на поясницу и копчик. Еще беременную могут беспокоить странные ощущения в ногах — по ним время от времени будто бы пробегает электрический ток. Это малыш продвигается ниже и пережимает нервные окончания.
8. Тренировочные схваткиИх также легко спутать с сокращениями Брекстона-Хикса, которые могут появиться уже после 30-й недели беременности. «Тренировочные» схватки чуть сильнее, чуть ощутимее, однако тоже безболезненны и, главное, нерегулярны. Они не означают начало родов, если интервалы между ними не сокращаются. Но говорят о том, что роды уже близко.
9. Что это за слизь?Вот уж что не опознать невозможно, так это слизистую пробку. Только вот отхождение ее — еще не показатель, что вы родите завтра. Шеечная слизь может выйти и за 2 недели до родов, и за пару дней, а может — только в родах. В течение всей беременности пробка надежно закрывает цервикальный канал и защищает полость матки от инфекций. Если вы заметили на нижнем белье густую слизь прозрачного, желтоватого цвета, иногда с примесью крови, — позвоните своему врачу и проконсультируйтесь, что вам предпринять дальше. И сделать это нужно непременно, если слизь вышла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов!
10. Мягкая шейкаЭтот признак скорых родов заметить может только врач во время осмотра на кресле. Перед родами шейка должна «созреть»: этому очень способствует повышение уровня эстрогенов и простагландинов в организме женщины. Во время всей беременности шейка должна быть длиной более 2 см, плотной и полностью закрытой по всей длине. А вот к 40-й неделе шейка постепенно укорачивается (ее длина составляет 0,5–1 см), становится мягче, а цервикальный канал может раскрыться на «один палец».

Почему появляется боль во время родов?

Боль – неизменный спутник родового процесса, вне зависимости от физической подготовленности женщины и ее возраста. У некоторых рожениц болевой порог снижен, они более стойко переносят родовые боли. Другие же описывают этот период как нестерпимые мучения. Субъективное ощущение во многом зависит от индивидуальных особенностей.

Первые болезненные ощущения появляются со схватками (подробнее в статье: как обезболить схватки и облегчить родовой процесс?). Это периодические спазмы мышц матки, которые сигнализируют о начале родовой деятельности. Во время них боль может усиливаться ввиду панического состояния женщины, ее страха. Спланированные спокойные действия и неспешные сборы в роддом дадут возможность отвлечься от неприятных ощущений.

Чтобы предупредить сильную боль во время потуг, положено делать так, как говорит акушер. Правильное дыхание и контроль во время схваток помогут родить без разрывов.

Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

Эпидуральная анестезия

Преимущества

 Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка, при ее применении полностью обезболивается и снимается чувствительность, поэтому ее часто используют в процессе  операции кесарева сечения. Пациентка при этом остается в сознании, но абсолютно ничего не чувствует, однако при введении небольших доз анестетиков некоторые женщины ощущают сокращения матки.

 Проводится процедура эпидуральной анестезии под местным обезболиванием области поясницы, затем врач тонкой длинной иглой вводит в позвоночник, точнее в его эпидуральное пространство, катетер, через который при необходимости вводится доза анестетика. После процедуры надо полежать пятнадцать минут, как раз за это время лекарство начнет действовать. Катетер не извлекается, пока не окончатся роды, обычно пациенткам вставать с кровати, лежать не рекомендуют, но существует и мобильная разновидность эпидуральной анестезии.

 По отзывам пациенток, перенесших роды с такой разновидностью анестезии, боли практически не ощущаются, особенно если своевременно введена дополнительная доза лекарства. Однако и для этой процедуры есть строгие противопоказания:

• Различные неврологические заболевания;
• плацентарное кровотечение или любого другого генеза;
• применение антикоагулянтов или нарушение свертываемости крови.

И наконец, отказ от подобной процедуры тоже является категорическим противопоказанием.

Побочные действия

 Обычно женщина, размышляющая о побочных действиях такого рода обезболивания, думает о параличе нижних конечностей, повреждении спинного нерва или остановка дыхания. Однако эти осложнения являются, скорее, исключениями. Основную опасность представляют отдаленные последствия: головные боли, сильные  боли в спине, которые могут длиться месяцами. Лекарственная терапия подобных болей обычно не дает результатов и они проходят только с течением времени.
 Во время действия лекарства пациентка может испытывать озноб, дрожь, снижение артериального давления и нарушение дыхания. Обо всех симптомах обязательно надо рассказать врачу, чтобы при необходимости он назначил симптоматическое лечение. Затруднение дыхания возникает в процессе эпидуральной анестезии достаточно часто. Это следствие слишком большой дозы введенного препарата и требует применения кислородной маски.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

 По последним данным врачебных исследований, применение эпидуральной анестезии почти в половине случаев приводило к различным затруднениям в процессе родов. Так как роженица не может контролировать процесс родов и не понимает, когда надо тужиться. Это в сороках процентов случаев приводило к затяжным родам, наложению щипцов на головку младенца и черепно-мозговым травмам ребенка.  Большая вероятность разрывов промежности и влагалища при таких родах тоже не добавляет плюсов такому обезболиванию.

 С такой реакцией организма на эпидуральную анестезию сталкивается примерно сорок пять процентов женщин, подвергшихся ей. Это достаточно много и прежде чем согласиться на такую процедуру, надо все хорошо взвесить и обдумать.

Психическое здоровье будущей матери — исключаем стрессы и депрессию

Как говорил Карлсон: «Спокойствие, только спокойствие…». Этот совет особенно актуален для женщин, ожидающих малыша. Чем спокойнее и умиротвореннее будущая мама, тем лучше для плода

Понять, что женщина находится в стрессовом состоянии, несложно:

• она плохо спит ночью, а днем буквально валится с ног, потому что недоспала;
• хроническая усталость становится для нее привычной;
• она время от времени или постоянно ощущает безысходность, отчаяние;
• отмечаются проблемы с концентрацией внимания, снижается работоспособность;
• у нее скачет артериальное давление, учащается пульс (тахикардия).

Стресс матери опасен для плода:

• на ранних сроках — пороками развития;
• на поздних — задержками развития;
• после рождения — проблемами с нервной, сердечнососудистой системами, слабым иммунитетом.

Для матери стресс чреват выкидышем, замершей беременностью, преждевременными родами.

Cколько будут рассасываться швы?

Далее рассмотрим все относительно того, что представляют собой саморассасывающиеся швы после родов: когда рассасываются, требуют ли ухода. Не стоит забывать, что на сроки заживления раны и полного исчезновения нитей влияет множество факторов. В первую очередь нужно знать, из какого сырья изготовлен хирургический материал. В большинстве случаев нити начинают растворяться спустя 7-14 дней после наложения швов. Чтобы ускорить процесс, после заживания раны медработник может удалить узелки. Для определения сроков рассасывания нитей следует уточнить у врача:

• Какие швы были наложены.
• Из какого материала были изготовлены нити.
• Примерные сроки растворения шовного материала.

В завершение

Саморассасывающиеся нити часто используются при наложении швов на операционные раны, которые располагаются в глубоких слоях тканей, а также на поверхности кожи. К примеру, при пересадке органов. Такой же хирургический материал применяется и для и разрывов, полученных при родах. При этом было проведено немало исследований. Их результаты показали, что шовный материал, изготовленный из полигликолиевой кислоты, полностью исчезает только через четыре месяца, а материал на основе полиглактина — через три. При этом саморассасывающиеся швы будут удерживать края раны до ее полного заживления, а затем постепенно начнут разрушаться. Если же нити на протяжении длительного времени сохраняются и доставляют дискомфорт, то стоит обратиться за помощью к хирургу либо лечащему врачу.

Самые эффективные способы зачать и родить девочку

Существуют и другие методы, информирующие родителей о способах зачатия ребенка определенного пола. Это расчеты по группе крови, экстракорпоральное оплодотворение, специальные таблицы, где главными критериями являются: возраст матери, ее группа крови или месяц зачатия. Из всех перечисленных способов научно обоснованным с медицинской точки зрения является только один – экстракорпоральное оплодотворение. Однако он используется нечасто и имеет определенные показания. Но результат (рождение девочки) будет стопроцентным. К остальным методам медицина относится скептически. Тем не менее, статистика, основанная на практическом опыте родителей, чьим желанием было зачатие девочки, говорит о 40-50% положительных результатов. Наибольшую вероятность дает использование нескольких методик одновременно. Далее представлена более подробная информация о вышеперечисленных методах.

Способ 1 – по крови

Данная методика основана на обновлении крови родителей. У женщин обновление происходит раз в 4 года, у мужчин – раз в 3 года. Идея такова – у кого на момент зачатия самая молодая кровь, та половая принадлежность будет у малыша. Существует специальный расчет для определения возраста крови. Его нужно высчитать и для отца, и для матери. Как это сделать?

1. Возраст матери делим на 4. К полученному ответу добавляем число месяцев, которые прошли со дня рождения матери до момента зачатия.

Пример: маме 22 года, делим 22 на 4. Получаем число 5,5. Запоминаем число после запятой (у нас 5). Женщина родилась в апреле, а зачатие ребенка произошло в июле, т.е. промежуток 4 месяца. Теперь к числу 5 (цифра, которую мы запоминали) прибавляем 4. Получаем 9 – это возраст мамы по крови.

1. Таким же образом вычисляем папин возраст по крови (только возраст нужно делить на 3). Получаем, к примеру, 12.
2. Делаем вывод, что велика вероятность рождения девочки, т.к. мать по крови моложе отца.

Способ 2 – экстракорпоральное оплодотворение

Для обычного человека этот метод больше известен под аббревиатурой ЭКО. Дело в том, что при таком способе зачатия проводится предимплантационная генетическая диагностика. Процесс выглядит так:

• берется зрелая яйцеклетка матери и помещается в специальную емкость;
• происходит оплодотворение генетическим материалом мужчины;
• через 4 дня эмбрион уже готов к обследованию на наличие патологий и половую принадлежность.

Несмотря на положительные стороны процесса ЭКО, оно не может быть использовано для планирования пола будущего ребенка. Во-первых, процедура дорогостоящая, во-вторых, не все страны практикуют данную процедуру, считая ее неэтичной.

Способ 3 – по таблице

Планирование пола малыша по таблицам основано на нумерологии. В вычислениях нет ничего сложного, нужно лишь сопоставить личные данные матери или отца с критериями таблицы и сделать вывод. Наиболее популярными и информативными считаются китайская и японская таблицы. По данным некоторых исследований, правильность полученных результатов не превышает 75%, хотя многие источники утверждают, что в 80% случаев результат сходится. Итак, что представляет собой каждая таблица, и как с ними работать?

Китайская таблица

Происхождение этого средства планирования рождения младенцев определенного пола точно не известно. По легенде таблицу нашли в одном из захоронений Древнего Китая, и она определяет прямую зависимость рождения девочки или мальчика от возраста матери и месяца зачатия. Для этого нужно в вертикальной колонке найти возраст матери, а в горизонтальной колонке, соответствующей месяцу зачатия, выбрать тот, где стоит буква «Д» (наибольшая вероятность зачатия девочки).

Японская таблица

Японская техника расчета по рождению малыша желаемого пола основана на двух таблицах. В первой представлены месяцы рождения мамы (по вертикали) и папы (по горизонтали). На пересечении месяцев рождения родителей стоит цифра, она понадобится во второй таблице. Запоминаем это число.

Во второй таблице находим его в верхней горизонтальной строке. Эта таблица имеет посередине два столбца с названием «мальчик», «девочка», в которых обозначения от X (вероятность невелика) до ХХХХХХХХХ (наибольшая вероятность). Под числом, полученным из первой таблицы, ищем самое большое количество знаков X для девочки и смотрим месяц. Зачав ребенка в этот период, есть шанс родить девочку.

Поступление в роддом и подготовка к родам

С регулярными схватками вам необходимо приехать в выбранный роддом и обратиться в приемное отделение. Там вас встретят сотрудники приемного покоя — дежурный врач, акушерка.  Даже если в отделении большая очередь, старайтесь не волноваться: вас обязательно примут и тем более не заставят долго ждать, если схватки интенсивные. После осмотра и оценки степени раскрытия шейки матки врач примет решение о необходимости госпитализации.

На этом этапе вам и вашим сопровождающим лучше иметь наготове документы, т.к. без них вас не смогут оформить и провести осмотр. Документация — это паспорт, обменная карта, родовой сертификат, СНИЛС, полис ОМС или контракт на роды. После регистрации и оформления истории родов вам потребуется подписать документы для госпитализации – согласие об осмотрах, обследованиях, опросах.

Не стремитесь попасть в роддом как можно раньше – по своему опыту знаю, что гораздо спокойнее и приятнее провести время накануне родов в домашней обстановке. Многим женщинам больничная атмосфера нагнетает тревогу и ухудшает самочувствие

А в тот момент как никогда важно сохранять оптимизм. Поэтому в латентную фазу родов, когда схватки еще малоболезненные, постарайтесь успокоиться, собраться с мыслями и максимально расслабиться

После завершения оформления вам нужно будет переодеться. С вами останется набор личных вещей, которые вы подготовили заранее. О том, что именно нужно взять, моя коллега подробно описала в статье.

Поступающим в роддом предлагают пройти ультразвуковое исследование, которое покажет:

• положение плода в матке;
• примерный рост и вес ребенка, соответствие гестационному сроку;
• объем околоплодных вод;
• длину шейки матки;
• есть обвитие пуповиной или нет;
• нарушения маточно-плацентарного кровотока, толщину плаценты

УЗИ не проводят непосредственно во время родов. С начала интенсивных схваток мониторить состояние ребенка помогает кардиотокография (КТГ)

Это исследование важно, чтобы оценить частоту сердцебиения малыша и силу сокращения миометрия (мышечного слоя матки). Также КТГ позволит предупредить кислородную недостаточность и, как следствие, гипоксию плода (к примеру, на фоне слабой родовой деятельности)

ЧЕГО ЖДАТЬ ОТ СХВАТОК?

Ощущения во время схваток индивидуальны. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструальные кровотечения.

Однако не стоит панически бояться схваток. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во-первых, во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания. И наконец, существуют медикаментозные способы обезболивания, однако применять их рекомендуют лишь в крайних случаях, поскольку все они в той или иной степени оказывают влияние на малыша.

Настоящие (а не ложные — см. ниже) «изгоняющие силы» подступают с регулярной периодичностью. Вначале интервалы между схватками составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно частота, интенсивность и длительность схваток нарастают. Наиболее интенсивны и длительны (а порой — хотя и не всегда — болезненны) последние схватки, предшествующие потугам. Когда отправляться в роддом? В случае первых родов (и если до роддома недалеко) можно подождать, пока промежуток между схватками не сократится до 5-7 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но боль усиливается и становится все более длительной, то все-таки пора ехать в роддом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше немедленно отправиться в роддом (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить).

С началом схваток могут появиться слизистые выделения с незначительной примесью крови — это и есть та самая слизистая пробка, которая «закупоривала» вход в матку. Кровь (в небольшом количестве) попадает в слизь вследствие сглаживания и раскрытия шейки матки. Это естественный процесс, которого не следует пугаться, однако при обильном кровотечении необходимо немедленное обследование.

Почему больно рожать?

Причина психологическая
Это страх перед родами. Любой страх материализуется в виде гормонов страха. Основной гормон адреналин, к нему добавляется кортизол и другие. Суть в том, что эти гормоны приводят к спазму сосудов, спазм к напряжению, а напряжение приводит к боли.

Если при схватках роженица напугана, боится, ее внутренние мышцы сокращаются. Выходит, что мышцы, которые изгоняют плод, и мышцы, которые запирают шейку матки, действуют друг против друга.

Страх вызывает напряжение, поэтому схватки становятся болезненными, и сокращения матки становятся уже не физиологическими, а патологическими. Боль появляется при отслойке плаценты, при сокращении мышц от недостаточного снабжения кислородом по причине неправильного дыхания.

Первопричиной возникновения цепочки страх-спазм-напряжение-боль является отсутствие знаний. Чтобы страха не было, нужно четко понимать, что будет происходить, как будет происходить и для чего. Нужно заранее подготовиться к родам и понимать суть процессов, которые происходят на каждом этапе родов. Понять, как работает матка, как раскрывается шейка матки, как расширяется выход из влагалища, какие ощущения сопровождают эти процессы. Поэтому готовьтесь к родам заранее. Прочтите, как они проходят и какими процессами сопровождается каждый этап. Тогда не будет страха и, соответственно, будут роды без боли.

Причины физические

Беременная женщина должна физически работать. Исключено поднимать, переносить тяжести, прыгать, скакать и подвергаться другим видам нагрузок, которые могут навредить, но с давних времен беременные мыли пол, стирали на стиральной доске, работать в поле, то есть работали с наклоном туловища вперед. Такой труд не только укрепляет мышцы, но и способствует правильному положению ребенка. Поэтому, чтобы рожать без боли, обязательно тренируйте свое тело. Запишитесь на йогу, фитнес, а еще лучше на аквааэробику для беременных. Если такой возможности нет, как можно чаще мойте полы вручную на коленях.

Без легких физических нагрузок мышцы не только атрофируются. При родах матка должна активно работать. Вопрос в том, как на эту работу отреагирует мозг, если тело в целом физически не тренировано.

Роды без боли действительно происходят и не редко. Некоторые женщины не чувствуют боли, потому что до самих потуг не знают, что у них схватки. Они чувствуют, что просто тянет живот, как на месячные и не обращают внимания.

Иногда возникает боль в спине, которую можно снять растиранием, надавливанием ладонью и пальцами специалиста или подготовленного мужа. Иногда достаточно изменить положение тела.

Опасен ли коронавирус для беременных?

Респираторные болезни у беременных женщин в принципе протекают тяжелее и дают больше осложнений. Врачи объясняют это тем, что при беременности иммунитет слабеет, чтобы защитить плод от рисков случайной атаки со стороны иммунной системы матери. Обратная сторона этого механизма: организм становится более восприимчивым к простудным инфекционным заболеваниям.

В целом риск подхватить коронавирусную инфекцию у беременных такой же, как и у всех. Часто у них наблюдается бессимптомное течение, а если симптомы есть — то легкие или умеренные. Самые распространенные клинические проявления болезни — высокая температура, кашель и миалгия (ломота в мышцах). Кроме того, часто встречаются усталость, диарея, одышка, боль в горле. В целом большинство беременных переживают COVID-19 так же, как и другие.

Но шансы тяжело переболеть и умереть от COVID-19 все-таки выше. Международное исследование, организованное учеными Оксфордского университета и проведенное в 18 странах мира (включая Россию), показало, что риск тяжелых осложнений повышен как у матери, так и у ребенка. А по данным сравнительного обзора исследований с участием 10 тыс. беременных и 128 тыс. небеременных женщин, у первых почти в два раза повышен риск смерти. Он составляет чуть более 11%.

Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

Методы обезболивания

С какой-то стороны, заранее решившись на анестезию, женщина становится спокойнее. Она может подготовить себя к родам без боли, зная, что об этом позаботятся врачи. Это снимает часть стресса, вселяет в роженицу уверенность, что положительно сказывается на всей родовой деятельности. Вред обезболивающих препаратов — тема другой статьи, а с точки зрения мучений и испытаний, это выход.

С современными методиками анестезии стали возможны роды без боли и страха, когда мама остаётся в сознании, но ниже пояса ничего не чувствует и может радоваться рождению малыша, прижав его сразу к своей груди. Но какой именно метод выбрать? Этот вопрос решается исключительно вкупе с рекомендациями врачей.

Ингаляционный (масочный) метод (аутоанальгезия)

Обезболивание происходит, благодаря вдыханию через маску наркотического средства в виде газа. Это может быть закись азота или ингаляционные анестетики: метоксифлюран, фторотан, пентран. Применяется в I периоде родов. Роженица, чувствуя приближение схваток, самостоятельно надевает маску, контролируя таким образом частоту обезболивания.

Внутривенный или внутримышечный (парентеральный) метод

Введение одного из наркотических анальгетиков внутривенно или внутримышечно во время нарастания схваток. Это прекрасный способ дать роженице отдохнуть. Длительность такой анестезии варьируется от 10 минут до 1 часа, что зависит от количества введённого препарата и самого анальгетика, который может сочетаться с седативным препаратом.

Местная (локальная) анестезия

Инъекция обезболивающего препарата производится в промежность, угнетая функцию нервов и чувствительность клеток.

Региональное обезболивание

Если местная анестезия позволяет блокировать боль в каком-то ограниченном месте, то региональная охватывает более обширный участок тела. Она представлена двумя методами — эпидуральная и спинальная анестезия.

Эпидуральная — введение препарата тонкой иглой между позвоночными дисками. Через катетер обезболивание можно продлевать, контролируя дозировку вводимого средства. Анестезия действует не сразу, а лишь спустя 15-20 минут после инъекции.

Спинальная — введение инъекции в середину твёрдой части мозговой оболочки. Обычно используется при кесаревом сечении (плановом и экстренном). Действует очень быстро. Согласно исследованиям, никак не сказывается на состоянии младенца.

Общий наркоз

Применяется в последнее время очень редко, только в экстренных случаях. Вызывает у роженицы очень быструю потерю сознания.

Итак, мы выяснили, что пережить боль во время родов — вполне реально. От неё ещё никто умер. Просто множество других фактор: негативный предыдущий опыт, неизвестность, накручивание самой себя, низкий болевой порог — всё это плохо сказывается на психологической и физической подготовке женщины перед рождением малыша. Каждую схватку она воспринимает с ужасом, преувеличивая её силу и мощность. Да, это одна из особенностей родовой деятельности, избежать которой не получится. Однако снизить болевые ощущения и уменьшить их значимость для себя — в состоянии любой роженицы, если она будет опираться на рекомендации и назначения врачей.

Другие статьи раздела:

• Кризис 7 лет
• Полный перечень прав беременной в роддоме
• Как испортить здоровье ребенку с детства

Самомассаж

Как показывает практика, перетерпеть боль при родах помогает самый обычный самомассаж. Женщина делает его, прислушиваясь к собственным ощущениям. В результате улучшается кровообращение, расслабляются мышцы, оказывается благотворное влияние на центральную нервную систему.

Поглаживание

Обе ладони положить на низ живота. Кончиками пальцев слегка поглаживать от центра к бокам и вверх. Потом ладонями круговыми движениями, уже более интенсивно, поглаживать пояснично-крестцовый отдел. Делать, когда схватки ещё только начались.

Растирание

Те же участки, что указаны в предыдущем разделе, растирать ладонью, кулаком или ребром ладони. При лёгких схватках используется нежное растирание, при сильных — интенсивное.

Прижатие

Пальцами или кулаком интенсивно надавливать на боковые углы крестцового ромба (ямочки на позвоночнике) или внутренние поверхности гребней у подвздошных костей. В этих местах находится много нервных окончаний, поэтому такие прижатия помогут смягчить боли от родов на этапе схваток.

Шиацу

Воздействие пальцами на две активные точки тела. Хейгу — находится на тыльной поверхности ладони, где сходятся большой и указательный пальцы. Шестая селезёночная — на внутренней стороне у голени, примерно на четыре пальца возвышается над внутренней лодыжкой.

Релаксационный самомассаж

Поглаживающими движениями мягко и легко массажировать крестец и спину, шейно-воротниковую зону от периферии к центру. Используйте обезболивающие гели.