Неправильный захват и сосание груди ребенком

Ребенок привык к бутылочке, как безболезненно вернуться к груди?

Первое, что делает мама после рождения малыша – прикладывает его к груди. Но бывают и такие ситуации, когда этого по ряду причин не произошло. Новорожденного приходится кормить из бутылочки. Когда же матери удается приложить дитя к груди, он отворачивается. Ребенку намного тяжелее добыть из нее молоко, поэтому он пытается установить свои правила.

Но не все потерянно. Грудное вскармливание можно возобновить. Маме нужно бросить все силы на то, чтобы количество и качество молока соответствовали потребностям крохи. Первое, что нужно сделать, спрятать бутылку. Соски тоже убрать подальше. Грудь – решение всех проблем: голод, тоска, обида, злость. Докармливать можно ложечкой или шприцем. Придерживаясь такой тактики, через несколько дней малыш должен сдаться.

После бутылочки ребенок неохотно берет грудь. Педиатры рекомендуют прикладывать ребенка, когда он засыпает или не успел проснуться. Его сознание еще спит, и он не будет так сопротивляться. Первые разы он может просто держать сосок во рту, пока окончательно не разберется. Никакого кормления по часам, только по потребности малыша.

Ребенок – личность, с которой можно договориться, но чтобы приучить его начать что-то делать, порой бывает очень сложно. Нужно постоянно напоминать о существовании маминой груди, не превращая процесс в навязывание.

Вся работа по восстановлению грудного вскармливания ложится на плечи мамы. Специалисты могут только давать советы и рекомендации. Членам семьи тоже стоит поучаствовать в этом процессе. Для того чтобы мама была максимально сдержанной и спокойной, ей нужно побольше отдыхать и проводить время с ребенком. Обязанности по дому на этот период лучше распределить между другими членами семьи. Главное, не опускать руки, а спокойно и уверенно следовать к поставленной цели.

Если вам интересны подобные статьи, посмотрите наш раздел с советами для родителей.

Видео по теме

Предыдущая запись Обучаем ребенка рисовать овал — 3 простых метода
Следующая запись Как научить малыша держать ложку

В каком случае бутылочка необходима?

Сразу отметим, что предлагать малышу бутылочку следует только в случае искусственного вскармливания. При грудном кормлении соски и пустышки использовать не следует, поскольку кроха очень быстро привыкнет к ним и может отказаться от груди. Груднички вместе с молоком получают все необходимое для полноценного развития, поэтому в каких-либо добавках не нуждаются.

В каких же ситуациях возникает необходимость научить пить из бутылочки? Их несколько:

• Нехватка грудного молока. В этом случае приходится переводить кроху на смеси.
• Использование матерью сильнодействующих медицинских препаратов, ведущих к нарушению лактации.
• Часто переводить на кормление из бутылочки приходится недоношенных детей.
• Необходимость давать малышу лекарства. Так, очень многие дети страдают от проблем в работе пищеварительного тракта, колик, газообразования. Для их лечения используются отвары (например, фенхеля), давать которые удобнее всего именно при помощи бутылки. Если прием препарата будет разовым или кратковременным, к новшеству прибегать не стоит – лекарство можно дать из ложечки или при помощи шприца без иглы.
• Допаивание. При повышенной температуре или отравлении ребенку требуется больше жидкости, чем он получает из материнского молока. Поэтому и возникает необходимость в допаивании. Подобная ситуация возможна и в случае, если кроха в жаркое время года вынужден постоянно находиться в теплом помещении и нуждается в увеличенной норме воды.

Определенного возраста, оптимального для приучения, нет: все зависит от обстоятельств, вынуждающих маму переводить кроху на искусственное вскармливание. Отметим, что при ГВ и отсутствии у мамы и малыша проблем со здоровьем без приучения к бутылочке вполне можно обойтись и даже лучше поступить именно так.

Подумайте о сроках

Невозможно точно предугадать, как ребенок будет реагировать на отнятие от груди, но есть определенные возрастные периоды развития, когда происходят сложные изменения.

Специалисты советуют отъем от груди в то время, когда ребенок переживает еще одно существенное изменение, такое как перемена места жительства, поступление в детский сад, или даже обучение ребенка ходьбе.

Продолжительность такого процесса будет зависеть от темперамента ребенка: если ребенок переносит эти события достаточно спокойно и хорошо, то небольшой отпуск может стать отличным местом времяпровождения для того чтобы отучить ребенка от этого, но все же лучше отучать малыша тогда, когда все стабильно в жизни.

При неправильном захвате груди:

• Сосание причиняет матери боль. При продолжительном сосании груди сосок травмируется (появляются ссадины, трещины).
• Малыш не высасывает достаточно молока. Количество молока у
  матери может уменьшаться, также возможно появление лактостазов (застоев
  молока).

Почему ребенок не берет грудь?

Прежде всего, хорошо бы понимать причину: почему малыш не берет грудь? Что ему мешает?

Самое банальное объяснение: в первые дни ребенку дали бутылку с соской, и он понял, что этот девайс ему сосать проще. Конечно, не все отказываются сосать после бутылки грудь, но никто не знает заранее, как поведет себя именно ваш кроха.

Риск повышается, если ребенок познакомился с бутылкой раньше груди. Такое может случиться, если мама и малыш находятся раздельно после тяжелых родов. В первые часы после родов новорожденный запечатлевает, как норму, все, с чем сталкивается впервые. Он может очень удивиться, что грудь сосется совершенно по-другому (разные движения языка, разные группы лицевых мышц задействованы) и отказаться ее брать.

«Медвежью услугу» может оказать маме анестезия в родах. Особенно промедол, введенный внутривенно. Это опиоидный анальгетик, его называют также «акушерский сон». Сейчас он, к счастью, все реже применяется в родах, по крайней мере, в Москве и Подмосковье. Его период полувыведения в зависимости от метаболизма конкретного человека — 2,5-4 часа. Это то время, за которое из организма выводится 1/2 часть дозы. За следующие 2,5-4 часа из крови выводится половина оставшейся дозы, то есть 1/4 от первоначального объема, затем 1/8 и т. д. То есть наркотик будет покидать организм довольно долго.

Причем через общий кровоток анестезия выводится быстрее. Но в роддомах довольно быстро перерезают пуповину — еще до того, как отделилась плацента, иногда сразу после рождения. Самостоятельно организм малыша выводит препарат намного медленнее. Это делает младенцев сонными и раскоординированными, захватывать и сосать грудь им стоит большого труда. У некоторых это не получается вовсе.

Вопреки распространенному мнению эпидуральная анестезия тоже может повлиять на активность ребенка. Анальгетик, который в ней используется (лидокаин или другие «-каины»), попадает в кровоток матери, хотя и в меньших количествах.

Бывает, что ребенок не берет грудь из-за анатомических особенностей. Сама по себе короткая уздечка редко мешает малышу присосаться. Но в сочетании с плоским или втянутым соском у мамы или с докормом из бутылки вполне может стать причиной.

Расщелина неба мешает ребенку создать вакуум. Иногда эту особенность сложно заметить (в отличие от расщелины губы), если небо расщеплено не полностью, в глубине рта. К счастью, это встречается очень редко.

Втянутый сосок непросто удерживать во рту. Бывают сложные случаи, когда сосок при нажатии на ареолу «прячется» в ней полностью. Даже если у малыша подвижный язычок, а уздечка в норме, присосаться к такой груди ему будет очень сложно. Возможно, он сможет сделать это, лишь когда немного подрастет.

Плоский сосок, который почти не выступает над ареолой, на самом деле не такая большая проблема для малыша, если он не знаком с бутылкой. Однако отек ареолы во время переполнения груди может мешать ребенку приложиться.

В моей практике часто встречаются детки, которые не берут грудь после тяжелых родов или многочисленных вмешательств в их процесс. У них спазмированы структуры черепа, участвующие в сосании, или верхний отдел позвоночника. Таких деток можно отличить по внешним признакам: кефалогематома, асимметрия лица или черепа, лопнувшие сосуды в глазах, «поцелуи аиста» — красные пятна на коже, голова, утопленная в плечи. Это следы, которые в большинстве случаев оставляют попытки ускорить рождение малыша: введение искусственного окситоцина, прокол пузыря, давление на живот. Долгое нахождение малыша в потугах, обвития, неправильное предлежание плода и другие неблагоприятные особенности также могут быть причиной.

Нередко дети, которым пришлось особенно тяжело в родах, присасываются к груди в первые 1–3 дня, но не очень справляются с  ее опорожнением. Затем приходит молоко, грудь переполняется, ареола отекает, и они вообще перестают сосать.

Незрелость и малый вес ребенка часто являются препятствием для сосания груди. Здесь все очень индивидуально. Некоторые могут сосать грудь, появившись на свет в 32–34 недели, имея вес всего 1,5 кг. Другие не могут присосаться, пока не достигнут гестационного возраста 40 недель (то есть 40 недель с момента зачатия) и не наберут 2,5-3 кг.

Как правильно предлагать

Предлагать и учить новорожденного брать грудь следует по определенным правилам. Рекомендуется внимательно изучить правила захвата ртом малыша соска и ареолы, чтобы затем отслеживать и помогать ему. Используются разнообразные методики и приемы «убеждения», которые способствуют выработке рефлекторной памяти. Для того чтобы кроха смог быстро научиться, потребуется проявить настойчивость. Подаваться она должна в мягкой форме, иначе ребенок получит негативные эмоции.

Правила захвата соска

Как правильно прикладывать к груди ребенка

В 90% случаев грудничок захватывает сосок правильно. Для того чтобы проконтролировать процесс, женщине рекомендуется занять удобное положение. Лучшая поза – сидя или лежа, так можно снять часть нагрузки с мышц спины, живота и рук. После этого проводится прикладывание малыша к груди. Проходит оно по следующим правилам:

• приближение лица ребенка к молочной железе;
• плечи и голову крохи нужно поддерживать одной рукой;
• направлять сосок к губам малыша, затем провести по ним 2-3 раза, подвести к носику.

На этом этапе новорожденным производится захват соска, и начинается активное сосание.

Общие приемы «убеждения»

В прямом смысле уговорить малыша не получится. Под «убеждениями» нужно понимать мягкие действия, помощь, ласковые слова. Важными здесь являются объятия, они помогают малышу ощутить тепло тела матери.

Большая часть успеха зависит от убеждения, что основным способом питания будет именно грудное вскармливание. Спокойствие и выдержка покажут ребенку, что в процессе сосания нет ничего страшного. К «убеждениям» относятся и строго определенные часы для принятия крохой пищи. Использовать эту методику рекомендуется, чтобы выработать у него рефлекторное понятие связей между голодом и способом его утоления. Для того чтобы пробудить интерес, следует делать так, чтобы засыпание проходило у груди. Дополнительные советы при кормлении:

• включать тихую успокаивающую музыку;
• делать приглушенный свет;
• приучать постепенно (не ждать результата в первый же день);
• петь песни или рассказывать сказки.

Спешить не нужно, так как ребенок должен ощущать гармонию и покой в этот момент.

Важно! Если используются специальные приемы «убеждения», бутылочка для кормления не применяется

Мягкая настойчивость

Задумываясь над тем, как заставить ребенка сосать грудь, нужно помнить о том, что основы успеха – мягкость, терпение и любовь. Если малыш не берет грудь или отказывается, не может удержать сосок или не полностью его захватывает, мама должна мягко направить действия ребенка. Также молочная железа должна находиться в удобном для малыша положении.

Бутылочки не способствуют ГВ

Как приучить ребенка сосать грудь

Не паникуйте и помните, что у любого грудничка рано или поздно должен развиться сосательный рефлекс. Ведь он заложен самой природой. Если же вы поняли, в чем корни проблемы, решить ее будет намного легче. В любом случае, возродить любовь вашего чада к грудному вскармливанию возможно, применив следующие приемы:

1. По возможности не предлагайте новорожденному бутылку и пустышку.

Конечно, более удобного средства для докорма смесью или сцеженным молоком, чем бутылочка, придумать трудно. Но ценой удобства может оказаться отказ ребенка от груди, поэтому гораздо разумнее использовать ложечку или шприц без иголки. Если вы уже используете пустышку, то для успешного протекания процесса нормализации грудного вскармливания лучше обойтись без нее. Постепенно приучайте кроху к другим методам успокоения. Например, можно покачать его на руках или на фитболе (большом мяче). А когда он успокоится, предложите грудь. ( см статью как отучить ребенка от пустышки )

2. Будьте мягки, но настойчивы

Предлагайте новорожденному грудь по любому поводу – когда он плачет, выражает недовольство или беспокойно себя ведет. Делайте это в любое дневное время и ночью, когда он ворочается во сне ( см статью о плюсах ночных кормлений ). Но ни в коем случае не раздражайтесь и не заставляйте грудничка брать грудь силой! Ведь от мамы должно исходить только все самое светлое и радостное. В этот период вашими лучшими «помощниками» должны стать мягкость и долготерпение.

Когда обращаться к врачу, если ребенок не ест

Отказ малыша от еды может быть спровоцирован не только плохим настроением или горьким молоком, но и патологическими причинами. Когда нужно быть тревогу и обращаться к детскому врачу:

• заболевания языка или ротовой полости;
• дисбактериоз кишечника или инфекция кишечника, частые колики;
• частый плач и возможные головные боли;
• воспаление ушей;
• насморк, ОРВИ.

Часто при подобных состояниях, кроме отказа от еды, присутствуют следующие признаки: ребенок плачет, если дотронуться до козелка или животика, стул имеет резкий запах и зеленый цвет, ребенок срыгивает, есть высокая температура.

При этих симптомах нужно вызвать педиатра и лечиться.

Раннее прикладывание и его роль в нормализации лактации

Сразу после родов ребенка прикладывают к груди матери. Малыш захватывает сосок и высасывает несколько капель молозива

Важно, чтобы при этом был контакт «кожа к коже». Для чего это нужно? Дело в том, что в утробе матери ребенок находился в стерильной среде

Проходя по родовым путям, он «ознакомился» с микрофлорой мамы. Молозиво – тоже микрофлора, и ее он получает внутрь, заселяя ею свой кишечник. Молозиво содержит иммуноглобулины, необходимые для успешной адаптации малыша к новой среде.

Раннее прикладывание длится недолго, как правило, 1-2 минуты (поскольку при длительном прикладывании ребенок может замерзнуть). Польза раннего прикладывания заключается также в том, что у женщины запускается лактация. При стимулировании сосков гормон окситоцин начинает свою работу по выработке молока

Именно поэтому так важно приложить ребенка к груди сразу после рождения. Если ребенок родился слабый, недоношенный или больной, его не прикладывают к груди в родзале

Особенности ГВ

Грудное вскармливание новорожденных может вызывать много страхов и беспокойств в первые дни и недели.

Но поверьте – тут все просто.

Приложите немного усилий, времени, поймите основные законы грудного вскармливания, и дальше вы с улыбкой будете смотреть, как ваш малыш прибавляет в весе, растет и развивается.

Договоримся сразу: непосредственно перед кормлением нет необходимо проводить гигиенические процедуры, в которые входит ополаскивание всей груди прохладной водой, с мылом или без мыла. Сосок также не моем.

Важно: На околососковом кружке (ареоле) находятся защитные железы Мантгомери. Они вырабатывают защитный секрет, который мешает инфицированию груди, защищает ее от пересушивания и от трещин сосков

Хватает ли ребенку молока?

Необходимо помнить, все дети индивидуальны, поэтому ответить на вопрос, как определить, что ребенку хватает грудного молока должна мама, наблюдая за своим малышом.

Перекормить малыша грудным молоком нельзя, он съест именно столько, сколько ему нужно для насыщения.

Перерыв между кормлениями может быть от 15 минут до 2-х часов. Сигналом для кормления будет каприз, плач, открывание ротика ребенка (как будто он ищет сосок). Прикладывая кроху к груди по первому требованию, вы сбережете свои нервы и облегчите жизнь малышу.

Кроме этого, необходимо обратить внимание на вес малыша, вернее на его прибавку за месяц. Если ребенок набрал от 500 грамм и больше, значит, ребенок ест достаточное количество молока

Что делать, если новорожденный плохо ест смесь

Ребенок – искусственник тоже может плохо есть смесь. Кроме вышеприведенных причин, по которым малыш отказывается от еды, возможны следующие:

Смесь подобрана не верно

Если ребенок раньше сосал грудь и его перевели на искусственное вскармливание по каким -либо причинам, то он может не есть, потому что ему просто невкусно. В этом случае необходимо сменить смесь на более качественную и питательную, например, смеси на козьем молоке обладают приятным сливочным вкусом и поэтому приходятся малышам по душе.

Не подходит бутылочка или соска

Некоторым малышам нравятся силиконовые соски анатомической формы. Другим легче сосать через традиционные резиновые

Обратите внимание и на диаметр дырочки в соске, через которую льется смесь. Если она большая, то смесь сильно льется, малыш захлебывается.

Быстро наедается

Малыш может быстро сосать, а затем отталкивать бутылочку. При этом он не кричит и не плачет. Значит, он уже наелся. Старайтесь кормить по режиму, указанному в инструкции к смеси. Качественные молочные смеси более калорийны и питательны, чем грудное молоко, жирность которого зависит от многих факторов. Поэтому смеси дольше перевариваются, ребенок может, есть реже, чем на ГВ.

Болеет

В период болезни грудничок плохо ест смесь. Не стоит насильно его кормить. Организму малыша нужно время на полное восстановление.

По норме новорожденный должен есть не менее 90 мл молочной смеси каждые 3-4 часа, далее с возрастом количество смеси увеличивается. Если, несмотря на все меры, грудничок плохо ест, отказывается от смеси, не набирает вес, то нужно обратиться к педиатру для решения проблемы.

Что делать, чтобы появилось молоко после родов

После родов у женщины начинает выделяться молозиво. Его количество может быть небольшим – 5-6 капель, максимум – 70-100 мл. Иногда молозиво появляется только на вторые или третьи сутки после родов. Примерно через 6 суток лактации женский организм начинает вырабатывать зрелое молоко.

Эти цифры приблизительные. У первородящих становление лактации может занять больше времени, а у повторнородящих этот процесс проходит быстрее. Резкое увеличение количества грудного молока называют приливом. Наполнение груди происходит в период от 3 до 9 суток после родов.

Главное – не паниковать, если молока еще нет. Спокойное расположение духа и соблюдение правил прикладывания к груди сделают свое дело.

Условия для становления лактации:

1. Раннее прикладывание к груди. Новорожденного в первые минуты после родов нужно приложить к материнской груди. Если по каким-то причинам ребенка не приложили к груди сразу после родов, женскому организму труднее начать выработку молока.
2. Режим свободного вскармливания. Мать должна кормить ребенка в любое время, когда бы он ни потребовал. Новорожденный сам устанавливает интервал между кормлениями. В первые дни жизни малыш ест часто: от 8 до 20 раз за сутки.
3. Кормление в удобной позе и спокойной обстановке. Мама должна расслабиться, в напряженном состоянии прилива молока не будет.
4. Тесный контакт с кожей малыша. Это налаживает психоэмоциональный контакт между матерью и ребенком и способствует выделению молока.

При первых неудачах не стоит давать малышу бутылочку со смесью или пустышку. Докорм и сосание пустышки может спровоцировать уменьшение выработки молока и стать причиной отказа от груди.

Когда появляется молоко, женщина может ощущать нагрубание молочных желез, их болезненность и повышение температуры. Но со временем это пройдет. Организм будет вырабатывать ровно столько молока, сколько нужно маленькому человеку.

Если вы будете кормить ребенка по требованию и постоянно быть с ним, лактация наладится в течение 3-5 суток после родов. Бывают и исключения, в таких случаях можно попросить помощи у консультантов по грудному вскармливанию. Помните, что лучшей пищи, чем материнское молоко, для ребенка не существует.

Рекомендации:

• Объясните домочадцам свою позицию и попросите набраться терпения, поскольку в первые дни малыш может довольно сильно капризничать;
• перед кормлением промассируйте грудь, чтобы поступление молока происходило более интенсивно, так младенцу будет значительно проще сосать;
• стремясь вернуть грудное вскармливание, будьте терпеливой, мягкой и ласковой, ведь лишение бутылки — это определенный стресс для грудничка, и ваша ласка должна поддерживать его и вселять в кроху уверенность;
• не ленитесь и старайтесь кормить ребенка грудью по ночам тогда, когда он просит; во время полусонного сосания младенец хорошо расцеживает грудь и помогает восстановить лактацию после вынужденного перерыва; кроме того, так малыш точно доберется до «заднего» питательного молока;
• если грудничок неправильно захватывает грудь, для тренировки можете давать ему пососать свой чистый указательный палец, упирая его в верхнее небо младенца, так мышцы крохи научатся правильно действовать;
• контроль мочеиспусканий в переходный период должен проводиться раз в три дня, для этого лучше на время отказаться от использования подгузников и подкладывать малышу пеленки;
• если ребенок сильно раскапризничался и не желает брать грудь, не сдавайтесь, попробуйте успокоить его шумом воды из крана или звуками работающего фена;
• в случае, если при возвращении ГВ вы столкнулись с проблемами — обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

С чего начинается правильное прикладывание к груди?

Во многих материалах, которые рассказывают и показывают, как приложить ребёнка к груди, упускается важная деталь.

Правильное прикладывание зависит от того, как вы держите ребенка на руках! От того, как располагается Ваше тело, и от того, как на нем располагается Ваш кроха!

Начинается всё с положения, которое мама выбирает для кормления. Посмотрите на картинку. Это слайд из лекции, которую я читала 2015 году в Школе мам в Поликлинике №2 (чего добру пропадать?!)

Мама на левой картинке явно не высидит больше 15 минут, как и было рекомендовано во второй половине 20 века. Вторая сможет кормить, сколько потребуется малышу, наслаждаясь и отдыхая.

У первой мамы тело малыша опирается на её колено, которому потребовалась дополнительная поддержка. Он прижат боком к телу мамы и вынужден напрягаться (попробуйте пить с повернутой головой?!). На картинке виден тупой угол губ у ребенка — это и есть «неправильный» захват! Он получит молоко на приливе, когда под воздействием окситоцина оно само бежит в рот. Но будет ли этого достаточно?

Положение мамы на второй картинке тоже далеко от классических образцов, которые предлагает, например, ВОЗ. Это вольная трактовка положения, которое консультанты называют «Колыбелька», с ощутимым влиянием пришедшего с запада «расслабленного кормления». Но правильно захватить грудь и кое-что добыть из неё после прилива малышу будет гораздо легче!

Во второй «современной» картинке собраны основные правила успешного прикладывания малыша:

1. Сначала мама должна занять удобное положение, которое обеспечит расслабление и усилит рефлекс окситоцина.

2. Ребенок опирается на её тело: тазом, животом, грудной клеткой, его подбородок утопает в груди.

3. Поддержка по спине ребёнка от основания черепа до крестца (или поясницы, если грудничок подросший). Мама как бы выпрямляет его спинку между своим телом и рукой. Если спина прямая, малыш автоматически слегка приподнимает подбородок и откидывает голову. Теперь он может хорошо отвести нижнюю челюсть вниз, захватить грудь глубоко и удерживать её в таком положение без титанических усилий!

4. Затылок малыша всегда должен быть свободен. Даже 1 палец на затылке ограничивает движения головы и портить захват!

Хотя мы разобрали выше положение для кормления, которое принято называть «колыбелька», эти правила помогут Вам правильно приложить ребёнка и в других позах: лежа на боку, из-под руки и любых других.

Будьте внимательны:Если ребенок повернут к маме боком, он очень напрягается и устает. Как бы мама не старалась глубоко вложить ему грудь, со временем он сползёт на сосок. Даже если малыш прижат животом, а таз полуразвёрнут – это может отразиться на прикладывании! В «перекрученном» положении крохе потребуется больше усилий, чтобы удерживать и сосать грудь.

Если ребенок свернулся буквой С у груди и занырнул в неё носом, он не сможет отвести челюсть для хорошего прикладывания.

Ребенок активный участник грудного вскармливания, его не нужно «насаживать» на грудь! Ему нужно создать условия, чтобы он сам приладился к ней наилучшим образом!