Уход за новорожденным ребенком

Режим дня. Нужен ли он? Какой режим дня оптимален для детей второго полугодия жизни?

Режим дня, конечно, нужен. Он задает правильный ритм функционирования систем организма. Но ритм каждого ребенка может отличаться от усреднено-книжного.

На втором полугодии жизни важно понимать следующее: во время бодрствования ребенок должен быть весел и активен, а если он начал капризничать, то нужно выяснить причину.

1.1. Наиболее частые причины капризов во втором полугодии жизни – это:

• усталость (тогда нужно уложить спать и убаюкать),
• голод (тогда нужно накормить),
• потребность в общении (телесном контакте, разговоре, игре),
• дискомфорт, связанный со здоровьем или с необходимостью смены подгузника (нужно устранить раздражающий фактор).

Зная приблизительный график ребенка – сколько ему требуется на сон, как быстро он может проголодаться – можно подобрать для него оптимальный индивидуальный режим дня.

Краткий очерк о том, что нужно самым маленьким детишкам

Вне зависимости от того, насколько строгий режим дня грудного ребенка вы выбираете, малыши все равно плачут, кричат, капризничают. Родителям не всегда понятно, из-за чего возникает подобное негодование. Потому, чтобы успокоить кроху, вам следует знать, что ему нужно и как себя вести в различных ситуациях. Во-первых, в каждый прием пищи младенец в возрасте 1-2 месяца, по стандартам, должен съедать от 360 до 700 мл молока или смеси для кормления. Некоторые детки нуждаются в большем количестве, потому данная цифра может быть равна и 90 мл, или даже больше. Потому следует выяснить, в каких количествах хочет есть конкретно ваш малыш.

Составляя режим дня месячного ребенка, учитывайте, что в общей сложности спать он должен не менее 16-ти часов в сутки. Укладывайте его после завтрака, обеда и после полдника, а потом уже на ночь. Не забывайте выделять время для игр, развлечений и прогулок. В эти часы старайтесь как можно больше говорить с младенцем, чтобы он привыкал к вашему голосу и постепенно запоминал слова и интонации.

Может ли быть четкий режим в 1 месяц?

Слово режим в отношении месячного ребенка лучше сразу убрать из своего лексикона. У ребенка НЕ режим, а ритм. Ритм дня который состоит из чередующихся кормлений и снов.  Желание иметь строгий и жесткий режим дня 1-месячного ребенка – это путь в никуда.

Ритм дня у каждого малыша будет индивидуальным.  Кто-то родился в срок и легко, кто-то – с помощью кесарева, кто-то – раньше времени, или перенес очень тяжелые роды с осложнениями, родился слабеньким, проблемным. Поэтому одни детки могут много спать и быть тихонями, другие постоянно плачут, повисают на маминой груди, третьи беспокойно спят и т.д.

Кроме этого, первый месяц жизни крохи – период адаптации к новому миру: свету, шуму, цветам, движениям, запахам. Читайте подробную статью об особенностях развития ребенка в 1 месяц>>>

К тому, что теперь в кишечнике что-то постоянно происходит, что нужно самому добывать пищу прикладываясь к маминой груди, писать, какать. К тому, что теперь мама не всегда рядом, хотя он отчаянно нуждается в ней, ее помощи и заботе, ее голосе, руках, запахе, стуке ее сердца. И мы закроем на это все глаза, подгоняя потребности малыша под временные значения всех этих таблиц «примерного режима дня месячного ребенка»?

Если мы действительно хотим проявить заботу о своем месячном крохе, первое, что нужно сделать – начать прислушиваться к его потребностям. Подробнее о мягком уходе за малышом в первые месяцы жизни, смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство>>>

Что еще необходимо включать в дневной режим?

Давно всем известный и избитый факт – самым маленьким детям крайне полезно слушать классическую музыку. Включать многие произведения известных композиторов рекомендуется еще в период беременности. И продолжать эту «слуховую терапию» желательно после того, как ваша кроха уже появилась на свет. Потому в распорядке дня, который вы составите для себя и ребеночка, непременно должно найтись время для того, чтобы вы могли просто посидеть и послушать такую музыку. Ее можно включать также во время подвижных игр в пределах квартиры, перед сном или во время еды. Специалисты утверждают, что многие классические произведения способствуют лучшему усвоению пищи, а также позволяют малышу не только быстрее заснуть, но и после увидеть красивые и добрые сны, которые не будут беспокоить его среди ночи.

Правила ухода

Обязательный элемент —утреннее умывание. Его делают сразу после пробуждения

С особым вниманием необходимо ухаживать за пупочной раной. Её обработка производится один раз в день после купания

Для этого понадобится ватный диск, заранее намоченный в кипячёной воде, или же ватная палочка, смоченная в перекиси водорода. Во втором варианте пупок после обработки надо протереть другой ватной палочкой, смоченной в антисептике.

К важным гигиеническим процедурам относится купание. Как правило, купать малыша лучше всего на ночь.

Несколько раз в неделю срезайте младенцу ногти с помощью ножниц с закругленными концами. К обязательным процедурам по уходу за малышом относятся также массажи, гимнастика и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Не забывайте, что залогом хорошего развития является общение новорожденного с родителями. Не забывайте говорить с ним, улыбаться ему и играться.

Умывание

С утра малышу обязательно надо умыться. Включайте этот пункт в распорядок дня месячного крохи. Для этого используют ватные диски, смоченные в теплой кипяченой воде. Сначала протирают глаза, проводя аккуратно диском от внешнего к внутреннему краю. Рекомендуется каждый глаз протирать новым ватным диском.

Надо умыть лицо, уши (снаружи) и шею. Если младенец тяжело дышит, ему надо почистить нос специальным солевым раствором и аспиратором. Дальше следует поменять малышу подгузник, подмыть его и протереть все кожные складки с помощью того же ватного диска. После этой процедуры рекомендуется раздеть младенца и осмотреть, нет ли у него на коже покраснений или чего-то ещё. Если есть, то смажьте эти места детскими кремами.

Вечернее купание

Купать новорожденного можно уже с первых дней. Делать это надо в кипячёной воде. Но поначалу продолжительность купания должна быть небольшой. Постепенно её можно увеличивать. Оптимальная температура воды для малыша — 37 градусов. Ежедневно водичкой просто обмывают младенца. Несколько раз в неделю это надо делать с помощью мыла и специального детского шампуня

Обратите внимание, что детям полезно купание в череде или ромашке

После купания заверните ребенка в полотенце, но сильно не трите. С помощью ватных жгутиков аккуратно уберите воду из ушей. Когда малыш обсохнет, обработайте его кожу детским маслом.

Гигиенические процедуры

После каждой дефекации детям обязательно надо подмывать попу проточной водой. Для этого малыш должен лежать на вашей ладони животом вниз лицом к вам. Поднесите ягодицы под проточную воду. Намыльте их детским мылом. Лучше, чтобы оно было жидким. Затем все тщательно промойте и высушите с помощью полотенца. Не забывайте постоянно менять подгузник на малыше. Он не должен находиться в нем больше 4 часов.

Массаж и гимнастика

Для месячного малыша очень полезно получать массаж. Просто поглаживайте его плавными движениями

Особое внимание уделяйте животу. Гимнастика в этом возрасте заключается в сгибании рук и ног

Но делайте это аккуратно. Также можно дать малышу свой палец и поднять его. Не делайте массаж и гимнастику за полчаса до еды и сразу после, а также перед ночным сном.

Давайте малышу время на капризы

Как известно, каждому из нас необходимо выплескивать отрицательные эмоции наружу, а не накапливать их в глубине души. То же самое касается и совсем маленьких человечков, которые живут на свете всего-то первые недели.

Многие педиатры, как это странно не прозвучит, советуют включить период так называемого раздражения и негодования в ваш режим дня. С новорожденным сразу станет меньше проблем, его сон станет здоровее, а настроение в остальные часы дня будет хорошим и светлым. Кормите его как обычно, начиная с раннего утра (5 или 6 часов), и после каждые два-три часа. Потом проследите за тем, в какой половине дня он больше всего склонен к капризам и непослушаниям. Одни дети негодуют утром, но большая часть современных малышей предпочитают кричать и вредничать после полдника. В это время не старайтесь утихомирить своего младенца, и тем более не оказывайте на него давления. Пускай вволю накричится, наплачется, после этого он сам успокоится, и его поведение станет спокойным и размеренным.

Как выглядит день грудничка

Малыш первого месяца жизни должен:

• спать — не менее 4-х раз в сутки. Обычно кроха засыпает после кормления и отдыхает 1,5-2 часа. Ночной сон должен быть более продолжительным — до 6 часов;
• кушать — не менее 6 раз в сутки с интервалом в 3-3,5 часа и ночным перерывом до 6 часов;
• гулять — желательно не менее 2 раз в день.

Таким образом, примерный режим дня грудничка по часам может выглядеть следующим образом.

Вас смущает, что режим дня грудного ребенка до месяца включает столь позднее купание, ведь вы помните, что в детстве укладывались спать не позже 21.00? Не переживайте, когда кроха подрастет, его сон будет начинаться примерно в 9 вечера. Но сейчас вас должно волновать другое. Если вы уложите младенца спать так рано, примерно в 2 часа ночи он попросит кушать, потом решит погулять. В результате ни вы, ни папа не отдохнете ночью, а на следующий день будете чувствовать себя уставшими. Если же отправитесь отдыхать все вместе, с огромной вероятностью искупанный и наевшийся карапуз спокойно проспит до 6 утра. И к часу первого кормления увидит не хмурых невыспавшихся родителей, а их любящие и отдохнувшие лица.

Советы по установлению режима

Индивидуальные особенности. С момента рождения ребенок настроен на определенный биологический ритм, который определяет его активность и суточный режим

Важно своевременно подстроиться под биоритмы малыша, чтобы впоследствии постепенно и очень осторожно корректировать его поведение. У каждого новорожденного свой темперамент и характер, которые определяют его активность, регулярность поведения, приспособляемость к окружающему миру. Один ребенок с самого рождения готов принять мамины условия, спокойно выдерживает паузы между кормлениями, не беспокоит родителей по ночам

Другой требует повышенного внимания, любит бодрствовать и успокаивается только у маминой груди. Нужно откликаться на требования малыша, но позволять манипулировать собой не стоит. Однако если ребенок стабильно просыпается каждую ночь и требует грудь, то лучше потратить полчаса на его кормление, чем слушать детские вопли и считать себя очень стойкой особой. 

Один ребенок с самого рождения готов принять мамины условия, спокойно выдерживает паузы между кормлениями, не беспокоит родителей по ночам. Другой требует повышенного внимания, любит бодрствовать и успокаивается только у маминой груди. Нужно откликаться на требования малыша, но позволять манипулировать собой не стоит. Однако если ребенок стабильно просыпается каждую ночь и требует грудь, то лучше потратить полчаса на его кормление, чем слушать детские вопли и считать себя очень стойкой особой. 

Доктор Спок уже не в моде, в моде – здоровое, адекватное отношение к новорожденному, без игнорирования его потребностей. Тем более сытый ребенок быстро заснет, а вы тоже сможете продолжать наслаждаться сновидениями.

Динамика. Частота и длительность прикладываний к груди изменяются с ростом ребенка. В первые недели жизни, когда идет процесс установления лактации и формирования желудка новорожденного, график кормления будет скользящим. Малыш ест часто и небольшими порциями. В такой ситуации неразумно выдерживать часы между кормлениями, так как ребенок не должен ощущать голод, а вместе с ним психологический дискомфорт. С 1,5–2 месяцев режим дня на грудном вскармливании изменяется. Желудок ребенка увеличивается, сам он становится крепче и сильнее, за одно кормление употребляет больше молока. Интервалы между приемами пищи становятся длиннее. В этот период уже можно пытаться воздействовать на график кормления – упорядочить его и корректировать в нужную сторону. В большинстве случаев мамы предпочитают придерживаться режима дня «кормим через каждые три часа». Это удобно, позволяет рассчитывать время и при этом помогает сформировать у ребенка привычку питаться «по часам».

Режим питания ребенка на грудном вскармливании следует согласовывать с педиатром. Частоту и объем принятия пищи регулируют по объективным показателям веса, роста, физиологической зрелости новорожденного. Во время ежемесячных осмотров доктор одобряет избранный распорядок дня либо рекомендует внести коррективы.

Как правильно организовать режим вскармливания грудного ребенка

За квалифицированными рекомендациями молодые мамы обращаются к неонатологам и педиатрам, пытаются найти конкретный ответ в Интернете. И получают достаточно противоречивую информацию. Часть специалистов придерживается традиционных взглядов: кормить грудничка нужно строго по расписанию через 2–3 часа. Сторонники современных методик рекомендуют делать это по требованию ребенка. Конечно, не всегда получается кормить малыша именно в тот момент, когда он требует грудь. Современные мамы часто ведут активный образ жизни, и при этом далеко не все общественные места оборудованы специальными зонами для кормления. Выход – использовать накидки на мамино плечо и головку ребенка, которые прикроют малыша во время кормления. А носить можно удобную одежду с «молниями» на груди, позволяющие быстро и аккуратно покормить младенца без привлечения повышенного внимания со стороны поборников морали.

Уход

Гигиена – это основа здоровья младенца

В первую очередь следует обратить внимание на чистоту помещений и предметов с которыми взаимодействует ребенок. Иммунная система еще недостаточно развита, по этой причине все соски, игрушки, текстиль необходимо содержать в чистоте, а при падении обрабатывать кипятком или безопасным обеззараживающим средством

Комната, в которой больше всего находится младенец должна быть хорошо проветренной, а воздух увлажненным. Чрезмерная сухость может привести к возникновению целого ряда заболеваний.

Личная гигиена

К ежедневным процедурам относятся: регулярная смена подгузников и подмывания (использование влажных салфеток уместно вне дома), промывание носика физиологическим раствором, воздушные ванны. В первые дни жизни необходимо тщательно обрабатывать пупочную ранку зеленкой или перекисью водорода.

Несколько минут, проведенных голышом на жесткой, ровной поверхности обеспечат здоровье кожи и нормальное физиологическое развитие младенца.

Подстригание ногтей и чистку ушей совершают по мере необходимости.

Зарядка

Двигательная активность необходима младенцу с первых дней жизни. Проводить гимнастику лучше в дневное или утреннее время, примерно за 30 минут до приема пищи.

Для этого нужно разместить кроху на твердой поверхности и поочередно сгибать ручки и ножки в положении лежа на спине. В том же положении притягивать разноименные локоть и колено друг к другу.

Разместив малыша на животе, можно подставить ладони к его стопам и стимулировать рефлекс плавания – ребенок будет отталкиваться от руки и пытаться ползти вперед. Гимнастику нужно завершать прижатием коленей к животику, легким массажем. После кормления уместно подержать кроху столбиком – это положение будет способствовать нормальному перевариванию пищи.

Купание

Это приятная расслабляющая процедура, которая стимулирует психическое и физическое развитие крохи. Оптимальная температура воды – 36-40 °С. Усилить оздоровительный эффект можно с помощью трав – ромашки, череды, любистка и лаврового листа.

Прогулки

Доктор Комаровский рекомендует совершать прогулки при практически любой погоде 2-3 раза в день. Это укрепит иммунитет, а в период бодрствования малыш сможет реализовать свои потребности в познавательном процессе, что необходимо для полноценного психического, эмоционального и социального развития.

Какие есть ритуалы засыпания?

Специалисты рекомендуют подготовку ко сну, которая состоит из последовательных, ежедневно повторяющихся действий, так называемых рутин5. Они помогают ускорить засыпание, повысить качество и длительность сна, уменьшить количество ночных пробуждений5.

Наиболее типичные ежевечерние ритуалы6:

• Купание в теплой воде с любимой пенкой или средством для ванны, легкий массаж.
• Успокаивающие звуки – «белый шум». Это монотонный шум, который не несет в себе смысловой нагрузки, успокаивает и помогает забыться, например, текущая вода, метроном, тиканье часов или записи звуков природы.
• Колыбельные и сказки.
• Пожелания «доброй ночи», «сладких снов» или другие фразы, которые произносят только перед сном.

Эксперты по сну рекомендуют трехэтапный ритуал, который включает купание, массаж и спокойное время в кроватке8. 

• Во время водных процедуры можно использовать пену для ванной. Для малышей с 6 месяцев подойдет пена JOHNSON’S Детская пена для купания «Перед сном». У нее успокаивающий аромат, помогающий ребенку подготовиться ко сну8.
• Сразу после теплой ванны легкими поглаживающими движениями на кожу можно нанести молочко, например, JOHNSON’S Детское молочко «Перед сном»8   для детей старше 6 месяцев. Такой массаж еще больше успокоит малыша и подготовит его ко сну, особенно благодаря приятному запаху молочка8.
• На третьем этапе нужно переодеть ребенка в пижаму, почитать сказку на ночь или спеть колыбельную4,8. 

Как правило, достаточно нескольких дней, чтобы сформировалась ассоциация между вечерней рутиной и засыпанием4.  

Как видите, для здорового детского сна и быстрого засыпания педиатрами и психологами разработаны различные методики. Но использовать их нужно, учитывая возраст ребенка, его привычки и особенности нервной системы. Задача родителей — организовать режим дня малыша и подготовить его ко сну, успокоив и создав положительные ассоциации с процессом засыпания. При правильном выполнении рекомендаций специалиста ребенок постепенно научится засыпать самостоятельно и быстрее, будет спать дольше и крепче.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Е.С.Сахарова. Что беспокоит младенца? Педиатрическая фармакология, 2010, том 7, №2, с.143-148.
2. И.А.Кельмансон. Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-5». Эффективная фармакотерапия, 2017, №35, с.4-13
3. М.Г.Полуэктов, П.В.пчелина. Сон у детей: от физиологии к патологии. Медицинский совет, 2017, №9, с.98-103.
4. П.В.Пчелина. М.Г.Полуэктов. Как лечить инсомнию раннего детского возраста. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-4». Эффективная фармакотерапия, 2016, №19, с.52-60.
5. Jodi A. Mindell, PhD; Lorena S. Telofski, BА; Benjamin Wiegand, PhD; Ellen S. Kurtz, PhD. A Nightly Bedtime Routine: Impact on Sleep in Young Children and Maternal Mood. (Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение) SLEEP (Сон), Vol. 32, No. 5, 2009. р.599-607.
6. Е.А.Корабельникова. Лечение и профилактика инсомний у детей раннего возраста. Российский психиатрический журнал, 2012, №3, с.62-70.
7. М.Г. Полуэктов Нарушения сна в детском возрасте: причины и современная терапия// Эффективная фармакотерапия, Неврология и психиатрия. 1/2012
8. Майнделл Дж, Лорена С, Телофски БА и др. Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение. Сон (Sleep). 2009 г.; 23:599–606.

Для чего нужен режим дня новорожденного

После возвращения из роддома молодая мама сталкивается с множеством задач, которые в первое время кажутся невероятно сложными. Необходимо наладить грудное вскармливание, научиться правильно подмывать и купать малыша, пеленать, переодевать, менять подгузники, обрабатывать пупочек – все это сливается в нескончаемый круг забот.

Обед при этом тоже сам себя не сварит, да и поддерживать чистоту в квартире теперь, когда в доме новорожденный ребенок, особенно важно. Кажется, что часов в сутках для всего этого просто катастрофически не хватает

А ведь маме еще надо обязательно самой отдыхать и уделять внимание папе. Именно поэтому нужно постараться выстроить такой распорядок дня, который будет оптимальным и для крохи, и для всей семьи в целом

Не говоря уже о том, что режим необходим для правильного и полноценного развития малыша.

Как подготовится к рождению малыша

Вещи для новорожденного ребенка, которые необходимо взять с собой в родильное отделение:

• Пеленки – 2 штуки (хлопковая и байковая).
• Распашонки – 2 штуки (теплая и легкая).
• Ползунки – 1 штука.
• Подгузник – 2 штуки.
• Чепчики – 2 штуки (теплый и легкий).
• Носочки.

Вещи необходимые для новорожденного ребенка на послеродовом отделении:

• Подгузники – одна пачка.
• Распашонки или боди – три штуки (холодные и теплые).
• Пеленки – по три штуки теплых и холодных (пеленки надо взять с собой обязательно, даже если мамочка и не предполагает пеленать ребенка).
• Ползунки – три штуки.
• Кофточки – три штуки.
• Носочки – две пары.
• Чепчики – по три штуки (теплые и легкие).
• Влажные салфетки.
• Полотенце для малыша.
• Байковое одеяло.

По желанию можно взять соску пустышку и бутылочку с соской, на случай если малыша придется поить водой, например, в жаркое время года.

Еще один список нужен для выписки новорожденного из роддома:

• Подгузник.
• Ползунки.
• Легкая кофточка или боди.
• Теплая кофточка.
• Чепчик теплый и легкий.
• Шерстяная или флисовая кофточка (в зависимости от времени года).
• Теплый комбинезон или конверт для выписки (в зависимости от времени года).
• Шапочка (в зависимости от времени года).