Диета при эрозивном гастрите: принципы и основные правила питания, нюансы составления меню, полезные рецепты

Питание при эрозивном гастрите в период обострения

Первое, что необходимо сделать в ситуации неожиданного приступа гастрита или активизации давнего заболевания, — поберечь внутренние стенки желудка от любых повреждений.

Современные гастроэнтерологи сходятся во мнении, что питание исключительно жидкими и перетертыми блюдами не способствует заживлению эрозивных ран. Лучшие включить в рацион пищу, богатую клетчаткой, вареные и тушеные овощи, чёрствый хлеб. Данные продукты:

• активизируют репарацию оболочек ЖКТ;
• предотвращают возникновение запоров;
• улучшают аппетит;
• оказывают общую благотворное влияние на самочувствие пациента.

Общие сведения

Рак пищеварительной системы – это злокачественные поражения пищеварительной трубки, а также желез, участвующих в процессе переваривания пищи. Этот вид онкологии опасен тем, что длительное время может никак себя не проявлять, повреждает большой объем тканей и способен к метастазированию в соседние и отдаленные органы. Раковые опухоли имеют разные размеры и локализацию, гистологический тип и форму, но приводят к нарушению работы ЖКТ и формированию осложнений.

Проблема еще и в лечении данного типа рака. Обычно требуется комбинированный подход с удалением опухоли, а также лучевыми и химиотерапевтическими методами. Это достаточно тяжело для организма, поэтому нужно подбирать терапию индивидуально и тщательно, с учетом стадии и локализации рака.

Приблизительное недельное меню

Понедельник

• утром: разваренный рис, галеты (несладкие), ромашковый чай;
• перекус: некислый творог, банан;
• обед: суп-пюре из овощей и овсяных хлопьев, паровые котлеты из телячьего фарша, мелкая лапша, компот из яблок;
• полдник: отвар из шиповника, запеченные яблоки;
• вечером: паровые куриные тефтели, пюре из отварной брокколи.

Примерное меню на день.

Вторник

• завтрак: манная каша, приготовленная на отваре из яблок, некрепкий чай, несладкое овсяное печенье;
• ланч: запеченные груши с 1 ч.л. меда;
• днем: суп-пюре из перловки и овощей, говяжий язык, тушеный со сливками, пюре из картофеля;
• перекус: подсушенный хлеб с мягким сливочным сыром;
• на вечер: филе судака, приготовленное на пару, рисовый пудинг.

Среда

• с утра: молочная гречневая каша, 1 банан;
• перекус: творожная запеканка;
• днем: крем-суп из тыквы, отварная говядина, вареная морковь в качестве гарнира, кисель из некислых фруктов;
• перекус: смузи из яблока и банана;
• ужин: запеканка из картофеля с куриным фаршем, зефир с чашкой некрепкого чая.

Дневной рацион.

Четверг

• после сна: молочная овсяная каша, отвар из цветков ромашки;
• ланч: паровой омлет, напиток из плодов шиповника;
• дневной прием: овощной бульон с фрикадельками, хек, запеченный с кабачком и морковью, компот из некислых ягод;
• полдник: молочный кисель, овсяное печенье;
• на вечер: пюре из отварных свеклы и моркови, куриные котлеты в сливочном соусе, 1 ст. греческого йогурта.

Пятница

• утром: разваренная перловая каша, травяной чай с молоком;
• ланч: яйца на пару, 1 стакан разбавленного яблочного сока;
• днем: суп с куриным мясом и мелкой лапшой, говяжьи биточки, пюре из кабачков;
• полдник: кисель из ягод, гренки с пастой из авокадо;
• ужин: отварная рыба с лапшой, фруктовое желе, 1 ст. молока.

Суббота

• завтрак: сладкий кускус с яблоком, молокочай;
• перекус: творожная ватрушка, чай из шиповника;
• основной прием пищи: суп из рыбы и овощей, тушеное филе индейки, рагу из овощей;
• полдник: яблочный пирог, молочный коктейль с бананом;
• на вечер: пюре из тыквенной мякоти, рулет из яиц и телятины, зеленый чай.

Воскресенье

• завтрак: рисовая запеканка с фруктами, слабый кофе с молоком;
• перекус: кисель из сладких ягод, суфле из картофеля;
• днем: молочный суп с лапшой, куриные отбивные, приготовленные на пару, отварная морковь, яблочный компот;
• полдник: творожный пирог, теплый чай;
• ужин: котлеты из филе щуки, запеченный в мундире картофель, мусс из молока, творога и банана.

Меню на неделю.

Диагностика эрозии пищевода

Эрозия пищевода очень часто выявляется на профилактическом обследовании у гастроэнтеролога. Таковые, к сожалению, не очень популярны на сегодняшний день. потому посещать профильный кабинет рекомендуется если не раз в год, то хотя бы вскоре при обнаружении у себя тревожных симптомов. Не стоит списывать их на нездоровый рацион питания и тешиться периодичности, а не регулярности дискомфорта.

Беседа с доктором начинает с ознакомления с жалобами пациента, производится сбор анамнеза заболевания

Особым вниманием гастроэнтеролог отметит временный или постоянный характер жалоб, иррадиацию боли (в позвоночник, шею, грудину или ограниченную локализацию в эпигастральной области)

Во время обследования изучается тщательно состояние пищевода и органов брюшной полости

Обследуется тщательно область шеи, обращается внимание на состояние грудной клетки и кожных покровов. Пальпация позволяет установить наличие инфильтратов и отечности

При подозрениях на эрозию пищевода проводят дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику:

• общий анализ мочи;
• анализ кала на скрытую кровь;
• биохимический и общий анализ крови;
• рентгенологическое обследование для выявления рефлюкса или пищеводной грыжи;
• эзофаготонокимографию;
• колоноскопию.

На основании проведенных исследований делается медицинское заключение и о наличии эрозии пищевода, и о вероятно сопутствующих ей заболеваниях.

Диагностика язвенной болезни

Врач может заподозрить наличие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке при наличии характерных жалоб пациента. После осмотра и расспроса больного врач назначит ряд исследований для подтверждения или исключения диагноза язвенной болезни.

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки — ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). При данном исследовании врач вводит тонкий, гибкий инструмент (оптоволоконную трубку — эндоскоп) с источником света и микрокамерой на конце в пищевод и далее в желудок и двенадцатиперстную кишку (12пк) пациента.

Исследование проводят с целью осмотра внутренней поверхности органов желудочно-кишечного тракта (для обнаружения язв и определения их локализации, а также для исключения осложнений: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз), в ходе исследования врач может взять образцы ткани (биоптаты) из желудка.

Полученные биоптаты исследуют в лабораторных условиях для исключения злокачественного заболевания (при язвенной болезни желудка), обнаружения Helciobacter pylori, уточнения вида гастрита. С помощью эндоскопа часто можно также остановить кровотечение из язвы (прижигание язвенного дефекта).

Рентгенологическое исследование. Обзорный снимок органов брюшной полости производят при подозрении на наличие перфорации язвы (прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки), при этом в брюшной полости определяется скопление свободного газа (воздуха), поступающего из желудочно-кишечного тракта.

При подозрении на опухоль, стеноз привратника или 12 пк проводят рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки после приёма бариевой взвеси.

Исследования для выявления H.pylori инфекции. На настоящий момент существует множество методов диагностики H.pylori инфекции, в том числе уреазный дыхательный тест, определение антител в крови, ПЦР диагностика на наличие H.pylori в кале, биопсия слизистой желудка на наличие H.pylori.

Исследование крови. Общий анализ крови не позволяет обнаружить язву, но может выявить анемию, являющуюся следствием язвенного кровотечения, или повышенное количество лейкоцитов, как признак осложнений.

Что такое эрозия эмали зубов?

Эрозия эмали зубов происходит, когда часть зубной эмали растворяется кислотами. Это состояние обычно вызвано кислыми напитками или лекарствами, чрезмерной рвотой или кислотным рефлюксом. Эрозия не вызывается бактериями, этим она отличается от разрушения зубов.

Эрозия эмали зубов может возникнуть в любом возрасте. Но это может быть особенно серьезным у пожилых людей с сухостью во рту, если они не производят достаточно слюны, чтобы вымыть и нейтрализовать кислоты.

Каковы симптомы и осложнения эрозии зубов?

Эродированные зубы могут:

• быть меловидными или обесцвеченным (желтыми)
• иметь острые края
• быть чувствительными к горячим, холодным, сладким и кислым веществам

Зубная эмаль постепенно растворяется, обнажая мягкий, окрашенный в маслину дентин под поверхностью. Зубная эрозия увеличивает риск разрушения зубов и других проблем.

Внешние причины

К ним относятся диета, лекарства и воздействия кислот в окружающей среде.

Пища и напитки, которые могут вызвать эрозию зубов:

• фруктовые соки
• безалкогольные напитки (без сахара или с сахарами)
• спортивные напитки
• вино
• цитрусовые
• уксус
• продукты с добавками, такими как лимонная кислота или фосфорная кислота

Это состояние также может быть вызвано лекарствами, такими как:

• жевательные таблетки с витаминам С
• жидкие добавки железа
• средства от кашля
• средства для полоскания рта
• химиотерапия или другие препараты, которые раздражают желудок
• лекарства от астмы

Внутренние причины

Эрозия зуба может возникнуть в результате состояния здоровья или таких симптомов, как:

• чрезмерная рвота
• булимия
• желудочный рефлюкс, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
• синдром сухости во рту или уменьшение слюны
• алкоголизм

Как лечится эрозия эмали зубов?

Возможно, вам придется посетить стоматолога для следующих процедур:

• зубная пломба
• установка коронок
• лечение корневых каналов
• Удаление зуба
• виниры

Ваш стоматолог может предложить применить фторсодержащий лак или реминерализующее лечение, а также план для предотвращения дальнейшей эрозии эмали зубов.

Если эрозия эмали зубов вызвана рефлюксом желудка или каким-либо другим заболеванием, обсудите варианты лечения со своим врачом или соответствующим специалистом.

Можно ли предотвратить эрозию зубов?

Для предотвращения можно предпринять следующие шаги:

• сократить употребление фруктовых соков, спортивных, безалкогольных и диетических напитков
• сократить потребление кислой пищи
• пить воду после еды кислых продуктов и между приемами пищи
• полоскание рта водой или молоком после рвоты
• жевать жевательную резинку без сахара в течение 20 минут после употребления кислых продуктов для увеличения слюны
• Избегайте алкоголя и не ешьте за 3 часа до сна, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс
• регулярно проходить стоматологическое обследование

Подождите не менее получаса, прежде чем чистить зубы после употребления кислых напитков или рвоты. Используйте мягкую зубную щетку и зубную пасту с фтором.

При первом появлении эрозии зубов у детей старайтесь не давать им сладкие напитки или фруктовые соки, так как они могут повредить зубы.

Поддержание пищеварения и лечение ферментной недостаточности

При проблемах с пищеварением могут помочь ферментные препараты (чаще они называются препаратами для улучшения пищеварения), основная задача которых компенсировать нехватку собственных ферментов в организме. Не зря такая терапия называется «ферментозаместительная»

Критически важно, чтобы ферментный препарат максимально точно «имитировал» физиологический процесс.

На сегодняшний момент существуют различные препараты для улучшения пищеварения. Как же ориентироваться в многообразии средств и сделать правильный выбор?

Эффективный ферментный препарат должен соответствовать следующим критериям5,6:

• иметь оптимальный размер частиц
• не разрушаться в желудке
• быстро активироваться в кишечнике

Всем этим требованиям соответствует препарат Креон.

Узнать больше

1) На сегодняшний день оптимальными частицами признаны минимикросферы панкреатина, которые содержатся только в препарате Креон5,7. Изобретение минимикросфер стало результатом многолетней работы по повышению эффективности ферментных препаратов, которое оставило далеко позади препараты в форме таблеток и капсул с другими видами частиц внутри: пеллет, мини-таблеток и т.д. Кроме того, минимикросферы Креон производятся по запатентованной технологии, что не дает другим производителям воспроизвести такую же форму выпуска.

2) Минимикросферы Креон заключены в капсулу, которая защищает их от разрушительного действия желудка. Но это еще не все. Каждая частица покрыта кислотоустойчивой оболочкой, чтобы в полной сохранности «добраться» до кишечника, где необходима ее работа. В то же время некоторые другие капсулированные препараты могут терять до 30% своей активности6.

3) Креон начинает работать уже через 15 минут после попадания в кишечник, улучшая пищеварение и тем самым устраняя тяжесть и дискомфорт после еды6.

Креон имеет несколько дозировок, в том числе и 10000 ЕД липазы – минимально необходимая доза липазы для улучшения пищеварения при погрешностях в питании, употреблении тяжелой пищи и переедании. Для получения эффекта Креон10000, как и любой ферментный препарат, необходимо принимать с каждым приёмом пищи — во время завтрака, обеда и ужина.

Разрешенные продукты

• овощные бульоны и супы (в первые блюда можно добавлять разваренные крупы, тонкую лапшу, протертое мясо);
• филе нежирных сортов рыбы (как морской, так и речной);
• диетическое мясо (индейка, куриное филе, крольчатина, говядина);
• разваренные крупы и каши (белый рис, овсяные хлопья, гречка);
• овощи в отварном виде (картофель, свекла, морковь, цветная капуста, кабачки, тыква);
• сухое печенье, сухари (в небольших количествах);
• некислые молочные продукты (молоко, греческий йогурт, нежирный творог);
• ягоды и фрукты в запеченном виде, а также в форме пюре, муссов, киселей;
• некоторые сладости, включая пастилу, варенье, зефир;
• куриные яйца в виде парового омлета;
• негазированные напитки, включая фруктовые компоты, отвар из ягод шиповника, чай с молоком.

Рекомендованный рацион при гастрите.

Кальций в продуктах

Для большинства людей достаточно сбалансированного рациона, чтобы получать необходимую норму кальция в день.

Кальций в молочных продуктах — самый надежный источник, так как легче всего усваивается организмом. Photo by donald modeste / Unsplash

Биодоступность кальция

Количество минерала, которое поступает в организм, отличается от количества в продукте. То, сколько кальция на самом деле усваивает и использует организм, называется «биодоступность кальция». Например, его биодоступность в молоке — около 30%. Это значит, что, если в одном стакане молока содержится около 300 мг кальция, то организм использует только порядка 100 мг.

Таблица молочных продуктов с высоким содержанием кальция:

Продукт	Содержание кальция (мг)/100 гр
Сыр чеддер	739
Сыр бри	256
Йогурт из цельного молока	200
Обезжиренное молоко	160
Цельное молоко	118
Козье молоко	100

Людям с непереносимостью лактозы следует добавить в рацион больше растительных источников кальция, ведь в них кроме того содержится клетчатка. Но, хотя растительные продукты в целом содержат больше кальция, чем молочные, биодоступность кальция в них ниже. Более того, в некоторых растительных продуктах содержатся антинутриенты — вещества, снижающие биодоступность минерала.

Узнать о том, как ваш организм справляется с расщеплением лактозы можно с помощью Теста микробиоты Атлас.

Продукты и напитки растительного происхождения, снижающие биодоступность кальция:

Бобовые: некоторые разновидности фасоли, горох, нут	Картофель и батат
Зеленые листовые овощи: шпинат, мангольд, щавель	Орехи и семена
Цельнозерновые продукты	Чай, кофе и другие кофеиносодержащие напитки

Но это не значит, что эти продукты нужно исключать из рациона — они содержат другие полезные для организма нутриенты. Во-первых, можно употреблять продукты с кальцием отдельно от продуктов, которые снижают его биодоступность. Во-вторых, некоторые методы приготовления как вымачивание или ферментация снижают количество антинутриентов в продуктах. Также во многих странах производители обогащают такие продукты кальцием и другими важными нутриентами и витаминами.

Биодоступность нутриента — количество, которое организм усваивает и использует фактически.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать употребление добавок, содержащих кальций, или витаминов с кальцием.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

В обычных дозировках препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

По результатам исследований отмечено фармакокинетическое/фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг и поддерживающая доза 75 мг/сут) и омепразолом (80 мг/сут внутрь), которое приводит к снижению экспозиции к активному метаболиту клопидогрела в среднем на 46 % и снижению максимального ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в среднем на 16 %. Поэтому следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.

Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А(CgA). Повышение концентрации CgA в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.

Препарат следует принимать с осторожностью, если присутствует один из следующих симптомов или состояний: наличие «тревожных» симптомов — значительное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул).

Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (> 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска.

В рандомизированных, двойных слепых, контролируемых клинических исследованиях омепразола и эзомепразола, включая два открытых исследования с длительностью терапии более 12 лет, не была подтверждена связь переломов на фоне остеопороза с применением ингибиторов протонного насоса.

Хотя причинно-следственная связь применения омепразола/эзомепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена, пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением. У пациентов, получавших омепразол на протяжении, как минимум, трех месяцев, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как: утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния.

У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения.

Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В12 при длительной терапии.

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке, которые проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонной помпы или других кислотоингибирующих агентов приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, бактерий Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.

Лечение язвенной болезни

Лечение язвенной болезни преследует 2 основные задачи:

1. Уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori;
2. Снижение уровня кислотности желудочного сока, что ведёт к уменьшению боли и заживлению язв.

Для осуществления поставленных задач в лечении используют ряд препаратов различного механизма действия:

• Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, пантопразол, лансопразол и их аналоги).
• Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин и др.) — последнее время используются реже в связи с большей эффективностью ингибиторов протонной помпы.
• Антациды (альмагель, гастал, маалокс, фосфалюгель и др.) — действуют быстро, но кратковременно.
• Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (цитопротективные препараты)- де-нол, вентер.
• Антибактериальные средства (лечение H.pylori).
• Диета.

Пищу следует принимать часто (5–6 раз в день) мелкими порциями. При обострении язвенной болезни необходимо исключить вещества, являющиеся сильными возбудителями желудочной секреции:

• алкоголь,
• блюда с экстрактивными веществами (мясные, рыбные, грибные, овощные бульоны),
• черный хлеб,
• жирные и жареные блюда,
• соленья,
• копчености,
• кофе,
• крепкий чай,
• продукты, богатые эфирными маслами (редька, лук, чеснок, хрен, корица),
• консервы,
• газированные напитки.

Можно употреблять продукты, являющиеся слабыми раздражителями желудочной секреции:

• молоко,
• сливки,
• творог,
• яичный белок,
• мясо, птица, рыба, освобожденные от кожи, фасций, сухожилий,
• из овощей — вареные, тушеные картофель, морковь, кабачки, цветная капуста,
• супы слизистые, молочные, крупяные (из риса, гречневой, овсяной и манной круп), на втором бульоне,
• суфле мясное, рыбное, куриное, творожное.

Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Следует отказаться от курения. Курение воздействует на защитный барьер слизистой оболочки желудка, делая его более восприимчивым к развитию язв. Табакокурение также увеличивает кислотность желудочного сока и замедляет заживление слизистой.

Также необходимо исключить употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем может вести к раздражению и разъеданию слизистой оболочки желудка, вызывая появление воспаления и кровотечения.

По возможности следует исключить приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как: Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Ибупрофен (Нурофен), Диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Данные лекарственные средства вызывают появление и/или усиление воспаления в желудке.

Вместо этих лекарственных средств при необходимости возможен приём Ацетаминофена (Парацетамол).

Если вы отмечаете у себя наличие симптомов, похожих на проявления язвенной болезни, то вам следует обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту по месту жительства.

Автор статьи — врач гастроэнтеролог Соловьева Е. В.

Лечение эрозии пищевода

Лечение эрозии пищевода в случае подтвержденного диагноза не стоит откладывать в долгий ящик. Оно должно быть своевременным, а потому как можно более ранним. Применяются и методы консервативной терапии, и народные средства. Максимальный эффект от лечения будет достигнут при соблюдении некоторых ограничений в приеме пищи

Так, при обострении симптомов эрозии пищевода важно исключить из рациона свежие овощи и фрукты — они обуславливают газообразование. Во время же лечения следуйте рекомендациям диетолога:

• питание должно быть дробным,
• пища не должна быть чересчур холодной или горячей, а именно теплой,
• основой рациона лучше сделать каши, супы-пюре,
• мясные и рыбные блюда из фарша, приготовленные на пару,
• исключить острую и жирную, копченую и соленую, кислую пищу,
• воздерживаться от кофе, газированной воды, шоколада, цитрусовых — это раздражает слизистую оболочку,
• противопоказано курение и употребление алкоголя.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия эрозии пищевода проводится под наблюдением квалифицированного медика. Она представлена двумя группами препаратов: антациды или альгинаты, прокинетики. Их действие заключается в следующем:

• антациды — нейтрализуют соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока, за счет чего устраняют средневыраженные симптомы эрозии пищевода; это например Алмагель, который нужно принимать за полчаса до еды и перед сном;
• альгинаты — образуют на внутренней поверхности желудка густую пену, что способствует лечебному эффекту при каждом случае заброса содержимого в пищевод; это например Гевискон, который принимается внутрь после приемов пищи и перед сном;
• прокинетики — улучшают опорожнение желудка и пищеводный клиренс, а значит, сокращают время контакта пищевода с соляной кислотой, также повышают давление в нижнем пищеводном сфинктере; это например Мотилиум, который принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день за полчаса до еды;

Для лечения эрозии пищевода назначают ингибиторы протоновой помпы, например, Париет (принимать по 20 мг в сутки в течение 8-10 недель).

Медикаментощное лечение актуально и в случае, если эрозия пищевода оказывается сопутствующей патологией при:

• дуодените и язвенной болезни — назначается антибатериальная терапия, против хеликобактер пилори в том числе;
• желчнокаменной болезни — назначаются желчегонные и ферментные препараты в комбинации с седативными (например, по 2 таблетки экстракта валерианы перед сном).

Народные методы

Народные средства при эрозии пищевода могут быть применимы лишь в качестве дополнения к консервативной терапии. В случае самостоятельного средства их эффект вряд ли будет столь существенен

Всевозможные травяные отвары, настои и применение растительных экстрактов внутрь непременно оказывает непосредственное воздействие на пищеварительный тракт, однако с осторожностью необходимо относится к этому воздействию именно на эрозию. Посредством самолечения легко усугубить заболевание и достичь едва ли не противоположного эффекта

Со своим лечащим врачом обсудите перспективу применения следующих рецептур:

Раннее выявление

Смертность от онкологических заболеваний можно снизить, если выявлять и лечить их на ранних стадиях. Раннее выявление рака включает два компонента – раннюю диагностику и скрининг.

Ранняя диагностика

В случае раннего выявления рака больше шансов на то, что удастся добиться положительных результатов лечения, и при этом повышается вероятность выживания пациентов, снижения заболеваемости и затрат на лечение. Раннее выявление рака и отсутствие задержек в оказании помощи могут способствовать значительным улучшениям в жизни больных.

Ранняя диагностика базируется на трех составляющих:

осведомленность в отношении симптомов различных видов рака и осознание важности обращения за медицинской консультацией, если человек чем-то обеспокоен;
доступность клинической оценки и диагностических услуг;
своевременное направление к специалистам для получения лечения.

Ранняя диагностика симптоматических случаев рака актуальна в любых обстоятельствах и в отношении большинства видов рака. Необходимо разрабатывать программы, направленные на уменьшение задержек в диагностике, лечении и уходе, а также барьеров для их осуществления.

Скрининг

Цель скрининга состоит в том, чтобы выявить у людей признаки, позволяющие предположить наличие у них определенных видов рака или предрака еще до того, как у них появляются симптомы.  После обнаружение патологий в процессе скрининга следует провести дальнейшие тесты, чтобы подтвердить (или опровергнуть) диагноз, а также, в случае необходимости, направить пациента к специалистам для прохождения курса лечения. Программы скрининга эффективны в отношении некоторых, но не всех видов рака, и, как правило, эти программы значительно сложнее и требуют больших ресурсов, чем программы ранней диагностики, поскольку для них необходимо специальное оборудование и специально обученный персонал.

Отбор пациентов для программ скрининга проводится с учетом возраста и факторов риска, чтобы избежать переизбытка ложноположительных результатов скрининга.

Примеры методов скрининга:

• тестирование на ВПЧ для выявления рака шейки матки;
• ПАП-тест – цитологическое исследование на рак шейки матки;
• визуальный осмотр с использованием теста с уксусной кислотой (VIA) с целью выявления рака шейки матки;
• маммография для выявления рака молочной железы в странах с высокоразвитыми или относительно высокоразвитыми системами здравоохранения.

Контроль качества требуется как для программ скрининга, так и для программ ранней диагностики.

1.Общие сведения

О таком функциональном показателе работы пищеварительной системы, как кислотность, слышал любой взрослый. Да и не только взрослый: школьный курс химии включает сведения о водородном показателе (ph), о кислотно-основном балансе, а также о лакмусовой бумаге и фенолфталеине как индикаторах кислотности.

Водородный показатель желудочной среды в норме должен быть значительно смещен в кислую сторону: если нейтральным значением считается примерно семерка, то ph желудочного сока составляет 1,5-2,5. Это одна из эволюционных защитных мер, в какой-то степени предотвращающая внедрение и размножение многочисленных инфекционных патогенов, которые в огромных количествах попадают в организм с пищей. Кроме того, сильнокислая среда предусмотрена в качестве нормативного условия переработки пищи в столь сложном биохимическом синтезаторе, каким является наша дигестивная (пищеварительная) система.

Однако кислота оказывает агрессивно-разрушительное действие не только на патогенные микроорганизмы и пищевые продукты; она способна разъедать и собственную слизистую, выстилающую внутреннюю поверхность желудка. Поэтому необходимы, во-первых, точный контроль и постоянная «подстройка» уровня кислотности, во-вторых, физико-химическая защита собственных тканей. Регуляторная функция обеспечивается тем, что желудок вырабатывает, наряду с соляной кислотой, особую слизь со щелочной реакцией ph, которая по мере необходимости нейтрализует избыток кислоты и выполняет роль поверхностного протектора для желудочных стенок.

Любые отклонения от естественного для желудка уровня ph, если они носят стойкий или хронический характер, опасны. Так, пониженная кислотность, т.е. рh>5, ведет к развитию антацидных гастритов и считается предраковым состоянием. Повышенная же кислотность в последние десятилетия стала настоящим бичом современного человека.

Чрезмерное «закисливание» желудочной среды (ацидоз, ph

Разновидности схем

Для лечения хеликобактерной инфекции используются препараты 1 и 2 линии, при этом каждая схема может иметь трехкомпонентный или четырехкомпонентный состав.

Первая линия

Трехкомпонентная схема лечения при эрадикации хеликобактер пилори, включает прием таких медикаментов:

1. Один из ингибиторов протонного насоса в стандартной дозировке (Пантопразол, Лансопразол, Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол).
2. Метронидазол или Амоксициллин.
3. Кларитромицин.

Эффективность трехкомпонентной схемы эрадикации может быть усилена за счёт увеличения её продолжительности до 10-14 дней.

Вторая линия

В данном случае используется четырехкомпонентная схема эрадикации хеликобактерной инфекции .Данная схема включает такие препараты:

1. Тетрациклин.
2. Субсалицилат висмута.
3. Метронидазол.
4. Одно из наименований ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (продолжительность терапии более 10 дней).

Выбор схемы эрадикационной терапии при хеликобактер пилори проводится индивидуально, на основании результатов медицинского обследования.

Несмотря на то, что традиционная медицина продолжает использовать стандартные методики эрадикации хеликобактерной инфекции, этот вариант лечения продолжает находиться под сомнением, так как антибактериальные средства не только частично уничтожают бактерию, но и провоцируют ряд побочных реакций.

Полноценной альтернативой стандартным схемам лечения хеликобактерной инфекции, является метапребиотик Стимбифид Плюс, который помогает ускорить процесс эрадикации бактериальной инфекции, восстановить структуру слизистой оболочки желудка и побороть воспалительный процесс. Биодобавка одинаково эффективна при гастрите как с повышенной, так и со сниженной кислотностью.

Стандартная эрадикационная терапия хеликобактерной инфекции основана на внешнем воздействии на бактерию. Клинически доказано, что этот метод лечения является тупиковым и не гарантирует полное уничтожение микроорганизма. Принципиально новым способом является так называемое эндогенное воздействие на хеликобактер пилори посредством увеличения популяции собственной микробиоты желудка. Инновационный путь эрадикации был успешно испытан на людях-добровольцах. Метапребиотик Стимбифид Плюс помогает избавиться от хеликобактерной инфекции посредством таких механизмов:

1. Прямой механизм. Компоненты метапребиотика создают неблагоприятные условия для поддержания жизнедеятельности хеликобактер пилори.
2. Косвенный механизм. Угнетение популяции хеликобактерной инфекции достигается за счет увеличения количества собственной микрофлоры желудка.

Биодобавка одинаково эффективна как при остром, так и при хроническом течении воспалительного процесса в области желудка. Продолжительность терапии метапребиотиком Стимбифид Плюс составляет от 12 до 28 дней. В ходе клинических испытаний, спустя 30 дней после начала приёма метапребиотика, был проведён контрольный анализ на определение хеликобактерной инфекции. В 100% случаев отмечалась полная эрадикация бактерии.

Метапребиотик используется в качестве монотерапии, при этом отсутствует необходимость в дополнительном приёме препаратов из стандартных схем эрадикации

Важно помнить, что хеликобактерная инфекция является одним из потенциальных факторов развития не только гастрита и язвенной болезни желудка, но и онкологии данного органа

Своевременная эрадикация бактериальной инфекции помогает снизить риск до минимума. При использовании стандартных методик, эрадикация хеликобактер пилори + схема лечения должна регулярно согласовываться с лечащим врачом. Используя метапребиотик Стимбифид Плюс, человек может самостоятельно проводить терапию в домашних условиях, принимая только одно средство.

К основным преимуществам использования метапребиотика Стимбифид Плюс при гастрите, ассоциированном с хеликобактер пилори можно отнести:

1. Биодобавка может быть одинаково использована для взрослых, так и детей, старшей 3-х лет.
2. В отличие от антибиотиков, Стимбифид Плюс уничтожает хеликобактерную инфекцию, активизирует рост нормальной микрофлоры в желудке и не вызывает побочные реакции.

16814

33

/ Доктор Стимбифид