Дюфастон при беременности

Микронизированный прогестерон при беременности

17. Как долго можно применять препарат при подготовке к беременности?

Как правило, на этапе прегравидарной подготовки курс препарата может составлять несколько циклов (от 1 до 3) до момента наступления беременности. Но по решению врача количество циклов может быть увеличено.

18. Можно ли сразу отменить препарат при беременности, если критические сроки прошли?

Препарат рекомендуется отменять постепенно, снижая дозу по 100-200 мг в течение недели.

19. Почему при беременности препарат можно применять только до 34-й недели?

Это связано со степенью зрелости органов и систем плода и сроком возможного наступления родов. Рекомендуется отменять препарат примерно за 2-4 недели до возможных родов – к этому моменту органы и системы плода уже практически сформированы. А с 37 недель беременность считается доношенной.

20. Когда можно начинать применение препарата?

В отличие от других синтетических гестагенов, микронизированый прогестерон можно применять до зачатия, в период подготовки к беременности (прегравидарной подготовки) и в период всей беременности, вплоть до 34 недели (согласно инструкции).

Схема приема препарата такова:

При подготовке к беременности (при недостаточности лютеиновой фазы):

Суточная доза — 200 или 400 мг. Срок приема: 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При лечении бесплодия (для поддержки лютеиновой фазы):

Суточная доза: 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла. Срок приема: 10 дней (в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено).

При проведении цикла ЭКО (поддержка лютеиновой фазы):

Суточная доза: 600 мг в сутки. Срок приема: начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.

При угрожающем аборте или предупреждении привычного аборта, возникающих вследствие недостаточности прогестерона:

Суточная доза 200-600 мг в 2 приема ежедневно. Срок приема: I и II триместры беременности.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки, наличием преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек в анамнезе):

Суточная доза: 200 мг перед сном. Срок приема: с 22-й по 34-ю недели беременности.

Показания к применению

Дюфастон предназначен для применения при любых состояниях, связанных с аномально низким уровнем прогестерона. В частности, он показан при следующих заболеваниях:

• бесплодии, обусловленном недостаточностью лютеиновой фазы, при которой низкий уровень прогестерона не позволяет полноценно перевести эндометрий матки в секреторную функцию и подготовить его к имплантации эмбриона;
• эндометриозе, представляющем собой патологическое доброкачественное разрастание эндометрия матки за ее пределы на фоне гормональных нарушений и анемии;
• циклическом синдроме — комплексе симптомов, проявляющихся преимущественно за 7 дней до менструации, в том числе эндокринных и вегето-сосудистых нарушениях;
• риске самопроизвольного аборта, возникающего из-за повышенной сократительной деятельности матки, связанной с низким уровнем прогестерона, который снижает мышечный тонус маточной мускулатуры;
• нарушениях менструального цикла, связанных с гормональными нарушениями, чрезмерными эмоциональными и физическими нагрузками;
• вторичной аменореи — длительного (более 6 месяцев) отсутствия менструации у фертильных женщин;
• интенсивных маточных кровотечениях, обусловленных дисфункцией яичников и связанным с ней гормональным дисбалансом.

Также Дюфастон назначается женщинам, вступившим в период менопаузы, проходящим подготовку к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), или планирующим беременность. В двух последних случаях препарат позволяет подготовить эндометрий матке к имплантации эмбриона.

Прогестерон

Это стероидный гормон, который присутствует в женском организме, и продуцируется яичниками и надпочечниками. Он очень важен для зачатия и вынашивания ребенка. От него зависит месячный цикл девушки / женщины, возможность зачатия, а также сам 9-месячный процесс до родов.

Вы наверняка знаете, что менструальный цикл делится на две фазы:

• фолликулярная
• лютеиновая

В первой главную роль играет эстроген, благодаря которому зреет доминантный фолликул. Когда основной фолликул разрывается, что называется овуляцией, прогестерона в организме максимальное количество. Появившаяся яйцеклетка выходит из фолликула, направляясь в фаллопиеву трубу женщины. На том месте, где фолликул разорвался, образуется так называемое желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, чтобы его в организме было такое же количество, как раньше.

Прогестерон вызывает секреторные изменения в слизистой матки. В нем становится сильнее кровоснабжение, он приобретает рыхлую и более толстую структуру. Это нужно, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успешно внедрилась. При слиянии яйцеклетки и сперматозоида желтое тело продолжает выработку гормона, чтобы беременность развивалась нормально. Прогестерон нужен, чтобы матка меньше сокращалась и не отторгла плодное яйцо.

Рассматриваемый гормон нужен также, чтобы молочные железы развивались определенным образом с целью будущего вскармливания новорожденного. Прогестерон имеет и седативный эффект. Беременной нужно быть спокойной, чтобы выносить малыша без стрессов. Гормон нужен также, чтобы способствовать растяжению матки, ведь размеры плода постепенно увеличиваются.

Потому прогестерон и называется гормоном беременности. Если его слишком мало в организме, у женщины будет выкидыш (или зачатие и вовсе не стоится). Если в крови мало прогестерона, это говорит о плохом функционировании желтого тела или плаценты, либо же о неполадках во второй фазе цикла. При низком уровне прогестерона появляются течения крови в середине цикла. Также плод не развивается в материнском животе так, как нужно.

Побочные реакции при лечении эндометриоза Дюфастоном

Дюфастон – гормональный препарат, поэтому перед его назначением следует пройти полноценное обследование. В частности необходимо выявить наличие прогестерон — зависимой опухоли, ведь Дюфастон может спровоцировать ее рост и распространение.

Все лекарственные средства могут вызвать побочные проявления, поэтому не исключаются негативные реакции Дюфастона при лечении эндометриоза. Чаще всего пациенты жалуются на головные боли, маточные кровотечения, увеличение чувствительности молочных желез, слабость, общее недомогание, изменение функциональности печени, желтушность кожных покровов, сыпь, периферические отеки, анемию.

При лечении эндометриоза Дюфастоном следует учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. В целом он совместим с медикаментами, но некоторые средства, в частности индукторы ферментов печени, могут усиливать метаболизм Дюфастона и снижать его эффективность.

Когда применяется лечение «Дюфастоном»?

Препарат разрешается принимать исключительно по назначению врача. Как повлияет «Дюфастон» на ваше здоровье, и наступит ли после него долгожданная беременность — на эти вопросы может ответить репродуктолог, акушер-гинеколог. Для этого врач проводит осмотр, направляет на анализы (в т. ч. на гормоны), УЗИ и другие исследования.

Лекарство назначают при наличии показаний и при прогнозируемом положительном эффекте от его применения.

Обычно препарат прописывают при:

• привычном выкидыше;
• угрожающем выкидыше (в случае недостаточного уровня прогестерона);
• бесплодии, связанном с недостаточностью лютеиновой фазы;
• нерегулярном менструальном цикле;
• маточных кровотечениях;
• эндометриозе;
• предменструальном синдроме;
• необходимости применения гормонозаместительной терапии.

При планировании ребенка обязательно необходимо получить консультацию акушера-гинеколога, репродуктолога, поскольку препарат имеет свои особенности применения и ряд побочных эффектов. В зависимости от диагноза определяется время, то есть период менструального цикла, когда нужно пить таблетки, а также длительность приема лекарства.

Факты о прогестероне

Прогестерон – женский половой гормон, относящийся к классу стероидных гормонов. Он вырабатывается надпочечниками, желтым телом яичников и плацентой плода. Прогестерон часто называют «гормоном беременности», потому что в период беременности он активно производится плацентой, при этом его уровень постоянно и постепенно увеличивается, а незадолго до родов резко снижается.

Прогестерон является основным гормоном жёлтого тела яичников, которое образуется после овуляции. Этот гормон необходим для того, чтобы слизистая оболочка матки (эндометрий) подготовилась к «приему» оплодотворенной яйцеклетки, поэтому он активно синтезируется в лютеиновую фазу менструального цикла (время между овуляцией и началом менструального кровотечения, то есть примерно вторая половина цикла).

Если яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах и производит все меньше и меньше прогестерона. А если оплодотворение произошло, то желтое тело продолжает функционировать далее и активно вырабатывает прогестерон в течение примерно 2,5-3 месяцев. Высокий уровень прогестерона обеспечивает сохранение и нормальное протекание беременности в первом триместре, потому что он стимулирует рост эндометрия и останавливает выход новых яйцеклеток. Желтое тело как бы «оберегает» эмбрион до той поры, когда плацента будет окончательно сформирована и начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген.

Теперь вам, возможно, стало более понятно, почему при проведении анализа крови на прогестерон (и другие половые гормоны) очень важно знать день менструального цикла или неделю беременности.

Анализ на прогестерон надо сдавать во вторую фазу цикла, поскольку этот гормон является показателем функции желтого тела, т.е. полноценности овуляции.

О подготовке к беременности женщины

Подготовка женщины к зачатию и вынашиванию ребенка включает следующие действия:

• отказ от вредных привычек (алкоголя, курения наркотиков);
• контроль веса (при необходимости похудение под наблюдением врача);
• исключение контакта с токсичными веществами на работе или в другом месте;
• правильное и сбалансированное питание;
• контроль артериального давления;
• консультации узких специалистов, медицинские исследования и анализы;
• прием минералов и витаминов (лучшие витамины подберет врач).

Иногда назначается Лонгидаза при планировании беременности или другие лекарственные препараты, если во время обследования были обнаружены патологии, например, сбился цикл или имеются гинекологические заболевания.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Первая группа симптомов напрямую связана с маткой и ее функциями. В 98% случаев в клинической картине присутствует симптоматика, связанная с кровотечениями:

• обильные длительные месячные после задержки в 2-4 месяца; выделения могут быть со сгустками крови и слизи, или наоборот скудными мажущими
• гиперплазия эндометрия матки в пременопаузе, когда менструальный цикл утрачивает стабильность, проявляется длительными и внеочередными кровотечениями; иногда перерыв между месячными не превышает 2 недель
• появление болей и спазмов во время менструальных кровотечений, которые отсутствовали раньше или были менее интенсивны

Вторая группа симптомов гиперплазии носит общий характер и почти всегда сопровождает гиперплазию эндометрия наряду с кровотечениями:

• формирование мастопатий, миомы свидетельствуют о гормональном дисбалансе, который провоцирует гиперплазию
• кровянистые выделения после полового акта или использования тампонов, после гинекологического осмотра
• метаболические нарушения в виде колебаний уровня инсулина, признаков ожирения
• схваткообразные боли в матке вне менструальных кровотечений
• не вынашивание беременности или невозможность оплодотворения
• хронические воспалительные процессы в матке

При появлении описанных симптомов гиперплазии необходимо обратиться к врачу гинекологу для квалифицированного лечения.

• 9 562 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. 189 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• Удаление полипов — это лазерная полипэктомия (удаление полипов из матки лазером). Точечная локализации, незначительное поражение окружающих тканей (проникновение составляет 0,4 мм).
• Для визуализации процесса используем специальный эндоскопический прибор – гистероскоп.

Вагинальный прием

5. Существуют ли какие-либо особенности при введении прогестерона вагинально?

Только гигиенические – рекомендуется вымыть руки до и после введения препарата во влагалище.

6. Можно ли вводить микронизированный прогестерон до и после полового акта?

Так как препарат быстро всасывается во влагалище, можно вводить его в любое время.

7. Когда лучше вводить препарат?

Строго определенного времени для введения этого препарата не существует, однако при пероральном приеме микронизированный прогестерон предпочтительнее вводить в вечернее время перед сном. Оптимальное время приема порекомендует доктор.

8. Можно ли использовать микронизированный прогестерон вагинально во время занятий спортом или физическими упражнениями?

Занятия спортом или физические упражнения не являются препятствием для вагинального использования препарата, так как он очень быстро и хорошо всасывается.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат рекомендуется принимать внутрь независимо от употребления пищи. Таблетку следует запивать достаточным количеством воды (0,5 стакана). При гиперпластических и пролиферативных заболеваниях следует употреблять по 1 таблетке 3 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла.

Наличие бесплодия в анамнезе, причиной которого является лютеиновая недостаточность, требует приема лекарства по 10 мг в сутки с 14 по 25 день каждого цикла. Длительность курса – 6 циклов. При наступлении беременности Дюфастон нужно пить до конца 1 триместра. При угрозе прерывания беременности применяется 40 мг однократно, затем по 1 таблетке каждые 8 часов, пока все клинические симптомы данного состояния не исчезнут.

При течении беременности на фоне привычного невынашивания (2 и более беременностей закончились выкидышем) принимать гормональное средство можно лишь до 20 недели беременности (подробнее в статье: как долго можно принимать препарат «Дюфастон» при беременности?). Необходимо пить по 1 таблетке 2 раза в день. Начиная с 10 недели, дозировка постепенно уменьшается. Степень снижения лекарственной нагрузки на организм определяет только врач.

При развитии маточных кровотечений (дисфункциональных или обусловленных нарушением целостности плаценты) медикамент назначается на 7 дней (внутрь по 1 таблетке 2 раза в день). Если есть угроза развития кровотечения (отягощенный анамнез), Дюфастон используется в профилактических целях – по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день каждого цикла или в 1 и 2 триместрах беременности (до 1 дня срока наступления 3 триместра).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько времени принимать Утрожестан при беременности?

При каких симптомах нужно принимать Дюфастон?

Поводом к приему данного препарата в период беременности являются следующие негативные симптомы:

• боль в животе, локализованная в его центральной и нижней (ниже пупка) части, проявляющаяся в первые недели беременности и сигнализирующая об угрозе прерывания беременности;
• повышенный тонус мышц матки, проявляющийся ощущением дискомфорта и напряжения в паховой области и обусловленный психоэмоциональным стрессом, заболеваниями половых органов, недостатком прогестерона;
• кровянистые выделения из влагалища, которые при любом сроке беременности свидетельствуют о возможном выкидыше из-за отслоения плодного яйца или (позже) плаценты.

Однако, назначение Дюфастона до и во время беременности, а также точную дозировку этого препарата должен осуществлять только врач, руководствуясь данными предварительно проведенного комплексного медобследования пациентки. Оно включает следующие диагностические процедуры:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимический тест крови;
• исследование микрофлоры цервикального канала;
• тест на переносимость гормональных препаратов;
• анализ мочи на количество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — в первом триместре;
• ультразвуковое исследование матки и органов малого таза;
• гинекологический осмотр.

Прием Дюфастона без назначения врача настоятельно не рекомендуется. Хотя этот препарат считается достаточно безопасным и не оказывающим серьезные побочные эффекты на беременность, его прием с нарушением дозировки может негативно сказаться как на состоянии самой женщины, так и на здоровье ее будущего ребенка.

Безопасность препарата для матери и ребенка

Вопрос о безопасности препарата – предмет спора специалистов на протяжении более 10 лет. Во многих европейских странах Дюфастон снят с производства. Причина – отсутствие доказательной базы и описание всех эффектов лишь на основании теоретической составляющей.

Кроме того, зарубежные общества фармацевтов запрещают прием препарата при беременности и кормлении грудью, так как он оказывает тератогенное действие на плод. Это нарушает процесс эмбрионального развития, что в будущем обуславливает наличие большого числа аномалий и уродств.

Если женщина начинает пить лекарственное средство для того, чтобы забеременеть, необходимо строго придерживаться инструкции (принимать с 14 по 25 день цикла). В противном случае препарат окажет противоположное действие – беременность не наступит из-за значительных нарушений гормонального фона.

В остальном Дюфастон полностью безопасен при использовании. Он не вызывает резкого колебания гормонального фона при беременности. Медикамент улучшает реологические свойства грудного молока и является средством профилактики мастита.

Состав препарата

Таблетки Дюфастон покрыты белой оболочкой. В состав препарата входят: гипромеллоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль 400. Каждая таблетка имеет 10 мг активного вещества. Синтетический аналог прогестерона максимальное схож с природным гормоном. Кроме того, этот компонент не получен из тестостерона, поэтому прием данного средства не провоцирует возникновения ряда побочных явлений, которые характерны для препаратов, относящихся к группе аддрогенных прогестагенов.

Препарат не оказывает негативного влияния на функционирование органов желудочно-кишечного тракта, не нарушает обмен веществ и не препятствует нормальной деятельности печени. Дюфастон не обладает противозачаточным действием. Он не нарушает менструальную функцию и не оказывает подавляющего действия на овуляцию.

Кроме главного активного вещества, таблетки Дюфастон содержат в своем составе дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, магния стеарат, маисовый крахмал, диоксид кремния.

Противопоказания

Дюфастон при беременности имеет ряд противопоказаний к применению

В случае с гормональным препаратом важно придерживаться их, и обязательно проинформировать врача об их наличии. 

1. Беспричинные вагинальные кровотечения.
2. Применение необходимо прекратить, если беременность прервана.
3. Дюфастон при беременности нельзя принимать при серьезных нарушениях в работе печени.
4. Индивидуальная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
5. Наличие возможных или установленных злокачественных опухолей.

Полный список противопоказаний вы можете изучить в инструкции по применению. Стоит настоять на отмене дюфастона при беременности, если вы знаете о наличие тех или иных противопоказаний. Помните, что любому ребенку необходима здоровая мама

Поэтому важно заботиться о своем состоянии всю беременность не меньше, чем о состоянии малыша. 

Дюфастон – что это за препарат?

Дюфастон – синтетическое гормональное средство, содержащее дидрогестерон, который является аналогом гормона прогестерона. Медикамент выпускается в виде таблеток, содержащих по 10 мг активного вещества. Отличительная особенность – наличие гравировки «S».

Прогестерон – крайне необходимый гормон в период беременности. Дидрогестерон идентичен ему по физико-химическим и биологическим свойствам. Препарат не оказывает эстрогенного, андрогенного, анаболического, кортикоидного и термогенного действий, которые характерны для гормональных средств.

При попадании в женский организм медикамент:

• способствует предотвращению гиперплазии эндометрия;
• блокирует повышение уровня эстрогенов в крови;
• снижает риск появления рака репродуктивных органов;
• предотвращает иммунологический конфликт между матерью и плодом.

После перорального приема быстро всасывается (за 15–30 минут) через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Полностью выводится спустя 3 суток почками.

Дюфастон при планировании беременности схема приема

Доктор должен тщательно расписать, как принимать подобное лекарство, но важно ознакомиться и с общей аннотацией к препарату. Вот основные показания:

Вот основные показания:

1. Эндометриоз представляет собой патологию в гинекологии, которая происходит при интенсивном распределении клеток эндометрия. Такое состояние может повлиять на бесплодие и сбои в регулярном цикле.
2. Бесплодие, связанное с нехваткой лютеинизирующего гормона, который стимулирует работу яичников. При этом вырабатывается эстроген.
3. ПМС – фаза менструального цикла, сопровождающаяся депрессивным состоянием, головной болью и болезненностью внизу живота.
4. Дисменорея – патологическое состояние, возникающее при каждой менструации.
5. Вторичная аменорея – это отсутствие менструации более полугода.
6. Несвоевременные кровотечения из матки, образующиеся при гормональном сбое.

Препарат выписывают не только при задержке, но и на раннем этапе беременности.

Способы применения препарата Дюфастон

Существуют определенные схемы лечения препаратом в зависимости от диагноза и прогнозируемого эффекта, но в любом случае дозировка и курс терапии подбирается в индивидуальном порядке. При лечении Дюфастоном эндометриоза врач учитывает степень распространения процесса, запущенность патологии, состояние здоровья пациентки.

Как правило, Дюфастон во время лечения эндометриоза принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки независимо от приема пищи. Начинать терапию рекомендуется на 5 день менструального цикла до 25, но иногда врачи рекомендуют приступить к лечению на следующий день после овуляции, чтобы не препятствовать успешному зачатию. При регулярном 28 дневном цикле овуляция наступает примерно на 12-14 день, овуляторный период можно вычислить по уровню базальной температуры, концентрации гормонов, УЗИ или при помощи специальных тестов. Курс лечения длительный, в большинстве случаев продолжается 9 месяцев и более. После наступления беременности не стоит сразу отменять препарат, срок его применения корректируется врачом.

Роль при планировании беременности

Дюфастон действует на организм как полноценный заменитель природного компонента. «Гормон беременности» необходим для предотвращения выкидышей, самопроизвольных абортов, развития патологий плода. Врач назначает анализ, по результатам которого узнает количество прогестерона. В зависимости от показателя подбирают дозировку, схему приема. Нередко назначают при:

• недостатке прогестерона;
• бесплодии;
• кровотечениях;
• недостатке лютеина;
• эндометриозе.

Бесполезен при лечении бесплодия, не основанного на нехватке гормона. При сильной нехватке гормона забеременеть, выносить ребенка не получится. Препарат также способствует формированию эндометрия, прекращению месячных после зачатия. Закрепляет плод в матке, не позволяет мускулатуре произвольно сокращаться.

Плодное яйцо не сохраняется, если прогестерона недостаточно. Дюфастон восполняется нехватку веществ. В короткий срок создаются необходимые условия для зачатия, вынашивания ребенка. Помогает вырабатывать прогестерон в больших количествах после наступления беременности. Дозировка регулируется в зависимости от количества гормонов, срока беременности.

Применение при патологиях

Недостаточно по инструкции пить Дюфастон, чтобы забеременеть. Если назначен при патологиях, то система приема меняется. Дозировка зависит от вида недуга, его влияния на развитие, формирование плода. При нерегулярных месячных принимают с одиннадцатого по двадцать пятый день цикла, не превышая 20 мг в сутки.

При дисменореи пьют с пятого по двадцать пятый день, при аменорее с одиннадцатого по двадцать пятый. Дозировка может варьироваться в зависимости от тяжести патологии. Врач может уменьшить частоту приема, если дополнительно назначен эстроген.

При эндометриозе назначают с пятого по двадцать пятый день, повышая дозу до 30 мг в сутки.

Принимается при маточных кровотечениях в течение недели по одной таблетке. Несмотря на то, что препарат доступен в аптеках, принимать его самостоятельно не рекомендуется. Так повышается риск возникновения негативных реакций до беременности. Во время вынашивания ребенка Дюфастон используется для лечения патологий без вреда для плода. При выявлении заболеваний ребенка таблетки могут отменить, снизить дозировку до минимальной.

Влияние Дюфастона на цикл

Ежемесячная менструация говорит о здоровье репродуктивной функции. Наступление беременности при нерегулярном цикле маловероятно. Длительные задержки могут быть продиктованы заболеваниями, патологиями, нарушениями в организме. Сбой в работе репродуктивной системы влияет на возможность зачатия. Дюфастон принимают во второй фазе цикла, чтобы менструация стала регулярной.

Эндокринная система требует внимательного отношения. При самостоятельном приеме Дюфастона повышается риск нарушить работу системы, усугубить недуги, которые привели к бесплодию. Положительный эффект возможен при:

• соблюдении дозировки;

• использованию строго в обозначенные дни цикла;
• контроле медицинского специалиста;
• наличии положительной динамики.

Дюфастон не только делает цикл регулярным. Пить лекарство нужно для создания благоприятной среды. Если прием верный, дозировка подобрана правильно, то цикл стабилизируется, зачатие наступает в короткий срок. В ином случае медицинский работник вправе сменить количество таблеток, откорректировать дни, подобрать аналог.

Прием до зачатия в период беременности

Действие препарата распространяется не только на период зачатия, но и после наступления беременности. Синтетический компонент воспринимается как натуральный аналог, провоцирует те же изменения в организме. Принимается в зависимости от фазы цикла. Принимают от пятого-одиннадцатого дня от начала менструации.

При отсутствии патологий назначается по одной таблетке в сутки. Согласно рекомендации по применению, суточная доза не должна превышать 30 мг.

В течение месячного использования должна наступить беременность. После подтверждения гинекологом, дозировка и время приема меняется. Во время беременности на ранних сроках препарат играет следующую роль:

• подготовка к работе молочных желез;
• предотвращение выкидыша;
• увеличение процента удачного вынашивания;
• правильное развитие эндометрия;
• снижение тонуса матки.

До самых родов уровень гормона должен постоянно возрастать

После наступления беременности таблетки назначают с осторожностью, постепенно снижая дозировку. За уровнем прогестерона следят

22. Какое действие оказывает препарат микронизированного прогестерона при беременности?

1. Вызывает изменения эндометрия, необходимые для наступления и сохранения беременности.

2. Расслабляет мускулатуру матки, защищая женщину от преждевременных родов (схватки – это сокращение мышц, а прогестерон расслабляюще действует на мышечные волокна).

3. За счет иммуномодулирующего эффекта прогестерона в материнском организме не происходит отторжения плода.

4. Регулирует водный обмен и предотвращает застой лишней жидкости в организме.

5. За счет уникальных метаболитов прогестерона (которые не образуются в полном объеме при использовании препаратов синтетических гестагенов) микронизированный прогестерон оказывает благоприятное воздействие на нервную систему матери: снимает раздражительность, уменьшает тревожность.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что препарат полностью натурален, и безопасен для ребенка в дюфастон при беременности, он имеет ряд побочных эффектов. Среди них:

1. Сонливость.
2. Перепады настроения (зачастую его ухудшение).
3. Заторможенность реакций (не советуется совмещать применение препаратов с вождением).
4. Нарушение функций печени.
5. Повышенная чувствительность молочных желез.
6. Головная боль.
7. Тошнота и рвота.
8. В редких случаях повышение массы тела.

Побочные эффекты дюфастона при беременности преследуют далеко не всех. Однако стоит быть внимательным к изменениям в собственном организме. Как мы уже упомянули выше, не стоит садиться за руль если чувствуете слабость или заторможенность реакций, поскольку влияние препарата сложно предугадать. Также стоит снизить ответственность задач и стараться окружать себя вещами и людьми, которые поднимают вам настроение.

Как принимать дюфастон

Детально описать особенности приема дюфастона, чтобы забеременеть, должен ваш лечащий гинеколог после проведенных анализов на уровень гормона. Отмечу, что уровень прогестерона стоит проверять несколько раз за менструальный цикл в дни, указанные врачом.

Итак, как пить таблетки, как принимать в зависимости от менструального цикла и срока беременности?

В инструкции предлагается такая схема приема:

• при бесплодии, вызванном эндометриозом, рекомендуется прием по 10 мл трижды в день с 5 по 25 день цикла;
• в случае лютеиновой недостаточности также приписывают по таблетке в 10 миллиграмм, но уже раз в сутки, правда, здесь придется лечиться долго – около 6 циклов и еще несколько недель уже после наступления зачатия;
• для предотвращения привычного аборта (это когда у женщины уже было несколько выкидышей) прописывают по таблетке утром и вечером на срок до 20 недель беременности, а потом плавно, без рывков уменьшают дозировку;
• если бесплодие связано с нарушением менструального цикла, рекомендуют пить по таблетке дважды в день с середины цикла, то есть после овуляции.

 Дозировка

Как правило, препарат выпускается в дозировке 10 мг, что является суточной дозой при большинстве болезней. А вот для нормализации менструального цикла понадобится принимать по таблетке дважды в день, для лечения эндометриоза – трижды. А в случае маточного кровотечения – выпить сразу 4 штуки, а потом продлить лечение до устранения проблемы.

Противопоказания

Прямым противопоказанием к приему дюфастона является наличие таких проблем:

• аллергия на составляющие;
• сыпь, шелушение кожи, зуд;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• период лактации, так как компоненты препарата проникают в грудное молоко.

После приема иногда могут замечаться побочные эффекты, которые требуют корректировки лечения, среди них:

• аллергия;
• головная боль;
• нарушения в работе печени, вызывающие желтуху, боль в правом подреберье, слабость;
• маточные кровотечения;
• гемолитическая анемия;
• болезненность молочных желез;
• сыпь, отек Квинке.