Диетический стол №1 при гастрите и язве желудка

Диета 8 по Певзнеру

Стол 8 подходит тем, кто страдает ожирением как основным или сопутствующим заболеванием. Питаться следует дробно, 5−6 раз в день.

Таблица продуктов для диеты 8 по Певзнеру

Для того чтобы планомерно нормализовать массу тела без ущерба для состояния здоровья, рекомендовано готовить блюда из таких пищевых ингредиентов:

• обезжиренный творог;
• твёрдые сыры с низким процентом жирности (не более 30 г в сутки);
• диетические сорта рыбы и мяса, а также морепродукты в количестве не более 150 г в сутки;
• перепелиные или куриные яйца в количестве не более 2 штук в сутки;
• хлебобулочные ингредиенты из муки грубого помола, а также с добавлением отрубей;
• молочная продукция, содержащая не более 9% жира;
• различные виды круп (овсяная, пшённая, гречневая, перловая);
• первые блюда, сваренные на неконцентрированном рыбном или мясном бульоне, а также на воде;
• любые виды фруктово-овощных ингредиентов, кроме запрещённых;
• сливочное масло без добавления соли, не более чайной ложки в сутки;
• фруктово-ягодные компоты без сахара или с добавлением одного из видов сахарозаменителей;
• растительное масло (подсолнечное, оливковое, льняное) не более 15 мл в день.

Перечень запрещённых ингредиентов:

• варенье, мороженое, натуральный мёд, кисели, фруктово-ягодное повидло;
• любые виды макаронных изделий;
• наваристые рыбные и мясные бульоны;
• рисовая и манная крупа;
• шоколад, какао;
• любые виды кондитерских изделий, а также блюда с добавлением сахара;
• хлебобулочная продукция, изготовленная из муки высшего сорта;
• сдобная и слоёная выпечка;
• такие высокоуглеводные фруктовые компоненты, как бананы, виноград, финики, инжир и любые виды сухофруктов;
• такие приправы и специи, как тёртый корень хрена, горчица, уксус, острый перец и чеснок;
• фастфуд;
• любые виды колбасных изделий и сосиски;
• продукты, подвергнутые копчению, маринованию и засолке;
• любые виды молочной и кисломолочной продукции, содержащие более 15% жира;
• газированные и алкогольные напитки;
• куриные и перепелиные яйца в жареном виде;
• магазинные полуфабрикаты и любые виды консерв.

Уменьшение калорийности рациона происходит за счёт углеводов и в меньшей степени — жиров (в основном животных) при нормальном содержании белка. Следует увеличить потребление пищевых волокон. Меню при диете 8 по Певзнеру включает жарку, тушение, запекание. От сахара нужно отказаться в пользу заменителя.

Основные блюда и рекомендации по приготовлению

Пряности и все, что каким-либо образом может раздражать слизистую, категорически запрещается

Еда должны быть полужидкой или жидкой, таким образом, основой питания становятся протертые супы и пюре.

Заправить суп можно манной крупой или рисом, разваренным до полной потери формы, отварным и измельченным в пюре мясом, фрикадельками, предварительно отдельно сваренными на пару, кусочками омлета.

Дополнить суп можно сухарями – исключительно из белого хлеба высшего сорта, высушенными в духовке.

По мере того, как состояние больного улучшается, рацион питания постепенно расширяют – со временем в супы и гарниры можно добавлять отварные и протертые овощи, в каши и напитки – молоко, мало-помалу в диету вводятся кисломолочные продукты. Далее от протертых и жидких блюд постепенно переходят к мелко измельченным, а потом и к нормальной нарезке, в конце концов переключаясь на полноценное питание

Добавлять новые блюда больному нужно так же осторожно, как вводить прикорм младенцу – по одному за день и тщательно следя за реакцией организма

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

Супы: на мясном или рыбном бульоне, но это должен быть так называемый второй бульон. То есть сперва варится обычный бульон, куда уходят большая часть экстрактивных веществ, стимулирующих аппетит и выделение пищеварительных соков. На нем готовят супы для здоровых членов семьи. Вынутые же из него мясо или рыбу заливают водой повторно и снова варят – вот такой бульон можно давать больному. Причем ни специй, ни соли добавлять в него не рекомендуется. Можно взять за основу для супа овощной бульон, сваренный без лука. Мясо: только из постных отрубов, тщательно срезают весь жир, пленки, у птицы удаляют кожу. Фарш прокручивают в мясорубке несколько раз, если нужен наполнитель для котлет, берут вареный рис (ни в коем случае не размоченный в молоке хлеб!), который прокручивают одновременно с мясом. Можно добавить в фарш яйцо. Котлеты или фрикадельки отваривают в воде или готовят на пару. Можно сварить мясо одним куском и уже вареным измельчить в пюре, приправив минимальным количеством сливочного масла (всего в сутки разрешается до 5 граммов масла). Рыба: треску, окуня, минтай можно подать к столу и целым куском, отварив или приготовив на пару. Разрешены рыбные котлеты, фрикадельки – исключительно паровые. Молочные продукты: из всех молочных продуктов разрешен только творог – «как есть» или в виде запеканки, приготовленной на пару без сахара. Яйца: допустимы только всмятку или в виде омлета, приготовленного на водяной бане, в духовке, микроволновке. Не более 2 штук в день. Омлет можно сдобрить сливочным маслом (не забывая, что всего в день разрешено не более 5 граммов). Каши: из размолотой до муки крупы можно готовить на воде, слабом бульоне или разведенном вдвое молоке. Разрешаются овсяная, гречневая, рисовая. Овощи: можно использовать только в качестве основы для бульона. Фрукты и ягоды: только для приготовления киселя с минимальным количеством сахара. Предпочтительны ягоды и фрукты с вяжущими свойствами – айва, черемуха. Напитки: разрешены крепкий чай без молока, черный натуральный кофе, отвары из шиповника, черемухи без сахара, уже упомянутые кисели. Допустимы соки, разведенные водой; кроме виноградного, абрикосового или сливового.

Любой хлеб и выпечка, кроме белых сухарей. Любые супы, кроме слабых бульонов с разваренным рисом или манной крупой. Жирное мясо, жирная рыба, мясные и рыбные консервы, засолка, любые колбасы, любое мясо цельным куском. Любые молочные продукты, кроме обезжиренного творога. Любые крупы, кроме предназначенных для детского питания каш, где крупа смолота до муки. Все овощи и фрукты в любом виде, кроме отваров и киселей. Любые десерты. Чай или кофе с добавлением молока, какао, компоты, газированные напитки, алкоголь; абрикосовый, сливовый, виноградный сок.

Когда диета нужна

При определенных заболеваниях. Например, для гипертоников доказана польза DASH-диеты. Это — рацион, богатый свежими овощами, злаками и фруктами, при этом в нем мало животных жиров и соли. Такой стиль питания снижает давление и уменьшает риск сердечно-сосудистых катастроф на 13%. А если добавить физическую нагрузку, можно еще и похудеть.

Диету люди с нарушениями усвоения различных веществ. Например, целиакией — непереносимостью глютена. Они избегают продукты, богатые клейковиной — пшеницу, рожь, колбасы, консервы, некоторые соусы и йогурты. Ограничивать себя приходится и тем, кто страдает галактоземией — непереносимостью лактозы молока. Оба состояния выявляют в лаборатории по анализу крови, назначаемому врачом. 

Показания для назначения диетического стола 7А

Показанием для назначения диетического стола 7А являются наличие острого гломералонефрита в тяжелой форме с выраженными явлениями почечной недостаточности после разгрузочных дней и средней тяжести с почечной недостаточностью с самого начала заболевания. Хронический гломералонефрит с резко выраженным нарушением работы почек.

Цель назначения диетического стола 7А

Целью назначения диетического стола 7А служит максимальное щажение работы почек, улучшение вывода из организма продуктов обмена веществ. Уменьшение артериальной гипертензии и отёков.

Общая характеристика лечебного стола 7А

Лечебный стол 7А с существенным ограничением белков и поваренной соли. Количество жиров и углеводов умеренно снижено. Исключены продукты с богатыми экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой.

Кулинарная обработка без механического щажения: отваривание, запекание, легкое обжаривание.

Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой.

Режим питания: 5-6 раз в день.

Химический состав и энергетическая ценность стола 7А

Белки — 20 гм. (50-60% животные, а при хронической недостаточности почек — 70%); Жиры — 80 гм. (15% растительные); Углеводы — 350 гм. (80 г сахара); Поваренная соль исключена, свободная жидкость равна суточному количеству мочи или не более чем на 300-400 мл превышать количество мочи больного за предыдущие сутки; Калорийность стола — 2100-2200 ккал.

Рекомендуемые и запрещённые продукты и блюда диетического стола 7А

Хлеб и мучные изделия. Без белковый бессолевой хлеб на кукурузном крахмале — 100 гм, при его отсутствии 50 гм. пшеничного бессолевого хлеба или других выпекаемых на дрожжах без соли мучных изделий. Исключают из стола: обычный хлеб, мучные изделия с добавлением соли.

Супы. С учетом разрешенной жидкости — с саго, овощные, картофельные, фруктовые. Заправляют вываренным пассерованным луком, сметаной, зеленью. Исключают из стола: мясные, рыбные и грибные бульоны, молочные, крупяные (кроме саго) и бобовые.

Мясо, птица, рыба. До 50-60 гм. брутто нежирной говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, курицы, индейки, рыбы. После отваривания можно запекать или слегка обжаривать куском или рубленые. Исключают из стола: все мясо и рыбные продукты.

Молочные продукты. 60 гм. (или больше за счет мяса и рыбы) молока, сливок, сметаны. Творог — при исключении мяса и рыбы. Исключают из стола: сыр.

Яйца. В блюда 1/4 — 1/2 яйца в день или 2-3 раза в неделю (всмятку, омлет).

Крупы. Саго, ограниченно — рис, без белковые макаронные изделия. На воде и молоке в виде каш, пудингов, запеканок, плова, котлет. Исключают из стола: другие крупы и макаронные изделия, бобовые.

Овощи. Картофель и свежие овощи (соответственно 200-250 гм. и 400-450 гм. брутто) в виде различных блюд. Вываренный и обжаренный лук — в блюда. Укроп, петрушка. Исключают из стола: соленые, маринованные и квашенные овощи, бобовые, шпинат, щавель, цветную капусту, грибы, редьку, чеснок.

Закуски. Овощные салаты и винегреты с растительным маслом.

Плоды, сладкие блюда и сладости. Разные фрукты и ягоды. Сырые, сушеные, печеные. Кисели, компоты и желе. Сахар, мед, варенье, не шоколадные конфеты. Исключают из стола: шоколад, молочный кисель, мороженое.

Соусы и пряности. Для «маскировки» бессолевых диет: кисло-сладкие соусы, томатный, сметанный, овощные и фруктовые подливки, ванилин, корица, лимонная кислота. Вываренный, поджаренный лук. Исключают из стола: мясной, рыбный и грибной соусы, перец, горчицу, хрен.

Напитки. Слабый чай с лимоном, соки фруктов и ягод, томатный, отвар шиповника. Исключают из стола: какао, натуральный кофе, минеральные воды, богатые натрием.

Жиры. Сливочное несоленое, коровье топленое, растительные масла. Исключают из стола: другие жиры.

Примерное меню стола 7А

1-й завтрак: котлеты морковно-яблочные, запеченные в растительном масле, каша из саго молочная, чай.2-й завтрак: свежие фрукты.Обед: суп из сборных овощей вегитарианский (1/2 порции), мясо отварное с томатным соусом, картофель отварной, кисель.Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром.Ужин: плов из саго с фруктами, салат овощной с растительным маслом, чай.На ночь: сок фруктовый. При необходимости уменьшают количество свободной жидкости (чай, кисель).

А, чтобы не пропустить другие интересные новости, просто подпишитесь на обновления. Желаю Всем приятного аппетита. До новых встреч.

Влияние диеты на кишечник

Правильное питание помогает поддерживать нормальный внутренний баланс кишечника. Диета номер 3 при запорах направлена на улучшение и стимуляцию основных функций кишечной микрофлоры, таких как:

• синтезирование аминокислот и витаминов K и C, а также витаминов группы B;
• местная иммунная защита организма;
• ферментативная переработка пищевых волокон;
• нейтрализация действия токсинов;
• поддержание секреторной активности ЖКТ.

Диета под номером три восстанавливает функциональную активность кишечника, нормализует обменные процессы, улучшает моторику и секрецию кишечных желез. Диетический рацион препятствует брожению и образованию газов, способствует выведению токсических соединений, а также нормализует обмен жидкости. Лечебный стол обеспечивает нормальное пищеварение и своевременное опорожнение кишечника.

Разрешенные и запрещенные продукты

Тип продукта	Возможное применение	Исключения
Выпечка, хлеб	не используется	полностью исключен
Птица, мясо, рыба	Диетические сорта (телятина, птица, постная рыба). Только филе способом варки или на пару после мелкого помола, в виде паштета или пюре	Жирные сорта (свинина, сом, утка), внутренности, сухожилия, холодец. Жарка, засолка, вяление
Кисломолочная продукция	Молоко или сливки с низким содержанием жира, легкая масса из творога без агрессивных добавок	Кефир, сметана, ряженка, айран, сыр
Яйца куриные	Омлет белковый паровой или яйца, сваренные всмятку	Яйца жареные, сваренные вкрутую или сырые
Бобы, крупы, макароны	Только каши на молоке, разведенном водой. Зерно, перемолотое в муку: гречневую, манную, кукурузную, рисовую, овсяную, толокняную	Бобовые культуры, а также макароны или вермишель запрещены
Супы	Варятся либо на воде, либо с добавлением молока. Допускается небольшое количество сливочного масла. Основной состав: разрешенные крупы, яичная смесь	Запрещены мясные, рыбные, овощные бульоны
Овощи и фрукты	В виде детских пюре, некислые, термически обработанные (кисели, муссы)	Свежие, без термической обработки
Сладкое	Меренги, снежки, сахар, мед	Другие кондитерские изделия
Соусы, приправы, специи	Никакие. Соль ограничена до 6-10 г в день	Полностью запрещены
Напитки	Отвары из шиповника или отрубей, чай с сахаром и молоком, некислые, разбавленные соки	Кофе, газированная вода, спиртные напитки, квас, крепкий чай с лимоном

Стол номер 5п

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

После обострения хронического панкреатита назначается следующий этап стола №5 – диета 5п (или 5п №2). Поэтому начинать вводить этот рацион нужно не ранее чем на 7-8 день от начала приступа. Рацион и список продуктов остается точно таким же, как в для 5б. Различие в количестве потребляемой пищи, в день должно быть не менее 2500 ккал.

Большую часть меню должна составлять белковая пища: паровые омлеты, мясные котлеты, кнели, фрикадельки, протертый творог, вязкие каши. Из белковых исключаются орехи и бобы, яичных желтков должно быть максимум один в день.

Обязательно на каждый обед подавать диетические супы без мяса. Можно есть немного белых сухарей или подсушенного вчерашнего хлеба. Молочные продукты могут добавляться в блюда (редко). Из десертов – только домашние желе, кисели, пудинги из манки, ягод и овощей. Растительная пища должна употребляться только после термической обработки (сырые овощи, ягоды, фрукты запрещены).

После улучшения пациенту назначают пятый стол или другую диету. Нарушать правила рациона крайне не рекомендуется, так как это может привести к повторному обострению болезни. При заболеваниях поджелудочной железы, в частности при панкреатите, первое место в лечении занимает именно диетотерапия. Очень часто, даже при соблюдении медикаментозного лечения, при погрешности в питании у больного вновь возникает обострение.

Итак, диета №5 по Певзнеру имеет несколько вариантов и направлена на восстановление работы печени и поджелудочной железы

Поэтому при заболеваниях этих органов важно соблюдать правила стола №5. Важно полностью исключить из рациона жирные, жареные, соленые и консервированные блюда, а также свежие мучные изделия, свежие овощи и фрукты, продукты обогащенные пряностями и вкусовые добавки

Еда должна быть протертой, вязкой или хорошо разваренной. Есть нужно часто и понемногу.

Правила диеты №5 могут пригодиться и практически здоровым людям после праздничных застолий, употребления в пищу блюд с высоким содержанием животных жиров и маринадов. Самостоятельно можно использовать диету номер 5 с периодическими перерывами. При нарушениях стула, постоянных болях в пояснице и желудке, частых вздутиях живота и изменении цвета кожи – обязательно следует пройти консультацию у гастроэнтеролога.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фатеева Анастасия Александровна

Специальность: диетолог, психотерапевт, эндокринолог.

Общий стаж: 10 лет.

Место работы: частная практика, онлайн консультирование.

Образование: эндокринология-диетология, психотерапия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как работает

Контролировать вес с помощью рациона научились задолго до соцсетей. До революции женского костюма, начавшейся с легкой руки Коко Шанель, дамы носили корсеты, в котором трудно перебрать за обеденным столом. Дальше — знаменитый совет Майи Плисецкой, объясняющий утонченность формы примы-балерины, затем — эра шейпинга, фитнеса и глянцевых журналов с сотнями диет. Они строились по разному принципу: одни демонизировали определенные продукты, другие требовали подсчета баллов, калорий или «БЖУ», третьи предлагали готовый рацион без особой логики подбора составляющих.

Например, белковая диета Дюкана, популярная в начале 2010-х. Известный французский врач решил, что виновник лишнего веса — углеводы, и предложил снизить их количество в рационе до минимально необходимого. В России издали две книги о диете Дюкана — одна объясняла ее принцип, другая предлагала рецепты. Девушки создавали группы в соцсетях, делились рецептами протеиновых тортов и запеканок, худели и радовались результатам, но недолго. Во Франции провели опрос и доказали: 80% приверженцев диеты Дюкана набирают лишние килограммы обратно за четыре года. 

Во время культа анорексии были популярны экстремальные диеты. Например, питьевая, когда можно есть только жидкую пищу и напитки. Или шоколадная, при которой весь дневной рацион — стограммовая плитка шоколада. Есть и более жесткий вариант — диета ABC, обещающая привести к 30-килограммовому идеалу за 50 дней питания на 50-200 ккал или голода. 

Сейчас в моде ЗОЖ, а добиваться красивой фигуры предлагают «здоровыми» способами. Например, с помощью правильного питания или ПП — схемы рациона, при которой продукты и блюда делятся на «хорошие» и «плохие». Или, например, кето-диеты, когда человек ест много жирной пищи и мало углеводистой. Если человек все же срывается на конфеты и торты, фитнес-блогеры и медиа предлагают интервальное голодание — есть что и сколько угодно, но в течение определенного количества часов. Интервальных схем почасовых разбивок несколько, но они дают кратковременный эффект и при постоянном применении нарушают метаболизм.

Рецепты блюд

• 200 г воды;
• 30 г гречневой муки;
• маленькая луковица;
• соль — 1/4 ч ложки.

Суп-пюре из гречневой муки — это блюдо русской кухни. Фото: http://www.rukodelnikam.ru/load/117-1-0-191

• 100 г вареной куриной печени;
• 1 отваренная морковь;
• соль — 1/4 ч ложки;
• 50 г кипяченой воды.

• свежая или замороженная малина — 200 г;
• вода — 1 л;
• сахар — 100 г;
• крахмал — 60 г.

Скидка10%

Промокод

Скидка 10% на первый заказ!

Требуется ввод промо-кода;
Акция распространяется на все категории товаров;
Акция доступна только для новых клиентов;
Акция доступна без ограничений по сумме заказа.

с 2020-04-15 00:00:00

edatop
/engine/go.php?url=aHR0cHM6Ly9hZC5hZG1pdGFkLmNvbS9nLzM2MTNtMnp2cDc1Njg4MDdjODBiNzM4ZDgyNWEyYS8%2FaT0z

Скопируйте и вставьте этот код в специальное поле при оформление заказа

Копировать
Перейти к магазину

Рецепты для стола №3

Обязательно раз в день нужно есть жидкую пищу. Супы готовятся из цельного куска мяса на втором бульоне, также хорошо использовать в меню борщ, различные холодные супы. Лучше отдавать предпочтение овощным отварам. Рассмотрим комплексный вариант холодного овощного супа и несколько необычных рецептов из обычных продуктов.

Диетический свекольник

Нужно взять:

• 2 средние вареные свеклы;
• дольку лимона;
• 0,5 л нежирного кефира;
• 1 ст. л. сахара;
• нарезанную зелень петрушки и укропа.

Одну свеклу необходимо нарезать кубиками, а вторую натереть на мелкой или крупной терке. Из натертой – отжать сок. Лимон также порезать мелкими кусочками. Кубики свеклы и лимон положить в тарелку, посыпать сахаром, полить сверху кефиром и свекольным соком. Добавить зелень и перемешать. Готовый суп выдержать в холодильнике.

Морковное желе

Нужно взять:

• 100 г моркови;
• 50 г сахара;
• 10 г желатина;
• лимонную кислоту.

Очищенную морковь нужно порезать на произвольные кубики или полоски и варить до полной готовности. Затем половину воды слить в отдельную емкость, всыпать в нее сахар и лимонную кислоту, поставить кипятить. Морковь с оставшимся отваром протереть до однородной массы. Смешать сироп, морковную массу и подготовленный желатин. Желе разделить на порции и остудить в холодильнике.

Диетический майонез

Нужно взять:

• 1 яичный желток;
• 50 мл растительного масла;
• 1 ч. л. сахара или заменителя;
• 2 ч. л. раствора лимонной кислоты.

Желток нужно взбить с сахаром или ксилитом, медленно добавляя растительное масло. Когда масса станет густой и однородной, в нее нужно добавить лимонную кислоту и перемешать все. Такой соус также подходит при сахарном диабете.

Чтобы проще было составлять свой лечебный рацион, рассмотрим примерное меню на неделю для диеты номер три.

Разрешенные продукты

Супы готовят на некрепком бульоне (мясном/рыбном/грибном) с добавлением мелко шинкованных овощей, с хорошо разваренными крупами, вермишелью, можно добавлять фрикадельки. При переносимости разрешены борщи, щи и свекольники, но овощи для них нужно очень мелко шинковать. Рассольник готовят с овощами, но без соленых огурцов (вместо них используют рассол).

Из нежирного мяса без сухожилий готовят вторые блюда. Для этого используют говядину, баранину свинину, курицу и индейку, язык, печень. Из них можно готовить котлеты, кнели, биточки, зразы, все эти изделия можно не только запекать, но и жарить без панировки, просто смазывая яйцом. Телятину, курицу и кролика можно готовить куском.

Разрешены блинчики с варёным мясом, но их нужно запекать. Нужно выбирать нежирные сорта рыбы, которую можно запекать, тушить или жарить без панировки, делать изделия из рыбной массы. Допускается вымоченная сельдь, ее можно употреблять в виде форшмака или селедочного масла.

На гарнир и в супы добавляются все крупы, кроме грубых: перловой и пшена; вермишель; лапша. Каши можно варить на бульоне или воде и хорошо разваривать. Из круп делают суфле, пудинги и котлеты (можно жарить без грубой корочки). Разрешены запеканки с вермишелью (лапшой) и творогом (мясом), фруктовый плов. Хлеб пшеничный разрешен только несвежий или подсушенный. Можно употреблять бисквит или галетное печенье. Два раза в неделю — печеные несдобные пирожки с яблоками, джемом или творогом.

Из молочных продуктов разрешены простокваша, йогурт, кефир, творог и сметана. Из творога можно готовить суфле, ленивые вареники, сырники, пудинги. Разрешается сыр куском и тертый, 2 яйца два раза в неделю (всмятку, омлет с сыром и жареные яйца без корочки). Молоко и сливки добавляют только в блюда.

Из закусок на не протертый стол можно позволить салат из отварных овощей отварного мяса и рыбы, паштет из печени, колбасу докторскую или молочную, заливную рыбу на овощном отваре, нежирную сельдь, икру осетровых и нежирную ветчину.

Разрешаются: картофель, морковь, кабачки, тыква, свекла, капуста цветная. При хорошей переносимости вводится зеленый горошек и капуста белокочанная. Их можно варить, тушить, запекать кусочками, добавлять в запеканки и делать овощные котлеты, но жарить слегка. В тушеные овощи разрешается добавить немного лаврового листа, зелень петрушки, укропа или сельдерея. Разрешаются также свежие спелые помидоры. Можно делать салаты из помидор с растительным маслом (исключать лук, перец сладкий и огурцы). Салаты из вареных овощей с мясом и яйцами (без лука, квашеной капусты и соленых огурцов).

Разрешаются зрелые фрукты и ягоды в не протертом виде, если они очень мягкие или протертые. При хорошей переносимости — до 100-200 г мандаринов, апельсинов, арбуза, винограда без кожицы. Яблоки печеные. Из фруктов можно готовить пюре, кисели, желе, компоты, апельсины и лимоны добавлять в чай. В качестве десертов разрешаются меренги, сливочная карамель, ирис, мармелад, зефир, пастила, варенье, мед. Из напитков — соки из фруктов, чай с лимоном, отвар шиповника.

Полностью или частично ограниченные продукты

Предполагается исключение овощей, богатых клетчаткой (редис, репа, фасоль, горох, белокочанная капуста, брюква) и продуктов с соединительной тканью (хрящи, жилы, кожа). Нельзя употреблять молочные супы, гороховый, с добавлением пшена, фасолевый и окрошку. Из мясной продукции следует исключить мясо утки и гуся, баранину. Из овощей и зелени исключаются также щавель, шпинат, лук, огурец, перец сладкий. Разрешенные овощи (коме томатов) нельзя употреблять в сыром виде. Не разрешаются квашеные и маринованные овощи.

Нельзя употреблять жирную рыбу и рыбные консервы. Нужно учесть, что яйца вкрутую плохо усваиваются, поэтому в таком виде их исключают. Под запретом сало свиное, кулинарные и животные жиры, а также острые приправы к блюдам (острые соусы, хрен, горчица, чеснок, перец). Запрещен любой свежий хлеб, сдобное и слоеное тесто. Из десертов не разрешено употреблять сухофрукты, ягоды с зернами (малина, смородина), грубой кожицей (крыжовник, виноград), виноградный сок, шоколад и мороженное, финики, инжир, квас.

Ограничиваются пшенная, перловая, ячневая и кукурузная крупа, поскольку являются трудно перевариваемыми, а также жирная свинина. Молоко и сливки употребляют с ограничениями, добавляя только в блюда, в каши на воде, в чай и кофе.

Что можно? Что нельзя?

Любой лечебный стол строится на ограничении блюд, способных вызвать ухудшение состояния. Таблица показывает, как запрещенные продукты воздействуют на ЖКТ:

Название продукта	Причина отмены
Свежий хлеб, хлебобулочные изделия, сдоба	Сахар и дрожжи вызывают брожение
Супы на бульонах, молоке, жирах, с добавлением овощей, круп и макарон	Жирные, крепкие бульоны имеют высокую ферментативную активность, овощи и крупы раздражают стенки кишечника клетчаткой. Макаронные изделия провоцируют брожение
Жирная свинина, говядина, курятина с кожицей. Полуфабрикаты из мяса (колбасы, сосиски, консервированные паштеты, тушенка). Большие куски мяса	Белковые волокна сложны для переваривания, жиры требуют выработки ферментов. В мясных продуктах используются добавки, усиливающие перистальтику
Жирная и жареная рыба, консервы, соленая и вяленая рыба, а также икра	Жиры тяжело перерабатываются. Соль впитывает воду, которую организм теряет при диарее. Консервы содержат жиры и тяжелые белки
Молоко, кефир, йогурт, сыр	Молочный казеин усваивается долго. Лактоза обостряет диарею
Растительное и сливочное масло, орехи, семечки	Перегружают пищеварительный тракт жирами
Яйца вкрутую и в виде яичницы	Жареное и жирное усиливает секрецию ферментов
Овощи	Раздражающее действие на кишечник
Ячневая и пшеничная крупа, перловка, бобовые	Клетчатка, которая содержится в оболочке зерен, травмирует слизистые. Растительные белки бобовых длительно расщепляются
Фрукты, мед, варенье, соки, компоты, квас, конфеты, печенье, сладости, сухофрукты	Сахар — главный источник брожения, гниения, вздутия
Какао и кофе с молоком, лате, газировка, горячий шоколад	Подобные сладкие напитки с сухим или свежим молоком вызовут ферментацию
Майонезы, кетчупы, соусы, пряные приправы	Перегрузка ЖКТ жирами, пряными добавками, молочными белками, химическими компонентами

Диета 4 при заболеваниях кишечника базируется на ограниченных продуктах:

• Сухари (200 г в свежем виде), вчерашний белый хлеб.
• Супы на неконцентрированных бульонах с развариваемыми и перетертыми крупами (манка, рис). Для сытности можно добавлять перетертое отварное постное мясо, фрикадельки, вбить и размешать яйцо.
• Говядина и телятина без крупных жил или в виде запеченных без масла котлет. Запеканки из мяса и птицы, легкие паштеты без яиц и овощей.
• Нежирная отваренная или тушеная рыба. Рыбные котлеты или фрикадельки в супах.
• Протертый на сите или приготовленный на основе сегодняшнего кефира творог.
• Свежее сливочное масло добавляется в каши и супы.
• Легкие омлеты на пару, не более двух яиц всмятку.
• Рис, овсянка и гречка на воде тщательно варятся и протираются.
• Разрешены бульоны из овощей.
• Зеленый и черный чай, несладкий кофе без молока, кисели, отвар шиповника, черники, смородины. Разведенный водой 1 к 2 яблочный сок.
• Яблочное пюре мелкой фракции. Запеченные в духовке яблоки.

три приема пищи и три перекуса

Варианты завтраков:

• овсяные хлопья (либо перетертые, либо быстрого приготовления) на воде со сливочным маслом, яйцо всмятку;
• манка на воде с маслом, сухарик (черствый хлеб);
• овсяные хлопья и отваренная курятина в виде паштета с небольшим количеством масла, кусочек черствого хлеба;
• запеканка из гречки и свежего (домашнего) творога в сухарях с яйцом;
• запеканка (суфле) из риса без молока с яйцами и сливочным маслом, сухарик;
• куриные котлеты на пару со сливочным маслом и яйцом, рис на воде.

Обеды:

• нежирный бульон из курятины с манкой, перетертая гречка на воде, паровые котлеты из курицы;
• суп с фрикадельками и рисом, вареная и перетертая гречка с паровыми котлетами;
• легкий бульон с рисом и куриное суфле с яйцами и сливочным маслом в духовке, подсушенный хлебец;
• рыбные паровые котлеты, перетертая гречневая каша, легкий овощной бульон с манкой;
• паровые котлеты из индейки, перетертый рис на воде, бульон на основе филе индейки с сухарями;
• суп на легком бульоне с перетертой говядиной и гречкой, рис с паровой котлетой.

Ужины:

• омлет на пару, манная каша;
• запеканка из гречки и творога с яйцом;
• суфле из риса, яйца и куриного мяса;
• запеченное рыбное филе и рисовая каша;
• паровые котлеты из индейки (или рыбы), гречневая каша;
• гречневая каша и два яйца всмятку.

Перекусы:

• галетное печенье без сахара;
• сухари из белого хлеба;
• желе или кисель без сахара;
• перетертый творог с запеченным яблоком;
• перетертое свежее яблоко.

Желе готовятся на основе кизила, айвы, а кисели варятся из груш и черники без добавления сахара. Зеленый чай, кофе, отвары шиповника, смородины, айвы и черемухи разнообразят питьевой режим и витаминный состав рациона.