Узи ребенка по неделям беременности

21 неделя беременности – что происходит с мамой?

Рассказывая про беременность, 21 неделя, развитие плода и ощущения матери, врачи на первое место выдвигают стабилизацию эмоционального состояния женщины. К этому времени беременная полностью забывает об имевших ранее место проявлениях токсикоза. Тошнота, рвота, головокружения и подавленное настроение остаются в прошлом. С каждым днем ощущение предстоящего материнства становится все реальнее.

Однако предвкушение скорого счастья могут омрачить некоторые моменты:

• изжога – результат избыточного давления матки на желудок;
• запоры – являются следствием быстрого роста плода и матки;
• избыточный вес – следствие переедания и гиподинамии.

Живот на 21 неделе беременности

Матка на 21 неделе беременности, точнее, ее дно, располагается примерно на 1 см выше пупка. Такой показатель, как высота стояния дна матки, должен в норме составлять 21 см. Такое увеличение размеров органа приводит к росту не только живота, но и смещению органов брюшной полости. Это отражается на процессе пищеварения и приводит к значительному увеличению частоты мочеиспусканий. Со временем из-за смещения диафрагмы наблюдается и появление одышки.

Выделения на 21 неделе беременности

Появление выделений из полости влагалища на 6 месяце беременности свидетельствует о развитии патологии. При этом решающее значение имеет их окраска. Так, коричневые выделения в середине беременности могут быть признаком маточного кровотечения или частичной отслойки плаценты.

Данная патология чаще развивается:

• при низком прикреплении плаценты;
• предлежании плаценты;
• повышенном тонусе маточного миометрия.

Кроме выделений, при развитии угрозы прерывания беременности появляется и ряд дополнительных симптомов, указывающих на патологию:

• резкое ухудшение самочувствия;
• головокружение;
• падение артериального давления;
• потеря сознания;
• учащенное сердцебиение.

Боли на 21 неделе беременности

Матка продолжает увеличиваться в размерах, поэтому 21 неделя нередко сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. Они носят тянущий характер, имеют небольшую продолжительность и самостоятельно исчезают. Их появление связано с избыточным растяжением связочного аппарата матки. Сами женщины отдаленно сравнивают свои ощущения с теми, что испытывали во время менструации до наступления беременности. Необходимо уметь отличать патологические болезненные ощущения от физиологических.

Специалисты рекомендуют обращаться к медикам в следующих случаях:

• когда боль с течением времени усиливается;
• появляются выделения из влагалища;
• ухудшается общее самочувствие.

Возможные проблемы к середине срока: на что обратить внимание

Неприятные моменты могут омрачить протекание беременности на любом сроке. С чем можно столкнуться на 21-й неделе беременности, мы расскажем ниже.

Боли в спине

Из-за стремительно увеличивающегося веса мышцы спины и позвоночник начинают быстрее уставать и даже отдавать неприятными ощущениями в пояснице. Будущей маме нужно стараться отдыхать, не поднимать тяжести, и поддерживать спину регулярным ношением бандажа.

Растяжки

Объемы и пропорции тела увеличиваются, кожа не успевает подстраиваться под растущий вес и теряет эластичность. Все это отражается появлением портящих внешний вид растяжек. Больше всего им подвержены грудь, бедра и особенно растущий живот. К сожалению, с появившимися растяжками, увы, не справиться, но можно предотвратить появление новых. Для этого нужно смазывать проблемные участки косметическим маслом или специальными кремами для беременных от растяжек.

Судороги

Нередко будущих мам во втором триместре начинают мучить судороги ног. Они чаще всего сигнализируют о нехватке минералов, в основном кальция и калия. Справиться с внезапной судорогой можно, просто потянув ступню больной ноги на себя. Следует обсудить проблему появления судорог с врачом, а также обогатить свой рацион молочными продуктами и сухофруктами.

Отёки

Опухать и отекать у беременных на этом сроке могут и руки, и ноги. Заметить это очень просто – с распухших пальцев невозможно снять кольцо, а на раздувшуюся ступню трудно надеть обувь. От отёков помогут простые меры: ограничьте употребление соленых и жирных продуктов, носите свободную одежду без ремней и сдавливающих кожу резинок, по возможности в сидячем положении поднимайте ноги на уровень выше (располагайте ступни на пуфе, кресле или стуле).

21 неделя – Важные факты:

https://youtube.com/watch?v=cA-aWKEEIYI

Зачем необходимо знать срок беременности при ЭКО?

Определение точных сроков беременности играет важнейшую роль в поддержании здоровья матери и малыша и, в конечном итоге, в успешном родоразрешении. Оно необходимо для следующих целей:

• Определения даты родоразрешения. Роды – сложный процесс, несущий определенную угрозу здоровью и жизни самой женщины и ее ребенка. Поэтому подготовка к ним должна начинаться заранее, а для этого нужно знать предположительную дату их начала. Особенно это касается пациенток, прошедших процедуру ЭКО, так как в их случае беременность является более сложной, ведь она является, фактически, результатом медицинского лечения бесплодия. Соответственно, в случае экстракорпорального оплодотворения возрастает риск выкидыша, замершего развития эмбриона и других осложнений.
• Проведения процедуры аборта. К сожалению, не каждая беременность заканчивается удачно. В процессе вынашивания ребенка, особенно после ЭКО, у женщины могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни. Часто для их сохранения врачи прибегают к искусственному прерыванию беременности как к единственно возможному варианту. Однако аборт (особенно хирургический) сам по себе является серьезным стрессом для материнского организма и может проводиться только на ранних стадиях беременности. Если точные сроки гестации неизвестны, врач не способен точно определить, на какой стадии развития находится плод, и может провести процедуру с запозданием, что чревато для женщины в лучшем случае окончательной потерей возможности иметь детей в дальнейшем, а в худшем – ее смертью.
• Для ведения беременности. Женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, нуждаются в более внимательном врачебном наблюдении. Наступившая в результате ЭКО беременность подвержена повышенному риску осложнений. Соответственно, врач должен знать ее точные сроки для того, чтобы выбрать подходящую стратегию медицинской помощи, включающую назначение определенных лекарств и их дозировок, диагностических и терапевтических мероприятий.

Расчет срока зачатия после ЭКО также необходим для отслеживания развития плода, выявления у него возможных врожденных аномалий, коррекции образа жизни матери, рациона ее питания и других целей. Своевременная и точно рассчитанная медицинская помощь – основной фактор, обеспечивающий нормальное протекание беременности после ЭКО и успешное родоразрешение.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Медицинское обследование

консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной каких-либо жалоб.

• общий анализ мочи
• вы должны получить результаты первого скрининга – там изображены непонятные графики и цифры, поэтому изучаем результаты с лечащим врачом. Нормальными показателями считается низкий риск, равный 1:350, высоким риск считается при показателях 1:250, но и эти данные относительны, и всё должно рассматриваться в комплексе: наличие врожденных заболеваний у родителей, у имеющихся детей, данные УЗИ и скринига.
• При сомнительных результатах вам рекомендуются консультация генетика и дополнительные методы диагностики (амниоцентез или кордоцентез – забор пуповинной крови).

• На 18–21 неделе вас ждет второе плановое УЗИ с допплерографией сосудов матки и плаценты. Это так называемый второй скрининг, но если у женщины нет патологий и результаты первого скрининга удовлетворительные, то ограничиваются только УЗИ-диагностикой.
• При прохождении этого УЗИ вы сможете узнать пол ребенка, врач посмотрят состояние плаценты, шейки матки и пуповины, оценит состояние внутренних органов ребенка, опишет его примерный вес и размеры.
• Допплерография позволяет выявить нарушение кровотока в сосудах матки и в плаценте, при их наличии ребенок будет испытывать кислородное голодание, которое пагубно скажется на его развитии и принесет проблемы после рождения.

Обследование мамы и ребенка

Во втором триместре, а именно к данному периоду относится 21 неделя беременности, вам предлагают посещать гинекологию не менее, чем один раз в месяц. На приеме измеряется высота матки, специалист прослушивает сердцебиение малыша, задает вопрос о частоте шевелений.

Кстати, вы можете поинтересоваться, на сроке 21 неделя беременности, как часто должен шевелиться малыш. Проследите сами: он спит около 20 часов в сутки, следовательно, 4 часа общается с вами.

Специалист, возможно, осмотрит вас на кресле. Его будет интересовать состояние влагалища и шейки матки. При беременности 21 неделя могут обостриться невылеченные заболевания, поэтому возможно понадобится щадящая терапия.

К данному периоду у вас на руках могут уже быть результаты второго скрининга на наличие врожденных патологий. Каким бы не был результат, не спешите с выводами

Важно учитывать возраст, вес, неделю беременности, количество плодов, наследственность. Без результатов УЗИ цифры на бумаге ничего вам не покажут

Состояние малыша

Первый вопрос, который беспокоит всех беременных на УЗИ – кто там? Действительно, пол на 21 неделе беременности можно определить, если только малыш не прикроется стеснительно руками.

Во время обследования делаются замеры:

• Так на 21 неделе беременности размер плода составит 26 см, измеряется от темечка до пяточек;
• Узист осмотрит все внутренние органы малыша, соотнесет их размеры с табличными стандартами;
• Еще один волнительный момент – вы услышите, как бьется сердечко ребенка. Нормой считается до 170 ударов в минуту.

Во время исследования, вы можете увидеть, как ваш малыш заглатывает воду или сосет пальчик, а может он, как раз в этот момент, будет совершать акробатические номера. Вы можете попросить специалиста сделать вам фото на память.

Состояние плаценты и предлежание

Во время УЗИ определяется место закрепления плаценты к матке. В идеале она крепится посередине задней стенке. Когда плацента находится низко, ближе к зеву матки, есть угрозы прерывания беременности.

Судить о низкой плаценте на 21 неделе беременности можно и по симптоматике: тянущие боли, ложные схватки. Кроме того, низкая плацента при беременности 21 неделя, особенно если она на уровне зева матки, находится под угрозой отслоения. Подробнее эта тема освещена в статье Низкая плацентация при беременности>>>.

Еще один параметр, волнующий специалиста – предлежание плода. На 21 неделе беременности, даже, если малыш лежит попкой вниз, это не считается критичным. Ребенок на данном этапе подвижный и может еще несколько раз перевернуться.

Специалист и далее будет держать данный пункт под контролем, и если тазовое предлежание плода на 21 неделе беременности – пока лишь повод усиленного контроля, то при родах – повод для назначения кесарева сечения.

Есть такой термин, как возраст плаценты. Плацента на 21 неделе беременности должна быть на 0 стадии зрелости, то есть в процессе роста. Ее поверхность однородна, и такой она должна оставаться до 30 недели. 1 и дальнейшие стадии свидетельствуют о чрезмерной нагрузке на плаценту, такими могут быть болезнь беременной или вредные привычки.

Количество вод

Во время УЗИ определяется количество вод и их прозрачность. Делаются замеры расстояния малыша до стенок плаценты, и рассчитывается предполагаемый объем амниотической жидкости.

УЗИ скрининг во втором триместре беременности.

Второй триместр охватывает 18,19,20, 21 или 22 неделю беременности, оптимальный срок — 19-20 недель. Так же, как и в первом триместре, пройти УЗИ в этот период должны все будущие мамы.

Как выглядит плод на УЗИ второго триместра?

На 19-22 неделе беременности ребенок весит уже 400—500 грамм, а его рост увеличивается до 22-27 см. Теперь врач может рассмотреть малыша на УЗИ во всех подробностях и показать будущим родителям, лицо, пол ребенка, сколько у него пальцев.

Какие заболевания плода выявляют на УЗИ второго триместра?

Важно, что во втором триместре врач с помощью УЗИ может определить, нет ли в развитии плода каких-либо отклонений. Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя. 

Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя. 

Это огромная победа медицины — еще недавно подобное было недостижимо.

Также во втором триместре врач уже может определить наличие или отсутствие у ребенка признаков хромосомных болезней.

Какие еще сведения дает плановое УЗИ во втором триместре?

Итак, УЗИ позволяет определить:

• сколько плодов находится в матке;
• пороки и аномалии развития плода;
• уз-маркёры хромосомных аномалий второго триместра;
• структуру плаценты и её положение относительно внутреннего зева;
• количество и качество околоплодных вод;
•  кровоток в маточных артериях.
• длину шейки матки.
• нет ли в органах малого таза кист или опухолей;

В каких случаях УЗИ выполняют с помощью трансвагинального датчика?

Чтобы выявить степень риска преждевременных родов, доктор проводит измерение длины шейки матки. Также врач определяет, каково ее состояние. Это исследование выполняют только при помощи трансвагинального датчика.

УЗ-диагностика показана всем женщинам без исключения. Противопоказаний к проведению процедуры не существует. Исследование проходит в комфортных условиях: пока доктор выполняет диагностику, пациентка спокойно лежит в кресле. Вся процедура длится около получаса.

УЗИ  скрининг  II триместра  необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.

Подготовка к УЗ-диагностике

Для подготовки к плановому УЗИ необходимо:

1. За сутки до процедуры исключить из рациона все продукты, стимулирующие газообразование: бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки, капусту и т.д. Подробный список будущей маме выдает наблюдающий акушер-гинеколог.
2. За несколько дней до процедуры врач может назначить прием препаратов от метеоризма (при повышенном газообразовании картинка на УЗИ может получиться нечеткой).

В тех же целях перед процедурой следует опорожнить кишечник, а вот много пить, чтобы наполнился мочевой пузырь, перед УЗИ с трансвагинальным датчиком не нужно (за исключением оценки рубца на матке после операции кесарева сечения в предыдущие роды).

Где пройти УЗИ во втором триместре?

Приглашаем вас пройти обследование в Центре Медицины Плода, где диагностические исследования выполняются по международным стандартам FMF и ISUOG на аппаратах экспертного класса GE Voluson E8 Expert. Это оборудование позволяет получать цветные трехмерные изображения идеального качества.

Сотрудники Центра Медицины Плода — врачи высших категорий, кандидаты медицинских наук, доктора и профессора — имеют международные сертификаты FMF. В сложных случаях врачи центра консультируются со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа (King’s College Hospital) в Лондоне.

Возможные неприятности и осложнения

Будущей маме нужно внимательно следить за самочувствием и не подвергать себя необоснованному риску. Двадцать первая неделя гестации может осложниться следующими проблемами:

• Преждевременные роды. Они могут начаться в любой момент у тех, кто страдает патологиями беременности (гипертонус матки, низкая плацентация и др.). Прогноз для малышей, родившихся на таком сроке, неблагоприятен. Симптомы преждевременных родов: болит и тянет низ живота, появились кровотечение и резкие боли в пояснице.
• Низкое расположение плаценты или отслоение. Это нарушение будет заметно на УЗИ. Низкая плацентация требует постоянного контроля специалиста и представляет опасность для плода.
• Сахарный диабет беременных. Это временное нарушение, которое способно повредить ребенку и матери. Врач назначит женщине лечение, иногда требуется введение инсулина.
• Гипертонус матки. Обычно назначаются легкие препараты, расслабляющие мышцы органа. Однако, в серьезных случаях положена госпитализация.

Развитие малыша

Что происходит на 21–22 неделе беременности? Костный мозг работает все активнее. В крови возрастает количество белых кровяных телец — будущая система защиты от болезнетворных микроорганизмов.

Уже сформировались зачатки молочных и коренных зубов, что хорошо заметно при ультразвуковом исследовании. Под кожей скапливается жировая ткань.

В пищеварительной системе уже всасывается вода и простые углеводы из околоплодной жидкости. Поджелудочная железа начинает вырабатывать пищеварительные ферменты. Клетки эпителия и другие частицы, содержащиеся в околоплодных водах, которые не всосались в кровь малыша, формируют мекконий — кал новорождённого.

Размер плода на 21 неделе беременности ещё позволяет спокойно кувыркаться в матке. Обычно будущая мама чувствует, когда её чадо спит, а когда бодрствует. Шевеления на 21 неделе беременности ощущаются в разных частях живота — внизу, вверху, или по бокам, в зависимости от того, какое положение занял ребёнок. Фиксированную позу большинство детей занимает на 34–36 неделе.

Когда определяются признаки пола ребенка на УЗИ

У девочки УЗИ датчик определяет наличие половых губ, а у мальчика мошонку и половой член. Осмотр любой части плода зависит от его положения, количества амниотической жидкости, а также толщины брюшной стенки беременной. Немаловажным является качество аппаратуры и опыт специалиста УЗИ.

Насколько точно в первом триместре беременности можно определить, какого пола будет ребенок? Нужно знать, что формироваться гениталии начинают приблизительно с шестой недели беременности, когда образуется маленькая выпуклость — половой бугорок. До девятой недели половые органы мальчика и девочки выглядят одинаково. Заметных различий нет, поскольку половой бугорок и половые складки снаружи окружены губно-мошоночными бугорками.

Основные признаки и сроки для определения пола

Начиная с 11 недели, у мальчиков:

• половой бугорок формирует пенис, но формирование его еще не закончено;
• мошонка формируется из губно-мошоночных бугорков;
• в это время яички расположены в животе, и они опускаются в мошонку.

На сроке 11 недель врач УЗИ может только предположить пол ребенка, но ошибка составляет 50%. Внешние половые признаки точно можно определить спустя 5-6 недель после формирования половых органов.

Как бы вам не хотелось, на первом УЗИ, которое проводится в сроке 12-13 недель, определить пол ребенка не представляется возможным. Определить какого пола будет ребенок, можно начиная с 15-й недели, но даже на этом сроке не всегда удается безошибочно разглядеть какие-либо признаки пола и вот почему.

• Отек больших половых губ у девочки, который бывает на ранних сроках, ошибочно принимается за мужской половой орган.
• Петли пуповины или пальцы кисти плода ошибочно могут быть приняты за половой член.
• Очень часто плотно сжатые ножки плода прячут мужские половые органы, и мальчик ошибочно принимается за девочку.

Однако опытные УЗИ специалисты могут более точно определить пол ребенка на 14 неделе, измерив угол, который образуется между половым бугорком и спиной плода. У мальчиков половой бугорок образует угол 300 или больше, у девочек этот угол менее 300.

21-я неделя беременности: на что обратить внимание

Уменьшить боль в спине помогут эти маленькие хитрости. Если вы сидите, то держите ноги слегка приподнятыми — например, поставьте их на скамеечку или подставку. Если вам нужно провести какое-то время стоя, поставьте одну ногу на скамеечку, чтобы разгрузить поясницу. Побалуйте себя теплой ванной. Если боль в спине не проходит, обратитесь к лечащему врачу.
Витамины группы B, в частности B1, B2 и B6, незаменимы, ведь они — основные поставщики энергии для роста и развития малыша. Также они укрепляют мышцы глаз и участвуют в формировании плаценты и других тканей. В специальных витаминных комплексах для беременных содержится достаточно витаминов группы B, но их можно получать и с питанием. Для этого включите в рацион такие продукты, как печень, свинина, мясо птицы, бананы и бобовые.
Холин — это еще одно питательное вещество, которое беременные должны употреблять в повышенных количествах. Хотя организм и вырабатывает холин самостоятельно, на двоих его может не хватить. Недостаток холина легко восполнить сбалансированным рационом. Включите в него побольше продуктов, богатых холином, например курицу, говядину, яйца, молоко и арахис. Еще больше информации о том, как правильно питаться во время беременности, вы найдете в нашем справочнике для беременных
Матка растет, а центр тяжести смещается, поэтому у вас могут возникнуть проблемы с равновесием. Носите обувь на плоской подошве, осторожнее поднимайтесь и спускайтесь по лестницам, избегайте мокрых и скользких покрытий. Если вы все-таки упали и волнуетесь за себя и ребенка, а особенно если у вас идет кровь или начались схватки, обратитесь к лечащему врачу.
Следующие пару месяцев — удачное время, чтобы заняться подготовкой к рождению малыша. Особенно учитывая, что в третьем триместре у вас уже может быть не так много энергии. Например, можно обустроить детскую, составить список необходимых вещей для новорожденного и прикинуть бюджет

По мере того, как развивается беременность, важно сохранять небольшое количество регулярной физической активности. Это важно для организма и улучшит ваше самочувствие

Если вы не уверенны, какие упражнения наиболее безопасны для вас на этом сроке, проконсультируйтесь с врачом. Для большинства будущих мам пренатальная йога и плавание остаются хорошим выбором физической активности.
Если ранее сделанное УЗИ показало, что вы ждете двойню, прочтите подробную статью о беременности двойней а также статью о том, как беременность двойней развивается неделя за неделей.

Что делать при разрыве плодного пузыря?

РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда неожиданно и БЕЗ БОЛИ.

При отхождении или подозрении на подтекание околоплодных вод следует ОТМЕТИТЬ ВРЕМЯ случившегося («засечь время»), ПОЛОЖИТЬ между ног чистую ПРОСТЫНЬ, принять горизонтальное положение (ЛЕЧЬ) и ПОЗВОНИТЬ Вашему врачу.

При невозможности обсудить ситуацию с Вашим врачом следует немедленно ВЫЗВАТЬ машину скорой медицинской помощи.

Данный алгоритм действий при разрыве плодного пузыря является единственно правильным, так как через 12 часов вероятность (риск) инфицирования плода и беременной существенно повышается, и возникает необходимость решения вопроса о методе родоразрешения (родов).

Учитывая, что РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда НЕОЖИДАННО, беременной женщине необходимо постоянно НОСИТЬ с СОБОЙ амбулаторную (обменную) карту, копию паспорта, страхового полиса. МОЖНО иметь электронные КОПИИ обменной карты, паспорта, страхового полиса в ТЕЛЕФОНЕ.

ПРОВЕРЬТЕ наличие номера телефона Вашего врача, номера телефона акушерского стационара и номера телефона скорой медицинской помощи в Вашей телефонной книге (в Вашем телефоне).

При возникновении критической ситуации НЕ НАДЕЙТЕСЬ только на себя — ГРОМКО, думая о ребенке и НЕ СТЕСНЯЯСЬ, обратитесь за помощью к окружающим, предупредив о своей беременности.

Начиная с 24 недель беременности, очень разумно сформировать «ТРЕВОЖНЫЙ ЧЕМОДАНЧИК». Полный список вещей в роддом подробно…

Угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов, излитие околоплодных вод являются противопоказаниями к управлению автомобилем: вызывайте машину скорой медицинской помощи, НЕ РИСКУЙТЕ здоровьем малыша, своей жизнью и благополучием Вашей семьи!