3 месяц беременности

Отёки стоп и голеней, иногда рук

Матка постепенно растёт, увеличиваясь в размерах, давит на почки и мочеточники, в результате чего они работают в усиленном режиме. Вследствие этого жидкость из организма выводится медленнее, что и приводит к появлению отёков ног, иногда рук. Незначительные отёки нижних конечностей без сопутствующих явлений (повышение артериального давления, появления белка в моче) считаются нормой. Чтобы уменьшить их, в положении лёжа держите ноги выше туловища или ложитесь на левый бок.

Носите удобную обувь, не одевайте слишком стягивающие колготки или чулки. Ограничений в употреблении жидкости нет: пейте всегда, когда чувствуете жажду, вода необходима для выведения из организма вредных веществ. Но, старайтесь пить медленно и небольшими глотками. Также попытайтесь употреблять поменьше солёной пищи на пятый месяц беременности, не пересаливайте блюда: избыток соли может задерживать жидкость в организме и повышать артериальное давление, особенно, если у вас есть склонность к гипертонии. При отёках, которые сопровождаются изменением артериального давления, — срочно обратитесь к врачу!

Сколько носить компрессионное белье после абдоминопластики?

Компрессионное белье – это специальные элементы нижнего белья, которые поддерживают прооперированные мягкие ткани. Изделия изготавливаются из эластичных, но дышащих тканей, поэтому в них комфортно и нет опрелостей. Суть компрессионного белья в том, что оно, покрывая определенный участок тела, создает на нем равномерное и постоянное давление со всех сторон. Это обеспечивает поддержку живота и улучшает циркуляцию крови, что ускоряет заживление. Цифры давления варьируются в пределах 17-20 мм рт. ст., чего достаточно, чтобы сохранить смоделированный хирургом силуэт. Белье снижает отек и общий дискомфорт, стабилизирует ткани в периоде заживления. Когда пропадают отеки, основной функцией белья остается поддержка живота. По отзывам пациентов, если не носить компрессионное белье, в первые недели после операции сохраняется стойкий болевой синдром.

Основные преимущества белья:

• эффективная поддержка;
• благотворное общее влияние на процесс выздоровления;
• под ним скрыты бинты и повязки, они не сместятся и не испачкаются, а значит, не будет инфекции;
• оказываемое давление ускоряет процесс рубцевания;
• равномерность давления снижает риск появления гипертрофических и келоидных рубцов;
• одна из рекомендаций после абдоминопластики – диета, и белье, которое давит на живот, помогает контролировать насыщение.

Первые 10-14 дней компрессионное белье нельзя снимать круглые сутки. В течение первого месяца после абдоминопластики, если на время стирки и сушки белья нет возможности надеть другой комплект, то все это время нужно находиться в горизонтальном положении.

Сколько носить бандаж после абдоминопластики?

В первые две недели – постоянно. Затем можно снимать на время мытья или стирки/сушки комплекта. В целом же то, сколько после абдоминопластики нужно будет носить корсет, определяется индивидуально. В среднем это 1,5-2 месяца.

Причины появления тошноты у ребенка

По происхождению причины тошноты можно разделить на несколько категорий.

Тошнота у ребенка на «нервной почве»

Здесь задействована центральная нервная система. Состояние возникает при:

Если у ребенка наблюдается неоднократная тошнота без температуры (или с низкой температурой) и поноса или же без рвоты, – причины могут быть самые разнообразные. Такие состояния – это поводы для немедленного обращения к врачу. При своевременном обращении прогноз в основном благоприятный.

«Токсическая» тошнота

Она связана с наличием в организме токсинов различного происхождения, которые циркулируют по кровеносной системе:

Тошнота, обусловленная заболеваниями желудочно-кишечного тракта

• гастрит – воспаление слизистых оболочек желудка. Тошнота появляется после приема пищи, может сопровождаться также жжением и чувством тяжести в желудке, изжогой;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков). Следует внимательно изучить побочные эффекты от лекарства, а при появлении таких симптомов попросить лечащего врача назначить другой препарат;
• дуодениты (воспаления 12-перстной кишки);
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Тошнота у ребенка появляется после еды. Может сопровождаться горечью во рту, чувством тяжести в правом подреберье, вздутием живота;
• аппендицит. Одним из признаков воспаления слепой кишки, помимо боли в боку, является периодическая тошнота. При подозрении на аппендицит следует немедленно вызывать скорую помощь;
• язвенная болезнь желудка либо двенадцатиперстной кишки – образование ран на слизистых оболочках ЖКТ;
• холецистит (воспаление желчного пузыря) и желчекаменная болезнь. Сопровождаются чувством горечи во рту;
• опухоли желудочно-кишечного тракта;
• нарушение проходимости ЖКТ (естественного движения пищи и каловых масс по системе пищеварения). Возникает часто из-за проглоченного ребенком постороннего предмета;
• врожденные патологии желудочно-кишечного тракта.

Если периодически у ребенка возникает тошнота, то это серьезный повод обратиться к детскому гастроэнтерологу, который назначит прохождение исследований. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятней будет врачебный прогноз.

Живот на 5 месяце беременности

Размеры живота зависят от размеров плода, количества околоплодных вод, телосложения матери и многих других факторов. Оптимальными для 5 месяцев беременности являются такие показатели:

• длина плода — 25-26 см;
• масса плода — 280-300 грамм;
• дно матки находится ниже пупка на расстоянии двух поперечных пальцев;
• объем околоплодных вод составляет около 500 мл.

Все эти показатели можно измерить при помощи ультразвукового исследования. Если девушке хочется заняться самостоятельным изучением своей беременности, она может проводить замеры талии, наблюдая за ростом живота. К 20 неделе этот показатель будет равен примерно 70-75 сантиметрам, однако назвать точную цифру невозможно, ведь это – сугубо индивидуальный процесс.

Секс на 22 неделе беременности

С наступлением этого срока начинает заметно увеличиваться живот будущей матери, а это значит, что теперь для занятий любовью следует выбирать максимально комфортные для нее позы, исключающие нагрузку на живот. Физическое самочувствие девушки к этому времени стабилизируется, исчезают тошнота и другие неприятные симптомы, сопровождающую беременную в первые месяцы.

Однако вместе с ростом живота у будущей роженицы могут развиться комплексы насчет внешности. Кроме того, нередко наблюдаются случаи, когда девушка отказывает своему муже в сексе из-за опасений «нанести вред ребенку». Врачи не устают утверждать, что таким образом как-либо навредить плоду невозможно, тем не менее подобные вопросы не теряют своей актуальности.

Если у девушки появились какие-то опасения на счет того, что секс может навредить малышу, ей стоит проконсультироваться с гинекологом. Врач оценит физическое состояние будущей матери и скажет свое мнение насчет допустимости ведения активной половой жизни. При отсутствии каких-либо патологий его ответ в большинстве случаев будет положительным.

Питание на 5 месяце беременности

Соблюдать правильный режим питания и употреблять полезные для организма продукты важно не только для того, чтобы избавиться от изжоги. В первую очередь есть здоровую пищу нужно для обеспечения плода всеми необходимыми витаминами и минералами

От фастуфуда и полуфабрикатов в период вынашивания ребенка лучше всего полностью отказаться, отдав предпочтение натуральным продуктам.

Особое место в рационе следует выделить белковой пище, к примеру, это может быть нежирное отварное мясо или рыба

Также важно не забывать о кисломолочной продукции, которая крайне необходима на этом этапе беременности ввиду повышенной потребности организма в кальции. Прием фруктов и овощей – обязательное условие нормального развития плода, так как именно с этими продуктами малыш получает все необходимые витамины и минералы

В редких случаях беременным прописывают специальные витаминные комплексы.

Ощущения матери

Когда наступает 5 месяц беременности, фото в открытой одежде и купальниках отходят на второй план, так как живот начинает стремительно прибавлять в размерах, и скрыть его становится практически невозможно. Грудь тоже заметно увеличивается, потому что в ней начинает появляться молозиво. В этот период исчезает прежняя нервозность, девушка начинает чувствовать себя намного лучше и в каком-то плане уверенней.

Если в первые месяцы будущую мать донимает токсикоз и различные расстройства, то подобные неприятные ощущения и боли на 5 месяце беременности практически не наблюдаются. Среди отрицательных сторон этого периода вынашивания младенца стоит выделить:

• возможные появления пигментации;
• неприятные ощущения в виде зуда и сухости из-за сильного растяжения кожи;
• временное снижение остроты зрения из-за гормональных сбоев;
• увеличение количества влагалищных выделений.

Кроме того, при сроке беременности 5 месяцев болит спина и поясница, что происходит по причине ослабления бедренно-крестцовых суставов. Избежать таких проблем можно, регулярно пользуясь специальным бандажом

Также важно как можно меньше находиться в вертикальном положении, следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке

Если боли на 5 месяце беременности становятся более интенсивными и затяжными, стоит обратиться к своему лечащему врачу. Это поможет избежать риска преждевременных родов, ведь в этот период плод еще не сформировался до конца, и спасти ему жизнь в таком случае вряд ли удастся.

Также на этих неделях беременности женщина может заметить отечность на ногах. В это время лучше всего носить свободную обувь, которая не будет сковывать движений. Лучше всего, если она будет легкой, из натуральной кожи, с ортопедической подошвой.

Живот кажется слишком большим

Нормы объёмов живота приводить здесь смысла нет, потому что исходные объемы у каждой женщины свои, но определённые условные ориентиры есть: если при сроке беременности 20 недель объём живота был 70-75 см, то в 30 недель – 82-87 см и 95-100 см к 40-й неделе.Увеличенный размер живота может указывать на:

— многоплодную беременность (двойню или тройню),

— многоводие (его причиной может быть инфекция, эндокринные заболевания и резус-конфликт),

— крупный плод (сама частая причина здесь – эндокринные заболевания мамы и высокий рост его родителей)

— аномалии развития плода,

— хорионэпителиома, или пузырный занос (это злокачественное новоообразование из клеток хориона, то есть зародыша),

— тазовое предлежание плода (когда тазовый конец малыша находится ниже его головы)

В этом случае важно вовремя и грамотно решить вопрос о том, как лучше будет рожать – самой или с помощью кесарева сечения

Лечение детей разных возрастных групп

Методы терапии заболевания зависят от возраста. Может быть показана диета, медикаментозное лечение, изменение образа жизни.

Какую помощь оказать при метеоризме кишечника у грудного ребенка?

Первая помощь при метеоризме у детей подразумевает облегчение состояния. Снять кишечный спазм и ослабить колику поможет отвар ромашки, «Но-шпа» (дротаверина гидрохлорид). Стимулировать отхождение газов можно с помощью «Эспумизана».

Важно! Детям до трех лет нельзя давать препараты, не одобренные наблюдающим педиатром. Если эти меры не помогают, можно использовать специальный газоотводный катетер

Если эти меры не помогают, можно использовать специальный газоотводный катетер.

Кормящей матери нужно с осторожностью употреблять газообразующие продукты – бобовые, какао, кофе, шоколад, квашеную капусту, хлебобулочные изделия, сдобу, виноград, свежие овощи и фрукты. После каждого кормления нужно подержать ребенка вертикально, чтобы избыточный воздух вышел с отрыжкой

После каждого кормления нужно подержать ребенка вертикально, чтобы избыточный воздух вышел с отрыжкой.

Использовать любые препараты можно только по назначению врача. Это может быть «Эспумизан», энтеросорбенты, эубиотики.

Лечение детей старшего возраста

В некоторых случаях назначают пищеварительные ферменты в таблетках. Вносятся изменения в рацион, из которого исключают вредные продукты: газированные напитки, чипсы, бобовые, картофель, сырые овощи и фрукты, шоколад, какао

Важно, чтобы ребенок не переедал. Чтобы купировать спазмы, улучшить моторику и повысить тонус стенок кишечника, врач может прописать специальный препарат, например «Иберогаст»

Обязательно нужно наблюдать за тем, чем питается ребенок, чтобы определить, после какого продукта происходит вздутие. Пищу нужно готовить на пару или варить, ее температура при подаче должна быть умеренной. Рекомендуется побольше пить – негазированную воду, травяные отвары. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями и тщательно пережевывать пищу.

Разрешенные продукты:

• сыры низкой жирности;
• кисломолочные продукты;
• нежирная рыба;
• каши без молока;
• мясо кролика, птицы;
• тыква, свекла;
• блюда из яиц (не жареные).

Ребенок должен больше двигаться, гулять, играть со сверстниками

Важно оградить его от стрессов

Признаки и симптомы у детей

Пищевые токсикоинфекции у детей возникают внезапно и проявляются в острой или легкой форме. Первые признаки отмечаются спустя несколько часов с момента, когда ребенок употребил испорченную или недоброкачественную пищу. Зачастую это происходит в течение 60 минут, при скрытом течении заболевания – до 8 суток. Чем быстрее проявляются симптомы отравления, тем оно опаснее.

Независимо от возбудителя, при отравлении желудка у детей может наблюдаться:

• режущие боли в области живота;
• общая слабость и вялость;
• наличие тошноты и/или рвоты;
• озноб;
• сухость слизистых;
• бледность кожи;
• повышенная или пониженная температура;
• потеря аппетита;
• повышенная жажда;
• учащенное дыхание и пульс;
• жидкий стул.

Наибольшую опасность для здоровья малыша представляют рвота и жидкий стул, поскольку они способны быстро обезводить организм и могут вызвать появление почечной недостаточности. К основным признакам обезвоживания относят: сокращение кратности мочеиспусканий и уменьшение количества мочи, сухость кожи и снижение ее эластичности.

В сложных случаях возможно появление ботулизма с поражением нервной системы. При таком отравлении у малыша отмечается сухость в ротовой полости, запор, может снизиться острота зрения.

Если ребенок отравился растениями, его чаще всего беспокоят сильные боли в животе с обильным слюнотечением. Возможно изменение частоты ударов сердца и нарушение ритма.

Отравление грибами характеризуется болезненными ощущениями в области живота, бледностью губ и кожных покровов, расстройством стула. У ребенка может наблюдаться тошнота и частая рвота, иногда – с примесью крови. Отравление ядовитыми грибами – наиболее опасный тип отравления.

Употребление овощных блюд и продуктов с высоким содержанием нитратов может вызвать у ребенка ряд симптомов. К их числу относят болезненные ощущения в желудке, вялость, головную боль, одышку, рвотные позывы и наличие шума в ушах.

Симптомы отравления, при которых требуется оперативная врачебная помощь:

• низкая температура тела;
• одышка;
• сонливость;
• моча темного цвета и снижение ее количества;
• кровь в рвотных массах или стуле.

Для беременности это нормально:

• Проблемы с зубами.
• Головокружение.

Обычно головокружение при беременности на пятом месяце возникает в результате диспропорции между внезапно расширенным объёмом кровеносных сосудов и объёмом крови. Иногда это связано с давлением увеличенной матки на сосуды. Головокружение  может произойти при вставании или при выпрямлении из склоненного положение, поскольку из-за снижения давления происходит резкий отток крови из сосудов головного мозга. Можно даже потерять сознание.

Поэтому вставайте не спеша, не делайте резких движений. Иногда, из-за больших промежутков между приёмами пищи снижается уровень глюкозы в крови, — это также может быть причиной головокружений. Старайтесь есть часто, держите при себе сухофрукты, хлебцы – то, чем можно быстро и полезно перекусить. Избегайте душных и, тем более, накуренных помещений. Если чувствуете, что вот-вот потеряете сознание, попробуйте увеличить приток крови через сосуды, лёжа с приподнятыми ногами или сидя с наклонённой вперед, между коленями, головой. Обязательно посоветуйтесь с врачом,  чтобы не пропустить какое-нибудь заболевание в пятый месяц беременности.

Питание на 5 месяце беременности

Соблюдать правильный режим питания и употреблять полезные для организма продукты важно не только для того, чтобы избавиться от изжоги. В первую очередь есть здоровую пищу нужно для обеспечения плода всеми необходимыми витаминами и минералами

От фастуфуда и полуфабрикатов в период вынашивания ребенка лучше всего полностью отказаться, отдав предпочтение натуральным продуктам.

Особое место в рационе следует выделить белковой пище, к примеру, это может быть нежирное отварное мясо или рыба

Также важно не забывать о кисломолочной продукции, которая крайне необходима на этом этапе беременности ввиду повышенной потребности организма в кальции. Прием фруктов и овощей – обязательное условие нормального развития плода, так как именно с этими продуктами малыш получает все необходимые витамины и минералы

В редких случаях беременным прописывают специальные витаминные комплексы.

Восстановительный период в домашних условиях

Если операция была серьезной, то пациент выписывается из стационара на четвертый день. Если же вмешательство было незначительным, то на второй. Успех периода восстановления и качество заживления напрямую зависят от соблюдения рекомендаций врача. Иногда от привычного образа жизни приходится отказываться на один год. Примерно через это время также полностью исчезают следы от швов.

Основные правила восстановления дома:

1. Обязательно носить компрессионное белье в том режиме, в каком рекомендовал врач. Обычно еще 2-3 месяца после постоянного ношения его надевают в моменты высоких физических нагрузок.
2. В первые несколько недель ходить, сидеть и спать нужно, немного согнувшись, чтобы не было натяжения швов. Так ткани лучше срастутся.
3. Спать лучше всего на спине с согнутыми в коленях ногами. Самое большое время нужно уделять отдыху.
4. В первые три месяца под запретом любые физические нагрузки, в том числе подъем предметов тяжелее трех килограммов, фитнес, легкая атлетика. Упражнения можно делать только те, которые назначил врач.
5. Если работа не предполагает физических нагрузок, больничный лист можно закрыть уже через неделю. В противном случае – через месяц.
6. До снятия швов можно принимать душ, но не мочить их.
7. На протяжении двух месяцев нельзя перегреваться – ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну.
8. В первые шесть месяцев зону живота нельзя подвергать воздействию ультрафиолета, поэтому нельзя загорать на пляжах или в солярии.
9. В послеоперационном периоде важен режим питания. Есть нужно пять-шесть раз в день малыми порциями. В первую неделю нужно исключить продукты, вызывающие метеоризм: капусту, бананы, бобовые, свежие овощи и фрукты, сдобную выпечку, газированные напитки.
10. Пока не снимут швы нужно исключить интимную близость, а после – быть аккуратными и не допускать болезненности в зоне живота.
11. Прием любых препаратов должен быть согласован с врачом, даже простейшего обезболивающего.

Медицинские обследования

Весь период вынашивания ребенка следует внимательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать посещением врача. На 5 месяце обязательным является сдача «стандартного» набора анализов, среди которых анализ крови и мочи. Гинеколог обязательно должен послушать сердцебиение ребенка, определить высоту и форму дна матки.

Не исключено, что на этом сроке женщина получит направление на проведение анализов для выявления уровня ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина. Кроме этого, на 19-22 неделе ей нужно будет пройти плановое УЗИ, которое назначает врач. Все это нужно для того, чтобы определить, как развивается ребенок, и исключить всевозможные риска появления патологий.

Живот на 5 месяце беременности

Размеры живота зависят от размеров плода, количества околоплодных вод, телосложения матери и многих других факторов. Оптимальными для 5 месяцев беременности являются такие показатели:

• длина плода — 25-26 см;
• масса плода — 280-300 грамм;
• дно матки находится ниже пупка на расстоянии двух поперечных пальцев;
• объем околоплодных вод составляет около 500 мл.

Все эти показатели можно измерить при помощи ультразвукового исследования. Если девушке хочется заняться самостоятельным изучением своей беременности, она может проводить замеры талии, наблюдая за ростом живота. К 20 неделе этот показатель будет равен примерно 70-75 сантиметрам, однако назвать точную цифру невозможно, ведь это – сугубо индивидуальный процесс.

Часто задаваемые вопросы

 Когда можно сидеть после пластики живота?

Категорически нельзя вставать с кровати только в первые сутки после пластической операции. Далее с помощью медперсонала можно начинать садиться, вставать и ходить. Только тело должно быть чуть наклонено вперед.

 Как спать? Когда можно спать на боку и на животе?

В первые две недели нужно спать на спине с согнутыми в коленях ногами и приподнятой головой и плечами. Для этого под спину и плечи можно подкладывать дополнительные подушки. Поворачиваться на бок может разрешить только врач с учетом объема операции, состояния швов, динамики выздоровления. Если операция была средней сложности, а раны заживают нормально, то на бок обычно разрешают поворачиваться через три недели. На живот можно ложиться только после полной стабилизации результата, то есть через 6-12 месяцев и после консультации с врачом.

 Когда можно мыться после операции?

Через 2-3 дня после операции можно принимать душ, но не мочить швы. Полноценно мыться можно после снятия швов, но с учетом режима ношения компрессионного белья. Делать это нужно аккуратно.

 Когда можно выходить на работу?

Через неделю, если работа не связана с физическими нагрузками, или через месяц, если предполагается легкий физический труд.

 Можно ли рожать после абдоминопластики и через сколько?

Планировать беременность лучше не ранее, чем через 6-12 месяцев после операции. Если она наступит раньше, возможны осложнения:

• деформация кожи и растяжки;
• недержание мочи, изжога, запоры из-за повышенного внутреннего давления и потери способности прямых мышц живота расходиться;
• если рубец не сформировался, то его края могут разойтись по мере роста живота.

 Когда можно заниматься спортом после абдоминопластики?

Если нет осложнений и реабилитационный период идет нормально, то постепенно возвращаться к занятиям спортом под контролем врача можно через 3 месяца.

 Когда можно делать массаж после абдоминопластики?

Массаж, особенно LPG, полезен для снятия отечности. Делать его можно с разрешения врача, в зависимости от состояния швов.

Что можно и чего нельзя?

На этом сроке важно серьезно отнестись к рекомендации врача наладить правильное сбалансированное питание. Процесс минерализации костей ребенка наносит ущерб организму женщины, ведь она теряет кальций, могут начать болеть зубы, ломаться ногти

Важно добавить в питание молочные продукты, творог, свежую зелень.

Не стоит делать следующее.

• Есть за двоих и голодать. В первом случае можно набрать лишний вес, что повысит вероятность гестоза на позднем сроке беременности, во втором ребенок будет недополучать питательных веществ. Оптимальная калорийность суточного рациона – 2500-2700 Ккал.

• Употреблять алкоголь, наркотики и любые медикаменты, которые не согласованы с лечащим врачом. Многие лекарства обладают тератогенным действием, могут негативно отразиться на развитии плода. И хотя органогенез завершился и кроха сформирован и защищен плацентой, от всего этого следует воздержаться.

• Поднимать тяжести и нервничать.

• Носить тесную одежду, утягивать живот и ходить на высоких каблуках.

• Долго лежать на спине – растущая матка теперь в таком положении давит на полую вену, что может привести к потере сознания и острому кислородному голоданию самого ребенка. Лучшая для будущей мамы поза – на боку. Пора начать осваивать именно ее, так как в ней придется спать теперь до самых родов.

Разрешено пока значительно больше, чем запрещено, а потому можно смело отправляться в отпуск к морю, если хочется, летать на самолете не запрещено, представители авиакомпаний даже не спросят, есть ли у женщины справка-подтверждение от врача, что ей можно отправиться в путешествие воздушным транспортом. Есть ограничения по пребыванию на открытом солнце – избегайте этого, а вот плавание в морской воде будет полезно.

Секс не запрещается, если у женщины нет осложнений беременности (истмико-цервикальной недостаточности, предлежания плаценты и т. д.). При всех осложнениях, которые могут усугубиться половым актом, врач обычно предупреждает о рисках. Если есть сомнения, просто поинтересуйтесь на приеме, можно ли вам заниматься сексом.

Паре теперь стоит уделить внимание выбору позы для полового акта. Миссионерская позиция уже непригодна по причине того, что давить на живот нельзя

Учитывайте это. Также нежелательно заниматься анальным сексом (повышается вероятность развития геморроя), а также практиковать глубокое проникновение.

В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь?

Немедленно позвоните врачу, если у ребенка есть какие-либо из симптомов:

• Возраст малыша не превышает трех месяцев, и у него появилась диарея или рвота
• Боль в животе сопровождается запором или рвотой
• При болях в животе случилась рвота кровью или обнаружилась кровь в стуле
• Явная резкая боль в правой части живота
• Острая боль, ограниченная одной частью живота
• Боль или болезненность усиливаются при нажатии на живот
• Вздутый живот или живот, который является жестким на ощупь
• Боль в паху, сопровождающаяся болезненностью и отеком яичка
• Боль в животе, сопровождающаяся повышением температуры
• Вам точно известно, что у ребенка была травма живота

Самое важное: если вы подозреваете, что у ребенка болит живот – не занимайтесь самолечением, не тяните. Острые состояния у детей очень быстро развиваются, иногда – практически молниеносно

Чем дольше ребенок терпел боль, тем сложнее бывает врачу его осмотреть, поставить диагноз. Боль – это грозный сигнал о том, что действительно с организмом – беда. Опасна не боль как таковая, а осложнения тех заболеваний, которые стали ее причиной. К сожалению, именно они несут большую опасность для жизни ребенка. Гораздо легче поставить вовремя диагноз «аппендицит» и устранить его, чем лечить одно из его тяжелых осложнений — перитонит. Лучше вызвать врача и убедиться, что все в порядке, чем помедлить, понадеяться что «само пройдет», и подвергнуть ребенка большому риску.

Причины острой боли в животе

Острую боль в животе у детей могут вызыватьне только хирургические заболевания, — начинает наш «ликбез» Игорь Петрович, — очень часто мы видим случаи, когда беспокойство ребенка и его родителей вызвала боль в животе, возникшая на высоте температуры при респираторной вирусной инфекции. Дело в том, что при повышении температуры выше 38С у ребенка достаточно часто возникает воспаление в лимфатических узлах, в том числе, и в тех, которые находятся в брюшной полости. Это так называемый мезаденит, а боль в животе возникает из-за того, что увеличенные лимфоузлы вызывают растяжение брюшины.

Кстати, такая боль бывает достаточно интенсивной, и неспециалист не сможет с точностью исключить наличие острого хирургического заболевания. Как правило, на боли в животе при ОРЗ жалуются дети до 3-5 лет – связано это с возрастными особенностями работы их лимфатической системы и болевых рецепторов, которые находятся в брюшной полости.

Также причиной острых болей в животе, когда ребенку нужна помощь не хирурга, а педиатра или инфекциониста может стать пневмония, когда воспалительный очаг в легком располагается в нижних отделах, на границе с органами брюшной полости. Отдельно следует сказать про кишечные инфекции. Именно эта группа заболеваний имеет очень похожую клиническую картину с хирургическими болезнями, и именно пациенты инфекционных отделений часто бывают сложны в плане диагностики. Поэтому родителям в случае возникших у них сомнений тоже ни в коем случае нельзя заниматься «самодиагностикой»  и принимать решение о том, что ребенок «просто что-то съел» или же у него более серьезное заболевание!

Чаще всего причинами развития картины «острого живота», когда ребенку нужна неотложная помощь хирурга, являются острый аппендицит, различные виды кишечной непроходимости, в том числе и врожденной, травмы органов брюшной полости, гинекологические и урологические заболевания.

Классическая боль при аппендиците возникает в околопупочной области или чуть выше (это называется эпигастрий), затем спускается вниз, в правую подвздошную область. При кишечной непроходимости первым симптомом может стать рвота, а боль при этом бывает схваткообразная, со «светлыми» промежутками, асимметрией живота, задержкой стула. При травмах органов брюшной полости, которые бывают следствием падения детей с высоты, при ударе о твердые предметы, особенно при разрывах печени и селезенки боль в животе возникает резко, а затем начинают резко нарастать симптомы кровопотери – слабость, бледность, холодный пот, частый нитевидный пульс. Эти симптомы оставлять без внимания категорически нельзя!

И никогда не нужно забывать о том, — обращает внимание родителей Игорь Петрович,  — что дети до определенного возраста не только не могут четко указать на болезненное место в животе (как правило, когда спрашиваешь ребенка – «где у тебя болит?», в 99% он покажет в область пупка), но и из-за своей стеснительности или возрастных предрассудков вообще могут не указать на истинный источник боли. Например, при гинекологических заболеваниях у девочек, травмах половых органов, острых заболеваниях органов мошонки у мальчиков ребенок может жаловаться на боли в животе, и только осмотр специалиста может выявить истинную причину такой боли

Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к тем жалобам, которые предъявляют их дети, а расспрашивая – делать это очень тактично. Ведь только по поводу острых урологических заболеваний в нашей больнице в год оперируются более 200 мальчиков в возрасте от 0 до 14 лет, а от своевременности оказанной в этих случаях помощи зависит их дальнейшее репродуктивное здоровье

Например, при гинекологических заболеваниях у девочек, травмах половых органов, острых заболеваниях органов мошонки у мальчиков ребенок может жаловаться на боли в животе, и только осмотр специалиста может выявить истинную причину такой боли. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к тем жалобам, которые предъявляют их дети, а расспрашивая – делать это очень тактично. Ведь только по поводу острых урологических заболеваний в нашей больнице в год оперируются более 200 мальчиков в возрасте от 0 до 14 лет, а от своевременности оказанной в этих случаях помощи зависит их дальнейшее репродуктивное здоровье.

Возможные осложнения

На пятом месяце происходит завершение формирования нервной системы. Поэтому воздействие вредных факторов на этих сроках может привести к таким порокам у малыша, как:

• анэнцефалия — отсутствие передних, средних, иногда и задних отделов мозга;
• микроцефалия — уменьшение массы и объема головного мозга;
• порэнцефалия — кисты различной величины в головном мозге;
• врожденная гидроцефалия — избыточное содержание спинномозговой жидкости в желудоч¬ках мозга;
• грыжи головного и спинного мозга – наиболее частый порок, представляющий выпячивание мозга и его оболочек через кости черепа (их дефекты), швы и позвоночный канал.

Соматические заболевания

Практически у каждого человека есть те или иные патологии в работе внутренних органов, и для женщин, во время беременности, увеличивается риск развития обострения этих заболеваний, что может привести к осложнениям во время беременности.

1. Почечная колика – возникает при нарушении оттока мочи из органов мочеобразования. Причиной такой задержки мочеиспускания может быть образование камня в почках, хронические заболевания мочевыделительной системы. Во время почечной колики больную мучают очень сильные боли в нижней части спины, болевые ощущения очень сильные, возникают внезапно и с течением времени становятся все интенсивнее, кроме того нарушается общее состояние больной – могут возникнуть отеки, головная боль, тошнота и рвота. До приезда скорой помощи нельзя принимать жидкость, нужно постараться успокоиться и, при необходимости, принять спазмолитики – но-шпу, папаверин.

2. Приступ бронхиальной астмы – спровоцировать приступ бронхиальной астмы может физическая нагрузка, нервное потрясение, употребления в пищу аллергена или другие причины. Возникает отдышка, дыхание больной шумное и свистящее, ее мучает чувство страха и беспокойства, может возникнуть паническая атака. 

До приезда врачей нужно усадить больную, расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно, опустить кисти рук и стопы в горячую воду. Возможно применение ингаляционных форм препарата для снятия отека и спазма. 

Какие виды боли в животе бывают?

Боль в животе ребенка может быть вызвана раздражением чувствительных нервов внутренних органов (висцеральная боль), раздражением брюшины или отраженными болями от других органов.  Характер болей может подсказать родителям и, тем более, врачу, что происходит с ребенком.

Висцеральная боль возникает, когда раздражители воздействуют на внутренний орган, такой как желудок или кишечник. Напряжение, растяжение и нарушение кровообращения стимулируют чувствительные нервные окончания и передаются в виде болевых ощущений по нервным волокнам в спинной мозг. Поскольку раздраженные нервы входят в спинной мозг на нескольких уровнях и лишены «изолирующей» миелиновой оболочки, то болевые ощущения обычно притупленные, размытые по локализации, и чаще всего проявляются как боль в середине живота.

• Боли ощущаются как «вверху живота» если патологический процесс располагается в нижнем отделе пищевода или в желудке.
• Боли «вокруг пупка» ощущаются если раздражен тонкий кишечник
• Боли «внизу живота» чувствуются, если проблемы в толстой кишке.

Боль из-за раздражения брюшины возникает при воздействии на нее различных факторов, таких как растяжение, воспаление или нарушение местного кровообращения.  Боль, возникающая в результате ишемии (сдавеления), воспаления или растяжения брюшины, передается через миелинизированные (покрытые оболочкой) нервные волокна, которые очень точно передают локализацию боли. Поэтому боль при раздражении брюшины обычно боль бывает острой, сильной и ограниченной по местоположению, а кашель и движения могут ее усилить.  Такая боль возникает в тех случаях, когда воспаление вышло за пределы органа и стало воздействовать и на брюшную полость и брюшину, как, например, при аппендиците, перитоните, пробадении (прорыве) язвы желудка или кишечника.

Отраженная боль, хотя и имеет многие характеристики боли как при раздражении брюшины, вызвана поражением органа вне брюшной полости. Это происходит из-за того, что несколько органов могут иметь часть общих нервных волокон, и когда болевой импульс достигает мозга, то нарушается его восприятие. Классическим примером является боль, которую испытывает ребенок с пневмонией, локализующейся в нижних долях легких. При этом ощущается эта боль так, как будто «болит живот».

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.