Величина плодного яйца. процесс развития беременности

КТР как характеристика физического развития плода

КТР на УЗИ — показатель, фиксируемый при фетометрии, который отражает величину ребенка (от копчика до темечка) и используется, как определитель даты зачатия малыша и срока его вынашивания. Существует специальная таблица, где приведены средне-нормальные показатели, а также указаны рамки допустимых колебаний данного значения. В пределах этих колебаний здоровому развитию малыша ничего не угрожает.

Довольно часто показатели КТР, полученные с помощью УЗИ, не соответствуют среднему значению, особенно это заметно во II триместре. Срок беременности, определяемый с помощью УЗИ, имеет нормальную погрешность до 4-х дней в обе стороны. КТР измеряют до 16 недели, на поздних сроках значимыми являются иные показатели.

Таблица средних значения КТР (согласно срокам первого скринингового УЗИ):

К вариантам нормы относится увеличение КТР на одну-две недели. Если исключены резус-конфликт, новообразования и диабет матери, то подобное увеличение размеров малыша может свидетельствовать в пользу того, что ребенок родится крупным, с весом от 4-х кг.

Причины, которые могут приводить к уменьшению КТР, могут быть как вариантами нормы, так и признаком тяжелой патологии.

К вариантам нормы относится возможность более позднего оплодотворения в связи со сроками овуляции. Как видно, время зачатия будет несколько более поздним, чем вычисленное в соответствии с последним днем менструации. В данной ситуации нужно просто повторить УЗИ через неделю.

Причины патологического характера:

1. Замершая беременность и гибель эмбриона. Данная ситуация требует немедленного вмешательства и врачебной помощи, т.к. может стать причиной кровотечения, нарушения детородных функций женского организма, токсического шока и смерти матери. Исключить эту патологию можно в том случае, если определяется сердцебиение будущего ребенка.
2. Недостаток гормонов (чаще прогестерона) – требует подтверждения с помощью дополнительных методов исследования и гормональной терапии (ее назначить может только врач!). Лечение обязательно, т.к. гормональная недостаточность может явиться причиной самоаборта.
3. Инфекции, в том числе ИППП, могут стать фактором, негативно влияющим на рост малыша. В этой ситуации необходимы дополнительные обследования, проводимые с целью выявления инфекционного агента. Затем должна быть проведена терапия в дозволенные сроки.
4. Генетические аномалии (синдромы: Дауна, Патау, Эдвардса). При подозрении на подобные нарушения требуется консультация генетика и дополнительные обследования. Серьезные генетические отклонения, как правило, приводят к самоаборту.
5. Соматические заболевания матери, в том числе хронические болезни сердца и щитовидной железы. Как правило, они оказывают свое влияние в более поздние сроки. И все же нельзя исключить их влияние с первой недели развития зародыша.
6. Патология слизистой, выстилающей матку. Эрозии, аборты, миомы, нарушая целостность слизистого слоя, мешают плодному яйцу правильно закрепиться в стенке матки и полноценно расти, что может вызвать самоаборт.

КТР – это важный показатель развития крохи, однако не спешите трактовать его величину самостоятельно, дождитесь комментариев лечащего врача.

Причины отклонений от нормы

Вес эмбриона может сильно отличаться от нормы. Это говорит о возможных заболеваниях будущей мамы или ребенка. Часто врач на УЗИ уже может выяснить причину отклонения. Если этого не обнаружено данным исследованием, то назначается дополнительная диагностика, чтобы точно определить причину.

По данному вопросу выделяют следующие факторы:

• Если ребенок набирает вес медленными темпами, это может быть связано с заболеванием. Преждевременное старение плаценты недостаточно питает малыша вследствие нарушенного кровотока. Не получая требуемого количества питания, малыш будет медленно прибавлять в весе.
• Когда у мамы имеются болезни сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной и мочеполовой систем, может наблюдаться фетоплацентарная недостаточность. Плод при этом не может нормально развиваться. Есть риск поражения плаценты вирусной или бактериальной инфекцией.
• Когда женщина курит и пьет спиртные напитки, малыш получает мало питания и плохо набирает вес. При скудном рационе женщины наступает тот же эффект.
• Большой ребенок при рождении бывает вследствие неправильного питания самой мамы. Если она постоянно переедает, употребляет калорийную пищу, плод так же сильно поправляется.

Крупный ребенок – признак отклонений в беременности

У больных сахарным диабетом рождаются крупные дети вследствие переизбытка инсулина. Он стимулирует рост жировых клеток, которые накапливаются у малыша в утробе в больших количествах.

Генетические особенности: на что обратить внимание

В результате многолетних акушерских наблюдений отмечено, что женщины, рост которых превышает 164 см, дарят миру более крупных малышей. Это не должно стать поводом для опасений или тревог. Дети высоких мам не являются богатырями, а весят при рождении всего на 250-300 грамм больше.

Дети, родившиеся от стройных или склонных к полноте родителей, также могут существенно отличаться. Впрочем, это наблюдение не является догмой. У крупной мамы вполне может родиться абсолютно здоровая дюймовочка или мальчик с пальчик))

А вы знали, что младшие дети, как правило, весят больше своих братьев и сестер, в среднем примерно на 200 грамм?  Удивительно, но это действительно факт!

Малыши мужского пола, начиная со второй половины беременности, растут интенсивнее девчушек. В конечном итоге большая часть барышень набирает на 150-200 грамм меньше джентльменов. Ну, это если брать в расчет родителей примерно одинакового телосложения, конечно же!

Ну а женщины, которые находятся в счастливом ожидании двойни, должны быть готовы к тому, что их дети при рождении будут мельче одноплодных сверстников.

Что влияет на вес и рост ребенка?

Нормы веса и роста у детей при рождении взаимосвязаны со множеством факторов, среди которых:

• половая принадлежность;
• срок вынашивания (рожден вовремя или недоношенный);
• наследственность (связь с весом и ростом при рождении мамы и папы);
• одно- или многоплодная беременность;
• порядок рождения (ребенок, родившийся первым, зачастую весит меньше, чем его младшие братья и сестры);
• здоровье мамы при беременности, наличие у нее вредных привычек;
• рацион матери во время вынашивания плода;
• наличие врожденных дефектов и инфекций у самого малыша.

В дальнейшем параметры роста и веса, темпы повышения этих показателей зависят от таких факторов:

• генетические характеристики родителей;
• тип вскармливания;
• снижение или возрастание аппетита;
• врожденные и приобретенные патологии;
• прорезывание зубов;
• социально-бытовые условия, особенности воспитания крохи.

Вес и рост детей на ГВ

То, сколько весит ребенок, получающий материнское молоко, определяется характером питания мамы, анатомическими особенностями ее груди, а после шестимесячного возраста – и типом и количеством прикорма. Рост и вес ребенка на грудном вскармливании по месяцам во многом связан с индивидуальной техникой кормления, режимом прикладываний к груди. Иногда малыши неправильно захватывают грудь, из-за чего недополучают норму питания, что может быть связано не только с особенностями молочных желез мамы и неправильным прикладыванием, но и с короткой уздечкой языка у крохи.

Вес и рост детей на ИВ

Рост и вес до года у деток, которые вскармливаются искусственными адаптированными смесями, увеличивается скорее, чем у тех, кто пребывает на естественном вскармливании. В особенности это относится к весовому показателю, который возрастает за счет жировых отложений, накапливающихся при питании смесями с обильным содержанием белков. Поэтому во избежание развития ожирения грудничков-искусственников следует тщательно контролировать по показателям набора веса, корректно выбирая молочную смесь, прикорм.

Факторы, влияющие на вес плода

Довольно сложно назвать конкретный фактор, влияющий на размер ребенка в утробе матери. Будет правильнее отметить, что вес плода зависит от целой группы обстоятельств, среди которых:

• наследственный фактор;
• ранний и поздний токсикоз;
• наличие вредных привычек (употребление алкоголя, курение и др.);
• хронические болезни и неправильное питание;
• нервозность, постоянные стрессы.

Если говорить с точки зрения медицины, то размеры развития плода по неделям беременности напрямую связаны с состоянием и особенностями плаценты, которая поставляет малышу полезные вещества. Чем хуже она функционирует, тем меньше кислорода поступает и тем меньше ребенок.

Вычисление массы с использованием показаний УЗИ

Для самостоятельного определения веса не обязательно использовать программы-калькуляторы. Можно воспользоваться специальными таблицами, содержащими значения ПМП.

Точное совпадение параметров со сроком беременности возможно не всегда, допускаются незначительные отклонения, поскольку в таблицах приводятся средние значения показателей. Допустимой считается разница в значениях в диапазоне + — две строки.

Как определить вес ребенка при беременности?

Точное определение и оценка нормы веса плода по неделям возможно только путем проведения УЗИ. При этом важными диагностическими показателями являются:

• срок беременности в неделях;
• длина тела и конечностей плода;
• окружность головы;
• размер бедра;
• окружность живота.

Однако постоянно проводить данное исследование и анализировать вес плода по УЗИ по неделям не имеется возможности. В связи с этим врачами были разработаны методы определения массы тела плода с помощью оценки размеров живота и матки беременной. Существует несколько модификаций данных методик, позволяющих рассчитать вес плода по неделям беременности. Самыми простыми и часто используемыми являются:

1. Формула Жордания – вес плода по неделям устанавливается путем перемножения окружности живота будущей мамы и высоты стояния дна матки (в сантиметрах).
2. Метод Якубовой – является усовершенствованным вариантом рассмотренного выше метода. При вычислении используют специальные коэффициенты. Формула выглядит следующим образом: ОЖ (окружность живота) + ВДМ (высота стояния дна) х 100/4.

Изменения по триместрам

Масса крохи в животе мамы зависит от того, в каком количестве к нему поступают питательные вещества и кислород, а также от качества работы плаценты, через которую он питается и дышит. Из одной клетки к концу срока вырастает малыш, весящий несколько килограммов. Растет и место его обитания в животе мамы – матка. Она увеличивается в 5 раз – из 50 граммов перерастает в 1200.

1 триместр

К 8 неделе эмбрион приобретает очертания человека: голову, очень большую, по сравнению с туловищем, задатки конечностей, на личике заметны очертания носа и рта. К 12 неделе нарастают мышцы, плод начинает шевелиться. В конце триместра масса плода достигает 40 граммов.

12 недель беременности – ребенок 40 граммов

2 триместр

Младенец подрастает, изменяется внешность, пропорциональность телосложения становится заметной. В этот период происходит следующее:

• образовалась плацента и начала выполнять свои функции;
• размеры головы уменьшаются, но диспропорция еще имеется;
• начинают работать почки, другие внутренние органы;
• заканчивается формирование коры головного мозга;
• происходят шевеление плода, заметное для женщины.

В начале триместра плод развивается в сторону увеличения веса на 80 г за неделю. В конце изменения незначительные – всего набор идет по 200-300 г. К концу второго триместра плод весит около килограмма.

Рожденный на 24 неделе ребенок ростом с ладонь человека

3 триместр

Кроха полностью сформировался, наступает время набора жировой ткани и мышечной массы. Он по-прежнему набирает по 200 г за неделю, его вес увеличивается к концу срока в 3-4 раза. Плод выбирает положение для выхода на свет – предлежание. Его кожа покрывается первородной смазкой.

Факторы, оказывающие влияние на прибавку в весе при беременности

• На массу тела при вынашивании плода влияет наличие и степень выраженности раннего токсикоза беременных, ведь при нем происходит активная потеря жидкости посредством частой рвоты, что ведет к обезвоживанию организма и снижению веса.
• Такие патологические варианты течения беременности, как многоводие и наличие выраженного отечного синдрома, способствуют набору веса.
• Вынашивание двух или даже трех плодов в одно и то же время обеспечивает более выраженную прибавку массы тела, чем при одноплодной беременности.
• Характер питания, режим и количество поглощенной жидкости при беременности обладает сильным воздействием на метаболизм женщины, что свидетельствует о прямом влиянии данных факторов на образование жирового слоя, рост плаценты, матки, самого плода и образование молока.

Что такое плодное яйцо

Плодное яйцо — это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.

Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.

Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.

Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе, которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели. Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели – другими словами, пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности

Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий

Однако достаточно о грустном.

Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.

В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны

Потеря веса при беременности

Снижение массы тела у беременных женщин стоит рассматривать по триместрам беременности.

• В первом триместре уменьшение веса чаще всего является очевидным признаком рано сформировавшегося токсикоза, при котором беременная теряет килограммы из-за обезвоживания организма и частого отказа женщины от полноценного приема пищи.
• Для второго и третьего триместров причины снижения массы очень похожи и выражаются в неверном питании беременной (чаще всего вследствие страха набрать лишние килограммы, что является абсолютно неоправданным и опасным для будущего малыша стремлением) или наличии соматической патологии каких-либо органов или систем.

В любом из случаев женщине стоит обязательно проконсультироваться с ведущим ее беременность гинекологом.

Эмбрион 1 неделя

Зигота всё ещё находится в маточной трубе на пути в матку. Маточные трубы выстланы ворсинками, двигающими яйцеклетку в сторону матки. Если в течение определённого времени зигота не попадёт в матку, она может прикрепиться к стенке маточной трубы. В этом случае говорят о внематочной беременности – опасном для здоровья и жизни состояния.

Во время оплодотворения сперматозоид приносит свои 23 хромосомы, которые соединяются с 23 хромосомами в яйцеклетке. Причем в зависимости от того, будет ли сперматозоид содержать в себе Х или У хромосому, зависит пол будущего ребёнка.

После оплодотворения и образования зиготы проходит около 30 часов. Оплодотворённая яйцеклетка начинает делиться. Этот процесс называется дробление, так как при незначительном увеличении объёма число клеток растёт в геометрической прогрессии и их размер уменьшается. Из 1 образуется 2, из 2 получается 4 и т.д. С увеличением массы клеток гаструла превращается в морулу. Морула выглядит как шаровидное скопление клеток. К 7 дню после оплодотворения морула превращается в бластулу. В центре зародыша появляется полость, заполненная жидкостью, или бластоцель. Бластула попадает в полость матки и погружается в слизистый слой. Этот процесс называется имплантацией и проходит с участием внешней оболочки бластулы, которая называется трофобласт. После имплантации клетки трофобласта начинают продуцировать хорионический гонадотропин – важный гормон, поддерживающий беременность. Хорионический гонадотропин можно определить в моче, где его присутствие определяется с помощью экспресс теста на беременность. К концу первой недели размер эмбриона всего 0.3 мм.

Что влияет на вес плода

зависит от работы плаценты

Уже в начале второго триместра беременности масса плода составляет 80 граммов. Именно с этого времени кроха начинает активно расти.

В третьем триместре ребенок должен каждую неделю набирать до 200 граммов, так как именно после 30 недели все органы плода считаются полностью сформировавшимися, и за оставшуюся часть срока он набирает оптимальный вес.

В последние недели беременности (38 и выше) плацента уже не может давать полноценное питание малышу, поэтому в это время темп роста в разы уменьшается. Это зависит от отмирания плаценты. Иными словами, практически половину массы дети набирают с 30 по 38 неделю развития

В это время врачу важно следить за набором веса крохи, ведь в противном случае он может родиться слабым

Также показатель массы тела может зависеть от нескольких факторов. К ним относится:

неправильное питание беременной, в котором мало полезных веществ, именно они позволяют ребенку активно расти в утробе;
частые стрессы во время беременности (особенно это касается третьего триместра);
хронические патологии у женщины;
развитие токсикоза (при этом неважно, какой именно токсикоз, ранний или поздний, если он сильно нарушал состояние матери);
прием спиртных напитков;

курение на протяжении беременности;
предрасположенность ребенка к небольшим размерам.

Также при беременности норма массы определяется по полу малыша. Как правило, мальчики рождаются несколько крупнее и тяжелее девочек.

Отклонения от нормы и их причины

На вес будущего малыша оказывают влияние многие факторы, например, плохое самочувствие матери или ее болезнь в период беременности. Самые распространенные причины маленького веса новорожденного:

1. Если один из родителей отличается хрупким телосложением и невысоким ростом, ребенок может родиться с маленьким весом.
2. Когда у женщины диагностировали анемию. Такое состояние негативно отражается на формировании плаценты, что влияет на обеспечение плода полезными веществами и кислородом. В результате малыш рождается очень маленьким и может отставать в развитии.
3. Несоответствующий образ жизни будущей мамы. Если женщина не уделяет должного внимания своему питанию, принимает алкоголь или курит – все это отражается на росте и развитии ее ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица роста и веса детей по годам

Вес новорожденного в 10% случаев бывает выше нормы и может достигать 5 кг. Причинами таких отклонений являются:

1. Сахарный диабет матери. Заболевание воздействует на внутриутробное развитие ребенка. Плод получает большое количество инсулина, за счет чего его вес значительно увеличивается. Может даже развиться внутриутробное ожирение. Женщины с таким диагнозом должны придерживаться специальной диеты и выполнять все рекомендации специалистов, тогда малыш родится здоровым.
2. Неправильное питание беременной. Если женщина употребляет в пищу много углеводов (выпечка, сладости), это сказывается не только на ее весе, но и на весе малыша.
3. Сильный токсикоз в первом и третьем триместрах. Такое состояние сопровождается отеками, что не лучшим образом отображается на состоянии плода.
4. Гемолитическая болезнь ребенка. Такая патология появляется еще до рождения из-за резус-конфликта. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее мужа положительный, ребенок наследует резус от отца. Состояние отличается образованием отеков в полости тела. Из-за такого накопления жидкости увеличивается масса.

По статистике крупный малыш рождается в тех семьях, где уже имеется один или два ребенка. Это объясняется тем, что женщина уже более осведомлена и контролирует свое состояние во время второй или третьей беременности. Будущая мама меньше волнуется и не допускает прежних ошибок, связанных с образом жизни, поэтому плод лучше растет и набирает вес.

Отклонения от нормы в большую сторону в весе ребенка при рождении не лучшим образом влияют на процесс родов. Крупный плод может принести немало проблем при родах:

• несоответствие размеров головки ребенка и таза женщины;
• возможны разрывы при прохождении плода по родовым путям;
• вероятность послеродовых кровотечений (возможны по причине недостаточной сократительной функции матки после родоразрешения).

Чтобы избежать таких неприятных последствий, врачи назначают кесарево сечение. Оно может быть плановым или экстренным.

Заключение

Отслеживание массы плода является одной из основных процедур при вынашивании. На основе параметров малыша можно судить о его развитии. А также своевременно обнаружить отклонения, если они имеют место. Но не стоит сразу беспокоиться, если врач говорит, что ребенок недобирает в весе или наоборот, превышает норму. Подобные явления могут возникнуть в результате наследственности или особенностей протекания беременности. Каждый случай следует рассматривать индивидуально. А если обнаружены нарушения в развитии ребенка, применение медикаментозных препаратов поможет нормализовать состояние и в назначенный срок появится здоровый малыш.
Видео: развитие плода по неделям

https://youtube.com/watch?v=VWqG0ZSc75U