Стоматит — симптомы и лечение

Лечение стоматита во рту в сети клиник «Люми-Дент»

Фото — команда врачей стоматологов Люми-Дент.

Сеть стоматологических клиник «Люми-Дент» предлагает своим клиентам только самые передовые, эффективные и наиболее оптимальные методы лечения стоматита у взрослых людей, и у детей.

Визит в наши клиники оправдывает себя высоким качеством обслуживания и уровнем профессионализма каждого нашего специалиста.

Видеоотзывы наших пациентов можно увидеть на странице «Отзывы стоматологии».

Более подробную информацию о лечении стоматита в сети стоматологических клиник «Люми-Дент» Вы сможете получить после консультации с нашими стоматологами, которые проведут осмотр и выдадут Вам подробные рекомендации — как лечить заболевание.

Больше информации о стоматите читайте в Википедии.

Диагностика стоматита

В диагностике важнейшую роль играет клиническая картина. Доктор в первую очередь изучает историю болезни, в ней возможно найдется причина стоматита в виде хронического недуга. Затем специалист обязательно осматривает пациента, оценивает количество, размер и форму сыпи. Также важен тип высыпаний, они могут носить гнойный характер, быть пустыми или наполненными прозрачной жидкостью. Чтобы точно понять природу сыпи, назначаются анализы:

• соскоб с поверхности язв;
• забор слюны;
• общий и биохимический анализ крови.

Однако специфических тестов для выявления стоматита пока что не найдено. Врачи делают заключение, исходя из внешнего вида сыпи, жалоб пациента, частоты рецидивов. В большинстве случаев появление язвочек во рту связывают с систематическими патологиями или недостатком витаминов.

Диагностика афтозного стоматита

На первый взгляд может показаться, что определить наличие афтозного стоматита не так уж и сложно: есть характерные признаки в виде афт, отечность ротовой полости, болезненные ощущения – казалось бы, все просто. Однако это совсем не так.

• острый рецидивирующий герпетический стоматит;

• хронические травмы полости рта.

Поэтому необходимо в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику, используя вирусологическое исследование, а также иммунофлюоресценцию (эффективный метод выявления антител к известным антигенам).

Прежде, чем ставить диагноз, необходимо учитывать следующие факторы:

1. Симптомы пациента.

2.  Попутно развивающиеся болезни.

3.  Возраст.

4.  Результаты анализов.

Симптомы и лечение стоматита в зависимости от стадии и наличия других заболевания могут отличаться. К примеру, если больной имеет сопутствующие болезни полости рта, количество и частота появления афт может увеличиваться.

Поэтому для качественного лечения стоматита у взрослых и детей необходимо провести тщательную диагностику с целью определения точного диагноза.

Методы диагностики стоматита

Как ни странно, но специальных медицинских тестов для выявления стоматита пока не существует. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов. Но для того чтобы диагностировать данного рода заболевание полости рта, врачу достаточно изучить медицинскую карту пациента, выслушать его жалобы и провести визуальный осмотр полости рта. Главными признаками для определения вида стоматита является внешний вид язв, их расположение, и то, как часто они возникают. При хронической форме стоматита пациенту проводят исследование крови на глюкозу

Помимо этого, во время диагностики важно различать афтозный и герпетический стоматит, так как это необходимо для правильного их лечения. Остальные формы лечат по общему принципу.

Разновидности гингивита у детей

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Катаральная форма

Наиболее распространенный тип у детей 4-6 лет, когда начинают выпадать молочные зубки. Отличается следующей симптоматикой:

• повышение температуры в течение 5-6 часов в день;
• неприятный запах изо рта;
• обширное покраснение во рту, включая язык;
• кровоточивость при контакте с десной.

Несмотря на достаточно серьезные проявления, такой вид гингивита не вызывает опасений. Хватает медикаментозного курса и постоянного наблюдения у врача.

Язвенная форма

• посинение десен, особенно у пришеечной части зуба;
• множественные афтозные язвочки, причиняющие сильную боль, которую не уменьшает даже обезболивающее средство;
• слабость и недомогание.

При малейших симптомах язвенного гингивита необходимо немедленно обратиться в клинику, чтобы избежать обширной инфекции, которая легко распространится на внутренние органы.

Язвенная форма гингивита

Атрофическая форма

Ее практически невозможно диагностировать в домашних условиях, проявления слабые, в большинстве случаев ребенка ничто не беспокоит. Главная причина – неправильный прикус, что приводит к ранней потере молочных зубов и усугублению искривлений. Родители нередко путают эту разновидность болезни с кариесом из-за схожих симптомов:

• болезненная реакция на холодную или горячую пищу;
• оголение пришеечной части зубов;
• заметная убыль десны.

Атрофическая форма гингивита

Вирусная форма

Он же – герпетический гингивит, который проявляется из-за наличия в организме ребенка вируса герпеса I типа. Инфекция атакует слизистые ткани при нехватке витаминов, общем ослаблении иммунитета и сильнейших стрессовых ситуациях. Проявления самые разные, включая:

• обильное и неестественное слюноотделение;
• афтозные язвы, как на деснах, так и на внутренней поверхности губ;
• увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью;
• резкие повышения температуры тела до +38 оС;
• скопление кровяных мешочков между зубами.

Интересный факт
В 80% случаев вирусный гингивит передается воздушно-капельным путем. По этой причине инфицированный ребенок должен быть помещен в карантин минимум на 10 дней, а всем членам семьи на этот срок рекомендуется пройти курс интерферона или другого иммуностимулирующего препарата. 

Гипертрофическая форма

Редкий тип заболевания, который встречается у подростков до 13-ти лет. Воспаление возникает из-за гормонального сбоя в организме на фоне пренебрежительного отношения к ежедневной гигиене. В результате появляются следующие симптомы:

• неестественное увеличение альвеолярной части десен;
• отек лица и асимметрия по вертикали;
• сильное кровотечение при малейшем контакте;
• боль при пережевывании даже мягких продуктов.

Лечится такая форма тяжело и долго – назначается курс гормональных препаратов и антисептиков, при необходимости проводится хирургическое удаление нагноений.

Если ангулярный хейлит не проходит

Что делать, если не смотря на лечение, заеды никак не проходят? Бывает, что даже применение комбинаций разных средств и комплексное воздействие не оказывает на трещинки никакого эффекта. В этом случае потребуется обратиться к врачу. Схема действий будет такой:

• Консультация у терапевта;
• Консультация у дерматолога;
• Общий анализ мочи и крови;
• Биохимическое исследование крови;
• Посев на микрофлору, для выявления чувствительности микробов из трещины на действие препаратов.

Подобный подход позволит точно определить, что же вызывает ангулярный хейлит, а в случае необходимости выяснить, не сопровождается ли он более серьезными заболеваниями.

Лечение герпетического стоматита

Вообще за лечением герпетического стоматита следует обращаться к стоматологу. Именно он определит сроки лечения, выпишет лекарства, даст необходимые рекомендации и скажет, нужно ли ложиться в больницу, или достаточно будет домашней терапии.

Пациенту, больному герпетическим стоматитом, прежде всего нужно пользоваться только индивидуальной посудой и предметами личной гигиены. Также ему нужно обеспечить обильное питье, приток свежего воздуха и защиту от яркого солнечного света.

Рот необходимо каждый день полоскать дезинфицирующими и ранозаживляющими препаратами, а также антисептиками. Унять воспаление помогут и отвары трав. Изредка для лечения герпетического стоматита применятся не только противовирусные препараты, но и местные антибиотики – чтобы на месте повреждения тканей не развилась бактериальная инфекция. Чтобы раневая поверхность заживала быстрее, эрозии можно обрабатывать маслами алоэ, персика, шиповника, льна или облепихи. Кроме того, для исключения аллергической реакции, нужно принимать антигистаминные препараты.

В особо тяжелых случаях острого герпетического стоматита лечение дополняют витаминными и иммуномодулирующими препаратами, чтобы поднять уровень сопротивляемости организма. Изредка требуется даже госпитализация для внутривенного введения препаратов.

Для лечения хронической формы герпесного стоматита применяется противогерпетическая вакцина. Стоит помнить, что ее нельзя делать в период обострения, да и срок ее действия ограничен, так что вакцинацию придется повторить.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Протезный стоматит: симптомы и лечение

Бывает двух видов: бактериальный и аллергический. В обоих случаях происходит сильное покраснение слизистых в области установки протеза.

Аллергический протезный стоматит – это негативная реакция организма на компоненты акриловой пластмассы, используемой для изготовления протезов. В этом случае необходима замена протеза на более качественный, изготовленный без нарушения технологий.

При отсутствии надлежащего ухода за протезами, возможен бактериальный стоматит, лечение которого предусматривает полоскания и обработку слизистых. Эффективным будет нанесение геля на внутреннюю поверхность протеза перед его установкой.

Важен правильный и регулярный уход за протезами. Если налет на них очень плотный, можно обратиться за помощью в стоматологическую клинику.

С чем можно перепутать?

Дифференцировать стоматит полости рта необходимо с другими заболеваниями, такими как:

• онкологические заболевания,
• венерические болезни,
• ретенционные кисты слизистой оболочки,
• воспалительные заболевания больших и малых слюных желез.

Диагностика стоматита основывается на изучении медицинской карты пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, а также на визуальном осмотре ротовой полости. Медицинских тестов, за счет которых можно было бы определить стоматит, на данный момент нет. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, а также периодичность повторения. Ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют – все это является основой для постановки диагноза.

Стресс может вызвать стоматит

Продолжительное нервное напряжение приводит к ослаблению иммунитета.

Целоваться при стоматите нельзя

Поцелуй может травмировать заживающую слизистую. К тому же можно заразить партнера.

Соблюдайте диету

Избегайте горячего, царапающего, острого и кислого

Хронический афтозный стоматит

Симптомы

Зачастую этот вид стоматита появляется на слизистых оболочках щек и губ после приема твердой пищи или травм, нанесенных зубами. В данном случае возможно несильное повышение температуры тела и появление слабости, распространение афт на область языка.

Лечение

Рецидивирующая форма хронического афтозного стоматита лечится с учетом вероятной причины появления проблемы. После появления афты на слизистых оболочках специалисты рекомендуют исключить из рациона питания острую и твердую пищу, орехи, шоколад, мед и некоторые фрукты, прекратить прием некоторых медикаментов. Для начала лечения нужно обратиться к врачу.

Прием противоаллергических препаратов

Хронический афтозный стоматит требует приема противоаллергических средств – Кларитина, Супрастина, Диазолина, Тавегила и других. Терапевтический курс составляет от 10 до 12 дней.

Обработка афт местными препаратами

В данном случае эффективной мерой станет проведение антисептических полосканий ротовой полости и аппликации с противовоспалительным и обезболивающим гелем. Применением следующих препаратов назначается врачом в зависимости от срока развития имеющейся афты:

Мирамистин. Применяется в начале и середине недуга для антисептических полосканий 4 раза в день

Мирамистин

• Гель Холисал. Применяется в начале и середине недуга для обезболивающих и противовоспалительных аппликаций 4 раза в день после полосканий. Перед нанесением геля специалисты рекомендуют подсушить область поражения с помощью марли
• Стоматофит-А. Данный бальзам с анестетиком и лечебными травами снимает воспаление и боль. Применяется в виде нанесения на область афты при помощи ватной палочки
• Гель Солкосерил. Применяется после устранения острой симптоматики и сильной боли, помогает эпителизации тканей, ликвидирует дефекты слизистой оболочки

ВАЖНО: Повысить иммунитет позволяет препарат Имудон, выпускаемый в форме специальных леденцов, которые необходимо рассасывать. Курс лечение составляет 6 леденцов в день в течение 2 недель

Санация ротовой полости

Заключается в полном лечении кариеса зубов, снятии мягких и твердых зубных отложений, правильной гигиене ротовой полости. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность того, что стоматит вызван стафилококком, имеющимся в кариозных полостях и отложениях зубов.

Афтозный стоматит у взрослого

Причины

Причин появления афтозного стоматита у взрослого человека может быть несколько и каждая из них может являться как самостоятельной причиной заболевания, так и работать в комплексе с остальными. Наиболее частыми причинами афтозного стоматита являются:

• Стафилококк (микроорганизм, в больших количествах имеющийся в зубном налете, в микрофлоре, живущей в кариозных зубах и зубном камне, в миндалинах при хроническом тонзиллите);
• хроническая патология органов ЖКТ (чаще всего печени);
• нарушения иммунитета;
• аллергия (любого происхождения).

Под действием этих факторов местная сопротивляемость инфекции снижается, а условно патогенный стафилококк, который обычно никак себя не проявляет, может давать начало воспалению с образованием типичного элемента высыпания – афты.

Симптомы

• Длительность заболевания обычно в пределах 10-14 дней.
• Общее состояние при данном виде стоматита нарушается редко (может быть незначительное повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфоузлов).
• На слизистой оболочке появляются характерные образования – афты. Они представляют собой округлой формы пятна, немного приподнятые над уровнем внешне неизмененной слизистой оболочки губ, десен или языка, диаметр составляет 5-10 мм.
• Афты покрыты белым, желтоватым или сероватым фибринозным налетом, резко болезненны при касании. Вокруг афт наблюдается ярко красный ободок воспаленной слизистой.
• Чаще всего афты располагаются на щеках или десне в преддверии полости рта, где слизистая чаще травмируется пищей, но могут быть под языком, на языке, на небе не небных дужках.
• Обычно высыпания единичные или парные, реже их бывает большее количество.
• Из-за сильной болезненности афт бывает затруднена гигиена и прием пищи.

Лечение

Лечение афтозного стоматита должно учитывать все возможные причины его появления, а так же способствовать скорейшему заживлению афт.

Общие мероприятия

• С момента обнаружения афты необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, мед, орехи), а так же исключить возможность лекарственной аллергии (если Вы принимаете какие-то препараты, то необходимо проконсультироваться с врачом по поводу замены на более безопасные аналоги).
• Если стоматит появляется часто, то нужна консультация терапевта и узких специалистов для исключения заболеваний ЖКТ, органов эндокринной системы, ЛОР инфекции, а так же консультация иммунолога.

Местное лечение афтозного стоматита

• Обработка полости рта растворами антисептиков (растворы мирамистина, хлоргекселина, фурациллин, стоматидин, гивалекс, листерин, отвары лекарственных трав и т.д.). Допустимы любые антисептики. Многие препараты продаются в готовом виде, некоторые нужно разводить дополнительно — читайте инструкцию. 
• С 4-го дня проводится обработка эпителизирующими препаратами (растворы витаминов А и Е, облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил и т.п.).
• Если из-за болезненности афт затруднены прием пищи и гигиена, то можно использовать местные анестетики перед чисткой зубов и приемом пищи (гели для грудных деток, применяемые при прорезывании зубов — дентол или его аналоги).
• Обязательна санация полости рта (удаление корней, не подлежащих восстановлению, лечение кариеса и его осложнений, профессиональная гигиена).
• Дополнительно могут быть назначены средства для повышения местного иммунитета (проконсультируйтесь с врачом перед применением таких препаратов).

Лечение стоит проводить только после консультации стоматолога, так как афтозный стоматит легко спутать с герпетическим и протезным стоматитами, а лечение у этих форм стоматита разное.

3.Герпес

Герпес на губах появляется из-за вируса, который называется вирусом простого герпеса 1 типа. В отличие от язвы, герпес заразен с того момента, как произошел разрыв пузырьков герпеса до полного выздоровления. Первичное инфицирование часто происходит еще в детстве, и его можно перепутать с симптомами простуды или гриппа. Как только человек заражается вирусом герпеса, этот вирус остается в организме и большую часть времени находится в состоянии покоя. Но во время стрессов, простуды, травм, гормональных изменений, под воздействием солнечных лучей вирус активируется и на губах появляется герпес.

Герпес имеет тенденцию появляться в одном и том же месте. И помимо заражения других людей вирус герпеса может распространяться на другие части тела инфицированного человека – глаза и половые органы.

Чем опасен стоматит во рту? Способы передачи заболевания

Разновидностей стоматита очень много, но не все они заразны. Самые распространенные способы заражения:

• воздушно-капельный и контактный (через поцелуи, общую посуду, при чихании и др.) — характерен для бактериальных и вирусных стоматитов;
• через предметы гигиены, предметы обихода, игрушки передается также кандидамикоз;
• самостоятельно (под влиянием неблагоприятных факторов) развиваются такие виды болезни, как хронический, афтозный, химический, аллергический и т. п.

Дети чаще всего заражаются через игрушки, фрукты, грязные руки, посуду, то есть именно контактным путем. Груднички все тянут в рот и могут заболеть кандидамикозом после игр с грязной игрушкой, от необработанной соски.

К каким негативным последствиям может привести стоматит?

• воспаление и кровоточивость десен;
• подвижность зубов и их выпадение;
• вторичная инфекция;
• воспаление миндалин;
• при долгом лечении возможно изменение голоса (сиплость, хрипота) и развитие хронического ларингита.

Но в большинстве случаев стоматит не несет в себе опасности для здоровья при одном условии — если визит к врачу не откладывается в долгий ящик, вовремя назначено эффективное лечение и пациентом соблюдаются рекомендации медиков по лечению и гигиене полости рта.

Малыши больше подвержены заболеванию.

Во-первых, потому что они обожают все пробовать на зуб. В результате во рту у ребенка может побывать любая вещь (игрушки, чужая соска, недоеденное другим ребенком яблоко), покрытая миллионом недружелюбных бактерий, способных вызвать воспаление. 

Во-вторых, даже малейшая простуда может повлиять на состояние слизистой. Сухость во рту приводит к снижению защитной функции слизистой. 

В-третьих, в период, когда у малыша прорезываются зубки, он может ими травмировать щеку или губы с внутренней стороны во время сна. На месте травмы образуется воспаление, а затем развивается стоматит.

Врачи рекомендуют родителям регулярно осматривать рот ребенка, особенно в области за нижней губой, где практически всегда при стоматите локализуются очаги воспаления. Детский стоматит протекает весьма болезненно, и раннее выявление недуга поможет избавиться от него в считанные дни.

Как вылечить стоматит у ребенка? Ни в коем случае не пользуйтесь подсказками из интернета и не пытайтесь самостоятельно лечить малыша народными средствами. Если у вас появилось подозрение, что у ребенка стоматит, обратитесь в Amel Dental Clinic к детскому стоматологу на консультацию. Он проведет обследование, составит план лечения и даст профессиональные рекомендации.

Часто задаваемые вопросы о стоматите

Вопрос: Можно ли вылечить стоматит дома?

Ответ: Если стоматит беспокоит вас не сильно, и вы уже часто с ним сталкивались, то можно заняться домашним лечением. Однако если заболевание долго не проходит – обратитесь к врачу.

Вопрос: Что делать со стоматитом у ребенка?

Ответ: То же самое, что и со стоматитом взрослого. Только лекарства детям иногда прописывают особые, более безопасные. В любом случае, стоит проконсультироваться с терапевтом или детским стоматологом.

Вопрос: Что делать, если стоматит появляется постоянно?

Ответ: Причин может быть несколько – плохо установленные протезы и пломбы, проблемы с ЖКТ, слабый иммунитет. Лучше проконсультироваться со стоматологом, терапевтом и гастроэнтерологом, либо пройти полное обследование.

Вопрос: Можно ли прижигать язвочки от стоматита йодом или чем-нибудь еще?

Ответ: Нельзя. Слизистая и так повреждена, и подвергать ее дополнительному стрессу точно не стоит.

Вопрос: Чем опасен стоматит?

Ответ: Стоматит в основном причиняет дискомфорт, однако если его долго не лечить он способен вызвать серьезные повреждения слизистой полости рта.

Лечение

Язвенно-некротический стоматит – это очень серьезное заболевание, которое следует лечить только под наблюдением врача. Лучше всего для этого обратиться к стоматологу, хотя иногда лечение для ребенка может назначить и ЛОР.

Лечение язвенно-некротического стоматита всегда комплексное и включает несколько этапов.

Обезболивание

Обезболивание необходимо для того, чтобы снять выраженные болевые ощущения и облегчить пациенту жизнь. Обычно для него применяются:

• Анестезин в глицерине – предпочтительный препарат, который мягко воздействует на слизистую;
• Гидрохлорид лидокаина – используется в крайних случаях, поскольку раздражает раны, но при этом обезболивает лучше анестезина.

Удаление некротических высыпаний

Кроме симптоматического лечения также необходимо удалить сами высыпания, чтобы устранить причину боли и недомогания. Для этого:

1. Сначала на высыпания накладывают бинтовые или ватные тампоны, смоченные в растворе протеолитических ферментов. Эти препараты размягчают эрозивно-пораженные ткани, при этом никак не влияя на здоровые;
2. Затем воспаленные области очищают от язвенных корок с помощью антисептиков и противомикробных препаратов, например трихопола и хлоргексидина. Также корки иногда удаляют перекисью водорода и перманганатом калия.

Удаление некротических высыпаний

Общее лечение

Поскольку язвенно-некротический стоматит возникает на фоне общего ослабления организма, очень важно уделить должное внимание общему лечению. Для этого:

• Прописываются различные антигистаминные средства, снимающие воспаление и раздражения;
• При особо сильных проявления болезни показаны антибиотики широкого спектра действия, например Пенициллин, Ампиокс, Аугментин, Сумамед и т.п.;
• Для укрепления организма показан прием витаминных комплексов;
• В обязательном порядке должно быть проведено лечение кариеса;
• После снятия острого воспаления может понадобиться удалить зубы из областей рта, пораженных эрозией;
• Чтобы ускорить заживление прописывают мази и кератопластические препараты, например Солкосерил или средства с витаминами Е и А.

Диета

Стоматологи утверждают, что при лечении язенно-некротического стоматита очень важно уделить внимание питанию. Все запрещенные продукты следует по возможности полностью исключить из рациона, а полезные, наоборот, употреблять почаще

Запрещенные продукты

• Кислые фрукты и овощи, например яблоки, помидоры, сливы и особенно цитрусовые;
• Любые ягоды. При желании из не слишком кислых можно сделать компот, который обязательно нужно тщательно процедить, иначе частицы ягод могут засорить язвы;
• Специи и острые продукты;
• Кислые напитки, в том числе газировка;
• Продукты, которые провоцируют аллергию;
• Кисло-соленые соусы – их можно заменить на сметанные или сливочные;
• Маринованные продукты;
• Слишком сладкие и горькие продукты;
• Сухие продукты. Впрочем, их можно перед употреблением тщательно размачивать, чтобы не повредить язвы.

Рекомендованные продукты

• Кисломолочные продукты и молоко;
• Фрукты и ягоды с нейтральным вкусом. Например, хорошо подойдут дыни или арбузы, которые хорошо утоляют жажду и увлажняют слизистую полости рта;
• Овощные соки, например, капустный или морковный;
• Мясо, отварное или на пару, практически не соленое;
• Мясные и овощные бульоны;
• Плавленый или мягкий сыр;
• Чай, желательно без сахара;
• Отвары из трав;
• Каши, например овсяная, рисовая или манная, сваренные как можно мягче;
• Свежие взбитые сливки;
• Готовое детское питание, обязательно некислое.

Также очень полезно пить много обычной кипяченой воды.

Лечение язвенно-некротического стоматита в домашних условиях

К сожалению, язвенно-некротический стоматит – это очень серьезное заболевание, так что вылечить его дома народными средствами не получится. Однако лечение у врачей вполне можно подкрепить домашней терапией. Например, многие люди предпочитают дополнительно полоскать рот отварами календулы или ромашки.