Свищ на десне: причины, симптомы, лечение и реабилитация

Признаки и симптомы рака полости рта

Приведенные ниже изменения в полости рта и вокруг нее могут быть признаками рака. Они также могут быть вызваны другими факторами. Вам следует обратиться к своему медицинскому сотруднику, если у вас появилось что-либо из следующего:

  • незаживающая рана, узел или утолщение (область, которая кажется толще или тверже) на губе или во рту;
  • белые или красные пятна на деснах, языке или слизистой оболочке рта;
  • инфекция во рту, которую не удается вылечить в течение 1 месяца;
  • шатающиеся зубы или зубные протезы, которые перестали подходить;
  • хронические (длительные) боли во рту или горле;
  • кровотечение или онемение губ или рта.

Стоматит — симптомы и лечение

Симптомы, которые вызывает протезный стоматит, очень разные, но чаще болезнь имеет форму трофических и атрофических изменений в слизистой оболочке. Побочным эффектом могут быть патологические высыпания и язвенные воспаления. Иногда формируются злокачественные опухоли, таких как гранулемы или лейкоплакии. На твердом небе также может происходить диффузная гиперплазия.

Вот перечень наиболее частых симптомов:

  • Боль и неприятные ощущения в ротовой полости.

  • Жжение и зуд при употребление кислой либо острой еды.

  • Формирование на языке, небе, деснах, внутренних сторонах щеки эрозий (язв, белых или красных пятен и т.д.).

  • Рыхлость и опухлость десен.

  • Покраснение слизистой.

  • Возможно увеличение лимфатических узлов.

Если вы наблюдаете у себя данные симптомы, вполне возможно, что у вас стоматит. Но не стоит сразу начинать лечение, лучше проконсультироваться у врача, чтобы он поставил точный диагноз (вплоть до вида стоматита, а их всего четыре), выявил возможные аллергии, выписал рецепт, соответствующий вашему анамнезу.

Особенности строения органа

Небо — это верхняя стенка ротовой полости, которая выполняет роль своеобразной перегородки, отделяющей ее от носовой полости. Она состоит из твердой и мягкой части. Твердая или передняя часть занимает 2/3 общей площади органа, поэтому когда говорят, что болит небо, то чаще всего имеют в виду этот отдел.

Небо берет активное участие в пережёвывании пищи

Кроме того, оно является немаловажной частью артикуляционного аппарата. Поверхность этого органа покрыта тонкой слизистой с большим количеством нервных окончаний

По этой причине, когда болит небо во рту, неприятные ощущения довольно интенсивные.

Методы лечения

Аппарат для ультразвуковой чистки зубов

Далее под строгим контролем врача назначается противовоспалительная терапия. Проводится она чаще всего дома, с использованием антисептических и восстанавливающих мазей:

  • Холисал;
  • Аспидент актив;
  • Камистад;
  • Асепта;
  • Солкосерил.

Камистад

Рекомендуется использовать не более трех средств для обезболивания и заживления ранок и микротрещин. Любая мазь или гель аккуратно втирается в поверхность пораженного участка чистыми руками. Нужно обязательно следить, чтобы ребенок не проглатывал лекарство и не сплевывал его – в течение 20-25 минут требуется постоянное наблюдение.

Также назначают следующие средства:

  • Хлоргексидин 0,05% – полоскать неразбавленным составом после каждого приема пищи.
  • Фурацилин – 1 таблетка на стакан фильтрованной кипяченой воды, полоскания не чаще 3-4 раз в день, по предписанию врача.
  • Мирамистин – аналогично хлоргексидину, более дорогой и щадящий для нежной слизистой оболочки вариант.

Хлоргексидин

Использовать ополаскиватели на основе спирта или косметические средства категорически не рекомендуется. Их состав такой, что у ребенка начнется еще большее раздражение, к тому же большая часть ополаскивателей не обладает обезболивающим эффектом.

.Несмотря на критику, метод остается хоть и устаревшим, но эффективным, в том числе в борьбе с кариесом.

Лечение гингивита у детей в домашних условиях

Так называемые народные средства лечения гингивита до сих пор вызывают массу споров и неодобрительных отзывов у стоматологов. Врачи заранее предупреждают, что натуральные компоненты и травяные отвары имеют не меньше противопоказаний, чем аптечные препараты, использовать их нужно дозированно, и следить за реакцией детского организма.

К проверенным и наименее опасным средствам относятся:

Отвар шалфея – неплохая альтернатива ополаскивателям с антисептическим эффектом. Разрешается использовать не чаще 2-3 раз в день, чтобы не вызвать привыкание.

Отвар шалфея

Ванночки из сосновых игл – их нужно заварить и довести до кипения на водяной бане, потом остудить и держать во рту, не проглатывая, 1-2 минуты. Хвоя обладает мощным обеззараживающим действием.

Ванночки из сосновых игл

Листья алоэ – неприятный, но действенный способ. Хорошо промытый листок нужно медленно жевать на той стороне, где обнаружилось воспаления. У сока специфический вкус, но он обладает обезболивающим эффектом.

Листья алоэ

Аптечная ромашка – аналогично шалфею, полоскания с антисептическими и болеутоляющими свойствами. Не так красит зубы, как другие травы, что позволяет использовать до 5 раз в день.

Аптечная ромашка

Пользоваться травяными сборами можно только после одобрения врача. Неправильные пропорции отвара, попытки самостоятельно увеличить дозировку и другие ошибки самолечения приводят к печальным последствиям – от аллергии до осложнений. Полоскания же содой и солью не имеют эффекта, кроме временного очищения.

Как проходит лечение воспаления неба?

Чем лечить воспаление на небе во рту, скажет специалист после определения диагноза. Могут применяться такие методы терапии:

  1. Если причиной воспаления является незначительное повреждение слизистой оболочки, обычно достаточно полосканий отварами лекарственных трав. Антисептическим и заживляющим эффектом наделены отвары и настои на основе календулы, шалфея и ромашки. Травяной отвар для полоскания нужно использовать в теплом виде.

  2. При поражении неба грибком пациентам назначаются средства местного применения. Наиболее эффективными считаются раствор и гель «Хлоргексидин», «Ротокан» или «Стоматофит».

  3. При выраженном болевом симптоме, независимо от причины воспаления, назначаются препараты комбинированного действия. Хорошо себя зарекомендовали «Холисал-гель», «Калгель».

  4. Если в ротовой полости был обнаружен воспалительный процесс гнойного характера, больному назначаются антибиотики. Минимальный курс приема обычно составляет 7 дней, но есть и более сильные препараты, которые достаточно принимать 3 дня. Одновременно с местными средствами могут быть назначены антибактериальные препараты для внутреннего применения – «Сумамед», «Флемоксин Солютаб».

  5. Воспалительный процесс неба легко поддается лечению. Чем раньше будет проведена терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.

Симптомы стоматита

Общая патология стоматита у большинства пациентов одинаковая, но первые симптомы могут быть никак не связаны с появлением характерных язвочек на участках полости рта. К наиболее типичным симптомам стоматита относятся:

  • Повышенное слюноотделение;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Покраснение и кровоточивость дёсен;
  • Отёк губ и внутренней поверхности щёк;
  • Болезненные ощущения при жевании пищи и питье;
  • Затруднённое движение языком;
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • Повышение температуры тела.

На начальной стадии язвы могут не образовываться в течение нескольких дней. Вместо них на поражённом участке эпителия будут заметны покраснения и небольшие отёки. Также, в зависимости от вида стоматита, будет отличаться и течение болезни.

Анатомия верхнего неба

левая и правая часть

Анатомия твердого неба

с каждой стороныЗонами твердого неба являются:

  • Зона небного шва проходит по срединной линии неба. В этой зоне все ткани (слизистая, подслизистая) твердо сращены с надкостницей. В этом месте эпителий слизистой образует небные валики, которые очень выражены у детей.
  • Краевая зона соответствует месту перехода неба в десну верхней челюсти.
  • Железистая зона занимает заднюю часть твердого неба. В этой части между надкостницей и слизистой оболочкой располагаются многочисленные мелкие железы.
  • Жировая зона занимает переднюю часть твердого неба. Здесь присутствует хорошо развитый жировой слой.

Анатомия мягкого неба

за счет чего и получило свое названиеuvulaминдалиныВ образовании мягкого неба участвуют следующие мышцы:

  • мышца язычка;
  • небно-глоточная мышца;
  • небно-язычная мышца;
  • мышца, поднимающая небную занавеску;
  • мышца, напрягающая небную занавеску.

и мышцы и слизистую

Жжение на рту и на языке — причины

Местные факторы:

  1. Пониженная секреция слюны. Слизистая пересушивается, губы и язык трескаются. Еда и жидкость раздражают поврежденные участки, их щиплет довольно сильно.

  2. Грибковый кандидоз. В народе — молочница. Грибки в процессе своего бурного размножения (что бывает при ослаблении иммунитета) провоцируют жжение слизистой рта и болезненные ощущения.

  3. Твердые зубные отложения. Образование зубного камня сопровождается одновременным расслоением старых пластов. Отделившиеся частицы воздействуют на слизистую, вызывая неприятную реакцию.

  4. Аллергия. Жжение во рту не в новинку для лиц, страдающих непереносимостью определенных продуктов, лекарств и даже материалов на протезы.

  5. Лейкоплакия. Избыточное ороговение на каком-либо участке эпителия обычно не провоцирует покалывающие ощущения, но исключать это заболевание из списка возможных фигурантов нельзя.

  6. Заболевания языка. Десквамативный глоссит или «волосатый» язык — распространенная причина стойкого жжения во рту. Сосочки становятся очень чувствительными.

  7. Герпетическая инфекция. Пузырьки, быстро трансформирующиеся в эрозии, вызывают сильный зуд, нестерпимое жжение и в обычном состоянии, и при приеме пищи.

  8. Скрежетание зубами. Неосознанные движения зубов во сне, называемое бруксизмом, машинально затрагивает язык с появлением на нем микротравм, и, соответственно, жжения.

  9. Красный плоский лишай. Эрозивное поражение слизистой, белые язвочки не дают покоя больному в период обострения, вызывая сильный дискомфорт.

Общие факторы:

  • Несбалансированный рацион

  • Болезни крови

  • Гормональный сбой

  • Патологии желудка

  • Нервные расстройства

  • Авитаминоз

  • Инсулин-независимый диабет

  • Булимия

При этих состояниях привкус жжения во рту может появляться и исчезать, так как является сопутствующим симптомом.

Причины стоматита

К причинам возникновения стоматита у исследователей этой проблемы два подхода. Первая группа причин относится к общему состоянию организма, а также к множеству патологий, поражающих эпителий. Вторая группа – это непосредственные поражения полости рта, а также факторы, имеющие к этому прямое отношение.

Патологические причины появления стоматита могут быть следующими:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно – гастриты и колиты;
  • Глистные инвазии и другие паразитические поражения;
  • Несбалансированное питание;
  • Нарушение гигиены питания (немытые фрукты и овощи и т.д.);
  • Приём мочегонных препаратов;
  • Избыточный приём кортикостероидов;
  • Онкологические ЛОР заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Сахарный диабет;
  • Астма;
  • Гормональный всплеск при беременности и в период лактации;
  • Авитаминоз;
  • Курение.

К типичным стоматологическим причинам возникновения язв в полости рта относятся:

  • Избыточная гигиена полости рта, приводящая к обезвоживанию;
  • Запущенные формы кариеса и пульпита;
  • Зубной камень;
  • Слишком жёсткая зубная щётка;
  • Зубная паста с додецилсульфатом натрия;
  • Травмирование твёрдой пищей (кости, орехи, семечки и т.д.);
  • Любые химические ожоги от ингаляторов и пр.;
  • Неправильно установленные и/или некачественные зубные протезы и импланты.

Что делать после операции

Существует ряд правил, которые пациент должен соблюдать после вмешательства:

  • прием сильнодействующих анальгетиков;
  • сохранение на месте тампона, который наложил доктор, не менее чем на 30 минут;
  • жевание пищи на противоположной стороне от удаленного зуба;
  • отказ от приема горячих ванн и душа;
  • защита лунки от прикосновений языком и предметами, чтобы не повредить сгусток;
  • отказ от использования жевательной резинки на несколько дней;
  • отказ от потребления едких продуктов и напитков: цитрусовых, ягод, острых специй, газировки;
  • отказ от чистки зубов на 3 суток, замена чистки антисептическими ополаскивателями;
  • дыхание через нос во время нахождения на улице в холодное время года.
  • отказ от курения как минимум на 2-3 дня.

После удалени зуба необходимо отказаться от потребления едких продуктов и напитков: цитрусовых, ягод, острых специй, газировки

Что делать, если ребенок родился с волчьей пастью?

Мерами, которые должны предпринять родители при рождении ребенка с волчьей пастью, являются:

  • борьба с собственными эмоциональными переживаниями;
  • организация правильного кормления;
  • профилактика простудных заболеваний;
  • обеспечение стоматологического ухода;
  • предупреждение проблем со слухом;
  • постановка речи;
  • психотерапевтическая помощь;
  • подготовка к операции;
  • послеоперационная поддержка.

Борьба с эмоциональными переживаниямиОрганизация правильного кормленияПрофилактика простудных заболеванийОбеспечение стоматологического уходаПредупреждение проблем со слухомПостановка речиПсихотерапевтическая помощьПодготовка к операцииПослеоперационная поддержка

Особенности эксплуатации съемного протеза

Если вам установили искусственные зубы, то необходимо серьезно отнестись к процессу их эксплуатации, обеспечив правильный уход за съемными зубными протезами. Это, конечно, в том случае, если вы хотите чтобы потраченные средства, нервы и время не пропали даром, а стоматологическая конструкция прослужила вам максимально долго.

Итак, запомните главное правило – к протезу необходимо будет привыкнуть. Не думайте, что с первого же дня вы почувствуете себя новым человеком. Первое время зубной протез будет ощущаться, словно инородное тело. Так что не стоит удивляться нарушению дикции и возможному появлению тошноты. Кроме того вы можете столкнуться с проблемами приемами пищи. Это приводит к появлению желания тут же снять протез. Безусловно, это поможет избавиться от вышеперечисленных проблем, вот только делать этого ни в коем случае нельзя. Необходимо просто набраться терпения и не спешить.

Как вариант, в такой ситуации помогает самовнушение. Постарайтесь убедить себя в том, что ваши новые зубы вам жизненно необходимы и дальнейшее существование без них – неприемлемо. Поверьте, со временем все ваши страдания начнут стихать, а потом и вовсе исчезнут.

Следующее правило: не забывайте о том, что ваш зубной протез может нуждаться в подгонке. При сильных болезненных ощущениях, возникающих после установки протеза, обязательно вновь обратитесь к врачу. Вполне возможно, что вам необходимо будет отрегулировать его, и потребуется на это два, а то и три посещения. Зато потом он перестанет травмировать вашу десну, а вы забудете о дискомфорте.

Особое внимание также следует обратить на правильность приема пищи. Это достаточно сложный процесс, так как на некоторое время вам придется полностью отказаться от привычного для вас рациона и подобрать правильную технику пережевывания пищи, чтобы избежать балансирования протеза

Переведите себя на более мягкие продукты, не требующие особых усилий в процессе их пережевывания. Кроме того постарайтесь есть порциями небольших размеров, оставляя достаточно времени для медленного и тщательного разжевывания, и равномерно распределяя еду на обе стороны.

Ну и, конечно же, непосредственно сам уход, чистка зубного протеза. Если есть такая возможность, то снимать его нужно каждый раз после еды, промывая водой и споласкивая ротовую полость. Во время проведения вечерних гигиенических процедур делать это необходимо в обязательном порядке, очищая не только протез, но и свои натуральные зубы при помощи щетки.

На сегодняшний день современные технологии позволяют отказаться от ежедневного помещения съемного протеза в баночку с дезинфицирующим раствором, оставляя его во рту или просто в платке. Но периодически проводить данную процедуру все-таки нужно

При этом обратите внимание на то, что в период привыкания к новым зубам протез на ночь снимать нельзя, и после проведения гигиенических процедур следует помещать его обратно в ротовую полость.

Если вдруг вы повредили свой протез, ни в коем случае не пытайтесь отремонтировать его в домашних условиях. Любой бытовой клей токсичен для слизистой оболочки ротовой полости. Любой ремонт зубных протезов должен производиться только в стоматологической клинике.

Ну и, напоследок, не забывайте посещать своего стоматолога, как минимум раз в полгода, даже при отсутствии каких-либо проблем, вызванных ношением протеза.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
Абсцесс в области лица
Аденофлегмона
Адентия частичная или полная
Актинический и метеорологический хейлиты
Актиномикоз челюстно-лицевой области
Аллергические заболевания полости рта
Аллергические стоматиты
Альвеолит
Анафилактический шок
Ангионевротический отек Квинке
Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета
Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Атопический хейлит
Болезнь Бехчета полости рта
Болезнь Боуэна
Бородавчатый предрак
ВИЧ-инфекция в полости рта
Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта
Воспаление пульпы зуба
Воспалительный инфильтрат
Вывихи нижней челюсти
Гальваноз
Гематогенный остеомиелит
Герпетиформный дерматит Дюринга
Герпетическая ангина
Гингивит
Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)
Гиперестезия зубов
Гиперпластический остеомиелит
Гиповитаминозы полости рта
Гипоплазия
Гландулярный хейлит
Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус
Десквамативный глоссит
Дефекты верхней челюсти и неба
Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела
Дефекты лица
Дефекты нижней челюсти
Диастема
Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)
Заболевание пародонта
Заболевания твердых тканей зубов
Злокачественные опухоли вехней челюсти
Злокачественные опухоли нижней челюсти
Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта
Зубной налет
Зубные отложения
Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы
Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях
Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях
Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)
Кандидоз
Кандидоз полости рта
Кариес зубов
Кератоакантома губы и слизистой рта
Кислотный некроз зубов
Клиновидный дефект (истирание)
Кожный рог губы
Компьютерный некроз
Контактный аллергический хейлит
Красная волчанка
Красный плоский лишай
Лекарственная аллергия
Макрохейлит
Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба
Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)
Многоформная экссудативная эритема полости рта
Нарушение вкуса (dysgeusia)
Нарушение саливации (слюноотделение)
Некроз твердых тканей зубов
Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ
Одонтогенный гайморит у детей
Опоясывающий герпес
Опухоли слюнных желез
Острый периостит
Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит
Острый неспецифический сиалоаденит
Острый остемиелит
Острый остит
Острый серозный лимфаденит
Открытый прикус
Очагово-обусловленные заболевания полости рта
Пародонтит
Пародонтиты
Пародонтоз десен
Патологическая стираемость зубов
Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка)
Перекрестный прикус
Перикоронарит
Периодонтит
Пигментация зубов и налеты
Повреждения челюстно-лицевой области
Полная вторичная адентия
Предопухлевые состояния (предраки)
Простой (обычный) герпес
Пузырчатка истинная (акантолитическая)
Пульпит
Радиационный (постлучевой) некроз
Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области
Ретенция
Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта
Ромбовидный глоссит
Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта
Сифилис полости рта
Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык
Стирание твердых тканей зуба
Токсикоаллергические поражения полости рта
Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами
Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами
Травматические повреждения зубов
Травматические поражения слизистой оболочки рта
Туберкулез полости рта
Туберкулез челюстно-лицевой области
Формирование неполноценного дентина
Формирование неполноценной эмали
Хронический остеомиелит
Хронический остит
Хронический неспецифический сиалоаденит
Хронический периостит
Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans)
Частичная адентия (частичное отсутствие зубов)
Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона
Черный («волосатый») язык
Экзематозный хейлит
Экзогенные интоксикации полости рта
Эксфолиативный хейлит
Эндемический флюороз зубов
Эпидемический паротит у детей
Эрозия зубов
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Ящур

Белое пятно на десне у ребенка

У детей появление белого пятна на десне связано с развитием таких патологий, как стоматит, узелки Бона, молочница. Стоматит и молочница требуют особого лечения и могут быть опасны и крайне неприятны для малыша, поэтому нужно скорее показать его врачу. Узелки Бона – это небольшие кисты, появляющиеся из-за наличия остаточных тканей слюнных желез.

Белое пятно на десне у ребенка

У грудничков белые пятна на десне – это или неонатальные (прорезающиеся в первый месяц после рождения) зубы, или жемчужины Эпштейна.

Наличие неонатальных зубов требуют тщательного осмотра рта ребенка стоматологом.

Жемчужины Эпштейна – это небные кисты, формирующиеся из эпителия. Они не опасны для здоровья и способны самостоятельно исчезать.

Для профилактики появления белого пятна на десне у ребенка необходимо обеспечить малышу сбалансированное, правильное питание, должную гигиену ротовой полости, укрепление иммунитета и здоровья в целом, защиту от стрессов и травм.

Боль после удаления зуба из-за воспаления

Во многих случаях пациенты после удаления зуба жалуются на постоянные болевые ощущения, которые сложно купировать обезболивающим, на неприятный запах из лунки и нагноение десны. Лечение последствий воспалительного процесса может провести только стоматолог.

Альвеолит

Боль при луночном воспалении бывает настолько сильной, что ее не удается купировать с помощью даже самых мощных анальгезирующих препаратов. Длительность болевого синдрома может длиться от 1,5 до 6 недель, остановить развитие проблемы может только стоматологическое лечение лунки.

Особенно выражены патологические симптомы, если возникает альвеолит лунки зуба мудрости. Они часто сопровождаются отеком щечных тканей и обильным гноетечением.

Воспаление и нагноение мягких тканей после удаления зуба может быть следствием и халатности доктора, и неадекватных действия пациента (удаление кровяного сгустка из-за чрезмерно активного полоскания ротовой полости). Лечение состоит в чистке лунки от элементов распада сгустка и попавших частиц пищи, закладке в альвеолу противовоспалительного средства.

Диагностика рака полости рта

Ниже описаны методы диагностики рака полости рта.

Биопсия

При проведении биопсии берется небольшой фрагмент ткани из области, которая может быть поражена раком. Ткань отправляется патологоанатому (врачу, который исследует ткани организма для диагностики заболеваний). Патологоанатом изучит ее под микроскопом на наличие раковых клеток. Обычно результаты биопсии готовы не раньше чем через 5 дней.

Если вы еще не прошли биопсию, ее могут сделать на первом приеме у врача в центре MSK. Если вы уже прошли биопсию, патологоанатом в центре MSK проверит образцы ткани, взятые в ходе биопсии, для подтверждения диагноза.

Медицинская визуализация

Вам также могут назначить медицинскую визуализацию, например исследование методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)), магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging (MRI)) или панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюстей. Панорамный рентгеновский снимок полностью показывает верхнюю и нижнюю челюсти, включая носовые пазухи. Эти изображения дают подробные сведения об очаге (области пораженной или поврежденной ткани). Это может показать, насколько глубоко проникла опухоль и распространилась ли она в другие органы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector