Анализ на чувствительность к антибиотикам

Когда наблюдается повышение уровня гормона?

У женщин незначительное повышение уровня гормона может наблюдаться при приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов), а также в период беременности. Как у мужчин, так и у женщин повышенный тестостерон ¾ следствие приема противосудорожных препаратов (например, терапии от эпилепсии), а также на фоне лечения от гипертиреодизма.

Повышение тестостерона ¾ яркий сигнал, который позволяет заподозрить развитие следующих состояний у пациента:

• развитие у женщин адреногенитального синдрома;
• риск формирования опухолевого процесса в яичниках у женщин и яичках у мужчин;
• болезнь Иценко-Кушинга ¾ эндокринная патология, при которой наблюдается избыточный синтез АКТГ (адренокортикотропного гормона) на уровне головного мозга, что приводит к повышению активности коры надпочечников, где, в частности, вырабатывается тестостерон;
• синдром Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм);
• опухолевый процесс в гипофизе;
• избыточная физическая активность пациентов;
• у некоторых профессиональных спортсменов, принимающих стероидные препараты.

Повышенный тестостерон ¾ это важный симптом, который нельзя игнорировать. При повышении тестостерона врач, как правило, проводит дополнительную диагностику, чтобы выяснить причины изменения уровня гормона в организме пациента.

Посевы в гинекологии

Бак посев флоры из цервикального канала — это исследование слизистой оболочки шейки матки, которое гинекологи проводят при подозрении на наличие воспалительных процессов в женских половых органах. Целью этой диагностики является выявление количества патогенных и полезных микроорганизмов, составляющих флору канала.

Данные анализы помогают правильно определить в первую очередь такие виды микробов как: энтеробактерии, кишечная палочка, клебсиелла, грибы и пр. Это исследование бывает весьма актуальным при вынашивании и подготовке к беременности: сдать бак посев назначают практически всем женщинам, ожидающими ребенка.
 

Какие инфекции выявляют

Исследование посева на микрофлору направлено на обнаружение роста клинически значимых бактерий:

• энтеробактерий (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.);
• неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella и др.);
• стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), Streptococcus pyogenes (group A) и др.);
• энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.);
• стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и др.);

Кроме того, бак посевы из цервикального канала и влагалища на флору дают возможность проверить, какое лекарство лучше всего убивает обнаруженного микроба. Для этого проводятся тесты на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам на современных анализаторах. Выбор спектра антибиотиков зависит от выявленного возбудителя и соответствует лучшим международным стандартам лабораторной диагностики. Пробы на определение восприимчивости к антибактериальным препаратам проводятся в случае обнаружения роста флоры, выявленной в анализе бак посева в клинически значимом количестве более 104 ККОЕ/тамп.
 

Технические моменты

Биологический материал для исследования:

1. Секрет предстательной железы
2. Мазок/отделяемое из влагалища
3. Аспират полости матки
4. Мазок/отделяемое из уретры
5. Мазок/отделяемое из цервикального канала

Показания к сдаче анализа на бак посев:

1. Диагностика состояния микрофлоры;
2. Наличие симптомов воспалительных заболеваний;
3. Подбор препаратов для антибактериальной терапии;
4. Оценка эффективности пройденного лечения.

Кто может сдать бак посев

1. Женщины
2. Девушки-девственницы
3. Девочки-подростки
4. Мужчины

Сколько делается анализ бак посев.
Результат бак посева микрофлоры с расшифровкой титра микробов и подбором антибиотиков на основании их чувствительности можно получить в клинике через 6-8 рабочих дней.

Как сдавать бакпосев

Взятие материала из уретры делают не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания. Забор отделяемого из влагалища и из цервикального канала — обязательно вне менструации.

Как сдать мочу на бак посев правильно.
Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, рекомендуется ввести тампон во влагалище, развести половые губы пальцами для предупреждения загрязнения образца мочи отделяемым из влагалища и с поверхности половых губ. Не следует производить сбор анализа во время критических дней. Собирать для бак посева следует среднюю порцию мочи, объёмом не более чем на 3/4 контейнера. Закрыть контейнер крышкой.

Как и откуда берут бак посев у женщин. 
Взятие материала для бактериологического исследования мазка возможно из следующих мест:

1. Наружные половые органы
2. Стенки влагалища
3. Шейка матки (цервикальный канал)
4. Уретра
5. Задний проход (анальный канал).

У девочек-девственниц анализ мазка на бак посев может браться из  всех вышеперечисленных мест, за исключением шейки матки. Правильно и аккуратно проведенный забор абсолютно не болезненен, какое-либо повреждение плевы исключено.

Где сдать бак посев

Адрес клиники:
Москва, 121165, Кутузовский пр-т, д. 33.

Часы взятия материала:
с 10-00 до 21-00 рабочие дни,
с 10-00 до 18-00 выходные.

Онлайн сервис:
• Запись к гинекологу и на анализы
• Записаться только на сдачу бак посева

 

Узнать больше:

ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко

ОАМ – исследование лабораторного типа, с помощью которого проводится оценка химических и физических характеристик мочи и осадка. Физические характеристики – это относительная плотность (удельный вес), реакция, прозрачность, цвет, количество мочи. Химические характеристики – желчные пигменты, кетоновые тела, глюкоза, белок. Микроскопия осадка – это цилиндры, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, соли.

ОАМ – один из самых распространенных анализов, так как он позволяет определить функцию работы почек и мочевыводительной системы.

АМ по Нечипоренко – исследование лабораторного типа, которое позволяет определить количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в одном миллилитре мочи. Процедура отличается простотой и эффективностью. Метод позволяет определить наличие воспалительного процесса в почках или в мочевыводящей системе. Обычно у здорового человека насчитывается примерное количество: лейкоцитов до 4000 (у женщин) и до 2000 (у мужчин), эритроцитов до 1000, а цилиндров до 20.

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Описание

Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов и тканей с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков — это бактериологическое исследование, с помощью которого определяется количественный и качественный состав микрофлоры и её чувствительность к основному спектру антибиотиков.
Суть метода заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды с целью выявления и идентификации чистой культуры возбудителя.Микрофлора — совокупность микроорганизмов, обитающих на определенных участках среды. В организме человека существует постоянная и транзиторная микрофлора. Транзиторная микрофлора не может существовать в организме длительно. Постоянная микрофлора состоит из микроорганизмов, которые постоянно находятся в нём и она подразделяется на облигатную и факультативную микрофлору. Облигатная флора представлена лактобактериями, бифидобактериями, пептострептококками и кишечными бактериями, её количественный состав преобладает над факультативной. Факультативная флора это стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, клостридии, некоторые грибы. В организме человека микроорганизмы нормальной микрофлоры заключены в полисахаридную биологическую пленку, устойчивую к различным воздействиям.
Основные функции нормальной микрофлоры:

• фактор неспецифической резистентности;
• защитная функция по отношению к патогенной и гнилостной микрофлоре;
• участие в водно-солевом обмене;
• участие в рециркуляции стероидных гормонов, желчных солей;
• участие в формировании и поддержании иммунитета;
• хранилище и источник хромосомных и плазмидных генов, в частности генов лекарственной устойчивости к антибиотикам.

Каждому участку слизистой оболочки органа или коже свойственна определенная заселенность микроорганизмами.Микрофлора верхних дыхательных путей
В верхние дыхательные пути попадают пылевые частицы, нагруженные микроорганизмами, большая часть которых задерживается и погибает в носо- и ротоглотке. Здесь присутствуют бактероиды, коринеформные бактерии, гемофильные палочки, лактобактерии, стафилококки, стрептококки, нейссерии, пептококки. Трахея, бронхи, и альвеолы обычно стерильны.Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К условно-патогенным относят представителей нормальной микрофлоры человека, так как эволюционно они сохранили способность к паразитическому образу жизни. В отличие от патогенных микроорганизмов, они проявляют свои свойства при условии снижения сопротивляемости организма.
Бактериологический посев позволяет выделить: энтеробактерии (включая сальмонеллы), стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы и дрожжеподобные грибы. 
Определение чувствительности к антибиотикам проводится при выявлении роста 102 и более КОЕ/мл.
Определение дрожжеподобных грибов рода Candida и постановка чувствительности к антимикотическим средствам входит в данный анализ.Показания:

• cимптомы инфекционно-воспалительного заболевания;
• контроль после лечения.

Подготовка
Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов, а также спустя 14–21 день после окончания их приема.Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, учитывая результаты данного обследования и данные анамнеза, результатов других обследований и т.д.
На бланке результата указывается наличие или отсутствие роста; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл, наименование возбудителя; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл; чувствительность к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре более 104 КОЕ/мл).
В норме — рост микробной флоры отсутствует. При выделении ассоциации бактерий 105 КОЕ/мл и более является критическим. Повышение уровня говорит с большей вероятностью о развитии гнойной инфекции или генерализации процесса

При обсеменённости менее 105 КОЕ/мл раны заживают без явлений нагноения.Внимание!
При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится.

Что такое биофлора и зачем нужно знать ее состав

Флорой называют комплекс бактерий, населяющих определенный отдел или участок в организме. Биофлора может быть нормальной и патогенной. Патогенный состав подразумевает включение болезнетворных бактерий, пагубно влияющих на здоровье. Они могут вызывать воспаление, разрушать ткани, отравлять организм или уничтожать полезную флору, освобождая место для других патогенов.

Зная состав флоры в органе, легко подобрать эффективное лечение. Если обнаружены патогены, устойчивые к большинству распространенных препаратов, проводят дополнительное исследование — пробы на чувствительность к антибиотикам. Лаборант воздействует на образец с бактериями разными препаратами, определяя самый сильный, полностью уничтожающий инфекцию.

Показания к обследованию

Проведение бакпосева осуществляется при подозрениях на наличие заболеваний мочевыводящих путей воспалительного характера.

Бакпосев показан к проведению взрослому и ребенку при наличии следующей симптоматики:

• выделение урины, которое сопровождается небольшим количеством жидкости, чувством жжения, рези и постоянным зудом;
• негативные результаты общего анализа урины или исследования мочи по методу Нечипоренко;
• боли и тянущие ощущения в поясничном отделе;
• необходимость выбора антибактериальных средств, которые позволяют избавиться от паразитарных форм жизни, обнаруженных в организме человека.

Довольно часто процедуру сдачи посева мочи осуществляют не только для определения возбудителя патологии и осуществления постановки правильного диагноза, но и для подбора качественных методов лечения. Процедуру проводят и в той ситуации, если от используемой терапии на протяжении длительного времени нет никакого видимого эффекта.

Кроме того, этот анализ в обязательном порядке делается во время беременности. Отмечено, что беременные женщины должны пройти это исследование дважды: при постановке на учёт в медицинское учреждение, непосредственно перед родами. Выполнение этого требования обязательно, поскольку при несвоевременном выявлении паразитарных форм или воспаления, может пострадать и ребенок, что будет заметно по мере его роста.

Правила сбора мочи

Собирать урину для анализа необходимо по такому алгоритму:

1. Выполняется покупка стерильного пластикового контейнера, куда и будет выполняться забор урины. Контейнер можно приобрести в аптеке.
2. Производится тщательная очистка половых органов. Для подмывания рекомендуют применять теплую воду, запрещено использование гелей для душа и мыла.
3. Для получения правдивого результата исследования требуется выполнять сдачу средней дозы мочи. На протяжении пары секунд рекомендуется помочиться в унитаз, после чего – в стерильную баночку, и закончить процесс мочеиспускания опять в унитаз.
4. После сбора необходимого объема жидкости ёмкость подвергается плотному закрытию. Нельзя прикасаться к внутренней части контейнера, потому что это искажает итоговый результат.
5. Собранный материал как можно быстрее нужно отправить в лабораторию. Срок хранения биоматериала равен 6 часам, и это при условии, что урина будет храниться в затемнённом и прохладном месте.

Чтобы выявить наличие болезнетворных микроорганизмов, нужно использовать только утреннюю урину (её сбор должен осуществляться сразу после того, как человек проснется). В ряде ситуаций врач настаивает на сборе мочи на протяжении дня. В этой ситуации требуется соблюдать одно правило: для исследования подходит только урина, выделенная не ранее чем, через 2-3 часа после предыдущего сбора биологического материала.

Порция урины, сдаваемая для изучения микрофлоры, должна составлять 5-10 мл. Иначе получить достоверный результат не получится.

Если у пациента присутствует катетер, забор урины производится строго под контролем медработника. Медсестра, используя пинцет, зажимает катетер, после чего выполняет стерилизацию спиртом и, используя иглу, осуществляет забор необходимого количества жидкости. После чего мочу переливают в специальный контейнер и отвозят на исследование. При сдаче урины на анализ рекомендуется указать не только данные пациента, но и время забора, применяемый метод и возможный диагноз.

Имеется у процедуры и существенный недостаток – длительность исследования. Довольно часто доктор вынужден назначить лечение ещё до получения результатов анализа.

Причины ложных показателей

Изредка при расшифровке посева мочи пациент получает ложноположительный результат. Подобная ситуация может возникать из-за следующих причин:

• неправильно осуществленный сбор биологического материала;
• отсутствие должного опыта у специалиста, исследующего урину;
• пациент долго принимает антибактериальные и мочегонные лекарственные препараты;
• перед забором мочи плохо соблюдены правила личной гигиены;
• трудности с мочеотделением.

Но вероятность появления ложноположительного результата довольно низкая и при соблюдении всех правил подготовки к процедуре результат будет точным.

В целом бакпосев мочи – это довольно эффективная процедура, отвечающая не только за обнаружение вредоносных микроорганизмов, но и за подбор терапии, поскольку устанавливается восприимчивость к тому или иному лекарственному средству. Цена этой процедуры начинается от 340 рублей.

Другие вопросы, волнующие пациентов

Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций,  будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др).  Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный грибок рода Candida (обычно это Candida albicans), трихомонады и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Расшифровка результатов

Моча сама по себе стерильна, и в ней отсутствуют какие-либо бактерии. В случае выявления в биоматериале вредоносных микроорганизмов врачи делают вывод об их попадании в мочу с половых органов. Этот результат расшифровывается как положительный. Но этот вовсе не означает наличие у пациента болезней мочеиспускательной системы.

Если при сдаче анализа выявили большое количество патогенных микроорганизмов (более 10 тыс. на 1 мл), диагностируют заболевание, которое называется бактериурией. Главным признаком этой патологии считается преобладание в моче какого-то одного вида бактерий.

Если было выявлено одновременно несколько разновидностей бактерий, то делается вывод, что заражение биоматериала произошло из-за инфекции на кожных покровах. Тогда доктор рекомендует осуществить повторную сдачу анализа, чтобы подтвердить или опровергнуть результат.

Выделяют такие степени бактериурии (в расчёт берется полученное в результате исследования значение):

• 10-10-2 – наблюдается попутное заражение во время забора биоматериала (условно нормальный результат);
• 103 – указывает на отсутствие в организме воспалительного процесса (норма);
• 104 – результат вызывает сомнения, требуется повторная сдача анализа;
• 105 – в организме присутствует воспаление.

Этап подготовки

Перед проведением процедуры сбора мочи на микрофлору следует правильно подготовиться. Для этого рекомендовано выполнение следующих манипуляций по подготовке к исследованию:

1. За 14 дней до сдачи биологического материала следует отказаться от приема антибактериальных средств, поскольку они могут обеспечить искажение результатов. При этом отказ от антибиотиков разрешен только после предварительной консультации с лечащим доктором.
2. Сильные физические нагрузки провоцируют увеличение количества белка в организме, поэтому за сутки до сбора мочи советуют отказаться от физических упражнений и другой активности.
3. За сутки до забора биоматериала стоит ограничить употребление красящих продуктов питания.

При выполнении этих простых правил гарантируется получение точного результата. Готовиться к процедуре нужно начинать не менее чем за 2 недели.

Что делать при повышенном и пониженном уровне тестостерона?

Повышенный тестостерон или низкий тестостерон ¾ это проявления некоторых физиологических и патологических процессов, происходящих в организме человека. Нередко врач назначает анализ крови на тестостерон, если уже подозревает формирование какой-либо патологии.

Например, показаниями для проведения исследования считаются следующие состояния:

• подозрение врача на женское или мужское бесплодие;
• опухолевый процесс в надпочечниках или половых железах;
• наличие определенной степени ожирения у пациента;
• формирование остеопороза;
• кожные проявления ¾ угревая сыпь, что может говорить о существенном повышении уровня тестостерона, жирная себорея;
• облысение.

Кроме того, анализ на тестостерон у мужчин врач назначает, если подозревает эректильную дисфункцию, снижение функции половых желез (гипогонадизм). Нередко низкий тестостерон обнаруживают у мужчин, которые отмечают снижение либидо. Проверить уровень тестостерона необходимо также при подозрении на развитие хронического простатита, остеопороза. Подозрительным симптомом также становится увеличение грудной железы, а также недостаточное оволосение на лице и груди. Нарушение процесса полового созревания у мальчиков в подростковом возрасте, избыточная потливость также являются показаниями для проверки уровня тестостерона.

Женщинам рекомендовано провести диагностику при наличии следующих проявлений или подозрении на формирование таких заболеваний:

• нестабильный менструальный цикл, нарушения цикла;
• появление маточных кровотечений;
• нарушения в протекании беременности ¾ невынашивание беременности;
• формирование множественных кист в яичниках (поликистоз яичников);
• эндометриоз.

Благодаря анализу на тестостерон доктор получит возможность обнаружить патологию, возникшую в организме пациента. Диагностика уровня тестостерона ¾ один из наиболее эффективных методов для оценки риска формирования опухолевого процесса и нарушений в работе репродуктивной системы мужчины и женщины. Так, после получения результатов исследования, врач подбирает необходимую для пациента тактику терапии с индивидуальными дозировками препаратов, а через некоторое время с помощью повторного анализа отслеживает динамику лечения.

Иногда врач рекомендует сменить рацион питания, добавить в ежедневные приемы пищи продукты, повышающие тестостерон. На приеме доктор расскажет о том, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами, если в анализе было обнаружено снижение концентрации гормона. Поэтому вопрос о том, как это сделать, в современной медицине не стоит слишком остро: эффективные и доступные методики лечения обеспечивают быстрое восстановление функций организма пациента. Естественно, в ходе терапии и после лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Зачем нужно проводить бактериологический анализ мочи с определение чувствительности к актибиотикам?

К сожалению, общая тенденция сегодня такова, что врачи начинают эмпирическую терапию, не проводя лабораторного исследования и не имея данных об индивидуальной чувствительности возбудителя. В современных условиях такой подход становится неприемлемым — всё чаще в качестве возбудителей выступают полирезистентные штаммы микроорганизмов, устойчивые в том числе и к наиболее популярным препаратам широко спектра действия. Только лабораторное исследование может определить, к каким препаратам чувствителен конкретный возбудитель. Полирезистентные культуры встречаются как у грибов, так и бактерий.

Итак, бакпосев мочи позволяет достоверно диагностировать инфекции органов мочевыделительной системы и выбрать оптимальное средство для их терапии.

Расшифровка результатов

Моча сама по себе стерильна, и в ней отсутствуют какие-либо бактерии. В случае выявления в биоматериале вредоносных микроорганизмов врачи делают вывод об их попадании в мочу с половых органов. Этот результат расшифровывается как положительный. Но этот вовсе не означает наличие у пациента болезней мочеиспускательной системы.

Если при сдаче анализа выявили большое количество патогенных микроорганизмов (более 10 тыс. на 1 мл), диагностируют заболевание, которое называется бактериурией. Главным признаком этой патологии считается преобладание в моче какого-то одного вида бактерий.

Если было выявлено одновременно несколько разновидностей бактерий, то делается вывод, что заражение биоматериала произошло из-за инфекции на кожных покровах. Тогда доктор рекомендует осуществить повторную сдачу анализа, чтобы подтвердить или опровергнуть результат.

Выделяют такие степени бактериурии (в расчёт берется полученное в результате исследования значение):

• 10-10-2 – наблюдается попутное заражение во время забора биоматериала (условно нормальный результат);
• 103 – указывает на отсутствие в организме воспалительного процесса (норма);
• 104 – результат вызывает сомнения, требуется повторная сдача анализа;
• 105 – в организме присутствует воспаление.

Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы

• гормональная терапия,
• оперативное лечение,
• минимально инвазивные процедуры. 

Минимально инвазивные процедуры

• Этаноловая склеротерапия. При кистозных узлах щитовидной железы (узел заполнен жидкостью) врач-хирург под контролем УЗИ удаляет жидкость из узла и постепенно вводит в кисту 95%-ный этиловый спирт (этанол), что вызывает гибель клеток узла. После 4-5 сеансов киста в щитовидной железе может уменьшиться на 90%.
• Лазериндуцированная термотерапия. Под контролем УЗИ в ткань узла щитовидной железы вводится кварцевый световод, по которому в узел подается лазерное излучение. Под воздействием световой энергии, передаваемой лазером, происходит разогрев узла и гибель его клеток. Погибшие клетки впоследствии замещаются рубцовой тканью.
• Радиочастотная термодеструкция. Применяется, в основном, с целью подавления активности крупных автономно функционирующих узлов, вызывающих тиреотоксикоз. Такие образования наиболее часто встречаются у пожилых пациентов, имеющих тяжелую сопутствующую патологию и противопоказания к оперативному лечению. Методика заключается в следующем. В узел щитовидной железы вводится игла, из которой в ткань узла выдвигаются проводники, снабженные температурными датчиками. С помощью радиочастотного генератора на проводниках создается электромагнитное поле высокой частоты, которое разогревает ткань узла до 105 градусов, что приводит к необратимым повреждениям клеток узла.

Оперативное лечение 

Как мы уже говорили ранее, только после ТАБ щитовидной железы и получения гистологического заключения ткани узла определяются показания к операции .

Если по данным гистологии выявлен «коллоидный узел» (доброкачественное образование), и у пациента отсутствуют жалобы, операция ему не показана. В то же время бывают ситуации, при которых во время ТАБ щитовидной железы также выявляют «коллоидный узел», но этим пациентам рекомендуют хирургическое лечение.

Это бывает в следующих случаях:

• Когда узел щитовидной железы увеличивается до больших размеров, и появляется сдавление органов шеи, сопровождающееся нарушениями процесса глотания или чувством удушья.
• Когда рост узла приводит к деформации передней поверхности шеи.
• Если рост узла сопровождается ростом количества гормонов щитовидной железы и приводит к появлению тиреотоксикоза.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени поражения щитовидной железы. Это может быть удаление одной доли — гемитиреоидэктомия при наличии одиночного узла, или удаление всей железы полностью — тиреоидэктомия в случае выявления множественных узлов.

Если же ТАБ с последующим гистологическим заключением определенно подтверждает злокачественный характер узла (папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома, медуллярная карцинома, плоскоклеточная карцинома, анапластическая карцинома щитовидной железы), единственным правильным решением будет удаление щитовидной железы полностью.

Что показывает результат

Цель исследования – выявить возбудителя воспалительного процесса, не превышена ли допустимая норма количества бактерий. Есть ли среди них те, которые могут нанести серьезный вред здоровью

Во внимание берется концентрация разных микроорганизмов (грибок, простейшие, бактерии), и выносится общая оценка состояния мочевыделительной системы

В среднем результаты готовятся в течение 10 дней. Все это время бактерии растут и подвергаются изучению. Если никакого процесса не происходит, тест будет отрицательным – человек здоров. Активное размножение микроорганизмов говорит о положительном результате анализа. Тип бактерий, поражающих мочеполовую систему, идентифицируют с помощью микроскопа и химического тестирования.  В заключении указывается, к каким препаратам эти микроорганизмы чувствительны.

Причины ложных показателей

Изредка при расшифровке посева мочи пациент получает ложноположительный результат. Подобная ситуация может возникать из-за следующих причин:

• неправильно осуществленный сбор биологического материала;
• отсутствие должного опыта у специалиста, исследующего урину;
• пациент долго принимает антибактериальные и мочегонные лекарственные препараты;
• перед забором мочи плохо соблюдены правила личной гигиены;
• трудности с мочеотделением.

Но вероятность появления ложноположительного результата довольно низкая и при соблюдении всех правил подготовки к процедуре результат будет точным.

В целом бакпосев мочи – это довольно эффективная процедура, отвечающая не только за обнаружение вредоносных микроорганизмов, но и за подбор терапии, поскольку устанавливается восприимчивость к тому или иному лекарственному средству. Цена этой процедуры начинается от 340 рублей.

Анализ мочи на бак посев

Бактериологический посев является одним из наиболее распространенных исследований мочи ребенка, который позволяет:

• оценить состав микрофлоры мочевых путей;
• выявить наличие в них инфекционного процесса;
• идентифицировать возбудителя;
• изучить его восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Моча представляет собой биологическую жидкость, которая вырабатывается почками и выводится из человеческого организма по мочевым путям. Уретра (мочеиспускательный канал) населена условно-патогенными микроорганизмами — стрептококками, дифтероидами, некоторыми видами стафилококков, в норме их концентрация незначительна и не представляет опасность для здорового ребенка. Однако при определенных условиях (снижение иммунитета, вирусные и инфекционные заболевания) бактерии начинают активно размножаться, вызывая воспалительную реакцию.От правильного диагностирования патологического процесса и точного определения его возбудителя зависит успешное лечение и предупреждение возможных осложнений. Точная диагностика заболеваний мочевыделительной системы основана на специфичных лабораторных методиках.

Когда сдают бак посев мочи

Основным показанием для проведения бактериологического посева мочи является подозрение на наличие у ребенка инфекции мочевыделительного тракта. Практикующие специалисты — педиатры, нефрологи, инфекционисты, эндокринологи рекомендуют проведение исследования при:

• наличии у ребенка симптомов бактериурии — болезненных ощущений при мочеиспускании, неприятного запаха и помутнения урины;
• острых и хронических заболеваниях мочевого пузыря и почек;
• подтверждении диагноза (если в общеклиническом анализе мочи выявлены белок и значительное количество лейкоцитов);
• сахарном диабете;
• иммунодефицитных состояниях;
• мониторинге проводимого лечения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Методика проведения анализа

Бактериологический посев — проводят до начала антибиотикотерапии, биологический материал — утренняя порция мочи. Качество результатов анализа зависит от соблюдения некоторых условий собирания биоматериала:

1. Необходимо заранее приготовить стерильную емкость для биоматериала (можно купить в аптечной сети).
2. Утром произвести гигиенический туалет гениталий ребенка.
3. Первая порция мочи выливается в унитаз, в стерильный контейнер собирается средняя порция (достаточно 25-30 мл).
4. Доставить биоматериал в лабораторный центр нужно не позже двух часов после собирания.

В лабораторных условиях биологический материал наносят на культуральные среды для выращивания колоний бактерий. Через определенное время микроорганизмы идентифицируют и проверяют их на устойчивость к антибиотикам.

Расшифровка анализа

У здорового ребенка концентрация условно-патогенных микроорганизмов не превышает 103 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц — группы клеток, вызывающих рост видимой колонии бактерий). Данный показатель считается отрицательным результатом, который указывает на отсутствие у ребенка инфекционно-воспалительного процесса.Диагностическое значение имеет титр 104 КОЕ/мл и выше — положительный результат. Данные исследования включают обнаруженные бактерии, их концентрацию, перечень наиболее эффективных антибактериальных препаратов.Точную интерпретацию бактериологического посева мочи ребенка проводит лечащий врач, который опираясь на данные анамнеза, клинической симптоматики, результатов других исследований назначает рациональное лечение.