Нехватка воздуха

Лечение

Зачастую пациенты считают, что заложенность носа без насморка пройдет самостоятельно, и не обращаются к врачу. Тем временем сложность дыхания усугубляется.

Медикаментозная терапия

В первую очередь доктор назначает капли для увлажнения слизистой и продуцирования естественной смазки, а также местные мази и кремы для облегчения дыхания. Затем ЛОР-врач прописывает топические глюкокортикостероиды для снятия отека слизистой и снятия заложенности.

Помимо местного увлажнения, требуется употреблять больше жидкости для поступления воды через кровеносные сосуды, закапывать физиологический раствор или промывать нос раствором соли или морской воды. В помещении нужно нормализовать уровень влаги, чаще проветривать комнату. Таким образом, местный иммунитет слизистой восстановится быстрее.

Гормональные и антибактериальные местные препараты используются только после выявления причины затрудненного дыхания. Средства на основе кортикостероидов противопоказаны детям и назначаются только взрослым пациентам с хронической заложенностью.

Если причиной заложенности стала аллергия, то назначаются антигистаминные средства второго поколения. В зависимости от степени затрудненного дыхания используется таблетированная форма или назальные капли.

Дыхательная гимнастика

Иногда заложенность носа без насморка появляется из-за привыкания к сосудосуживающим средствам. В этом случае рекомендуется отказаться полностью от этой группы препаратов и тренировать дыхание. Следует очистить носовые проходы, затем постараться сделать полный вдох и медленно выдохнуть двумя ноздрями. Упражнение делается несколько раз в день ежедневно. Со временем дыхание возобновится.

Хирургическое вмешательство

Зачастую на приеме у ЛОР-врача выясняется, что причиной постоянной заложенности носа становится искривление перегородки. В этом случае терапевтическое лечение бессильно, ведь искривление провоцирует воспаление, раздражение и отек слизистой. Единственно верным вариантом лечения становится септопластика.

Нельзя оставлять заложенность носа без лечения, иначе это может привести к отиту, синуситу, ларингиту, фарингиту и иным оториноларингологическим заболеваниям. Нарушенный дыхательный процесс вызывает атрофию слизистой носа.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» врачи всегда помогут пациентам. После тщательного осмотра и сдачи анализов они определят причину затрудненного дыхания без насморка и помогут больному вновь обрести здоровое полноценное носовое дыхание.

Как бороться с гипервентиляционным синдромом?

Восстановительные манипуляции включают как медикаментозную терапию, так и психоэмоциональную коррекцию

Человеку важно объяснить, что его заболевание не связано с органическими повреждениями, что оно формируется на фоне психического дисбаланса и необоснованной тревожности. В основу лечения заложена работа с психологом, который проводит курс психоанализа детских страхов и пережитых стрессовых моментов

Больного необходимо научить респираторной гимнастике и убедить регулярно проводить упражнения. Дополнительной методикой выступает обучение способам расслабления организма. Острый криз снимается использование пакета. Инструментальный метод контроля над частотой и глубиной респирации – БОС терапия. Получая данные от специальной аппаратуры, помогают пациенту научиться корректировать движения при вдохе и выдохе.

Медикаментозное лечение включает курсовой прием антидепрессантов, легких седативов и нейролептических средств, вегетотропов. Для нормализации кровяного состава прописываются препараты с повышенным содержанием кальция и магния, которые снижают необходимость организма глубоко дышать и обладают успокаивающим эффектом, снижают мышечную и нервную возбудимость. Восстановление занимает длительный период – около полугода. При достижении положительного эффекта человек продолжает периодически наблюдаться у специалиста – невролога.

Одышка: причины

Принято выделять 4 основные причины, приводящие к развитию диспноэ.

Этиология
Особенности проявления
Заболевания
Заболевания ССС
Нарушение кровообращения в сосудах лёгких лежит в основе механизма диспноэ. Нарушения усиливаются по мере развития заболевания и могут проявляться даже в состоянии покоя. Помимо этого, приступы могут появляться даже во сне.
Одышка возникает при сердечной астме, сердечно-лёгочной недостаточности, которые могут быть осложнены инфарктом миокарда, ишемией, гипертонией.
Заболевания органов дыхания
Нередко носят хронический характер и длятся годами (вследствие уменьшения просвета дыхательных путей и накапливания в нём мокроты). Одышка сопровождается таким симптомом, как кашель, и требует использования специальных медицинских препаратов. При инфекционных заболеваниях нарушения дыхания зависят от того, насколько сильно проявлена болезнь, и, как правило, уходят в течение трёх–четырёх дней. Одышка при пневмонии в тяжёлой форме может возникать на фоне сердечной недостаточности. Наиболее опасной патологией с одышкой является ТЭЛА, при которой возникают боли в груди, иногда — кровохарканье.

Бронхиальная астма,
Хроническая обструктивная болезнь лёгких;
Обструкция бронхов (в т. ч. инородными телами);
Острые инфекционные воспалительные заболевания лёгких и бронхов.

Нарушения обменных процессов в организме
При анемии одышка сопровождается головокружением, утратой аппетита, общей слабостью. Тиреотоксикоз характеризуется быстрым метаболизмом и, как следствие, более высокой потребностью организма в кислороде, что и приводит к развитию гипоксии, из-за которой дыхание становится частым и глубоким.

Тиреотоксикоз;
Анемия, вследствие метаболических нарушений;
Сахарный диабет;
Ожирение

Нервные расстройства
Пациентов врачей невропатологов и психиатров нередко беспокоит ощущение нехватки воздуха

Отличительная особенность заключается в отсутствии других отклонений, кроме неврастении или невроза, а также в том, что во время приступа пациент громко дышит и стонет, всячески стараясь привлечь к себе внимание.

Заболевания, послужившие причиной нехватки воздуха

Лечение гипервентиляционного синдрома

Большинство пациентов с гипервентиляционным синдромом считают, что страдают страшным смертельным заболеванием, что лишь усугубляет картину. Поэтому первым этапом лечения заболевания является воздействие на пациента на подсознательном уровне. Изменение отношения больного к состоянию своего здоровья в сочетании с коррекцией нарушений по психогенной линии является первым шагом к выздоровлению.

Первостепенной задачей доктора, занимающегося лечением гипервентиляционной болезни, является демонстрация пациенту полного отсутствия органических изменений, даже несмотря на тяжесть симптомов

Важно доказать истину, что в моменты гипервентиляционного криза умереть попросту невозможно, а также продемонстрировать, как зависит тяжесть протекания кризового состояния заболевания от внутреннего напряжения. Иногда этого вполне хватает для того, чтобы справиться с заболеванием

А иногда осознание безопасности болезни и измененное к ней отношение – это лишь полпути.

Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, обучающая дыханию диафрагмой. Она позволяет научиться правильно дышать, соблюдать идеальную пропорцию вдоха и выдоха (1:2). Поначалу такие занятия длятся 3-5 минут, пока организм не привыкнет к ним. Со временем продолжительность гимнастики увеличивается.

Обособленно стоят психотерапевтические методы лечения гипервентиляционного синдрома. При помощи поведенческой терапии, метода внушения, психоанализа и других способов воздействия на мозг и подсознание, пациенты начинают иначе смотреть на заболевание и степень его тяжести.

Лечение гипервентиляционного синдрома часто осуществляется при помощи обратной биологической связи. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в медицинской практике. Его суть заключается в контроле функций организма. В случае с гипервентиляционным синдромом – контроле функции дыхания.

Важно изменить свой образ жизни, а также режим отдыха и труда. Необходимо по возможности исключить ночные рабочие смены и переработки, а сон должен быть полноценным каждый день

Пешие прогулки и размеренные физические нагрузки должны стать обязательными. Выходные лучше проводить в новой обстановке на природе: рыбалка, отдых в деревне и так далее. Важно стабилизировать психологическую составляющую организма, поэтому необходимо максимально часто заниматься любимым делом, избавиться от стрессовых ситуаций и иметь полноценный отдых.

Комплекс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома состоит из различных препаратов:

Вегетропные средства: β – адреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин), Беллатаминал, Беллоид, Белласпон, Платифиллин;

Препараты, направленные на коррекцию психологических расстройств: транквилизаторы (Грандаксин, Гидазепан, Афобазол, Адаптол и другие), антидепрессанты (Симбалта, Амитриптилин, Серлифт, Прозак, Коаксил и так далее), нейролептики (Ридазин, Эглонил), успокоительные (Корвалол, Персен, Дормиплант, настойка валерианы и другие);

Метаболические препараты (Актовегин, Рибоксин, Милдронат и другие), витамины В (Неуробекс, Мильгамма);

Препараты, понижающие мышечно-нервную возбудимость: средства с магнием (Магне В6), кальцием (Хлорид кальция, Глюконат кальция), витамин D2.

В лечении гипервентиляционного синдрома также используются препараты, необходимые к употреблению во время криза (Анаприлин, Платифиллин). Они позволяют облегчить состояние больного и справиться с симптомами. Помочь преодолеть криз также поможет простой способ: необходимо неотрывно дышать в полиэтиленовый пакет. Отрывать лицо от него нельзя. В результате такого дыхания в пакете будет скапливаться больше углекислого газа, который помогает перебороть криз гипервентиляционного синдрома.

Курс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома, как правило, составляет более 2 месяцев. Однако список препаратов и план лечения должен составляться доктором индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов, тяжести их протекания, стадии запущенности заболевания, особенностей организма, непереносимости лекарственных средств и так далее.

Гипервентиляционный синдром, безусловно, портит жизнь, существенно снижает ее качество. Несмотря на всю тяжесть симптомов, заболевание не является смертельным. И для успешного выздоровления пациент должен понять эту истину. А чтобы окончательно справиться с заболеванием, необходимо вмешательство опытных специалистов в сфере психологии (психотерапии) и неврологии.

Сопутствующие симптомы

Дыхательные расстройства проявляются по мере прогрессирования остеохондроза и сопровождаются другими симптомами.

Признаки патологии шейного отдела позвоночника:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Обмороки;
• Тахикардия;
• Нарушение координации движений;
• Боль, хруст при наклонах шеи;
• Ухудшение слуха и зрения;
• Онемение, покалывание пальцев рук;
• Повышенная сонливость;
• Синюшность кончиков пальцев, кожи вокруг губ.

Еще один возможный симптом шейного остеохондроза – частое зевание: это реакция организма на дефицит кислорода в тканях головного мозга.

Заподозрить наличие грудного остеохондроза можно по таким признакам:

• Скованность движений в грудном отделе;
• Уменьшение объема наклонов в стороны;
• Боли, ощущение кома в горле и инородного тела в легких;
• Болевые ощущения в области сердца;
• Снижение трудоспособности.

При остеохондрозе чувство наличия инородного тела в дыхательных путях вынуждает больного кашлять при глубоком вдохе. На ранних стадиях развития остеохондроза кашель сухой, приступообразный. По мере прогрессирования патологических процессов он переходит в мокрый. Отмечается появление хрипоты в голосе, кардиалгического синдрома.

Литература

1. Долецкий А.А. , Щекочихин Д.Ю. , Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике//М. РМЖ, 2014.
2. Amao E., Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2013.
3. Arena R., Sietsema K.E. Cardiopulmonary Exercise Testing in the Clinical Evaluation of Patients With Heart and Lung Disease // Circulation. 2011.
4. Toma N., Bicescu G., Dragoi R. et al. Cardiopulmonary exercise testing in differential diagnosis of dyspnea // Maedica (Buchar). 2010.
5. Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. The affective dimension of laboratory dyspnea: air hunger is more unpleasant than work/effort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008.

Методы лечения

Лечением такого заболевания должен заниматься специалист в области гипервентиляционного синдрома. Неправильно подобранный лечебный метод не только не излечит заболевание и ухудшит качество жизни, но и может спровоцировать появление новых патологий в психике.

Лечебные методы зависят от стадии болезни и общего состояния больного. На начальных стадиях используют сеансы психотерапии, для выяснения причины болезни, расслабления и успокоения нервной системы. Такую терапию соединяют с дыхательной гимнастикой, что дает наилучший эффект.

Цель дыхательной гимнастики — увеличение концентрации углекислого газа в выдыхаемом потоке воздуха. Методика помогает избавить от гипервентиляции легких, а также улучшает общее самочувствие. Кроме этого, желательно вести здоровый образ жизни, нормализовать распорядок дня, правильно питаться, а также заниматься физическими упражнениями.

В комплексе все действия излечат заболевание и дадут положительный эффект на организм. В особо тяжелых формах дисфункционального дыхания используют медикаментозные вещества:

• витамин группы В;
• успокоительные травяные настойки;
• нейролептики;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• витамин D;
• кальций;
• магний;
• бета-адреноблокаторы.

Однако самолечением заниматься не стоит, лучше сразу обратиться к опытному врачу — Илье Григорьевичу Гернету — психотерапевту с 35-летним опытом работы.

К списку статейДругие статьи

• Как лечат в клинике неврозов?
• Генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками

Причины

Одышка возникает, когда тканям организма не хватает кислорода или когда поступление кислорода в легкие затруднено. Это может происходить вследствие:

• Инфекций, из-за которых повышается температура, появляется интоксикация, и дыхание нарушается на фоне этого состояния;
• Заболеваний легких: пневмония, бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких, бронхит, опухоли. Дыхание может становиться затрудненным из-за отека бронхов и легких, воспаления, из-за развития болезней органов дыхания при осложнениях аллергии (рис. 1);
• Заболеваний сердечно-сосудистой системы, из-за которых уменьшается периферический кровоток, кровь застаивается, снижается продуктивность работы легких. При ишемической болезни сердца одышка возникает из-за стенокардии напряжения и является ее главным симптомом;
• Анемии. Одышка появляется, если в крови снижается содержание эритроцитов, доставляющих кислород к тканям. Анемия может развиваться из-за большой потери крови, из-за недостатка железа, витамина B12, при дефиците фолиевой кислоты, некоторых болезней;
• Заболеваний нервной системы. Одышка может развиваться как осложнение рассеянного склероза, миастении, тревожных состояний, неврастении, истерии.

Одышка может появляться, если человек работает на производстве с вредными условиями: если он часто находится в запыленных помещениях, вдыхает химикаты, угольную или древесную пыль, асбест. Еще одна возможная причина — отравление угарным газом. В этом случае нарушения дыхания сопровождаются тошнотой, головокружением, головной болью, рвотой.

Важно! Лишний вес, курение и низкий уровень физической подготовки также могут приводить к частой одышке. Затруднения дыхания в этом случае могут возникать при ходьбе по лестнице или во время простой прогулки

Есть много возможных причин одышки. Некоторые из них могут быть очень опасными, например, травмы грудной клетки или тромбоэмболия легочной артерии, при которой она внезапно закупоривается сгустком крови. Если одышка возникает регулярно или при определенных обстоятельствах, если она протекает в острой форме, нужно пройти обследование и точно определить источник проблемы. Помочь выявить причину одышки вам также поможет наш тест.

Симптоматика патологии

Сопутствующая симптоматика будет разной в зависимости от того, что именно стало причиной одышки. Так, например, признаки заболеваний дыхательной системы очень сильно отличаются от сердечно-сосудистых заболеваний и нервных напряжений. Затрудненное дыхание и нехватка воздуха: причины и симптомы.

Бронхиальная астма

Такая болезнь является самой частой причиной затрудненного дыхания. Вызывает ее реакция иммунной системы на аллерген или инфекцию. После попадания раздражителя в бронхи эпителий раздражается, что приводит к сужению просветов. Это и становится причиной удушья.

Симптомы бронхиальной астмы меняются в зависимости от тяжести болезни. Так, больного может беспокоить и легкая одышка, и острое удушье. Признаками патологии являются:

• одышка;
• сухой кашель;
• хрипы при выдохе воздуха;
• вздутие грудной клетки;
• характерное положение больного — сидя с упором на руки.

Справка 

Для бронхиальной астмы характерно затрудненное дыхание в момент выдоха.

Новообразования в легких

Еще одной распространенной причиной возникновения ощущения нехватки кислорода являются опухолевые образования в легкий. Больше всего этой патологии подвержены любители табакокурения, а также люди, которые вынуждены дышать сигаретным дымом.

Признаками новообразований дыхательной системы на поздней стадии развития являются:

• постоянная нехватка воздуха, которая по мере развития болезни переходит в удушье;
• внезапное снижение веса;
• быстрая утомляемость;
• частая слабость;
• кашель, который сопровождается отхождением кровавой мокроты.

О чем свидетельствует боль в грудной клетке справаЛюди все чаще обращаются в медицинские учреждения с болями в грудной клетке. Такие симптомы не всегда характеризуются…

Бронхоэктаз и эмфизема

Обе патологии приводят к увеличению диаметра бронхов за счет образования пузырьков. При бронхоэктазе пустоты наполняются гноем или жидкость, образуя затем рубцы и выводя из работы пораженные участки. А при эмфиземе пузырьки лопаются. В обоих случаях больному тяжело дышать.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Болезни сердца и сосудов приводят к образованию замкнутого круга: пораженное сердце не в состоянии в полном объеме доставлять кровь к легким, которые, в свою очередь, не могут насытить орган кислородом. Это приводит к повышению артериального давления и учащению сердцебиения, в результате чего больной испытывает одышку. Отличить сердечно-сосудистое заболевание от болезней легких легко — для него не характерно появление мокрого кашля.

Жировые отложения создают дополнительную нагрузку на системы и органы. В первую очередь от них страдают именно бронхи и сердце. А низкая физическая активность приводит к нарушению в функциональности мускулатуры легких. Что и становится причиной затрудненного дыхания.

Тромбоэмболия легких

Развитие этой болезни связано с образованием тромбов в крупных венах конечностей, которые, отрываясь, попадают в артерию легкого. Это приводит к развитию инфаркта органа. Для тромбоэмболии характерно состояние, в котором человек не может сделать вдох из-за резкого приступообразного кашля, который сопровождается отхождением кровавой мокроты.

Нервные расстройства

Нередко причиной нехватки воздуха становятся и нервные расстройства. Связано это с тем, что при сильных стрессах больной дышит глубоко носом, но часто. Из-за этого кислород не успевает дойти до легких и до других органов — появляется одышка. Кислородное голодание приводит к развитию панических атак.

Для устранения атак рекомендуется принять транквилизаторы, в течение нескольких минут медленно дышать в бумажный пакет или на протяжении некоторого времени делать по очереди два вдоха — это позволит нормализовать дыхание.

Диагностика

При появлении одышки диагностику начинают с консультации у терапевта. Врач проведет опрос, ему нужно будет рассказать об общем состоянии здоровья, имеющихся заболеваниях, о том, при каких обстоятельствах возникают проблемы с дыханием. Нужно сообщить терапевту, когда точно началась одышка, как это произошло — резко или с постепенным нарастанием симптомов, как часто повторяются приступы, влияют ли на них какие-либо условия (физическая нагрузка, определенное положение тела, холод). Симптомы могут многое сказать о причине болезни.

После опроса врач проведет осмотр. Терапевт обязательно выслушивает сердце и легкие, проверяет, нет ли отеков ног (они могут указывать на сердечную недостаточность)

При выслушивании легких обращают внимание на посторонние звуки, сопровождающие дыхание: свистящие или влажные хрипы, другие шумы. Почти всегда проводится измерение уровня кислорода в крови с помощью специального устройства — пульсоксиметра (датчик, который надевают на палец)

Терапевт может направить на сдачу общих анализов крови и мочи. При подозрении на повреждение сердца сдают анализы крови на сердечные маркеры. При анемии нужно развернутое биохимическое исследование крови.

Дополнительно может потребоваться инструментальная диагностика:

• ЭКГ, ЭхоКГ для контроля состояния сердца и притока крови к нему;
• рентгенография грудной клетки для оценки состояния легких, выявления признаков пневмонии, обструктивной болезни легких, других состояний;
• компьютерная томография органов грудной клетки для визуализации легких при вдыхании инородного тела, подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, на наличие плеврального выпота.

Также врач может назначить специализированные исследования: бронхоскопию (осмотр легких изнутри с помощью бронхоскопа), исследование функции внешнего дыхания с помощью специального оборудования и другие.