Показатели роста новорождённого ребёнка

Сложности на пути

Из-за того что матка перерастянута, у женщин, ожидающих крупного малыша, часто развивается слабость родовой деятельности. В этом случае врачи, как правило, прибегают к стимуляции схваток с помощью специальных препаратов. Другой высокий риск — разрывы родовых путей. Именно по этой причине таким будущим мамам почти всегда делают эпизиотомию — рассечение промежности. Проблемы могут возникнуть и после появления малыша на свет. Из-за того что матка была сильно перерастянута, она будет медленнее сокращаться, что чревато кровотечениями и возникновением послеродовой инфекции. Исправить ситуацию снова помогают капельницы с окситоцином.

При переношенной беременности кости черепа у малыша срастаются, а это значит, что пройти через родовые пути ему становится сложнее, и, если у него это никак не получается, ставится диагноз «клинически узкий таз» и проводится экстренное кесарево сечение.

Отклонения от нормальных значений

Нормальным считается, если ребенок появляется на свет на сроке 39-40 недель с весом от 3000 до 3800 г. Однако и те малыши, которые рождаются с весом до 3 килограммов, и те, кто при рождении имеет более 4,5 кг веса, у неонатологов опасений не вызывают.

Во-первых, всегда следует делать поправку на погрешность (плюс-минус 500 г как минимум), а во-вторых, малыши растут «скачками», поэтому на кроха может огорчить маму отставанием от среднестатистических норм, а уже к 36 неделе достичь нормального среднего значения или даже приблизиться к верхней границе нормы.

Если малыш на протяжении всех ультразвуковых исследований в течение беременности демонстрирует упорное превышение норм, говорят о крупном плоде. Тенденцию к крупному малышу можно заметить уже во втором триместре. На основании одного УЗИ такой вывод сделать нельзя, требуется несколько исследований в течение нескольких недель.

При этом обращают внимание и на инструментальные замеры – окружность живота будущей мамы и высоту стояния матки. При крупном плоде обычно ВДМ превышает нормы (в 32 недели при норме 32 см, например, этот параметр увеличен до 34 см, а в 36 недель вместо положенных 36 см составляет около 39 сантиметров)

Если малыш в материнской утробе заметно отстает от средних значений и на протяжении нескольких диагностических замеров «проходит» только по самой нижней границе нормы (5 процентиль), то врачи назначают дополнительное обследование, цель которого – выявить состоятельность маточно-плацентарного кровотока, возможные патологии плода, в том числе наследственные и хромосомные, задержку внутриутробного развития, наличия или отсутствия внутриутробных инфекций, резус-конфликта.

Для этого проводят УЗИ экспертного класса, УЗДГ, делают анализы на инфекции, клинические анализы крови и мочи. При необходимости женщину отправляют на консультацию к генетику и прохождение инвазивной диагностики на предмет выявления хромосомных нарушений.

Женщине с подозрением на гипотрофию плода назначается регулярный контроль за состоянием малыша при помощи кардиотографии (КТГ), дополнительно назначается лечение (иногда в стационаре), которое включает в себя прием витаминов, препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Предполагаемый вес крохи контролируется при помощи промежуточных ультразвуковых обследований.

Отставание от норм не считается особо опасным, если все параметры малыша уменьшены симметрично. Тогда это может быть вариантом нормы, анатомической особенностью данного ребенка.

Начиная с , вес малыша представляет собой не только предмет жгучего любопытства будущих мам, но и важную информацию для акушеров. На основании общих данных о беременности и приблизительного веса крохи они делают выводы о том, каким способом лучше родить ребенка на свет.

Зависимость рождения мальчика от…

Некоторые психологи, врачи и другие специалисты выдвигают свои теории, согласно которым можно определить пол будущего малыша, тем самым отвечая на вопрос многих женщин — «как рожать мальчика».

В частности, некоторые психологи утверждают, что пол будет зависеть от содержания тестостерона в крови. Если женщина чувствует в себе агрессию, гордость, даже где-то злость – значит, уровень данного гормона достаточно высок, следовательно, женщина беременна мальчиком. Если же ее эмоции более мягкие и лабильные, то она ждет рождения девочки.

Британские же ученые считают, что плотные завтраки и высококалорийная пища в период овуляции — это залог зачатия мальчика.

Другие же специалисты предполагают, что интенсивные занятия спортом также способствуют зачатию ребенка именно мужского пола.

По китайским поверьям, дабы рассчитать дату зачатия необходимого пола ребенка, нужно знать возраст родителей в месяц и сам момент наступления беременности. Необходимо возраст матери разделить на 3, а возраст отца на 4 и сравнить числа. Это связано с тем (как утверждают китайские специалисты), что у женщин генетически организм обновляется раз в 3 года, а у мужчины – в 4, поэтому наиболее активным будет тот пол, чей организм обновился последним.

Но наиболее точным считается метод расчета овуляции. Это связано с тем, что в момент наступления овуляции создается оптимальная среда для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами с Y-хромосомами.

Как утверждают некоторые специалисты, на пол ребенка влияет поза во время зачатия. И этому есть научное обоснование. Считается, что позиция, когда мужчина сзади, сперма достаточно близко находится к шейке матки и без труда проникает внутрь, а в «миссионерской» позиции рождаются девочки. Это связано с тем, что путь до шейки матки значительно дольше и выдержать его могут только более стойкие сперматозоиды с X-хромосомой, отвечающие за образование женского эмбриона.

Так можно ли повлиять на пол ребенка в момент зачатия?

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что ни сны, ни диеты, ни прочие факторы не могут дать 100% шанса зачатия ребенка нужного пола.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!
 

Когда стоит покупать одежду для малыша?

У вас будет много времени, чтобы совершить детский шопинг. Но когда же сделать это лучше всего? Сразу после второго планового УЗИ, когда станет известен пол малыша, бежать в магазин не стоит, но и тянуть с походом до 40-41 недели не надо. После роддома у вас не будет времени ходить по магазинам, и 2-3 недели вы, скорее всего, будете неотлучно находиться при малыше.

Конечно, купить детскую одежду может папа или бабушка малыша, но разве вам не хочется самой пройтись между прилавков и выбрать самое красивое «приданое» для детки?

Если вы относитесь к суеверным мамам, которые боятся приобретать детские вещи до родов, то постарайтесь успокоиться. Если вас это не смущает, можете переложить заботы о приданом на плечи мужа или мамы. Или же поставьте в комнате икону Николая Чудотворца, попросите у него помощи и отправляйтесь в магазин самостоятельно. Скорее всего, все ваши суеверные опасения будут напрасны.

Полезно: Особенности крепления детского бустера на сиденье машины

Что влияет на рост ребенка

Главными показателями, помогающими определить уровень физического развития новорожденного, считаются рост, вес, окружности груди и головы. С их помощью возможно отследить не только успехи в развитии грудничка, но и некоторые патологии, например, ожирение или нанизм (низкорослость). При дальнейшем созревании детского организма врач, опираясь на эти параметры, делает комплексную оценку состояния здоровья, дает советы по питанию и режиму, составляет необходимые медицинские назначения.

Считается, что на длину тела новорожденного влияют, в основном, наследственные факторы. Однако педиатрической практикой доказано, что длина тела зависит не только от наследственности, но и от режима питания мамы во время беременности, плацентарного кровотока, пола ребенка. Если все необходимые условия соблюдались, то нормальный рост новорожденного находится в пределах 45-55 см.

Что влияет на вес и рост ребенка?

Нормы веса и роста у детей при рождении взаимосвязаны со множеством факторов, среди которых:

• половая принадлежность;
• срок вынашивания (рожден вовремя или недоношенный);
• наследственность (связь с весом и ростом при рождении мамы и папы);
• одно- или многоплодная беременность;
• порядок рождения (ребенок, родившийся первым, зачастую весит меньше, чем его младшие братья и сестры);
• здоровье мамы при беременности, наличие у нее вредных привычек;
• рацион матери во время вынашивания плода;
• наличие врожденных дефектов и инфекций у самого малыша.

В дальнейшем параметры роста и веса, темпы повышения этих показателей зависят от таких факторов:

• генетические характеристики родителей;
• тип вскармливания;
• снижение или возрастание аппетита;
• врожденные и приобретенные патологии;
• прорезывание зубов;
• социально-бытовые условия, особенности воспитания крохи.

Вес и рост детей на ГВ

То, сколько весит ребенок, получающий материнское молоко, определяется характером питания мамы, анатомическими особенностями ее груди, а после шестимесячного возраста – и типом и количеством прикорма. Рост и вес ребенка на грудном вскармливании по месяцам во многом связан с индивидуальной техникой кормления, режимом прикладываний к груди. Иногда малыши неправильно захватывают грудь, из-за чего недополучают норму питания, что может быть связано не только с особенностями молочных желез мамы и неправильным прикладыванием, но и с короткой уздечкой языка у крохи.

Вес и рост детей на ИВ

Рост и вес до года у деток, которые вскармливаются искусственными адаптированными смесями, увеличивается скорее, чем у тех, кто пребывает на естественном вскармливании. В особенности это относится к весовому показателю, который возрастает за счет жировых отложений, накапливающихся при питании смесями с обильным содержанием белков. Поэтому во избежание развития ожирения грудничков-искусственников следует тщательно контролировать по показателям набора веса, корректно выбирая молочную смесь, прикорм.

Диспансеризация

Измерения и осмотры в течение первого месяца после выписки проводят раз в неделю, далее до 6-месячного возраста – раз в две недели, а с 6 месяцев до года – ежемесячно. Малышу назначают осмотры хирурга, невролога, кардиолога, ортопеда и офтальмолога, а в возрасте старше года – психиатра, а также логопеда.

С каким весом выписывают?

Как правило, мама возвращается с новорожденным младенцем домой после того, как вес крохи увеличился минимум до 2 кг

Также для выписки важно, чтобы у малыша отсутствовали осложнения, наладилась терморегуляция и крохе не требовалась поддержка сердца и дыхания

Если ребенок родился на шестом месяце

Веса в 500 граммов ребенок достигает приблизительно на 23 неделе беременности. К этому сроку все системы его организма уже сформированы, но еще незрелы и не могут работать самостоятельно. Малыш, родившийся на шестом месяце, должен долгое время находиться в кювезе для недоношенных, потому что ни поддерживать температуру тела, ни стабильно регулировать дыхание его организм пока не может. Не говоря уже о переваривании материнского молока.

Тем не менее, выхаживание таких детей вполне возможно. По статистике, в нашей стране выживают четыре из пяти недоношенных, родившихся живыми с весом от 500 граммов до килограмма.

С понижением стандарта живорождения примерно вдвое выросло количество новорожденных с массой тела 500-999 граммов, поступающих в отделения патологии новорожденных. И все-таки число таких крошечных пациентов в отделениях патологии очень невелико, всего чуть больше полутора процентов. В 2017 году на всю страну таких малышей было всего 2292.

К сожалению, около 20% маловесных малышей все-таки не удается спасти. Чаще всего причинами этого становятся:

• Дыхательное расстройство (дистресс)
• Нарушения церебрального статуса
• Внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах
• Инфекционные заболевания
• Врожденная пневмония
• Внутрижелудочковые кровоизлияния
• Врожденные пороки развития и хромосомные нарушения

Взвешенное решение

Многие мамы, опасаясь вышеперечисленных осложнений, просят врачей провести операцию кесарева сечения. Но акушеры никогда не идут на уступки из жалости, ведь для любой операции нужны веские показания. Несмотря на то что такие роды почти всегда затягиваются и список возможных осложнений действительно велик, сейчас чаще всего применяется выжидательная тактика. Это значит, что в подавляющем большинстве случаев женщина, ожидающая крупного ребенка, начинает рожать сама. При нормальной родовой деятельности и отсутствии сопутствующих проблем со здоровьем природный сценарий, безусловно, будет оптимальным. Если же в течении родов возникают осложнения, врачи проводят экстренное кесарево сечение. Чаще всего операцию делают при возникновении слабости родовой деятельности или клинически узкого таза. И, конечно, врачи ждут до последнего момента не просто так.

• Во-первых, предугадать точное развитие событий заранее невозможно, к тому же хирургическое вмешательство требуется далеко не всегда. Так что опережать события не имеет смысла.

• Во-вторых, несмотря на то что плановое кесарево реже вызывает осложнения, чем экстренное, в последнем случае все же имеется один плюс: поскольку родовая деятельность начинается самостоятельно, после операции матка под воздействием собственных гормонов будет сокращаться лучше.

В отдельных случаях (например, при прогрессирующем гестозе, сахарном диабете, отечной форме гемолитической болезни и т.д.) врачи рекомендуют досрочное родоразрешение, то есть искусственные преждевременные роды через естественные родовые пути. К этой мере прибегают обычно на 36-й неделе (не раньше), что позволяет избежать возможных осложнений, ведь на этом сроке вес ребенка будет ниже, чем в 38–40 недель. При этом родовая деятельность вызывается и стимулируется искусственным образом.

Больше полезных материалов для будущих мам — в нашем канале на .

размер 74-80 см на какой возраст ребенка

У молодых мам часто возникают затруднения при подборе одежды для малыша. Колготки, носочки, обувь, головные уборы имеют свои обозначения размеров, по которым трудно определить подойдут ли вещи малышу, если не знать что эти цифры обозначают. А европейские размеры создают дополнительную путаницу.Размеры одежды и головного убора. Размер детских вещей обычно определяют по росту ребенка. Многие производители детской одежды в качестве размера указывают возраст ребенка. Чтобы определить, какой именно размер лучше подойдет Вашему малышу, обратитесь к таблице, где указаны усредненные значения роста и веса в зависимости от возраста.

При выборе головного убора важно учесть, что его размер соответствует окружности головы ребенка. Таблица примерного соответствия возраста и роста ребенка

Таблица примерного соответствия возраста и роста ребенка.

Возраст	Рост (см.)	Вес (кг.)	Размер одежды	Ступень двойных размеров	Размер головного убора
новорожденный	50-54	3-3,5	56	50/56	35
3 месяца	58-62	5-5,5	62	56/62	40
6 месяцев	63-68	7-8	68	62/68	44
9 месяцев	69-74	8-9	74	68-74	46
12 месяцев	75-80	9-11	80	74/80	47
18 месяцев	81-86	10,5-12,5	86	86/92	48
2 года	87-92	12-14,5	92	86/92	49
3 года	93-98	13,5-15	98	98/104	50
4 года	99-104	15-18	104	98/104	51

Размеры детских колготок.

Если ребенок при росте 74 см. достаточно полноват, то лучше приобрести колготки на размер больше, т.е. 80-86.

Колготки
Возраст ребенка	0-6 мес.	6-12 мес.	12-18 мес.	1-2 года	3-4 года	5-6 года
Размер колготок (по росту)	56-62 см	68-74 см	80-86 см	92-98 см	104-110 см	116-122 см

Размеры детской обуви, носочков.

Используется метрическая система, где размер детской обуви равен длине стопы (от самой выступающей точки пятки до наиболее выступающего пальца) в миллиметрах.

Как правило, для ребенка от 6 до 9 месяцев

подойдет размер обуви 17;от 9 до 12 месяцев — размер обуви 18-19;от 12 до 18 месяцев — размер обуви 19-20. Пинетки, как правило, имеют размер 16-19.

Чтобы точнее определить нужный для вашего ребенка размер обуви, измерьте длину его стопы (для этого можно обвести его ножку карандашом на листе бумаги) и обратитесь к таблице размеров детской обуви.

Размер детских носочков, чулок: 12, 13 и 14-й

— предназначены для детей 1-3 лет.15, 16 и 17 — носят дети 4-6 лет.20, 21 и 22-й , — на возраст от 9-10 лет и старше.

Размеры изделий зависят от размера ноги (стопы) ребенка.

Таблица размеров детской обуви и размеров носочков.

Длина ступни до, см.	Размер обуви (не менее)	Размер носочков
9,5	16
10,5	17
11	18	12
11,5	19
12	19,5
12,5	20
13	21	14
13,5	22
14	22,5
14,5	23
15	24	16
15,5	25
16	25,5
16,5	26
17	27	18
17,5	28
18	28,5
18,5	29
19	30	20
19,5	31
20	31,5
20,5	32
21	33	22
21,5	34
22	34,5
22,5	35
23	36
23,5	37
24	37,5
24,5	38
25	39
25,5	40

Общие рекомендации:

1. Измерения лучше всего производить в конце дня, когда размер ноги максимален (к концу дня к ногам приливает кровь и размер стопы увеличивается).
2. Перед тем, как проводить измерения, наденьте ребенку на ноги носочки, с которыми ребёнок чаще всего будет носить новую обувь (толщина носка, особенно использование шерстяного толстого носка, заметно влияет на размер требуемой обуви).
3. Лучше проводить измерения обеих ног и ориентироваться следует на больший результат измерений.
4. При выборе размера рекомендуем Вам округлять полученный результат до размера в сторону увеличения.

Правила контроля

Распознать крупного ребенка помогает акушерское исследование. Со второй половины срока при каждом посещении врача женщине измеряют высоту дна матки (ВДМ) — расстояние между верхним краем лонного сочленения и дном матки — и окружность живота (ОЖ). При ОЖ больше 100 см в конце беременности можно предположить, что ребенок крупный. Примерный вес ребенка можно высчитать, умножив ВДМ на ОЖ. Но эта формула работает только при условии, что у женщины нет ожирения. Более точную информацию дает УЗИ, причем уже в середине III триместра, на 32–34-й неделе. Врач измеряет окружность головы, живота, длину бед-ренной и плечевой кости малыша — эти данные позволяют вычислить его предполагаемую массу тела.

Чтобы снизить вероятность рождения крупного ребенка, будущей маме стоит внимательно следить за своим весом. Худым женщинам к моменту родов разрешается поправиться не больше чем на 15 кг, обладательницам среднего телосложения — на 10–12 кг, пышнотелым барышнями — максимум на 7–8 кг.

Длина тела / рост новорождённого

Длина тела не менее важный показатель роста ребёнка, как и вес. Определение длины тела у детей — доношенных и недоношенных — необходимо не только для оценки их роста, но и пропорциональности роста — отношения длины и массы тела . Длина тела отражает прибавку тощей массы .

Измерение длины тела

Измерение длины тела новорождённого является затруднительным. На практике длина тела является самым неточным показателем .

Длину тела у детей настоятельно рекомендуется измерять при помощи ростомера / инфантометра с участием двух человек. Ошибка при измерении длины тела при помощи инфантометра составляет 0,5 см, при помощи ленты — 1,2—3,0 см , Такая разница является значительной и может привести к неправильной оценке роста — отнесению ребёнка в неверный перцентильный коридор — и, соответственно, неверной тактике ведения ребёнка.

Измерение роста инфантометром имеет минимальные колебания при измерении разными людьми по сравнению с лентой .

Использование сантиметровой ленты для измерения длины тела крайне нежелательно. Это неточный метод . Однако если совсем нет выбора, то при использовании сантиметровой ленты измерение следует проводить от макушки головы до пяток ребёнка в положении лёжа на спине на ровной и жёсткой поверхности. Ленту необходимо прикладывать к меткам на поверхности, а не к телу малыша .

Прибавка длины тела

Длина тела доношенного новорождённого ребёнка в среднем составляет 46—56 см.

Измерение длины тела у новорождённых может быть отложено до 7—14 суток жизни .

Идеальная прибавка длины тела у новорождённых детей до сих пор не определена . В среднем желаемая прибавка длины тела у доношенных составляет 0,69—0,75 см/нед . Прибавка длины тела у недоношенных — 0,8—1,0 см/нед .

Длина тела обычно измеряется еженедельно / два раза в месяц .

Размер и форма головы у детей

У новорожденного малыша размер головы непропорционально большой, это видно невооруженным глазом. Он составляет третью или четвертую часть от общей длины тела. Для взрослого человека соотношение будет другим – одна восьмая или одна десятая. При этом череп у детей продолжает расти до 17 лет пропорционально телу.

Нормальная форма черепа новорожденного ребенка – округлая, возможны небольшие изменения, которые быстро исчезают при правильном уходе. У малышей, родившихся в результате кесарева сечения, деформаций не бывает, потому как через родовые пути они не проходят.

Специалист при осмотре черепа ребенка в роддоме обратит внимание на его форму, симметричность и размер. Продолговатая, вытянутая форма становится таковой в результате родов

Эта особенность считается нормальной до определенного момента и исчезает без посторонней помощи. Также у малыша могут быть незначительные мягкие шишки, гематомы, которые он приобретает в процессе своего рождения. Они проходят самостоятельно и никак не беспокоят ребенка в дальнейшем.

Важно ощупать головку ребенка. Специалистом оценивается целостность черепных костей, их плотность, отсутствие болезненности при пальпации

Обязательно осматриваются швы черепа и роднички, нельзя пропустить их размягчения.

Если есть незначительные изменения, врачи порекомендуют маме почаще переворачивать грудничка с одного бока на другой, чтобы он не находился долго в одном положении. Постепенно форма черепа придет в норму и будет расти пропорционально: кости еще очень податливы и хорошо поддаются коррекции без врачебного вмешательства.

Каким должен быть размер головы ребенка по возрасту? Существуют общепринятые медицинские показатели окружности головки у детей до года с разбивкой по месяцам. Они зависят не только от возраста, но и от пола малыша.

Для девочек:

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30.3	31.5	32.7	33.9	35.1	36.2	37.4
1 месяц	33.0	34.2	35.4	36.5	37.7	38.9	40.1
2 месяца	34.6	35.8	37.0	38.3	39.5	40.7	41.9
3 месяца	35.8	37.1	38.3	39.5	40.8	42.0	43.3
4 месяца	36.8	38.1	39.3	40.6	41.8	43.1	44.4
5 месяцев	37.6	38.9	40.2	41.5	42.7	44.0	45.3
6 месяцев	38.3	39.6	40.9	42.2	43.5	44.8	46.1
7 месяцев	38.9	40.2	41.5	42.8	44.1	45.5	46.8
8 месяцев	39.4	40.7	42.0	43.4	44.7	46.0	47.4
9 месяцев	39.8	41.2	42.5	43.8	45.2	46.5	47.8
10 месяцев	40.2	41.5	42.9	44.2	45.6	46.9	48.3
11 месяцев	40.5	41.9	43.2	44.6	45.9	47.3	48.6
1 год	40.8	42.2	43.5	44.9	46.3	47.6	49.0

Для мальчиков:

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30.7	31.9	33.2	34.5	35.7	37.0	38.3
1 месяц	33.8	34.9	36.1	37.3	38.4	39.6	40.8
2 месяца	35.6	36.8	38.0	39.1	40.3	41.5	42.6
3 месяца	37.0	38.1	39.3	40.5	41.7	42.9	44.1
4 месяца	38.0	39.2	40.4	41.6	42.8	44.0	45.2
5 месяцев	38.9	40.1	41.4	42.6	43.8	45.0	46.2
6 месяцев	39.7	40.9	42.1	43.3	44.6	45.8	47.0
7 месяцев	40.3	41.5	42.7	44.0	45.2	46.4	47.7
8 месяцев	40.8	42.0	43.3	44.5	45.8	47.0	48.3
9 месяцев	41.2	42.5	43.7	45.0	46.3	47.5	48.8
10 месяцев	41.6	42.9	44.1	45.4	46.7	47.9	49.2
11 месяцев	41.9	43.2	44.5	45.8	47.0	48.3	49.6
1 год	42.2	43.5	44.8	46.1	47.4	48.6	49.9

В таблицах показатели окружности головы приведены в сантиметрах. Эти значения разработаны ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), ими руководствуются педиатры нашей и других стран. В норме в первые месяцы голова должна увеличиваться в объеме на 1,5-2 см. Начиная с 4 месяца, прирост будет меньше — около 1 см. с 6 месяцев нормальным считается прирост 0,5 см.

После года размер головы малыша каждый месяц уже не измеряют, потому как ее рост становится незначительным. За первый год жизни объем головы должен вырасти на 10-12 см.

Несущественные отклонения от приведенных показателей могут не указывать на аномалию развития, а являться индивидуальной нормой. Если педиатр не регистрирует патологию, то, скорее всего, нарушений нет. Для успокоения родители могут посетить другого специалиста.

Измеряя объем головы новорожденного, педиатр обязательно учитывает фактор недоношенности. Недоношенные новорожденные дети имеют крупную головку.

Как растет малыш?

В самом начале беременности все крохи, независимо от пола, расы, наследственности, растут совершенно одинаково, прибавляя миллиметры и граммы к своему крошечному весу еженедельно. Все эмбрионы растут примерно с одной скоростью, и только потом, когда начинают проявляться индивидуальные особенности маленького человечка, начинают проявляться различия.

Измерить рост плода даже самым современным аппаратом УЗИ возможно только во второй половине первого триместра. До 8 недель измеряется лишь диаметр плодного яйца, и этот критерий считается основным, свидетельствующим о росте эмбриона.

Размеры самого крохи пока недоступны для измерений, исключение составлять лишь копчико-теменной размер, но он не дает оснований для расчета веса эмбриона.

Говорить о массе плода впервые можно при прохождении ультразвукового исследования, начиная с 11 недели. Именно в это время начинают проявляться первые отличия между малышами – одни малютки больше, другие меньше. В 7-8 недель кроха весит примерно 3 грамма, но это настолько мало, что диагностической ценности вес не имеет.

После малыш начинает активно набирать вес, порой увеличивая свою массу вдвое всего лишь за одну неделю. В это время все органы и системы, как правило, сформированы, начинается период интенсивного их роста и совершенствования. Постепенно кроха начинает запасаться подкожным жиром, отсюда и идет стремительная прибавка в весе. Самая большая прибавка ждет кроху в третьем триместре.

В последние месяцы ребенок уже готов к появлению на свет физиологически, осталось лишь немного «поправиться», все органы и системы работают. Поскольку активно двигаться в полости матки изрядно подросший малыш уже не может, его основным занятием становится сон и эпизодические нерезкие движения в ставшей тесной матке. За последние два месяца малютка набирает тот вес, который будет у него при рождении, и лишь в последние дни перед родами набор веса почти останавливается.

С конца второго триместра плоды женского пола набирают несколько меньше, чем детки-мальчики. Поэтому в третьем триместре они почти всегда отличаются более миниатюрными формами, хотя и это не стопроцентное правило – бывают девочки, которые по весу могут оставить позади любого мальчугана.

Показатели физического развития девочек и мальчиков до года

Рост и вес ребенка до года являются самыми важными параметрами для определения нормального развития грудничка. Медсестра или врач ежемесячно взвешивают малыша, измеряют его рост, обхват груди и головы и записывают эти цифры в медицинскую карту грудничка. Какие факторы учитываются?

• Пол ребенка.
• Вес и рост ребенка при рождении.
• Генетическая предрасположенность: вес и рост папы и мамы.
• Перенесенные ОРВИ, кишечные инфекции, резкое обезвоживание, прорезывание зубов и потеря аппетита.
• Наличие каких-либо нарушений, врожденных патологий, хромосомных заболеваний.
• Социальные условия, в которых воспитывается ребенок.
• Питание: искусственное или грудное.

Если малыш родился недоношенным или маловесным, таблица веса и роста такого ребенка будет отличаться от детей, родившихся в срок и с нормальным весом. Мамы маловесных грудничков говорят о том, что в их ситуации радуют каждые 10 г прибавки в массе и каждый новый миллиметр в росте.

Таблица — Вес ребенка по месяцам (девочки)

Возраст	Низкий (в кг)	Ниже среднего (в кг)	Средний (в кг)	Выше среднего (в кг)	Высокий (в кг)	Слишком высокий (в кг)
Новорожденная	2,4	2,8	3,2	3,7	4,2	4,8
1 месяц	3,2	3,6	4,2	4,8	5,5	6,2
2 месяца	3,9	4,5	5,1	5,8	6,6	7,5
3 месяца	4,5	5,2	5,8	6,6	7,5	8,5
4 месяца	5,0	5,7	6,4	7,3	8,2	9,3
5 месяцев	5,4	6,1	6,9	7,8	8,8	10,0
6 месяцев	5,7	6,5	7,3	8,2	9,3	10,6
7 месяцев	6,0	6,8	7,6	8,6	9,8	11,1
8 месяцев	6,3	7,0	7,9	9,0	10,2	11,6
9 месяцев	6,5	7,3	8,2	9,3	10,5	12,0
10 месяцев	6,7	7,5	8,5	9,6	10,9	12,4
11 месяцев	6,9	7,7	8,7	9,9	11,2	12,8
12 месяцев	7,0	7,9	8,9	10,1	11,5	13,1

Таблица — Рост ребенка по месяцам (девочки)

Таблица — Вес ребенка до года по месяцам (мальчики)

Таблица — Рост ребенка по месяцам (мальчики)

Особенности первого года жизни

• Средний вес ребенка при рождении — от 3,2 кг до 3,7 кг.
• У ребенка может быть нормальный вес при рождении, но в течение первой недели жизни малыш может не прибавлять в весе, а в первые дни жизни даже незначительно теряет массу тела.
• Прибавка веса новорожденного ребенка по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — в среднем 750 г, с 4 по 6 — 700 г, с 7 по 9 — 550 г, с 10 по 12 — 350 г.
• При искусственном вскармливании дети быстрее набирают массу тела.
• Диапазон роста грудничка может колебаться в зависимости от набора веса, пола, общего развития ребенка.
• Рост новорожденного по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — 3,5 см, с 3 по 6 — 2,5 см, с 6 по 9 — 1,5-2 см, с 9 по 12 — 1 см ежемесячно.
• Самый интенсивный рост наблюдается в первые месяцы жизни, затем он немного замедляется, а концу первого года жизни малыш растет еще медленнее.
• Нормальный вес ребенка в 1 год составляет от 8,9 кг до 9,6 кг.
• Средний рост ребенка в 1 год составляет от 74 до 76 см.
• В течение первого года жизни малыш может вырасти на 20-25 см, такого интенсивного роста не будет больше ни в один период развития.

Малыши до года особенно чувствительны к дефициту веса. Низкая прибавка может говорить об анемии, пищевых расстройствах, рахите, иммунодефицитных, эндокринных заболеваниях, нарушениях ЦНС. При стабильном недоборе веса может начаться отставание не только в физическом, но и психическом развитии

Важно убедиться, что малышу, находящемуся на грудном вскармливании, хватает материнского молока. В период налаживания лактации возможен докорм искусственными смесями.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ у новорождённых имеет ограниченную применимость. Индекс не даёт информации о количестве жировой или тощей массы в организме ребёнка. Высокое значение ИМТ у детей отражает не только увеличение содержания жировой ткани, но и тощей массы .

ИМТ не должен использоваться для диагностики недостаточного роста у новорождённых. И также индекс не помогает определять младенцев, имеющих малый рост и вес при наличии задержки роста.

Индекс массы тела необходимо оценивать при наличии совокупности данных — отношения веса и роста к сроку гестации / возрасту особенно в первые два года жизни .

Для оценки ИМТ у новорождённых существуют специальные кривые, но их ценность и применимость всё ещё изучается .

Темпы роста ребенка

В первый год младенец растет очень интенсивно, прибавка в росте составляет 25 см. На втором году прирост составляет 12-13 см, к концу третьего года добавляется еще 7-8 см. К четырем годам длина тела малыша удваивается, а к 12 годам утраивается. Эти показатели не являются истиной в последней инстанции, их следует воспринимать как справочный материал. Все дети разные и могут развиваться по собственным индивидуальным нормам.
И все же существуют приблизительные нормативы темпов увеличения роста новорожденного по месяцам. Эти таблицы несколько различаются, но в основном они констатируют прибавку роста малыша на 25-26 см на первом году жизни.

Возраст (мес.)	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Прибавка роста(см)	3	3	3	2,5	2	2	2	2	1,5	1,5	1,5	1,5

Измерение производится по месяцем или ежеквартально. В первые три месяца малыш вырастает в среднем на 9 см, далее за каждые три месяца добавляет соответственно 6,5, затем 5,5 и 4,5 см.

Как можно заметить, наиболее интенсивно ребенок растет в первые месяцы после своего появления на свет. В дальнейшем темпы замедляются. Преимущественно прибавка в росте происходит ночью и в летний период. Молодые родители хотят знать, каким будет их малыш в будущем. Для расчета приблизительного роста выросшего ребенка существует специальная формула.

За основу берут рост папы и мамы, который складывается и делится на два. Для того, чтобы узнать рост мальчика, к полученному результату нужно прибавить 5 см, девочки – отнять 5 см. Конечно, эту формулу нельзя брать за основу, современные малыши могут со временем перерасти отца и мать. Кроме того, у невысоких родителей могут вырасти рослые дети.

Нормы прибавки роста и веса новорожденных

Ребенок считается новорожденным в первые четыре недели жизни. Как изменяются его вес и рост в этот период?

В первые 3–5 дней после рождения младенец теряет около 6–8 % массы тела. Это естественный процесс, который обусловлен физиологическими факторами: выделением мекония, усыханием пуповинного остатка и некоторой потерей жидкости. Кроме того, в самые первые дни жизни малыш получает от матери совсем небольшое количество молока.

Уже на 4–6 дни масса тела новорожденного начинает увеличиваться, и к 7–10 дню вес ребенка восстанавливается. Потеря веса, составляющая более 5–10%, а также медленное восстановление массы тела могут свидетельствовать о каких-либо врожденных нарушениях или быть признаком развивающейся инфекции. К концу первого месяца жизни прибавка в весе у новорожденного в норме составляет от 400 до 800 г.

Что касается нормы прибавки роста, то по истечении первого месяца жизни малыш должен вырасти минимум на 3–3,5 см. Но часто рост новорожденного в первый месяц бывает и более интенсивным – ребенок может вырасти на 5–6 см.