Шизотипическое расстройство личности

Стадии

Для понимания стадий развития расстройств личности приведу следующую шкалу, где расстройства отличаются степенью тяжести:

1. Невроз. Особенность характера уже причиняет дискомфорт, мешает жить, но ещё не является критичной. Лёгкая стадия расстройства личности.
2. Пограничное состояние, влияющее на все сферы жизни человека. Развитие внутренних и внешних конфликтов. Состояние между нормой и патологией.
3. Психотическое состояние. Непосредственно расстройство личности. Сам человек либо его окружение выражено страдают.

Расстройства личности, которые называют также расстройствами характера, можно отследить через три основные сферы личности человека:

1. Эмоциональную (преобладают негативные эмоции и чувства).
2. Ментальную (восприятие реальности искажается, мышление меняется, нарушаются логические цепочки).
3. Поведенческую. Поведение может выглядеть странным или даже опасным.

Это приводит к проблемам как в личных отношениях, так и в социальной сфере

Важно, что искажение ментального восприятия и снижение уровня критического мышления также усложняет способность человека признать у себя признаки личностного расстройства

Почему я говорю, что иногда страдает сам человек, а иногда – его близкие? Потому что не каждое расстройство личности является проблемой для его «обладателя», но при этом может серьёзно сказываться на его окружении. Например, именно так проявляет себя нарциссическое расстройство. Люди с таким диагнозом редко обращаются за помощью. Во всех возникающих в жизни проблемах они обвиняют других, часто делая их жизнь просто невыносимой. В ход идут манипуляции, газлайтинг (способ подавления личности через тотальный подрыв веры в себя), обесценивание и другие формы эмоционального насилия. В результате люди, живущие с нарциссом, могут быть доведены до психиатрической клиники и нередко размышляют о самоубийстве.

Эпидемиология

Сообщаемая распространенность STPD в исследованиях сообщества колеблется от 0,6% в норвежской выборке до 4,6% в американской выборке. Крупное американское исследование показало, что показатель распространенности в течение жизни составляет 3,9%, причем этот показатель несколько выше среди мужчин (4,2%), чем среди женщин (3,7%). Это может быть необычным явлением в клинической популяции, с зарегистрированными показателями до 1,9%.

Согласно исследованию, проведенному в Нью-Йорке в 2008 году, наряду с другими расстройствами личности оно также очень распространено среди бездомных, которые обращаются в центры доверия. Исследование не касалось бездомных, которые не обращаются в центры доверия.

Лечение

Шизоидное расстройство необходимо дифференцировать от сходного с ним шизотипического расстройства, а также от синдрома Аспергера.

Шизоидный тип расстройства практически не поддается лечению. Все усилия врача должны быть направлены на то, чтобы улучшить социальное функционирование человека и его интеграцию в общество. Здесь важную роль играет психотерапия. Врач учит больного правильно вести себя в определенных ситуациях, дает ему практические советы по взаимодействию с людьми. Проблема, однако, состоит в том, что далеко не все шизоидные личности осознают необходимость лечения. Если они и идут к врачу под давлением близких, то обычно не проявляют большого интереса к терапии. А без активного вовлечения пациента в процесс лечения коррекция всех негативных симптомов невозможна.

Среди медикаментов чаще всего применяются транквилизаторы и антидепрессанты, которые устраняют нередко сопутствующие расстройству состояния страха и тревоги, симптомы депрессии.

Вам могут помочь:

Все врачи

Карелина Светлана Николаевна

4.5

Крестьянская застава

Курсаков Александр Артурович

4.5

Пушкинская

Гилод Вадим Моисеевич

4.8

Проспект Вернадского

Подростковый период

Самым тяжелым этапом для стремящихся к уединению детей являются подростковые годы. Они интеллектуально превосходят одноклассников. Но постоянно испытывают на себе неприятие и лишены нормальных взаимоотношений с ними. Их самооценка скачет то вверх, то вниз. Ребенок то гордится своими интеллектуальными способностями, то ударяется в самобичевание. Когда родители вторгаются в его внутренний мир, он протестует.

Шизоид раздражается от многого: когда-то кто-то без стука входит в его комнату, трогает его вещи, контролирует учебу и проявляет интерес к его жизни

Обычно он не тяготится одиночеством, но уединение всегда привлекает внимание одноклассников. Такие дети могут заниматься спортом, но стремятся не к командным, а к одиночным его видам

Классификация

Теодор Миллон и другие ученые выявили несколько подтипов шизоидного расстройства:

• феномен «секретного» шизоида, отличающегося от классического, возможностью играть активные социальные роли, демонстрирует большие чувства и отличные взаимоотношения, при этом не вовлекая в свою настоящую личность и этот процесс не испытывает настоящих переживаний;
• присоединение характеристик депрессивного расстройства личности у вялого шизоида — имеет выраженную инертность, чрезвычайно низкий уровень активности, отличается флегматичность, апатичностью, медлительностью, истощенностью, ослабленностью, страдает от хронической усталости;
• черты «дистанционного шизоида» схожи с тревожным и шизотипическим типам расстройства личности отличаются стремлением отгородиться от общества, замкнуться и жить в затворничестве, с навязчивым чувством одиночества, разобщенности и изолированности;
• «деперсенализированные шизоиды» в то же время разобщены в отношении самого себя, считая себя чем-то бесплотным и отдаленным от общества, его тело и сознание разъединены, расщеплены и даже можно сказать диссоциированы;
• «безэмоциональному шизоиду» присущи черты обессивно-компульсивного расстройства и проявляются в виде эмоциональной холодности, сухости, неотзывчивости, чрезмерной сдержанности, безразличности, невозмутимости, не возбудимости, безжизненности, угрюмости, все эмоциональные проявления сведены к нулю.

В целом, шизоидный «темперамент» может отличаться в зависимости от состояния психэстетической пропорции – отношения анеэстетических к гиперэстетическим элементам, а точнее – превалированием отсутствия эмоционального интереса к окружающему миру и безразличием над повышенной чувствительностью и уходом в мир грез.

Равнодушие и слабо выраженная боязливость, а также холодность и враждебность, бурное желание, чтобы человека оставили в покое – характеристики, которые могут сочетаться по-разному и в разных комбинациях. Это может проявляться, как в виде застенчивости и нежной тревоги, так и переходить в угрюмость, причудливую тупость, ироничность и мизантропию.

Симптомы Синдром Аспергера (аутистической психопатии, шизоидного расстройства детского возраста):

До 3-летнего возраста наблюдается период нормального развития. Потом появляются нарушения во взаимоотношениях со взрослыми и сверстниками. Речь становится монотонной. Ребенок начинает держаться отстраненно, обособлено, много времени посвящает узкому, стереотипному кругу интересов. Поведение определяют импульсивность, контрастные аффекты, желания, представления. У некоторых детей обнаруживается способность к необычному, нестандартному пониманию себя и окружающих. Логическое мышление хорошо развито, но знания крайне неравномерны

Активное и пассивное внимание неустойчиво. В отличие от других случаев детского аутизма нет существенной задержки в речевом и когнитивном развитии

Во внешнем виде обращает на себя внимание отрешенное «красивое» выражение лица, мимика застывшая, взгляд обращен в пустоту, фиксация на лицах мимолетная. Иногда взгляд направлен «внутрь себя». Моторика угловатая, движения неритмичные, стереотипные. Коммуникативные функции речи ослаблены, она своеобразна по мелодике, ритму и темпу, голос то тихий, то резкий. Характерна привязанность к дому, а не к родным.

Этиология и патогенез

Психоаналитическая интерпретация

В психоанализе шизоидное расстройство личности понимается как состояние человека с шизоидным типом личности, находящимся на пограничном уровне развития организации личности. Психоаналитики полагают, что человек с таким типом личности может находиться также на невротическом (что соответствует акцентуациям в отечественной психологии) и психотическом уровне, но характерные для данного типа личностные особенности при этом будут сохраняться.

Считается, что для шизоидной организации личности характерна опора на защитное фантазирование — уход во внутренний мир, фантазии. Кроме того, одной из наиболее характерных защит для шизоида является интеллектуализация, которая позволяет снижать эмоциональное значение происходящего, не теряя с ним связь. Кроме того, шизоидные личности часто опираются на сублимацию, которая может опираться на плоды богатой фантазии шизоида.

Предполагается, что первичный конфликт, формирующий шизоидную личность, лежит в области отношений и касается проблем сближения/отдаления. Шизоид постоянно выдерживает значительную дистанцию с людьми, из-за чего вечно жаждет близости. Вместе с тем, близость ассоциируется у него с нарушением границ и поглощением, что заставляет шизоида сохранять дистанцию, для обеспечения собственной безопасности. Для шизоидных личностей часто характерна эксцентричность, игнорирование социальных норм. Одно из объяснений этой особенности заключается в том, что шизоиды понимают «похожесть» на других как состояние «поглощённости». Шизоид может прикладывать значительные усилия для того, чтобы не вписываться ни в какие рамки.

Значительную популярность имеет гипотеза о влиянии противоречивых двойных посланий на формирование в ребёнке шизоидного типа личности.

2 Типы

Шизоидная акцентуация включает в себя два типа становления личности. Сенситивный тип предполагает неприязнь чужого мнения, любая критика вызывает болезненные внутренние ощущения. Контакты с другими людьми, даже в условиях одной социальной группы, могут привести к отсутствию аппетита и развитию стойкой депрессии. Такие люди не признают реальность и большую часть времени проводят в вымышленном мире, где все существуют по их законам и нет места агрессии и прочим негативным качествам. Индивид пытается полностью заблокировать вокруг себя любое проявление бурных эмоций. Для окружающих он выглядит как полностью отрешенный человек.

Экспансивный тип шизоида хладнокровен и безразличен к окружающему миру. Таким людям присущи решительность, уверенность в собственных действиях, чрезмерное высокомерие и бесстрашие перед любым противостоянием. Мнение и критика других людей для них не имеет совершенно никакого значения, это воспринимается как пустые слова, не достойные внимания. Данный тип имеет более тонкую грань с патологическим состоянием, потому что нередко проявляют агрессию и эксцентричность по отношению к окружающим. Защита собственных интересов носит параноидальный характер. Этот тип также предусматривает наличие вымышленного мира, но они четко видят грани и все-таки предпочитают жить в рамках реальности.

Книжная шизополка

Самые известные и информативные книги на русском языке:

Эдвин Фуллер Торри «Шизофрения», 1996

Отличное учебное пособие по шизофрении, написанное доступным для неспециалистов языком.

Арнхильд Лаувенг «Завтра я всегда бывала львом», 2009

Автобиография известного клинического психолога, которая в детстве и юности страдала тяжелой формой шизофрении, но вышла в длительную ремиссию.

Маргерит Сешей «Дневник шизофренички», 1951

Дневник пациентки психоаналитика, которая долгие годы считалась безнадежно больной, но в итоге вылечилась.

Виктор Кандинский «„О псевдогаллюцинациях“», 1890

Сенситивно-шизоидный тип личности

Такого типа люди чувствительны и впечатлительны. Они предъявляют к себе высокие требования и страдают от низкой самооценки, робости и застенчивости

Когда они сталкиваются с бедами, то проявляют осторожность, подозрительность, замыкаются в себе. Одеваются со вкусом

На их лицах — отпечаток добродушия и внимательности. Они отслеживают реакции окружающих очень чутко.

Отличаются исполнительностью и преданностью, у них есть склонность к доброте, они коммуникабельны

Им важно быть признанными в обществе. Интересы касаются интеллектуальной сферы

С юных лет они склонны избегать авантюр и рискованных мероприятий. Но они отличаются критичностью к себе самим, а поэтому многое в себе стремятся компенсировать. Они стараются вести себя более развязно, смело. Но малейшее проявление к ним сочувствия заставляет их расплакаться, свидетельствуя о глубоко переживаемом внутреннем конфликте. Лидерская роль им дается с трудом.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Шизоидное расстройство личности:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Шизоидного расстройства личности, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Общая характеристика

Шизоид – это человек с повышенной потребностью в безопасности. Он нуждается в максимально безопасном существовании, а потому в любом месте и ситуации ищет защиту.

Люди с шизоидным типом психики встречаются крайне редко. Отличаются они нестандартным поведением, которое зачастую пугает общество. Например, они слишком сильно ценят личное пространство и не способны впустить в него постороннего. Как правило, эти личности знают о своих особенностях, но не любят, чтобы о них упоминали другие.

Для обеспечения собственной безопасности шизоиды используют метод отстранённости от общества. Им комфортно находиться в одиночестве и придаваться мечтам и фантазиям. Несмотря на это, таким людям не чужды человеческие переживания, просто они всеми силами стараются избежать негативных эмоций.

Индивид с данным типом личности редко принимается обществом, он способен видеть то, что другие не видят. Эта особенность заставляет шизоида заниматься одиночными видами деятельности, например, медитацией или каким-либо творчеством. Отстранённость и замкнутость личности обычно скрывают стремление быть значимым для близких людей. Но так как человек не умеет выстраивать долгосрочные отношения и быстро устает от общения, близости не возникает. Это приводит к тому, что шизоид комфортнее чувствует себя в обществе животных или маленьких детей.

Выявить шизоидное расстройство можно еще в раннем детстве. Ребенок с данным заболеванием слишком остро реагирует на внешние раздражители, такие как громкий звук или яркий свет. Любая перемена обстановки может вызвать у него дискомфорт, выражающийся в отстранённости и крике. Такие дети не любят тесных контактов и всячески стараются вырваться из рук родителей, они даже могут рано отказаться от груди, чтобы обеспечить себе целостность и неприкосновенность. Иногда молодые мамы связывают это с чувствительной кожей малыша или наличием боли при сосании груди.

Симптомы:

• эмоциональная отстраненность;
• частое пребывание в одиночестве;
• сложная адаптация в новых условиях;
• нарушение общих норм и правил;
• игнорирование окружения;
• замкнутость;
• бурная фантазия;
• неумение выражать теплые чувства.

Мужчины

Во взрослом возрасте шизоидный синдром приобретает все более четкие черты. Так, мужчины с данным расстройством в общении выражают беспристрастность и отстраненность, которая многим женщинам кажется некоторой особенностью натуры. Такие индивиды могут вести себя агрессивно и странно, но только для личной защиты.

В общении с противоположным полом такие мужчины ведут себя отстраненно, что может интерпретироваться как незаинтересованность. Им проще привести спутницу в уединенное место и провести время в тишине, чем растрачивать энергию на красивые ухаживания и походы в рестораны. Со стороны такие индивиды кажутся занудными и скупыми, а потому продолжения общения обычно не происходит.

Женщины

В общении с женщиной шизоидного типа тоже можно почувствовать холодность и отстраненность. Она, скорее, выберет уединенное место, чем станет весело проводить время в кругу друзей. Большие скопления людей ее утомляют.

Выявить такую особу можно по внешнему виду. Как правило, выглядит она неординарно. Например, эта личность может спокойно прийти на деловую встречу в легком летнем платье и ажурной шляпе, совершенно не понимая, что она выглядит неуместно. Для женщины-шизоида гораздо важнее самовыражение, чем навязанные обществом нормы.

Женщины этого типа личности не терпят вторжения в личное пространство, а потому не могут обзавестись любовными отношениями. Они резко меняют свое настроение, превращаясь из дружелюбной дамы в замкнутую и неприступную личность. Боязнь физической близости часто заставляет девушек уходить от отношений с мужчинами. Если люди с шизоидным типом все-таки соглашаются на интимные отношения, то делают это без каких-либо эмоций. Они могут обзавестись семьями, завести детей, но так и останутся загадками для своих супругов.

Семейная жизнь

Жить с таким человеком сможет далеко не каждый. Ведь шизоид не способен позаботиться о своей семье, поскольку он сам нуждается в опеке. Беспомощность в быту не дает возможности самостоятельно работать по хозяйству.

Положительным качеством считается его неприхотливость в еде, так как шизоид больше беспокоится о духовном

Не очень он обращает внимание и не внешний вид своих близких.. Шизоидный психотип отдает предпочтение людям умным и достаточно интеллектуальным, при этом он ненавидит, когда лезут к нему в душу, а потому старается подобрать партнера, который разделяет его взгляды на жизнь. Своеобразный посредник между ним и окружающим миром не должен отвлекать и упрекать его, а потому очень часто шизоиды живут одни

Именно одиночество не требует выполнения домашних обязанностей и не отвлекает от развития внутренней фантазии

Своеобразный посредник между ним и окружающим миром не должен отвлекать и упрекать его, а потому очень часто шизоиды живут одни. Именно одиночество не требует выполнения домашних обязанностей и не отвлекает от развития внутренней фантазии.

Шизоидный психотип отдает предпочтение людям умным и достаточно интеллектуальным, при этом он ненавидит, когда лезут к нему в душу, а потому старается подобрать партнера, который разделяет его взгляды на жизнь. Своеобразный посредник между ним и окружающим миром не должен отвлекать и упрекать его, а потому очень часто шизоиды живут одни. Именно одиночество не требует выполнения домашних обязанностей и не отвлекает от развития внутренней фантазии.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Терапия

Как лечить шизоидный тип личности, знает только психиатр. Диагноз не смогут поставить ни психотерапевты, ни психологи. Не помогают и распространенные тесты на шизоидный тип личности. Все дело в том, что человек может воспринимать себя совершенно иначе, чем есть в действительности, и это распространенная ситуация. Специфические медицинские тесты на шизоидный тип личности – Роршаха, ТАТ – лишь помогают в постановке диагноза. Психиатр опирается на всю историю жизни пациента, чтобы точно отнести его к тому или иному типу личности.

Больные нередко страдают от тревожности и депрессии. У них плохо развито умение общаться и строить отношения. Если терапия отсутствует, им еще труднее в социальных ситуациях, и это ведет к изоляции.

Терапия включает в себе продолжительную работу с психотерапевтом, который обладает большим опытом взаимодействия с подобными людьми.

Некоторые психотерапевтические методы оказались крайне эффективными в лечении расстройства личности по шизоидному типу. Эти консультации облегчают для больного взаимодействия в социуме, и он формирует близкие отношения с окружением. Его обучают необходимым социальным навыкам, которые ведут к тому, что он чувствует комфорт в общении.

Методы когнитивной поведенческой терапии помогают избавиться от эксцентричных и социально нежелательных действий. Также они помогают вычислять вредоносные мысли в голове и заменять их положительными.

Очень полезно воздействие семейной терапии на шизоидов, которые проживают с кем-либо. Это способствует укреплению отношений между близкими.

Порой вместе с психотерапией назначают прием лекарственных препаратов, которые снимают тревожность и избавляют от депрессии. Нет ни одного средства, которое бы предназначалось для такого типа личности, но антидепрессанты облегчают ряд симптомов, с которыми сталкиваются шизоиды.

На данный момент известных способов предотвратить расстройство личности по шизоидному типу нет. Но если рано диагностировать его и лечить отдельные проявления, то человек адаптируется в социуме и чувствует комфорт, находясь в нем.

Специфические расстройства личности

§ Параноидальное — у больного преобладают сверхценные идеи. Своей личности он приписывает особое значение. А вот к окружающим относится враждебно, подозревая их в злых умыслах. Человек с патологией не признает ее наличия

Когда родные или близкие обращают внимание на когнитивное отклонение и пытаются отвести к специалисту, тот будет заверять, что с ним все в порядке и отрицать наличие проблемы. Очень чувствителен к критике. § Шизоидное — этот диагноз характеризуется интровертностью, замкнутостью, снижением интереса к жизненным вещам

Больной не воспринимает принятых норм социального поведения, часто ведет себя эксцентрично. Шизоидные нарушения личности бывают связанны с большим увлечением каким-либо родом деятельности, в котором индивидуум преуспевает. Например, он может патологически увлекаться различными оздоровительными системами, вплоть до того, что привлекать в свои интересы и других людей. Специалисты считают, что таким образом происходит замещение определенной асоциальности. Также такие пациенты могут иметь проблемы с алкоголем, наркотиками или другими видами зависимости. § Диссоциальное — характерной чертой такого расстройства личности является вызывающее когнетивное поведение больного с целью получения желаемого. При всем этом такие пациенты способны располагать к себе людей, включая медиков. Особо ярко данный вид проявляется в позднем подростковом возрасте. § Истерическое — главной целью таких больных является привлечение внимания к своей персоне любым способом, включая вызывающее поведение. Диагноз характерен больше для женского пола. Наблюдаются нетипичные капризность, непостоянство желаний, экстравагантность, лживость. С целью привлечения внимания пациент придумывает себе несуществующие болезни, симптоматику которых может выдавать вегетативная система и снять которую сложно. § Обсессивно-компульсийное — больные этим видом расстройства личности патологически стремятся к порядку и совершенству. У них отсутствует чувство юмора, они стараются быть во всем идеальными. Когда поставленные идеальные цели не достигаются, могут впадать в депрессивные состояния. § Тревожное — такое личностное расстройство характеризуется культивацией комплекса личной неполноценности. Больные пребывают в состоянии вечной тревоги и неуверенности. С детских лет такие пациенты застенчивые и робкие. Часто подозревают других в неприязни. Имеют склонность к депрессиям. § Нарциссическое — отклонение, при котором у человека с детства проявляется самолюбование, желание, чтобы им постоянно восхищались. Такой больной не приемлет критику: реагирует на нее либо с обидой, либо с агрессией. Безразличен к чувствам других людей, склонен к их эксплуатации для достижения собственных целей.