Синдром беспокойных ног

Лечение

Отказ от курения

Большинство больных ХОБЛ (85%) курят или курили ранее. Отказ от курения не только замедляет скорость снижения показателей внешнего дыхания (она становится такой же, как у некурящего), но и благоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и снижает риск рака легкого. С включением в комплексные программы борьбы с курением препаратов никотина (жевательной резинки с никотином, пластыря с никотином, аэрозоля с никотином для интраназального введения, ингалятора с никотином) частота стойкого воздержания от курения достигла 50%. С помощью жевательной резинки в плазме и тканях поддерживается примерно такой же уровень никотина, как при выкуривании пачки сигарет в день. Отменять лечение можно как постепенно, так и резко. Из недостатков следует отметить горький вкус жевательной резинки, что может привести к несоблюдению предписаний врача, и недостаточное поступление никотина в организм при низкой эффективности жевания. 

Курению способствуют многие факторы: привычка, влияние окружающих, зависимость. Следовательно, для достижения хороших отдаленных результатов, помимо препаратов никотина в программе борьбы с курением должны быть учтены и эти стороны. Важную роль играют помощь и участие врача.

Что делать, если постоянно хочется спать

Чаще всего дневная сонливость обусловлена недосыпом или бессонницей. Поэтому первым делом стоит попытаться нормализовать режим сна. Необходимо спать от 7 до 9 часов, ложиться и просыпаться примерно в одно и то же время. За несколько часов до сна лучше не есть, особенно высококалорийную пищу, а также постараться избегать источников яркого света. Кроме того, имеет смысл задуматься о комфорте спального места.

Если это не помогло или если вам кажется, что дневная сонливость связана с заболеванием, стоит обратиться к доктору. «Врач должен в первую очередь исключить соматические (телесные) причины этого состояния — например, исключить анемию или дисфункцию щитовидной железы, которые также могут проявляться сонливостью, — говорит терапевт Александр Лаврищев. — Затем врач должен будет исключить тревожное расстройство и депрессию, проведя специализированное тестирование».

Как долго длится синдром беспокойных ног?

Симптомы первичного или идиопатического СБН обычно ухудшаются с течением времени, но для некоторых людей недели или месяцы могут проходить без каких-либо симптомов. Если синдром беспокойных ног проистекает из состояния, болезни, беременности или употребления препаратов, он может исчезнуть, как только причина была устранена.

Беременность и синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног может создавать проблемы для женщин во время беременности.

Женщины, у которых уже есть СБН, могут обнаружить, что симптомы ухудшаются во время беременности. Однако, беременность сама по себе может привести к СБН. Симптомы, как правило, ухудшаются по мере течения беременности и особенно часто встречаются в третьем триместре.

Причина увеличения частоты синдрома беспокойных ног во время беременности неизвестна, но считается, что это связано со следующими факторами:

• низкий уровень минералов или витаминов, таких как железо и фолиевая кислота
• лишение сна в результате изменений в теле и дискомфорта
• гормональные изменения
• повышенная чувствительность

Это состояние не было широко исследовано во время беременности. Однако некоторые лекарственные препараты, используемые вне беременности, такие как ротиготин и габапентин, не были должным образом протестированны для безопасного использования у беременных женщин.

Поведенческое лечение, такое как мягкие физические упражнения и здоровый образ жизни, часто рекомендуются как лечение первой линии для женщин во время беременности.

Если уровень железа низкий и считается причиной синдрома беспокойных ног, пероральные добавки железа безопасны и назначаются во время беременности. В тяжелых случаях более высокие концентрации могут вводиться внутривенно через капельницу.

Если подозревается другая причина, которая может потребовать медикаментозного лечения, и вышеуказанные методы лечения не имеют желаемого эффекта, препараты должны назначаться при минимально возможной дозировке для снижения риска.

Лечение синдрома беспокойных ног

Теплые ванны — это простое домашнее средство, которое может помочь облегчить симптомы.

Если человек не может справиться с симптомами СБН, ему могут назначаться лекарства.

Медикаментозное лечение

Лекарство будет зависеть от человека, но может включать:

• Железо. Добавки железа могут помочь людям с низким уровнем железа. Это, в свою очередь, может помочь улучшить симптомы.
• Агонисты Альфа 2: они могут помочь в случаях первичного синдрома беспокойных ног, но они не будут влиять на периодические движения конечностей во время сна.
• Обезболивающие: Ибупрофен, нестероидный противовоспалительный препарат, может помочь с легкими симптомами.
• Противосудорожные средства: они лечат боль, мышечные спазмы, нейропатию и дневные симптомы. Нейронтин, или габапентин, являются популярными противосудорожными средствами.
• Бензодиазепины: это успокоительные лекарства, которые помогают людям с постоянными и мягкими симптомами спать, несмотря на симптомы СБН. Примерами являются темазепам, альпразолам, клоназепам.
• Допаминергические средства: эти препараты повышают уровень дофамина, нейротрансмиттера, в мозге. Они могут лечить неприятные ощущения в ногах, связанные с синдромом беспокойных ног. Леводопа и карбидопа являются распространенными дофаминергическими препаратами.
• Агонисты дофамина: они также повышают уровень дофамина в головном мозге и лечат неприятные ощущения в ногах. Они могут вызывать побочные эффекты у пожилых пациентов, хотя некоторые сообщают о больше побочных эффектов от леводопы.
• Опиаты: Лечат боль и могут уменьшить симптомы СБН. Врачи могут предписывать их, когда другие лекарства оказались неэффективными. Кодеин и пропоксифен являются опиатами с низкими дозировками, тогда как оксикодона гидрохлорид, метадона гидрохлорид и леврафанола тартрат являются обычными опиатами с высокой дозировкой.

Препараты для лечения болезни Паркинсона и эпилепсии иногда используются для СБН, так как они могут уменьшить непроизвольные движения.

Если определенные заболевания являются причиной синдрома беспокойных ног и они лечатся, СБН может проходить или улучшаться. Это часто случается с дефицитом железа и периферической нейропатией.

Существует два основных типа синдрома беспокойных ног:

3.Симптомы и диагностика

Собственно, парестетические ощущения достаточно полно описаны в начале статьи. В обобщенном виде к парестезиям можно отнести любые ощущения в коже (или под кожей), при которых на данном участке нет непосредственно наблюдаемого раздражителя. Как правило, к парестезиям не относят болевой синдром, также нередко сопутствующий поражениям нервно-проводящих путей (например, при герпесном опоясывающем лишае).

Парестезия диагностируется на основании тщательного изучения анамнеза и ощущений, вербализуемых больным в ходе клинического опроса и осмотра (иногда существенное значение имеет состояние кожи на беспокоящем участке). Обязательно исследуется кожная чувствительность как таковая: нередко обнаруживаются зоны мало- или нечувствительной кожи. Для уточнения характера и локализации причин парестезии может быть назначена электронейромиография, а также, по показаниям, томографические исследования головного и/или спинного мозга; токсикологические, вирусологические, биохимические лабораторные анализы, и т.д.

Синдром хронической усталости

Большинство людей достаточно часто могут испытывать сильное переутомление. Оно возникает из-за физического или психического переутомления, но после полноценного отдыха проходит. Работа на дачном участке, экзамены, авральный режим работы — все эти причины часто приводят к сильной усталости, как моральной так и физической. Но человек в данной ситуации прекрасно знает, от чего именно он устал. Но синдром хронической усталости тем и отличается от обычного переутомления, что определить время возникновения, а тем более его причину, пациент просто не в состоянии.

Настоящие причины синдрома хронической усталости медициной до сих пор до конца не изучены. Иногда у людей в этом состоянии наблюдаются различные заболевания, имеющие инфекционную и вирусную природу: вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, коксаки-вирусы и пр. Здесь речь идет о непрекращающейся стимуляции клеток, отвечающие за иммунитет, инфекционными антигенами. и как результат — высокая температура, боли в мышцах, озноб, общее недомогание и слабость.

Исследования американских ученых в этой области показали, что синдром хронической усталости связан со сбоями в лимбическом отделе центральной нервной системы. Именно она отвечает за эмоциональное состояние, работоспособность, память и вегетативную регуляцию организма, т.е. за те функции, которые и выходят из строя при синдроме хронической усталости.

3.Лечение и прогноз

Схема лечения миелита должна учитывать его этиологию и характер течения, а также индивидуальные особенности пациента. Чаще всего антибактериальная терапия сочетается с симптоматическим лечением. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия в предельной дозировке. Однако по результатам люмбальной пункции могут быть рекомендованы специфические препараты.

Также в схему лечения могут быть включены:

• анальгетики;
• глюкокортикоидные гормоны;
• жаропонижающие средства;
• миорелаксанты и уросептики;
• антихолинэстеразные препараты;
• инъекционные витамины.

Важное значение при миелите имеют физиопроцедуры. Профилактика пролежней, восстановление чувствительности и двигательной активности достигаются посредством:

• массажа;
• мануальных методик;
• лечебной физкультуры (проводится даже при постельном режиме);
• УФО.

Прогноз при миелите на излечение зависит от локализации очага поражения, стадии, на которой больной обратился за помощью, его иммунного статуса и сопутствующих заболеваний.

Своевременно начатая терапия даёт шанс на выздоровление в течение 2-3 месяцев. Однако даже при благоприятном исходе полная реабилитация возможно только через 1-2 года. При поражении верхних отделов позвоночника существует риск летального исхода из-за остановки дыхания. В ряде случаев победа над миелитом не позволяет пациенту полностью восстановиться, поскольку нервные клетки в очаге воспаления погибают и замещаются соединительной и рубцовой тканью. Степень инвалидизации таких пациентов определяется объёмом нарушенных функций.

В период реабилитации после острого периода больным с миелитом рекомендовано санаторно-курортное лечение, что позволяет сократить сроки восстановления и достичь максимальных результатов от лечения.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ), или миалгический энцефаломиелит, диагностируют, если человек на протяжении полугода испытывает постоянную и необъяснимую усталость. Среди других его частых симптомов — снижение концентрации, головокружение при смене положения тела, головные боли, увеличенные лимфатические узлы и плохой сон.

СХУ встречается у 0,006% — 3% населения. Эта цифра зависит от используемых критериев диагностики. В Америке болезнь диагностирована у 2 млн человек. Женщины подвержены СХУ в два раза чаще, чем мужчины. Наиболее распространен у лиц старше 40 лет .

СХУ — загадочное расстройство, причины которого неизвестны. Последние исследования связывают его с изменениями в иммунной и адреналовой системах, особенностями режима сна и питания.

Некоторые врачи считают, что это инфекционное заболевание, однако другие связывают его с психологическим стрессом . Кроме того, есть исследования, которые свидетельствуют о существовании генетической предрасположенности к СХУ . Расстройство проявляется внезапно, нередко после другой болезни или психологического потрясения.

СХУ — редкое заболевание. Его симптомы очень похожи на проявления многих других болезней, поэтому часто люди ошибочно приписывают его себе. Точно диагностировать СХУ может лишь врач и только после обстоятельного медицинского обследования, в результате которого можно будет исключить остальные причины хронической усталости. Как отмечает Туровская, в России СХУ почти не известен, а при схожих симптомах чаще всего диагностируют депрессию, хронический болевой синдром или фибромиалгию.

Недосып

Постоянную сонливость могут вызывать разные заболевания, однако, по данным американских исследователей, самая частая ее причина — обычный недосып .

Здоровым людям нужно спать 7–9 часов каждую ночь, иначе им будет очень сложно оставаться бодрыми и энергичными весь день. Часто недосыпание и дневная сонливость возникают, когда человек не может выделить достаточно времени для сна — ложится слишком поздно или встает слишком рано.

Если такое происходит постоянно, у человека может развиться синдром недостаточного сна — тяжелое расстройство, которое приводит к нарушению мышления и внимательности, ухудшает работу мозга, иммунной и репродуктивной систем, повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний .

«Недостаток сна является наиболее частой и легко игнорируемой причиной чрезмерной дневной сонливости», — рассказывает Ольга Бейо. По ее словам, к группам повышенного риска относятся:

• сменные рабочие, у которых со временем постепенно накапливается дефицит сна;
• лица с недостаточностью сна из-за работы в нескольких местах, плохой гигиены сна и семейных обязательств, таких как уход за детьми и старшими членами семьи;
• пациенты с хроническим болевым синдромом;
• госпитализированные пациенты (плохой сон в стационаре).

Помимо продолжительности сна, важно его качество. Нередко от недосыпа страдают люди, которые спят достаточное количество времени, однако хорошо выспаться им мешает шум, свет, неподходящая температура или неудобная кровать

«Цикл сна поддерживает гормон мелатонин, — рассказывает Александр Лаврищев

— Он вырабатывается в полной темноте, поэтому для здорового сна важно, чтобы вы спали в как можно более затемненном помещении. Поэтому сон в спальне с плохими шторами или включенным телевизором не может быть нормальным»

Симптомы синдрома беспокойных ног

У «болезни усталых ног» выделяют два основных симптома, тесно связанных между собой.

Первый и главный симптом – неприятные ощущения в поражённой области. Они проявляются в виде зуда, покалывания, сдавливания, распирания, мурашек или болезненного жара. Иногда также может возникать боль – тупая или интенсивная. Дискомфорт особенно сильно проявляется при сидении и лежании, а во время движения либо уменьшается, либо пропадает полностью.

С этим связан второй симптом: избыточная двигательная активность. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, человек начинает ходить, поднимать руки, сгибать пальцы. Это может происходить осознанно или непроизвольно – последнее особенно распространено во время сна.

Диагностика

Специфических тестов на RLS не существует, но используются неспецифические лабораторные тесты, чтобы исключить другие причины, такие как дефицит витаминов. Для подтверждения диагноза используются пять симптомов:

• Сильное желание пошевелить конечностями, обычно связанное с неприятными или дискомфортными ощущениями.
• Оно начинается или ухудшается во время бездействия или отдыха.
• Он улучшается или исчезает (по крайней мере, временно) по мере активности.
• Ухудшается вечером или ночью.
• Эти симптомы не вызваны каким-либо заболеванием или поведением.

Эти симптомы не являются существенными, как перечисленные выше, но часто возникают у пациентов с СБН:

• генетический компонент или семейный анамнез с СБН
• хороший ответ на дофаминергическую терапию
• периодические движения ног в течение дня или сна
• наиболее сильно страдают люди среднего и старшего возраста
• наблюдаются другие нарушения сна
• снижение запасов железа может быть фактором риска и должно быть оценено

Согласно Международной классификации нарушений сна (ICSD-3), основные симптомы должны быть связаны с нарушением или нарушением сна, чтобы подтвердить диагноз RLS. Согласно этой классификации, симптомы СБН должны начинаться или усиливаться при бездействии, уменьшаться при движении, должны происходить исключительно или в основном вечером и ночью, не быть вызваны другими медицинскими или поведенческими условиями и должны ухудшать качество жизни. . Обычно поражаются обе ноги, но в некоторых случаях наблюдается асимметрия.

Дифференциальная диагностика

Наиболее распространенные состояния, которые следует дифференцировать с помощью RLS, включают судороги ног, позиционный дискомфорт, локальную травму ноги, артрит, отек ног, венозный застой, периферическую невропатию, радикулопатию, привычное постукивание ногой / раскачивание ног, беспокойство, миалгию и лекарственную акатизию. .

Болезнь периферических артерий и артрит также могут вызывать боль в ногах, но обычно она усиливается при движении.

Менее распространены состояния дифференциальной диагностики, включающие миелопатию, миопатию, сосудистую или нейрогенную хромоту, гипотензивную акатизию, ортостатический тремор, болезненные ощущения в ногах и подвижные пальцы ног.

Эпидемиология

СБН поражает примерно 2,5–15% населения Америки. Меньшая часть (около 2,7% населения) испытывает ежедневные или тяжелые симптомы. СБН в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а кавказцы более склонны к СБН, чем люди африканского происхождения. СБН встречается у 3% людей из регионов Средиземноморья или Ближнего Востока и у 1–5% людей из Восточной Азии , что указывает на то, что различные генетические факторы или факторы окружающей среды, включая диету, могут играть роль в распространенности этого синдрома. СБН, диагностированный в более старшем возрасте, протекает тяжелее. СБН даже чаще встречается у людей с дефицитом железа , беременностью или терминальной стадией заболевания почек . Национальный Sleep Foundation «s 1998 Сон в Америке опрос показал , что до 25 процентов беременных женщин развитых RLS в течение третьего триместра. Также связано плохое общее состояние здоровья.

Существует несколько факторов риска СБН, включая пожилой возраст, семейный анамнез и уремию . Распространенность RLS имеет тенденцию к увеличению с возрастом, а также с увеличением его тяжести и продолжительности симптомов. У людей с уремией, получающих почечный диализ , распространенность составляет от 20% до 57%, в то время как у пациентов, перенесших трансплантацию почки, наблюдается улучшение по сравнению с теми, кто получает диализ.

СБН может возникать в любом возрасте, хотя обычно начинается в третьем или четвертом десятилетии. Полногеномные исследования ассоциации выявили 19 локусов риска, связанных с СБН. Неврологические условия , связанные с RLS включают болезнь Паркинсона , спинного мозжечковая атрофия , стеноз позвоночного канала , пояснично — крестцового радикулопатия и Шарко-Мари-Тута 2 -го типа.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека

Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Клиническая картина

Первыми симптомами являются неприятные ощущения в нижних конечностях (ощущение ползания мурашек, пощипывание, покалывание), для их устранения необходимо двигаться. Жалобы появляются в спокойном состоянии, перед сном. Позже присоединяются растягивание, подергивание в голенях, зуд в ногах. В 30% случаев может появляться тупая или режущая боль в ногах. Симптомы исчезают при движениях ногами, возобновляются после их прекращения. Возникновение симптомов во время отдыха приводит к нарушениям сна, сонливости днем.

При объективном осмотре пациента выявляют билатеральность поражения ног, парестезии/дизестезии, движения ногами, совершаемые пациентом с целью устранения неприятных ощущений.

Прогноз

Симптомы RLS могут постепенно ухудшаться с возрастом, хотя и медленнее у людей с идиопатической формой RLS, чем у людей, которые также имеют сопутствующее заболевание. Современные методы лечения могут контролировать заболевание, сводя к минимуму симптомы и увеличивая периоды спокойного сна. Кроме того, у некоторых людей бывают ремиссии — периоды, когда симптомы уменьшаются или исчезают на несколько дней, недель или месяцев, хотя симптомы обычно в конечном итоге появляются снова. Диагноз RLS не указывает и не предвещает другого неврологического заболевания, такого как болезнь Паркинсона . Симптомы RLS могут со временем ухудшаться, когда для лечения используются препараты, связанные с дофамином , эффект, называемый «усилением», который может отражать симптомы, возникающие в течение дня, и влиять на движения всех конечностей. Лекарства от RLS нет.

Слишком много простых углеводов

Одной из причин постоянной сонливости и усталости может быть рацион человека.

Главное топливо нашего организма — глюкоза, которую мы получаем из углеводистой пищи. Углеводы ранжируются по скорости расщепления в кишечнике и скорости поступления глюкозы в кровь.

Продукты, которые относят к сложным углеводам, например, морковь или тыква, перевариваются медленно, и отдают сахар постепенно, долго сохраняя у человека чувство сытости. Быстрые углеводы — картофель, белый рис, сладости, усваиваются быстро, и резко насыщают кровь большим количеством глюкозы. Именно поэтому мы можем испытать прилив сил, съев пирожное . Однако затем уровень сахара в крови так же резко падает, заряд бодрости пропадает, и снова появляется голод .

Если человек ест слишком много быстрых углеводов, у него формируется нечто вроде органической зависимости от этих скачков сахара в крови. После приема пищи он испытывает кратковременный прилив сил, однако затем вновь погружается в упадок сил и сонливость, вывести из которой его может лишь очередная порция быстрых углеводов. Энергии из пищи со сложными углеводами ему уже не хватает.

Клиника синдрома беспокойных ног

Чувствительные нарушения лежат в основе СБН. Они выражаются парестезиями, двигательными дисфункциями в виде непреднамеренной двигательной активности. Патологическая симптоматика затрагивает нижние конечности, может быть выражена с одной стороны или иметь двусторонний характер.

Нарушение сенсорики отмечаются чаще всего, когда больной лежит, реже — в положении сидя. Между 0 и 4 часами ночи расстройства чувствительности проявляются максимально, а между 6 и 10 часами утра — выражены меньше всего. Во время беседы пациент жалуется на чувства затекания, пощипывание, ощущения мурашек по поверхности ног. Иногда отмечается давление или зуд нижних конечностей. Симптомы заболевания не имеют выраженный болевой характер, но являются крайне неприятными и мучительными.

В начале заболевания расстройства чувствительности появляются в голенях, иногда — в стопах. Чем дольше развивается синдром Экбома, тем выше поднимаются парестезии, опоясывая бедра, захватывая руки, область промежности.

Первые признаки чувствительных нарушений появляются через 15-30 минут после укладывания в постель. Чем дольше развивается синдром, тем раньше начинают появляться симптомы, иногда даже в дневное время. Когда больной активен, много двигается, нарушения чувствительности пропадают самостоятельно. Поэтому пациент двигают ногами, массируют, ходят по комнате для того, чтобы устранить ощущение дискомфорта. Но когда укладываются спать, занимая спокойное положение, ощущения появляются снова. Больные придумывают целые процедуры перед сном, которые позволяют избежать появление неприятных проявлений.

Подавляющее большинство пациентов — до 80% говорят об активной двигательной деятельности в ночное время. Движения однообразны, повторяются через некоторое время, изначально появляются в ступнях. Больные сгибают и разгибают большой палец или все пальцы сразу, двигают стопой в голеностопном суставе. Чем тяжелее течение заболевания, тем активнее движения. К процессу присоединяются сгибания-разгибания коленных и тазобедренных суставов.

Серия двигательных актов состоит из нескольких движений, которые повторяются через 30 секунд. Двигательный приступ длится до 2-3 часов. Бывает, что пациент не замечает этого, так как эпизоды очень короткие. В тяжелых случаях отмечаются ночные пробуждения несколько раз за ночь.

Расстройства сна в ночное время приводят к развитию инсомнии. Больные жалуются на то, что не могут выспаться, после пробуждения чувствуют утомление. В дневное время пациент отмечает снижение активности, не могут концентрироваться на выполняемой работе. В итоге развивается раздражительность, эмоциональная нестабильность, депрессия, неврастения.

2.Причины

К основным причинам возникновения парестезий относятся:
— непосредственно действующие на нерв механические и/или гемодинамические факторы (давление, раздражение, травма, нарушение кровоснабжения при длительной неподвижности в «зажатой» позе, сосудистые воспаления, варикоз и т.д.);

• аутоиммунные расстройства с поражением нервных путей;
• процессы нейродегенерации и демиелинизации нервных оболочек (в т.ч. при полинейропатиях, в частности, алкогольного генеза, при рассеянном склерозе и др.);
• метаболические нарушения (в т.ч. при сахарном диабете и других эндокринных расстройствах);
• атеросклероз;
• вирусные поражения нервных проводящих путей;
• онкопатология (в частности, опухоли в зоне спинномозговых нервных отростков, в теменных отделах коры головного мозга);
• дефицит витаминов (особенно группы В);
• интоксикация некоторыми веществами (соединения тяжелых металлов, органические растворители и пр.);
• заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, межпозвонковые грыжи, остеохондроз с «корешковым синдромом» и др.).

Данный перечень включает, подчеркнем, лишь наиболее распространенные причины парестезий; в действительности перечисление можно было бы продолжать еще долго. Так, парестезии встречаются при некоторых психических расстройствах, перед или после эпилептического припадка, иногда – как следствие инсульта или как местная реакция на укус зараженных бешенством животных, при отоларингологических и сердечнососудистых заболеваниях, определенных видах стоматохирургического вмешательства и т.д.

2.Причины хронической боли и факторы риска

Хроническая боль не является следствием самовнушения или симуляцией. Она так же реальна, как любая сигнальная боль. Нередко даже сложно выявить определённую цикличность или связь развития приступа хронической боли с какими-либо факторами или событиями. Изначально боль в той или иной части тела может быть сопряжена с определённым заболеванием. В норме она должна быть ограничена во времени периодом выздоровления. Если же она продолжает проявляться и после излечения, то стоит говорить о развитии хронической боли психогенного характера. В группе риска по этому явлению находятся пациенты, страдающие следующими заболеваниями:

• депрессия;
• астения;
• психозы, бредовые состояния, шизофрения;
• наркомания и алкоголизм;
• истерический тип личности.

Хотя в этом списке мы видим достаточно тяжёлые диагнозы, риск столкнуться с хронической болью имеет каждый. Например, хроническая головная боль весьма распространена как обособленное явление, не связанное с какими-либо органическими нарушениями. Склонность к развитию синдрома хронической боли показывают люди, находящиеся в рамках определённых условий, таких как:

• тяжёлый непроходящий стресс (например, потеря близкого человека);
• высокая степень ответственности;
• тяжёлые условия труда или неинтересная работа;
• затянувшийся конфликт;
• подсознательное желание избегать участия в чём-либо;
• социальная или психологическая зависимость от другого человека.

Кроме того, частой причиной хронификации боли является само ожидание нового болевого приступа при наличии какого-либо заболевания, особенно опасного или несущего риск инвалидизации.

Народные средства при борьбе с СБН

Средства народной медицины при СБН способны облегчить состояние. Но заниматься избыточным самолечением не нужно. Лучше индивидуально согласовать со специалистом.
Для улучшения сна применяются:

• Успокоительные травяные чаи. В их состав включают, к примеру, мяту, ромашку, мелиссу. 
• Применяются настойки различных средств для растирания ног – настойки сабельника, золотого уса. 
• Применение яблочного уксуса для растирания голени.
• Используются контрастные ванночки для нижних конечностей. 
• Травяные ванны.

Рекомендаций в народной медицине множество. Например, если человек спит на боку, предлагается положить между ног подушку. 
Также некоторым помогают упражнения: