Ринит беременных

Необходимые анализы

Если беременность протекает хорошо, без осложнений, в первые 5 месяцев достаточно посещать своего гинеколога 1 раз в месяц. Между 15 и 19 неделями проводится т. н. «тройной тест». Он предназначен для подтверждения, что у плода не имеется генетических патологий.

В период 20-28 недели частоту визитов к врачу стоит увеличить до 2 в месяц. Каждый раз он будет осматривать живот, проверять артериальное давление, измерять сердцебиение плода. Предусматривается необходимость сдачи общего анализа мочи при каждом посещении больницы. Между 20 и 24 неделями намечено плановое УЗИ.

Если в первом триместре это исследование мало что может показать, и проводится лишь при особой необходимости, то во втором оно проверяет органы плода на наличие патологий

После УЗИ, обычно на 25-26 неделе, проводится анализ свертываемости крови.

Анализы во втором триместре беременности

На 14 – 18 неделе беременным женщинам показано обследование на АФП (уровень альфа-фетопротеина). Анализ имеет целью раннее выявление таких пороков развития и хромосомных нарушений.

Клинические анализы крови и мочи, настолько надоевшие в первом триместре, становятся менее многочисленными. Однако перед каждым посещением гинеколога беременная женщина должна иметь результаты анализов с уровнем гемоглобина и клиническими показателями мочи.

Кроме общеобязательных анализов врач может назначить дополнительные исследования, руководствуясь особенностями протекания беременности в каждом конкретном случае.

Узи во 2 триместре

Учитывая окончание процесса формирования плаценты, отдельные врачи рекомендуют сделать УЗИ во втором триместре беременности, чтобы определить правильность её расположения. В идеале матка должна занимать положение на уровне пупка. Ультразвуковое исследование в 22-24 недели носить характер скрининга на генетические патологии: потенциальную возможность пороков развития. Кроме того, с помощью исследования можно оценить состояние околоплодных вод и качество прикрепления плаценты.

Температура во втором триместре беременности

Более информативна для второго триместра базальная температура. Она является показателем работы яичников и прочих репродуктивных органов. Измерения проводят по утрам, не вставая с постели. После 25–ой недели необходимость её измерения пропадает- она становится равной общей температуре тела. В дальнейшем измерение температуры тела проводят в подмышечной впадине, по возможности – регулярно, для своевременного определения каких-либо сбоев. При физиологически протекающей беременности температуры тела должна быть в пределах нормальной.

Боли

В пределах 20–ти недель беременности беременная может почувствовать так называемые «боли во втором триместре беременности». Они объясняются давлением дна матки на поясницу беременной. Усугубляется ситуация расслабленным состоянием суставов и связок женщины. Кроме того, матка периодически может входить в тонус. Это естественно и объясняется тренировкой мышц перед родами.

Выделения

Должны ли быть у женщины во втором триместре беременности влагалищные выделения? Однозначного ответа нет. Но если они появились, то в определенных случаях в этом нет ничего страшного.

К таким случаям относятся:

1. прозрачные либо белесого цвета выделения, не имеющие запаха;

2. отсутствие сопровождающих неприятных ощущений: зуд, жжения и прочие.

В случае другого характера выделений необходим круг дополнительных обследований и консультаций. Такие симптомы могут быть при:

• неспецифической реакции организма на введение определенных медикаментов;
• молочнице, кандидозе;
• аллергическом ответе организма на средства личной гигиены либо бельё;
• бактериальном вагинозе.

Второй триместр беременности в деталях

Если ранние стадии беременности сопровождались для вас неприятными симптомами, наверное, вы только и думаете о том, когда же закончится первый триместр. У нас для вас хорошие новости – часто во втором триместре беременности, который начинается на 14-й неделе, будущие мамы чувствуют себя гораздо лучше, чем в первом. Иногда это время называют «медовым месяцем» – некоторые симптомы беременности становятся не такими выраженными, а многие даже испытывают прилив энергии.

Развитие ребенка

А малыш времени не теряет! В этом триместре он начинает слышать и даже отзываться на громкие или знакомые звуки. Его кожу покрывает похожая на воск пленка (сыровидная смазка), которая защищает кожные покровы от жидкостей внутри плодного пузыря. Все тело малыша покрывает волосяной пушок – лануго. Некоторые дети даже появляются на свет с участками, покрытыми лануго. К концу этого триместра окончательно оформляются пальчики на ручках и ножках и даже неповторимые отпечатки пальцев. Где-то в этом триместре можно ощутить, как ребенок толкается и потягивается.

К концу этого этапа ребенок начинает расти быстрее, а его жировая прослойка становится толще.

Второй триместр беременности: Проявления

Хотя многим будущим мамам этот период дается гораздо проще, от некоторых неприятных ощущений иногда никуда не деться. Среди них бывают такие:

• Боль в круглых связках матки. Это пучки соединительной ткани, которые тянутся и растягиваются, обеспечивая поддержку растущей матке. В процессе этого можно ощущать тупую или острую боль в районе живота слева или справа. Чтобы унять боль, попробуйте поменять позу или, наоборот, постарайтесь некоторое время не двигаться.

• Головная боль. Если во втором триместре у вас иногда случается легкая головная боль, попробуйте прилечь, приложив ко лбу охлаждающий компресс. При сильной непроходящей боли обратитесь к акушеру-гинекологу – это может быть симптомом чего-то более серьезного.

• Необычные пищевые пристрастия. У беременных часто наблюдается пристрастие к определенной пище. Иногда можно побаловать себя, но не стоит полностью отказываться от здорового питания. А если вам хочется чего-то вроде глины, крахмала или мела, их есть точно не стоит. Вместо этого лучше обратиться к врачу – вполне вероятно, вашему организму не хватает питательных веществ.

О чем нужно помнить в этом триместре

• Ощущение шевелений. Где-то в этом триместре будущие мамы начинают ощущать, как малыш двигается. У всех беременность протекает по-своему, а если вас волнует вопрос, когда вы сможете почувствовать первое шевеление, проконсультируйтесь с акушером-гинекологом. Если вы ощутили первое шевеление, не стоит затем волноваться о том, повторится ли это снова. Однако если ребенок двигается менее активно, чем обычно, сообщите об этом врачу. Чтобы следить за активностью ребенка, попробуйте посчитать по 10 отдельных шевелений за два часа. Более подробную информацию о том, как считать шевеления, можно найти в нашем руководстве для беременных.

• Определение пола ребенка. Примерно на 20-й неделе, то есть на середине срока, вам назначат ультразвуковое обследование. На этом обследовании можно узнать, какого пола ваш ребенок. Когда вы будете готовы поделиться этой новостью с друзьями и семьей, можно выбрать один из веселых способов объявить, кто у вас будет: мальчик или девочка.

• Планирование отпуска. Если вы хорошо себя чувствуете и полны энергии, можно уехать в отпуск, естественно с разрешения лечащего врача.

• Подготовка дома. Настало время составлять список вещей, которые понадобятся ребенку, – мебель для детской, детское сиденье, высокий стульчик, одежда для новорожденных и гигиенические средства вроде подгузников. Также можно начинать устанавливать дома защитные ограждения, чтобы не тратить на это время потом.

• Физическая активность во время беременности. Начните делать легкие физические упражнения, если вы еще этого не делаете. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом. Беременным показаны ходьба, плавание и йога.

• Список подарков. Если вы планируете вечеринку для будущей мамы (babyshower), cоставьте список подарков. Не знаете, что написать? К примеру, это может быть одежда для новорожденного.

Второй триместр беременности и необходимые анализы и исследования

С 14 по 28 неделю беременности женщина пребывает во втором триместре. В это время врач назначает ей
обследования, которые помогают оценить состояние будущего ребенка, определить наличие отклонений в развитии.
На 16-18 неделе специалисты могут порекомендовать (особенно беременным старше 35 лет, женщинам с
неблагоприятным акушерским анамнезом и т.п.) пройти тест с исследованием уровней альфа-фетопротеина (АФП),
хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ), которые являются маркерами хромосомных
аномалий. Повышенные концентрации этих веществ могут указывать на риск наличия генетических отклоненийй у
ребенка. В случае если эти показатели повышены, после проведения УЗИ женщина будет направлена на
медико-генетическое консультирование.

После 18 недели гестации (беременности) женщине необходимо пройти второе плановое ультразвуковое
исследование. Эта процедура дает возможность:

• с уверенностью определить пол будущего крохи;
• оценить развитие органов и систем ребенка и диагностировать аномалии внутриутробного развития плода;
• оценить качество околоплодных вод и измерить их количество;
• выявить предлежание плаценты.

Помимо всего, женщине необходимо каждые две-три недели посещать врача с консультативным визитом, и каждый раз
сдавать анализ крови и мочи. Это следует делать для своевременной диагностики развития анемии или нарушения
работы почек. На каждом визите врач будет оценивать ваш вес, объем живота, высоту стояния дна матки и ряд
других важных показателей. Кроме того, для исключения диабета беременных во втором триместре может быть
выполнен тест на толерантность к глюкозе.

Правила питания

Цель рационального питания во втором триместре — снабжение организма строительным материалом, а так как для дальнейшего нормального роста плода и развития его органов требуется больше питательных веществ, то суточная калорийность пищи должна возрасти на 300 Ккал. Энергетическая ценность суточного рациона во втором триместре беременности составляет 2500-2800ккал (среднестатистической женщине достаточно 2400).

Во втором триместре беременности практически все важнейшие системы и органы уже сформированы и идёт их активное развитие, увеличивается масса мозга, плод начинает дышать, поэтому необходимо включать в меню продукты, способствующие росту и развитию.

В частности, возрастает потребность материнского организма в белке, до 2гр на кг веса. Содержание белков должно составлять 120–140 гр, из них 60% животного происхождения, возрастает и содержание жиров до 85 гр, причем 80% должно быть растительного происхождения. А вот количество углеводов снижается до 300 гр (верхняя граница).

КБЖУ во II триместре

• Калорийность: 2500-2800 ккал
• Белки: 120-140 гр
• Жиры: 85 гр
• Углеводы: 300 гр

Кроме того, будущему ребенку требуется больше витаминов и минералов, следовательно, их потребление матерью должно возрасти по сравнению с первыми 14 неделями.

Во втором триместре активно развивается мозг, для которого необходимы магний, йод, фосфор. Продолжает формироваться костный скелет, значит нужно больше витамина Д.

Режим питания. Питание во втором триместре должно быть дробным, до 5–6 раз в сутки. Растущая матка сдавливает и желудок, и кишечник, а переедание или даже употребление объема пищи, равного «небеременному», вызывает изжогу и нарушает моторику кишечника, что ведет к запорам.

Кроме того, частые и необильные приемы пищи способствуют лучшему всасыванию питательных веществ. Последний прием еды должен быть не позднее 2 часов до сна.

Кулинарная обработка. Все блюда должны быть приготовленными на пару или запеченными, но без корочки. Допускается варка продуктов и тушение. Такая кулинарная обработка позволяет сохранить витамины, которые во втором триместре очень необходимы матери и малышу.

Кроме того, жареные блюда увеличивают нагрузку на печень и желчный пузырь, которые и без того работают в двойном режиме.

Соль и жидкость. Второй триместр беременности – период, в котором нередко возникает гестоз второй половины. Поэтому стоит отказаться от соленых продуктов и ограничить потребление соли до 10 гр в сутки. Соль задерживает жидкость в организме, что приводит к отекам.

То же самое касается и жидкости. Употребление жидкости, включая супы, должно быть не более 1 литра в день. Обильное питье увеличивает нагрузку на почки, а они уже функционируют в усиленном режиме.

Алкоголь. О вреде алкоголя известно всем, особенно во время беременности. Во втором триместре активно развивается головной мозг, сердечно-сосудистая и другие важные системы, поэтому прием алкоголя даже в небольших количествах чреват рождением ребенка-инвалида. Пиво «нагружает» почки, а вино не только аллергенно, но и повышает артериальное давление.

Распределение продуктов. Белковую пищу (мясо и рыбу) желательно употреблять в первую половину дня, а молочно-кислые продукты и клетчатку во вторую. Белковая пища дольше задерживается в пищеварительном тракте, поэтому ей надо отдавать то время суток, в которое кишечник активно перистальтирует.

Возможные проблемы второго триместра

Самый спокойный триместр является таковым всего лишь относительно двух других отрезков беременности — он всё же включает в себя один критический период (с 18-й по 24-ю неделю). Характерными проблемами этого периода и второго триместра в целом являются:

1. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – «слабость» шейки матки, которая чаще всего в период интенсивного роста становится неспособной удерживать плод. Следствием могут стать преждевременные роды. Если проблему обнаружить вовремя — шейку можно ушить или поставить пессарий, и беременность получит большие шансы на благополучное продолжение. ИЦН никак не проявляет себя внешне, обнаруживается посредством акушерского осмотра.
2. Предлежание плаценты. Неудачное расположение этого важнейшего органа часто во втором триместре, когда рост матки очень интенсивен, приводит к её отслоению. Небольшая отслойка плаценты лечится в стационаре, если же отслоилось более половины органа — гибель малыша неизбежна. Предлежание плаценты женщина не может почувствовать самостоятельно. Отслойка же плаценты чаще всего сопровождается резкой болью и кровотечением (но это необязательные признаки). Достоверно установить и предлежание плаценты, и её отслойку поможет УЗИ.
3. Инфекции. Поражение плодных оболочек и плаценты инфекционными агентами может привести к другим патологиям плода и беременности, а также к преждевременным родам. Инфекции могут проникнуть в матку из других (даже далеко расположенных) органов. Основной причиной губительного воздействия инфекции является позднее её обнаружение. Если же удалось обнаружить болезнь вовремя — есть шансы побороть врага при помощи подходящих случаю антибиотиков.
4. Пороки развития плода. Генетические мутации, а также действие вредных факторов, пришедшееся на беременную в первом триместре, может проявиться во втором — посредством прекращения развития беременности (замершая беременность). К сожалению, большинство пороков плода внутриутробному лечению не поддаются, поэтому медики в силах лишь поддерживать развитие малыша, планируя неотложные действия на ранний послеродовый период.

Гипертонус матки — одна из проблем, которая беспокоит беременных во втором триместре. Однако, отношение медиков к данному явлению неоднозначное. В роддомах стран СНГ постоянное напряжение матки по сей день «лечат» расслабляющими препаратами, в то время как западные специалисты давно считают тонус естественным состоянием матки на любом сроке.

Сопутствующие беременности заболевания и их лечение

Беременные болеют точно так же, как и остальные люди. В то же время методы их лечения значительно отличаются — ведь многие препараты к применению в этот период запрещены. Народные средства, вопреки расхожему мнению, тоже в большинстве своём небезопасны для плода и течения беременности.

Второй триместр открывает относительно большие возможности для лечения большинства заболеваний — список разрешённых препаратов для этого времени самый широкий среди всех триместров. В целом будущим мамам рекомендуется руководствоваться общими правилами лечения:

• вирусные заболевания «лечить» постельным режимом, обильным тёплым питьём, проветриванием и увлажнением воздуха;
• при заложенности носа постараться обойтись промыванием физраствором, травяными каплями типа «Пиносола» или (в крайнем случае) детскими сосудосуживающими средствами;
• антибиотики применять только для лечения бактериальных инфекций и только в случае крайней необходимости;
• спокойно относиться к молочнице (она вполне физиологична для беременных), но для облегчения симптомов использовать разрешённые препараты (свечи, кремы);
• вирус герпеса лечить препаратами ацикловира только в самых сложных случаях.

Самое же главное правило для лечения будущей мамы — полное отсутствие самодеятельности, применение любого препарата, даже если он из числа народных средств, следует согласовывать с врачом.

Третий триместр беременности: анализы после 28 недели

С 32 недели беременности работающие женщины имеют право уходить в декретный отпуск. Для его оформления им
понадобится посетить женскую консультацию и собрать необходимые документы. Именно на этом сроке гестации
рекомендуется пройти третье по счету и последнее при нормальном течении беременности УЗИ с доплерометрией,
которое позволяет оценить:

• состояние здоровья плода с определением патологий, которые невозможно было диагностировать в первом и
  втором триместре;
• рост и развитие ребенка, а также наличие задержки внутриутробного развития (если имеется);
• точное месторасположения плаценты, пуповины и малыша;
• количество околоплодных вод.

Доплерометрия дает возможность оценить кровоток по сосудам пуповины и плаценты. Для чего необходим допплер?
Все очень просто. По состоянию кровотока можно судить о качестве внутриутробного питания малыша и
предположить его гипоксию (недостаток кислорода). Кроме того, врач может дополнительно назначить
кардиотокографию.

Ближе к 36 неделе беременная женщина еще раз сдает анализы крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис, а также мазок из
влагалища и биохимический тест крови. Если все эти анализы окажутся в норме, тогда женщина может спокойно
ожидать наступления родов, посещая своего врача каждую неделю. В случае наличия отклонений по результатам
тестов, пациентку берут под контроль или госпитализируют для дальнейшего обследования и лечения
(сохранение).

Не стоит забывать, что своевременные обследования помогают предупредить развитие сложных вариантов течения
беременности и позволяют диагностировать заболевания на ранних сроках, когда они легче поддаются коррекции.
Это особенно важно в период беременности, поскольку дает возможность сохранить здоровье будущего малыша и
исключить риск осложнений у матери

Температура при беременности: простуда иногда требует применения жаропонижающих

Температурная реакция при гриппе и прочих ОРВИ имеет определенное компенсаторное значение, это одна из составляющих воспалительного процесса. Подъем температуры тела усиливает фагоцитоз, способствует увеличению синтеза интерферона и стимуляции образования антител. Кроме того, жар препятствует репликации многих микроорганизмов. Не только абсолютные показатели на термометре, но и общее состояние больного служат основанием для назначения жаропонижающих средств. Показаниями для лекарственного снижения температуры являются значения, превышающие 38,5°С, более того, ее следует снижать постепенно. До приема каких-либо средств можно облегчить состояние при помощи обтираний теплой водой, компрессов, освобождения от лишней одежды. При беременности противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты, анальгина, индометацина, ибупрофена и других НПВС. Альтернативным средством для снижения жара может послужить парацетамол. В некоторых случаях повышение температуры свидетельствует о присоединившейся бактериальной инфекции, поэтому возможно применение антибактериальных средств, строго по назначению врача. Применение антибиотиков также может быть оправдано при наличии хронического очага инфекции, длительной лихорадке более 5-ти дней и иммунодефиците.

Обследования в первом триместре беременности

Врачи женской консультации рекомендуют будущим мамочкам первый раз посетить гинеколога и встать на учет в
женской консультации в срок до 12 недели их беременности. На первой консультации специалист заводит
«Индивидуальную карту беременной и родильницы» (форма №111/у) по которой будущая мама будет наблюдаться в
женской консультации, а затем оформляет и выдает каждой пациентке обменную карту (форма 113/у – с которой
она пойдет в выбранный родильный дом) и список лабораторных обследований, которые она должна пройти в
обязательном порядке. Для тех будущих мам, которые начнут наблюдаться в женской консультации до 12 недель
беременности, положено единовременное пособие от государства (см. сайт Фонда Социального Страхования РФ,
виды и размеры пособий). Пожалуйста, учитывайте, что акушерский срок беременности рассчитывается не со дня
зачатия, а с первого дня последней менструации.

Важно помнить, что для полного оформления обменной карты нужно будет пройти ряд специалистов. Поэтому не
следует затягивать с визитом и уже после планового посещения гинеколога следует отправиться на обследование
к терапевту, хирургу, эндокринологу, отоларингологу, стоматологу и окулисту (нужных специалистов выберет
лечащий врач на основании оценки медицинской истории беременной женщины)

К прохождению данных специалистов
нужно отнестись со всей серьезностью, ведь именно от их заключения во многом зависит план ведение конкретной
беременности.

Кроме этого, в первом триместре беременности каждая женщина должна сдать ряд анализов, среди которых:

привычный всем общий анализ крови;
важное определение группы и резус-фактора, если у мамы окажется отрицательный резус-фактор, нужно будет
проверить резус-фактор будущего отца;

биохимический анализ крови;
определение свертываемости крови;
исследование на наличие антител к TORCH-инфекциям, в частности, краснухе, токсоплазме, цитомегаловирусу,
герпетической инфекции;

анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
общий анализ мочи и тест на сахар;
анализ кала на яйца глистов;
мазок из носа;
мазок на влагалищную флору;
ЭКГ.

Список может быть как шире, так и уже, более подробную информацию можно получить у лечащего врача При
постановке на учет врач проводит общий и гинекологический осмотр беременной женщины с занесением полученных
данных в ее обменную карту.

Ошибочно полагать, что какие-то из перечисленных выше анализов являются необязательными или их можно
избежать. Только полное исполнение рекомендаций врача по объему обследования, позволит оценить состояние
здоровья будущей матери, ведь ей предстоит достаточно напряженный период, который также закладывает и основу
здоровья ребенка в будущем.

Если во время беременности женщина отказывается сдавать кровь на ВИЧ, тогда данный анализ проведут малышу
сразу после рождения

Очень важно оценить статус по ВИЧ инфекции как можно раньше до родов. К сожалению,
многие женщины не знают о своем статусе по ВИЧ инфекции, а ведь в случае правильного выполнения профилактики
передачи от матери к ребенку, риск рождения малыша с ВИЧ инфекцией практически равен нулю

А как обстоят дела с другими анализами из обязательного списка? Своевременно сделанные исследования на
TORCH-инфекции помогут вовремя диагностировать заболевание. Общий и биохимический анализ крови даст
возможность оценить состояние здоровья женщины, исключить анемию беременности и вести контроль уровня
форменных элементов крови. Анализ мочи необходим для оценки функции почек.

Обычно врач-гинеколог в женской консультации приглашает на прием беременных женщин в первом триместре с
частотой 1 раз в 4 недели.

Первый триместр беременности подходит к концу? Самое время для ультразвукового исследования. УЗИ на 11-13
неделе позволяет:

• определить точные сроки гестации;
• дать заключение о количестве плодов в матке;
• диагностировать возможные проблемы формирования нервной трубкой плода, дефекты конечностей и брюшной
  стенки.

Кроме того, в первый скрининг входит определение особых, связанных с беременностью белков (РАРР-А и βХГЧ) с
помощью анализа крови. На основание результатов УЗИ и анализа крови на эти белки, врач принимает решение о
наличие или отсутствие риска врожденных аномалий развития у плода и может направить беременную на
консультацию к врачу-генетику.

Общие рекомендации

Середина беременности — это вполне комфортный период для матери, когда еще нет необходимости кардинально менять свои привычки. Наиболее часто вопросы вызывают такие аспекты жизни:

• Секс во время беременности 2 триместра. Большинство семейных пар, ожидающих рождения ребенка, интересует вопрос — можно заниматься сексом во 2 триместре беременности. По утверждениям специалистов интимная жизнь никак не вредит развитию и самочувствию будущего малыша. Для будущей матери секс даже полезен, так как при возбуждении усиливается кровообращение матки, а гормоны удовольствия улучшают эмоциональное состояние женщины. Мужские гормоны и ферменты придают эластичность половым путям и стенкам матки, что при родовой деятельности облегчит растягивание тканей. Важным аспектом выступает выбор позы секса при беременности 2 триместра. В первой половине беременности женщине еще доступны почти все позы, исключая сложные позиции с давлением на область живота и нижнего таза. Наиболее оптимальны для секса во время 2 второго триместра позы сзади, на боку, полулежа.
• Лечение зубов во 2 триместре беременности. Санация полости рта выступает одним из важнейших требований ведения беременности, поэтому лечение зубов необходимо провести еще на начальном этапе. Если возникает необходимость лечения зубов во время 2 триместра беременности, никаких противопоказаний к этому нет. Часто процедура лечения зубов требует проведения рентгена, что при беременности 2 триместра вызывает много вопросов. Лечение вслепую сопряжено с определенным риском, поэтому при беременности 2 триместра рентген зуба лучше все-таки сделать. Опасность негативного воздействия рентгеновского облучения повышается на последних сроках и перед родами.
• Перелеты во время беременности 2 триместра. Середина беременности считается наиболее безопасным периодом для путешествий, в том числе по воздуху. В первом триместре неудобства для женщины могут быть связаны с токсикозом, на последних неделях возникает риск преждевременных родов из-за нагрузок перелета. Во втором триместре эти проблемы или уже прошли, или еще не наступили.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 4676

Количество прочтений: 4676

Что оценивается при УЗИ в 1 триместре

1. Копчико-теменной размер (КТР) плода 

Этот показатель точно определяет срок гестации (беременности), особенно в случае, если женщина не помнит 1-й день последней менструации, либо если менструальный цикл у нее не регулярный. В заключении срок беременности выставляется по КТР плода, а не по дате последней менструации.

Правильное измерение КТР плода

2. Маркеры хромосомной патологии:

— толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.

ТВП в норме ТВР при патологии

Важно понимать, что увеличение ТВП — это признак (маркер), но не точная диагностика хромосомных аномалий у плода. Определить наличие синдрома Дауна и других заболеваний у будущего ребенка позволяет только инвазивная диагностика с последующим генетическим анализом.. — носовая кость

У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

— носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости

— кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.

Нормальный кровоток в венозном протоке

Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.. — кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода

Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

— кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме