Роды в воде: будьте осторожны!

Преимущества

Уровень доказательности от умеренного до слабого указывает на то, что погружение в воду на снижает боль при родах. Кокрановский обзор 2018 года показал, что погружение на этом этапе снижает эффективность эпидуральной анальгезии ; однако нет четких доказательств преимуществ погружения во , а именно во время родов (иногда называемых полноводными родами). Нет никаких доказательств усиления побочных эффектов при погружении в воду во время первого или второго периода родов.

Нет убедительных доказательств того, что роды в воде уменьшают разрыв или травму промежности. Роды в воде могут оказать поддержку промежности рожающей матери, и некоторые предполагают, что это может снизить риск разрыва и уменьшить необходимость использования эпизиотомии .

В обзоре 2014 года сообщается, что погружение в воду во время первого периода родов может уменьшить продолжительность этого периода, уменьшить боль при родах и использовать эпидуральную или спинальную анальгезию . Это также связано с более низкой частотой кесарева сечения и симптомов стрессового недержания мочи через . В обзоре сообщается, что погружение во время родов, по-видимому, не увеличивает частоту инфекций у матери или ребенка, а баллы APGAR для новорожденного были аналогичны показателям обычных родов.

Чем опасны такие роды

Несмотря на все преимущества водной среды, роды здесь – это, как бомба замедленного действия. Возможно, она никогда и не сработает, однако опасность есть всегда.

Минусы:

Квалификация медперсонала. Нахождение тела роженицы под водой затрудняет родовой процесс. Здесь и за состоянием крохи нужно пристально наблюдать, успев его своевременно вытащить, и за состоянием матери. Есть ситуации, когда у женщин начинается кровотечение, заметить которое под водой очень тяжело. Молодой специалист с этим не справиться. Нужно искать опытного, профессионального врача.
Длительность процесса

Важно знать, когда отпускать даму с животиком «в плавание». Если погрузить ее туда слишком рано (до раскрытия шейки матки на 6 – 7 см), можно существенно увеличить время родоразрешения.
Сложность с обеспечением условий

Чтобы ощутить все преимущества способа, следует соблюсти все условия. Температура воды должна быть 36,5 – 37 градусов, иначе переохлаждения или перегрева не избежать. Добиться их очень тяжело, ведь все быстро остывает. Приходится, во-первых, поддерживать эту температуру, а, во-вторых, часто менять воду, ведь спустя пару часов в ней начинает развиваться кишечная палочка.
Высокий риск осложнений. В теории свой первый вздох кроха делает по хлопку доктора по попе, однако на практике случиться это может гораздо раньше. Более того, малыш может наглотаться грязной воды, что спровоцирует появление у него осложнений.

Водная эмболия у роженицы. Длительное нахождение в воде в таких условиях может стать причиной попадания ее пузырьков в материнский кровоток, что чревато закупоркой сосудов. Единственный способ этого избежать – слушаться врача, а также покинуть место рождения еще до выхода последа.
Сложности с оказанием медпомощи. Родовые кровотечения могут случаться везде, и вода – не исключение. Спасать роженицу тяжело и на кресле, а в воде тем более. Ведь, прежде всего, ее следует вытащить оттуда и перевести к аппаратам и это в то время, когда каждая секунда на счету.

Стоит отметить и то, что учеными были проведены исследования, в ходе которых установили, так ли нужно обеспечивать в первые минуты жизни крохе тишину, чтобы помочь ему адаптироваться. В ходе работы было выявлено, что это лишнее. Только представьте себе: в утробе матери он постоянно слышит фоновый шум, который можно сравнить со стуком 10 отбойников в цеху.

Также опровергли и мнение об облегчении процесса выхода на свет. Оказывается, то давление, которое малыш испытывает, когда проходит по путям, в любом случае сменяется чувством облегчения. И не имеет значения, где он появился на свет: на кресле или в бассейне.

Наконец, хочется вспомнить другие исследовательские работы ученых, которые изучали преимущества родоразрешения разными способами

Брали во внимание 250 из них, после чего установили, что различий в течении родов нет практически никаких. Единственное, что мамы, рожавшие в воду, были более собранными и спокойными

Но дело здесь, скорее, не в самой среде, а в их настрое: они помнили, что боль будет меньшей и на это настраивались.

Через сколько времени можно принимать ванну?

Период восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма и от условий, в которых проходили роды. В каждом конкретном случае вопрос о том, когда можно начинать и сколько по времени лежать в ванне после родов, решается индивидуально. Риск получить инфекцию при неправильном купании есть и после естественных родов, и после кесарева сечения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда можно начинать спать с мужем после родов?

После естественных родов

После естественных родов лохии продолжаются примерно 4-6 недель. Затем следует обязательно посетить гинеколога. Он проведет осмотр, назначит анализы и исследования, определит, пришел ли организм в норму. Если есть осложнения, врач порекомендует отложить начало ванных процедур или подождать окончания выделений, если роды прошли хорошо. Хотя категорических запретов на купание в ванне в этом случае нет.

Если женщина решила, что ванна после родов ей не навредит, следует быть осторожной и отнестись внимательно к своему самочувствию. Длительное купание в горячей ванне грозит:

• усилением лохий;
• потерей сознания.

Кратковременное купание (около 20 минут) в умеренно теплой воде (36 градусов), по мнению некоторых специалистов, оказывает только положительное влияние на пациенток без осложнений:

• улучшает общее самочувствие;
• снимает стресс и напряжение;
• уменьшает отечность;
• смягчает ткани при геморрое.

В любом случае следует оценить риски занесения инфекций. Каждый организм индивидуален, и без мнения врача не обойтись.

После кесарева сечения

Кесарево сечение представляет собой полостную операцию, в процессе которой малыша достают через разрез в матке. Половые органы женщины при этом фактически не затрагиваются. Безопасность купания зависит от состояния швов. Они должны быть сухими, чтобы процесс регенерации тканей прошел быстрее и без осложнений. До полного заживания швов можно быстро принимать душ — он разрешен уже на 7-10 сутки после операции.

Заключение о состоянии швов и возможности купания делает врач после осмотра. Обычно организм приходит в норму через 8 недель после кесарева сечения. Противопоказания в этом случае связаны с тем, что:

1. незаживший шов — благоприятная среда для развития микробов;
2. горячая вода может нарушить процесс затягивания рубца на матке;
3. послеродовые выделения длятся 6-7 недель;
4. горячая вода усиливает кровотечение и лактацию.

Когда рассосутся швы, можно начать принимать ванну после родов (см. также: сколько времени заживают швы после родов?). Первое время желательно соблюдать следующие правила:

• не использовать жесткие губки и мочалки, чтобы не травмировать область швов;
• отказаться от антибактериального мыла;
• не обрабатывать швы без согласования с врачом.

Процесс родов

 

Процесс родов может начаться прямо со схваток, но иногда сначала отходят околоплодные воды. По идее, плодный пузырь должен порваться, когда шейка матки уже раскрыта на 6-8 см. Тогда околоплодные воды будут защищать головку плода от сдавливания в родовых путях. Нормальные околоплодные воды имеют прозрачный или беловатый цвет.

Первая фаза родов обычно длится 6-8 ч. Ехать в роддом необходимо, когда схватки стали слишком сильными или когда начался отход околоплодных вод. До этого момента женщина может спокойно заниматься своими делами.

От страха и стресса перед родами помогут эфирное масло лимона и масло чайного дерева, а также смесь лаванды и лимона. Их можно просто втереть в кожу.

Обезболить роды поможет массаж поясницы, спины, бёдер и ног. Акушерки обычно умеют его делать. Может это делать и помощник или партнёр по родам — например, муж роженицы. Обезболиванию способствуют также дыхательные упражнения.

Чтобы ребёнок мог появиться на свет, шейка матки должна раскрыться на 10-12 см. Раскрытие идет быстрее, если женщина не лежит и не сидит, а ходит. Во время самих родов женщина должна находиться в позе, которая будет для нее максимально комфортной. Кстати, многие роженицы, если им разрешают самим выбирать позу, садятся на корточки или принимают вертикальное положение. Ранее в наших родильных домах признавался только вариант — рожать лежа на спине. В такой позиции плод страдает от гипоксии. Происходит сильное сдавливание головки, ведь роженице приходится интенсивно напрягать мышцы, действуя вопреки силе тяжести.

 

Роды в воде — весьма спорный вариант. Одни специалисты считают его оптимальным, другие — опасным для ребёнка. Прежде чем решаться на такие роды, желательно проконсультироваться с профессиональными врачами и с теми, кто уже имел такой опыт.

Желательно, чтобы во время родов не применялись инструментальные и медикаментозные методы вмешательства.

Специалист считает, что подобные манипуляции можно проводить только при наличии несомненных медицинских показаний, так как во многих случаях они отрицательно влияют на родовой процесс.

А психологи говорят, что на процесс и исход родов очень влияет настрой женщины. Если будущая мать уверена, что обязательно будут проблемы, скорее всего, так оно и случится. А вот если она вполне спокойна и ждёт, что всё будет хорошо, то шансы, что роды пройдут удачно, куда выше.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Беременность: что делать, чтобы ребенок родился здоровым

Редактор: Людмила Черткова, Куратор: Елена Андреева

Чем роды в воде лучше обычных родов?

Преимущества родов в воде перед традиционными родами:

• укороченое времени схваток
• расслабление мышц бедер, спины и живота
• женщина практически не чувствует боли во время схваток
• уменьшается вероятность разрывов, так как влагалище становится более эластичным и вместе с тем упругим
• все движения роженицы в воде плавные и аккуратные, что позволяет ей занимать максимально удобные позы во время схваток и родов
• в воде кровяное давление не «скачет» и не превышает нормальных значений
• ребенок, появившийся в воду, сразу омывается от крови и слизи
• ребенок плавно переходит из одной среды в другую, без резких перепадов температуры, яркости света и уровня шума

Схватки в воде менее болезненные

Роды в воде: все «за» и «против»

Поскольку этот процесс вызывает разные мнения у докторов и отзывы у мам, для ответственного принятия решения необходимо знать все плюсы и минусы родов в воде.

О плюсах

К плюсам данной процедуры можно отнести:

• снижение эмоционального стресса — женщина чувствует себя комфортнее, даже звук имеет успокаивающее свойство;
• тёплая вода способствует большей эластичности кожи;
• уменьшение болезненности родов;
• более комфортные условия: температура, положение;
• меньший стресс для самого малыша;
• возможность быстро менять положение и перейти на сушу.

О минусах

К минусам относятся:

• в домашних условиях: возможность отсутствия медицинской помощи при осложнениях;
• риск инфицирования;
• отсутствие точного контроля кровопотерь и состояния родовых путей;
• возникновение проблем с дыхательным путём у малыша;
• нарушение теплоотдачи;
• возникновение эмболии.

Знаете ли вы? Размер ноги женщины во время беременности может увеличиться на 1 размер.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что роды такого типа имеют гораздо больше преимуществ, чем недостатков. Однако для принятия взвешенного решения всё равно требуется консультация с врачом

Следует соблюдать осторожность и создавать все необходимые условия для успешной процедуры. Ведь, несмотря на все споры, роды в воде считаются действенным способом снизить болевые ощущения

Роды дома в воде: как проходит процесс родов в воде?

Домашние роды в воде начинаются, как и любые традиционные, со схваток. Когда женщина ощущает первые схватки, она звонит врачу или акушерке (доуле), которые будут помогать ей в родах. После того, как врач осмотрит роженицу и определит раскрытие, женщина может начинать готовиться к родам.

В процессе домашних родов в воду могут участвовать родственники

На ощутимых схватках акушерка помогает женщине перемещаться в ванну с водой для облегчения состояния. Она показывает наилучшие позы и учит роженицу правильно дышать на схватке. Температуру воды в ванной нужно контролировать, а саму воду периодически заменять.

Когда ребенок появляется в воду, его зачастую оставляют там на 10 – 30 секунд. Младенец может плавать или лежать неподвижно, главное, чтобы в это время пуповина оставалась целой. После того, как акушерка извлекает малыша из воды, его тельце промакивают сухими чистыми салфетками и впервые прикладывают к груди матери.

Ребенок родился в воде

Затем акушерка спускает воду, и готовится принимать послед, который рождается через некоторое время после ребенка. Появившуюся плаценту перекладывают в стеклянную емкость и оставляют на несколько часов для того, чтобы вся пуповинная кровь перешла младенцу. После этого пуповину перерезают и обрабатывают пупочную ранку новорожденному.

Ребенка забирают и уносят в комнату, а маме помогают аккуратно выбраться из ванной и переместиться вслед за малышом. В комнате роженицу осматривает врач и проводит необходимую обработку. После всех процедур женщина может выпить теплого молока или чая и отдохнуть.

Как происходят водные роды

Роды в воде проходят поэтапно. И если на каждом этапе роженица и медперсонал будут делать именно то, что нужно, всё должно пройти успешно. Итак, вот важные правила, которые надо соблюдать:

Прежде чем роженица войдёт в бассейн с водой, акушерка осматривает её, делает КТГ, прослушивает сердцебиение ребёнка. В воде постоянный мониторинг состояния плода невозможен.

Бассейн тёплой водой наполняют заранее, чтобы не делать это, когда у женщины уже начнутся схватки — температура должна быть не ниже 37,2°С,но не выше 38,3°С.
Когда возникнут схватки, будущая мама входит в воду и принимает любую позу, которая будет ей удобна и облегчит боль

Рекомендуется попробовать позу «на корточках» — такое положение тела способствует раскрытию родовых путей и более лёгкому протеканию схваток.
Если вдруг при потугах у роженицы выделятся в воду каловые массы (это нередко случается), ассистенты врача или сам врач должны тут же удалить их из бассейна.
Рядом с рожающей женщиной может присутствовать муж — в его задачу входит поддерживать жену морально, успокаивать ласковыми словами; можно сделать массаж.
Задача акушерки — следить за самочувствием будущей мамочки в ходе родов в воде и давать ей своевременные советы.
Когда в результате потуг ребёнок полностью выйдет из чрева матери, его следует осторожно вынуть из воды (обычно это делает акушерка, но может и партнёр по родам). Не следует бояться, что малыш задохнётся в воде, так как кислород к нему поступает через пуповину

Но нужно иметь в виду, что как только у роженицы отойдут пуповина и плацента, поток кислорода прекращается.
По окончании родов в воде мамочке помогают выйти из бассейна, вытереться полотенцем и одеться в сухое бельё.

Рядом с женщиной на протяжении всех родов может находиться супруг — его моральная поддержка крайне важна

Как психолог, консультирующий рожениц, могу сказать, что далеко не всегда они оказываются довольны тем, как прошли роды в воде. Но проблемы чаще возникают не потому, что эта процедура чем-то плоха, а из-за отсутствия должной подготовки. Если не ходить на акватренировки, не сообщить акушерке о своих болезнях или фобиях, то острые проблемы могут возникнуть в любой момент. Например, многие женщины начинают паниковать в воде во время схваток, не знают, какую позу принять, или у них появляется неуправляемый страх, что малыш задохнётся. Не говоря уже о случаях, когда у рожениц во время родов давали о себе знать заболевания, о которых они не посчитали нужным предупредить врача. Я не являюсь противницей этого метода, но хочу подчеркнуть, что без должной подготовки он чреват немалыми неприятностями. При строгом соблюдении мер безопасности вероятность негативных последствий можно свести к минимуму.

Заплывы, чтобы не «заплыть»!

Вода благотворно влияет на организм будущей мамы, ведь плавание — это один из немногих видов спорта, в котором практически отсутствует нагрузка на суставы. Занятия несколько раз в неделю по 20-30 минут помогут укрепить тонус мышц и снять напряжение в позвоночнике, послужат профилактикой чрезмерных отёков. А ещё упражнения помогают поддерживать себя в физической форме и позволят «скинуть» тот капкейк с кремом, который совершенно случайно оказался у вас в руках в двенадцать ночи.

Вдохи и выдохи во время плавания насыщают всё тело кислородом, а сердце работает активнее. Это предотвращает венозный застой и ускоряет обменные процессы. А задержки дыхания во время погружения готовят мамочку к родам и помогут в долгожданный день легче перенести потуги.

Часто в бассейнах происходит следующая картина: женщины плавают с высунутой головой, спасая волосы от воды, забывая о том, что мышцы шеи всё это время находятся в большом напряжении. Такой «стиль» может привести к болям в шейном и поясничном отделах позвоночника

Поэтому важно придерживаться правильных стилей — кроля, браса, баттерфляя или плавания на спине.

Выполняя заплыв кролем, нужно поворачивать голову через сторону, брассом и баттерфляем — поднимать из воды, а плавая на спине — держать голову ровно и смотреть наверх. Перед походом в бассейн изучите несколько видеоуроков или обратитесь за подсказкой к тренеру.

Негативные последствия

Во время такой процедуры, как и при естественных родах, могут произойти непредвиденные последствия. Среди них:

• ослабление родовой деятельности;
• обвитие ребенка пуповиной;
• попадание жидкости в дыхательные пути новорожденного (чревато судорогами или гипоксией);
• заражение младенца стафилококком или кишечной палочкой;
• инфицирование родовых путей;
• увеличение риска маточного кровотечения.

Если возникнут подозрения на осложнения, женщину немедленно переведут в обычную палату и предоставят необходимые услуги.

Рожать в воде или традиционным способом, решать только самой беременной. К подобной процедуре нужно подойти более ответственно, заранее найдя перинатальный центр, который предоставляет такую услугу, и обговорить все с врачом.

Как проходит процедура

При предварительной договоренности с клиникой, никаких сложностей не возникает. Начало схваток становится отправным пунктом процедуры. Беременная отправляется в родильное помещение, где и дожидается полного открытия шейки матки. После подготовки женщина помещается в бассейн. Жидкость должна покрывать живот при стандартной позе или спину, если роженица будет стоять на четвереньках.

При родах в воде персонал клиники поддерживает стабильную температуру и постоянно меняет содержимое бассейна для соблюдения его чистоты. Состояние ребенка и матери отслеживается с помощью специального подводного аппарата УЗИ. При непредвиденных обстоятельствах акушер может прекратить процедуру и перенести пациентку на акушерское кресло.

В случае родов дома все усилия по поддержанию комфортной температуры и соблюдению санитарных норм ложатся на плечи мужа и приглашенного специалиста. Акушер будет самостоятельно отслеживать состояние матери и крохи, но без многочисленного оборудования. В остальном родоразрешение будут проходить точно также.

Стоит ли рожать в воду?

Прежде чем решать, стоит ли выбирать данный метод, необходимо найти такого врача, который уже имеет большой опыт принятия таких родов. Также следует серьезно отнестись к противопоказаниям, о которых вам обязан сообщить специалист.

Если предстоят первые роды, воде доверять не стоит, так как ни вы, ни профессионал не знаете вашего организма полностью, и могут быть осложнения. Также стоит отказаться рожать в воду, если беременность протекает с патологиями, есть угроза асфиксии ребенка. Если плод слишком крупный, здоровье будущей матери слабое или у нее узкий таз, то тоже стоит рожать традиционным способом.

Если нет противопоказаний, и врач вас полностью устраивает, следует выбрать то место, где вы будете рожать. Это может происходить не только в профессионально оборудованной клинике, но и дома.

Как отходят воды в идеале?

Каждая беременность индивидуальна, поэтому невозможно заранее определить, что произойдет сначала – отойдут воды или начнутся схватки. Однако врачи во всем мире сходятся во мнении, что в идеале сначала должны начаться истинные родовые схватки.

Мамы, беременные первенцем, еще не знакомы с истинными родовыми схватками, которые важно не спутать с тренировочными (схватками Брэкстона-Хикса). Следует помнить главные отличия истинных схваток от тренировочных – это уменьшение временного промежутка между ними, увеличение их продолжительности и выраженности

Вначале у женщины появляются неприятные ощущения в животе и пояснице, позже возникают боли тянущего характера. С каждой следующей схваткой интенсивность боли нарастает, а временные промежутки между ними уменьшаются. При этом облегчить боли невозможно ни сменой положения тела, ни приемом спазмолитика. Роженица не может контролировать истинные схватки, и остановить их нарастание невозможно. Во время истинных схваток происходит раскрытие шейки матки.

Когда временной промежуток между схватками сократился до 10-15 мин., будущая мама может не сомневаться в том, что роды начались. Излились при этом воды или нет, необходимо срочно везти роженицу в родильный дом.

В идеале, с точки зрения классического акушерства, воды должны излиться без помощи врачей во время регулярных схваток при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см, но до наступления периода изгнания плода. На пике схватки давление на плодный пузырь, создаваемое сокращением мышц матки, приводит к разрыву амниотического мешка и отхождению вод. Затем наступает период изгнания плода.

Когда отходят воды?

Существует 4 варианта отхождения околоплодных вод:

• Преждевременное излитие – разрыв околоплодного пузыря и излитие вод до начала родовой деятельности.
• Раннее излитие – разрыв околоплодного пузыря после начала родовых схваток, но при недостаточном раскрытии маточного зева (менее 4 см).
• Своевременное излитие – отхождение околоплодных вод в норме происходит, когда регулярные схватки уже начались, а шейка матки раскрылась не менее, чем на 4-5 см.
• Запоздалое излитие – разрыв плодного пузыря и излитие вод происходит после полного раскрытия маточного зева (около 10 см). При запоздалом излитии разрыв околоплодного пузыря происходит в период изгнания плода.

Какой вариант отхождения вод произойдет у той или иной женщины, зависит от индивидуальных особенностей ее организма и от течения беременности.

Как подготовиться к родам в воде?

Подготовка к родам в воде начинается с посещения курсов, на которых будущих матерей информируют о преимуществах и недостатках этого вида родоразрешения. Когда женщина понимает, на что она идет и осознает все риски, есть больше надежды на благополучный исход таких родов.

Физическая подготовка заключается в регулярном выполнении упражнений для беременных в бассейне или природном водоеме. Это помогает телу привыкнуть к водной среде.

Выполнение гимнастики для беременных в бассейне — один из этапов подготовки к родам в воде

Если планируются домашние роды в воде, то необходимо заблаговременно установить в отдельной комнате бассейн, в котором они будут происходить. Будущей матери нужно заранее привыкнуть, попробовать двигаться в нем.

Если в специально отведенной для родов в воде комнате очень жарко или очень холодно, необходимо установить оборудование, способное в нужный момент откорректировать температуру воздуха (она не должна превышать 22˚С и быть не ниже 21˚С)

Минусы водных родов

У водных родов столько преимуществ для матери и ребёнка, что кажется, у них нет недостатков. На самом деле это не так.

Риск в родах есть всегда независимо от того, где они проходят: в воде или на суше.

• Стерильность. Достичь её в воде гораздо сложнее, что может быть чревато инфекциями для матери и ребёнка. Но поскольку роды в тёплой воде являются естественным процессом, а не операцией, большая роль здесь отводится иммунитету матери. Конечно, если она всю беременность провела в тепличных условиях, рисковать не стоит.
• Попадание воды в сосуды матки. Вероятность этого при водных родах довольно велика. Именно поэтому сразу после появления малыша и до того момента, пока не родится послед, роженицу нужно вывести на сушу.
• Рожая ребёнка в воде, в случае маточного кровотечения сложно будет заметить большую кровопотерю. А несвоевременная помощь при обильной потере крови может закончиться для женщины трагично.
• Водные роды дома, как и обычные домашние роды, при неблагоприятном течении могут потребовать срочной медицинской помощи, оказать которую дома, даже при наличии квалифицированного помощника в родах, зачастую невозможно.

Роды в воде: плюсы и минусы

Чтобы принять окончательное решение «за» или «против» рождения ребенка в воде, необходимо рассмотреть все стороны данного процесса.Плюсы родов в воде:

• уменьшение боли во время схваток и сокращение их продолжительности;
• многие женщины чувствуют себя в воде легче, так как могут принять максимально комфортную позу;
• расслабляются мышцы спины и живота, вода успокаивающе действует на нервную систему;
• по мнению сторонников этого процесса, роды в воде оказывают меньший стресс для ребенка, поскольку из одной водной среды он попадает в другую;
• отпадает необходимость мыть новорожденного.

Минусы родов в воде:

Роды в воде – в роддоме или дома?

Во многих роддомах есть оборудование для ведения родов в воде. Но многие женщины, боясь отказа проведения таких родов, решают рожать дома с партнером и медицинской акушеркой. Столь рискованное решение, но некоторые идут на него.

Чтобы родить ребенка в воде в пределах родильного дома, надо найти учреждение, где проводят роды такого плана, и в родильных залах установлено специальное оборудование. Среди водного оборудования обязательно должны присутствовать аппараты, позволяющие следить за состоянием малыша, и контролировать состояние матери во время схваток и родов. Вести роды в воде должен опытный медицинский персонал, предварительно обученный для данного дела.

Если женщина планирует родить в домашней обстановке, в присутствии супруга или других родственников, то она просит специализированного медицинского работника помочь ей в процессе рождения малыша. Роженицу подготавливают, учат правильному дыханию, позам и поддерживают ее физически и эмоционально.

Воды в воде должны происходить в роддоме, под присмотром медицинского персонала

Конечно, домашняя обстановка в любом случае лучше, и помогает легче переносить боль, но следует все тщательно взвесить, прежде чем решить, где рожать. В роддоме под рукой все необходимое оборудование, помогающее решать непредвиденные проблемы, которые невозможно будет устранить дома, что может стоить жизни матери или малышу.

Какое оборудование необходимо?

В первую очередь потребуется удобная объемная ванна, в которой роженица сможет удобно расположиться, и принять комфортную позу, или бассейн, где температура воды будет приемлемой для женщины. Для этого может потребоваться водный измеритель температуры.

Для удобного расположения роженицы ей понадобится резиновая подушечка под голову.

У акушерки, принимающей водные роды, должны иметься все необходимые принадлежности для успешного проведения родов, будь то в домашних условиях или в оборудованных родзалах.

На каком сроке делают кесарево сечение

Кесарево сечение делают чаще всего на сроке 39 недель. Его можно провести и раньше при многоплодной беременности (на 38 неделе). Плод считается доношенным, когда по данным акушерского обследования и подсчетам женщины прошла 37 неделя. С этого срока уже можно оперировать. Иногда ждут начала естественных схваток. Поэтому для каждой беременной вопрос о том, во сколько недель нужна операция, решается индивидуально.

Если 2 кесарево

Если кесарево уже второе по счету, то для женщины есть высокие риски:

• разрыва стенки матки;
• плохого сокращения маточной полости после родов, потери крови;
• отслоения или ухудшения состояния плаценты.

Отслоение плаценты

Поэтому у подавляющему большинству беременных необходимо только оперативное родоразрешение, особенно если перерыв был до 2 лет, рубец слабый или на нем прикрепилась плацента. Чаще всего женщину госпитализируют на 37 неделе и наблюдают за предродовым периодом, выбирая оптимальный момент, чтобы не допустить осложнений. Плановое второе кесарево делают не позже 39 недели.

Если третье плановое кесарево

Третье плановое кесарево сечение еще опаснее, при нем уже полностью исключены естественные роды. Женщины ложатся в роддом за 7-10 дней до запланированной операции для оценки состояния матки, наблюдения за плацентой и состоянием плода. Операцию проводят в период 37-38 недель, но при прочных рубцах есть шанс дождаться и 39 недели. 

Когда кладут в роддом

Для оперативного родоразрешения при нормальном состоянии матери и плода женщину кладут в роддом после 37-38 недели беременности. Ей могут сделать кесарево сечение как на второй день после госпитализации, так и есть вероятность ждать начала собственной родовой деятельности.

Последний вариант оптимален, так как ребенок рождается с нормально раскрывающимися легкими, более зрелой нервной системой. Тем не менее при наличии угрозы для здоровья матери или плода такой период промедления бывает опасен.

Делают ли ПКС в выходные

ПКС могут назначить и на входные, если это удобно оперирующему хирургу и женщине. Так как операция заранее планируется, то ее дата согласовывается. Вне зависимости от дня недели в больнице всегда есть дежурная бригада на случай непредвиденных факторов. На практике крайне редко плановое хирургическое вмешательство проходит в выходной и праздничный день, даже в коммерческих клиниках.

Почему делают раньше срока

Как правило, уже с 35 недели беременности ориентировочно (в женской консультации) определяется дата госпитализации, но операцию могут провести и раньше намеченного срока при:

• готовности шейки матки к раскрытию;
• отхождении вод и пробки из шеечного канала;
• подтекании околоплодной жидкости;
• нестабильном состоянии старого шва (есть угроза разрыва);
• ухудшении работы сердца ребенка по данным УЗИ и кардиотокографии из-за кислородного голодания;
• обвитии пуповины у плода;
• нарастании признаков позднего токсикоза;
• усугубления проявлений сопутствующих болезней.

Выводы

Итак, практически все доводы, приводимые «за» водные роды, легко опровергнуть и это говорит о том, что среди идеологов этого направления очень мало сведущих людей.
Может быть в этой методике родовспоможения и есть какие-то плюсы, но пока они не обнаружены. Возможно когда-нибудь это удастся сделать проведя хорошо продуманные исследования. Но пока сами пропагандисты водных родов не понимают, что именно так прельщает их в этой идее: перспектива соединения с океаническим разумом, смягчение «гравитационного удара», перспектива родить жреца (которого невозможно таковым воспитать) или возможность снять родовой стресс?
На сегодняшний день центры, которые проводят водные роды силами безграмотных энтузиастов не определившихся в своих чаяниях, не ведут статистики и просто скрывают все случаи неблагоприятного исхода родов. Но несмотря на множество неудач и осложнений они не жаждут учиться и даже говорят, что знания им мешают. Это очень опасная тенденция, которая так никогда и не позволит «водникам» понять, есть ли плюсы у водных родов и в чем они заключаются.