Наблюдение в послеродовом периоде

Восстановление после родов

Уже через два-три дня после родов женщина чувствует заметное улучшение физического состояния. Но для полного восстановления потребуется более длительное время. Что в этот период происходит в организме, как меняется работа органов и систем? Остановимся на этом более подробно.

Мочеполовая система

Кровянистые выделения из влагалища продолжаются в течение двух-трех месяцев после родов. В первые шесть недель женщина наиболее уязвима перед половыми инфекциями, поэтому ей необходимо воздерживаться от интимных отношений.

После родов снижается давление матки на мочевой пузырь, из-за чего позывы к мочеиспусканию становятся более редкими при той же скорости наполнения мочевого пузыря. Чтобы избежать цистита и других послеродовых осложнений работы мочеполовой системы, рекомендуется принудительно каждые два-три часа ходить в туалет.

Эндокринная система

Резкое изменение гормонального баланса в период восстановления нередко приводит к послеродовой депрессии, которая может затянуться на длительное время. Прием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности, по данным ученых, предупреждает развитие послеродовой депрессии. Также улучшают состояние нервной системы и положительно влияют на эмоциональный фон витамины группы B, E, D. Комплекс Прегнотон Мамасодержит все эти важные вещества и ускоряет восстановление после родов.

Органы брюшной полости

Первые две-три недели после родов могут возникать запоры, причина которых заключается в снижении давления матки на кишечник. Чтобы избежать проблем с пищеварением, нужно включить в рацион «слабящие» продукты (например, кефир, яблоки, каши, отруби)

Но и их следует употреблять с осторожностью, чтобы не спровоцировать колики и нарушение стула у грудничка

Геморрой – состояние, возникающее из-за повреждения геморроидальных вен при родах. Чаще всего со временем он проходит без следа, но бывают случаи, когда узлы беспокоят длительное время. Рекомендации по лечению геморроя вам даст лечащий врач.

Кожа, ногти и волосы

Восстановление после родов коснется и кожи, волос, ногтей: постепенно их состояние улучшится. Оно в основном зависит от гормонального фона, но также может быть связано с дефицитом питательных веществ в рационе женщины. Такие важные для внешности вещества, как кальций, биотин, витамин В2 будут в первую очередь поступать в грудное молоко, так как с точки зрения природы для ребенка они важнее. Поэтому женщине после родов желательно принимать витаминно-минеральные комплексы. Например, Прегнотон Мамаподходит для приема во время лактации и содержит важнейшие вещества – как для ребенка, так и для мамы.

Как определить горячая ли вода в ванной

Температура воды в ванной измеряется специальным термометром. Обычно это спиртовой термометр из ударопрочного стекла или пластика, а корпус заполнен воздухом. Если даже упустить такой термометр в воду, он будет плавать на поверхности. Если такого термометра в доме нет, его стоит приобрести: позже он пригодится для измерения температуры воды в детской ванне.Вода в ванне кажется холодной или горячей в зависимости от того, насколько ее температура отличается от температуры тела.

• до 33 градусов – прохладная вода;
• 33-37 градусов – теплая вода;
• 37 и выше – горячая вода.

Для беременной женщины рекомендуется только теплая вода в ванной. Слишком прохладная или горячая вода в ванной могут привести к нежелательным последствиям и для матери, и для ребенка.

Упражнения для людей с запущенной формой артроза

Даже если артроз тазабедренного сустава или коленного зашел слишком далеко, если вам уже показано эндопротезирование, не стоит отказываться от плавания, чтобы держать мышцы в тонусе. В воде можно выполнять такие действия:

• Ходьба. Ходить лучше по мелководью, поскольку на глубине хождение вызывает напряжение мышц.
• Махи ногами. Возьмитесь рукой за бортик и плавно поднимайте ноги вверх, согнув их в колене на 45°.
• Поднятие ног в сторону. Встаньте по пояс в воду и поочередно поднимайте ноги, задерживаясь на несколько секунд. Амплитуду движения можно постепенно увеличивать.
• Марш. При артрозе коленного сустава страдают подколенные и четырехглавые мышцы. Марширование с высоким подниманием бедра направлено на их тренировку.
• Приседания. Обопритесь спиной на стенку бассейна и спокойно приседайте, сгибая колени. Начните с 5 повторений.
• Круговые движения ног. Согните ногу в колене и выполняйте круговые движения сначала по малой, а затем по большой траектории.
• Растяжка сухожилий. Встаньте по пояс в воду, обопритесь на стенку бассейна. Напрягите бедренные и ягодичные мышцы, вытяните руки в стороны, а ладонями прикоснитесь к стенке. Вытяните вперед одну ногу и распрямите ее максимально сильно. Задержитесь в таком положении на 5 секунд, пока не почувствуете ощущение растяжки сухожилия.

Брасс – оптимальный стиль плавания при артрозе

А напоследок совет. Никогда не принимайте перед тренировкой обезболивающие препараты. Вы можете не заметить перегрузки мышц и нанести вред своему организму. Если у вас диагностировали артроз, назначили медикаменты, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции жидкого эндопротеза, не ограничивайтесь фармацевтическими методами. Организму нужно помочь восстановиться, и плаванье с минимальными нагрузками на сустав подходит для этого как нельзя лучше!

Особенности купания при лактации

1. Специалисты не рекомендуют прибегать к водным процедурам во время лактационного периода при повреждённых сосках. По этой же причине может произойти инфицирование груди через микротрещины и ранки. Также принимать ванну разрешается только после того, как закончатся послеродовые выделения.
2. Запрещается сидеть в горячей воде, если лактация ещё чётко не установилась. Суть в том, что высокая температура способствует расширению кровеносных сосудов груди. В результате этого значительно увеличивается приток молока к грудным железам. Проблема в том, что количество молока ещё не подстроилось к потребностям младенца.
3. Если вы не хотите, чтобы у вас образовался застой, то грудь при необходимости следует опустошать. Учитывайте, ребёнок с большим количеством молока будет ещё не в состоянии справиться. Проблема в том, что сцеживание способствует ещё большей выработке грудной жидкости.
4. Помимо этого категорически запрещается принимать ванну в холодной либо прохладной воде. В результате подобных процедур напротив, сосуды сильно сужаются. Таким образом отток молока значительно затрудняется. Из-за этого в молочных каналах может произойти закупорка. Её ещё называют лактостаз. Из-за этого происходит воспаление грудной железы в виде мастита.

Что делать после установки пессария, чтобы избежать осложнений

• 2 раза в месяц посещать гинеколога для контроля положения кольца и оценки состояния половых органов;
• каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища на микрофлору;
• каждые 3-4 недели проходить ультразвуковое исследование шейки матки для оценки ее состояния;
• дважды в месяц в амбулаторных условиях промывать влагалище антисептическим раствором;
• по показаниям врача пользоваться вагинальными свечами.

Если после установки пессария тянет или болит в нижней части живота, ощущается жжение или зуд во влагалище, появляется дискомфорт, то необходимо обратиться к гинекологу.

Подобные признаки могут свидетельствовать о смещении кольца. Если не устранить проблему, возможно воспаление слизистой оболочки влагалища.

Если врач правильно подберет и зафиксирует пессарий, а женщина будет строго соблюдать рекомендации после установки, то удастся свести к минимуму риск осложнений и родить здорового малыша.

Моющий гель для интимной гигиены после родов «Гинокомфорт»

Моющими гелями «Гинокомфорт» рекомендуется пользоваться как во время беременности, так и после рождения малыша. Средства не вызывают аллергических реакций, деликатно очищают половые органы, оказывают регенерирующее, противовоспалительное и увлажняющее действие.

• Благодаря молочной кислоте и лактату натрия, входящим в его состав, использование моющего геля «Гинокомфорт» позволяет поддерживать естественный уровень кислотности во влагалище и препятствует размножению патогенной микрофлоры.
• Наличие в составе средства масла чайного дерева и экстракта ромашки помогает бороться с патогенными микроорганизмами, снимает раздражение и воспаление, способствует быстрому заживлению микротрещин.
• Бисаболол и пантенол оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие.

Жизнь после маммопластики

После маммопластики смогу ли я когда-нибудь заниматься на турнике, прыгать со скакалкой, стоять на голове и руках, прыгать с высоты в воду?

Все ограничения снимаются через 2-3 месяца.

Как поведут себя импланты после родов и кормления грудью?

Точно это предсказать невозможно. Иногда после родов и лактации приходится делать корректирующие операции.

Через какое время после операции нужно приходить на осмотры?

У меня стандартные сроки: 2-3 дня, 1 неделя, 1,2,3,6 и 12 месяцев.

Будет ли видно импланты при УЗИ грудной клетки?

Да, конечно, как и при рентгенографии.

Рентген груди с имплантами

Будет ли партнер чувствовать, что у меня импланты?

Зависит и от его чувствительности. Дело в том, что у пациентов с плотными тканями — имплант практически не ощущается, с мягкими — может ощущаться.

Как проходит беременность после кесарева сечения?

Беременность после кесарева сечения принципиально ничем не отличается от обычной. Однако во время такой беременности придется чаще посещать специалистов и делать УЗИ, чтобы наблюдать за состоянием рубца.

Также в период беременности следует отказаться от физических нагрузок, чтобы не перенапрягать рубец.

Беременность после кесарева сечения не обязательно должна завершиться кесаревым сечением. К примеру, если в предыдущий раз проблема была в положении плода, а в текущей беременности плод находится в правильном положении, то врач будет рекомендовать роды естественным способом.

А если предыдущая беременность завершилась экстренным кесаревым сечением, то скорее всего рубец будет продольным и расположенным в верхней части матки. В этом случае естественные роды не рекомендуются, и будет повторено кесарево сечение.

Если кесарево сечение проводилось в плановом порядке, то поперечный разрез находится в нижней части матки, где рубец хорошо заживает, что позволяет женщине в следующий раз родить самостоятельно.

Риски беременности после кесарева сечения

Если женщина, перенесшая кесарево сечение, забеременела, когда матка полностью зажила и восстановилась, то велика вероятность, что она нормально выносит и родит здорового ребенка.  

Однако риски и нюансы у такой беременности все же есть.

Во время кесарева сечения женщина теряет гораздо больше крови, чем при обычных родах. При этом далеко не все женщины успевают восстановить потери крови и особенно уровень гемоглобина к моменту новой беременности. Поэтому женщинам, перенесшим кесарево, обязательно следует обезопасить себя от анемии во время следующей беременности.

Комплекс Прегнотон Мама  содержит липосомное железо, предотвращающее железодефицитную анемию, а также незаменимые жирные кислоты Омега-3 и фолиевую кислоту, которые снижают вероятность преждевременных родов и преэклампсии

Это тоже очень важно, так как в случае появления этих осложнений также может потребоваться внеплановое кесарево сечение.  

Если женщина беременна двойней или тройней, рубец после кесарева подвергается большим нагрузкам, что может вызвать довольно болезненные ощущения или даже риск его раскрытия. Возможно, в этом случае женщине потребуется ограничить подвижность, больше лежать и обязательно регулярно контролировать состояние рубца посредством УЗИ.

Послеродовое восстановление влагалища

Беременность и роды значительно влияют и на половые органы женщины: когда плод растет в матке, он увеличивает не только ее объем, но и растягивает влагалище постоянным давлением на его стенки. В процессе родов влагалище растягивается еще больше, чтобы обеспечить выход плода. В процессе послеродового восстановления матка и влагалище женщины стремятся обрести прежние объемы, однако частичная потеря эластичности не позволяет этого сделать. Кроме того, в первые несколько месяцев после родов молодая мама не может не ощущать и возникшую сухость во влагалище. Все это доставляет неприятные ощущения, а, возможно, и переживания во время первых сексуальных контактов после рождения малыша.

Однако этих неприятностей можно избежать, если сразу после родов заняться специальными упражнениями для восстановления интимных мышц — они называются упражнения Кегеля. Кроме того, в специализированных магазинах можно приобрести приспособления для таких тренировок — нефритовые яйца и вагинальные шарики. Конечно, ими можно пользоваться не только для восстановления после родов, но и при подготовке к беременности и родам, чтобы облегчить прохождение плода по родовым путям.

Главный принцип упражнений для тренировки интимных мышц — их попеременное напряжение и расслабление. Упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы промежности, вернуть влагалищу его прежний объем и эластичность. Еще один важный момент, которому способствуют упражнения — справиться с проблемой подтекания мочи и непроизвольного мочеиспускания, которая часто возникает у женщин после родов.

Гигиенические прокладки

Так как в первые сутки после родов лохии очень обильные, прокладки нужно выбирать хорошо впитывающие («ночные», «макси»). Сейчас дополнительно появились специальные послеродовые прокладки, обладающие хорошей впитываемостью. В первые несколько часов после родов менять прокладки нужно регулярно через 2-3 часа, потому что лохии являются питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. В первые сутки после родов можно использовать большие тканевые прокладки или пеленку, которые выдают в послеродовом отделении, это делается с целью получения сведений о характере выделений. Врачу и акушерке легче будет получить эти сведения, чтобы не проследить возможные патологии. В последующие дни замена прокладок должна быть не менее 5-6 раз в сутки.

Правила закаливания водой в домашних условиях

холодной водой должно проводиться постепенно

Важно правильно начать такие процедуры, чтобы результат от них был только положительным. Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. Не стоит начинать закаливающие процедуры в период обострения хронических болезней, менструации, плохого самочувствия, а также проблем личного характера на работе и в семье. Дополнительный стресс в это время ни к чему хорошему не приведёт.
2. Для начала закалки нужно начинать с малого: не стоит сразу обливать себя ведром холодной воды или кидаться всем телом в снег. Приступите к полосканию горла, умываниям лица и рук. Затем добавляются шея, область декольте, ноги.
3. Начинают умывания и другие водные закаливающие процедуры при температуре воды< не менее 20°С. Каждые 1-3 дня этот показатель нужно понижать на 1°С.
4. После привыкания к прохладной воде и устранения страха холода начинают обливаться с ведра или же при помощи душа. Причём сначала достаточно обливаний зоны ниже плеч, а потом можно мочить и голову.
5. Тем, кто страдает от частых простудных заболеваний, лучше начать с более щадящего способа закаливания водой – холодного обтирания.
6. Любая процедура должна приносить удовольствие и радость. Конечно, первое время будет сложно привыкнуть, но уже спустя несколько недель эта проблема решится сама собой.
7. Начинают закаливающие процедуры в тёплое время года. Можно приступать к ним и зимой, но специалисты не рекомендуют из-за риска дополнительной нагрузки на организм.
8. Любую закаливающую процедуру лучше проводить после предварительного разогрева организма – небольшого комплекса физических упражнений.

В детском возрасте закаливание также очень полезно. Но начинать его лучше только после консультации со специалистом, если у малыша нет противопоказаний и серьёзных проблем со здоровьем. Самостоятельно можно проводить только воздушные и солнечные ванны. Но и тут стоит знать меру и не переусердствовать. Понижать температуру даже при регулярно и правильно проводящихся закаливающих процедурах с водой в младшем детском возрасте не рекомендуется ниже 28°С. А для взрослых, не стремящихся к каким-то рекордам, нижняя граница составляет – 12-14°С.

Важно! После консультации с врачом после того, как вы привыкли к обливаниям и обтираниям, можно приступать и к другим кардинальным и требующим усилий воли способам водного закаливания – моржеванию или обтиранию снегом. Окунаться в ледяную воду можно далеко не всем и только после длительной подготовки

Если вы соблюдаете все эти правила, то риска заболеть от таких процедур нет. В случае, когда в ходе закаливания вы приболели или почувствовали недомогание, забеременели или же испытываете другие нагрузки на иммунитет, то стоит прервать такие сеансы. Начинать их снова можно после восстановления здоровья и вновь с прохладной, но не холодной воды, постепенно приходя к прежним результатам.

Возможные осложнения

В первые 3-4 суток возможны ложные частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, но они вскоре исчезнут.

Довольно часто у женщин наблюдаются обильные влагалищные выделения. В большинстве случаев подобное явление считается нормальной реакцией организма на чужеродное тело.

Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.

Особенно важно обратиться к врачу, если выделения:

• кровянистые либо сукровичные (возможно начало родовой деятельности);
• зеленоватые или желтоватые (указывают на присутствие инфекции);
• прозрачные и жидкие, издающие сладковатый запах (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).

Иногда ношение пессария приводит к развитию воспалительных процессов, молочницы, кольпита, хориоамнионита.

Второстепенные правила

Можно ли купаться и загорать кормящей маме на речке? Перечисленные выше моменты охватывают только основные требования

Однако кормящая женщина должна обращать внимание и на второстепенные правила:

1. После купания в речке или в море необходимо вытереть насухо грудь и снять с себя мокрую одежду.
2. Запрещено долго находиться в воде. Плавать в речке или в море можно не дольше 15-20 минут, затем нужно сделать перерыв и согреться.
3. Специалисты не рекомендуют кормящим матерям нырять, так как речная или морская вода может попасть в носоглотку.
4. Если в груди скопилось много молока, то следует приложить к ней ребенка. Перед кормлением молодая мама должна принять душ. Если такой возможности нет, то следует аккуратно обмыть грудь чистой водой. Подробнее о том, стоит ли мыть грудь перед каждым кормлением?>>>
5. Купаться в речке или море можно женщинам спустя 2-3 месяца после родов. К этому моменту прекращаются послеродовые выделения и затягиваются практически все открытые ранки.

Химические методы

Химический спермицид вступает в контакт со сперматозоидами и разрушает их оболочку, отделяя головку от хвостика. Тем самым он лишает сперматозоиды возможности перемещаться. Спермициды — это пасты, шарики, пенообразующие таблетки и свечи, аэрозольные составы, растворимые пленки и другие.

Можно не обращаться к врачу за предварительной консультацией, так как побочных эффектов практически не бывает. Большинство упомянутых выше средств можно применять за 10-15 минут до полового акта.

Индекс Перля: 21

Лилия Фаррахова: «Безусловным достоинством противозачаточных свечей является их антисептический эффект. Эти средства не только разрушают сперматозоиды, но и губительно воздействуют на возбудителей различных заболеваний. В результате контрацептивные свечи могут частично защищать от некоторых заболеваний, которые передаются половым путем. В то же время активные компоненты свечей негативно влияют на естественную флору влагалища, что приводит к дисбактериозу. Эффективность вагинальных противозачаточных свечей около — 80-85%».

Чем обусловлена важность правильной интимной гигиены после родов?

В послеродовой период, который обычно длится 42 дня, внутренние и наружные половые органы женщины постепенно перестраиваются и возвращаются в дородовое состояние. До тех пор, пока они не пройдут инволюцию (обратное восстановление), половые органы нужно особенно тщательно оберегать от попадания в них инфекции. Почему же гигиена матери после родов так важна?

• Участок матки, к которому крепилась плацента, представляет собой раневую поверхность. Из-за большого количества мелких кровеносных сосудов, расположенных в этом месте, регенерация плацентарного места происходит достаточно медленно, и восстанавливается полностью только к концу послеродового периода. Поэтому если в полость матки (в частности – на место крепления плаценты) попадет инфекция, это может привести к началу воспалительного процесса — эндометриту.
• Во время прохождения ребенка по половым путям на стенках вагины, шейки матки, половых губах могут появляться разрывы и трещины. И если первые нуждаются в наложении швов, то вторые регенерируются самостоятельно. Однако до того момента, пока микротравмы не заживут, их необходимо тщательно оберегать от попадания инфекции. Использование правильно подобранных средств гигиены после родов позволяет защитить места травм от проникновения в них болезнетворных микроорганизмов и предотвратить воспаление.

Мнение эксперта

Обратите внимание: если во время родоразрешения женщине накладывали швы, необходимо регулярно обрабатывать их антисептическими препаратами, которые назначит акушер-гинеколог. Кроме того, рекомендуется периодически проветривать зашитую область: так как швы накладываются в области промежности (то есть не на открытом участке тела), возможен их перегрев и появление опрелостей

Чтобы избежать этого, молодым мамам советуют хотя бы раз в день снимать нижнее белье и принимать воздушные ванны интимной зоны.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

• В течение нескольких недель после окончания родовой деятельности шейка матки остается приоткрытой: диаметр ее отверстия может составлять до 10 см. Постепенно зев сокращается и примерно через 3 недели после рождения ребенка он превращается в тонкую щель. Это значит, что с момента родоразрешения и вплоть до 20-21 дня после него в полость матки через приоткрытый зев шейки могут попасть болезнетворные инфекции. 
• После родоразрешения вагинальная кислотность временно меняется с кислой на щелочную. Если в норме уровень pH влагалища у женщин репродуктивного возраста составляет 3.5-4.5, то после родоразрешения эти показатели колеблются от 4.7 до 5.5. Так как кислая среда является природным барьером, защищающим женские половые органы от проникновения патогенной микрофлоры и грибов, в послеродовой период повышается риск инфицирования. Использование правильно подобранного моющего геля после родов ускоряет процесс нормализации вагинальной кислотности.  
• Потенциально возможное снижение защитных сил организма, обусловленное периодом беременности и родами, делает женский организм более уязвимым перед патогенной микрофлорой. Иммунитет матери может ослабнуть по ряду причин, среди которых: осложнения, имевшие место при беременности (гестоз, анемия), тяжелая родовая деятельность, сопровождающаяся значительной кровопотерей, недосыпание, скудное или несбалансированное питание и так далее.  Несоблюдение правил интимной гигиены после родов способно привести к инфицированию влагалища, а через него – к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки, маточные трубы и яичники.
• Гормональная перестройка, обусловленная рождением ребенка, может вызвать сухость и зуд влагалища и половых губ. Уменьшенная выработка эстрогенов, которая наблюдается после родоразрешения, часто становится причиной этих неприятных ощущений. Если появились такие проблемы, не рекомендуется тереть и расчесывать стенки влагалища, так как это может привести к образованию на них ссадин и микротрещин. Вместо этого желательно пользоваться специальными интимными гелями, устраняющими сухость, зуд и дискомфорт. Для этой цели хорошо подходят средства «Гинокомфорт».

Правда ли, что купаться после родов нельзя

Врачи утверждают, что принимать ванну, можно спустя 7 недель после родов. Такое мнение врачей подразумевает под собой риск проникновения в половые пути бактерий, провоцирующих заболевания мочеполовой системы. Также благоприятным местом для развития инфекции могут стать швы и разрывы влагалища. Это и являлось причиной к рекомендациям принимать душ. Как показали последние исследования, процент проникновения болезнетворных бактерий из воды низкий. К тому же, теплая вода способствует расслаблению, уменьшает болевые ощущения и отеки, во время купания в ванной, половые органы очищаются лучше.

Меры предосторожности

Итак, можно ли купаться кормящей маме в речке, озере или в море? Да, разрешено. Однако вода в водоеме должна быть чистой. Желательно, чтобы дно речки или моря просматривалось, и было песчаным.

Не стоит купаться в водоемах, где на волнах колышется мусор. Вода может быть заражена.

Помимо этого, от купания стоит отказаться, если соски повреждены или покрыты трещинами. При поврежденных тканях болезнетворные бактерии и грязь, находящаяся в воде, могут попасть в ранки и вызвать воспаление.

От купания в соленой воде, имея повреждения сосков, стоит отказаться. Водная процедура может вызвать только ощущение дискомфорта.

Не забывайте о личной гигиене. После водных процедур снимите с себя мокрый купальник, а затем ополосните  грудь чистой водой. Только после этого разрешено покормить ребенка.