Рефлекс моро у новорожденных детей: когда проходит, спонтанный рефлекс

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Суть рефлекса

Рефлекс Моро можно наблюдать сразу после рождения. Так, акушеры и неонатологи тестируют младенца на различные реакции, которые, в свою очередь, могут показывать, в каком состоянии находится нервная система, есть ли какие-либо отклонения в мозговой деятельности.

Суть проверки заключается в следующем: малыша укладывают на ровную твердую поверхность на спинку. Затем врач ударяет рукой по поверхности на расстоянии ладони (где-то 15 см) от головки крохи или производит громкий хлопок. Как ответная реакция, у грудничка резко откидываются руки, он симметрично отводит их в стороны, разгибая кулачки. Это так называемая первая фаза рефлекса, длящаяся несколько секунд. Во второй фазе ручки медленно возвращаются в исходное положение, кулачки сжимаются.

Подобные симптомы также наблюдаются, если грудничка, держа на руках, поднять вверх, а затем резко опустить вниз. Еще проверяют так: лежащему на спине младенцу выпрямляют ножки и поднимают их вместе с тазом как бы вверх. Реакция с ручками будет такой же.

Когда проходит рефлекс? Полное угасание наступает приблизительно к 6 месяцу. До 4 месяцев он достаточно хорошо выражен, а с 4 по 6 можно наблюдать лишь его отдельные фрагменты.

Какими должны быть условия для оценки реакции Моро? Очень важно, чтобы на момент проверки малыш был спокоен, в меру сыт (рекомендовано утреннее время — через 2 часа после кормления) и здоров

Симптомы заболевания

Есть много признаков того, что ребенок заражен острицами. Однако не все они характерны именно для этого заболевания. Поэтому часто детей начинают лечить от колита или гастрита. Если паразитов в организме мало, то симптомов может вообще не быть. Если заболевание протекает долго, то возникает анемия, ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, трескаются уголки рта.

Энтеробиоз имеет инкубационный период 1-1,5 месяца. «Яркость» клинической картины зависит от силы иммунитета и количества глистов.

Различают два вида заболевания – острое и хроническое. Для каждого есть свои симптомы.

Хроническая стадия

С момента заражения до хронической стадии проходит 1-2 месяца. Симптомы могут оставаться такими же, как при острой форме, или усиливаться. Основные проявления хронического энтеробиоза:

• метеоризм;
• зуд в анальном отверстии, который становится сильнее ночью, он продолжается 4-5 дней, потом пропадает и возникает снова через 2-3 недели;
• тяжесть и боль в эпигастральной области;
• бессонница;
• энурез по ночам;
• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• неврологические симптомы – проблемы в общении со сверстниками, ухудшение памяти, внимания, замкнутость, головная боль.

Симптомы

Синдром Моро позволяет ребёнку осуществить первый вдох при выходе из родовых путей.

В последующем правильную симптоматику можно проверить следующим образом:

• Слегка и неожиданно ударить по подушке, на которой лежит голова новорожденного. При этом руки ребёнка, которые были до этого в полусогнутом положении, раздвигаются, а пальцы растопыриваются.
• Если внезапно слегка вытянуть ноги ребёнка, он создает аналогичное первой ситуации движение рук. Руки отводятся в сторону, пальцы расширяются, а затем все приходит в исходное положение.
• Можно проверить и другим способом. Хлопнуть по пеленальному столику, на котором лежит ребёнок. В ответ он разведет руками и выпрямит согнутые ноги. Через 2–3 сек. вернётся в исходное положение. А также можно взять ребёнка за задние ноги и слегка их, вытянув, приподнять. Реакция будет такая же.

Это нормальное реактивное состояние, на основании которого делается вывод, что у ребёнка всё в порядке с рефлексами. Такой синдром в норме должен присутствовать до 4–5 месяцев.

Рефлекс Моро

В дальнейшем следует внимательно наблюдать за непроизвольными движениями младенца

Если ребёнок часто разводит руки без причины, а движения его асимметричны, то на это следует обратить внимание и обратиться за консультацией к педиатру

В младенческом возрасте синдром запускается сенсорной системой, но если он не исчезнет в более позднем возрасте, то он вызывает проблемы

Надпочечники начинают работать в усиленном режиме, что приводит к гиперактивности и впоследствии к проблемам с вниманием

Как только надпочечники устают от чрезмерной стимуляции, у ребенка обычно развивается хроническая аллергия, астма, аутоиммунный и другие проблемы со здоровьем, связанные с усталостью надпочечников. Кроме того, когда тело постоянно в режиме «аврала», мозг находится в возбужденном состоянии и не может сохранять или воспринимать информацию. Это приводит в дальнейшем к проблемам в обучении.

В последующие годы можно наблюдать клинические проявления патологической активности рефлекса, не завершённого в младенчестве:

• агрессивность;
• замкнутость;
• повышенная чувствительность;
• трудность общения с окружающими;
• незрелые эмоции;
• повышенное воображение.

На гормональном уровне также происходят изменения:

• пониженная выработка кортизола;
• избыточное количество норадреналина;
• депонирование крови (накопление её в венозных сосудах).

Рефлексы малышей и их значение

В представлении многих людей новорождённый ребёнок — это чистая доска, «tabula rasa». Собственно, некоторые учёные тоже придерживаются такого мнения, в частности, например, философ Джон Локк как раз и ввёл это понятие в обиход. Тем не менее испокон веков люди наблюдают за тем, что у детей даже первых минут жизни наблюдаются некоторые безусловные реакции, возникающие абсолютно у всех и проявляющиеся одинаково. Такие реакции называются врождёнными безусловными рефлексами.

Безусловные рефлексы — это своеобразный багаж приспособительных механизмов, с которым младенец появляется на свет

И пока детёныш не в состоянии сам позаботиться о себе, за него это может сделать матушка-природа.Важно!Смысл всех врождённых рефлексов заключается в том, что они выполняют жизнеобеспечивающую функцию и способствуют приспособлению ребёнка к окружающей среде

Сегодня в медицинской и акушерской практике врождённые реакции — это один из первых критериев, которые проверяет в роддоме сразу после рождения врач-неонатолог. Наличие рефлексов является нормой для всех новорождённых, а вот отсутствие какого-то из них, его слабая степень или асимметричность проявления могут уже в первые минуты после рождения помочь доктору заподозрить у крохи какие-либо отклонения в работе центральной нервной системы и сразу принять меры, дабы своевременно вылечить малыша от возможных серьёзных патологий.
Неонатологи выделяют более десятка рефлексов, которые и подлежат проверке в роддоме. К тому же контроль за рефлекторной деятельностью младенца потом будет проводить патронажная сестра в первые недели дома и врач-педиатр в поликлинике в дальнейшем.

Некоторые из безусловных реакций являются временными и пропадают сразу же после рождения, так как были направлены именно на помощь малышу преодолеть процесс рождения. Другие рефлексы появляются в первые минуты и часы жизни, но через несколько месяцев (обычно до 3-4 месяцев или до конца первого года жизни) постепенно угасают, а потом и вовсе пропадают. А вот третьи рефлексы, наоборот, появляются только со временем.

Мамам будет интересно узнать: какая нормальная прибавка в весе, когда малыш начинает держать головку и самостоятельно переворачиваться на бочок, как увеличивается рост ребенка по месяцам, когда начинать первый прикорм грудного ребенка, а также прочитайте: как научить ребенка ходить на горшок, сидеть, ползать и разговаривать.

К основным врождённым реакциям грудничка относятся такие рефлексы:

• сосательный — если в ротик малышу погрузить соску, сосок или кончик пальца, он начнёт совершать активные сосательные действия;
• поисковый — если кончиком пальца слегка потереть уголок рта малыша, не касаясь его губ, то он повернёт головку в сторону прикосновения и опустит нижнюю губку как бы в поиске материнской груди. Обычно эта реакция исчезает примерно через полтора месяца после рождения;
• хоботковый — если постучать легонько по губкам крохи, то он вытянет их вперёд в виде хоботка. Происходит это из-за сокращения круговой мышцы рта;

• хватательный — если в ладошки крохи что-нибудь вложить, например, свои пальцы, то он непроизвольно крепко схватится, сжав ладошки в кулачки. Иногда рефлекс бывает так силён, что карапуза даже можно поднять в вертикальное положение, так крепко он держится;
• Бабинского — попробуйте пальцем провести, слегка надавливая, вдоль стопы крохи, начиная от края пяточки и до основания пальцев. При этом пальчики малыша на ногах растопырятся в виде веера. А потом придавите на участок между вторым и третьим пальчиком — пальцы снова согнутся;

• опоры — если, аккуратно придерживая головку, взять малыша подмышки и поставить вертикально на пеленальный столик, то кроха обопрётся на всю подошву, выпрямится, будто «стоит» на двух ногах;
• автоматической ходьбы — это продолжение предыдущего рефлекса. Попробуйте «стоящего» малыша слегка наклонить вперёд, и он начнёт как бы «шагать» по поверхности, порой его ножки могут даже перекрещиваться, но это всё равно похоже на походку;
• ползания Бауэра — заключается в том, что к ножкам малыша, лежащего на животе, прикладывают ладонь к обоим стопам и слегка надавливают. В этот момент малыш как бы упирается ногами в ладонь и отталкивается «ползая»;
• и, конечно, эффект Моро, который у младенцев проявляется в виде специфической испуганной реакции на раздражающий фактор.

Что должно насторожить

Оценивая реакцию крохи, обращают внимание на выраженность рефлекторного эффекта: он слабый, нормальный или слишком яркий, появляется быстро или с опозданием, и т. п

Если были замечены отклонения от нормы, ребенка направляют на обследование. Насторожить должны следующие факторы:

Асимметрия. При проведении теста ручки откидываются не симметрично. Это плохой признак для любого рефлекса, поскольку свидетельствует о внутричерепной травме или проблемах с ЦНС. Асимметрия нередко наблюдается при неврологических синдромах, например, парезах. Можно сказать, что парез — это неполный паралич, при котором повреждаются двигательные пути нервной системы, в результате чего двигательная активность ограничена.

Спонтанный рефлекс. Выражен тем, что грудничок отводит ручки в стороны даже при отсутствии хлопка или какого-либо другого раздражителя. Это может указывать на развитие внутричерепного давления, поэтому обязательно проводят нейросонографию и другие обследования.

Отсутствие рефлекса встречается при поражении мозговой деятельности и выявляется еще в родзале. Нередко в таких случаях угнетены или полностью отсутствуют несколько рефлексов, а новорожденный имеет низкую оценку по шкале Апгар. Так может происходить при сложных родах, глубокой недоношенности, кислородном голодании плода.

Неполный рефлекс. Наблюдается, когда младенец слегка откидывает руки и указывает на развитие гипертонии. Специалист способен оценить порог рефлекса Моро. Чем он ниже, тем большая вероятность поражения ЦНС. У деток с нарушениями мозговой деятельности рефлекторная активность может долго не угасать.

При тяжелых мозговых нарушениях, а также при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы рефлекторное повреждение будет не единственным симптомом. Ребенка дополнительно обследуют неврологи и неонатологи и, в зависимости от диагноза и от тяжести заболевания, назначают лечение. Часто в схему терапии входит курс массажа, способствующего снятию тонуса мышц, а также прием ноотропных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.

К счастью, в большинстве случаев рефлексы у маленьких детишек работают слаженно и не вызывают никаких опасений.

Рефлекс Моро – что нужно знать родителям

В начале XX века немецкий педиатр Э.Моро исследовал и описал этот эффект. Он проявляется у ребенка при выполнении таких действий:

• если спонтанно и громко ударить рукой справа и слева по месту, где лежит малыш, в промежутке 30 см от головы;
• если быстро опустить (на 30–40 см), а затем поднять малыша, лежащего на руках;
• если поднять таз крохи за ножки.

Ответом ребенка на эти действия будет: во-первых, малыш отклонится назад, разведет по сторонам ручки, ножки и пальчики. Во-вторых, при возвращении в первоначальное положение, ребенок как бы стремится очутиться в позе эмбриона. Это является нормой и родителям беспокоиться не следует.

Реакция на раздражающие факторы выражается симметрично. Если справа или слева реакция отсутствует, то можно говорить об асимметрии реакции, которая требует консультации врача.

Еще нужно знать, что выбрасывание рук вверх говорит про внутреннее беспокойство ребенка. Взрослым это кажется потешным, но малыш в эти минуты ощущает себя в опасности и такими действиями инстинктивно пытается ухватиться за мать. Маленький организм в состоянии стресса: усиливается дыхание и пульс, происходит выброс адреналина.

Довольно ясно синдром Моро можно наблюдать когда ребенок спит, и его неожиданно пугает какой-либо шум, резкие движения родителя или домашние питомцы. Это не причинит вреда ребенку, но вызовет сильный плач. На все сто процентов этого избежать невозможно, можно лишь стараться контролировать уровень шума и резкость своих движений. Старайтесь разговаривать с крохой спокойным, даже немного убаюкивающим голосом. Со временем на сильные раздражители ребенок перестанет столь бурно реагировать, а эффект будет срабатывать на некоторые незначительные факторы.

У нормально развивающегося малыша рефлекторный уровень можно проверить и в домашних условиях, обращая внимание на такие моменты:

• общее состояние крохи: сыт ли он, выспался ли, не приболел ли;
• время суток. Лучше это сделать в первой половине дня, через несколько часов после приема пищи;
• проверку делать с некоторой периодичностью;
• особенности характера ребенка, уровень возбудимости.

Анализируя результаты, необходимо учесть, насколько сильно выражен рефлекс, как быстро он проявляется. Если определен врожденный эффект Моро, то это значит, что ребенок успешно адаптируется к новому миру, его особенностям. Поводов для беспокойства нет.

Что делать, если реакция отсутствует?

Если синдром Моро снижен или вовсе отсутствует, то есть вероятность повреждения некоторых участков шеи или ствола мозга. Если в движениях ребенка наблюдается асимметрия, нужно пройти обследования у врачей на наличие переломов в позвоночном отделе или паралича. При заболеваниях головного мозга рефлекс может долгое время не изменяться, и обнаруживаться у детей старше 6 месяцев в самых неожиданных ситуациях, чаще всего стрессовых.

Одновременное снижение, или вовсе отсутствие сразу пары-тройки врожденных синдромов (в том числе и синдрома Моро) у грудничка может указывать на поражение деятельности мозга и будет частью так называемого синдрома угнетения. При долговременных проблемах с рефлексами необходимо обязательно обратиться к специалисту.

При правильном развитии малыша эффект Моро исчезает в возрасте 4 месяцев. Далее возможно проявления только отдельных его частей. Если при достижении полугода эффект не исчезает, рекомендуется консультация невропатолога. Опоздание в появлении этого рефлекса иногда можно наблюдать у малышей, которые родились раньше срока, или у которых была нехватка кислорода в момент родов. Все навыки можно восстановить: требуется правильное питание и лечебные меры.

Бывают случаи, когда синдром Моро проявляется, но не в полной мере. Это выражается в не до конца разведенных ручках, что, скорее всего, свидетельствует о повышенном давлении. При травмах черепа есть вероятность отсутствия рефлекса в первые дни жизни малыша. При любом варианте надо выявить уровень автоматизма: сильный, средний, слабый или он вовсе отсутствует. Практически беспричинные возникновения рефлекса могут говорить о нарушениях в работе ЦНС.

При выявлении отклонений от уровня правильного развития синдрома Моро необходимо проконсультироваться с невропатологом. На повторную диагностику приходят где-то через месяц, все зависит от причин поражения. За это время уже можно пройти приписанный курс процедур, например массаж, который снимет гипертонус мышц.

Как проявил себя синдром Моро у вашего малыша?В дневное времяВо сне

Как проверить рефлекс Моро?

В домашних условиях можно очень просто выяснить, есть ли нарушения у ребенка по этому параметру. Три варианта тестирования:

1. Ребенок лежит на столе, смотрит вверх. Родитель распрямляет ему ножки, наблюдая за руками. Если руки взмахнули сначала назад, затем вперед, а кулачки сначала разжались, а затем сжались, все в порядке, рефлекс Моро работает как надо. Мягкая проверка не вызовет плача или серьезного испуга у малыша.
2. Ребенок находится на руках, спиной вниз. Родитель покачивает его, а затем делает амплитуду движений больше. Опускает ребенка вниз на 20-30 см, а потом поднимает, как на американских горках. Многие отцы именно так и играют с младенцами, катая их на руках, как на самолете. В момент наивысшей точки подъема должен сработать рефлекс Моро.
3. Ребенок лежит на столе лицом вверх. Родитель хлопает ладонью по столу на расстоянии 20-30 см от головы младенца. Эта проверка всегда приводит к испугу и плачу, но она дает самый выраженный рефлекс Моро. Акушеры и неврологи чаще всего используют именно этот метод, потому что он проще и достовернее.

Как самостоятельно проверить рефлексы новорожденных?

Если у родителей есть желание проверить рефлексы новорожденного, то нужно быть готовыми к тому, что результаты будут разниться, чем при осмотре малыша врачом. Расстраиваться ни в коем случае не стоит. Это вовсе не значит, что малыш что-либо забыл. Он может быть просто уставшим либо голодным. Поэтому необходимо попытаться повторить все манипуляции немного позже.

Проверка следующая:

1.    Поисковый рефлекс. Нужно погладить уголок рта, не прикасаясь к губам. Малыш немного откроет рот и повернет свою голову к родителю. Такая реакция пройдет к трем месяцам.

2.    Хоботковая реакция. Нужно немного постучать по губкам ребенка, и они начнут немного вытягиваться. Реакция пройдет после трех месяцев жизни.

3.    Ладонно-ротовой. Стоит немного надавить на ладошки ребенка. Малыш откроет ротик и немного согнет свою голову. Сохраняется такая реакция на протяжении трех месяцев.

4.    Защитная реакция. Когда ребенок лежит на животике, то он пытается развернуть свою голову в сторону и приподнять ее.

5.    Сосательный рефлекс. Погладить щеку младенца и прикоснуться к губкам. Малыш приоткроет рот и будет двигать языком, как будто собирается сосать грудь.

6.    Рефлекс Галанта. Кроху положить на бок и провести пальцами по позвоночнику. Малыш начнет изгибаться дугой. Наблюдается до 3-4 месяцев жизни.

7.    Хватательный рефлекс. Вложить в ладошку ребенка свой палец. Он захватит его и будет крепко сжимать.

8.    Рефлекс ползания. Малыша выложить на животик и слегка придавить ступню. Ребенок оттолкнется и немного поползет вперед. Такая реакция замечается до 4 месяцев.

9.    Подошвенный рефлекс. Большим пальцем придавить на середину стопы. Ребенок начнет поджимать свои пальчики. К 3 месяцам рефлекс полностью пропадет.

10.    Рефлекс Бабинского. Пальцем поглаживать внешнюю часть стопы по направлению от пятки к пальчикам. Пальцы резко выпрямятся.

11.    Реакция обхватывания. На расстоянии 30 см от головы необходимо хлопнуть в ладошки. Услышав резкий шум, малыш выпрямит ножки, прижмет ручки, словно пытается себя обнять. Реакция может замечаться до полугода.

12.    Рефлекс опоры. Придерживая малыша поставить его на горизонтальную поверхность. Ребенок изначально согнет ножки, словно отталкивается, после чего выпрямит их и будет опираться на всю стопу.

13.    Шаговый рефлекс. При проверке реакции опоры, малыша нужно немного наклонить вперед. Он слегка приподнимет ножку, словно пытается шагнуть. Рефлекс полностью исчезает через 4 месяца.

Природа кроху одарила не только рефлекторными реакциями. Малыш с первых дней жизни способен на обучение. Каждую минуту ребенок узнает что-то новое. Задача родителей – помогать свои деткам. Если какие-либо реакции у малыша слабо выражены либо вовсе отсутствуют, то это повод обратиться к врачу.

Полезные ссылки:

Альтернативные способы улучшить работу мозга и память пожилым

Наряду с медикаментозной терапией рекомендуется использовать и другие способы улучшения памяти, комплексное действие лечения будет более эффективным.

Необходимо внимательно относиться к рациону питания, заниматься физическими упражнениями, по возможности выстраивать вокруг себя обстановку комфорта и спокойствия. Большое значение имеет организация в должном объеме ночного сна и прогулок на свежем воздухе.

Для тренировки памяти нужно: много читать (с обязательным пересказом прочитанного), учить стихи, иностранные языки, обучаться игре на музыкальных инструментах, можно освоить какой-либо из существующих видов мнемотехники, уделять внимание изучению деталей окружающего мира.

1. Правильное питание.

В пожилом возрасте огромную роль в поддержании работы головного мозга играет питание.

Необходимо есть простые и полезные для работы мозга продукты, в которых содержатся все необходимые микроэлементы и витамины: группы B и C, E, K, а также Омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты, селен, бор, фосфор, йод. В рацион стоит включить:

• фрукты;
• говядину, печень;
• морскую рыбу;
• овощи;
• орехи;
• молочные продукты;
• оливковое масло;
• мед.

2. Физические нагрузки.

Постоянные умеренные физические нагрузки оказывают оздоравливающее воздействие на весь организм, в том числе и на работу головного мозга. Регулярные занятия активизируют кровообращение, благодаря чему головной мозг лучше снабжается питательными веществами. Благотворное влияние на память оказывают плавание, скандинавская ходьба, пешие прогулки.

Предварительно лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний и определить, какой комплекс упражнений будет оптимальным.

3. Здоровая окружающая обстановка.

Очень важно, в какой обстановке живет пожилой человек: от этого напрямую зависит сохранение когнитивных функций головного мозга

Пребывание в постоянном стрессе ухудшает память, внимание и т. п., поэтому пенсионерам необходимо оградить себя от нервного напряжения.

Для этого нужно по возможности исключить причины, вызывающие стресс (тревожную информацию, скандалы и т. п.), из своей жизни. Спокойная и доброжелательная обстановка станет залогом скорого выздоровления.

Профилактика

Энцефалопатия – сложное заболевание. Не существует четкой методики, позволяющей предупредить ее появление и устранить все факторы риска. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• обеспечить себе полноценный режим дня с чередованием труда и отдыха, полноценным ночным сном;
• минимизировать стрессы;
• правильно и сбалансировано питаться, не допускать переедания и избыточной массы тела;
• обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов;
• отказаться от курения, наркотиков, алкоголя;
• в умеренном количестве (не профессионально) заниматься спортом;
• своевременно выявлять и лечить хронические заболевания: гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз;
• обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия.

Проблемы с рефлексом Моро

Большинство родителей случайно наблюдают рефлекс Моро во время ухода за своим ребенком, так как яркое освещение и громкие звуки иногда неизбежны, особенно если у вас дома есть домашние животные и другие дети или вы живете на оживленной улице.

Однако родители не должны намеренно пугать своего ребенка, чтобы увидеть, есть ли у новорожденного рефлекс. В этом нет необходимости, так как врачи будут проверять детей на наличие этого рефлекса в рамках регулярных осмотров.

Кроме того, родители не должны беспокоиться, если у ребенка не наблюдается рефлекс испуга в ответ на каждый громкий шум. Ребенок просто может сделать это незаметно. Имейте в виду, что если ваш ребенок недоношенный, время их рефлекса испуга может отличаться от типичного для доношенных детей.

Однако, если вы заметили, что ваш ребенок вообще не проявляет этого рефлекса, или если движение происходит только с одной стороны тела, нужно предупредить своего врача. Отсутствие или односторонность рефлекса может указывать на как родовая травма, спастический церебральный паралич, проблему с нервной системой, инфекцию или локализованную травму.

Рефлекс испуга нормален только у новорожденных и младенцев раннего возраста. Эта реакция не является нормальной у младенцев старшего возраста, детей или взрослых.

Как проверяется реакция у новорожденного?

Перед началом тестирования ребёнок должен быть полностью здоров, в меру сыт и хорошо отдохнувший.

Наиболее оптимальным временем является первая половина дня спустя 1,5-2 часа после кормления.

Рефлекс проверяется несколькими способами:

• Громко хлопнуть в ладоши перед лицом малыша.
• Ребёнка берут на руки, поднимают вверх, а затем резко опускают вниз.
• Новорождённый лежит на спине. Ребёнку выпрямляют ножки и резко приподнимают вместе с тазом кверху. Ответная реакция должна проявиться аналогично, если крепко прижать ручки ребёнка к его груди, а после резко их отпустить.
• На расстоянии примерно 20 см от головки лежащего ребёнка сделать резкий хлопок по поверхности матраса.

В процессе любого из перечисленных вариантов проверки ребёнок широко распахивает в стороны ручки с раскрытыми ладонями, а затем возвращает их в изначальное положение. Механизм действий очень похож на то, будто малыш пытается срочно за кого-то или что-то ухватиться в этот момент воспринимаемой опасности.

Лучше всего проводить тестирование в динамике во время массажа или игр с ребёнком. Обязательно стоит учесть и особенности нервной деятельности ребёнка. От этого будет зависеть, насколько ярко проявлен рефлекс. Например, у легковозбудимого малыша реакция будет активной, в то время как флегматичный младенец может реагировать достаточно вяло, но это всё же не повод говорить об отклонениях от нормы.

Проверку желательно периодически повторять на протяжении всего времени, пока рефлекс должен присутствовать: до 6-месячного возраста грудничка. Наиболее оптимальный вариант — 1 раз в 14 дней.

Справка. Первоначальной целью тестирования является проверка на полноценность функций центральной и периферической нервной системы ребёнка. Проявленный рефлекс вызывает высокую степень стресса у малыша выбросом адреналина, учащённым дыханием и сердцебиением.

Как бы комично при этом ни выглядел ребёнок, использовать подобную проверку в целях забавы молодым родителям настоятельно не рекомендуется.

Рефлекс Моро у новорожденных: что это такое и когда проходит

Замечая как малыш неожиданно вскидывает ручками, неопытные родители сразу обращаются за помощью к педиатру или неврологу. Но доктор объясняет, что это совсем не отклонение, а нормальная реакция ребенка. Врачи называют ее “рефлекс Моро”, а родители — “рефлексом испуга”.

Что это такое

Рефлекс Моро — это реакция на испуг, которая характеризуется учащенным сердцебиением, дыханием и выработкой адреналина. Состоит явление из двух фаз:

• I фаза. Кроха разводит ручки и разгибает кулачки;
• II фаза. Ручки малыша возвращаются в исходную позицию.

Как вызвать реакцию

Реакцию можно вызвать:

• сильно хлопнув по поверхности в 15 см от головы ребенка;
• резко опустив малыша вниз и вернув обратно;
• подняв таз за выпрямленные ножки;
• внезапно разогнув ноги лежащего грудничка;
• громко хлопнув в ладоши возле младенца.

Важно!

Проверку желательно выполнять в утреннее время.

Нормы и отклонения

Вызвав реакцию внимательно проследите за поведением малыша. Данные проявления покажут правильно ли работает центральная нервная система (ЦНС) ребенка.

Нормальная реакция

Нормальной реакцией на испуг считается:

• откидывание тела назад;
• разгибание плечей;
• разведение рук в стороны;
• разжимание кулачков;
• возвращение рук в исходное положение.

Реакция отсутствует или ослаблена

В этих случаях нужна обязательная и немедленная консультация врача:

• Неполный рефлекс Моро. При резко выраженной гипертонии малыш может лишь слегка разводить руки.
• Спонтанный или задерживающийся рефлекс свидетельствует о поражении ЦНС.
• Асимметрия. Проявляется при акушерском парезе руки или при переломе ключицы.
• Отсутствие эффекта. У детей с внутричерепной травмой синдром может отсутствовать.

Когда проходит рефлекс Моро

Эффект Моро у младенцев, как правило исчезает уже на 9-12 неделе. Но если вы наблюдаете его и после 5-6 месяцев, то обратитесь к специалисту.

Важно!

Если рефлекс Моро не проходит, нужно обратиться к неврологу!

Проявление синдрома после пяти месяцев может говорить о проблемах со здоровьем ребенка.

Почему ребенок вздрагивает во сне

Заметив как ребенок неожиданно пугается и вздрагивает во сне, родители ошибочно полагают что это рефлекс Моро.

На самом деле, причины совсем другие:

• Крохе снится сон. Младенец может вздрагивать при чередовании фаз сна (быстрая, глубокая), стоит отметить что у детей они меняются чаще чем у взрослых.
• Получил много впечатлений за день. Если день был слишком эмоциональным, сон будет поверхностным и прерывистым. Во время такого сна возможны подергивания ребенка.
• Его что-то болит. Малыш может вздрагивать от периодической боли (колики, режутся зубы и тд).

Важно!

Если ребенок просыпается за ночь 10 раз и более — это повод обратиться к специалисту.

Не переусердствуйте!

Каким бы забавным не казалось явление, помните, грудничок вскидывает руками не потому что ему весело — он напуган. Поэтому не стоит намеренно провоцировать появление синдрома, но и не старайтесь ему препятствовать.

Классификация асфиксии по шкале Апгар

Чтобы поставить оценку степени тяжести асфиксии новорожденного, используют шкалу Апгар. С ее помощью врач оценивает частоту пульса, дыхание, мышечный тонус, окрас кожи и рефлексы, после чего определяет степень тяжести патологического состояния.

Чтобы поставить оценку, каждый из пяти признаков врач оценивает в 0, 1 или 2 балла. Соответственно, максимальная и самая лучшая оценка – 10 баллов. Оценку определяют с учетом таких критериев:

Признак	0 баллов	1 балл	2 балла
Пульс, ударов в минуту	Нет	До 100	От 100 и выше
Дыхание	Нет	Нерегулярное, слабое	Активное, ребенок кричит и плачет
Тонус мышц	Руки и ноги свисают	Слабое сгибание рук, ног	Активные движения
Рефлексы	Нет	Слабые	Присутствуют, хорошо выражены
Цвет кожи	Бледный, синюшный	Тело – розовое, руки и ноги — синюшные	Розовое тело, конечности

Состояние оценивают на первой и пятой минутах жизни. Соответственно, ребенок получает две оценки: например, 8/10. Если оценка составляет 7 и ниже, состояние малыша оценивают дополнительно на 10-й, 15-й и 20-й минутах.

В зависимости от оценки по шкале Апгар, определяют степень асфиксии:

• 1-3 балла – тяжелая;
• 4-5 баллов – средняя;
• 6-7 баллов – легкая, или умеренная.

Оценка Апгар не отличается высокой степенью чувствительности. Поэтому если у ребенка присутствуют отклонения, для оценки асфиксии необходима дополнительная диагностика.

Методики лечения при обнаружении у ребенка остриц

Для лечения энтеробиоза врач назначает противогельминтные препараты. Дозировка определяется согласно возрасту и весу больного. Нужно помнить, что все эти лекарства обладают высокой токсичностью и могут вызвать побочные реакции. Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют подбирать препараты без консультации со специалистом.

Если у ребёнка обнаружены острицы, то курс лечения нужно пройти всем членам семьи. Если в доме живёт домашнее животное, для него также необходимо приобрести лекарства от глистов.

В ходе лечения также обязателен приём сорбентов, так как противогельминтные препараты не выводят паразитов из организма.

Эффективную схему приёма препаратов и необходимых процедур назначает врач.

Необходим ряд гигиенических процедур для дома:

• после окончания лечения сменить бельё, прогладив горячим утюгом;
• подвергнуть кипячению или промыть в горячей воде с добавлением соли игрушки;
• регулярно проводить дома влажную уборку.