Рак шейки матки

Симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки делятся на общие и специфические.

• Общие симптомы: слабость, снижение веса, потеря аппетита, потливость, беспричинные подъемы температуры тела, головокружения, бледность и сухость кожных покровов.
• Специфические симптомы рака шейки матки могут быть следующие:

1. Кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией, могут быть незначительными, мажущими, или обильными, в редких случаях наблюдается кровотечение. Нередко кровянистые выделения возникают после полового контакта — «контактные выделения». Возможны проявления в виде ациклических выделений или на фоне менопаузы. На поздних стадиях выделения могут приобретать неприятный запах, связанный с разрушением опухоли.
2. Боли в нижних отделах живота: могут сопровождать кровянистые выделения, или же возникать при запущенных формах рака в результате присоединения инфекции или прорастания опухолью других тазовых органов или структур (нервных сплетений, стенок таза).
3. Отеки конечностей, наружных половых органов возникают при прогрессировании заболевания  в запущенных и далеко зашедших случаях, возникают в результате метастазирования в близлежащие тазовые лимфатические узлы и блокирования ими крупных сосудов, отводящих кровь от нижних конечностей.
4. Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря возникает при прорастании опухолью этих органов — образование свищей (отверстий между органами, не существующими в норме).
5. Задержка мочи, связанная с механическим сдавлением метастатическими лимфатическими узлами мочеточников с последующим выключением почки из работы, формированием гидронефроза, следствие чего- отравление организма отработанными продуктами (уремия) при полном отсутствии мочи – анурия. Кроме того, описанные изменения приводят к проникновению гнойной инфекции по мочевыводящим путям и гибели больных от тяжелых инфекционных осложнений. Возможна гематурия (примесь крови в моче).
6. Отек нижней конечности с одной стороны — может возникать на поздних стадиях, при наличии метастазов в лимфатических узлах таза и сдавлении ими крупных сосудов конечности.

2.Возможные дополнительные тесты

Когда второй Пап-тест отклоняется от нормы или ВПЧ-тест является положительным, врач визуально осмотрит шейку матки во время кольпоскопии и возьмет образец ткани (сделает биопсию ) из области, вызывающей какие-то подозрения. Если во время биопсии будет обнаружен рак, необходимы дальнейшие исследования. Они помогут определить, распространилась ли опухоль на другие ткани. В число таких дополнительных тестов может входить:

• Осмотр, пальпация и кольпоскопия, а также кюретаж канала шейки матки. Гистероскопия – обследование внутренней поверхности при помощи камеры – тоже может быть проведена;
• Биопсия мочевого пузыря и прямой кишки поможет выяснить, не распространился ли рак на ближайшие органы. Обследование проводится с помощью цистоскопии (цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал) или проктоскопа (для осмотра и биопсии трубка вводится в прямую кишку).
• Внутривенная урография – тест с использованием красящего вещества – позволит осмотреть уретру и мочевой пузырь и обнаружить опухоль;
• Клизма с барием и ректоромансокпия или ректороманоскопия с использование тонкой освещенной трубки предназначенная для осмотра прямой кишки;
• Рентген грудной клетки – один из способов обнаружить распространение рака в легкие и скелет;
• Различные радиологические тесты также позволяют увидеть распространение опухоли. Компьютерная томография (КТ), МРТ или ПЭТ способны увидеть распространение рака в области груди, живота или таза.

Кроме того, общие анализы, такие как анализ крови, мочи, функциональная диагностика почек и печени важны для оценки общего состояния организма.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак матки

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

1.Отделение лучевых и комбинированных методов лечения гинекологических заболеваний МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующая – д.м.н., профессор КРИКУНОВА Людмила Ивановна
тел.: тел.: +7(484) 399-31-30

2.Гинекологическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующая – к.м.н, МУХТАРУЛИНА Светлана Валерьевна
тел.: тел.: +7(495) 150-11-22

3. Отделение новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующая — д.м.н., профессор КИСЕЛЁВА Марина Викторовна
тел.: +7(484) 399-31-30

4. Отделение реконструктивно-пластической гинекологии и онкологии НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий — д.м.н., профессор ГРИЦАЙ Анатолий Николаевич
тел.: +7 (499) 110-40-67

5. Гинекологическое отделение с химиотерапией НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующая — д.м.н., МУХТАРУЛИНА Светлана Валерьевнател.: +7 (499) 110-40-67

Загрузить брошюру в PDF

3.Стадии развития опухоли и лечение

Комплекс лечебных мер в значительной степени зависит от стадии заболевания, на которой оно выявлено. На ранних этапах, когда болезнь не распространилась за пределы шейки матки, может быть достаточно хирургического удаления поражённого участка или всей матки. Нередко при этом удаляются близлежащие лимфатические узлы.

Если болезнь выявлена в более запущенном состоянии, дополнительно применяется лучевая и химиотерапия. Сложность лечения онкологических заболеваний в том, что раковые клетки обладают способностью мигрировать по всему организму вместе с лимфой. Перед выбором схемы лечения проводится тщательное полное обследование, чтобы оценить степень распространения рака, в том числе и метастазирование в отдалённых органах и тканях. Применяется рентгенологическое исследование, УЗИ, томография, анализ крови на онкомаркеры.

По итогам обследования заболеванию присваивается одна из четырёх степеней развития рака:

• 1. Малый размер опухоли (до 4 см). Абсолютно чёткая локализация злокачественных изменений на шейке матки;
• 2. Большая площадь поражения, но опухоль локализована только на шейке и самой матке, без распространения на другие органы;
• 3. Болезнь затрагивает также влагалище, стенки таза и мочеточник. Может сопровождаться нарушениями работы почек и мочевого пузыря;
• 4. Максимальное распространение раковых клеток в ткани около матки и на отдалённые части тела (лёгкие, позвоночник, печень).

Прогноз на излечение при первой стадии заболевания — 90%, четвертая стадия рака излечивается только в 10% случаев. Рак считается побеждённым по истечении пятилетнего срока с начала лечения, если в этот период не возникает обострений.

На первой и второй стадии болезни зачастую возможно обойтись без применения химиотерапии. Однако, оперативное удалений матки неизбежно. Это требует дальнейшей поддерживающей гормональной терапии.

Лечение рака шейки матки

Оперативное лечение и лучевая терапия. При стадии рака шейки матки 0 можно ограничится ампутацией шейки или конизацией шейки матки с последующим тщательным наблюдением с повторными кольпоскопиями и цитологиями. При 1 стадии рака шейки матки применяется сочетаное лучевое лечение,комбинация операции с последующим облучением. Такая же тактика при маточном варианте 2 стадии. Комбинированное лечение рекомендуется проводить у больных в возрасте до 35 лет. Заболевание в этом возрасте протекает более злокачественно, а опухоль менее чувствительна к лучевой терапии. При нечувствительных к облучанию формах рака шейки матки, стенозах, атрезиях влагалища,сопутствующих опухолях матки и придатков, беременности и рака шейки матки показано оперативное лечение.

Оперативное лечение рака шейки матки заключается в экстирпации матки с придатками, удалению параметральной клетчатки, регионарных лимфоузлов, верхней трети влагалища. При 2 и 3 стадиях рака шейки матки применяют сочетанную лучевую терапию. В 4 стадии лечение практически неэффективно. Лечение рака шейки матки 4 стадии симптоматическое, направленное на утоление боли, борьбу с инфекцией и кровотечением.

Прогноз при раке шейки матки относительно благоприятный только при стадии 0 и стадии 1.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС — предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Самопомощь

Никто не застрахован от развития рака. При постановке этого диагноза надо взять себя в руки, постараться справиться с паникой и страхом, подумать, что можно предпринять для облегчения ситуации. Каждая женщина по-своему борется с РШМ. С течением времени вы поймете, что помогает именно вам справляться со своими чувствами и переживаниями. До этого момента может оказаться полезным последовать следующим советам:

Узнать все о РШМ

Сформулируйте интересующие вас вопросы в письменном виде и задайте их лечащему врачу на ближайшем приеме. Чем больше вы будете знать о заболевании, тем проще будет вам и лечащему врачу выбрать схе? му лечения.

Обратитесь в группу поддержки больных РШМ

Не оставайтесь наедине с болезнью, не закрывайтесь от друзей и родственников. Близкие люди переживают за вас и хотят хоть как-то помочь. Разговор с близким человеком может помочь, даже тогда, когда вы чувствуете себя совсем разбитым, и кажется, что лучше не будет. Люди с таким же диагнозом помогут советом, окажут моральную поддержку

Важно понимать, что вы не одиноки в борьбе с за? болеванием

Проводите некоторое время наедине с собой

Порой нужно привести чувства и мысли в порядок. Опухолевые заболевания — это серьезное испытание для человека и его близких. Заведите дневник, записывайте туда ваши переживания и ощущения. Творческая активность (рисование, музыка) часто помогают достичь душевного равновесия.

✅Сущность патологии

При РШМ на участке между влагалищем и маточной полостью (шейка матки) начинаются злокачественные видоизменения. Процесс связан с понятием клеточной атипии. В силу действия различных факторов, клетки слизистой шеечной части матки видоизменяются и становятся атипичными, то есть дефектными. Они отличаются от здоровых клеток по форме, размерам, структурному строению.

Дисплазия

Внешняя часть маточной шейки, которая выходит в просвет влагалища, покрыта слизистой, отделенной от мышечного слоя базальной мембраной. В слизистой имеется несколько слоев плоского эпителия. При появлении атипичных клеток в слизистой говорят о наличии дисплазии слизистой. Различают следующие степени дисплазии:

• 1 стадию (легкую), когда около трети слоев эпителия подвержены изменениям;
• при 2 стадии (умеренной) происходит углубление процесса приблизительно на 2/3 слизистой;
• дисплазия шейки матки 3 степени считается тяжелой и характеризуется нарушением структуры всех эпителиальных слоев, без проникновения через базальную мембрану.

Дисплазия шейки матки 3 степени рассматривается как онкоопасное состояние, то есть как пограничное между дисплазийным процессом и начальной степенью рака вследствие способности атипичных клеток к перерождению в злокачественные. Возможность раковых клеток к неограниченному делению и воспроизведению, проникновению вглубь прилегающих и далеко расположенных органов, ведет к отклонениям во всех процессах жизнеобеспечения.

Показатели выживаемости при онкопатологии матки

Расчет выживаемости при онкологии матки зачастую основываются на 5-летнем периоде. После проживания 5 лет с момента диагностики и начала терапевтических мероприятий многие женщины живут гораздо дольше. Нужно отметить, что прогноз по данному заболеванию благоприятный, так как многие женщины после прохождения лечения с хирургическим устранением опухоли живут достаточно долго, риски возникновения рецидива также низкие.

Статистика основывается на изучении большого количества женщин, которые боролись с раком матки. Однако нельзя применять их для точного предсказания исхода при терапии онкопатологий в каждом конкретном случае, так как для разных случаев применяются различные методики лечения, устранения новообразований.

Регулярное прохождение диагностики позволяет своевременно обнаружить признаки предраковых состояний, развития опухолей. Это позволяет подобрать оптимальные методики терапии, а также повысить шансы на устранение онкопатологии.

Показатели 5-летней выживаемости при онкопатологиях матки:

• 68 % при любых стадиях новообразований матки;

• 91 % при онкологии на ранней стадии, когда опухоль располагается в пределах матки;

• 57 % при распространении опухоли на ближайшие органы и прилегающие лимфоузлы;

• 17 % при распространении опухоли и метастазов в другие органы.

Программа диагностики при злокачественном новообразовании шейки матки

Выявление заболевания на этапе возникновения предрака или появления атипичных клеток проводится с помощью ПАП-теста. Во время выполнения стандартного осмотра у гинеколога берется образец клеток органа. Их цитологический анализ и позволяет обнаружить наличие патологии на том этапе, когда раковая опухоль еще отсутствует или только начала формироваться. Если ПАП-тест подтверждает развитие ракового заболевания, то необходимо пройти кольпоскопию с биопсией.

На поздних стадиях программа диагностики содержит методики, которые позволяют получить максимум информации о локализации опухоли, ее стадии, метастазировании.

Для этого назначаются:

• развернутые анализы мочи и крови, в том числе онкомаркеры, биохимия;
• КТ и ПЭТ;
• пиелография;
• цистоскопия;
• трансвагинальное УЗИ;
• рентгенография грудной клетки.

Полученная информация сводится воедино, анализируется, после чего команда специалистов планирует лечение за рубежом в персональном порядке.

Какова профилактика рака шейки матки?

Важны регулярные визиты к гинекологу.

• 2 раза в год необходимо посещать врача. Гинеколог возьмет мазки на флору из влагалища.
• раз в год желательно пройти кольпоскопию, для тщательного исследования состояния шейки матки.
• 1 раз в 3-4 года проводится цитологическое исследование на атипические клетки. Этот РАР-тест позволяет определить предраковое состояние слизистой или наличие раковых клеток
• При необходимости врач назначит биопсию. Взятие маленького кусочка слизистой для проведения тщательного исследования.

Основные факторы риска:

1. Раннее начало половой жизни и ранняя беременность. В группу риска попадают те, кто часто вступал в сексуальные контакты до 16 лет. Это связано с тем, что в юном возрасте эпителий шейки матки содержит незрелые клетки, которые легко перерождаются.
2. Большое количество сексуальных партнеров на протяжении жизни. Американские исследования показали, что у женщины, которая за свою жизнь имела более 10 партнеров, риск развития опухоли возрастает в 2 раза.
3. Венерические заболевания, а особенно вирус папилломы человека. Вирусные и бактериальные венерические заболевания вызывают мутации клеток.
4. Длительный прием оральных противозачаточных средств вызывает гормональный сбой в организме. А нарушение баланса плохо сказывается на состоянии половых органов.
5. Курение. В табачном дыму содержатся канцерогены – вещества, которые способствуют превращению здоровых клеток в раковые.
6. Длительные диеты и неправильное питание. Недостаток в пище антиоксидантов и витаминов повышает вероятность мутации. В этом случае клетки страдают от атак свободных радикалов, которые считаются одной из причин рака.

Методы профилактики

Наличие постоянного сексуального партнера и регулярная половая жизнь значительно снижают вероятность возникновения опухоли и других болезней половой сферы. Также очень важный момент — использование презервативов для предупреждения заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя эти средства не дают абсолютной гарантии, но они снижают риск заражения на 70%. Кроме того, использование презерватива защищает от венерических заболеваний. По статистике, после перенесенных венеризмов значительно чаще происходят мутации в клетках половых органов. Если произошел незащищенный презервативом половой контакт, то рекомендуется пользоваться средством Эпиген-интим для гигиены внутренних и наружных половых органов. Оно имеет противовирусное действие и способно предупредить заражение. Большую роль играет соблюдение правил личной гигиены. Для сохранения нормальной микрофлоры половых органов и поддержания местного иммунитета, желательно пользоваться интим-гелями с молочной кислотой

Это важно для девушек после наступления половой зрелости. Выбирайте средства, которые содержат минимальное количество ароматизаторов

Отказ от курения – важная часть профилактики. Курение вызывает сужение сосудов и нарушает кровообращение в половых органах. Кроме того в табачном дыму содержатся канцерогены – вещества, которые способствуют превращению здоровых клеток в раковые. Отказ от оральных контрацептивов. Длительный прием противозачаточных средств может вызвать нарушения гормонального фона у женщин. Поэтому недопустимо самостоятельно определять, какие таблетки принимать для предотвращения беременности. Это должен делать врач после обследования. Гормональные нарушения, вызванные другими факторами, также могут стать причиной опухоли. Поэтому необходимо обратиться к врачу, если вы заметили сбой менструального цикла, повышенное оволосение, после 30 появилась угревая сыпь или вы стали набирать вес. Некоторые исследования выявили связь рака шейки матки с травмами, которые были получены в результате гинекологических манипуляций. Сюда относят аборты, травмы при родах, постановку спирали. Иногда в результате таких травм может образоваться рубец, а его ткань склонна к перерождению и может стать причиной опухоли. Поэтому важно доверять свое здоровье только квалифицированным специалистам, а не частным врачам, в репутации которых вы сомневаетесь. Лечение предраковых состояний, таких как дисплазия и эрозия шейки матки, позволяют предупредить развитие опухоли. Правильное питание. Необходимо употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов, больше круп, содержащих сложные углеводы. Рекомендуется избегать продуктов, в которых содержится большое количество пищевых добавок (Е).

вакцина

Эффективна ли прививка от рака шейки матки?

1. В назначенный день
2. Через 2 месяца после первой дозы
3. Через 6 месяцев после первого введения

иммунитета. анафилактический шокпрививку

Консервативное лечение

К неинвазивным методам лечения злокачественных опухолей относят лучевую терапию и лечение химиопрепаратами. К ним прибегают при выявлении рака второй и больше стадии. А также, при проведении операции, чтобы предотвратить попадание мутировавших клеток в рану.

Облучение бывает общим или местным (направленным на один орган). Все тело лучевой терапии подвергают при наличии метастаз.

Местное облучение (брахитерапия) имеет меньше побочных эффектов и направлено непосредственно на очаг опухолевого роста. Она может быть самостоятельным методом лечения или частью комплексной лучевой терапии.

Химиотерапия включает в себя прием препаратов, которые убивают раковые клетки. К сожалению, до сих пор не существует таких средств, которые не действовали бы губительно и на здоровые клетки. Поэтому химио- и лучевая терапия имеют множество побочных эффектов. Однако их эффективность на 2-3 стадиях высока, особенно в сочетании с оперативным методом лечения.

На 4 стадии рака проводят лучевую и химиотерапию с целью уменьшить количество метастаз, облегчить симптомы и продлить жизнь пациентке (паллиативная терапия).

К консервативным методам лечения при раке относят также прием обезболивающих препаратов, радиопротекторов (средств защиты от радиоактивного излучения), противорвотных средств, общеукрепляющую терапию и т.д.

Что приводит к предраковым изменениям

Ведущей причиной возникновения предраковых патологий с локализацией на шейки матки считают папилломавирусную инфекцию или иначе ВПЧ. При тяжелой степени дисплазии ВПЧ выявляется почти у 90 % пациенток. Чаще всего вирусные микроорганизмы онкогенного типа в организм попадают при незащищенных половых контактах. Вероятность появления предраковых изменений в цервикальном канале многократно повышается, если одновременно на эпителий воздействуют вирусы, приводящие к герпесу, цитомегаловирусы, ВИЧ и хламидии.

Помимо вирусных агентов предраковые заболевания могут быть вызваны:

• Длительным использованием системных контрацептивов, особенно это касается препаратов, содержащих гестаген;
• Ранним началом половой жизни и частой сменой партнеров;
• Нарушением выработки гормонов;
• Снижением иммунитета;
• Хроническими воспалительными процессами в половых органов;
• Абортами и другими хирургическими вмешательствами в области матки и ее шейки;
• Курением. Женщины, курящие на протяжении 20 и более лет в значительно большей степени подвержены дисплазии, так как содержащиеся в табаке канцерогены проникают и в цервикальную слизь.

Предрасположенность к предраковым изменениям шейки матки передается и по наследству.

Диагностика рака шейки матки

Диагностировать злокачественное образование шейки матки на последних стадиях очень просто, поскольку основная часть женщин жалуется на нехарактерные кровяные выделения из области влагалища.

Как определить рак шейки матки, симптомы? Первичный осмотр в кабинете у гинеколога основан на изучении жалоб пациентки и обследовании маточной полости при помощи специального гинекологического зеркала. Если у врача-гинеколога возникают подозрения относительно состояния того или иного участка шейки, назначается проведение биопсии и гистологического анализа, что позволяет окончательно убедиться в правильности диагноза. Также проводится общий анализ крови при раке шейки матки, точнее подозрении на него.

Во время осмотра шейки специалисты советуют брать материал на пробу Хробака — специальным зонтом надавливают на участок с образовавшейся злокачественной опухолью. Таким образом возникает возможность отличить воспалительный процесс от онкологического. Если рак шейки матки имеет эндофитную форму, зонт без особых затруднений способен проникнуть сквозь ткань опухоли, а при воспалительном процессе это сделать невозможно.

При диагностике очень часто используют пробу Шиллера, которая основана на изучении реакции эпителия, расположенного на верхней части матки. Если эпителий окрашивается в бурый цвет, то раковую опухоль не обнаружено, участки, пораженные раковыми клетками, остаются не закрашенными.

Результаты бимануального исследования зависят от плотности маточной шейки и уровня её подвижности.

О развитии раковой опухоли свидетельствуют гипертрофия шейки матки, влагалищный вариант, увеличенное тело матки, проявление опухоли в параметральной клетчатке.

Чтобы получить полную картину протекающего процесса необходимо проводить ректовагинальное исследование пациентки. На ранних этапах развития заболевания принято применять такие дополнительные способы исследования, как цитология и кольпоскопия.

Анамнез пациентки подлежит также тщательному исследованию, поэтому доктор обязательно выясняет наличие хронических воспалительных процессов, псевдоэрозии, полипов цервикального канала. Обязательно учитывается количество родов и наличие самопроизвольно прерванных беременностей и медицинских абортов. Не стоит упускать характер половой жизни. Беспорядочные сексуальные связи становятся причиной развития многих заболеваний, не только рака шейки матки. Во время опросов и выяснения жалоб, гинеколог уточняет отклонения в менструальном цикле и нарушения секреторной функции.

Для подтверждения диагноза зачастую применяется выскабливание материала из цервикального канала с дальнейшим гистологическим исследованием полученного соскоба.

Когда диагноз нашел свое подтверждение, для оптимального выбора метода терапевтического воздействия, изучают степень распространения злокачественного процесса. Поэтому доктор зачастую назначает комплексное обследование организма: лимфография, флебография, артериография и т.д. Анализ проведенной диагностики позволяет ответить на главный вопрос: «Рак шейки матки лечится ли?».

✅Используемые тактики терапии и прогноз

С онкологией нелегко справиться, но такая возможность существует. Сколько лет можно жить при установлении «страшного» диагноза? На ранних стадиях, обнаруженные фрагменты атипии подвергаются конизации. Это один из частых способов лечения. Рак шейки матки, 1 стадия, лечится хирургическим путем (иссекается часть пораженных тканей слизистой). Он вполне излечим, если соблюдаются все дальнейшие рекомендации врачей. Если рак шейки матки, 2 стадия, распространен в слоях маточного параметрия, выполняется гистерэктомия. Характер операций и их объем зависят от уровня поражений. Иногда вся полость матки подлежит удалению совместно с яичниками. Лечить рак шейки матки 2 степени предлагается посредством хирургии, а также возможностями, которыми обладает лучевая терапия. Радиотерапию и химиопрепараты подключают, чтобы не позволить злокачественным опухолям увеличиваться в объемах, и с целью предотвращения метастазирования. Подобный сочетанный терапевтический комплекс получает одобрительные отзывы онкологов.

Немаловажный аспект — диета при раке шейки матки. Рацион, богатый продуктами с выраженными противоопухолевыми свойствами, позволяет ускорить выздоровление и минимизировать количество побочных эффектов от лечения. Советы по питанию дает лечащий врач.

Рак шейки матки 3 стадии – крайне серьезный диагноз. Распространенность процесса на соседние с маточной полостью ткани делает операцию гистерэктомии неактуальной. В подобных ситуациях преимущественно прибегают к:

• методикам облучения;
• назначению цитостатиков (химиотерапия);
• проведению иммунотерапии.

Такое комплексное лечение имеет ряд побочных эффектов, но все же повышает уровень выживаемости. Рак шейки матки 3 степени хоть и относят к тяжелой онкопатологии, все же до 30% пациенток, при верно подобранных дозах радиолечения и действенности химиолечения, способны преодолеть 5-летний рубеж. Этот процент варьируется в зависимости от локализации вторичных очагов, к примеру, при возникновении поражений почек и кишечника, он значительно снижается.

Рак шейки матки, 4 стадия, обнаруживается приблизительно в 15-20% случаев. При четвертой степени РШМ значительно ухудшается качество жизни больной, поскольку при распаде опухолевых тканей выделяются сильнейшие токсины, отравляющие здоровые клетки, пациентку мучает выраженный болевой синдром. Терапия РШМ ограничивается паллиативными методиками.

Регулярность осмотров у гинеколога и лечение гинекологических проблем, в частности, дисплазии тканей, уменьшает риск развитие осложнений и возникновения онкопатологии.

Рекомендуем врачей:

АВЕРИНА

Анна Александровна

• гинеколог
• оперирующий гинеколог
• онкогинеколог
• опыт 7 лет
• главный врач клиники “Добрый Прогноз”
• заведующая консультативным центром
• эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
• 095-408-77-07

АНИСТРАТЕНКО

Сергей Иванович

• гинеколог
• оперирующий гинеколог
• онкогинеколог
• опыт 25 лет
• главный врач клиники “Добрый Прогноз”
• заведующий стационарным отделением
• эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
• 095-408-77-07

ЧИБИСОВА

Ирина Владимировна

• гинеколог
• онкогинеколог
• гинеколог-эндокринолог
• опыт 35 лет
• врач высшей категории
• кандидат медицинских наук
• 095-408-77-07

БЕЛОКОНЬ

Ольга Александровна

• гинеколог
• Доктор Белоконь в Фейсбук
• Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
• опыт 5 лет
• врач доказательной медицины
• 095-408-77-07

ЯНЧЕВСКАЯ

Анна Александровна

• гинеколог
• акушер-гинеколог
• гинеколог-эндокринолог
• опыт 7 лет
• заведующая консультативным центром
• 095-408-77-07

КАПУЛОВСКАЯ

Татьяна Алексеевна

• Врач УЗИ\УЗД диагностики
• врач высшей категории
• опыт 31 год
• С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
• 095-408-77-07

Часто задаваемые вопросы

Как я могу попасть на консультацию к онкологу?В какое время принимают онкологи?В какие часы проводится обследование и лечение?На каком языке проходит консультация?В LISOD лечат детей?Можно, я буду не один/одна на консультации?Как подготовиться к первой консультации?Что нужно знать при обращении в LISOD?Существует ли возможность консультации без пациента, только по документам?Сколько врачей будут наблюдать меня?Как подготовиться к проведению исследований?Существуют ли программы для профилактики возникновения рака?Оформляете ли вы приглашение на консультацию для граждан других стран?В LISOD проводят все виды лечения?

Принципы лечения

Лечение может быть разным, потому что рак матки 4 стадии у разных пациентов существенно отличается. Некоторым женщинам диагностируют 4 стадию только по той причине, что в брюшной полости обнаруживаются очаги метастазирования в лимфоузлы. При этом метастазов в отдаленных органах может не быть, а сама опухоль имеет минимальные размеры. Такие опухоли подлежат хирургическому лечению. Иногда даже удается добиться полного выздоровления.

В иных случаях опухоль крупная, отдаленные метастатические очаги множественные. В этом случае прогноз неблагоприятный. Тогда радикальное лечение не проводят. Если операции выполняются, то они паллиативные. Они помогают убрать симптомы и предотвратить тяжелые кровотечения. Основу лечения рака матки 4 стадии составляет химиотерапия, гормональная, лучевая и таргетная терапия.

Таким образом, при раке матки 4 степени прогноз может быть разным. При наличии отдаленных метастазов пятилетняя выживаемость составляет 18%. Но стоит понимать, что это общая статистика. Возможно, ваш случай более благоприятный, и тогда вы попадёте в эти 18% людей, которые всё ещё живы через 5 и более лет после установления диагноза. К тому же, эти данные отражают продолжительность жизни людей, которые начали лечиться 8–10 лет назад. С тех пор появились новые методы и терапевтические подходы, поэтому результаты лечения постепенно улучшаются.