Пациентам: средства для очищения кишечника перед колоноскопией: обзор препаратов

Противопоказания и особенности по применению

Перед употреблением препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Противопоказания:

• чувствительность пациента к составляющим Фортранса;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, язва желудка, желудочно-кишечная непроходимость (обструкция) и другие;
• онкология толстой кишки;
• перфорация (или её риск) ЖКТ;
• проблемы с желудочным опорожнением;
• колит, мегаколон (имеющие токсичные проявления);
• возраст до восемнадцати лет.

Также осторожно применять препарат или под наблюдением врача необходимо людям с: проблемами почек (измененная функция), воспалением слизистой оболочки кишечника, сердечной недостаточностью, применяющие диуретическую терапию, всем предрасположенным к электролитному дисбалансу (водному), нервными расстройствами. К данной категории стоит отнести людей с нарушением координации движения или лежачих пациентов, всех склонных к аспирации и т.д

В период беременности или лактации препарат применяют после консультации с врачом. Пожилым людям уменьшать дозировку не требуется, но принимать необходимо под наблюдением доктора.

Побочные эффекты и передозировка

Иногда сразу после употребления у пациентов начинается рвота, тошнота. Далее этот эффект прекращается. Можно выделить такие побочные действия, как:

• Расстройство работы ЖКТ. Сопровождается болью и вздутием живота, рвотой.
• Нарушение иммунной системы. Характерно для людей с повышенным уровнем чувствительности. Симптомы: зуд, высыпание, крапивница. Может возникнуть анафилактический шок или ангионевротический отек.

Передозировка лекарственным препаратом наблюдается нечасто. Признаки передозировки: диарея, электролитный дисбаланс в организме, тошнота, рвота. Лечение подразумевает  симптоматическую направленность (внутренний прием жидкости). Более тяжелые случаи встречаются редко, если такая проблема происходит, необходимы внутривенные инфузии. При данных признаках необходимо обращаться в клинику.

Взаимодействие Фортранса с другими препаратами

Эффект диареи может нарушить абсорбирование других средств. Уменьшается эффективность лекарств, характеризующихся коротким временем полувыведения. Врачу необходимо сообщить о препаратах, которые принимает пациент.

Специфические указания при приеме препарата

Не рекомендуется потреблять твердые, молочные продукты за два часа до начала приема раствора. Это лучше не делать до окончания сеанса.

Также лучше, чтобы между приемом других лекарств и Фортрансом был промежуток не менее часа.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с электрическими агрегатами, механизмами. Спровоцировать негативный эффект может реакция организма на употребление жидкости.

Как готовиться к колоноскопии кишечника под наркозом

Подготовка подразумевает
предварительное очищение толстой кишки.
Это необходимо для того, чтобы специалист
смог внимательно осмотреть слизистую
оболочку.

За несколько дней (от
3 до 7) до исследования следует поменять
привычное питание. Диета подразумевает
отказ от тяжелой пищи, которая способствует
газообразованию и плохо переваривается.
Запрещенные блюда:

• жирные сорта мяса и
  рыбы;
• кондитерские и
  хлебобулочные изделия;
• консервы;
• соления;
• приправы;
• маринады.

В меню должны присутствовать
только продукты с легкой усвояемостью.
Нельзя пить алкоголь, кофеиносодержащие
и газированные напитки, крепкий чай.
Курильщикам рекомендуется отказаться
от сигарет.

Также, подготовительный
этап включает прием слабительного или
выполнение клизмы. Последняя особенно
показана пациентам, страдающим от
запоров. Она выполняется с помощью
кружки Эсмарха.

Подготовка к процедуре
медикаментозными средствами проводится
Мовипрепом, Фортрансом, Дюфалаком.
Например, Мовипреп начинает действовать
через четыре часа. Вызывает умеренную
диарею и быстрое опорожнение содержимого
толстого кишечника. Один пакетик
смешивается с литром воды. Раствор
выпивается вечером накануне процедуры
маленькими порциями.

С утра накануне
исследования полностью запрещается
употребление еды и воды.

Если у пациента есть
аллергическая реакция на лекарственные
средства для анестезии, то он обязательно
должен уведомить об этом врача. Также,
больного опрашивают на предмет наличия
хронических заболеваний. При необходимости,
назначают пройти дополнительные
обследования или сдать анализы. Это
обусловлено наличием большого количества
противопоказаний к колоноскопии с
обезболиванием.

Как делают колоноскопию под
наркозом

Пациент раздевается
ниже пояса, ложится на кушетку на левый
бок. Врач анестезиолог делает внутривенную
инъекцию препарата, и больной засыпает.
Далее, специалист вводит в
прямую кишку
колоноскоп, смазанный гелем. Прибор
оснащен видеокамерой, которая проецирует
изображение на компьютерный монитор.
Эндоскопист внимательно и последовательно
осматривает слизистую оболочку. При
необходимости, можно выполнить снимок,
произвести взятие биопсии, прижечь очаг
кровотечения, удалить полип. После
этого, зонд извлекается, и человека
выводят из наркоза.

Длительность процедуры—
от 15 до 30 минут. После пробуждения пациент
может ощущать небольшую слабость.

Детей после колоноскопии
оставляют в стационаре на 1-2 дня, чтобы
исключить отдаленные осложнения.

Какие продукты можно включать в рацион

Перед днем исследования не запрещается употреблять бульоны, отварное мясо птицы, белый хлеб.

Рацион можно разнообразить рыбой (не жареной), галетным печеньем, сыром и маслом, а также:

• Манкой;
• Картофелем, очищенным от кожуры;
• Макаронными изделиями;
• Яйцами;
• Мясом (говядина, телятина).

Из напитков можно:

• Очищенную воду;
• Некрепкий чай;
• Другие жидкости, не содержащие газов и красителей.

Из сладостей не запрещены: зефир, мед, мармелад, шоколад, сахар.

Так как с вечера перед колоноскопией положено не ужинать, в утреннее время до начала процедуры для утоления чувства голода можно выпить чай с сахаром.

Подготовка к исследованию

Во время консультации врач объясняет, как необходимо подготовиться к эндоскопии

Важно понимать, что от качества подготовки зависят результаты диагностики. Для получения точных визуальных данных кишечник должен быть свободен от каловых масс

Другие нюансы подготовки связаны с приемом лекарственных веществ. Врачу обязательно необходимо сообщить об имеющихся заболеваниях, аллергических реакциях и медикаментозных назначениях.

Правила подготовки

• Соблюдение подходящей диеты за 48 часов до обследования. В первую очередь необходимо отказаться от продуктов, раздражающих стенки кишки и провоцирующих усиленное газообразование. Это бобовые, черный хлеб, газированные напитки, сладости и свежие овощи. Лучше добавить в рацион молоко, йогурт, нежирное мясо и фруктовый сок. За 12 часов до исследования (включая вечер накануне) необходимо отказаться от приема пищи.
• Использование слабительного для очищения кишечника. Обычно врач назначает определенный препарат заранее. Очищение кишечника с помощью слабительного проводится вечером накануне обследования или за несколько часов до эндоскопии.
• Очищение толстой кишки с помощью клизмы. Обычно этому этапу подготовки предшествует прием слабительного и дефекация. Клизма также применяется вечером накануне колоноскопии или утром. Лучше всего использовать кружку Эсмарха. Если самостоятельное очищение кишечника затруднительно, клизму можно поставить в клинике.
• Отказ от лекарств, влияющих на сердечно-сосудистую деятельность и свертываемость крови. Так, врачи обычно просят пациента временно перестать принимать антикоагулянты, аспирин, варфарин и некоторые антиагреганты. Дополнительную информацию можно получить во время консультации.

Соблюдение правил подготовки поможет снизить риск возникновения опасных осложнений.

Сделать колоноскопию можно в государственной больнице или частной клинике. Процедура не занимает много времени. В качестве обезболивания используется местная анестезия или наркоз. Применение наркоза рекомендовано для пациентов с повышенной тревогой и психическими расстройствами. Местное обезболивание подразумевает использование геля или мази на основе лидокаина. Это вещество временно снижает чувствительность болевых рецепторов. При необходимости пациенту дают успокоительное средство.

Исторические сведения

В середине прошлого столетия эндоскопия не была доступна. Основным методом обследования внутренней оболочки кишечника было обзорное оперативное вмешательство, подразумевающее вскрытие органа в нескольких местах. Также использовалась рентгенография, результаты которой не отличались точностью. Открытие первых эндоскопов позволило специалистам избавиться от опасных способов обследования. Раньше врачи использовали жесткий зонд, который можно было вводить только на 30 см вглубь толстой кишки. Современное устройство для проведения колоноскопии является гибким и тонким.

В 1964 году ученые рассматривали другие методы изучения желудочно-кишечного тракта. Одна разработка предполагала введение камеры по проводнику. Для этого пациенту было необходимо проглотить небольшую трубку, постепенно перемещающуюся в область толстой кишки. Эта трубка использовалась в качестве своеобразного проводника для камеры. Метод не получил признания из-за низкого качества визуализации.

Наиболее успешные варианты эндоскопической техники появились только после создания изгибающейся трубки, способной во время движения огибать разные отделы кишечника. Позже были разработаны первые устройства для фиксирования изображения с помощью эндоскопа. В дальнейшем техника развивалась в сторону уменьшения толщины зонда и получения более точных визуальных данных камерой.

Диета перед колоноскопией

Диета составляет основу традиционного (стандартного) метода подготовки толстой кишки к эндоскопическому исследованию. Диета, как элемент подготовки включает в себя прием легкоусваиваемой, рафинированной пищи, почти не содержащей неперевариваемых веществ, в течение 3-4 дней перед исследованием и прием прозрачных жидкостей накануне исследования.

РАЗРЕШАЕТСЯ:

• Хорошо проваренный белый рис (кроме плова)
• Яйца
• Мясо (нежирных сортов): супы на нежирном мясном бульоне без овощей; различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, тялятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо;
• Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы);
• Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок), нежирный кефир, не более 2-х стаканов обезжиренного молока;
• Напитки: чай, некрепкий кофе, прозрачные соки (без мякоти!);
• Сладкое: сахар, мед, желе, сироп;

Возможно приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза и маргарина в ограниченном количестве;

Из употребления ИСКЛЮЧАЮТСЯ:

• Все хлебобулочные, мучные продукты и макаронные изделия;
• Все зерносодержащие продукты (цельное зерно, мюсли, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.); черный хлеб, крупы;
• Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.)
• Щи и борщи из капусты, а также капуста в любом другом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку);
• Молочные супы, крем-супы, окрошка;
• Жирные сорта мяса, утка, гусь;
• Копчености и соленья, сосиски, колбасы;
• Консервы;
• Жирные сорта рыбы;
• Соленые и маринованные грибы, морские водоросли;
• Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженное, жирный творог;
• Острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами;
• Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива;
• Сладости, не включенные в перечень разрешенных; бобовые, горох, чечевица и др.

Накануне колоноскопии рекомендуется прием прозрачных жидкостей и отнесенных к ним продуктов. К ним относятся: прозрачный мясной бульон, кофе без сливок, чай, фруктовые соки без мякоти, желе, негазированные минеральные напитки, фруктовый лед, обычная питьевая вода. Прием жидкости при этом не ограничивается.

Важно(!) не следует употреблять соки, морсы и кисели с мякотью и мелкими косточками, молоко и молочные продукты, а также соки, кисели и желе, содержащие красного цвета. Телефон: 8 (495) 648-62-44

Телефон: 8 (495) 648-62-44

Противопоказания к процедуре

Проведение эндоскопии кишечника не всегда безопасно. Некоторые состояния обуславливают высокий риск возникновения осложнений во время процедуры. Так, при болезни Крона введение трубки в кишку может привести к перфорации стенки органа. Колоноскопия также может влиять на другие системы организма.

Известные противопоказания:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
• нарушение целостности оболочки кишечника;
• острый инфаркт миокарда;
• обширное воспаление брюшины (перитонит);
• кровоизлияние в нижних отделах ЖКТ;
• нарушение коагуляции крови.

Дополнительные условия проведения, включая цены, можно уточнить у лечащего врача. В некоторых случаях манипуляция не проводится даже при неудовлетворительной подготовке.

Что лучше под наркозом или без

Пациенты часто
интересуются, что лучше, выполнять
колоноскопию под наркозом или без него.
В большинстве случаев, отдается
предпочтение диагностике с использованием
медикаментозного сна. Данный вариант
исключает неприятные ощущения, и в то
же время отсутствуют осложнения от
общей анестезии.

Обезболивание
подразумевает полноценное выполнение
диагностического исследования и имеет
ряд преимуществ. Среди них:

• беспрепятственное
  введение колоноскопа и детальное
  изучение слизистой оболочки кишечника;
• абсолютная неподвижность
  пациента;
• максимальная
  расслабленность сфинктеров кишечника;
• отсутствие страха
  у больного.

Лекарственные средства
для общего наркоза и седативные препараты
– это серьезная нагрузка на организм.
Поэтому есть ряд противопоказаний для
проведения колоноскопии с обезболиванием.
Вот они:

• беременность;
• острый перитонит;
• наличие свободной
  жидкости в брюшной полости;
• тяжелые сердечно-сосудистые
  патологии;
• язвенный колит
  (тяжелое течение);
• постинсультное
  состояние.

Что такое колоноскопия

ФКС (альтернативное название колоноскопии) — современный, актуальный и эффективный инструментальный метод исследования, позволяющий за короткое время собрать достоверные данные о состоянии кишечника. В рамках диагностики специалист выявляет (либо опровергает) патологические изменения в толстой и прямой кишке.

Диагностика осуществляется с помощью специального прибора — колоноскопа.

Колоноскопия (подготовка к процедуре) проводится поэтапно. За 48-72 часа до диагностики обследуемый соблюдает бесшлаковую диету. Накануне процедуры делается очищение кишечного тракта, в том числе лекарственными препаратами.

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к колоноскопии?

За 3 дня до исследования необходимо начать соблюдать бесшлаковую диету (легко усваиваемая, рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ): исключить из своего рациона хлеб, овощи, фрукты, зелень, овощные супы, алкогольные напитки, квас. Разрешается есть филе птицы, рыбное филе (нежирные сорта рыбы — треска, судак, щука, окунь), мясо, рис, гречку, омлеты, молочные продукты (нежирный творог, натуральный йогурт без добавок, сыры).В день накануне исследования допускается легкий завтрак и легкий обед (до 14-00). Через 2 часа после обеда нужно начать приём специального подготовительного препарата (например, Фортранс, Эндофальк, Лавакол или другие) соблюдая его инструкцию. Каждый пакет Фортранса (их четыре) растворяется в 1 литре воды, таким образом из 4 пакетов получается 4 литра раствора (нельзя уменьшать объем воды), затем полученный раствор принимается внутрь небольшими глотками по 1 литру в час (или по стакану в каждые 15 минут, но не быстрее!). Таким образом весь курс приема раствора растягивается на 4-5 часов (вне зависимости от веса и пола пациента). Параллельно с приемом раствора есть НЕЛЬЗЯ. Можно пить чай или негазированную воду.Вечер накануне колоноскопии, лучше всего провести дома, так как на фоне приема слабительного раствора будет частый безболезненный стул.В день проведения исследования с утра можно выпить чашку кофе или сладкого чая и съесть бутерброд, если это необходимо. Если исследование выполняется под наркозом, то с утра нельзя ни пить, ни есть – желудок должен быть полностью пустым!
После исследования под наркозом, садиться за руль автомобиля не разрешается в течение нескольких часов.Применение очистительных клизмы при подготовке к колоноскопии не требуется.
В некоторых случаях требуется индивидуальная подготовка к исследованию, поэтому необходимо заранее посоветоваться с лечащим врачом и выбрать оптимальный способ подготовки.

Как проводится колоноскопия под наркозом?
Мы проводим колоноскопию под медикаментозным сном: после введения снотворного препарата под постоянным наблюдением анестезиолога пациент засыпает на 15-20 минут, и во время сна проводится исследование. Современный щадящий внутривенный наркоз позволяет точно дозировать глубину медикаментозного сна и быстро вывести из него пациента сна без тошноты, и других каких-либо неприятных ощущений.
Несколько часов после наркоза вы можете провести в комфортабельной палате, пообедать и затем поехать домой. В день проведения исследования после наркоза нежелательно самостоятельно садиться за руль автомобиля.

Что включено в стоимость колоноскопии под наркозом?
В стоимость колоноскопии под наркозом входит оплата пребывания в дневном стационаре, консультаций терапевта и анестезиолога, анестезиологического пособия и самого исследования.

Можно ли вместо колоноскопии сделать кишечника?
КТ-колонография (также называемая «виртуальная колоноскопия») — рентгенологическое исследование толстой кишки, выполняемое с помощью мультиспирального томографа. Его также можно выполнить в ЦЭЛТ. К сожалению, это исследование имеет ряд недостатков — во время невозможно рассмотреть слизистую оболочку кишки так тщательно, как при колоноскопии, а также выполнить биопсию. Мелкие образования в кишке (менее 2 мм) при КТ можно не обнаружить. КТ-колонография иногда проводится как скрининговый метод, а не является полноценной альтернативой колоноскопии. В случае неоднозначных результатов необходимо все равно проводить колоноскопию.

Когда можно выполнить колоноскопию в ЦЭЛТ?
В нашем Центре колоноскопия проводится врачами-эндоскопистами в любой день недели, кроме воскресенья, с 10 до 13 часов. Для прохождения колоноскопии под наркозом («во сне») необходимо предварительно записаться, позвонив в лечебно-диагностическое отделение ЦЭЛТ через единую справочную службу ЦЭЛТ по телефону 8 (495) 788-33-88.

Соблюдение диеты

За 3 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания растительную пищу, т.е. запрещено:  овощи, фрукты, ягоды, зелень в любом виде, хлебобулочные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые, орехи, кунжут, мак, семечки и другие мелкие зерна (в любом виде), морские водоросли, грибы. Запрещенные жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки, вся пища и жидкости, не входящие в список разрешенных. Разрешенные продукты: бульон, яйца, сыр,  отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, масло, кисломолочные продукты, кроме творога, желе, сахар, мед. К разрешенным прозрачным жидкостям относятся вода, прозрачные фруктовые соки без мякоти, в том числе яблочный сок, сок белого винограда или белой клюквы,  кофе или чай (не добавляйте молочные или немолочные сливки), прозрачный бульон, прозрачная газировка или минералка без газа.Отмените за 3-4 дня, если назначены, препараты железа, активированный уголь!

Выявляемые болезни

Колоноскопия позволяет обнаружить структурные патологии толстого кишечника. Преимуществом метода является возможность скрининга: даже если у пациента нет жалоб, врач может провести диагностику ранних стадий онкологии. Скрининговые обследования относятся к самым эффективным способам профилактики рака.

Диагностируемые с помощью метода болезни:

• Доброкачественная опухоль слизистой оболочки кишки (полип). Такие структуры могут формироваться при нарушении деления клеток эпителия. Мелкие полипы не опасны, однако крупные опухоли могут провоцировать кровоизлияния. Также в толще полипа зачастую формируются первые злокачественные клетки.
• Дивертикулы. Это заболевание характеризуется деформацией внутренней оболочки органа. Появляются специфические выпячивания, нарушающие функции кишечника. Болезнь может возникать на фоне недостаточного потребления растительной пищи, частого вздутия живота, хронических инфекций и избыточной массы тела.
• Злокачественное новообразование, образующееся из эпителия слизистой оболочки. Опухоль может постепенно расти в толще стенки кишки или в сторону просвета органа. Крупные новообразования нередко вызывают закупорку кишечника. Ранние стадии рака могут протекать бессимптомно из-за небольшого размера патологического очага.
• Язвенный колит — воспалительный процесс в слизистой оболочке органа. Первые очаги недуга появляются в области прямой кишки, после чего воспаление распространяется на другие отделы органа.
• Инфекционные патологии, сопровождающиеся воспалением кишечника и нарушением функций пищеварительной системы. Так, с помощью колоноскопии можно обнаружить туберкулез кишечника.

Эндоскопия ЖКТ подчас является заключительным этапом диагностики, поскольку этот метод считается наиболее точным.

Как правильно делать клизму?

Для получения надлежащего эффекта важно купить правильную клизму — Кружка Эсмарха (с замком). К существенным недостаткам способа относится то, что без посторонней помощи осуществить процедуру достаточно трудно

Вам придется одновременно вводить жидкость, контролировать поток, а затем удерживать ее несколько минут в кишечнике, одновременно удерживая наконечник в нужном положении, затем извлечь наконечник не вставая и перекрыть трубки, если вода введена в кишку не полностью. Поэтому подумайте о помощнике или сразу переходите на современные способы подготовки препаратами

К существенным недостаткам способа относится то, что без посторонней помощи осуществить процедуру достаточно трудно. Вам придется одновременно вводить жидкость, контролировать поток, а затем удерживать ее несколько минут в кишечнике, одновременно удерживая наконечник в нужном положении, затем извлечь наконечник не вставая и перекрыть трубки, если вода введена в кишку не полностью. Поэтому подумайте о помощнике или сразу переходите на современные способы подготовки препаратами.

Четко следуйте инструкции:

• Необходимо набрать Кружку Эсмарха 1-1.5 литра прохладной (около 20 градусов) воды. Холодная вода усиливает моторику кишечника и очищение кишки будет более эффективным 
• Затем необходимо кружку подвесить на высоте не менее 1.5 метра от пола. 
• Откройте фиксатор\замок и дождитесь когда выйдет полностью воздух из системы и будет течь только вода – заблокируйте фиксатор\замок. 
• Смажьте наконечник трубки вазелином или специальным кремом 
• Оптимально удобно лечь на левый бок 
• Введите трубку в анус 
• Откройте фиксатор\замок у наконечника.  
• Вводим весь объем жидкости из кружки Эсмарха. 
• Перевернитесь на спину и приподнимите таз. 
• Затем медленно перевернитесь на правый бок, глубоко подышите несколько раз, затем расслабьтесь. 
• Повороты с боку на бок можно повторить несколько раз. При позывах на дефекацию, немного потерпите 1-2 минуты и спокойно идите в туалет. 
• Повторяем цикл.

Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП® в зависимости от времени проведения обследования

ОБСЛЕДОВАНИЕ 08:00–14:00

Двухэтапная схема (1 л раствора препарата МОВИПРЕП принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):

• 19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия препарата в течение в среднем 1,5–2 часов и времени на сон).
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
• Время утреннего приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
• Принять 500 мл разрешенной жидкости,  добавив 30 мл /или 6 капсул/ ЭСПУМИЗАНА.

ОБСЛЕДОВАНИЕ 14:00–19:00

Одноэтапная утренняя схема (2 л раствора препарата МОВИПРЕП принимаются утром в день обследования):

• 08:00–09:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП (указано рекомендованное время для обследования в 14:00-14:30, для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно).
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
• Время приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
• Принять 500 мл разрешенной жидкости,  добавив 30 мл /или 6 капсул/ ЭСПУМИЗАНА.

Рекомендации перед диагностической гистероскопией

1. За двое суток до гистероскопии прекратить половые контакты.
2. За сутки до процедуры коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
3. Накануне вмешательства лечь спать не позднее 22:00. Можно принять успокоительное: настойки пустырника, пиона, валерианы и т.п., по инструкции прилагаемой к препаратам.
4. Утром, в день процедуры, принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов, надеть чистое трикотажное нижнее бельё.
5. Голод – последний прием пищи за три часа до гистероскопии.
6. Непосредственно перед самой манипуляцией опорожнить мочевой пузырь.
7. ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ:
   • Направление на гистероскопию, результаты обследования (УЗИ, мазок на флору, RW, ВИЧ, Гепатит В и С).
   • Чистую сорочку (халат) и носки, гигиенические прокладки, тапочки. Украшения (серьги, кольца и т.п.) оставить дома.

Показания к проведению колоноскопии

По статистике выявления ранних раков в России — скрининговый осмотр толстой кишки (тотальная колоноскопия) показан всем пациентам старше 40 лет!

Подозрение на наличие злокачественной опухоли в толстом кишечнике. Колоноскопия в этом случае необходима, в первую очередь, для выполнения забора образца для биопсии.

Наличие в толстой кишке полипов. При колоноскопии возможно оперативное иссечение этих доброкачественных новообразований совместно с проведением биопсии для исключения наличия раковых клеток.

Появление крови в стуле, что свидетельствует об открывшемся кровотечении в нижних отделах кишечника.

Повторяющиеся рецидивы кишечной непроходимости. Колоноскопия потребуется, если другими методами точную причину патологии установить не удаётся.

Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия и проведение забора материала для биопсийного исследования проводится в обязательном порядке для исключения наличия в толстом кишечнике специфических образований, именуемых гранулемами, характерных для хронического воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, что является основным симптом этой болезни;

При наличии симптомов неспецифического язвенного колита, для постановки точного диагноза необходимо проведение колоноскопии, как информативного метода обнаружения наличия на стенках прямой кишки язв, подтверждающих аутоиммунное поражение.

Колоноскопия также может быть назначена в качестве дополнительного обследования для постановки точного диагноза, определения этиологии и выбора наиболее подходящей схемы лечения. Такими относительными показаниями к её проведению могут быть:

• наличие частых запоров и поносов, неясной этиологии;
• длительное и беспричинное на первый взгляд повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 – 37, 5);
• резкое снижение веса без ухудшения питания и других причин;
• беспричинная анемия с трудом поддающаяся терапии;
• периодически появляющиеся рези и боли в животе, которые самостоятельно проходят и вновь появляются без всякой системы.

Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.

Показаниями для колоноскопии и обследования кишечника могут стать некоторые видимые симптомы, среди которых:

• хронический жидкий стул
• наличие кровянистых испражнений после дефекации
• стул черного цвета
• скопления слизи в кале
• анемия хронического характера
• наличие продолжительных болей в проекциях толстой кишки
• нарушение отхождения собирающихся газов в кишечнике
• длительные запоры (непроходимость) могут указывать на наличие дивертикулов (патологические изменения кишки, характеризующиеся ее уплотнением и выпячиванием)

Незамедлительное обследование нужно провести в случаях:

• при эрозивных изменениях состояния слизистой толстой кишки и ее воспалении (к примеру, при болезни Крона)
• в случаях, когда при проведении различных медицинских процедур были выявлены полипы на стенках толстой кишки
• при подозрении на наличие в просвете кишки новообразований (при этом обязательна биопсия тканей)
• воспаление стенок кишки

Обязательно нужно проходить обследование, если ранее был факт оперативного вмешательства на различных отделах толстой кишки, а также лицам старше 50-летнего возраста.

Более правильный вариант — проходить диспансеризацию каждые 4-5 лет, в которую входят гастроскопия и колоноскопия!

Призываем Вас при достижении 35 лет выполнить диагностическую колоноскопию. Далее, если нет патологии, 1 раз в 4-5 лет.

Своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вам жизнь!!!

Если патология выявлена на ранней стадии, его можно вылечить эндоскопически!

Читайте:Способы подготовки к колоноскопии

Обсуждение способов подготовки:Форум для пациентов

Неэффективные и устаревшие методы подготовки

Клизма

Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.

Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:

• очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
• метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
• клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.

Свечи

Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.

Касторовое масло

Клизменное очищение может сочетаться со слабительными препаратами для усиления эффекта. В частности, при склонности к запорам, касторовое масло можно использовать в качестве дополнительной подготовки наряду с основным слабительным препаратом.

Флит Фосфо-Сода

На протяжении нескольких лет данный препарат являлся одним из часто назначаемых, однако в середине 2017-го года он был снят с производства. Это решение было связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых — повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-Сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.