Когда и как отучать ребёнка от подгузников?

Подготовительный этап

Ребенку, уже умеющему самостоятельно ходить, поднимать с пола мелкие предметы, снимать и надевать штанишки, памперсы желательно заменить на подгузники-трусики. Это поможет плавно приучить малыша ходить в туалет «как взрослый».

На этапе полного отказа от памперсов обязательно купите ребенку несколько пар красивых трусиков с привлекательными для него картинками, чтобы у малыша было желание носить их и как можно дольше сохранять сухими.

Важно правильно выбрать горшок

Обратите внимание на следующие характеристики:

• материал изготовления (пластик легко мыть, он не холодит кожу ребенка, создавая дискомфорт);
• форму (девочкам подойдет круглый горшок, для мальчиков предпочтительнее овальный с выступом впереди, бортики должны быть округлыми и широкими);
• устойчивость (основание корпуса должно быть достаточно широким, чтобы малыш не мог случайно перевернуть сосуд);
• наличие спинки (такие модели комфортны для самых маленьких);
• наличие крышки (особенно удобно в поездках).

Ориентируйтесь на функциональность горшка, а не цвет или наличие «развлекательной программы» в виде игрового пульта. Спецэффекты отвлекают малыша от контроля физиологических процессов, ему сложнее понимать и чувствовать свое тело. Посещение туалета у ребенка не должно ассоциироваться с игрой.

Горшок и трусики должны быть привлекательными для малыша, это заметно упростит задачу отучения от памперсов.

Правила смены подгузника

Здесь мы обозначим самые важные моменты, связанные со сменой подгузников у детей любого возраста и веса.

Производители подгузников совершенно не зря указывают на всех пачках и упаковках вес и возраст детей, для которых предназначены эти подгузники. Это делается для удобства родителей, чтобы вы не запутались, какие подгузники нужны вашему ребенку. Старайтесь покупать подгузники именно под вашего малыша. Лучше для начала купить по одной пачке каждого производителя и посмотреть, какие подгузники будут наиболее комфорты именно вашему ребенку и вам, какие лучше впитывают, удобнее сидят, легче одеваются и снимаются, да и просто даже больше нравятся визуально

Это ведь тоже важно. Существуют отдельная категория — это подгузники для новорожденных

Их выделяют в отдельную линейку, так как они специально сделаны с немного заниженной талией для того, чтобы подгузник не доставал до пупочка. У новорожденных пупочек еще не зажил. Вот чтобы подгузник ничего не натирал, его делают с чуть заниженной талией.
Менять подгузник в обязательном порядке нужно перед прогулкой. Как правило, все детки на прогулке засыпают, то есть получается, что если вы поменяли подгузник вовремя, еще дома, то сделали сразу несколько дел: ребенок и воздухом подышит, и поспит, и ему будет удобно и комфортно, сухо и спокойно.
Проверяйте подгузник каждые 30-45 минут, когда ребенок бодрствует. Когда он спит, не стоит ему мешать, иначе вы рискуете его разбудить. А разбуженный, не выспавшийся ребенок — это гарантировано плохое настроение, капризы и слезы.
Обязательно необходимо поменять подгузник, если ребенок покакал. Попку малышу можно помыть в теплой водичке (лучше без мыла, так как мыло сушит нежную кожу малыша), а можно, если попа не очень грязная, просто аккуратно протереть влажной салфеткой. Если кожа попки красная и воспаленная, то лучше воспользоваться специальным детским кремом под подгузник или присыпкой.
Девочек следует подмывать и подтирать влажными салфетками спереди назад (то есть от писи к попе). Это важно! Если будете делать наоборот, то можете занести инфекцию.
Очень хорошо при каждой смене подгузника дать ребенку полежать 15-20 минут просто голеньким. Это называется «принимать воздушные ванны». Для маленького ребенка это своего рода закаливание и в то же время очень хорошо действует на кожу ребенка, через которую он получает витамин Д.
Перед ночным сном ребенку подгузник лучше поменять, чтобы он спокойно спал всю ночь. Если ночью ребенок просыпается на кормление, то пока кормите, не забудьте проверить подгузник. Если он не полный, то можно оставить до следующего кормления и не менять. Утром подгузник поменяйте. Не оставляйте ребенка в ночном подгузнике. Попку лучше протереть влажной салфеткой. Это будет такой гигиенической утренней процедурой.

Отучаем ребенка от памперсов

Подходить к долгому, но такому необходимому процессу нужно внимательно. Выберите время, когда ребенок здоров, у него не режутся зубки, в семье не появилось братика или сестренки, не отдали ребенка в сад. Само по себе отучение от подгузника – серьезный шаг, он не должен сопровождаться дополнительными сложностями.

Как отучить ребенка от памперсов? Ответ прост – просто не использовать их. Полностью избавиться от подгузников у вас пока не получится – вы будете надевать защитные трусики в гости, больницу, на прогулку и на ночь. Но в период бодрствования днем надевать подгузник не нужно. Вот несколько советов, которые помогут вам приучить малыша ходить на горшок, а не спускать свои «дела» в штанишки.

Когда малыш описался, не торопитесь менять штаны, как только вы заметили случившееся. Подержите кроху в мокрых штанах 5-10 минут – вреда от этого не будет. Зато ребенок поймет, что находиться в мокрой одежде ой как неприятно. На взрослых детей такой метод действует безотказно и уже через три дня ребенок просится на горшок. Но только в том случае, если он уже умеет ощущать желание сходить в туалет. Сначала снимайте ребенку памперс на час после того, как он пописал. Потом время можно увеличить до двух часов, а затем и на все утро. Регулярно спрашивайте кроху, не хочет ли он на горшок. Особенно, когда малыш играет. Зачастую детки, поглощенные игрой, до последнего терпят и бегут на горшок, когда уже совсем нет сил себя сдерживать. Надевайте легкие штанишки и колготки, которые при необходимости очень просто снять. После двух лет детки уже многое понимают, нужно просто чаще говорить с ребенком. Скажите малышу, что если он не попросится на горшок, его штаны станут мокрыми, их придется менять и стирать. Можно выставить напоказ 6-8 штанишек или колготок и при каждом промахе демонстративно показывать ребенку, сколько сухих штанов осталось

Ребенок будет стараться не намочить оставшиеся штанишки и попросится на горшок

Обращайте внимание на режим ребенка. Зачастую дети писают в горшок после сна, после еды и прогулки

Поэтому, проснувшись, не ждите «аварии», а самостоятельно высаживайте ребенка на горшок. Зачастую дети начинают ходить на горшок за компанию с кем-то, следуя примеру. Очень здорово, когда в доме есть старший ребенок, который может продемонстрировать, как нужно проситься и ходить на горшок. Можно позвать к себе в гости мам с детьми, которые ходят на горшок. Очень быстро отучаются от памперсов детки в детском саду. Смотря на своих сверстников, они также стараются быть взрослыми и самостоятельными. Приучать ходить на горшок можно и с игрушками. Пусть плюшевый мишка и любимая кукла также ходят на горшок, ведь это очень здорово и интересно! Не ругайте ребенка, если он в очередной раз пописал в штанишки. Маленькие дети чувствуют себя беспомощными и униженными, когда на них кричит родная мама. Можно просто сказать, что делать так нельзя, что писать нужно в горшок. Да, как попугай, сказать 10-20-50 раз одно и то же. Со временем ребенок поймет, что вы от него хотите. А вот хвалить в том случае, если ребенок все сделал правильно – нужно обязательно. Можно даже демонстративно позвонить бабушке и рассказать об успехах. Гордость за свою «самостоятельность» побудит ребенка в следующий раз обязательно снова попроситься на горшок. Некоторым детям приучиться к горшку помогает следующий метод. После успешного завершения дела в горшок позвольте крохе самому вылить содержимое горшка в унитаз и нажать на кнопку слива. У многих детишек этот процесс вызывает восторг. Однако не разрешайте делать это в других случаях – только после успешного похода на горшок. Так малыш будет стремиться сделать все правильно.

Эти простые правила, немного времени и терпения помогут вам научить ребенка такому важному умению, как способность обходиться без подгузника

Как нужно правильно отучать

Отучение от памперса нельзя проводить без предварительной подготовки, бессистемно.

Выстройте для себя следующий план:

1. Начните знакомство с горшком в 8–10 месяцев, когда грудничок научился хорошо сидеть.
2. Высаживайте кроху на пластмассовый туалет после сна, после еды, после прогулки.
3. В подходящем возрасте, его вы определите сами, поговорите с малышом о том, что он вырос, пора носить «настоящие» трусы и ходить на горшок, как взрослому.
4. Хвалите, когда крошка просится на горшок сам или сходил в туалет по вашей просьбе. Положительная оценка должна позитивно влиять на последующее поведение, то есть привычка сформируется быстрее.
5. Отмените памперсы днем дома, потом на улице, если наступило лето.
6. Следующий этап — отказ от ночных подгузников. Это самый сложный момент. Придется сажать крошку на горшок сонного или менять белье в случае казуса.

Расстаться с дневными непромокашками у детей получается легче и быстрее. А вот ночными трусиками многие продолжают пользоваться до 3–4 лет. Это не страшно, но затягивать с отменой памперсов для сна не стоит.

Когда все теоретические этапы пройдены, малыш знает, куда ему нужно ходить в туалет, к кому и как обратиться при естественных позывах, начинайте практическую часть отказа от памперсов. Рекомендуем выбрать один из методов или перепробовать все поочередно.

Демократичный подход

1. Не надевайте подгузники днем. Пусть карапуз ходит в колготках, шортах, простых трусиках. Если описает одежду, не торопитесь снимать и ругать. Мокрые штаны придутся малышу не по нраву, он запомнит ощущение дискомфорта, постарается его избегать.

2. Хвалите за правильное поведение. «Ах, какой ты молодец! Маме теперь не нужно стирать штанишки! И тебе приятно, что одежда осталась сухой!» Такими словами сопровождайте каждое посещение туалета.
3. Не заставляйте ходить на горшок, а медленно приучайте. Насилие не принесет успеха. Если малыш сопротивляется высаживанию, останьтесь рядом, обнимите, похвалите. Принесите в туалет игрушки, книжки. Сделайте все, чтобы кроха не убежал, а спокойно пописал, покакал. Плача, истерик допускать нельзя.
4. Показывайте пример. Хорошо, если рядом с младшим дома есть более самостоятельные дети, уже обходящиеся без подгузников. Сажайте детсадовцев рядом на горшки. Пусть учатся друг у друга. Если сестер и братьев нет, используйте любимого мишку. Расскажите, что Мишутка уже не надевает памперсы, писает и какает на горшок, он молодец. Пора последовать примеру друга.
5. Создайте ритуал. Привяжите походы в туалет к режимным моментам. Например, перед ночным сном, после завтрака и обеда. Выносите горшок вместе, пойте песню, когда ожидаете результата писания.

Радикальный подход

Смелым родителям можно посоветовать отказаться от подгузников резко за один день. Он подходит для детей раннего возраста, с 6 месяцев.

Последовательность действий: снимайте последний в жизни малыша памперс и больше не надевайте. Одновременно нужно начинать приучать кроху писать с поддержкой мамы в ванну, с 8–10 месяцев — на горшок. На прогулку зимой придется надевать несколько штанишек, на случай непредвиденных ситуаций брать с собой в гости сухое белье.

В первые 2–3 месяца, если грудничок маленький, мама будет загружена стиркой, придется потратить небольшую сумму на сменные штанишки.

Плюсы радикального метода:

• Экономия семейного бюджета.
• Ребенок отучается от памперсов быстро, сказывается заинтересованность мамы в уменьшении количества грязного белья.
• Малыш подготовится к детскому саду раньше других детей. Его не испугает прогулка без непромокашек, горшок, мокрые штаны.

Педагогический метод (опыт детского сада)

Дети с 1,5 до 3 лет жизни посещают младшую группу в ДОУ. С советских времен в детских садах заведены свои методы приучения детей к горшку:

1. Всех воспитанников высаживают на ночные вазы каждые 20–30 минут.
2. Обязательно привязывают посещение туалета к режимным моментам: приему пищи, сну, прогулкам.
3. У каждого малыша свой горшок, который всегда стоит на одном месте.

Педагогический метод основан на выработке рефлекса. Используйте проверенный временем способ дома. Купите горшок, поставьте его в строго определенное место, сажайте малыша пописать через одинаковые временные промежутки. Памперсы можно надевать только ночью. Когда грудничок будет оставаться сухим весь день, переходите к следующему этапу — сну без непромокашек.

3 основных метода

В настоящее время существует несколько основных методов, которые помогают отказаться от подгузников и параллельно приучить ребёнка проситься на горшок.

Десять колготок

В течение пары недель подгузники будут использоваться только во время ночного сна или прогулок. Предварительно следует запастись 10 парами колготок, горшком (если его ещё нет) и проследить за тем, чтобы штанишки снимались без особых усилий (ослабить резинку).

несколько последовательных шагов:

После пробуждения ребёнку надевают колготки, объясняют, что подгузника на нём нет. Если необходимо справить нужду, малыш должен обратиться к родителю или самостоятельно сесть на горшок.
Разумеется, поначалу кроха в силу привычки будет ходить в штанишки. В таком случае торопиться переодевать ребёнка не нужно

Напротив, стоит выждать несколько минут, чтобы он ощутил неудобство от мокрой одежды.
Через 10 минут ребёнка нужно подмыть и одеть в следующие чистые колготки.
Важно отслеживать, чтобы в помещении была комфортная температура, иначе малыш может простудиться.

Данная методика считается действенной. Уже через 4 — 5 дней ребёнок станет проситься в туалет, а через 7 суток начнёт высаживаться на горшок без напоминаний.

Есть у метода и недостатки. Во-первых, кроха ходит в грязной одежде, что негигиенично. Во-вторых, матери придётся часто вытирать лужи и отстирывать мокрые колготы.

Позитивный пример

Отучить ребёнка от подгузников поможет стремление подражать другим детям и их положительный пример

Важно обращать детское внимание на то, что ребятишки постарше (братья/сёстры, соседские мальчишки и девчонки) носят не памперсы, а практически взрослые трусики

Кроме того, ускорить отвыкание от подгузников поможет посещение дошкольного учреждения. Многие дети там даже в младшей группе уже обходятся без памперсов, именно на это и стоит указывать своему чаду.

Однако важно именно указание на этот факт, а не сравнение с более самостоятельными ровесниками

Помощь игрушек

Если предыдущие методы реализовать невозможно, на помощь придут любимые детские игрушки. Прежде всего, отмечают, что куклы и мишки подросли и не носят подгузники, поэтому и ребёнку также следует отказаться от одноразовых пелёнок.

Чтобы ускорить этот процесс, можно:

• включить водичку в кране, вызвав ассоциацию с мочеиспусканием;
• почитать книгу, отвлечь малыша, чтобы он раньше времени не сорвался с горшка;
• перед посещением уборной напоить ребёнка.

Каждый из этих методов по-своему эффективен

Важно лишь помнить, что памперсы в течение светлого времени суток носить нельзя. Не понадобятся также и подгузники для приучения к горшку

На данный момент вспомогательные средства остаются только во время ночного сна.

Как отучить ребенка от памперсов?

В один прекрасный день, вы волевым усилием принимаете решение, что днем ребенок памперс не носит.  За пару дней до этого события проводите рейд по квартире и убираете с пола все паласы, ковры, дорожки и то ценное, что  боитесь намочит ребенок. Новая мебель может быть закрыта специальными покрывалами или чехлами.

И утром, снимаете с ребенка памперс, одеваете штанишки или оставляете голопопым (что даже более верно) и все.

В первое время может казаться, что ребенок писает чересчур часто. Однако со временем его мочеполовая система придет в норму, он поймет что мокрые штаны это не очень приятно, и будет стараться терпеть, тренировать мышцы и приучаться ходить на горшок.

Пока ребенок находится в памперсе у него нет необходимости терпеть и приучаться пользоваться горшком. Ему сухо, чисто и тепло 24 часа в сутки.

• Как отказываться от памперсов?
• В каком возрасте и сколько ребёнок может находиться без памперсов?
• Что делать, если ребенок с рождения привык быть в памперсе?
• Как помочь ребенку пройти все стадии по подготовке к освоению горшка?
• Как гулять без памперсов?

Ответы на свои вопросы вы найдете в видеокурсе:  Как легко и просто приучить ребенка к горшку?

Характерные ошибки обучения

Не приучайте малыша спать спать с вами в одной кровати — его потом будет сложно отучить от этого

Процесс отучения детей от ночных подгузников может затянуться не только из-за индивидуальных особенностей их психики и уровня развития. Многие родители совершают ошибки, которые мешают обучению. Специалисты не рекомендуют им совершать следующие действия:

1. Категорически нельзя кричать, позорить, бить и всячески наказывать ребёнка, если он описался ночью без памперса. Это может привести к глубоким психологическим травмам малыша, возникновению у него различных комплексов и невротического недержания мочи – энуреза.
2. Не следует по своему желанию будить детей в определённое время ночи, если они при этом крепко спят. Это лишь нарушит сон малыша и не приучит его к горшку. Будить его надо только когда он начинает беспокоиться и крутиться во сне.
3. Не рекомендуется брать ребёнка спать с собой в родительской кровати. Так проще за ним следить, но затем потребуется немало усилий, чтобы отучить малыша от сна в одной постели с родителями.
4. На время обучения не следует сразу изменять выбранный порядок действий для отучения ребёнка от памперсов ночью, даже если процесс несколько затянулся. Это лишь собьёт малыша с установленного ритма. В итоге на формирование новых детских привычек уйдет ещё больше времени. Менять способы отучения необходимо, когда они не дают существенных результатов в течение 2-3 месяцев.

Отказавшись от использования памперсов ночью, их можно применять во время длительных прогулок, необходимых для малышей. Однако при этом нельзя давать ребёнку заснуть, иначе у него надолго сохранится ассоциация между сном и подгузником.

Не следует пугаться, если мускулатура и психика малыша достаточно созрели, но при этом он никак не может отвыкнуть от памперсов и продолжает неосознанно испражняться во время сна. В возрасте около трёх лет это вполне нормально и связанно, скорее, с ошибками в обучении или особенностями характера ребёнка. К тому же развитие способности самостоятельно ходить в туалет отличается в зависимости от пола малышей. У девочек такие навыки усваиваются в более раннем возрасте, у мальчиков этот процесс может окончательно завершиться лишь в 5 лет.

Опасным сигналом служат непроизвольные испражнения во время сна у детей старше пятилетнего возраста. В таких случаях необходимо проконсультироваться с детским врачом, чтобы выявить причины и избежать развитие энуреза.

Главным же условием успешного отучения ребёнка от памперсов ночью станет терпение и внимание родителей к своему чаду. Только любовь и искренняя забота позволять их детям быстро и безболезненно усвоить новые привычки

Расскажу об этих заболеваниях.

Дисфункции мочевого пузыря — целая группа состояний, обычно проявляющихся и дневными жалобами.

Мочевые инфекции — проявляются увеличенным количеством бактерий и лейкоцитов в анализах мочи

Хронические заболеваний почек — сопровождаются также отставанием в физическом развитии или даже потерей массы тела, повышением артериального давления, отеками, нарушениями в анализах мочи — повышением уровня белка и красных кровяных клеток. 

Доктор легко исключит это состояние по вашим жалобам, результатам осмотра, довольно простым  анализам мочи и крови.

Врождённый клапан задней уретры  — врожденная аномалия в виде  складок слизистой оболочки на выходе из мочевого пузыря, которые   препятствуют его опорожнению.

Проявляется неполным опорожнением мочевого пузыря — даже после мочеиспускания можно нащупать  наполненный мочевой пузырь. Также проявляется слабой или прерывистой струей,  затрудненным началом мочеиспускания, повторными мочевыми инфекциями.

Эктопия уретры у девочек— неправильное расположение выхода мочеиспускательного канала. Основная жалоба — постоянное подтекание мочи.

Тяжелые запоры.

Ссылки на мои заметки по этой теме:

И отличное видео о причинах запоров — на английском, но там все понятно и без перевода…

Серповидно-клеточная анемия — очень редкое в России заболевание крови.

Судороги — проявляются в стереотипных приступах — определенные движения, остановка взора, мгновенная потеря тонуса мышц.

Сахарный диабет — проявляется в повышенной жажде, учащенном мочеиспускании, быстрой потере массы тела, сахаре в моче.

Несахарный диабет — редкое состояние, которое проявляется жаждой, большим объемом выделяемой за сутки мочи очень низкой плотности.

Спинальный дизрафизм  — группа заболеваний спинного мозга и позвоночника, которые могут проявляться в нарушениях работы тазовых органов, в том числе и мочевого пузыря.

Обструктивное апноэ сна — кратковременные эпизоды нехватки кислорода в мозге могут заставить ребенка обмочиться.

Кстати, в начале сентября моя коллега замечательный ЛОР и фониатр Анна Колесникова рассказывала об этой проблеме в своем инстаграме https://www.instagram.com/lor_kolesnikova/

Острицы — проявляются обычно зудом в области ануса вечером и ночью.

Первичная  полидипсия — состояние, когда ребенок просто очень много пьет. Возникает по разным причинах, часто бывает психогенным.

Чего нельзя делать

Отказ от памперсов редко проходит гладко и идеально. Родители совершают массу ошибок, но одновременно становятся гуру в этом вопросе. На основе их опыта мы составили небольшой список запретов. Итак, нельзя:

Отучать от памперсов заболевшего ребенка. Отодвиньте намеченные мероприятия на пару дней, когда малыш будет полон сил, расположен к новым режимным моментам.
Сажать отчаянно сопротивляющегося карапуза на горшок силой. Тирания не приведет к успеху, процесс приучения к туалету оттянется.
Стоять над малышом с грозным выражением лица, когда он сидит на горшке. Расположитесь на полу рядом, принесите игрушки

Дружеская атмосфера и внимание важны ребенку в этот момент.
Будить крепко спящее чадо для писаний и каканий. Ребенок сам вас поднимет с кровати кряхтением, беспокойным сном.
Сдаваться на половине пути

Часто уставшие родители решают передохнуть пару дней от стирки, уговоров сходить в туалет и опять надевают подгузник. Ребенок счастлив, мама выспалась, но процесс придется начинать сначала.

Ничего не изменилось спустя время?

Ребенок растет, и вроде бы нервная система окрепла мочевой пузырь тоже, но отказаться от памперсов не получается. Чаще всего именно в ночное время.

Есть вероятность развития энуреза

Но прежде, чем думать о самом неприятном стоит обратить внимание на возраст малыша и посоветоваться с педиатром. Если крохе всего три года, то речи о недержании неоправданно, так как оно характерно для детей от 5 до 11 лет. Скорее всего у ребенка с возрастом менее 5 лет не сформирован контроль над процессом

Но это не энурез

Скорее всего у ребенка с возрастом менее 5 лет не сформирован контроль над процессом. Но это не энурез.

Еще на это влияет пол ребенка. Девочки быстрее обучаются ходить на горшок и жить без памперсов. У мальчиков процесс может затянуться до 5 лет. В случае, если ребенок старше от проблемы срочным образом нужно избавляться согласно рекомендациям врача.

Когда отучать от памперсов?

Пару — тройку десятилетий назад было принято как можно скорее приучать ребёнка к горшку и, соответственно, отлучать от марлевых подгузников. Если кроха старше 6 месяцев ещё не присаживался на ночную вазу, окружающие могли подумать, что родители безответственно подходят к вопросам воспитания.

Однако в столь юном возраста формируется лишь безусловный рефлекс, связанный с высаживанием детей, сопровождающимся характерными звуками: «пи-пи-пи» и «а-а-а-а».

Специалисты не советуют начинать отучение от памперсов, если ребёнку ещё не исполнилось полутора лет.

Во-первых, в полуторагодовалом возрасте привить нужные навыки будет гораздо проще. Во-вторых, с 18 месяцев у малышей формируется обдуманное «горшёчное» поведение.

Маме стоит обратить внимание на следующие показатели:

• у ребёнка выработался определённый режим посещения туалета. То есть малыш писает и какает, например, после пробуждения, прогулки, приёма пищи;
• 2 — 3 часа подгузник остаётся сухим;
• малыш пытается стянуть подгузник, чтобы сходить на горшок;
• ребёнок умеет самостоятельно стягивать трусики и штанишки;
• он понимает смысл фразы «сходить на горшок»;
• старается знаками или словами показать, что хочет в туалет.

Таким образом, именно наличие этих признаков психологической и физиологической готовности к осознанному процессу опорожнения прямой кишки и мочевого пузыря должны послужить сигналом к началу отучения от подгузников.

Если же мама до сих пор не может решить, когда всё же отказаться от использования памперсов, следует проконсультироваться со специалистом, который развеет все сомнения и даст ценные рекомендации.

Когда начинать отучать ребенка от памперсов?

У взрослого человека информация о наполненности мочевого пузыря и кишечника поступает в мозг, как следствие он может контролировать справление нужды. У грудных детей процесс мочеиспускания и дефекации происходит неосознанно и он не может их проконтролировать. Созревание сфинктеров и формирование участков головного мозга, отвечающих за контроль над испражнениями, происходит приблизительно до 18 месяцев. По мнениям психологов это наиболее ранний период, когда физическое и психоэмоциональное развитие позволяет ребенку безболезненно перейти от памперса к горшку. Не исключено, что у кого-то получится осуществить это раньше, но другим детям может потребоваться больше времени. Так, нормальной считается ситуация, когда малыша приучают к горшку в 22 или 30 месяцев. Словом, чем позже начинать этот процесс, тем легче будет взрослым и малышу.

Полезно знать: конечно, когда ребенку уже исполнилось три-четыре года, а он все еще носит одноразовые подгузники, то это расстраивает родителей

В таких ситуациях нужно проявить терпение и внимание

Есть несколько признаков, определяющих подходящий момент для отучения от памперсов:

• у малыша выработался определенный режим – он мочится через определенные промежутки времени и в определенных ситуациях (после сна, еды или питья);
• он может как-то объяснить или показать, что мокрый или грязный и ему неприятно;
• ребенок сообщает об иных своих потребностях;
• кроха научился или пытается самостоятельно снимать и одевать трусики, колготки или штанишки;
• ребенок уже знает названия частей тела, предметов одежды и значение слов «писать» и «какать»;
• если он может не писаться около двух часов подряд во время бодрствования.

Основные моменты правильного отучения

Вне зависимости от того, во сколько лет вы начнёте отучать детей ходить в подгузник ночью, нужно заранее подготовиться к этому процессу и, конечно, запастись терпением. Если днём малыш в надоевшем подгузнике ходит всё реже и реже, то отказываться от него на ночь он не особо торопится.

Чтобы правильно сформировать гигиенические навыки, обратите внимание на следующие моменты:

1. Обязательно приобретите запасные вещи. Когда карапуз, который привык в ночное время ходить в памперс, помочится в кроватку, промокшей станет не только простынка, но и пижама, покрывало и даже подушка. Эти предметы стоит купить в двойном количестве.
2. Не забудьте о влажных салфетках, которые понадобятся для протирания. Дети не должны всю ночь спать грязными или мокрыми, а нести их в ванную – значит, увеличить время ночных посиделок возле детской кроватки. Протрите кроху салфеткой ночью, а с утра помоете его полностью.
3. Если вы прежде не купили ночник, то сейчас настало время для этого приобретения. Протереть кроху и перестелить кроватку ночью – непростая задачка. К тому же яркая лампа полностью нарушит детский сон, а, значит, ночь опять пройдёт без сна.
4. На ночь и всё то время, когда ребёнок станет приучаться спать без подгузников, лучше укладывать в кроватку многоразовую клеёнку или особые непромокаемые пелёнки. Плюс подобной предусмотрительности – влага не затронет матрас и другие части кроватки, то есть вы потратите меньше времени на последующую уборку и стирку. Можно дополнительно прикрыть клеёнку тёплой пелёночкой, чтобы ребёнок ничего не почувствовал.

Конечно, в первое время ребёнок будет писать и какать в кроватку, поскольку привык к памперсам. Вам придётся подниматься несколько раз за ночь, чтобы сменить простынь и подмыть малыша.

Однако полежав немного в мокрых пелёнках, кроха начнёт устанавливать причинно-следственные связи и, следовательно, скоро попросится на горшок.

Способы отучить от памперсов в дневной и ночной периоды

Способ 1. Мокрые штанишки

Днём малыша необходимо одевать в ползунки или колготки. Периодически предлагать и показывать крохе горшок, пытаться заинтересовать его, рассказывать о том, что он уже большой, а большие детки писают на горшок, а не в памперс.

После того, как ребёнок пописает, не стоит тут же снимать с него мокрое бельё. Можно оставить его в сырых штанишках минут на 5-10 (при условии, что дома или на улице тепло). За такой период времени влага не успеет навредить коже ребёнка, зато малыш поймёт, что ходить в мокрых колготках холодно и неприятно.

Некоторые родители пытаются приучить чадо обходиться без памперса, целый день не снимая с него подгузник. Это неправильный и опасный подход, так как инфекций с поверхности памперса может проникнуть в мочеполовую систему, вызвав воспаление мочевого пузыря или половых органов.

Не стоит давать ребёнку бегать совсем без одежды, так как в этом случае он не будет испытывать дискомфорта, и отучение от памперсов будет идти медленными темпами.

Способ 2. Взрослый мишка

Начинать готовиться к этому методу необходимо за несколько месяцев от предполагаемого отучения. Для этого нужно на любимую игрушку (например, мишку) надеть подгузник (можно взять кукольный).

Пусть малыш видит, что мишка тоже носит памперс, попутно следует объяснять крохе, зачем он нужен. Ближе к 1,5-2 годам следует рассказать ребёнку о том, что мишка вырос вместе с ним, и больше не будет носить подгузник, а будет писать какать в горшок.

Малыши в этом возрасте охотно копируют поведение взрослых и сказочных персонажей, поэтому им наверняка захочется повторить поведение любимой игрушки и отказать от подгузника.

Способ 3. Пример брата/сестры

Если в семье есть старшие дети, необходимо чаще говорить малышу о том, что они не носят памперсы, потому что уже большие. Если разница у детей небольшая, достаточно эффективным приёмом является покупка второго горшка. Малыш с удовольствием будет копировать братика или сестричку и начнёт садиться рядышком, когда они будут пользоваться горшком, постепенно отказываясь от использования подгузников.

Важно! Если малыш пытается снять с себя памперс, протестует, когда родители надевают ему подгузник, важно использовать этот момент, даже если ребёнок не достиг рекомендуемого возраста.

Как отучать от памперса ночью: основные правила

Основополагающее правило – ограничить количество жидкость, употребляемое ребенком перед сном. Это не значит, что если сын или дочь попросит пить, нужно отказать. Нужно постараться снизить объемы и исключить употребление напитков, которые производят скрытый мочегонный эффект (например, цитрусовые, виноградный и яблочный сок, компоты из сухофруктов и отвар шиповника). Лучшим напитком на ночь является негазированная вода.

Заведите ритуал перед сном. Например, одел пижамку, почитал книжку, пописал на горшок или в унитаз и спать

Важно придерживаться ритуала в одно и то же время. Если речь идет о достаточно взрослом ребенке (3-4 лет), обязательно нужно разговаривать с ним перед сном, и делать это не один раз

Объясните ребенку, что сегодня он будет спать без памперса, и если захочет в туалет, то ему нужно просто разбудить маму или папу

Если речь идет о достаточно взрослом ребенке (3-4 лет), обязательно нужно разговаривать с ним перед сном, и делать это не один раз. Объясните ребенку, что сегодня он будет спать без памперса, и если захочет в туалет, то ему нужно просто разбудить маму или папу

Эту мысль нужно доносить до ребенка ежедневно, поскольку буквально на следующий день он забудет о ней.

Не убирайте клеенку еще спустя несколько месяцев, после того, как малыш перестал мочиться ночью. «Аварии» еще могут случаться.

Как врачи делят ночной энурез?

•  первичный  — недержание по ночам было всегда, таких детей  большинство —  80%
•  вторичный  — был период хотя бы 6 месяцев сухих ночей

Вторичный обычно возникает после стресса (развод родителей, рождение еще одного ребенка в семье и так далее), на фоне нарушений стула или в связи с  острицами.

Как можно понять, для врачей подход к детям со вторичным энурезом будет несколько отличаться.

Еще одно очень важное для врачей разделение ночного энуреза на моносимптомный и не-моносимптомный. Моносимптомный вариант — только ночной энурез, в остальном претензий к мочевой системе нет

Этот вариант у  мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек

Моносимптомный вариант — только ночной энурез, в остальном претензий к мочевой системе нет. Этот вариант у  мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек.

Немоносимптомный вариант (еще называют сложный или комплексный ночной энурез) — есть еще другие жалобы:

• частое  (9 и более раз в сутки) или редкое  (3 и менее раз раз в сутки) мочеиспускание
• дневное недержание мочи
• экстренные (ургентные) позывы
• трудно начать мочеиспускание, необходимость напрячься, слабая струя, прерывистая струя
• неполное опорожнение мочевого пузыря

У 20% детей с ночным энурезом  есть дневные симптомы.

Дневные нарушения объединяют в группу Дисфункции мочевого пузыря.

Дисфункции мочевого пузыря очень часто сочетаются с ночным энурезом, но иногда бывают и отдельно от него.

При немоносимптомном ночном энурезе ЧАЩЕ находят урологические или неврологические  заболевания.

Урологическая патология:

• нестабильность детрузора мочевого пузыря  — спонтанные (невпопад) сокращения мышц-выталкивателей в тот период, когда мочевой пузырь растягиваться и копить мочу
• повторные мочевые инфекции

Неврологическая патология:

спинальный дисрафизм — врожденные заболевания позвоночника и спинного мозга разной степени серьезности; при этом неправильно могут работать нервные центры, отвечающие за тазовые органы — мочевой пузырь, прямую кишку

Подводя промежуточные итоги:

Среди детей преобладают дети с моносимптомным ночным энурезом (80%), обладающие лучшим прогнозом.

В 20% у детей обнаруживается немоносимптомный ночной энурез. Такие дети требуют больше внимания врачей для исключения урологической или неврологической патологии.