Ребёнок спит с приоткрытыми глазами: стоит ли тревожиться

Обеспечиваем спокойный сон младенцу: инструктаж для родителей

Как только малыш приехал из роддома, необходимо выяснить, в какой период спят все члены семьи. Именно в эти часы следует укладывать для ночного сна новорожденного. Со временем он интуитивно научится определять, что есть часть суток, когда все спят. Поначалу ребенок станет просыпаться ночью для кормления. Но когда в этом отпадет необходимость, в отведенный для отдыха промежуток  дитя будет спокойно лежать в колыбели, спать без перерыва. Нужно придерживаться этого времени постоянно.

В течение дня следует соблюдать режим, ночной сон должен сопровождаться постоянными ритуалами: прогулка, купание, еда. Обязательно надо определить место для сна ребенка. Кроватка может стоять в комнате родителей, она должна быть удобной, безопасной. После года её желательно переставить в детскую.

Совет! Ребенок может плохо спать ночью, если днём спит больше необходимого времени. Такого соню следует тормошить, иначе он будет бодрствовать в тёмную часть суток.

Не нужно кормить малыша в период отдыха по первому требованию, за исключением первых недель. До трех месяцев это обычно 2-3 ночных приема пищи, до полугода – одно, далее дитя должно спать до утра, не просыпаясь.  День обязан быть насыщенным (но не чрезмерно!), следует активно развивать малыша, делать гимнастику, гулять, а незадолго до сна его нужно успокоить, не давать проявлять сильные эмоции.

Температура воздуха должна быть 19-20 градусов, влажность 60-70 %, по возможности следует приоткрыть форточку или проветрить спальную комнату. Следует провести расслабляющий массаж перед сном, затем купание в теплой, но не горячей воде. Матрас должен быть средней жёсткости, состоящий из гипоаллергенных материалов, постельное белье предпочтительнее выбирать из натуральных тканей. Расцветка лучше подойдет белая, яркие рисунки будут отвлекать ребенка постарше, затягивать процесс погружения в объятия Морфея, красители могут вызвать аллергическую реакцию. Стирать нужно только детским порошком, тщательно полоскать.

Очень важно для младенца выбрать правильный подгузник. Лучше приобрести более качественный, не пропускающий влагу, обеспечивающий возможность коже дышать

Ребенку должно быть в нем комфортно, тогда он не будет просыпаться, капризничать.

Почему рот открывается?

Причины, почему малыш спит с открытым ртом, могут быть вполне безобидными, но оставлять их без внимания нельзя. При длительном сохранении этой привычки могут выработаться патологические состояния:

• заражение респираторными или простудными заболеваниями через бытовую пыль или посредством вдыхания холодного воздуха;
• аллергия из-за попадания потенциальных аллергенов на слизистую;
• пересыхание слизистой, огрубение голоса.

Первое, что должны сделать родители, — это подойти к кроватке и прислушаться к характеру дыхания. Если ребенок слегка посапывает, значит, все в порядке. Если он уже не первый раз спит с открытым ртом, стоит обратиться к врачу.

Почему рот может быть открыт во время сна?

• Неудобная поза, в которой лежит малыш. Чаще всего это происходит на животе. Переверните ребенка или положите ему под голову небольшой валик, чтобы скорректировать положение.
• В пазухах носа засохла слизь. Это происходит, если воздух в помещении слишком сухой. Дыхание через рот для новорожденного не свойственно, и он не всегда может на него переключиться.
• Ребенок заболел. Если у малыша простуда или ОРЗ, нужно обязательно обратиться к педиатру, который назначит соответствующее лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку причины забитого носа могут быть разными: от обычного переохлаждения до аденоидов и воспаления легких.

Бывает так, что причина уже устранена, а грудничок все равно продолжает открывать рот во время сна. Это может быть связано с привычкой, от которой теперь нужно его отучать. Для этой цели отлично подойдут эластичные трейнеры, которые помогут восстановить баланс мышц. Можно воспользоваться вестибулярной пластиной. Достаточно будет применять эти приспособления в 2 часа в день и всю ночь в течение нескольких дней.

Особенности

Стадии сна у младенца сильно отличаются от взрослого человека, так как у детей до трех месяцев не производится достаточное количество меланина.

Как и у зрелого человека, у младенца существует две фазы: быстрая или поверхностная и медленная — глубокая.

В период медленной – мозг ребенка и нервная система отдыхают полностью. Наступает медленное ровное дыхание.

При быстрой фазе, мозг и нервные окончания работают все в том же режиме, перерабатывают и анализируют информацию. В этой стадии малышам снятся сны.

Эти фазы очень быстро сменяют одна другую, дети в этот промежуток времени часто вздрагивают, шевелят пальчиками, сжимают кулачки, бормочут. Также у них вращаются и глазные яблоки, глаза могут быть не закрыты или закрыты не полностью.

Педиатры считают это нормой. Такие проявления к полутора годам должны исчезнуть.

Мозг человека еще малоизучен, поэтому специалисты затрудняются назвать конкретный источник такого состояния. Ясно одно, что такое поведение не несет угрозы или отступлений от нормы и проходит самостоятельно максимум до двух лет.

Снохождение и сноговорение

При снохождении  (somnambulism) и сноговорении (somniloquy) ребенок садится в постели с открытыми глазами, но так называемым «невидящим взором». Активность может варьировать в диапазоне от бесцельного беспокойства в постели вплоть до реального хождения по дому. Речь нечеткая и редко носит внятный, понятный характер. Эти расстройства возникают у детей школьного возраста, больше у мальчиков, чем у девочек, и часто сопровождаются также энурезом. Дети со снохождением могут получать травмы и родителям необходимо предпринять меры, чтобы избежать опасных ситуаций, например, падения с балкона или лестниц. Спальные комнаты для таких детей должна находиться на первом этаже, окна и двери надежно закрыты. Во время эпизода снохождения родители должны минимально вмешиваться и воздерживаться от того, чтобы встряхивать его, кричать на него

Такой тип поведения во сне обычно проходит с возрастом и обычно не требует специального вмешательства, кроме мер предосторожности, указанных выше. Другой способ – это так называемые «пробуждения по расписанию»

Родители ведут дневник, на протяжении нескольких ночей записывают время, когда происходит снохождение и затем начинают будить ребенка за 15 минут до предполагаемого времени. При  этом необходимо убедиться, что ребенок находится в состоянии полного бодрствования как минимум 5 минут. Использование такого метода устраняет снохождение у 80% детей.

Дефекты произношения у детей

Уже в 4-5 лет, когда речь ребёнка должна становиться членораздельной и ясной, у многих детей выявляются дефекты речи — проблемы с произношением определенных звуков, смазанная нечёткая речь. И далеко не в каждом случае речевые дефекты может сразу исправить логопед – зачастую сначала необходимо устранить их причины, основой которых нередко являются дисфункции языка, дисфункции мягких тканей челюстно-лицевой области, а также сопряжённые с этим нарушения прикуса. Например, очень часто сосание губы или языка вызывает отклонение резцов внутрь или наружу, что ведёт к открытому прикусу и затрудняет постановку логопедом шипящих звуков.

Ротовое дыхание как признак дисфункции языка

Формируется привычка дышать ртом, в том числе и во сне, что приводит не только к устойчивому формированию неправильного прикуса во взрослом возрасте и к усилению дисфункции языка. ребенок начинает чаще высовывать язык и использовать всю его мощь (а язык — сильнейшая ротовая мышца) не по назначению, прикладывая дополнительные усилия и давление на зубы

Обратите внимание — когда ребенок часто высовывает язык, спит с открытым ртом — это очень тревожный симптом. Такая привычка легко переходит с ребенком во взрослый возраст

Про храп, слип апноэ и остальные негативные последствия от этого мы вообще пока не говорим.

А что же происходит с языком у ребенка потом?

Дети с аденоидитами вынуждены высовывать, выдвигать язык вперед и вниз, чтобы обеспечить доступ воздуха через рот, а постоянное межзубное положение языка формирует открытый прикус и создаёт проблемы, которые приходится решать ортодонту. И — логопеду с постановкой звуков и фонацией. Частое высовывание ребенком языка нужно воспринимать не как игру или невинную детскую привычку, а как риск формирования зубочелюстных аномалий. И именно в детском возрасте необходимо правильно выстроить эффективное взаимодействие ортодонта с ЛОР-врачом, а при необходимости — и с логопедом.

Когда следует паниковать и обращаться к врачам

Если у молодых родителей новорожденного возникает чувство паники, то лучше успокоить себя, и показать ребенка докторам, которые проверят состояние здоровья, и исключат наличие отклонений и патологий.

Можно показать офтальмологу и неврологу. При обнаружении реальной проблемы они назначат лечение, и дадут подробные рекомендации родителям.

На заметку! Если грудничок спит с приоткрытыми глазами, то первое время не стоит паниковать и расстраиваться. Чаще всего подобное состояние проходит к 18 месяцам.

А этот период следует просто наблюдать за малышом, определяя, когда именно новорожденный спит с отрытыми веками, какие события этому предшествуют.

Как правильно просить о помощи

Чтобы избежать дурного влияния «врагов видимых и невидимых», нужно крестить ребенка как можно раньше. До шести месяцев младенцы спокойно переносят купание в купели.

Молиться за грудничка можно и до крещения. Но после отречения от Сатаны и принесения клятвы верности Богу, которые родители дают за младенца во время обряда, он обретает связь с ангелом-хранителем и вступает под защиту Святого Духа. Крестик ребенка вешают на кроватку. Также есть обычай вешать иконы-кулоны покровителей.

При чтении молитв о спокойном сне младенца придерживаются простых правил:

• ставят икону святого заступника;
• зажигают свечу;
• произносят слова шепотом или вполголоса, напевной успокаивающей интонацией;
• текст читают наизусть или с листа;
• молитвы читают троекратно, осеняя ребенка крестным знамением после слова «Аминь»;
• продолжать чтение ежевечерне, даже если сон нормализовался.

Грехи родителей отражаются на здоровье детей. Причиной плохого сна может быть неблагоприятная эмоциональная атмосфера в доме. Грудному младенцу с молоком передается беспокойство матери.

Постоянный плач младенца ночью и днем — сигнал родителям пересмотреть свой образ жизни и отношение друг к другу: завершить конфликты, избавиться от вредных привычек, оставить уныние и находить в себе силы для ежедневных забот.

Исправить ошибки и укрепиться в работе над собой поможет исповедь и чтение покаянных молитв. Наладить отношения в семье поможет просьба к святым Петру и Февронии. После выполнения личного молитвенного правила можно читать молитвы на сон младенцу.

Что делать родителям

Нужно, в первую очередь, понаблюдать за малышом. Если период бодрствования ежедневно сопровождается бурными эмоциями, то лучше их поубавить. Возможно, именно желание мамы и папы продемонстрировать малышу внешний мир во всех его красках, показать его всем свои знакомым и друзьям оборачивается тем, что новорожденный ребёнок спит с открытыми глазами.

Если это не помогло, лучше обратиться к офтальмологу и неврологу. Врачи осмотрят малыша, назначат необходимые исследования и, при необходимости, порекомендуют эффективное лечение.

Чтобы избежать нарушений сна у младенцев — соблюдайте простые ежедневные ритуалы вовремя

Чтобы сон малыша был спокойным, нужно перед сном разработать ритуалы, которые будут выполняться ежедневно (чтобы кроха понимал, что близиться время сна). Ежедневно в ванночку для купания младенца добавляются отвары лечебных трав (мята, ромашка). После купания обязательно проводится гимнастика, массаж с использованием масел.

Когда малыш уснёт, в комнате должна быть тишина. То же касается и времени, когда проводятся ритуалы для подготовки к ночному отдыху. Идеальным вариантом будет, если мама или папа споют ребёнку колыбельную.

Укладывать ребёнка спать, как и выходить на улицу, кормить, необходимо в одно и то же время. Не следует кричать и ругаться в присутствии малыша.

Первостепенной задачей родителей в ситуации, когда малыш спит с открытыми глазами, не поднимать панику. Если эта проблема действительно настораживает маму и папу, лучше показать ребёнка врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Создаем условия для сна

Чтобы маленький ребенок лучше спал, как это ни странно звучит, не стоит изолировать его от посторонних шумов. Если малыш будет слышать сквозь сон негромкий фон работающей стиральной машины, спокойные приглушенные голоса родителей — он привыкнет к этим звукам, и не будет пугаться их во сне, и соответственно, будет лучше спать, а родители смогут продолжать заниматься привычными делами, не опасаясь разбудить кроху.

Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, который повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.

Для хорошего сна имеет значение и то, насколько удобна подушка и комфортно одеяло. Ребенку не должно быть ни слишком жарко, ни холодно во время сна, поэтому одеяло должно соответствовать сезону и общей температуре в комнате. Если у ребенка мерзнут ноги, он быстрее заснет в носочках

Для более старших детей нужно обратить внимание на подбор подушки, в частности ее высоту

Не маловажно и то, как ребенок спит на подушке: край подушки должен приходиться на шею, а плечи и верхняя часть спины должны лежать на матрасе — это самое физиологически правильное положение

Совместный сон

Совместный сон – это термин, который относится к родителям и детям, которые спят в одной постели. Многие эксперты неодобрительно относятся к такой практике из-за озабоченности возможными сексуальными домогательствами или нарушением личностной независимости. Однако статистические исследования не подтверждают достоверно этих опасений. Совместный сон особенно развит в ряде культур, считается, что он способствует чувству безопасности и любви у ребенка. Независимо от вышесказанного, можно утверждать, что частота совместного сна гораздо выше, поскольку родители могут просто не говорить об этом или даже скрывать из-за опасения, что врач неодобрительно отнесется к этому. По разным данным, 33-55% дошкольников и 10-23% школьников спят в одной постели с одним из родителей. Нельзя не учитывать вероятность драматических последствий, не связанных собственно с нарушениями сна. Недавно специальная комиссия в США опубликовала доклад, в котором за 8 лет описаны 515 смертей детей в одной кровати со взрослыми. Примерно каждая четвертая смерть была вызвана механическим сдавлением ребенка взрослым. Три четеврти случаев были вызваны механическими нарушениями кровати, матраса, которые привели к странгуляции и удушению ребенка.

Нормы сна

Многие дети прекращают спать днем еще в дошкольном возрасте, при этом чувствуя себя совершенно нормально. Родители таких малышей часто не обращают внимания на подобные особенности их организма, но на самом деле для нормального развития девочек и мальчиков дневной сон им требуется до 7 лет. Даже активный и жизнерадостный днем малыш может проявлять симптомы недосыпания в виде лунатизма или лагофтальма. Чтобы понять, хватает ли ребенку времени на восстановление сил, необходимо ознакомиться с нормами сна для детей разного возраста.

Так, новорожденные малыши до 4 месяцев должны проводить во сне около 18 часов в сутки. До полугода это время сокращается всего на 2 часа. Малыши до 9 месяцев должны спать по 15 часов, а до 1 года по 13. Если ребенок проводит в постели немного больше указанной нормы, опасаться не стоит, ведь особенности и потребности организма у всех индивидуальны.

После года малышам необходимо тратить на восстановление сил 12 часов ночью и 4 часа днем. Дневной сон можно разделить на несколько. С двух до трех лет мальчикам и девочкам необходимо выделять на отдых 11 часов ночью и 4-6 часов днем. Только после трех лет и до самой школы ребенку можно спать ночью по 10 часов, оставляя на дневной отдых 2 часа.

Пластинки Star Smile в помощь здоровому прикусу у ребенка

Стандартная пластинка Star Smile чаще используется как профилактическая, когда ещё нет изменений прикуса и положения языка, но уже появились предрасполагающие к тому факторы. Потребность ребенка в сосании часто сохраняется вплоть до школьного возраста и порой неразумно поощряется родителями, которым хочется “немного покоя”. Исследования показали, что более 20% детей, приступающих к занятиям в начальной школе, все еще сосут большой палец. Но, чем ребёнок старше, тем более прочно закрепляются у него вредные привычки, и тем труднее ему отказаться от сосания пальца, языка, посторонних предметов. Авторитет зубного врача или ортодонта поможет убедить ребенка, в том, что привычки высовывать язык и держать палец во рту могут привести к серьёзным нарушениям. И только в этом случае лечение будет успешным, если авторитет врача сработает. Лечение даже во взрослом возрасте всегда может быть успешным, но на это просто потребуется больше времени и средств. 

Механизм сна

Сон состоит из периодов:

• глубокого сна;
• быстрого сна.

Ребенок спит с приоткрытыми глазами только во время поверхностной фазы, поскольку в это время его мозг еще активно работает. Это период часто сопровождается подергиванием конечностей, издаванием стонов или вскриков, быстрым движением глаз. Быстрый сон наступает первым, а только после него ребенок, как и взрослый человек, переходит в фазу глубокого сна. В это время все мышцы расслабляются, дыхание выравнивается и замедляется. Обычно в это время глаза уже полностью закрыты.

В целом у детей до двухлетнего возраста такое поведение считается нормой. Специалисты утверждают, что это своеобразное следствие формирования организма и с возрастом оно полностью проходит.

Нарушения инициации и поддержания сна

Нарушения инициации и поддержания сна (disorders of initiating and maintaining sleep — DIMS) чаще всего встречаются у детей дошкольного возраста ввиду особенностей психологического развития и сложностей, присущих этому возрасту. Иногда у родителей возникают сложности в установке твердых ограничений или согласия с требованиями ребенка – «еще один стакан», «еще одну сказку». Родителям в таких случаях рекомендуется воспринимать такие попытки задержки отхода ко сну спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Избежать дальнейшей конфронтации можно, сказав ребенку, что дверь в его комнату будет открытой, пока он находится в постели, но будет закрыта (не на замок), если он попытается встать с нее. Одна из рекомендуемых методик называется «постельный паспорт» — карточка с написанным на ней именем ребенка, которая может быть обменена без штрафа за один короткий выход из спальни за вечер и затем возвращается родителю на остаток вечера. Для детей, испытывающих сложности засыпания, может быть полезно разработка предсказуемой процедуры – 3 или 4 компонента, длительностью от 20 до 30 минут, например, сказка, песня, напиток, массаж спины; постоянное использование такой процедуры очень эффективно. Процедуру можно сдвигать по времени все раньше, до желаемого времени.

Какие есть ритуалы засыпания?

Специалисты рекомендуют подготовку ко сну, которая состоит из последовательных, ежедневно повторяющихся действий, так называемых рутин5. Они помогают ускорить засыпание, повысить качество и длительность сна, уменьшить количество ночных пробуждений5.

Наиболее типичные ежевечерние ритуалы6:

• Купание в теплой воде с любимой пенкой или средством для ванны, легкий массаж.
• Успокаивающие звуки – «белый шум». Это монотонный шум, который не несет в себе смысловой нагрузки, успокаивает и помогает забыться, например, текущая вода, метроном, тиканье часов или записи звуков природы.
• Колыбельные и сказки.
• Пожелания «доброй ночи», «сладких снов» или другие фразы, которые произносят только перед сном.

Эксперты по сну рекомендуют трехэтапный ритуал, который включает купание, массаж и спокойное время в кроватке8. 

• Во время водных процедуры можно использовать пену для ванной. Для малышей с 6 месяцев подойдет пена JOHNSON’S Детская пена для купания «Перед сном». У нее успокаивающий аромат, помогающий ребенку подготовиться ко сну8.
• Сразу после теплой ванны легкими поглаживающими движениями на кожу можно нанести молочко, например, JOHNSON’S Детское молочко «Перед сном»8   для детей старше 6 месяцев. Такой массаж еще больше успокоит малыша и подготовит его ко сну, особенно благодаря приятному запаху молочка8.
• На третьем этапе нужно переодеть ребенка в пижаму, почитать сказку на ночь или спеть колыбельную4,8. 

Как правило, достаточно нескольких дней, чтобы сформировалась ассоциация между вечерней рутиной и засыпанием4.  

Как видите, для здорового детского сна и быстрого засыпания педиатрами и психологами разработаны различные методики. Но использовать их нужно, учитывая возраст ребенка, его привычки и особенности нервной системы. Задача родителей — организовать режим дня малыша и подготовить его ко сну, успокоив и создав положительные ассоциации с процессом засыпания. При правильном выполнении рекомендаций специалиста ребенок постепенно научится засыпать самостоятельно и быстрее, будет спать дольше и крепче.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Е.С.Сахарова. Что беспокоит младенца? Педиатрическая фармакология, 2010, том 7, №2, с.143-148.
2. И.А.Кельмансон. Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-5». Эффективная фармакотерапия, 2017, №35, с.4-13
3. М.Г.Полуэктов, П.В.пчелина. Сон у детей: от физиологии к патологии. Медицинский совет, 2017, №9, с.98-103.
4. П.В.Пчелина. М.Г.Полуэктов. Как лечить инсомнию раннего детского возраста. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-4». Эффективная фармакотерапия, 2016, №19, с.52-60.
5. Jodi A. Mindell, PhD; Lorena S. Telofski, BА; Benjamin Wiegand, PhD; Ellen S. Kurtz, PhD. A Nightly Bedtime Routine: Impact on Sleep in Young Children and Maternal Mood. (Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение) SLEEP (Сон), Vol. 32, No. 5, 2009. р.599-607.
6. Е.А.Корабельникова. Лечение и профилактика инсомний у детей раннего возраста. Российский психиатрический журнал, 2012, №3, с.62-70.
7. М.Г. Полуэктов Нарушения сна в детском возрасте: причины и современная терапия// Эффективная фармакотерапия, Неврология и психиатрия. 1/2012
8. Майнделл Дж, Лорена С, Телофски БА и др. Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение. Сон (Sleep). 2009 г.; 23:599–606.

Причины сна с приоткрытыми глазами

Иногда отклонения в виде открытых век определяются индивидуальными особенностями конкретного детского организма. Такое состояние может быть связано с:

• наследственными факторами;
• психическим напряжением;
• лунатизмом;
• лагофтальмом.

Дальнейшее лечение зависит от возраста малыша, а также причины появления отклонения. Как правило, после 12–18 месяцев сон нормализуется.

Читайте полезную статью Почему дети плохо спят>>>

Лагофтальм

Подобное состояние вызвано дискомфортом и сухостью глаз. Если не заняться лечением, то в последствие может развиться конъюнктивит, кератит язвенного характера и другие воспалительные процессы.

По сути лагофтальм, на который многие ссылаются при нарушении сна, не является причиной. Это, скорее, следствие определенных дисфункций. Поводом сна ребенка с открытыми глазками может стать:

1. Различные заболевания глаз;
2. Перевозбуждения и патологические состояния нервной системы, которые вызывают сокращения мышц;
3. Неправильный распорядок дня;
4. Нарушения в работе эндокринной системы;
5. Регулярные недосыпания и стрессы.

На заметку! Подобное явление могут вызвать нестабильные отношения между родителями.

Читайте важную статью Ссоры родителей и их влияние на ребенка>>>

Когда взрослые находятся в состоянии ссор, малыш очень сильно реагирует. Это может проявляться нервным расстройством, и, как следствие, лагофтальмом.

Если у ребенка есть нарушения сна, он тяжело и долго засыпает, смотрите интернет-курс по налаживанию и решению проблем сна ребенка от 6 месяцев до 4 лет Как улучшить сон ребенка>>>

Сомнамбулизм

Кроме открытых глаз во сне сомнамбулизм проявляется тем, что:

• ребенок ходит во сне;
• разговаривает;
• не понимает, что с ним происходит после резкого пробуждения.

Опасность такого заболевания состоит в том, что малыш во время своих несознательных походов может травмироваться. Вызвать лунатизм у детей могут:

1. Недостаток сна.
2. Тревоги.
3. Нарушения режима.
4. Стрессовые ситуации.
5. Сильная усталость.

Ночной энурез

Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо чаще и маловероятно является следствием патологии.
Этиология первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок, который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных.
В большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет.  Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи (см. Sheldon).