Скарлатина у детей

Типы насморка у новорожденных

Насморк у малышей имеет различные причины. Определив их, врач – педиатр выбирает методы лечения. При этом используются различные виды назальных средств.

Если насморк вызван физиологическими причинами, назначаются промывания носа и удаление слизи при помощи назального аспиратора. 

Если насморк вызван вирусами или бактериями, такой инфекционный насморк должен лечиться комплексно и только под наблюдением врача.

При реакции ребенка на определенный аллерген (пищевой, пылевой и др.) врач ставит диагноз «аллергический ринит». В рекомендациях будет требование исключить контакт с аллергеном и использовать определенные препараты.

При нарушении носового дыхания может возникнуть вазомоторный ринит. Главное при его лечении – уберечь малыша от вдыхания резких запахов (бытовая химия, табачный дым, пряности, пыль). Частые прогулки на свежем воздухе без переохлаждения, проветривание и влажная уборка комнаты станут отличной профилактикой этого вида насморка.

3.Симптомы и диагностика

Прежде всего подчеркнем, что квалифицировать характер хрипов и предположить их наиболее вероятную причину может только врач: никакие советы, никакие описания, – даже подробнейшие, – не заменят медицинского образования и клинической практики. Достаточно сказать, что в некоторых случаях не громкое и затрудненное, а, наоборот, бесшумное дыхание, отсутствие аускультируемых шумов в определенной зоне является значительно более опасным симптомом, нежели громкий ночной храп или осиплый голос.

Различают хрипы сухие, влажные (мелко-, средне- и крупнопузырчатые), крепитирующие (хрустящие), плеврально-трескучие и т.п.

Существенную разницу составляют хрипы инспираторные (на вдохе) и экспираторные (на выдохе). Так называемое жесткое дыхание (одинаковая громкость вдоха и выдоха, чего не бывает в норме) кардинально отличается от дыхания стридорозного, свистящего, – которое чаще всего сигнализирует об обструкции (сужении, блокировании, частичной закупорке) трахеобронхиального участка. Хрипы при пневмонии или плеврите акустически отличаются от хрипов при астме или аденоидах, – и т.д., и т.п.

Все это относится к компетенции врача, производящего диагностическую аускультацию, – выслушивание с помощью фонендоскопа.

В компетенцию (и обязанности) родителей входит совсем другое

Необходимо обратить внимание на ряд дополнительных симптомов, прежде чем вызывать «Скорую» или спокойно ложиться спать: то и другое может оказаться нелепой ошибкой, однако цена будет разной

Хорошо еще, если единственным последствием этой ошибки окажется объективно ненужный, лишний выезд бригады неотложной помощи, и без того перегруженной вызовами. Однако в некоторых случаях ситуация складывается совершенно иначе: вместо того, чтобы бить в телефонный набат и немедленно доставить ребенка в ближайшую больницу (на собственном автомобиле, на Скорой, на такси, на руках, на чем угодно), родители предпочитают обратиться к методам из цикла «подышать над картошкой», «растереть уксусом», «заварить травки», «поставить горчичник» или совершать иные подобные действия, которые можно было бы саркастически высмеивать, если бы такая «тактика» порой не заканчивалась смертью ребенка.

Наиболее тревожные симптомы:

• внезапное появление и стремительное прогрессирование хрипов в сочетании со столь же быстрым ухудшением общего состояния;
• высокая или очень высокая температура (с кашлем или без), которая не спадает в течение более пяти дней;
• признаки удушья, бледность, цианоз (синюшность);
• частое поверхностное дыхание;
• появление прожилок крови, пены или слизистых сгустков в отхаркиваемой мокроте;
• бисеринки пота над верхней губой, неестественное движение дыхательных мышц/ребер, похолодание конечностей, признаки угнетения высшей нервной деятельности (сознание, реагирование и т.п.), судорожные сокращения и любые другие симптомы, которые можно описать словами «сроду такого не было» и «смотреть страшно».

При подобных обстоятельствах медицинская помощь должна оказываться в неотложном порядке.

Причины ринита у ребёнка

Самыми распространёнными причинами насморка у ребёнка являются:

вирусная инфекция — самая «популярная» причина детского ринита; неокрепший иммунитет малыша очень часто подвергается атакам вирусных агентов;
бактериальная инфекция — как правило, эти микроорганизмы осложняют течение острого вирусного ринита;
переохлаждение — не является непосредственной причиной ринита, но снижает защитные силы детского организма и вызывает активизацию патогенных микроорганизмов;
аллергическая предрасположенность. Аллергический насморк — бич современности. Он может быть круглогодичным и сезонным. Самые часто встречающиеся аллергены — пыльца растений, шерсть и выделения домашних животных, бытовая химия, продукты питания. Сам по себе такой вид ринита не пройдёт. Эффективно лечить ринит аллергической природы можно только под контролем оториноларинголога и аллерголога;
инфекционные заболевания, протекающие в организме, — ринит всегда сопровождает такие диагнозы, как корь и дифтерия

Поэтому важно быстро посетить лор-врача, поскольку правильно установить диагноз может только он;
увеличенная носоглоточная миндалина, или аденоиды, — частая причина постоянных выделений из носа и заложенности у детей до двенадцати лет;
искривлённая носовая перегородка;
инородный предмет, застрявший в носу, — малыши, играя, засовывают в носовые ходы бусинки, семечки, мелкие части игрушек. Попадание постороннего предмета тут же провоцирует повышенное образование слизи.

Очень важно заметить выделения из носовой полости в первые дни, чтобы начать лечить насморк своевременно. Хорошее лечение заболевания, помогающее эффективно справиться с ринитом, может назначить только лор-врач.

Отличие простуды от гриппа

При общей схожести симптомов: насморк, температура, кашель – грипп и ОРВИ являются совершенно разными заболеваниями с различными возбудителями и способами лечения. Протекают они также по-разному.

Научитесь отличать болезни друг от друга:

Самочувствие	ОРВИ	Грипп
Температура тела	Выше 38 С поднимается редко	До 39 С и выше поднимается за 2-3 часа
Интоксикация организма	Выражается повышенной утомляемостью	Сильный озноб, боль головная и при движении глаз, светобоязнь, ломота в теле
Насморк и заложенность носа	Возникают в первые дни	Появляются не сразу и выражены не так ярко
Чихание	Присутствует всегда	Может отсутствовать
Кашель, дискомфорт в области груди	Сухой, отрывистый, появляется сразу	Появляется через несколько суток после начала развития болезни
Боль в горле и его покраснение	Имеет выраженный характер	Проявляется не сразу
Дискомфорт в глазах	Редко, если присоединяется бактериальная инфекция	Частый симптом

Также отличием в симптомах гриппа и ОРВИ у детей является наличие или, наоборот, отсутствие расстройств ЖКТ. Если ребенок простыл, рвота и жидкий стул встречаются у него крайне редко. При гриппе у малыша возможны кишечные расстройства.

2.Причины

Непосредственной причиной появления хрипов можно считать любое изменение конфигурации воздухоносных путей, в результате чего поток вдыхаемого и/или выдыхаемого воздуха становится турбулентным (завихренным, неравномерным).

В свою очередь, сечение и пропорции дыхательных путей могут измениться вследствие следующих причин:

• отек, обусловленный длительным плачем, криком, смехом и т.п.;
• отек, обусловленный воспалением (ОРЗ, ОРВИ, аллергические реакции);
• аденоиды или гиперплазия миндалин;
• бронхоспазм по типу астматического приступа (может быть обусловлен также термическими, токсическими, психогенными, нейрогенными факторами);
• инородное тело в гортани, трахее или в подлежащих отделах дыхательного тракта;
• скопление слизи на фоне активного инфекционно-воспалительного процесса, рефлекторной реакции бронхиальных стенок на аллерген и пр.;
• скопление гноя, крови, пневмоторакс (присутствие воздуха в герметичных от природы полостях) и другие состояния, требующие немедленной госпитализации и интенсивной терапии.

Насморк у ребенка Комаровский. Доктор Комаровский пояснил, как нельзя лечить насморк

Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о детском здоровье не только в авторских книгах, но и в телепрограмме, а также небольших видеороликах. Этот формат мини-видео посвящен ответам эксперта на вопросы родителей, которые порой не знают, как правильно лечить малышей. Что делать? Конечно, посоветоваться с доктором!

В этот раз темой разговора стал вопрос о спорном методе избавления от насморка.

В детстве учительница рассказывала: скручиваешь ватку жгутиком и поджигаешь. Пока она тлеет, надо этим дымом дышать, и заложенность проходит. Что скажете о данном методе? – поинтересовалась автор вопроса и подчеркнула. – Понятно, что никакого отношения к научной медицине это не имеет. Своих детей так не лечу, а вот мы дышали и чихали.

Доктор Комаровский назвал этот антинаучный способ избавления от насморка «кошмаром». Педиатр начал объяснение с того, как происходит процесс избавления от насморка: на 2-3 день – пик образования интерферона, на пятый – пик образования антител, поэтому болезнь закончится за 5-6 дней, если вы создадите правильные условия.

Педиатр также попросил рассказывать детям о том, как их иммунитет реагирует на вирус, чтобы малыши понимали – организм борется с болезнью.

Делайте правильные выводы. Не занимайтесь глупостями, боритесь с шарлатанством и антинаучным мракобесием. Все равно организм выработает иммунитет за 5-6 дней, – подвел итог теме доктор Комаровский.

Диагностика

Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку. Прежде чем начинать лечить потницу у ребенка, при появлении первых высыпаний нужно обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Специалист проведет осмотр и отличит патологию от других заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью.Для опытного детского специалиста это не составляет труда даже при первичном визуальном смотре.

В некоторых случаях для комплексной диагностики необходимо дополнительное обследование. Врач может назначить соскоб на патогенные грибковые инфекции, а также бакпосев на микрофлору.

Консервативное лечение ринита

При консервативном лечении вазомоторного ринита обычно назначаются сосудосуживающие, антигистаминные препараты, что позволяет снизить отечность и восприимчивость слизистой к раздражителям. При хронических формах заболевания используют кортикостероиды. Параллельно с медикаментозным лечением вазомоторного ринита назначают промывания носа и физиопроцедуры (УВЧ, ультрафиолетовое и лазерное облучение).

Однако для консервативного лечения вазомоторного ринита нет универсального средства, дающего гарантированный процент исцеления, поэтому при безуспешном консервативном лечении применяют хирургическое лечение заболевания.

Хирургическое лечение ринита. Лазерное лечение вазомоторного ринита.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита сегодня является наиболее эффективным. К малотравматичным способам хирургического лечения ринита относится лазерная коагуляция носовых раковин. При этом, в зависимости от индивидуального развития заболевания, могут дополнительно назначаться физиопроцедуры, массаж.

Лечение вазомоторного ринита лазером

Цель лазерного лечения вазомоторного ринита — это коррекция форм, объема носовых раковин, для этого кровеносные сосуды, вызывающие отечность, рассекаются. В настоящее время такое лазерное лечение признано наиболее успешным для восстановления дыхания и нормального функционирования носа.

Лазерное лечение вазомоторного ринита — это современный малокровный точечный способ лечения. Все манипуляции производятся на поверхности слизистой носовой полости, воздействие оказывается строго на точки, вызывающие отечность.

Как делается операция лазером при вазомоторном рините

Операция лазером при вазомоторном рините делается под местной анестезией амбулаторно. Цена на операцию лазером при вазомоторном рините не превышает средней по Краснодару и указана в прайсе медицинского центра.

Специальной подготовки к операции не требуется, во время проведения лазерного лечения ринита пациент должен лежать и не двигать головой

Сколько длится лазерная операция при вазомоторном рините
Продолжительность лазерной операции зависит от индивидуальных особенностей и в среднем составляет от 30 до 60 минут. Пациент находится в полном сознании, после операции можно сразу идти домой.

Из возможных способов лечения вазомоторного ринита лазерное лечение является более действенным и безопасным, однако из-за индивидуальных особенностей организма и развития заболевания возможна необходимость повторного проведения операции.
Независимо от полученного лечения, следует избегать и учитывать причины, способные вызвать развитие или обострение вазомоторного ринита:

Причины вазомоторного ринита
В настоящее время выявлены следующие причины, способные вызывать заболевание:

• деформация носа, носовой перегородки
• бесконтрольное применение сосудосуживающих средств для носа
• ухудшение проходимости верхних дыхательных путей
• аденоиды
• полипы в носу
• проявления аллергии
• нарушения эндокринной системы
• гипотония
• вирусное ОРЗ
• стресс
• снижение иммунитета
• неблагоприятная экологическая среда (задымленность, пыль, резкий перепад температур, влажности)
• курение, алкоголь
• гормональные изменения

Следует избегать этих факторов, а также в случае появления симптомов вазомоторного ринита (заложенность носа, слизистые выделения из носа, слизь в горле, чихание) сразу посетить ЛОР-врача с целью консультации или лечения.

Где лечат вазомоторный ринит в Краснодаре

Наш медицинский центр производит лечение вазомоторного ринита, принимаем всех жителей Краснодарского края, Республики Крым, Ростовской области.

Почему следует лечиться у нас?

Обратившись за лечением к нам, Вы получаете:

• консультацию и лечение высококвалифицированного врача-отоларинголога
• операцию на современном лазерном оборудовании
• индивидуальное ЛОР-лечение практикующего кандидата медицинских наук
• опытный медицинский персонал

Мы ждем Вас по адресу: Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Индустриальная, 145

Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой

Родители мальчиков и девочек до 6-8 лет возможно сталкивались с ночными приступами громкого лающего кашля, когда болеющий ОРЗ ребенок задыхается при высокой температуре. Острые приступы плюс заложенность носа, боль в горле, осиплость, затруднение вдоха, предшествующий лающий кашель – признак острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа (ЛК). Развитие отека гортани, накопление слизи и спазм мышц на фоне воспаления могут создавать угрозу асфиксии. ЛК – осложнение вирусных инфекций, чаще всего парагриппа, гриппа, также может возникать при кори, краснухе, ветрянке, дифтерии и скарлатине. Вероятность отека в сухом перегретом помещении в осенне-зимний период довольно высокая. Наиболее часто острая форма ларинготрахеобронхита развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% заболевших), несколько реже – в грудном возрасте (6 – 12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков такое осложнение наблюдается практически в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина ЛК не аллергия, а вирус.

Как быстро вылечить жидкие сопли у ребенка. Домашние мази

Выбирая лучшее народное средство от насморка, следует обратить внимание на ассортимент приготавливаемых самостоятельно целебных мазей.       Лимонная мазь

      Лимонная мазь

Измельчают в блендере два лимона с цедрой. Продолжая взбивать, вливают мед и подсолнечное масло (по столовой ложке). Переливают мазь в стеклянную баночку с герметичной крышкой и хранят в холодильнике. При рините утром и вечером смазывают внутренние покровы носа.

        Луковая мазь

Вылечить насморк народными средствами у взрослых поможет мазь, для которой в прогретое в течение 20 минут на водяной бане оливковое масло (50 мл) всыпают мелко нарезанную небольшую луковицу. После восьмичасового настаивания домашнее средство процеживают и используют для смазывания.

  Мазь из лопуха

Среди рецептов народной медицины одним из действенных является способ приготовления мази из корней лопуха, которые выкапывают осенью и тщательно очищают от грязи. Нарезают небольшими кусочками, складывают в баночку (250 мл) из темного стекла. Заливают нерафинированным подсолнечным маслом, закрывают крышкой, ставят в темное место на 2 недели. Перед применением емкость встряхивают. Смачивают маслом ватные турундочки. Помещают на 15 минут в ноздри 4 – 5 раз в сутки.Если требуется не только облегчить дыхание, но и устранить кашель взрослому человеку, готовят комплексную мазь. Кладут в кастрюльку мед, оливковое масло (по 100 мл), воск (2г) и разогревают при небольшом нагреве, пока воск не растает. Отдельно растирают в порошок стрептоцид, мумие (по 2 таблетки), прополис (2 г). Заливают масляно-медовой теплой смесью. Снимают кастрюлю с плиты. После размешивания мазь применяют для смазывания носовых проходов, а при кашле с ее помощью ставят компресс на грудь.

Причины возникновения

С жалобами на потницу у малыша чаще всего к врачам обращаются родители, которые не придерживаются базовых правил ухода за ребенком: каждый день купают его с мылом, чрезмерно укутывают без учета реальной температуры окружающей среды. В группе риска также дети с кожной аллергией, сахарным диабетом, рахитом, себорейным дерматитом или частой диареей. Особо подвержены риску развития высыпаний пухлые малыши с лишним весом и на искусственном вскармливании.

Среди прочих причин развития потницы у детей выделяют:

• несоблюдение нормального температурного режима;
• слишком жаркая, тесная одежда или обувь, которая не пропускает воздух и не создает естественной вентиляции;
• чрезмерное использование косметических средств для кожи, которые нарушают кислотный баланс и вызывают повышенную чувствительность (мыла, детских кремов, масел и др.);
• редкая смена подгузников или их низкое качество, недостаточность ухода;
• вирусные болезни, которые сопровождаются повышенной температурой.

Нужны ли сосудосуживающие капли?

Бесконтрольное использование таких средств напротив может усилить выделения из носа, поэтому сосудосуживающие средства рекомендуется применять в течение 3-5 дней и только по назначению врача.

Отказ от небулайзера

Существует ошибочное мнение о том, что использование небулайзера при насморке способствует распространению инфекции в нижние дыхательные пути. Это не так, ингаляции помогают увлажнить слизистую носа, способствуют уменьшению отека и оказывают противовоспалительное действие.

Алоэ и другие средства нетрадиционной медицины

Это растение используется для лечения различных заболеваний, в том числе и для терапии насморка. Но применять его у младенцев не рекомендуется. Высокая концентрация действующего вещества может вызывать ожог слизистой носика у ребенка, а эфирные масла растений аллергическую реакцию.

(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Методы лечения предменструального синдрома

Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:

• пить много воды;
• придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
• регулярно заниматься спортом;
• избегать недосыпаний и стресса;
• не употреблять алкоголь.

Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.

Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Что вам может назначить врач

В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:

• витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;

• обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;

• диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);

• когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами; 

• антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;

• гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Какие препараты запрещены

Категорически запрещены:

• Сосудосуживающие средства, которые не подходят по возрасту. На лекарстве для новорожденных обязательна должна стоять пометка о допустимом возрасте применения.
• Непроверенные препараты по совету знакомых или работников аптеки, не согласованные с лечащим врачом. 
• Капли на основе масел. Это может вызвать воспаление из-за склеивания ресничек внутреннего эпителия.
• Закапывания простой водой.
• Препараты со стрептомицином.
• Народные средства для закапывания носа – отвары трав, соки овощей (алоэ, прополис, сок моркови и свеклы). Они проявляются болезненной реакцией слизистой или вызывают аллергию.
• Спреи и промывания носовых ходов под давлением.

Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей

Инфекционные заболевания дыхательных путей условно делятся на два вида: острые и хронические заболевания.

Острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей

Группа заболеваний, вызываемые специфическими возбудителями: вирусами (ОРВИ) и бактериями (ОРЗ). К острым воспалительным заболеваниям относятся ларингит, острый ринит, катаральный и гнойный синусит, аденоидит, тонзиллит, катаральная, фолликулярная, лакунарная или флегмозная ангина (острый тонзиллит) и острый фарингит. Такие болезни передаются от зараженных людей воздушно-капельным путем, т. е. через слюну, при кашле, разговоре или чихании на значительные расстояния. Любое из вышеперечисленных заболеваний сопровождается развитием инфекционного процесса. Клинические особенности каждого недуга, продолжительность лечения и исход зависят индивидуально от особенностей организма человека (возраста, состояния иммунитета, физиологии, генетических особенностей и т. д.).

По локализации поражения острые инфекционные заболевания дыхательных путей могут протекать в виде фарингита (процесс локализуется на слизистой глотки), в виде ринита (на слизистой носа), назофарингита (поражается носоглотка), ларингита (процесс в гортани), трахеита (слизистая трахеи), бронхит (бронхи).

Как правило, большинство заболеваний имеют следующие стадии течения: инкубационный период (2–3 дня), продромальный (начальный период) — общая симптоматика (головная боль, общее недомогание, озноб, иногда — тошнота, повышение температуры тела, мышечные или суставные боли). Затем следует период основных проявлений заболевания.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей

Заболевания дыхательных путей у детей и взрослых хронического характера — хронический ринит (катаральный, гипертрофический и атрофический), синусит, ларингит, фарингит и тонзиллит (компенсированной и декомпенсированной формы). Консервативное лечение верхних дыхательных путей у ребёнка в значительной степени однотипно: ингаляционная методика, использование сборов лекарственных растений, обладающих противомикробными свойствами, традиционные лекарственные препараты, назначаемые врачом-специалистом

Учитывая тот факт, что хронические заболевания верхних дыхательных путей оказывают негативное влияние на организм, способствует его аллергизации и ослаблению, а также способствуют возникновению заболеваний легких у детей, очень важно, чтобы лечение было направлено на:

• борьбу с инфекцией;
• профилактику заболеваний дыхательных путей;
• устранение общей интоксикации;
• повышение и нормализацию иммунитета;
• профилактику осложнений.

Лечение сухого кашля у ребенка

Для медикаментозной терапии кашля применяют противокашлевые («подавляющие» кашель), муколитические (разжижающие мокроту) и /или отхаркивающие (способствующие выведению мокроты) средства8. Следует помнить, что лечение кашля без установления причины зачастую не дает ожидаемого эффекта9.

1. Противокашлевые препараты, подавляющие кашель, часто применяют неправильно и необоснованно7.

Назначение противокашлевых лекарств коротким курсом оправдано только в случае сильного сухого кашля, который носит мучительный характер, может вызвать одышку, рвоту, боли в груди, нарушение сна у ребенка. Причинами могут оказаться: коклюш, внешнее сдавление дыхательных путей, психогенный кашель2,3,6,9.

В других случаях возникновения кашля, например, при инфекционном воспалении и отеке слизистой бронхов, повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. В этом случае давать противокашлевые средства нельзя. Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляют освобождение бронхов от секрета и только усугубляют дыхательную недостаточность7.

2. Муколитические и отхаркивающие препараты назначают детям с сухим кашлем при инфекции и воспалении дыхательных путей для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля. Терапия кашля муколитическими и/или отхаркивающими средствами заключается, таким образом, в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. В результате восстанавливается проходимость дыхательных путей, устраняется раздражение слизистой и кашель прекращается7.

Основные показания для применения муколитических и/или отхаркивающих средств – острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем в начальном периоде, а также при непродуктивном влажном кашле9.

Муколитические средства назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты. Препараты этой группы подходят для лечения кашля с густой, вязкой, трудно отделяемой, в том числе гнойной мокротой9.

Отхаркивающие средства могут быть синтетического или растительного происхождения. Отхаркивающие растительные препараты при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов и способны значительно увеличить объем бронхиального секрета. Дети младшего возраста часто не в состоянии самостоятельно откашлять мокроту, поэтому отхаркивающие средства назначают детям старше 3 лет7.При выборе, чем лечить сухой кашель у ребенка, часто предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения из-за меньшей частоты развития побочных эффектов и осложнений, а также широкой доступности за счет безрецептурного статуса10.

3. Комбинированные препараты целесообразно назначать для достижения оптимального эффекта в терапии кашля9.

Одним из таких препаратов растительного происхождения является сироп ДОКТОР МОМ, который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. За счет рационально подобранной рецептуры сироп ДОКТОР МОМ способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Может применяться для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит)11,12.

В составе комплексной симптоматической терапии острых респираторных заболеваний дополнительно может быть использована мазь ДОКТОР МОМ ФИТО природного происхождения. Мазь при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие4,9,14.

Сироп ДОКТОР МОМ и мазь ДОКТОР МОМ ФИТО подходят детям старше 3 лет. Отпускают из аптек без рецепта13,14.

Причины аденовирусной инфекции

Аденовирусы распространяются воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно, если кто-то по соседству чихает или кашляет. При этом картина заболевания у носителя инфекции не обязательно должна быть выраженной, заболевание может протекать и в смазанной форме. При этом аденовирус может выделяться в течение двух недель с момента начала болезни.

Другой путь распространения аденовирусной инфекции – фекально-оральный. Этот механизм заражения типичен для детей, которые не могут самостоятельно следить за личной гигиеной и чистотой рук. С фекалиями аденовирусы выделяются в течение полутора месяцев.

Возможен также и бытовой путь, когда аденовирусы переносятся посредством предметов быта.

Воротами, через которые инфекция попадает в организм, является слизистая
верхних дыхательных путей, также возможно проникновение через конъюнктиву —
прозрачную слизистую оболочку глаза. Аденовирус поражает клетки слизистой,
размножается в них, откуда попадает в кровь и разносится по всему
организму.

Что происходит, когда вирусы внедряются в клетки слизистой носа?

Попадающие на слизистую оболочку полости носа вирусы внедряются в клетки мерцательного и железистого эпителия, нарушают их работу и вызывают их гибель. Страдает местный иммунитет носа, в результате чего вирусная инфекция осложняется инфекцией бактериальной. Выделения из носа становятся гнойными, иногда с неприятным запахом. Слизь, содержащая активные возбудители заболевания, затекает в носоглотку. Из-за заложенного носа малыш дышит ртом, а пересыхание слизистых глотки, трахеи и бронхов способствует легкому проникновению микробов в ткани и распространению инфекции в нижние отделы дыхательной системы2.

Условно существует четыре стадии прогрессирования заболевания после попадания вируса на слизистую оболочку носа. Каждая стадия характеризуется своими симптомами2:

• Буквально через несколько часов после попадания инфекции в организм сосуды начинают сужаться, полость носа пересыхает, появляется жжение и ребенок может начать чихать.
• Вторая стадия продолжается пару дней, сосуды начинают значительно расширяться, слизистая оболочка краснеет, отекает. Начинает затрудняться дыхание. Уже на данном этапе возможно незначительное выделение прозрачной слизи, слезотечение. Ночью ребенок может начать сопеть и даже храпеть.
• На третьей стадии, к вирусной инфекции, которая ослабила местный иммунитет, присоединяется бактериальная инфекция. Главным симптом является трудно отделяемая слизь желтоватого или зеленоватого оттенка.
• Четвертая стадия знаменует начало осложнений. Могут начаться сбои в работе дыхательной системы, развиться хроническая форма насморка или более серьезные заболевания.

Иммуномодуляторы

Насморк грудного ребенка часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Определив это, врач назначит иммуномодулирующие капли. Меняя количество иммунных клеток в сторону увеличения, они повышают иммунитет, положительно влияют на процесс выздоровления и гарантируют отсутствие осложнений. Эти капли бывают растительного и искусственного происхождения.

Для грудничков такие препараты перед применением необходимо разводить.

В группу иммуномодуляторов входят иммуностимуляторы. Они активируют иммунную защиту организма. Такие препараты с противовирусным или антибактериальным действием восстановят слизистую и помогут быстро вылечить ее повреждения.

Профилактика и лечение ложного крупа у детей

В качестве профилактики рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей с первых дней жизни можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. Для лечения в остром периоде, если осложнение развилось, ВИФЕРОН Гель наносят 5 раз в день, в течение 5-7 дней, затем 3 раза в день в течение последующих 3 недель.

В Русском Медицинском Журнале за прошлый год опубликована статья «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии», где приведены данные исследования применения препарата ВИФЕРОН в лечении ОРВИ и гриппа. Интересно, что у разных по возрасту детей, получавших терапию с включением данного препарата, быстрее наблюдалась положительная динамика, в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе:

• температура тела стремилась к нормальной,
• уменьшались симптомы интоксикации,
• снижалась интенсивность, вплоть до прекращения, катаральных явлений (кашля, насморка)
• респираторного синдрома (затруднения дыхания)

Частой проблемой пациентов, находящихся на излечении в стационаре, становится внутрибольничная инфекция

Инфицирование угрожает затягиванием срока лечения и развитием осложнений в дополнение к основному заболеванию.  Важно, что дети, которые получали ВИФЕРОН, заражались в два раза реже

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.

ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России