Дородовые патронажи беременных: что это и для чего они проводятся?

Цели и задачи социального патронажа

Основная цель социального патронажа – комплексная помощь по преодолению кризисной ситуации. Принимают участие в патронаже специалисты различного профиля:

• комиссия по делам несовершеннолетних,
• инспектор по делам несовершеннолетних,
• здравоохранение,
• образовательные учреждения,
• специалисты отдела опеки и попечительства.

Задачи социального патронажа:

• исправление совершившихся фактов, приведших к социальному неблагополучию семьи;
• социальная реабилитация семьи;
• профилактика социального неблагополучия,
• предупреждение возможных кризисов.

Специфика патронажа как формы работы с семьей заключается в том, что он осуществляется систематизировано, комплексно и в определенные сроки группой специалистов разного профиля. При этом к каждому члену семьи применяется индивидуальный подход.

Для помощи конкретной семье привлекаются различные ведомства и учреждения (социальной защиты, здравоохранения, образования и др.).

Многочисленные проблемы семьи требуют использования и сочетания разных видов патронажа:

• социально-психологический – помощь в решении социальнопсихологических проблем (психодиагностика, психокоррекция,психотерапия, семейное и индивидуальное психологическое консультирование);
• социально-педагогический – выявление трудностей в обучении и воспитании детей и помощь в устранении их причин (психологопедагогическая диагностика, психолого-педагогическая коррекция);
• социально-правовой – юридические консультации, оформление документов, представительство интересов семьи в суде.

Правовая основа

Предоставление такой услуги регулируется ст. 41 Гражданского кодекса Российской Федерации и федеральным законом 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве». В указанных актах определена процедура установления отношений между человеком, нуждающимся в помощи, и тем, кто готов действовать в его интересах, а именно: первый документ раскрывает особенности оформления этой услуги, определяет, какие именно категории населения могут обращаться за данным видом помощи, а также указывает на то, что контролировать весь процесс должны органы опеки и попечительства, находящиеся в населенном пункте, в котором проживает человек, закон о патронаже над пожилыми людьми содержит основную понятийную базу по данной теме, регламентирует рамки, за которыми соглашение перестает функционировать, содержит информацию по поводу особенностей распоряжения имуществом подопечных, осуществления контроля за выполнением функций назначенного человеку помощника и указывает на способы государственной поддержки.

Какие появляются права и обязанности у опекуна, оформившего патронаж над пожилым человеком

При опекунстве над пожилым человеком права и обязанности опекуна и пенсионера фиксируются в договоре.

Опекун берёт на себя следующие обязанности в рамках патронажа:

• выполнение поручений, которые могут иметь, как юридический, так и бытовой характер;
• предоставление сведений о том, как выполняются задачи;
• распоряжаться имуществом с выгодой для престарелого.

Условия, регламентирующие патронаж над пожилым человеком, должны быть описаны в договоре

Крайне важно, чтобы в нём содержались подробные сведения о том, каковы обязанности опекуна. Нужно уточнить в документе, какие бытовые дела он должен выполнять, где проживает пожилой в рамках патронажа и пр

Читайте материал по теме: Что делать пожилому человеку в различных ситуациях

Опекун вправе получать компенсационные выплаты за издержки, понесённые при оказании услуг пенсионеру. Сведения о вознаграждении помощника, если таковое предполагается, должны быть внесены в договор, регламентирующий патронаж над пожилым человеком. Кстати, опекуну не полагается каких-либо государственных выплат.

Факт того, что помощник осуществляет патронаж, не делает его претендентом на наследство. Тем не менее, если пожилой человек желает, чтобы его имущество досталось помощнику, то этот вопрос можно урегулировать посредством составления завещания.

Органы опеки контролируют, как помощник выполняет взятые на себя обязательства в рамках патронажа. Если опекун нарушает описанные в договоре условия, то представитель органа опеки может посчитать это причиной для его аннулирования. Кстати, если был заключён договор поручения, то прекратить патронаж над пожилым человеком вправе, как помощник, так и пенсионер в одностороннем порядке в любой момент.

Патронаж больных туберкулезом

Особенностью Патронажа больных туберкулезом является проведение профилактической, лечебной и воспитательной работы в очагах туберкулезной инфекции не только на дому, но также на производствах, в учреждениях и детских коллективах. П. осуществляется средним медперсоналом противотуберкулезного диспансера регулярно в течение длительного времени в связи с тем, что больной туберкулезом считается заразным на протяжении 2 лет после прекращения им бацилло-выделения. Работа в очаге проводится по плану, составленному врачом в зависимости от степени опасности очага, занесенному в карту участковой сестры (патронажную карту). Основная цель П. — оздоровление очага — достигается как осуществлением общих гиг. мероприятий (мытье и обеззараживание предметов, окружающих больного, р-рами хлорамина и хлорной извести, содержание помещений в чистоте, их регулярное проветривание) , так и привитием больному правил личной гигиены, правильного поведения дома, на работе, на улице

Важное значение П

состоит в контроле за осуществлением назначений врача относительно режима и лечения и выполнением предписанных лечебных мероприятий, а также в обучении членов семьи больного правилам предосторожности и профилактики, особенно лиц, ухаживающих за тяжелым бациллярным больным. Большая работа в порядке П

проводится по наблюдению и систематическому обследованию членов семьи, постоянно контактирующих с больным, особенно детей. Сразу же после выявления у больного открытой формы туберкулеза члены семьи берутся на учет противотуберкулезного диспансера, данные их обследования, сведения о противотуберкулезных прививках, сделанных детям, заносятся в патронажную карту. Важным элементом П. является проведение сан.-просвет, работы с больным и членами его семьи.

Большая работа в порядке П. проводится по наблюдению и систематическому обследованию членов семьи, постоянно контактирующих с больным, особенно детей. Сразу же после выявления у больного открытой формы туберкулеза члены семьи берутся на учет противотуберкулезного диспансера, данные их обследования, сведения о противотуберкулезных прививках, сделанных детям, заносятся в патронажную карту. Важным элементом П. является проведение сан.-просвет, работы с больным и членами его семьи.

П. на производстве предусматривает учет и лечение больных туберкулезом, работающих на данном предприятии, регулярные профилактические осмотры лиц, особенно находящихся в непосредственном контакте с больными туберкулезом. В порядке П. осуществляют также охрану интересов больного на производстве, решают вопрос о его трудоустройстве, следят за соблюдением инструкций, согласно к-рым не допукаются к работе в пищевых и коммунальных предприятиях, детских дошкольных, школьных и других учреждениях больные туберкулезом с активным бацилловыделением.

Бланк дородового патронажа беременной образец

Образец нужных мед. документов – схема заполнения бумаг дородового патронажа:

• Паспорт – состоит из ФИО беременной девушки, фактический адрес места жительства, дата рождения.
• Образованность и профессия, адрес трудоустройства.
• Паспорт папы будущего малыша, сюда же будет причисляться образование и место труда.
• Условия жительства.
• Перечисление иных родных.
• Финансовое обеспечение.
• Здоровье родных, обследование на наличие заболеваний: туберкулеза, венерических заболеваний, аллергии, расстройств психики, алкогольная зависимость и курение.
• Описание советов, предоставленных при первом патронаже беременной девушки.

Кратность поведения учета до родов мед. сестры равняется 3 посещениям в течение всей процедуры беременной девушки.

Дородовый патронаж врача будет наступать по окончанию патронажа врачом отделения педиатрии. Собирая все данные, медицинская сестра будет передавать участковому доктору-педиатру.

Специалист будет давать оценку и продумывать вероятные факторы рискованности будущей роженицы, а также предполагать срок родов

Делая заключение, доктор вписывает при важности, лечение лекарственными препаратами в мед. карту пациента, а когда лечение не является медикаментозным, то в этой ситуации совместно передает женщине

Дородовый патронаж – краткая суть

Дородовый патронаж будущих мам – это комплекс мер, направленных на охрану здоровья и благополучия малыша и матери. Патронаж проводится либо дома, либо в женской консультации.

Первый патронаж (всего их три) происходит в гинекологии, откуда сведения о необходимости патронажа отправляются в педиатрическое отделение.

Первоначальные патронажные визиты проводят в 8-13 недель беременности. Доктор и медсестра приходят на дом. Они осматривают жилье, выясняют, в каких условиях проживает будущая мать, опрашивают ее о самочувствии, выявляют риск возможных патологий, отвечают на вопросы женщины, могут порекомендовать беременной рацион и посоветовать упражнения. Врач рассказывает о курсах для матерей и советует посетить занятия. После этого заполняется карта, оговаривается дата следующего визита.

Дородовый патронаж

Постановка на учет

Ранняя постановка на учет по беременности в период до 3 месяцев нужно всем без исключения мамам. Это помогает в первую очередь определить отклонения по ходу беременности на ранней стадии и вовремя начинать лечение.

Быстрая постановка на учет в ЖК по беременности является заботой о здоровье будущего дитя. Определенные девушки предпочитают частные больницы, где наблюдение за беременной происходит за определенные средства.

Также стоит при себе иметь документацию, которая поможет зарегистрироваться в родильном отделении, где лежат девушки у которых имеются инфекционные болезни.

Бумаги по постановке на учет можно отнести в женскую консультацию по месту проживания или фактического нахождения. Когда имеется страховой полис, то женщину обязаны принимать на учет в любой больнице.

Послеродовой патронаж

В срок изначального посещения медицинским сотрудником станет задаваться некоторое количество вопросов, оказывающие помощь в последующем выявлять наследственные и хронические патологии у дитя, а также сведения, которые связываются с протеканием беременности, родами, состоянием новорожденного при рождении на свет и выписке из роддома.

После доктор осматривает дитя:

Спортивное развитие – наличие или отсутствие порочных моментов и небольших аномалий. Способны быть не значимые отступления от нормативов, которые прослеживаются у определенного члена семейства

Неврологическое развитие – тут станет принято во внимание положение ребенка, двигательная система и их активность, тонус мышечных клеток, развитие рефлексивных состояний. Будет учтена форма головы, размер большого и малого родничка, состояние швов костного отдела черепушки

Оценивание кожи – окрас покровов, потничка. Главное внимание направляется на рану в пупке, кожу около пупка, уровень заживления и отсутствие различных выделений из нее, соответственно, должный уход за кожей. Прослушивание дыхания и биения сердечной мышцы малыша, дабы предоставить оценивание дыхательной и сердечной, сосудистой систем, так ликвидировать патологические состояния. Ощупывание живота малыша. Задает вопрос о периодах и характеристике мочи и кала. Проверка симметрии складочек ягодиц и разведение ног в стороны для заблаговременного определения дисплазии заболевания суставов таза и бедра.

Первый послеродовой патронаж новорожденного и роженицы продолжается 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного производится на 14 сутки жизнедеятельности. Доктор заново смотрит малыша, обследуя все органы и системы для оценивания процедуры адаптации и выявления его состояния здоровья. Процедура адаптации отображает, как ребенок будет приспособлен к окружающим его внешним условиям. Для понимания этого, доктору нужно выяснять, как дите спит, какое поведение в период просыпания, какой его режим дня.

Когда малыша ничего не волнует, он отлично потребляет еду и спокойно спит, значит доктор в женской консультации делает вывод о простой адаптации дитя. При трудной процедуре адаптации доктор предоставляет матери советы, как справляться с появившимися проблемами.

Помимо этого, на втором патронаже доктор контролирует следование рекомендаций по уходу и вскармливанию, отвечает на появившиеся проблемы.

Третий патронаж дитя происходит на 21-й лень жизни рожденного. Его целью считается анализ в динамике за здоровым состоянием и развитием дитя. Доктор смотрит за малышом, будет оценивать его нервное и психологическое развитие и состояние здоровья в общем.

В период посещения сестра предоставляет матери советы по профилактике рахита, обсуждает с ней вопросы закалки новорожденного, отображает определенные приемы массажа и гимнастики для малыша первых 30 суток жизнедеятельности, которые родственники могут осуществлять каждые сутки сами.

Обретенные сведения участковый врач после любого патронажа будет регистрировать в истории развития малыша. К концу первых 30 суток он станет составлять прогнозирование состояния здоровья собственного подопечного и выявляет рискованные группы. Во время отклонений врач будет направлять малыша на консультирование к определенному специалисту для осуществления глубокого обследования и лечения.

Нужно знать, что патронаж новорожденного на дому разрабатывается для удобства матери и малыша. Ребенок обязан обретать всю важную помощь по месту проживания и в первые 30 дней жизни не подвергаться отрицательным влияниям окружающей среды. Профессиональная помощь постоянно уместна и важна. Молодые матери по достоинству будут проводить оценку предложенным советам и всецело пользуются ними.

Патронаж малыша считается важнейшим этапом в жизнедеятельности любого семейства. Он помогает справляться с большинством проблем, не придавая им особенного значения и учит молодых папу и маму грамотно заботиться о собственных малышах с первых дней жизнедеятельности.

Второй дородовый патронаж 30-32 недели

Проводится второй дородовый патронаж на 30-32 неделе беременности, точно так же, как и первый, врачом и медицинской сестрой. Задачи и цели: проконтролировать, все ли выполняет будущая мама, как назначил врач после первого дородового патронажа, а также проанализировать и сделать еще какие-либо рекомендации

Стоит отметить, что в этот период пристальное внимание уделяется тому, как психологически готова беременная женщина к появлению малыша в ее жизни, то есть посещение психолога или школы, для будущих мам и пап

Задачи второго дородового патронажа:

1. Проанализировать полученную информацию, узнать о течение беременности на данный момент, установить точные факторы риска, а также узнать обо всех перенесенных заболеваниях, например ветряная оспа и т.д.
2. Проконтролировать, как будущая мама соблюдает назначения врача и медсестры.
3. Провести гипогалактию, а именно оценить функционирование молочных желез.
4. В случае, если на данном этапе выявился какой-либо риск для будущего новорожденного, следует внести определенную корректировку.
5. Подготовить беременную женщину к длительному кормлению грудью и к самому рождению ребенка.
6. Заполнить медицинский бланк.

по плану выглядит одинаково, то есть второй заполняется точно так же, как и первый. Однако, есть отличие. Во втором бланке указывается риск перинатальной патологии и прогноз гипогалактии

Стоит взять во внимание, что в этом же бланке указываются и последствия для беременной с преэклампсией

Документы дородового патронажа

Документ о патронаже включает в себя несколько разделов. Сначала идет блок личной информации – ФИО, сведения паспорта, дата рождения, адрес регистрации. Потом раздел о работе женщины – образование, место трудоустройства, адрес и т.д. Затем заполняется бланк о будущем папе: ФИО, паспортная информация, трудоустройство и образование.

Следующим идет раздел, который посвящен условиям быта и материальному положению. В документе перечисляются и другие родственники, описывается их здоровье, наследственные заболевания, психические расстройства и зависимости, если есть. После фиксации всех данных педиатр решает, какие есть риски у будущей матери и как не допустить их при помощи медицинских манипуляций и препаратов.

Первый дородовый патронаж

Проводится педиатром и медсестрой из участковой поликлиники или акушером-гинекологом. Медицинские работники приходят к беременной примерно через две недели после того, как та встала на учет в женской консультации. Чем раньше женщина посетит акушера-гинеколога и расскажет о своем положении, желании рожать, тем быстрее педиатр получит информацию о необходимости визита. Чаще всего первые дородовые патронажи проходят в промежутке от 7 до 14 недель.

Начальный визит очень важен. Необходимо тепло встретить работника, отнестись к его посещению и осмотру жилья спокойно, понять, что это часть его работы. От того, какой контакт будет установлен, будут зависеть все отношения на протяжении беременности. Дородовые патронажи позволяют вынашивать малыша с большим комфортом. Женщина при этом получает полезную информацию, моральную поддержку.

Особенности правового патронажа

Просьба о таком попечительстве обязательно исходит от самого гражданина. По его заявлению социальная служба назначает нуждающемуся помощника (попечителя). Если кандидатура последнего не устраивает заявителя, то он может отклонить такое назначение. В обратном случае между этими двумя лицами заключается договор, соглашение доверительного управления, поручения.

Чтобы попечитель совершил бытовые или какие-либо иные сделки от лица своего подопечного, необходимо согласие на это последнего. При этом патронажная служба, органы опеки и попечительства тщательно следят за добросовестностью своего работника.

Договор доверительного управления законно прерывается в ряде определенных случаев:

• просьба попечителя;
• инициатива подопечного;
• ненадлежащее исполнение своих обязанностей помощником;
• смерть одного из этих лиц.

Говоря про патронат и патронаж — в чем разница между ними, — важно отметить и разновидности последнего понятия

Как взять ребенка на воспитание в семью?

Тем, кто решил взять на воспитание ребенка, для начала нужно посетить органы опеки и попечительства. Специалисты этого учреждения расскажут, с чего начать, как действовать в дальнейшем. Желательно пройти подготовительные курсы для опекунов, по окончании которых выдается специальное свидетельство.

Если будущий опекун еще не знает, какого ребенка он хочет взять в свою семью, ему необходимо побывать в детском доме, лично познакомиться с воспитанниками учреждения, пообщаться, узнать о них побольше.

Необходимо собрать пакет документов:

• паспорт или пенсионное удостоверение — оригинал, копия;
• автобиография будущего опекуна;
• свидетельство о браке и о рождении всех детей, проживающих в семье;
• документы на квартиру или любую другую жилплощадь;
• медицинская справка о состоянии здоровья;
• характеристика и справка с места работы с указанием должности, зарплаты;
• справка об отсутствии судимости;
• письменное согласие всех членов семьи на проживание опекаемого.

После этого кандидат должен написать заявление в органы опеки, туда же подаются собранные документы. Затем уполномоченные органы проверяют жилищные условия заявителя. По результатам инспекции составляется акт обследования, где указывается, пригодно ли данное жилье для опекаемого.

Далее работники органов попечительства в течение 10 дней должны принять решение о разрешении или запрещении опеки над несовершеннолетним для этого кандидата.

Если принимается положительное решение в пользу опекуна, ему выдается документ, подтверждающий его новый статус. В случае когда принимается решение об отказе, органы опеки обязаны уточнить причину, по которой человек не смог стать опекуном.

Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возмет решение всех ваших проблем на себя!

Патронат. Патронаж

Патронат и патронаж – многие путают эти понятия. Даже в толковом словаре Ожегова указывается, что это синонимы. И все-таки, есть ли между ними разница?

В древнем Риме под патронатом понималось покровительство, устанавливающее материальную зависимость клиентов от патронов в интересах приобретения последними политического влияния.

В советское время этот термин употребляли в значении воспитания в чужих семьях детей-сирот, потерявших связь с родителями, под контролем государственных органов.

Патронажем же называлась организованная форма медицинского обслуживания больных и детей раннего возраста в условиях домашней обстановки.

Итак, выходит, что оба слова обозначают вид какого-либо покровительства со стороны кого-либо. Только цели разные. Патронат имеет своей целью социальное обеспечение, тогда как патронаж – медицинский уход.

Рассмотрим эти понятия более подробно.

Патронаж

Патронаж следует рассматривать как вид попечительства, которое устанавливается над совершеннолетним дееспособным гражданином, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять и отстаивать свои права, а также выполнять обязанности. Патронаж в России регулируется статьей 41 Гражданского кодекса.

Инициатором этого вида опеки является сам гражданин. Для изъявления желания ему необходимо подать заявление в органы опеки и попечительства, которыми патронаж и устанавливается. Заявитель может согласиться либо отказаться от назначенного ему попечителя.

В том случае, если попечитель одобрен, между ним и опекаемым гражданином заключается договор поручения или договор доверительного управления, по которому патрон и осуществляет свою деятельность. Расторжение договора может произойти как по желанию подопечного, так и по просьбе попечителя.

Часто проводится патронаж инвалидов или престарелых людей различными медицинскими центрами. Предложения подобного рода услуг можно встретить в любом городе.

Выделяют следующие виды патронажа:

• патронаж антенатальный (дородовой) – его задачей является осмотр медсестрой условий жизни семьи, где находится беременная женщина, обучение будущих родителей правилам ухода за ребенком;
• патронаж беременной – форма патронажа, при которой акушер-гинеколог и сестра женской консультации содействуют благоприятному исходу родов и послеродовому периоду;
• патронаж новорожденного – контроль состояния ребенка после выписки из роддома, ранняя диагностика начальных стадий заболеваний;
• патронаж детей – активное наблюдение за развитием ребенка до 3-х лет (для детей с ослабленным здоровьем возраст не ограничен);
• патронаж психически больного – проведение врачом-психиатром или медицинской сестрой психоневрологического диспансера необходимых мероприятий при содержании в семье психически больного;
• патронаж инвалидов – наблюдение и осуществление необходимых процедур врачом или медсестрой;
• патронаж над пожилыми – оказание услуг сиделки людям, ослабленным в силу возрастных болезней.

В настоящее время основными целями патронажа в лечебно-профилактических учреждениях считаются проведение различных оздоровительных и профилактических мероприятий на дому, внедрение правил личной гигиены и улучшение санитарно-гигиенических условий в быту.

Ссылка на источник

Алгоритм взаимодействия специалиста с семьей:

• Общение с клиентом, умение слушать и слышать, анализировать, не принимать сторону клиента, не дать втянуть себя в конфликт, быть объективным, независимым арбитром.
• Формирование мотивации клиента на получение помощи и согласия сотрудничества со специалистом и службой.
• Разработка совместного плана действий по выходу из кризисной ситуации.
• Контроль за выполнением соглашения.
• Передача полноты ответственности за развитие ситуации клиенту.
• Закрепление позитивных навыков выхода из кризиса.
• Подведение итогов работы.
• Обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента и специалиста социальной службы.

Образец второго патронажа

По окончании беседы с будущей матерью и по возможности с ее близкими людьми медсестрой фиксируются полученные сведения. Ниже представлен образец дородового патронажа.

Все полученные данные подлежат сравнению с информацией, предоставленной в период первого визита медицинского работника. Наблюдается ли улучшение санитарных условий, осуществлялось ли облегчение трудовых обязанностей беременной женщины? Выявляется и уровень подготовленности к появлению ребенка (покупка личных вещей и мебели для младенца, обустройство детской комнаты и так далее).

Первородящие женщины имеют возможность получить бесплатную консультацию о предстоящих родах и задать самые животрепещущие вопросы. Акушерки всегда идут на контакт и с удовольствием делятся знаниями с молодыми родительницами.