Патронаж новорожденного

Послеродовой патронаж

В срок изначального посещения медицинским сотрудником станет задаваться некоторое количество вопросов, оказывающие помощь в последующем выявлять наследственные и хронические патологии у дитя, а также сведения, которые связываются с протеканием беременности, родами, состоянием новорожденного при рождении на свет и выписке из роддома.

После доктор осматривает дитя:

Спортивное развитие – наличие или отсутствие порочных моментов и небольших аномалий. Способны быть не значимые отступления от нормативов, которые прослеживаются у определенного члена семейства

Неврологическое развитие – тут станет принято во внимание положение ребенка, двигательная система и их активность, тонус мышечных клеток, развитие рефлексивных состояний. Будет учтена форма головы, размер большого и малого родничка, состояние швов костного отдела черепушки

Оценивание кожи – окрас покровов, потничка. Главное внимание направляется на рану в пупке, кожу около пупка, уровень заживления и отсутствие различных выделений из нее, соответственно, должный уход за кожей. Прослушивание дыхания и биения сердечной мышцы малыша, дабы предоставить оценивание дыхательной и сердечной, сосудистой систем, так ликвидировать патологические состояния. Ощупывание живота малыша. Задает вопрос о периодах и характеристике мочи и кала. Проверка симметрии складочек ягодиц и разведение ног в стороны для заблаговременного определения дисплазии заболевания суставов таза и бедра.

Первый послеродовой патронаж новорожденного и роженицы продолжается 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного производится на 14 сутки жизнедеятельности. Доктор заново смотрит малыша, обследуя все органы и системы для оценивания процедуры адаптации и выявления его состояния здоровья. Процедура адаптации отображает, как ребенок будет приспособлен к окружающим его внешним условиям. Для понимания этого, доктору нужно выяснять, как дите спит, какое поведение в период просыпания, какой его режим дня.

Когда малыша ничего не волнует, он отлично потребляет еду и спокойно спит, значит доктор в женской консультации делает вывод о простой адаптации дитя. При трудной процедуре адаптации доктор предоставляет матери советы, как справляться с появившимися проблемами.

Помимо этого, на втором патронаже доктор контролирует следование рекомендаций по уходу и вскармливанию, отвечает на появившиеся проблемы.

Третий патронаж дитя происходит на 21-й лень жизни рожденного. Его целью считается анализ в динамике за здоровым состоянием и развитием дитя. Доктор смотрит за малышом, будет оценивать его нервное и психологическое развитие и состояние здоровья в общем.

В период посещения сестра предоставляет матери советы по профилактике рахита, обсуждает с ней вопросы закалки новорожденного, отображает определенные приемы массажа и гимнастики для малыша первых 30 суток жизнедеятельности, которые родственники могут осуществлять каждые сутки сами.

Обретенные сведения участковый врач после любого патронажа будет регистрировать в истории развития малыша. К концу первых 30 суток он станет составлять прогнозирование состояния здоровья собственного подопечного и выявляет рискованные группы. Во время отклонений врач будет направлять малыша на консультирование к определенному специалисту для осуществления глубокого обследования и лечения.

Нужно знать, что патронаж новорожденного на дому разрабатывается для удобства матери и малыша. Ребенок обязан обретать всю важную помощь по месту проживания и в первые 30 дней жизни не подвергаться отрицательным влияниям окружающей среды. Профессиональная помощь постоянно уместна и важна. Молодые матери по достоинству будут проводить оценку предложенным советам и всецело пользуются ними.

Патронаж малыша считается важнейшим этапом в жизнедеятельности любого семейства. Он помогает справляться с большинством проблем, не придавая им особенного значения и учит молодых папу и маму грамотно заботиться о собственных малышах с первых дней жизнедеятельности.

Вид опеки несовершеннолетних

Чтобы разобраться, в чем разница патроната и патронажа, перейдем к реалиям сегодняшнего дня. В российском гражданском законодательстве существует термин «патронат». Его формулировка дается в законе «Об опеке и попечительстве», принятом в 2008 г. Она гласит, что это один из видов опеки, осуществляемой в отношении несовершеннолетних на возмездной основе.

Данный вид опеки устанавливает региональное законодательство. И сегодня он имеет место в ряде российских субъектов в форме устройства в семью детей, которые остались без родительского попечения. Ребенка помещают в семью для воспитания путем заключения договора. При этом воспитатель называется патронатным, а осуществляемая им опека является возмездной.

С того момента, как 1.09.2008 г. в силу вступил закон № 48-ФЗ, о котором сказано выше, патронатный воспитатель приобретает статус опекуна ребенка, то есть его представителя в силу закона. Наиболее приближенным аналогом в англоговорящих странах является фостерная семья.

«Патронаж ПРЕМИУМ»

Программа наблюдения малыша в соответствии с Приказом Минздрава РФ №514н**, с учетом рекомендаций ведущих детских специалистов края.

Особенности программы:

• Безлимит на лечение и наблюдение педиатром и специалистами случае острого заболевания в клинике
• Все плановые осмотры ведущим педиатром в течении года проходят на дому
• Услуга «Доктор на связи»

Что входит в программы:

Ваш личный врач-педиатр:

• Дородовый патронаж беременных на дому

  врач-педиатр

  высшая квалификационная категория

  Ведет прием по адресу: Власихинская, 81

• врач-педиатр

  к.м.н., первая квалификационная категория

  Ведет прием по адресу: Павловский тракт, 299

• врач-педиатр

  Ведет прием по адресу: Павловский тракт, 299

ПОДАРКИ для участников программы «Патронаж»:

• Медицинская карта ребенка «История развития ребенка».
• Прививочный сертификат.
• Осмотр ребенка педиатром перед вакцинацией.

СКИДКИ для участников программы «Патронаж»:

• Скидка 5% на приемы специалистов, лабораторную диагностику и УЗИ не включенные в программу.
• Скидка 5% на вакцинацию, пробу Манту и Д-тест в клинике.
• При приобретении годовой программы «Патронаж» на двух и более детей одной семьей — скидка 5 % на каждую последующую программу.

4. «Патронаж педиатрический»

Программа включает в себя наблюдение педиатром в клинике или на дому.

Программа патронаж педиатрический

Остались вопросы? Звоните +7 (3852) 556-700, наши менеджеры подробно расскажут о программе и ответят на все вопросы!

Хотите приобрести программу?

Все необходимые для приобретения программы документы можно оформить заранее, дома.

Просто распечатайте, заполните и направьте скан-копии или фото на почту patronazh@zp22.ru или WhatsApp + 7(913) 220-76-50.

Документы для заполнения:

• 1. Заявление на оформление программы Патронаж
• 2. Согласие на обработку персональных данных
• 3. Информированное согласие на медицинское вмешательство 

Подробнее с порядком оказания услуг в рамках программы Патронаж можно ознакомиться в «Положении о программе Патронаж».

Общие положения и важность патронажа новорожденных

Что такое патронаж новорожденного? Патронаж детей до года в России является программой, сформированной государственными органами для контроля над состоянием только родившегося малыша, матери, а также оценивание социальных и экономических требований жизни семейства в общем.

Посещение и осмотры проводятся патронажным доктором или сестрой из поликлиники по месту проживания, к которому причисляется малыш по прописке. Данная программа патронажа для новорожденных производится на безвозмездном основании и считается доступной для любого малыша, вне зависимости от социального статуса, места жительства или наличия мед. полюса.

Многие срывы и паника у мам в первые дни жизни рожденного осуществляются именно вследствие страха допущения ошибки и по незнанию причинять вред здоровью дитя. Следует знать, что самочувствие и правильное развитие новорожденного находится в зависимости от состояния матери. Именно для этого разрабатывалась уникальная система патронажа.

Грамотный алгоритм будет помогать предоставить полезную услугу повышенной качественности. Патронаж грудного ребенка помогает на первоначальном этапе опекунам и малышу привыкать к новым условиям жизнедеятельности под присмотром профессионалов.

Министерство здравоохранения, а также приказы Минздрава, нормативные документы регламентируют основные правила патронажа, права ребенка.

Задачи и цели

Патронаж малышей из детского дома представляется особенной программой, целью которой считается наблюдение за малышом первоначальных 30 дней жизни в домашней обстановке.

Визиты и осмотры при первом посещении к ребенку в детдома осуществляются участковым педиатром или патронажной сестрой местной поликлиники, за которой станет закрепляться малыш. Программа совершенно безвозмездная и дается каждому рожденному, вне зависимости от социального статуса, прописки или отсутствия страхования.

Главные задачи патронажа такие:

1. Установка контакта и доверительных взаимоотношений с семейством.
2. Помощь маме справляться с практическими и психологическими проблемами по уходу за малышом, нормализацией лактации, кормлением ребенка.
3. Оценивание здоровья новорожденного, степень его развития, выявление вероятных факторов риска возникновения болезней по наследственности, оценка условий жизни ребенка.

Когда малыша выписывают из родильного дома, информация о нем будет передана в региональную больницу для постановки на учет. Представленная информация будет передана в женскую консультацию, где мама наблюдалась всю беременность и роды – оттуда также станут звонить и интересоваться здоровым состоянием мамы.

Что такое «патронатная семья»: детали

Под «патронатной семьей» подразумевается семья, в которую передается ребенок по договору о патронате, заключенном между органами опеки, патронатом и государственным учреждением, где ранее содержался несовершеннолетний.

После оформления договора воспитатель получает заработную плату, ему начисляется страховой стаж и он может пользоваться всеми правами, предусмотренными ТК Р: брать отпуска, больничные и пр. Таким образом, данная сделка тесно спряжена с трудовыми отношениями, при этом ребенок получает все самое необходимое: проживание в патронатной семье, а не в интернате, а также питание, уход и т.д.

Чаще всего детей передают в патронатные семьи в «переходные» моменты, когда с родителями по каким-либо причинам оставить их не получается, а находиться в государственном учреждении они не могут. Обычно это происходит перед установлением опеки или усыновлением.

Адаптация приемного ребенка

Опека – это форма устройства детей. Поговорим, кого могут отдать в патронатную семью. Другая подобная форма – это попечительство.

Если у ребенка возникают проблемы с родителями временного или постоянного характера, его могут направить проживать в патронатную семью. Ситуации, при которых человек становится сиротой:

• родители признаны умершими или без вести пропавшими;
• родственники находятся на лечении в больнице или заключены под арест и направлены в тюрьму;
• вследствие судебного разбирательства родственники признаны недееспособными либо лишены родительских прав;
• родители не могут обеспечить потребности ребенка, поэтому чадо испытывает дискомфорт в жизни (голодает, мерзнет, не обучается и подобное).

Перед тем как отдать ребенка в патронатную семью, сотрудники социальной службы проверяют новых опекунов и их способность содержать еще одного человека. Если ребенку на момент принятия такого решения исполнилось 10 лет, то представители соцзащиты должны спросить его согласия. Если у малыша есть братья, сестры, то такие дети оформляются вместе с ним. Исключения возможны только по медицинским показаниям после прохождения обследования.

Патронатная семья – это форма опеки над ребенком, которая также имеет проблемы. Одной из них является адаптация личности в новых условиях. Чтобы она прошла успешно, несовершеннолетнему лицу необходимо подружиться с воспитателями и другими сожителями, освоить правила нового дома.

В психологической практике принято выделять три этапа адаптации:

1. Постинтернатный, срок – до 1 месяца. В это время ребенок может вести себя по-разному: тихо прятаться или активно сопротивляться новому режиму. Если постепенно малыш привыкает к обстановке и чувствует себя более уверенно, раскрепощенно, то адаптация проходит успешно. Многие дети замыкаются, боятся задавать вопросы – так проявляется страх снова вернуться в неблагополучную семью или приют. Главная задача воспитателей – проявить ласку и дать понять ребенку, что его любят и защитят. Ругать не стоит, необходимо объяснять малышу свои действия и показывать положительное отношение.
2. Проявление характера – этап длится 2-4 месяца. В это время ребенок показывает свои негативные стороны и смотрит, как реагируют воспитатели. Проблемы могут появиться в социальной жизни, обучении, эмоциональной нестабильности. Возможно, в семье будут происходить скандалы, таиться обиды. Если ребенок не привык, например, убирать свои вещи и ежедневно выполнять гигиенические процедуры, то такие требования могут быть восприняты с агрессией. Рекомендовано консультироваться с психологом.
3. После привыкания ребенка к воспитателям наступает период лояльного отношения. Несовершеннолетнее лицо начинает чувствовать себя необходимым, родным и проявляет положительные эмоции к окружающим.

Источник

Существует целый перечень требований, которые необходимо учитывать при передаче несовершеннолетнего на патронатное воспитание в семью. Прежде всего, по договору патроната разрешается передеча детей:

• сирот;
• чьи родители неизвестны;
• у которых родители ограничены в родительских правах;
• если их родители лишены родительских прав;
• чьи родители страдают серьезными заболеваниями и не могут должным образом воспитывать и содержать ребенка;
• у кого недееспособные родители или официально считающиеся умершими (пропавшими без вести);
• чьи родители содержатся в местах лишения свободы и являются обвиняемыми или подозреваемыми в совершении преступления;
• у которых родители содержатся в специализированных медицинских учреждениях и не могут обеспечить воспитание и содержание ребенку;
• других детей, которые официально нуждаются в защите государства.

Если дети состоят в родственных отношениях, то их нельзя передавать в разные семьи и вообще разлучать, за исключением тех случае, когда это противопоказано по медицинским показателями или иным причинам. Общее количество детей, которое может быть передано на воспитание, составляет три человека. Исключением являются ситуации, когда речь идет о передаче в семью братьев или сестер.

Пособия и выплаты

Выплаты за патронат регулируются в каждом регионе относительно состояния местного бюджета. На обеспечение каждого ребенка воспитатель регулярно получает требующийся инвентарь, одежду, денежное пособие на питание воспитанника. Помимо этого, каждый воспитатель имеет право на получение денежных выплат на нужды патронируемого, размер которых составляет три минимальные зарплаты. Отчет о тратах этих денег контролируется опекунским советом. Существуют и другие отчеты, которые должны в оговоренном порядке предоставляться совету. Частота и сроки их подачи оговариваются присоставлении договора о патронатном воспитании.

Первичный патронаж новорожденного

Первичный патронаж новорожденного осуществляется по адресу, указанному матерью ребенка в родильном доме, где фактически живет ребенок (по месту фактического проживания), независимо от адреса прописки (регистрации).

Патронажное наблюдение осуществляется бесплатно и распространяется на всех новорожденных детей, если родители являются гражданами Российской Федерации, независимо от наличия у родителей постоянной регистрации и полиса обязательного медицинского страхования, а также детей иностранных граждан, но имеющих полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Первичный патронаж новорожденного на дому осуществляет как врач-педиатр, так и медицинская сестра. Это позволяет разделить обязанности врача и медсестры для достижения эффективного результата.

Медицинская сестра при первом патронаже вносит в историю развития ребенка сведения о новорожденном и родителях: возраст мамы и папы, место работы, жилищно-бытовые условия, хронические заболевания, вредные привычки и т.п. А также заносит информацию о протекании беременности и родах: ребенок родился доношенным, недоношенным, роды естественные или было оперативное вмешательство (кесарево сечение). Проводит инструктаж по технике грудного вскармливания.

На последующих патронажах медицинская сестра проводит осмотр ребенка, фиксирует динамику веса. Дает рекомендации по уходу за ребенком, по уходу за пупочным кольцом и пуповинным остатком, оценивает эпителизацию пупочной ранки.

Заполняются данные о вакцинопрофилактике: делалась ли в роддоме вакцина от гепатита В и БЦЖ.

В обязательном порядке при первом патронаже оформляется информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств.

Врач-педиатр на первом патронаже проводит оценку социальных условий, собирает данные о протекании беременности и родов, заполняет генеалогический анамнез (отсутствие или наличие наследственных болезней), устанавливает группу здоровья новорожденного, определяет план дальнейшего наблюдения, составляет график вакцинации.

Врач запросит часть обменной карты (информацию о ребенке), полученную при выписке из родильного дома, в которой содержатся сведения о беременности и родах, состоянии ребенка при рождении (оценка по шкале Апгар), масса и длина тела, окружность головы и грудной клетки, сведения о проведении профилактических прививках или об их отсутствии и причины противопоказаний к проведению профилактических прививок, если они не проведены.

Педиатр дает назначение и рекомендации по режиму питания матери, при грудном вскармливании по требованию, обработке пупочной раны, ежедневному туалету кожи и слизистых, купанию, и другое.

После того, как новорожденному исполнится 1 месяц, необходима постановка ребенка на учет в поликлинике по месту жительства. В дальнейшем на первом году жизни посещать педиатра необходимо будет каждый месяц в рамках плановой диспансеризации.

Кроме того в 1 месяц ребенка необходимо будет показать узким специалистам: неврологу, хирургу-ортопеду, окулисту и отоларингологу. А также пройти ряд лабораторный обследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ внутренних органов, ЭКГ, нейросонография.

Патронаж медицинской сестры

Патронажная сестра дитя на первой неделе жизнедеятельности 2 раза вместе с доктором или самостоятельно, а после каждую неделю на протяжении первого месяца.

Медицинская сестра во время первого патронажа рассматривает, имеется ли все нужное для ухода за малышом, предоставляет советы по прогулкам, показывает, как грамотно искупать дитя, осуществлять ежедневный туалет новорожденного, обрабатывать пупок. Во время повторных посещений медицинская сестра будет контролировать исполнение матерью врачебных назначений и советов по уходу.

Обязанности медсестры и врача

В момент посещения мед. сотрудник должен увидеть и предотвращать отрицательные требования окружающей среды не только внутри семейства, но и внешние факторы, которые способны негативно сказываться на здоровье малыша. В обязанности медицинской сестры и доктора входят:

1. Поддержание мамы дитя в момент после рождения.
2. Советы, как ухаживать за рожденным новым членом семейства.
3. Разговоры по выстраиванию грамотного режима дня.
4. Консультация по верному грудному вскармливанию.
5. Консультация по профилактике популярных детских заболеваний, таких как рахит, анемия, а также инфекция.
6. Оценивание самочувствия малыша и его формирование.
7. Проведение осмотров малыша каждый месяц, направление на осмотр к узким специалистам, а также они обязаны делать прививки в обозначенные периоды.

Особенности патроната

Патронат обычно бывает двух видов – краткосрочный и долгосрочный. Краткосрочным считается патронат, который длится от одного дня до шести месяцев. Попечительство над ребенком более шести месяцев относят к долгосрочному патронату. Здесь следует отметить, что дети могут быть под до совершеннолетия. Но и с наступлением совершеннолетия они не изгоняются, а могут дальше жить в семье и на ее примере видеть, какой должна быть семья и семейная жизнь, учиться помогать близким в трудных ситуациях. Система патронатного воспитания не устанавливает жестких требований к возрасту патронатных родителей, их доходам или жилой площади, так как обеспечением ребенка всем необходимым занимается государство.

Что такое первичный патронаж новорожденного ребенка

Патронаж – это специальная медицинская программа, которая предусматривает регулярное наблюдение грудного малыша врачом-педиатром в первый месяц после рождения. В установленные сроки к младенцу приходит врач или медсестра, осматривает его и оценивает общее состояние. Это бесплатно для пациентов государственных клиник, но, если родители малыша хотят, чтобы патронаж проводил частный врач, можно пригласить специалиста из ссоответствуюшего заведения.

Патронаж новорожденного проходит по строго установленной схеме

Сразу после рождения информация о состоянии младенца передается в детскую поликлинику для учета. Программа патронажа запустится автоматически – родителям не нужно дополнительно заполнять какие-либо документы.

Задача врача во время проведения патронажа – не только проконтролировать состояние новорожденного, но и провести все необходимые консультации с матерью – ответить на ее вопросы, рассказать, что можно и нельзя делать, успокоить, если присутствуют какие-либо страхи.

Покровительство в Древнем Риме

Знаете ли вы, чем отличаются патронат и патронаж? Разницу этих терминов поможет понять погружение во времена Древнего Рима. Там существовала форма покровительства, которая приводила неимущих или неполноправных граждан в зависимость от влиятельных и богатых. Она называлась «патронат». Человек, который его осуществлял, назывался патроном, по латыни patronus — «покровитель», «защитник».

В римском праве это знатный, богатый гражданин, осуществлявший покровительство в отношении бывших рабов, которым он даровал свободу, а также своих клиентов. Первоначально патронами были исключительно патриции. Покровители защищали права подопечных в суде. Поддерживать разнообразные отношения с клиентами патрону помогал особый слуга, называемый «номенклатор».

На клиентов возлагался ряд обязанностей. Они:

• каждое утро приветствовали патрона у него в доме;
• выполняли функции посыльных;
• состояли в его личной охране;
• были клакерами при его выступлениях;
• голосовали за него в комициях (народных собраниях), если патрон выдвигался на государственную должность.

После того как было введено тайное голосование посредством табличек, проверить верность патрону в данном случае стало невозможно.

История

В дореволюционной России П. детей был впервые организован при детских консультациях в Москве, Петербурге, Киеве и нек-рых других крупных городах, но он не мог оказать существенного влияния на улучшение здоровья детей, т. к. сеть детских консультаций была незначительной (см. Консультация). П. беременных в СССР в ограниченных размерах впервые начал проводиться в 20-х гг. После издания Наркомздравом СССР в 1933 г. «Инструкции о работе консультаций для женщин» он стал обязательным элементом работы женских консультаций.

Наблюдение за инф. больными и контактировавшими осуществлялось еще в далеком прошлом. Оно носило характер поверхностного медосмотра и являлось частью примитивных противоэпидемических мероприятий. Более глубокое содержание в это понятие было вложено в период широкого проведения общегосударственных мер по борьбе с инф. болезнями в СССР в 1917—1935 гг. Начиная с 50-х гг., обязательным стало наблюдение за реконвалесцентами после перенесенных инф. болезней. Однако роль П. инф. больных постепенно сократилась и к началу 70-х гг, он был заменен диспансерным наблюдением за инф. больными и реконвалесцентами, которое осуществляют кабинеты инфекционных заболеваний (см.) поликлиник. В начале 20-х гг. в СССР вместе с созданием сети противотуберкулезных диспансеров (см. Диспансер) была разработана система П. туберкулезных больных.

Патронаж психически больных впервые возник в 16 в. в г. Гееле (Бельгия) и во второй половине 19 в. в виде колоний посемейного призрения распространился почти во всех странах Западной Европы. В России П. психически больных впервые был организован H. Н. Баженовым в 1886 г. в Рязанской психиатрической б-це («у ворот больницы»); он заключался в расселении больных в близлежащих к психиатрической б-це местностях, что обеспечивало оказание им регулярной медпомощи и возможность в случае необходимости своевременного помещения обратно в б-цу. Однако просуществовал он недолго и под давлением консервативных членов земской управы был вскоре закрыт. В 1892 г. H. Н. Баженов вновь создает П. в селе Семеновском под Москвой. В 1893 г. П. психически больных был организован в Екатеринославской, в 1898 г.— в Нижнегородской (в г. Балахне — по инициативе П. П. Кащенко) и в Воронежской губерниях и получил всеобщее признание не только в качестве средства разгрузки психиатрических б-ц, но и как мера, имеющая определенное терапевтическое значение для больных, длительное пребывание к-рых в психиатрических больницах приводит к развитию так наз. больничного слабоумия.

В годы первой мировой, а затем гражданской войны П. психически больных почти повсеместно прекратил свое существование. Позднее в ряде мест он был восстановлен. В 1954 г. были регламентированы основные организационные формы П. и обязанности психиатрических (психоневрологических) учреждений и семей или колхозов в отношении патронируемых больных, установлена сумма вознаграждения за патронирование психически больных.

По мере развития советского здравоохранения, создания мощной базы леч.-проф. учреждений особо широкое развитие приобрел П. беременных женщин, матерей и детей. В городах, рабочих поселках П. беременных женщин, матерей, детей осуществляется детскими, женскими консультациями и поликлиниками, а в сельской местности — центральными районными, районными и участковыми б-цами, амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами. Его проводят врачи, фельдшера, медсестры, акушерки (на фельдшерско-акушерских пунктах, как правило, одним лицом — фельдшером или акушеркой) гл. обр. по участковому принципу.

Более совершенные организационные формы разработаны и для П. психически больных, к-рый осуществляется психоневрологическими диспансерами (внебольничный П.) и психиатрическими (психоневрологическими) б-цами (больничный П.). П. одиноких и престарелых больных, инвалидов войны и труда возложен на патронажных медсестер об-в Красного Креста и Красного Полумесяца.

Патронаж в социалистических странах организуется по аналогичному принципу. В капиталистических странах П. проводится в ограниченных размерах, имеет преимущественно сан.-просвет, характер, осуществляется государственной мед. службой или благотворительными и частно-капиталистическими организациями (страховыми компаниями).

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

• желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
• эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко  сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
• гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Что такое патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного – проведение планового осмотра медицинским персоналом младенца, выписанного из роддома

Необходимость мероприятий обусловлена важностью наблюдения за состоянием ребенка, а также информированием женщины по любым вопросам, касающимся здоровья и быта новорожденного

Цели патронажа

Основными целями патронажа являются:

• ранняя диагностика возможных патологий;
• наблюдение за состоянием ребенка в динамике;
• проведение санитарно-просветительной работы;
• разработка рекомендаций по уходу;
• проведение лечебных и профилактических мероприятий.

Патронаж проводится также для визуальной оценки уровня содержания ребенка, соблюдения элементарных гигиенических норм, эмоционально-психологического состояния женщины. Немало молодых мам остро нуждается в поддержке медперсонала и практическом совете.

Обязанности врача

Врач при первичном патронаже новорожденного должен оценить общее состояние ребенка, а также среды, в которой он содержится. Он проводит подробную беседу с матерью ребенка на предмет перенесенных ею болезней

При осмотре младенца доктор обязан обратить особое внимание на ход заживления пупочной раны, а также дать оценку цвету кожи малыша. Легкая желтушность не является поводом для беспокойства, но при явных внешних проявлениях проблем в работе печени врач должен дать направление на анализ уровня билирубина

Обязанности медсестры

Медицинская сестра при первом посещении новорожденного обязана проинформировать мать по всем интересующим ее вопросам относительно здоровья ребенка, а именно:

• инструктирует по технике грудного вскармливания;
• дает рекомендации по уходу за пупочной ранкой;
• выдает информационные памятки, содержащие важные моменты, касающиеся ежедневного ухода за новорожденным;
• дает список профильных специалистов, которым следует показать ребенка по достижению им возраста 1 месяц.

Патронажная сестра для новорожденных, когда приходит, обращает внимание на качество лактации матери. Если в доме есть специальные детские весы, она проведет контрольное взвешивание

На заметку. Пришедшим сотрудникам медицинского учреждения потребуется предоставить бахилы, также вошедшему в дом медработнику обязательно нужно подсказать, где он может вымыть руки, заранее подготовив для него индивидуальное полотенце.

Проведение первого визита педиатра

Все патронажи проводятся на дому не только из-за удобства такой процедуры, но и для того, чтобы доктор мог убедиться, что условия, в которых проживает младенец, хорошие. Поэтому перед визитом врача желательно провести уборку и подготовить список вопросов, которые вы бы хотели ему задать. Но педиатр не только ответит на них, но и задаст ряд вопросов вам:

• Как проходила беременность, не было ли осложнений при родах.
• Не лежали ли вы на сохранении.
• Как вел себя грудничок после выписки, не капризничал ли он сильно.
• Не было ли у близких родственников наследственных заболеваний.

Также держите рядом медицинскую карту, которую вам отдали еще на последних неделях беременности. Там есть пункт «шкала Апгар» — это оценка самочувствия малыша после рождения. Эту информацию, скорее всего, врач попросит вас сообщить.

После теоретической части педиатр приступит к осмотру младенца, во время которого оценит цвет и состояние кожи, форму головки, симметричность ушей и глаз и другие признаки здорового малыша

Внимание уделяется движениям грудничка, его позе, осмотру частей тела и половых органов. Не переживайте, если врач начнет прощупывать животик, голову, слушать сердечко – это нормальное обследование, оно не говорит о наличии каких-либо отклонений

После осмотра младенца врач приступит к осмотру женщины – оценит состояние груди, посмотрит, правильно ли мать кормит малыша, проведет все необходимые инструкции и консультации. Первый визит – самый сложный и длительный. Следующие 10 дней будет оцениваться развитие грудничка, и на визит не будет уходить более 10-15 минут.

Программа «Патронаж» это:

Ведущий врач-педиатр. 

Доктор будет знать все особенности истории здоровья маленького пациента и контролировать график осмотров и обследований.

Опытные детские специалисты.

В клинике ведут прием доктора и кандидаты медицинских наук, специалисты высшей категории со стажем работы более 15 лет.

Экономия.

Наблюдение по программе патронажа стоит в среднем на 20% дешевле, чем набор услуг при разовой оплате.

Очень важно найти СВОЕГО врача-педиатра, который будет сопровождать малыша, начиная с самого рождения. Ваш личный врач-педиатр будет заниматься диагностикой, профилактикой и лечением ребенка, располагая полной информацией обо всех особенностях развития его организма

Ваш личный врач-педиатр будет заниматься диагностикой, профилактикой и лечением ребенка, располагая полной информацией обо всех особенностях развития его организма.

А так же контролировать график обследований и осмотров.

Возможно ли отказаться от патронажа новорожденного

Чтобы отказаться от патронажа, необходимо написать заявление в клинике по месту прописки. Образец заполнения вам выдадут на месте. Однако не желательно отказываться от осмотров, поскольку это может существенно повлиять на дальнейшее развитие младенца. Но иногда люди пишут отказ, потому что хотят обследовать грудничка не в государственной клинике по месту прописки, а в частной – тогда это вполне обоснованно. После написания готовый заполненный бланк заявления необходимо оставить работнику клиники.

Патронаж новорожденного – это обследования грудничка в первый месяц его жизни, которые необходимы для контроля роста и развития малыша. Эта программа позволяет вовремя выявить всевозможные отклонения, а также быстро научить родителей обращаться с младенцем.