Как понять новорожденного: распознаем сигналы

Как понять, что ребенок замёрз: какие части тела укажут на переохлаждение

Наверняка многие на этот вопрос ответят — нос, чуть менее популярными будут варианты: ноги и руки. А некоторые дополнят перечень «сигналов» организма таким явлением, как икота. Но могут ли в действительности эти параметры подсказать, что новорожденному холодно? 

Ответ не совсем очевиден и будет зависеть от конкретного младенца. Ту же икоту сложно расценивать как весомый аргумент, так как возникнуть она может и у не замерзшего человека, а значит, не будет показательна. 

В целом, при оптимальной температуре воздуха в 20-22 градуса, прохладные конечности говорят о том, что терморегуляция в организме работает исправно, ребенок не теряет тепло, а сохраняет его. И напротив, слишком тёплые ручки и ножки должны насторожить — возможно, малыш перегрет, либо он ещё не умеет сохранять тепло должным образом, поэтому нужно скорректировать окружающую температуру и подобрать нужную одежду, тем самым формируя у ребёнка адекватную терморегуляцию. 

Замёрз ли новорождённый: как узнать, не совершая ошибок

Рассмотрев части тела, которые дают нам ложную информацию о тепловом состоянии ребёнка, перейдём к правильным ориентирам. 

• спина,
• сгибы рук и ног,
• шея сзади. 

Чтобы убедиться, что ребёнку комфортно, оцените указанные выше места. Если кожа на них сухая и тёплая — отлично. Если горячая и влажная — налицо перегрев. А вот если холодная, значит, нужно скорее согреть малыша. 

Кстати, шея ребёнка — это наиболее адекватный и доступный индикатор, когда речь заходит о том, как понять, замерз ли новорожденный на улице. Только старайтесь сами при этом предварительно согреть руки до комфортной  температуры, прежде чем лезть ребенку за шиворот. 

Причины переохлаждения

Пребывая в материнской утробе, ребенок не подвергается резкой смене температур. После появления на свет его ожидают совершенно иные условия. Малышу требуется время, чтобы привыкнуть к обитанию в новой среде. Поэтому в первые месяцы его жизни, мамочке нужно быть крайне внимательной. Кстати, прикладывание к груди нужно не только для насыщения. Во время сосания молочка малыш согревается. Об этом знает каждая женщина еще с роддома. Но достаточно ли будет материнского тепла в случае переохлаждения?

Реальными причинами гипотермии являются:

• длительное пребывание на улице в холодное время года;
• слишком легкая одежда, несоответствующая температуре воздуха;
• недостаточно теплая вода для купания;
• в комнате, где спит ребенок, температура не соответствует норме.

Замерзнуть не значит переохладиться. Проблема начинается, когда охлаждается кровь. Это не происходит внезапно. Длительное пребывание на холоде приводит к существенным потерям тепла. Организм попросту не успевает его производить. Мерзнут руки и ноги. Кровь проходит по конечностям и остывает. Затем циркулирует по организму дальше. Сосуды сужаются. Снижается давление. Охлаждение продолжается. Гуляя с новорожденным несколько часов подряд, следует контролировать ситуацию.

Иногда промерзает определенная часть тела. Причины переохлаждения головы:

• отсутствие головного убора;
• недостаточно теплая шапка.

Также ребенок может переохладить ноги. Конечности всегда должны быть в тепле. Позаботитесь о теплых носочках. На ручки одевайте варежки.

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Боль в горле — одна из частых причин амбулаторных и неотложных обращений родителей детей к врачам за помощью. Инфекции верхних дыхательных путей очень часто наблюдаются как у детей, так и у взрослых и имеют заметные экономические последствия, связанные с частым назначением врачами антибиотиков, даже если возбудителями инфекции не являются бактерии. Около четверти детей, страдающих ангиной, болеют и бактериальным фарингитом

Выявление и адекватное лечение антибиотиками стрептококковой ангины группы А важно для первичной профилактики острой ревматической лихорадки, которая возникает в 3% случаев. Поэтому в любом случае при боли в горле, необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить опасные для здоровья и жизни заболевания

Процессы теплообмена у новорожденного

Процессы образования и отдачи тепла у новорожденных несовершенны.

Терморегуляция младенца находится в стадии развития и потому отличается от взрослого человека. Новорожденный очень быстро накапливает тепло и так же быстро от него избавляется.

Читайте, как ухаживать за новорожденным в первый месяц жизни>>>

И ваши опасения справедливы: новорожденный ребенок может с легкостью переохладиться. Как раз по поводу того, как понять, что новорожденный замерз, очень часто родители переживают больше всего. И этот момент беспокойства абсолютно правильный.

Но в погоне за укутыванием новорожденного, чтобы он не переохладился, вы забываете о том, что ребенок может с такой же лёгкостью и перегреться. А вот это уже гораздо хуже.

Доказано, что перегрев влияет на малыша самым негативным образом. Ребенку приходится избавляться от накопившегося тепла. Он начинает активно потеть.

С потом выводятся из организма жидкость и соли. А запасы этих жизненно важных веществ в организме новорожденного незначительные. И их потери могут привести к не самым радостным последствиям:

1. Появление опрелостей в местах скапливания пота. Кожа малыша приобретает ярко-красный оттенок. Читайте статью про опрелости у новорожденного>>>
2. Колики. Густые кишечные соки, лишенные достаточного количества воды, плохо справляются с процессами переваривания.

Как помочь ребенку при коликах и газиках без лекарств, смотрите в интернет-курсе Мягкий животик: избавляемся от коликов у малыша>>>

Поэтому перегрев ничуть не лучше переохлаждения. А то и, в некоторых случаях, гораздо опаснее.

Читайте актуальную статью Список вещей для новорожденных на первое время>>>

Чтобы обезопасить своего малыша от переохлаждения и перегрева, вам стоит обращать внимание на два основных фактора: температура воздуха (это касается как улицы, так и дома) и одежда новорожденного. Читайте о том, как подобрать размер одежды для новорожденных>>>

Читайте о том, как подобрать размер одежды для новорожденных>>>

Причины возникновения затяжного кашля у детей

Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами

Ниже мы привели наиболее распространенные.

Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения.

Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.

Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках.

Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.

Как понять, что младенцу холодно: на какие моменты обратить внимание в первую очередь

В первую очередь нужно оценить два главных параметра: температуру воздуха и одежду малыша.

Взрослые часто в силу привычки предпочитают, чтобы в комнате было потеплее. Однако такой подход губительно сказывается на ребенке, лишая его естественного закаливания и нарушая работу системы терморегуляции с рождения. Никто не призывает заведомо морозить младенца, но лучше лишний раз взвесить все «за» и «против», прежде чем дополнительно укутать малыша. Это особенно касается правила «надевать на ребёнка на один слой больше, чем на взрослого» при любых обстоятельствах.

Небольшой лайфхак, оберегающий от перегрева: если кожа под подгузником краснее и горячее, чем в других частях тела (при этом речь не идёт о высыпаниях и прочих нарушениях покрова), то вполне вероятно, что имеет место систематический перегрев.

Что делать, чтобы кроха не мерз в помещении

Пребывание малыша в доме требует поддержания правильного температурного режима. Традиционно педиатры рекомендуют обеспечить в детской комнате уровень тепла в пределах 18–22 градусов.

Если выяснилось, что младенец мерзнет ночью во сне, не стоит пытаться решить проблему, включив обогреватель. Перегрев малыша не способствует нормальной терморегуляции и мешает организму «учиться» сохранять тепло. А пересушенный в помещении воздух препятствует терморегуляции через дыхательные пути и пересушивает их слизистые оболочки.

Если температура в комнате в норме, но кроха зябнет по ночам, следует одевать его перед сном теплее или укрывать нетолстым одеялом. При температурном режиме 20–25 градусов спать рекомендуется в трикотажном белье, накрывшись тонкой простыней. При этом не стоит забывать одевать на ножки носочки. Если нижние конечности не будут стынуть, сон крохи станет намного крепче и спокойнее.

Симптомы и стадии переохлаждения

Переохлаждение делится на три стадии по степени воздействия на организм: легкую, умеренную и сильную. Если температура тела опускается ниже 28 градусов тепла, сердце останавливается. Симптомы переохлаждения организма ребенка на разных стадиях:

• При легкой стадии переохлаждения ребенок дрожит, кожа его синеет, особенно четко это видно по губам. Ему сложно говорить, ходить, он может путать слова, возникают проблемы с памятью. Он выглядит сонным и капризным.
• На умеренной стадии переохлаждения ребенка будет еще сильнее клонить в сон, могут появиться галлюцинации, спутанность сознания и речи. Он перестает дрожать вовсе, заторможен, обычно уже не стоит на ногах.
• Сильная стадия характеризуется общим оцепенением организма. Останавливается работа внутренних органов, не способных работать при такой температуре. Прекращается дыхание из-за того, что отекают легкие и останавливается сердце.

Очень часто в фильмах нам показывают, что замерзших людей погружают в горячую воду. К сожалению, этот методы спасения может привести к печальным последствиям.

Профилактические меры

Если вы не хотите, чтоб ребенок сильно замерз, нужно соблюдать несложные правила.

1. Важна повышенная активность во время зимних прогулок.

Проследите за тем, чтобы ножки малыша обязательно находились в тепле и сухости.
Если на улице холодный сильный ветер, позаботьтесь об использовании специальных средств от обветривания, а также от обморожения. Специальная косметика наносится на открытые участки тела, кисти рук, лицо приблизительно за полчаса до выхода на прогулку

Важно использовать жирный крем, но только не на водной основе.
Всегда одевайте ребенка в соответствии с погодными условиями.
Большое значение имеет правильно подобранная одежда и обувь. Мама должна понимать, что тесные ботинки или облегающая одежда значительно снизит процесс кровообращения, что приведет к ускоренному переохлаждению, даже к возможному обморожению.
Используйте термобелье.
Позаботьтесь о приобретении подходящих шапок и варежек, которые позволят лучше удерживать тепло

Вы должны знать, что ношение перчаток рекомендовано для детей постарше, у малышей все пальчики должны находиться вместе.
Избегайте прогулок при сильном морозе, особенно это касается малышей, не достигших трехлетнего возраста.
Просите ребенка, чтоб он сам сообщал вам о чувстве холода, если он уже способен говорить.
Надевайте на малыша достаточно плотную одежду при ветреной погоде.
В холодное время года недопустимо ношение сережек в ушах, так ушки девочки сильно перемерзнут от металла.
Для игр выбирайте места, защищенные от порывов ветра.
Ошибочным является мнение о необходимости заматывать лицо ребенка при морозе.
Если вы решаете пойти на прогулку при достаточно низкой температуре воздуха, соблюдайте кратковременное пребывание.
Перед тем, как отправиться на прогулку в холодное время года, обязательно покормите ребенка и дайте ему выпить теплый напиток.
Если ваш карапуз начинает сильно плакать и капризничает, важно сразу отвести его домой. Если он вспотеет, то быстрее замерзнет, а слезки могут послужить причиной обморожения носика и щек.
Отправляясь на прогулку с грудным ребенком, в холодное время года рекомендуется использовать специальную зимнюю коляску, исключить слишком тугое пеленание, по возможности надеть на ребенка комбинезон и, если есть необходимость, зимний конверт. Очень важно перед улицей надеть свежий подгузник, чтобы это не стало дополнительным стимулом для переохлаждения. Необходимо знать, что лицо карапуза нельзя полностью накрывать одеялом.

Задача родителей заботиться о здоровье своих детей

Очень важно следить за тем, чтобы малыш не переохладился. Во-первых, это может спровоцировать развитие простудного заболевания или ангины, ринита

Во-вторых, если малыш сильно замерз, появится риск обморожение, а такое состояние чревато серьезными последствиями. Соблюдайте все рекомендации и не допускайте, чтоб карапуз замерзал. А если так случилось, своевременно оказывайте ему помощь.

Температура воздуха в доме для новорожденного

Так какой же должна быть температура в доме для новорожденного ребенка? Безусловно, все детки разные, и в зависимости от индивидуальных особенностей безопасным для маленьких детей является диапазон 18-23˚С. Но большинство специалистов, в том числе зарубежные, считают что оптимальная температура дома для новорожденного колеблется в пределах 20-22˚С. При таких значениях даже взрослому человеку не жарко и не холодно. Многих волнует вопрос: а должна ли меняться температура дома для новорожденного ребенка зимой или осенью? Нет, эти значения универсальны для любого времени года.

Стоит отметить, что для недоношенных детей значения будут несколько иными. Поскольку у деток, рожденных раньше положенного срока, процессы терморегуляции несовершенны в еще большей степени, чем у рожденных в срок, рекомендуется первые месяцы поддерживать температуру воздуха в комнате на уровне 24-26˚.

Физиологическая желтуха

Она является обычным состоянием для большинства новорожденных. При этом практически у всех наблюдается временное повышение уровня билирубина в сыворотке крови, однако лишь половина из них реализует видимую желтуху. В большинстве случаев желтуха проявляется в первые 3 суток жизни и сохраняется до 14–21-го дня, имеет доброкачественное течение и расценивается как физиологическое состояние;

Физиологическая желтуха проходит две отчетливые временные фазы. Первая фаза охватывает первые 5 дней жизни новорожденного и характеризуется относительно быстрым повышением уровня неконъюгированного билирубина на 3-й день жизни до средней пиковой величины — приблизительно 88,5– 102,6 мкмоль/л и таким же резким снижением к 5-му дню (34,2 мкмоль/л). Вторая фаза начинается примерно на 5-й день жизни — происходит медленное снижение уровня неконъюгированного билирубина, который достигает нормальной величины к 11–14-му дню жизни новорожденного.

Как понять, что ребенку холодно на улице без тактильного контакта

Обратите внимание на цвет кожи

Белесая, бледная, возможно, в виде отдельных слишком светлых пятен — признак гипотермии (охлаждения). Также носогубный треугольник синюшного оттенка — тревожный сигнал, требующий скорейших мер. 

Странности в поведении

Чаще замерзший младенец не будет спокоен и тих, а всячески постарается привлечь внимание, так как иначе рассказать о своём дискомфорте он не может. В таком случае, нужно добавить дополнительный согревающий слой, если другие причины для беспокойства маловероятны. . Однако, при сильном переохлаждении происходит обратное явление — ребенок «впадает в спячку»

Поэтому, гуляя часами со спящим новорождённым, не забывайте контролировать его состояние, а приходя с прогулки проверять кожные покровы на предмет охлаждения и перегрева, чтобы в следующий раз скорректировать выбор одежды для улицы. 

Однако, при сильном переохлаждении происходит обратное явление — ребенок «впадает в спячку». Поэтому, гуляя часами со спящим новорождённым, не забывайте контролировать его состояние, а приходя с прогулки проверять кожные покровы на предмет охлаждения и перегрева, чтобы в следующий раз скорректировать выбор одежды для улицы. 

Как одевать ребенка на прогулку в холодное время года

В первые два месяца жизни малыша важно, чтобы оставалось минимум участков тела, свободных от одежды, важно надежно закрыть спинку и живот. Поэтому подходящим решением станет сплошной слип или комбинезон

Одевать ребенка рекомендуется в несколько слоев. Это обеспечит комфортную температуру, и при этом при необходимости вы легко снимите слой, если ребенку станет жарко, или вы зайдете в магазин, поликлинику.

Одежда должна быть комфортной и выполнена из гипоаллергенных тканей. Она не должна стеснять или ограничивать движения, промокать и быть слишком свободной. Сегодня изготовители предлагают массу различных вариантов зимней одежды для маленьких детей. Это комфортный и легкий зимний комбинезон, курточка и штаны, варежки, шапки и другие предметы, в которых тепло и удобно передвигаться.

Современная зимняя одежда включает несколько тонких слоев из специальных дышащих и непромокаемых тканей c легким и теплым утеплителем. Многие вещи можно комбинировать и видоизменять за счет съемных деталей, что очень практично и рационально. Наиболее популярными считаются фирмы Reima, Kerry, Lassie, Lenne и другие.

Выбирайте одежду по погоде, при этом учитывайте не только температуру, но и скорость ветра, уровень влажности

Обратите внимание, есть ли солнце на улице или идет снег либо дождь. Для детей до года, которые мало двигаются и сидят в коляске во время прогулки, выбирайте теплые конверты

Что делать, чтобы кроха не мерз в помещении

Пребывание малыша в доме требует поддержания правильного температурного режима. Традиционно педиатры рекомендуют обеспечить в детской комнате уровень тепла в пределах 18–22 градусов.

Если выяснилось, что младенец мерзнет ночью во сне, не стоит пытаться решить проблему, включив обогреватель. Перегрев малыша не способствует нормальной терморегуляции и мешает организму «учиться» сохранять тепло. А пересушенный в помещении воздух препятствует терморегуляции через дыхательные пути и пересушивает их слизистые оболочки.

Если температура в комнате в норме, но кроха зябнет по ночам, следует одевать его перед сном теплее или укрывать нетолстым одеялом. При температурном режиме 20–25 градусов спать рекомендуется в трикотажном белье, накрывшись тонкой простыней. При этом не стоит забывать одевать на ножки носочки. Если нижние конечности не будут стынуть, сон крохи станет намного крепче и спокойнее.

Как понять, что грудничок замерз

Существуют верные признаки, по которым легко понять, что ребенку холодно:

• Он капризничает и плачет или, наоборот, становится вялым и сонливым, несмотря на то, что только недавно проснулся. Последние признаки более тревожные, так как свидетельствуют об общем переохлаждении и гипотермии. Нужно немедленно зайти в дом и измерить температуру тела. Если она опустилась ниже отметки 36,3 ˚С, то кроха точно замерз. Не будут лишними согревающие процедуры, разминание рук, ног и всего тела.
• Кожа лица сначала краснеет, а затем бледнеет или приобретает желто-серый оттенок. Это может быть обморожение.
• Если у малыша холодные руки, то это еще норма, а вот если кожа на них краснеет, то крохе холодно, – пора домой.
• У ребенка холодная спинка, животик или грудь.
• Грудничок «жалуется»‎ на онемение, жжение или покалывание в ногах, руках или на лице.
• Младенец начинает икать.
• Губы становятся бледными, появляется синеватая кайма.
• Грудничок, который умеет ходить, вместо того, чтобы бегать просится на руки, неактивный.

Невозможно определить, что ребенок замерз по холодному и красному носу. Грудничок вдыхает холодный воздух, поэтому и носик будет мерзнуть.

А вот если на щечках появился румянец, то может быть два варианта: либо это обморожение, либо крохе жарко. В первом случае младенец замерзнет, у него будут холодные руки, ноги и тело под одеждой. Если ребенок набегался, то он будет теплым, а румянец на щечках говорит о том, что малышу жарко.

Особенности теплообмена новорожденных

Терморегуляция дает возможность держать постоянную температуру тела у людей. Но у детей и взрослых она отличается.

Когда мерзнет взрослый человек, то жиры и углеводы активно расщепляются, образуя энергию. Это позволяет человеку согреться.

Если этих ресурсов не хватает, то к процессу обогревания присоединяются мышцы. Они дрожат, и человек согревается.

Когда взрослому жарко — организм направляет кровь ближе к коже. Сосуды при этом расширяются, а лишнее тепло выходит в окружающую среду.

При недостатке таких мер подключаются к работе потовые железы. Влажная от пота кожа охлаждается быстрее.

Важно! У новорожденного такая система работает еще не в полную силу. Он легко переохлаждается или перегревается. Тепло в его организме образуется за счет накопленного бурого жира

Он копился еще во внутриутробном периоде. Именно он и помогает поддерживать новорожденному температуру своего тела

Тепло в его организме образуется за счет накопленного бурого жира. Он копился еще во внутриутробном периоде. Именно он и помогает поддерживать новорожденному температуру своего тела.

А еще у малышей отсутствует механизм дрожания. Они согреваются благодаря активному движению конечностей.

Пот еще не выделяется у новорожденных как следует, а это приводит к легкому перегреванию в жару.

Если малыш потеет, когда неправильно одет, то пот не испаряется, а остается под его одеждой. В таком случае новорожденный не охлаждается.

Подробнее о потребностях и уходе за новорожденным, смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

Понимаем новорожденного

Революцию в исследованиях языка новорожденных совершила австралийка, молодая мама — Присцилла Данстен, уловив музыкальным слухом четкие повторяющиеся звуки своего сынишки.

Ученые всего мира подхватили эти разработки и уже вскоре доказали, что потребности малыши выражают абсолютно уникальным способом, а их звуки не привязаны к языку родителей, месту или стране рождения — имеют интернациональный характер.

Словарь Присциллы содержал ответы на вопросы, как понять новорожденного, что он наелся или наоборот голоден, что замерз или ему жарко, что его беспокоят газики или он просто хочет маминого внимания.

Каждой потребности соответствует звук:

• «ня»/»не» — голод (причмокивающий звук, имитирующий сосательные движения);
• «эй» /«ээ» — отрыжка (протяжный звук, кроха старается вытолкнуть из пищевода захваченный с молочком воздух);
• «оу»/«уы»/«ау» — сонливость/усталость (похож на зевоту, только сопровождается звуками);
• «ио»/«иэу» — колики/боль в животе (звук резкий, острый, сопровождается искривленной мимикой; призыв о помощи);
• «хм»/«хе»/«кх» — раздражение некомфортными условиями/холод/жара (звук похож на кряхтение, ритмично повторяется, а затем сопровождается громким плачем).

Овладеть языком новорожденного и наверняка знать, как его понять в разных ситуациях можно на специальных курсах при медицинских центрах. Опытные специалисты поделятся с вами советами, подготовят к общению, психологически подготовят к нелегкому испытанию.

Лечение ребенка при болях в горле

Назначения должны быть сделаны врачом, исходя из установленного диагноза и выявленного или предположительного возбудителя. Самостоятельное назначение лекарств родителями недопустимо. Это может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.

Фарнигит, вызванный БГСА инфекцией – это заболевание, которое проходит само по себе. Однако лечение антибиотиками в этом случае обеспечивает быстрое облегчение симптомов, предотвращает гнойные (средний отит, синусит, ангина) и негнойные осложнения, а также снижает возможность передачи инфекции. Антибиотики снижают заболеваемость ревматической лихорадкой более чем на две трети.

Клинические особенности, эпидемиологические критерии и заключение опытного клинициста с дополнительным обследованием или без него обычно указывают на необходимость применения антибиотиков. Используемая в настоящее время оценка для принятия решений при фарингите была адаптирована путем добавления возраста к четырем компонентам исходной оценки Centor (отсутствие кашля, опухших и болезненных передних шейных узлов, температура> 38 ° C, налеты или отек миндалин. Каждому компоненту дается 1 балл. За возраст от 3 до 14 лет также дается 1 балл. Дети или подростки с суммой баллов 0 или 1 не нуждаются в антибактериальной терапии. Пациенты с оценкой 2 или 3 балла должны пройти микробиологическую диагностику возбудителя и получить антибиотики в случае их положительного результата. Дети же с оценкой 4 балла или выше имеют высокий риск стрептококкового БГСА фарингита и должны получить антибиотикотерапию.

Из-за стоимости, узкого спектра действия, безопасности и эффективности пенициллин является препаратом выбора. Более короткая продолжительность лечения увеличивает риск бактериологического рецидива заболевания. Необоснованное использование макролидов для лечения БГСА фарингита стало основной причиной формирования резистентных штаммов возбудителей.

Что такое теплоотдача

Для поддержания правильной температуры тела необходимо не только производить тепло, но и выделять его в окружающую среду, чтобы предотвратить перегрев. Теплоотдачу регулирует нервная система за счет изменения тонуса сосудов – чтоб отдать избыток тепла, сосуды кожи расширяются и теплая кровь приливает к поверхности. А при охлаждении происходит сосудистый спазм, что позволят теплу оставаться внутри тела и потери тепла уменьшаются. Но у детей нет такого выраженного теплоизолирующего подкожно-жирового слоя, поэтому, даже если у них спазмированы кожные сосуды, они могут все равно терять тепло с поверхности тела.
Процессы теплоотдачи, осуществляются при помощи четырех основных механизмов. Основным является конвекция – теплообмен между организмом малыша и воздухом или водой

Именно поэтому для малышей важно поддерживать определенный микроклимат в детской или ванной комнате. Нужно помнить, что у новорожденных сильные потоки воздуха могут вызвать значительные потери тепла, им важно избегать сквозняков в доме и сильного ветра на прогулке.
Вторым механизмом отдачи тепла является передача его от поверхности тела к другим предметам и поверхностям. Избегайте укладывания обнаженного ребенка на металлические чаши весов без теплой пеленки, старайтесь чтобы ребенок не контактировал с холодным поверхностями – не касался постоянно ручками стен, металлических деталей кроватки или коляски.
Отдача тепла осуществляется и путем излучения в инфракрасном диапазоне, идущем из глубины тела

Если окружающая среда намного прохладнее тела, излучение осуществляется во внешнюю среду достаточно активно. При повышении температуры среды до температуры тела ребенка (например, в жару) она практически прекращается. А вот если рядом будут холодные стены или окно, потери тепла будут очень сильными, в том числе и в центре тела. Помочь предотвращению подобных потерь может пеленание и одевание малыша, согревание его телом мамы. Кроме того, у новорожденных, особенно недоношенных, потери тепла наибольшие в области головки – он требует одевания шапочки или расположения в кроватке головой от стены.
Основным видом потери тепла у новорожденных является испарение – они могут терять влагу с кожи и легких, при выдохе. Ребенок рождается влажным, и его температура за счет испарения амниотической жидкости за первые минуты жизни снижается на 1-2 градуса. Это рефлекторно стимулирует первый вдох, но не должно приводить к переохлаждению малыша. Кроме того, за счет активных дыхательных движений с поверхности легких с жидкостью испаряется достаточно много тепла. А вот процесс потоотделения у детей не выражен, поэтому они легче взрослых перегреваются в жару.

Избегайте укладывания обнаженного ребенка на металлические чаши весов без теплой пеленки, старайтесь чтобы ребенок не контактировал с холодным поверхностями – не касался постоянно ручками стен, металлических деталей кроватки или коляски.
Отдача тепла осуществляется и путем излучения в инфракрасном диапазоне, идущем из глубины тела. Если окружающая среда намного прохладнее тела, излучение осуществляется во внешнюю среду достаточно активно. При повышении температуры среды до температуры тела ребенка (например, в жару) она практически прекращается. А вот если рядом будут холодные стены или окно, потери тепла будут очень сильными, в том числе и в центре тела. Помочь предотвращению подобных потерь может пеленание и одевание малыша, согревание его телом мамы. Кроме того, у новорожденных, особенно недоношенных, потери тепла наибольшие в области головки – он требует одевания шапочки или расположения в кроватке головой от стены.
Основным видом потери тепла у новорожденных является испарение – они могут терять влагу с кожи и легких, при выдохе. Ребенок рождается влажным, и его температура за счет испарения амниотической жидкости за первые минуты жизни снижается на 1-2 градуса. Это рефлекторно стимулирует первый вдох, но не должно приводить к переохлаждению малыша. Кроме того, за счет активных дыхательных движений с поверхности легких с жидкостью испаряется достаточно много тепла. А вот процесс потоотделения у детей не выражен, поэтому они легче взрослых перегреваются в жару.

Пупочная ранка

Пуповинный остаток обычно отпадает на 3-21-й день жизни. Все это время родителям надо следить за тем, чтобы он был сухим и чистым.

— Для этого держите остаток над памперсом и прикрывайте одеждой. Купать ребенка можно и нужно, причем кипятить воду совсем необязательно. И никакие растворы добавлять в воду тоже не надо, — объясняет медик. — Какого-то особого ухода пуповинный остаток не требует. Если он испачкался, промойте под проточной водой и тщательно высушите на воздухе. Можно промокнуть пеленкой или салфеткой, но вытирать ватой нельзя.

После отпадения пуповинного остатка пупочная ранка обычно заживает в течение 10-14 дней. В это время из ранки могут появляться выделения светлого или кровянистого цвета. В этом нет ничего страшного. Главное, чтобы края у ранки были обычного цвета, без красноты и отека.

Когда стоит обратиться к врачу?

Указывать на опасные воспалительные процессы может гной из пупочной ранки, отек и краснота по ее краям. В таком случае нужно показать младенца педиатру.

— Еще опаснее появление крови из пуповины или пупочной ранки — это повод незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Аналогично нужно поступить при выпячивании чего-то плотного в области пупка или рядом с пупочной ранкой.

Основные признаки и симптомы

Наиболее очевидным диагностическим признаком является расстройство дыхательных процессов. Именно оно в последующем приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, ослаблению мышечного тонуса и рефлексов ребенка.

Клинические проявления умеренной асфиксии:

• вялость, слабость;
• сниженная двигательная активность;
• слабые реакции;
• угнетенные рефлексы;
• малоэмоциональный крик;
• тахикардия;
• аритмичное дыхание, иногда – с хрипами;
• кожа – синюшная, но может быстро порозоветь.

Состояние ребенка при этом считается среднетяжелым. В течение первых 2-3 дней жизни он находится в состоянии повышенной возбудимости, которое может сменяться синдромом угнетения, слабости, вялости. Проявляется состояние мелким тремором рук и ног, нарушенным сном, слабыми рефлексами.

При тяжелой асфиксии клиническая картина включает:

• отсутствие крика при рождении;
• рефлексы сильно угнетены или резко снижены;
• кожа синюшная, бледная, с «мраморным рисунком»;
• дыхание поверхностное, аритмичное и периодически отсутствующее;
• в легких прослушиваются хрипы;
• биение сердца слабое, глухое;
• судороги.

Как правильно определить замерз ребенок или нет?

Точно и правильно понять холодно новорожденному или жарко помогут другие части тела:

• спина;
• сгибы рук и ног.

Именно их следует проверить в первую очередь. На ощупь они не должны быть мокрыми или влажными.

Если, придя с прогулки и раздев ребенка, вы обнаружили мокрую спину или почувствовали влагу в сгибах рук и ног, тогда вы явно перестарались с одеждой.

Если эти части тела теплые и не мокрые вы точно угадали с тем, как одеть малыша. А вот если наоборот — холодные, значит, вашему новорожденному было холодно и в следующий раз стоит добавить еще один слой одежды.

Конечно, сразу же для первой прогулки, после выхода из роддома, вы, скорее всего, не сможете правильно подобрать одежду. И обязательно утеплите малыша по полной, учитывая время года.

Но не вы первая и не вы последняя. Для всего нужен опыт. Поэтому это точно не должно стать для вас поводом для расстройства. Постепенно вы научитесь одевать ребенка по погоде. Читайте о том, как одеть новорожденного зимой на прогулку>>>

А пока начните с того, чтобы первые ваши прогулки с малышом были недолгими. Например, достаточно 15–20 минут.

После того, как вы придете с ребенком домой обязательно потрогайте спину новорожденного, сгибы рук и ног. Зная, какими они должны быть, вы сможете сделать для себя правильные выводы — добавить или уменьшить слой одежды.

Подробнее об уходе за новорожденным: как купать, пеленать или нет, держать на руках или откладывать от себя, смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>