Как узнать, что грудного молока хватает?

Основа основ – желание женщины!

По данным ВОЗ, по всему миру насчитывается немало женщин, которые усыновили новорожденного младенца и успешно выкормили его своим грудным молоком. При этом женщины не были беременны и не рожали до этого сами! Это реально, так как известен механизм образования молока. Оно вырабатывается и выделятся молочными железами под влиянием гормонов особой железы внутренней секреции в головном мозге – гипофиза.

Гипофиз подчиняется сигналам коры головного мозга и подконтролен высшей нервной деятельности женщины. Из-за этого и формируется психо-эмоциональная окраска материнства, влияние чувств и эмоций женщины на лактацию, как в позитивном, так и в негативном ключе

Если мама испытывает сильные материнские чувства по отношению к крохе, она убеждена в необходимости и важности кормления грудью, она сможет кормить даже приемного младенца

Бесконечная любовь к малышу и мамин энтузиазм, целеустремленность будут являться пусковыми механизмами как для индуцирования лактации, так и для поддержания количества молока на должном уровне. Также известен и тот факт, что именно малыш начинает запускать процесс образования молока, при сосании стимулируя грудь мамы и побуждая ее гормоны и всю эндокринную систему к продукции грудного молока.

То есть, чтобы стимулировать или заново вызвать лактацию, увеличить количество молока, если его стало критически мало, необходимо соблюдение двух непременных условий:

Желание самой мамы корить ребенка исключительно грудью и полная уверенность в успехе своих материнских сил и стараний

При этом неважно, касается ли этот факт индуцирования лактации, релактации или увеличения количества грудного молока. Важно честно ответить себе на вопрос – готовы ли вы быть терпеливой и последовательной, настойчивой и спокойной, уверенной, что вы выполните свое предназначение – быть кормящей мамой

Важно также быть готовой к тому, чтобы полноценно и точно выполнять все рекомендации опытного педиатра и консультанта по кормлению грудью. Они помогут словом и делом, но многое зависит от самой кормящей мамы.

Желание ребенка прикладываться к груди и сосать грудь. Но, если при этом ребенок будет оставаться голодным, прикладываясь к «пустой» груди, тогда он быстро потеряет желание прикладываться и вновь брать грудь в дальнейшем. То есть, при прикладывании к груди ребенок не должен голодать до тех пор, пока количество молока не станет достаточным.

Кормить ребенка в этот период донорским грудным молоком нельзя в связи с опасностью инфекций. Также нельзя кормить его и молоком животных (коровье, козье), поэтому для кормления рекомендовано только специальное адаптированное детское питание в виде смесей. Их должен подобрать педиатр, который вместе со специалистом по ГВ и будет вас поддерживать и направлять.

Что такое релактация?

По своей работе как консультант по ГВ и медик, я зачастую веду занятия среди врачей, и рассказываю, в том числе и о релактации, и этому удивляются даже бывалые медики, знакомые с анатомией и физиологией, а для многих мамочек это кажется просто неосуществимым чудом. Откуда взялось это «новое модное веяние» в ГВ?

В реальности, это далеко не новое и не модное направление в грудном вскармливании, а хорошо забытый опыт поколений, который сегодня активно вспоминается и применяется. Забыты такие традиции и опыт совершенно несправедливо. До двадцатого века самим фактом релактации или кормлением младенца не собственной матерью, а бабушкой или другой родственницей, которая могла быть еще даже не рожавшей, сложно было кого-то удивить. Тогда не было магазинов с адаптированными искусственными смесями, а женщины зачастую погибали в родах или после них, либо им нужно было работать в поле и ухаживать за другими детьми и скотиной. Тогда заботы о новорожденных детях могли брать на себя бабушки, которые прикладывали крошек к груди и выкармливали детей своим молоком. Это было вполне обычной традицией.

Были и другие традиции, особенно в кочевых племенах монголов и татар – ели в семье рождались сыновья, они вырастали и уходили из семей, строя свои собственные семьи. Если в семье сына рождалась дочь, ее корила жена сына, а если же первенцем был сын – его отдавали воспитываться бабушке и дедушке, как бы даря им внука вместо себя. Тогда заботы о ребенке брала на себя свекровь, и она же и кормила его грудью благодаря релактации. Такие традиции народов были абсолютно нормальным явлением, и никто не воспринимал их как что-то особенное.

И сегодня существует достаточное количество случаев успешной релактации, описанных ВОЗ и другими авторитетными организациями поддержки грудного вскармливания, когда детей-искусственников успешно возвращают на полное грудное кормление. Кроме того, успешно кормят грудью благодаря релактации и многие мамы приемных детей, взятых из родильного дома.

Опрос, проведенный ВОЗ среди 366 женщин, которые испробовали на себе способ релактации, доказал, что более половины из них на протяжении месячного периода вернулись на полноценное грудное вскармливание. Еще у четверти опрошенных мамочек этот процесс занял больше времени, и оставшиеся женщины сохранили пусть не полное, но хотя бы смешанное кормление с достаточным объемом в нем грудного молока.

Но, стоит сразу предупредить женщин о том, что процесс релактации очень нелегкий и происходит очень небыстро. Чтобы хотя бы частично, а лучше полностью восстановить выработку молока грудью, нужно большое терпение и желание самой женщины, много усилий с ее стороны и полноценная и квалифицированная помощь консультантов, поддержка родных и близких.

Виды грудного молока

В составе грудного молока содержится не менее 700 известных компонентов. При этом на протяжении всей лактации молоко меняется по своему составу:

• раннее молоко — более концентрированное и обогащенное белками;
• через 6 месяцев концентрация белков в молоке снижается на 50%, а содержание жиров в нем повышается.

Молозиво

Первые выделения из груди будущей мамы начинаются еще в период беременности: примерно в третьем триместре начинают выделяться капли молозива желтого цвета. После рождения малыша молозива станет немного больше, а для его первого кормления (которое приравнивается к первой иммунизации) будет вполне достаточно 2-3 капель. Существует «золотое правило» грудного вскармливания, которое гласит: необходимо приложить ребенка к груди в течение первого часа после рождения. Молозиво обладает слабительным эффектом и способствует выходу из кишечника малыша первородного кала — мекония. Факторы роста, содержащиеся в молозиве, обеспечивают созревание кишечника.

Переходное молоко

Оно появляется на 3-5 день кормления и содержит в своем составе меньше белков, жиров и углеводов по сравнению с молозивом.

Зрелое молоко

Приходит через 2-3 недели после родов и практически не меняется по составу на этапе всей лактации. При этом в нем меняется соотношение белков и жиров.
Зрелое молоко делится на «переднее» (которое поступает из груди в начале кормления на протяжении 1-2 минут) и «заднее».

«Переднее» молоко

Содержит большое количество воды — около 86%. Именно поэтому специалисты ВОЗ не рекомендуют допаивать малыша до введения прикорма (примерно до 6 месяцев).

«Заднее» молоко

Содержит много жиров, концентрация которых к концу кормления становится максимальной. Важный момент: кормить ребенка по требованию и не отнимать грудь прежде, чем он насытится: оставшись голодным, ребенок не сможет соблюдать перерыва между кормлениями и станет просить грудь гораздо чаще.

Как лечить и предотвратить лактостаз?

С застоем молока нужно начинать бороться, как только появились первые симптомы. Зачастую справиться удается своими силами в домашних условиях:

• Чаще прикладывайте ребенка к груди.
• Ограничьте потребление жидкости в первые дни после родов до 0,8–1 л в день.
• Если одна грудь увеличена сильнее, старайтесь давать ребенку чаще именно её.
• Если малыш плохо берет грудь, нужно разобраться в причинах и устранить их.
• Некоторые врачи советуют во время каждого кормления давать малышу только одну грудь. Другие рекомендуют давать обе груди поочередно, при этом последней — ту, которую ребенок брал первой.
• Помогает массаж груди. Массировать нужно от периферии к соску, по ходу оттока молока. Основной упор делайте на уплотненные участки.
• Если после кормлений в груди все еще остается много молока, его нужно сцеживать руками или специальным отсосом.
• Согревающие компрессы использовать можно, но только после того, как молоко из груди полностью сцежено. Нельзя оставлять компресс дольше 6–8 часов.

Если «домашние» методы не помогают, и на второй день не наступает улучшений, нужно обратиться к врачу. В клинике могут назначить массаж ультразвуком, инъекции окситоцина — гормонального препарата, который улучшит отток молока, другие меры. Запишитесь на прием к специалисту по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром международной клиники Медика24 Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

Как ускорить процесс

Мы выяснили, когда устанавливается лактация. Как было подчеркнуто ранее, каждая женщина сталкивается с разным периодом становления грудного вскармливания. После родов он в среднем отнимает около 4 месяцев.

Можно ускорить становление зрелой лактации и не потерять грудное молоко. Как это сделать? Вот советы, которые помогут справиться с поставленной задачей:

правильно прикладывать малыша к груди при кормлении;
давать ребенку грудь по требованию, а не по графику;
избегать стрессов и переживаний;
не перетруждаться;
наладить питание — нужно сменить его на здоровую диету;
употреблять в пишу больше укропа, аниса и фенхеля;
много пить (от 2 литров в день) ;
кушать пищу, обогащенную животными белками.

Все это помогает справиться с налаживанием грудного вскармливания. Некоторые рекомендуют пить специальные препараты и чай для повышения лактации. К сожалению, подобные приемы не всем помогают, но попробовать стоит!

Важно: начинать употребление любых препаратов при грудном вскармливании и его налаживании необходимо только после консультации с врачом. Советы близких, друзей и знакомых способны только навредить

Сколько хранится грудное молоко

Сцеженное теплое молоко может храниться при комнатной температуре максимум 4 часа. В холодильнике молоко может храниться в течение суток, в морозильной камере — до 3-6 месяцев.

Способы разморозки молока:

• предварительно достать из морозильной камеры и поместить в холодильник на всю ночь, затем подогреть под горячей струей воды или на водяной бане до температуры 37 градусов;
• разморозить в подогревателе для бутылочек, у которого есть функция разморозки и подогрева до 37 градусов;
• не рекомендуется размораживать молоко в микроволновке: процесс происходит неравномерно, и малыш может обжечься.

Фазы лактации

Когда появляется первое грудное молоко? Уже на следующий день после родов у женщин появляется молозиво. Происходит это еще в роддоме. Как правило, его немного, всего несколько капель. Секреция у всех родивших женщин будет работать по-разному. Иногда молоко прибывает небольшими порциями, а его объем увеличивается ближе к 4-5 дню. Порой молоко приходит резко и неожиданно – обычно на 3-4 день. В таких случаях женщина замечает резкое увеличение объема молочных желез, они твердеют и вызывают боль, на груди видны увеличенные вены, температура тела повышается.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда у женщины появляется молоко после кесарева сечения?

Длится такой период от 1 до 2 дней, вслед за ним идет установление нормального вскармливания, но только при условии хорошего опорожнения грудей. Через пару недель после родов у женщины появляется уже зрелое молоко, которое будет менять свой состав в зависимости от рациона мамы.

Сколько времени требуется организму, чтобы начать выработку молока? У женщин, родивших своего первенца, молоко может прийти поздно – только на 5-6 день, а в некоторых случаях только в начале второй недели. Однажды придя, молоко с каждым днем прибывает все в больших количествах и достигает своего «апогея» в промежутке между 10 и 20 неделями. Высокий уровень выработки установится и будет сохраняться на протяжении всего периода вскармливания. Выработка молока будет зависеть от ряда причин, в частности, от длительности кормления. За одни сутки у женщины на первой неделе после родов вырабатывается около 200-300 мл полезного «питья».

Другие способы для стимуляции выработки пролактина. Лактационный криз

Следует отметить, что выработка грудного молока — процесс циклический. Существует понятие лактационных кризов, протекающих каждые 1,5–2 месяца, когда количество молока у женщины может несколько уменьшаться. В этой ситуации самое главное — не уменьшать количество кормлений, а, наоборот, несколько чаще прикладывать ребенка к груди. Это стимулирует выработку молока. А ребенок, как правило, чувствует приближение лактационного криза и «запасается» пищей заранее, повышая свой аппетит за сутки-двое до начала спада лактации. Нельзя отказываться от ночных кормлений. Максимальная выработка пролактина происходит в ночные часы, и при должной стимуляции путем прикладывания к груди, лактация легко восстанавливается.

Эти простые правила позволят сделать вашему малышу лучший подарок — вскармливание молоком матери. Кормите на здоровье!

Читай нас на 

Акушерство и Гинекология №2 / 2016

Оглавление номера

27 февраля 2016

ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России, Екатеринбург, Россия

Цель исследования. Изучить становление лактационной функции и качественный состав грудного молока у женщин после сверхранних преждевременных родов.
Материал и методы. Проведено исследование лактации у 57 пациенток. Основная группа – 33 пациентки после родов в сроках 22–27 недель. Группа сравнения – 24 пациентки, родившие в сроке доношенной беременности.
Результаты. Суточный объем секреции грудного молока на 3–5-е и 30-е сутки у женщин основной группы в 5 раз меньше, чем у женщин группы сравнения. После родов в сроке 22–27 недель отмечено снижение уровня общего белка, альбумина, липидов, глюкозы, лактата, а также изменения электролитного состава грудного молока, усугубляющиеся к 30-м суткам послеродового периода.
Заключение. Становление лактационной функции и ее поддержание у женщин после сверхранних преждевременных родов требует разработки комплекса мероприятий для улучшения качества молока и стимуляции лактации.

В последние годы после введения приказа Мини­стерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» (ред. От 16 января 2013 г. №7н) в России проблема преждевременных родов получила наибольшую актуальность. В связи с этим наиболее остро встали проблемы выхаживания глубоко недоношенных новорожденных, родившихся в сроках сверхранних преждевременных родов (СПР) 22–28 недель. Грудное молоко является исключительной питательной средой для новорожденного ребенка независимо от срока гестации и массы при рождении . От создания оптимальных внешних условий и адекватного питания зависит успешное выхаживание недоношенных новорожденных. При разработке принципов адекватного вскармливания детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) необходимо учитывать особенности незрелого организма, его органов и систем, наряду с высокими потребностями в питательных веществах .

По данным N.B. Mathur у родильниц с преждевременными родами имеет место высокая частота ранней гипогалактии (до 68%), поэтому необходимо проводить комплексную терапию, направленную на предупреждение нарушения лактационной функции. Однако лактационная функция при родоразрешении в сроке СПР системно не изучалась. Сведений о данной проблеме мало и все они противоречивые, а исследований о биохимическом составе молока в доступной литературе практически нет. Адекватная энтеральная поддержка оказывает положительное влияние на развитие глубоко недоношенного новорожденного, она необходима для его физического развития и дозревания всех систем организма, в первую очередь нервной системы. Ведущие неонатологи рекомендуют с первого дня новорожденному с ЭНМТ получать грудное молоко, которое защитит его от инфекционных осложнений, некротического энтероколита и улучшит его психомоторное развитие. По данным авторов качественный и количественный состав грудного молока при преждевременных родах отличается от состава молока у женщин, родивших в срок. Оно характеризуется низким содержанием калорий и микроэлементов. По данным этих авторов доказано, что при оптимизации качества грудного молока сокращаются потребности недоношенного новорожденного в парентеральном питании и, соответственно, сокращается время пребывания в стационаре, необходимое для достижения недоношенным новорожденным оптимальной для выписки массы тела.

Поэтому необходимо разработать тактику по выявлению нарушений лактационной функции, поддержанию лактации и улучшению качественного состава грудного молока на ранних этапах для обеспечения адекватного питания глубоко недоношенных новорожденных.

Цель исследования – изучить становление лактационной функции и качественный состав грудного молока у женщин после СПР.

Материал и методы исследования

Было проведено исследование лактационной функции 57 пациенток, родоразрешенных в клинике НИИ ОММ за 2014–2015 гг. в динамике послеродового периода. Была сформирована база данны…

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.2.83-86

Шафиева К.А., Мальгина Г.Б., Пестряева Л.А.

Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку

Способы восстановления лактации

Перед восстановлением естественного вскармливания нужно определиться, что стало причиной слабой лактации и по возможности устранить ее. Возвращение к кормлению грудью легче всего проходит до 2-х месячного возраста
. На вопрос, можно ли восстановить лактацию, молодая мамочка получит утвердительный ответ

Важно научить ребеночка правильно брать сосок, и снабдить его полноценным питанием на время релактации

Механическое воздействие

Когда мама решительно настроилась восстанавливать лактацию, пора приступать к действиям. Необходимо:

1. Постоянно прикладывать младенца к груди.
   Если кроха сосет грудь до 8 раз в сутки, значит, он недостаточно стимулирует молочные железы. Окситоцин – гормон, отвечающий за выделение молока и успешную лактацию, не вырабатывается организмом. Предлагая грудь ребенку, даже без его требования, мамочка удовлетворит его сосательный рефлекс, заодно простимулирует свой организм. При этом нужно полностью отказаться от пустышки и допаивания малыша водой .
2. Не лениться кормить ребенка с 3 до 8 часов утра.
   Если он в это время спит, и не сосет грудь, пролактин – важный гормон для выработки молока не выделяется. Ночные прикладывания – залог успешного грудного вскармливания. Многие мамочки, кормя ребенка только в эти часы, а не в течение дня, смогли продлить лактацию на долгие месяцы.
3. Научить грудничка правильно брать грудь.
   Если кроху кормили из бутылочки, он будет неплотно всасывать ареолу, не захватывая ее целиком. Стимуляция соска не будет проходить, кроха нахватается воздуха и начнет протестовать, отказываясь от груди. Отчаиваться не нужно. Грудь не перестают предлагать, стараясь всовывать в ротик сосок вместе с ареолой. При этом потребуется дополнительная стимуляция молокоотсосом . Можно расцедиться и ручным способом . За сутки молоко нужно сцедить не менее 8 раз
   .
4. Сокращать докорм.
   Вернуть лактацию за один день и накормить грудничка не получится. Это долгий процесс. Во время восстановления нужно докармливать ребенка тем питанием, на котором он был, постепенно снижая порции. В начале одного кормления малышу дают грудь, затем дают смесь, в конце опять дают грудь.
5. Качественно питаться.
   В этот период следует чаще пить теплую жидкость, воздерживаться от аллергенных и жирных продуктов, наполнять рацион белковой пищей, положительно влияющей на выработку молока. Можно пить травы и настои, усиливающие лактацию . Благотворно влияет на приток молока фенхель, галега (козлятник), мелисса, тмин, анис. В аптеках продаются готовые пакетированные лактогонные чаи . Их пьют за полчаса до начала кормления.
6. Осуществлять телесный контакт.
   Идеально, если мамочка разденет малыша и будет кормить его в положении «колыбели» . Тесное соприкосновение с младенцем усилит выработку молока и успокоит грудничка.
7. Проводить массаж груди
   , усиливающий лактацию, и принимать теплый душ перед кормлением. Это позволит улучшить молокоотдачу, и грудничок сможет быстро насытиться.

Препараты для увеличения лактации

Если механические способы, народные методы и чаи не вызвали желаемого эффекта, и вернуть лактацию не получилось, можно обратиться к доктору за рекомендацией. Врач назначает эффективные лактогонные препараты. Принимая их, от остальных методов отказываться нельзя. В комплексе, лекарства, ночные кормления, сцеживания и массаж могут помочь полностью восстановить лактацию.

В список таких препаратов входят:

• лактогон с маточным молочком, крапивой и морковью;
• фемилак-2 – молочный порошок, включающий белок, витамины, минеральные вещества;
• лактавит, содержащий лактогонные травы и усиливает лактацию;
• апилак с витаминами, пчелиным молочком и микроэлементами;
• млекоин – гомеопатическое средство, принимаемое перед едой.

Помощь маме и эмоциональное состояние

Вернуть лактацию – это нелегкий шаг, и преодолев все трудности, женщина будет довольна сполна. Ведь она поборола не только причины, по которым пропало молоко, но и научила свой организм снова его вырабатывать. При родах происходит гормональный взрыв, резко повышающий уровень окситоцина. Это противострессовый гормон, в народе называемый гормоном благополучия. Поэтому кормящая мамочка спокойна и расслаблена, когда кормит грудью.

Успешное грудное вскармливание тесно связано с ее эмоциями и хорошим настроением. При возникновении причин, по которым пропало молоко, и лактация прекратилась, может возникнуть не только депрессия, но и чувство вины. Женщине смогут помочь консультанты по ГВ, муж, родственники, подруги. Поддержка близких очень важна при релактации.

Молозиво

Молозиво вырабатывается молочными железами в течение третьего триместра беременности и несколько дней после родов. Молозиво имеет прозрачный желтоватый цвет, высокую плотность, суточный объем колеблется от 10 до 100 мл. Особенностью молозива является большая питательная ценность (значительно большее содержание, чем в зрелом молоке белков), большее содержание факторов защиты и жирорастворимых витаминов. Уровень иммуноглобулинов настолько высок, что молозиво можно считать лекарством для малыша. Они покрывают незрелую поверхность ЖКТ , защищая ребенка от патогенных микробов, одновременно происходит стимуляция развития собственных факторов защиты.

Количество воды в молозиве меньше, чем в зрелом молоке, это оберегает почки новорожденного от метаболического стресса, т.к. они не могут перерабатывать большие объемы жидкости. В молозиве также уменьшено содержание лактозы, жиров, водорастворимых витаминов.

Имея данные характеристики, молозиво действует подобно прививке, защищая от инфекций, и стимулируя собственные факторы защиты ребенка. Поэтому неоправданное введение дополнительной жидкости или питания новорожденным, можно считать грубым вмешательством в процесс естественного вскармливания и развития детского организма.

Как помочь малышу?

Все эти мероприятия будут помогать в стимулировании лактации при условии, что младенец будет стимулировать грудь сосанием. Если малыш не будет правильно брать и сосать грудь, все усилия по стимуляции лактации пройдут даром.

Однако ребенок не сможет охотно брать грудь, если он не будет получать за свои усилия и старания «вознаграждение» в виде пищи. Поэтому, в самом начальном этапе релактации нужно продумать процедуру кормления ребенка искусственной смесью, учитывая его вес и суточные потребности. ВОЗ разработаны четкие нормативы питания для детей, которые находятся в процессе релактации, и опытный врач поможет вам с расчетами смеси на каждое кормление. Это питание нужно будет давать ребенку в процессе сосания им груди, смесь дается именно в процессе прикладывания и стимулирования груди. Залогом успеха при этом будет тот факт, что малыш хотя и не получает молока из пока еще «пустой» груди, при этом получает питание при помощи особых приспособлений, и активно производит стимуляцию груди. При этом гормональные  мозговые структуры матери активно включаются в процесс и пробуждают процесс лактации. Постепенно в груди начинает образовываться молоко, которым постепенно и вытесняется молочная смесь из рациона.

Сегодня известно несколько способов получения младенцем молочной смеси при кормлении его грудью, которые можно применять при релактации или индуцировании лактации.

Применение шприца с трубочкой для подкармливания малыша. Обычно используют шприц большого объема с надетой на него тонкой трубочкой вместо иголки. Зачастую для таких целей применяют специальные назогастральные зонды, которыми кормят недоношенных. Они тонкие и гибкие. В зависимости от количества смеси на кормление, мама может давать крохе один или несколько заполненных питанием 20-40 кубовых шприца. Кормят кроху, когда мама сидит в удобном положении и правильно поддерживает грудь, что дает возможность малышу широко ее захватить вместе с большей частью ареолы. После правильного захвата тонкая трубочка шприца аккуратно водится в уголок рта малыша и по капелькам выдавливается смесь, пока малыш сосет грудь. Таким образом, он постепенно насыщается, а грудь мамы получает стимуляцию. Мама или ее помощник постепенно меняют шприцы со смесью до полного объема положенного питания, пока кроха не насытится. За одно кормление мама дает ребенку обе груди примерно по четверти часа каждую, кормление в среднем длится полчаса.

Вместо шприца можно применять любую емкость с молоком, в которую одним концом опускают зонд, а вторым дают его ребенку, вводя в уголок рта. За счет присасывающих движений смесь попадает малышу в ротик. Регулировать поток и объем поступающей смеси можно изменением уровня емкости (пуская ее и поднимая) или пережатием зонда пальцем. На первых порах маме может потребоваться помощник, чтобы помочь с введением трубочки или регулированием уровня емкости, но обычно мамы быстро приспосабливаются к процессу.

Особенно удобной на сегодня является система дополнительного докорма у груди SNS, в ней есть особый контейнер, вешающийся маме на шею с отходящими от него трубочками к груди. Они крепятся около соска специальными пластырями, и малыш захватывает грудь вместе с трубочкой, высасывая по ней смесь из контейнера. Маме не нужно поддерживать емкость, ее руки освобождаются для прикладывания крохи и поддержания груди и головки ребенка. При этом эмоциональный и кожный контакт помогают матери скорее включить механизмы лактации, а система дает возможность прикладывания малыша во время одного кормления поочередно по нескольку раз к каждой груди.

Хотя это процесс не быстрый, и потребуется несколько недель, но вызвать лактацию или восстановить ее вполне возможно. Поэтому, кормить грудью ребенка может даже та женщина, которая не рожала и не беременела, если малыш усыновлен. Мама будет радоваться подвигам крохи при сосании груди, при этом получая положительные эмоции и стимуляцию груди. Постепенно организм запускает процесс отделения своего молока, и количество докорма плавно уменьшается. Первые капли собственного молока очень воодушевляют мать, и она за примерно 3-4 недели может полностью перевести ребенка на грудное кормление и убрать смесь. И тогда кормление станет совсем удобным, и даже приемный малыш будет получать ценнейшее грудное молоко. И это настоящее женское счастье! 

Фото — фотобанк Лори

Как понять, что молока действительно не хватает?

Гипогалактия – истинный недостаток молока, который выявляется лишь у 3-8% женщин. Агалактия – его полное отсутствие, встречается еще реже. Снижение функции молочных желез не возникает на ровном месте у абсолютно здоровой женщины, у этого явления есть серьезные предпосылки. Причиной гипогалактии может стать:

• дисфункция щитовидной железы;
• остатки плаценты в матке;
• гипоплазия молочной железы;
• серьезные хирургические операции на груди;
• синдром Шихана;
• врожденный дефицит пролактина;
• тяжелое недоедание или длительное голодание.

Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»Получить бесплатно

Если ни одна из перечисленных причин к вам не относится, но вы все же подозреваете у себя гипогалактию, есть точные способы определить, хватает ли младенцу еды. Рассказываю, как это сделать:

• Количество мочеиспусканий. Если малыш (после 10-го дня жизни) писает больше 10-12 раз в сутки (а еще лучше от 14), а моча при этом прозрачная и без запаха, питания ему достаточно. Чтобы посчитать частоту мочеиспусканий, временно откажитесь от подгузников в пользу пеленок.
• Количество опорожнений кишечника. Ребенок, которому хватает еды, опорожняет кишечник минимум 2-3 раза в сутки первые 1-2 месяца. Потом стул случается реже – 1 раз в сутки или даже раз в несколько дней.
• Набор веса. Это главный показатель того, достаточно ли пищи младенцу. Если ребенок старше 7 дней набирает в неделю от 125 до 500 грамм, значит докорм ему не требуется. Хотя в норме в первые месяцы набор веса идет быстрее, а дальше снижается (прибавка 125 гр в неделю в первый месяц жизни ребенка все же повод разобраться с организацией грудного вскармливания и прикладыванием).

Только эти три критерия являются определяющими в выявлении нехватки молока. Вывод о том, что у вас гипогалактия, нельзя сделать на основании следующих фактов:

• молоко перестало подтекать;
• молочные железы не наполняются;
• вам кажется, что ребенок сосет слишком часто и долго;
• малыш плачет после кормления;
• у вас не получается сцедить достаточно молока.

На самом деле подтекание, как и ощущение наполненности молочных желез, не относится к количеству молока. Когда лактация установилась, грудь уменьшается, и молоко выделяется только во время сосания. Частое и долгое сосание для грудничка – абсолютная норма. Если младенец плачет после кормления, у этого могут быть и другие причины, к примеру, колики, мокрые пеленки, физический дискомфорт. Сцеживание тоже не показатель – только ребенок может стимулировать грудь так, чтобы питательная жидкость вырабатывалась в нужном количестве.

Часто мам беспокоят следующие моменты:

• Примерно ближе к месяцу грудь опадает, становится мягкой, и можно решить, что она пустая, но это не так. Лактация наладилась, и молоко теперь вырабатывается в ответ на сосание ребенка, поводов для беспокойства нет.
• Ближе к 10 месяцам у детей снижаются темпы прибавки веса – это обусловлено увеличением двигательной активности. В этот период женщина может решить, что кроха не доедает.

Иногда молока становится меньше из-за внешних причин. Дальше расскажу, что обычно способствует угасанию лактации у женщин.

Как определить зрелость

Как понять, что лактация установилась? Поиск ответа на подобный вопрос является крайне важным. Дело в том, что зрелая лактация довольно легко определяется. Главное — понять, каким образом она проявляется.

Как уже было сказано, при зрелой лактации происходит налаживание выработки грудного молока. Женщина при вскармливании малыша больше не будет ощущать дискомфорта. Более того, грудь будет казаться мягкой и пустой. Это верные признаки налаженной лактации.

Как же тогда ребенок будет наедаться? Пр зрелом грудном вскармливании молоко начинает вырабатываться при непосредственном кормлении малыша и в тех количествах, в которых это необходимо.

Женщины говорят, что приливы молока после налаживания вскармливания не будут сопровождаться головокружением или повышением температуры тела.

Как увеличить лактацию?

Прежде всего, перестать паниковать и переживать. Ребенок уж, слава Богу, с голоду не умрет. Если вы сохраните спокойствие, пусть даже немного докормите малыша смесью первое время, все нормализуется. 90% лактирующих женщин через 2 недели после родов уже не испытывают проблем, связанных с недостаточным количеством грудного молока. Именно 2 недели идет становление лактации, привыкание к новому гормональному фону, адаптация к потребностям ребенка. Так как гипофиз, основная роль которого состоит в выработке гормонов для лактации, находится в головном мозге, хронические стресы, переживания не дают гипофизу работать слажено. Вы должны быть уверены в том, что вы сможете в достаточном количестве накормить своего малыша.

Пейте не менее 3 литров теплого питья в день. Чай для лактации не имеет достоверного преимущества перед другими видами питья, в том числе, перед обычной водой. Чаи для лактации больше необходимы как психологическая мера, для добавления уверенности.

При лактации вы должны употреблять в сутки не менее 300г белка – необходимого строительного элемента для качественного молока.

Если все же молока мало, лактация не достаточная, врач может назначить вам препараты для улучшения лактации. Все медицинские препараты назначаются исключительно врачом! Таблетки для лактации «Апилак» — продукт пчеловодства, могут иметь противопоказания, так же, как и другие лекарственные препараты: окситоцин, церукал, и т.д.

Травяные чаи

Большинство травяных сборов содержат душицу обыкновенную, анис, фенхель, мелиссу лекарственную, укроп, крапиву, листья лесной земляники. Все эти травы обладают успокаивающим, спазмолитическим действием, что благотворно влияет на выработку окситоцина — одного из двух основных гормонов, отвечающих за лактацию. Поэтому при стрессе, переутомлении, нервном истощении, когда выработка окситоцина снижается, травяные сборы абсолютно показаны к применению

А вот к шалфею и чабрецу (тимьяну) следует отнестись с осторожностью — они обладают угнетающим воздействием на выработку грудного молока

Травы можно заготовить заранее самим, купить в аптеке для составления сбора в домашних условиях либо приобрести готовые травяные чаи, в том числе в фильтр-пакетах.