Основы иерархии гормонов в организме человека

Вот 10 способов получить гормоны счастья без сахара.

Гулять на солнце. Когда его свет воздействует на сетчатку глаза, мозг получает команду вырабатывать серотонин. Если этого гормона достаточно, настроение прекрасное, мы чувствуем себя спокойными и сосредоточенными. Ну, а дефицит серотонина повышает риск депрессии. Обычно это происходит поздней осенью и зимой, когда световой день короткий

В такое время особенно важно не упускать шанс прогуляться под солнцем. Видите, что оно вышло, — скорее делайте перерыв в работе и отправляйтесь на улицу хотя бы на 15 минут.

Обниматься и заниматься сексом, чтобы вырабатывать окситоцин

Научные работы доказывают: этот гормон укрепляет романтические отношения. Вот как на химическом уровне объясняется, почему секс — хороший способ примирения после ссор. Некоторые исследования говорят, что именно окситоцин может укрепить супружескую верностью. Эксперимент показал, что мужчины, у которых его много, предпочитают держаться на расстоянии от симпатичных незнакомых женщин.

Высыпаться. Крепкий здоровый сон позволяет организму вырабатывать дофамин. Этот гормон отвечает за фазы бодрствования. Однако при недосыпе дофамин усваивается не весь, при его дефиците бодрствовать становиться сложнее, мы засыпаем и просыпаемся уставшими.

Контролировать симптомы ПМС. У женщин с предменструальным синдромом уровень серотонина в организме падает вместе с уровнем женского гормона эстрогена, который контролирует менструальный цикл и важен при беременности для правильного развития ребенка. За две недели до менструации серотонин достигает самого низкого значения, отсюда симптомы ПМС: перепады настроения, чувство тревоги и боль в животе. Свести этот дискомфорт к минимуму можно, если поддерживать серотонин на должном уровне. Вам в помощь витамины B6, В12 и фолиевая кислота. Для того чтобы начать их принимать, необходимо проконсультироваться с врачом.

Регулярно заниматься спортом:

  • бегать. Эксперимент показал, что 30 минут достаточно, чтобы бороться с депрессией: через 10 дней регулярных пробежек симптомы пациентов с таким диагнозом стали менее выраженными благодаря выработке эндорфинов;
  • заниматься йогой. Она повышает уровень всех четырех гормонов счастья. Например, динамичный комплекс упражнений «Поклонение солнцу» — хороший способ восполнить дофамин. А пранаяма (дыхательные практики) поможет получить эндорфин и окситоцин;
  • командные игры и групповые тренировки. Научные работы подтверждают, что заниматься спортом в компании веселее и продуктивнее: эндорфинов вырабатывает больше;
  • танцы уже через 10 минут дают чувство легкости и улучшают настроение благодаря выбросу эндорфинов. Особенно хорошо с хандрой борются динамичные танцы. А еще исследования говорят, что латинская зумба способствует выработке серотонина и тем самым положительно влияет на области мозга, которые отвечают за долговременную память и принятие решений.

6. Ходить на массаж. Доказано, что релаксирующие техники способствуют синтезу эндорфина и окситоцина. Для супердозы последнего можно попросить сделать массаж своего любимого человека.

7.  Узнавать новое и учиться. Даже при пролистывании ленты организм вырабатывает дофамин. Этот гормон синтезируется и в других случаях, когда мы узнаем что-то новое и захватывающее, будь то книга, которую давно хотелось прочитать, видеоролик об устройстве космоса или пособие по изучению нового языка.

8.  Медитировать, то есть регулярно практиковать сон во время бодрствования — «йога нидру» (в переводе с санскрита — «йогу сна»). Во время этой практики мы отвлекаемся от мыслей и объектов, ощущений в теле и звуков. В результате получаем глубокую релаксацию и восстанавливаем силы, как от четырех часов полноценного сна.

9.  Играть в настольные игры. Настолки — это не только развлечения и способ занять людей на вечеринке. Ученые доказали, что настольные игры — эффективный способ снижения стресса, поскольку в процессе вырабатываются эндорфины. Даже «Монополия» или «Твистер» могут стать вашим ритуалом заботы о себе.

10. Чаще улыбаться и смеяться. Смеяться полезно. Один из методов когнитивно-поведенческой терапии так и называется: смехотерапия. Чтобы избавить пациента от стресса и чувства тревоги, в ход идет все, что может его рассмешить: забавные упражнения, комедии, клоуны, книги, игры и головоломки. Впрочем, улучшить настроение можно и без сеанса в кабинете специалиста. Исследование показало, что 30 минут просмотра комедии с друзьями значительно повышает уровень эндорфинов. Способствуют этому и подарки. Их одинаково полезно и дарить и принимать.

Эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания — это класс заболеваний, которые возникают в результате расстройства одной или нескольких эндокринных желёз. В основе эндокринных заболеваний лежат гиперфункция, гипофункция или дисфункция желёз внутренней секреции.

Апудомы

Апудо́мы — опухоли, исходящие из клеточных элементов, расположенных в различных органах и тканях (преимущественно островковые (инкреторные) клетки поджелудочной железы, клетки других отделов ЖКТ, С-клетки щитовидной железы), продуцирующих полипептидные гормоны. В настоящее время описаны следующие виды апудом:

  • ВИПома;
  • Гастринома;
  • Глюкагонома;
  • Карциноид;
  • Нейротензинома;
  • ППома;
  • Соматостатинома

Синдром Випома

ВИПо́ма (синдром Вернера-Моррисона, панкреатическая холера, синдром водной диареи-гипокалиемии-ахлоргидрии) — характеризуется наличием водной диареи и гипокалиемии в результате гиперплазии островковых клеток или опухоли, часто злокачественной, исходящей из островковых клеток поджелудочной железы (чаще тела и хвоста), которые секретируют вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП). В редких случаях ВИПома может приходиться на ганглионейробластомы, которые локализуются в ретроперитонеальном пространстве, лёгких, печени, тонкой кишке и надпочечниках, встречаются в детском возрасте и, как правило, доброкачественные. Размер панкреатических ВИПом 1…6 см. В 60 % случаев злокачественных новообразований на момент диагностики имеются метастазы. Заболеваемость ВИПомой очень мала (1 случай в год на 10 млн человек) или 2 % от всех эндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта. В половине случаев опухоль злокачественная. Прогноз чаще неблагоприятный.

Гастринома

При гиперплазии G-клеток образуется гастрино́ма — доброкачественная или злокачественная опухоль, локализующаяся в поджелудочной железе, двенадцатиперстной или тощей кишке, или даже в перипанкреатических лимфатических узлах, в воротах селезёнки или стенке желудка. Эта опухоль вырабатывает большее количество гастрина, возникает гипергастринимия, которая, через механизм стимуляции париетальных клеток, является причиной чрезмерной продукции соляной кислоты и пепсина. В нормальной ситуации G-клетки под воздействием соляной кислоты тормозят выработку гастрина, но на G-клетки гастрино́м фактор кислотности не влияет. В результате развиваются множественные пептические язвы желудка, двенадцатиперстной или тощей кишки. Секреция гастрина гастриномами особенно резко усиливается после приёма пищи.

Клиническое проявление гипергастринимии — синдром Золлингера — Эллисона (1-го типа).

Глюкагонома

Глюкагоно́ма — опухоль, чаще злокачественная, исходящая из альфа-клеток панкреатических островков. Характеризуется мигрирующим эрозивным дерматозом, ангулярным апапахейлитом, стоматитом, глосситом, гипергликемией, нормохромной анемией. Растёт медленно, метастазирует в печень. Встречается 1 случай на 20 млн в возрасте от 48 до 70 лет, чаще у женщин.

Карциноид — злокачественная опухоль, обычно возникающая в желудочно-кишечном тракте, которая вырабатывает несколько веществ, обладающих гормоноподобным действием

ППома

ППо́ма — опухоль поджелудочной железы, секретирующая панкреатический полипептид (ПП). Клинические проявления практически отсутствуют. Чаще диагностируется после метастазирования в печень. Лечение: оперативное, химиотерапия и симптоматическое. Прогноз зависит от срока начала лечения.

Соматостатинома

Сома́тостатино́ма — злокачественная медленно растущая опухоль, характеризуется повышением уровня соматостатина. Это редкое заболевание, встречается у лиц старше 45 лет — 1 случай на 40 млн.

Различают:

  • соматостатиному из дельта-клеток поджелудочной железы и
  • апудому, секретирующую соматостатин — опухоль двенадцатиперстной кишки.

Диагноз на основании клиники и повышения уровня соматостатина в крови. Лечение оперативное, химиотерапия и симптоматическое. Прогноз зависит от своевременности лечения.

Диагностика и лечение заболеваний эндокринной системы

Основными методами диагностики заболеваний эндокринной системы являются:

  • внешний осмотр;
  • пальпация;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ.

Только использование нескольких диагностических методов позволяет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Также в отдельных случаях могут потребоваться дополнительные обследования: компьютерная томография, рентген, аускультация

Важно понимать, что отсутствие своевременного лечения в случае с эндокринными заболеваниями может привести к самым неблагоприятным последствиям, в числе которых опухоли, узлы, кисты, миомы

Методика лечения эндокринных заболеваний подбирается индивидуально. В большинстве случаев это медикаментозная гормонотерапия, направленная на восстановление гормонального баланса. Медикаментозное лечение может дополняться физиотерапией и назначением специальной диеты. В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Как найти хорошего эндокринолога

Успех лечения напрямую зависит от точности постановки диагноза и правильности подбора терапии, и здесь важнейшую роль играет уровень квалификации врача-эндокринолога. Если Вы находитесь в поисках хорошего эндокринолога в Волгограде, приглашаем Вас воспользоваться услугами клиник «ДИАЛАЙН». У нас работают опытные высококвалифицированные специалисты, способные поставить диагноз быстро и точно. Помимо Волгограда клиники сети «ДИАЛАЙН» принимают пациентов в Волжском и Михайловке. Записаться на прием на удобное для себя время можно, заполнив форму обратной связи и мы сами Вам перезвоним или по телефонам информационного центра «ДИАЛАЙН».

Эстрогены, или гормоны женственности, не только с точки зрения красоты и фигуры

Вероятно, никакие половые гормоны, кроме прогестерона, не связаны с женственностью так сильно как эстрогены. Именно эстрогены оказывают огромное влияние не только на развитие женских половых признаков, но и на многие ключевые процессы в женском организме.

Эстрогены на самом деле представляют собой группу гормонов, в которую входят следующие соединения:

  • эстрон,
  • эстрадиол,
  • эстриол,
  • эстетрол (производится только при беременности). 

У женщин эти гормоны вырабатываются в основном в яичниках, а точнее в фолликулах Граафа, а также в желтом теле или плаценте. В меньших количествах они вырабатываются в других частях тела, таких как надпочечники, печень, грудные железы и клетки жировой ткани.

Наиболее важные функции, выполняемые эстрогенами в женском организме, включают влияние на развитие половых признаков уже на уровне развития плода, сразу после рождения и в подростковом возрасте. Это означает, что эти гормоны отвечают за типично женское строение тела и всю фигуру, развитие половых органов, грудных желез или перераспределение жировой ткани, а также за развитие психики и полового влечения.

Кроме того, эстрогены, в том числе:

  • регулируют менструальный цикл и фертильность,
  • положительно влияют на липидный обмен, повышая уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и снижая концентрацию «плохого» (ЛПНП),
  • увеличивают отложение кальция в костях, стимулируя их рост; таким образом предотвращая остеопороз,
  • ускоряют обменные процессы,
  • увеличивают увлажнение влагалища,
  • повышают свертываемость крови,
  • положительно влияют на усвоение белков,
  • влияют на рост жировой ткани и ее метаболизм,
  • отвечают за соответствующий уровень либидо,
  • влияют на эмоциональное состояние,
  • повышают возбудимость гладкой мускулатуры матки и маточных труб,
  • отвечают за преобразование углеводов,
  • стимулируют работу молочной железы,
  • регулируют температуру тела,
  • влияют на правильную проницаемость клеточных мембран,
  • повышают упругость кожи и уменьшают секрецию кожного сала.

Особенно важна физиологическая роль эстрогенов в определенных фазах менструального цикла. Они отвечают за рост слизистой оболочки матки (эндометрия), ее правильное кровоснабжение и питание, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. 

Это напрямую связано с колебаниями уровня эстрогена в определенные периоды менструального цикла. Наименьшее значение наблюдается во время менструального кровотечения с последующим постепенным увеличением, пока не достигнет пика во время овуляции. Без этого процесса невозможно было бы забеременеть или сохранить беременность.

Эстрогены также играют важную роль в производстве лютеинизирующего гормона (ЛГ), который участвует в овуляции и отвечает за формирование желтого тела .

Эти гормоны облегчают получение оплодотворенной яйцеклетки, а затем помогают плоду расти и развиваться. Но во время самой беременности эстрогены влияют еще и на:

  • развитие молочных протоков в молочных железах,
  • увеличение груди и округление фигуры,
  • улучшение состояния кожи и волос,
  • пробуждение материнского инстинкта. 

Увеличение груди

Во время беременности уровень эстрогенов постепенно повышается. После родов он резко падает, что может быть связано со значительным снижением настроения молодой мамы (так называемая хандра, которая может быть связана с послеродовой депрессией).

Снижение эстрогена также напрямую связано с менопаузой. В этот период гормональная активность яичников прекращается, что приводит к значительному снижению выработки эстрогенов. Как следствие, появляются типичные симптомы менопаузы и увеличивается риск остеопороза и сердечных заболеваний.

Нервная система

Нервная система контролирует и регулирует все процессы жизнедеятельности человека. Многие из них рефлекторны и выполняют простые физиологические функции. Другие направлены на управление процессами мышления, психического поведения и общего восприятия окружающей среды. 

Выделяют центральную (образована головным и спинным мозгом) и периферическую нервную систему (состоит из нервных отростков, окончаний и ганглиев).

Периферическую нервную систему делят на:

  • Соматическую. Регулирует работу скелетных мышц.
  • Вегетативную. Иннервирует все внутренние органы.

Вегетативную подразделяют:

  • Симпатическую.
  • Парасимпатическую.

Рис. 1. Физиология нервной системы

Нейрон – структурно-функциональная единицам нервной системы. Выполняет функцию проводимости и возбудимости нервного импульса. Он состоит из двух частей: тела и отростков. Длинные отростки передают импульс, называются аксонами. А короткие принимают информацию, называются дендритами. Соединяются нейроны между собой синапсами. Это пространство между соседними клетками, которое передает информацию импульса от одной клетки к другой.

Рис. 2. Структура нейрона

Нейроны разделяют по функциональности:

Вид нейрона

Функция

Чувствительный

Передает импульсы от органов чувств к ЦНС, тела расположены на пути к ЦНС в нервных узлах

Вставочный

Тела и отростки не выходят за пределы ЦНС, связывает двигательные и чувствительные нейроны

Двигательный

Тела клеток расположены в ЦНС, а их отростки за пределами. Передают импульсы от ЦНС к мышцам и внутренним органам

Синапсы возникают между:

  • аксоном одного нейрона и телом другого;
  • аксонами и дендритами соседних клеток;
  • одноименными отростками нейронов.

Рис. 3. Полная нейронная клеточная диаграмма

Проявление в функции гормонов нарушений возможно в следующих случаях:

  • Недостаток гормона. При сокращении выработки гормонов эндокринной железой может как следствие наступить инфаркт, активизируются инфекции, аутоимунные процессы, наследственные заболевания, могут появиться опухоли.
  • Избыточное производство гормона с последующим выбросом его в кровь наблюдается в случае избыточного синтеза их железами внутренней секреции, а также когда гормон начинают производиться тканями (может быть при злокачественном перерождении), также может наблюдаться усиленное выделение гормонов из предшественника тканями. Ятрогенной причиной увеличения гормона в крови считают случай, когда в организм в избытке вводят гормон в виде лекарства.
  • Синтез эндокринными железами аномальных гормонов, что объясняется наличием генетических аномалий.
  • Резистентность (невосприимчивость) к гормонам, что проявляется в неадекватной реакции тканей организма на нормальное или повышенное содержание гормонов. Причины: наследственность, деффекты рецепторов тканей, выработка организмом антител к гормонам.

Стероидный препарат

Имя Химический класс Сокращение Ткань Клетки Рецептор Целевая ткань Эффект
Тестостерон андроген яички , яичник Клетки Лейдига AR либидо , анаболический : рост мышечной массы и силы, увеличение плотности костей , рост и сила,

Маскулизирующее : Созревание из половых органов , формирования мошонки , углубления голоса, рост бороды и подмышечных волос .

Дегидроэпиандростерон андроген DHEA яички , яичник , почка Zona fasciculata и Zona reticularis клетки почечной теки, клетки яичника, клетки Лейдига семенников AR Вирилизация , анаболический
Андростендион андроген надпочечники , гонады AR Субстрат для эстрогена
Дигидротестостерон андроген DHT несколько AR 5-DHT или DHT — это мужской репродуктивный гормон, который воздействует на предстательную железу, бульбоуретральную железу, семенные пузырьки, половой член и мошонку и способствует росту / митозу / созреванию и дифференцировке клеток. Тестостерон превращается в 5-DHT с помощью 5-альфа-редуктазы, обычно с 5-DHT в тканях-мишенях из-за необходимости высоких концентраций 5-dht для получения физиологических эффектов.
Альдостерон минералокортикоид кора надпочечников ( клубочковая зона ) МИСТЕР Увеличение объема крови за счет реабсорбции натрия в почках (в первую очередь)

Секреция калия и H + в почках.

Эстрадиол эстроген E 2 самки: яичник , самцы семенники самки: клетки гранулезы , самцы: клетка Сертоли ER Самки :

Структурный:

  • способствуют формированию женских вторичных половых признаков
  • стимулировать рост эндометрия
  • увеличить рост матки
  • поддержание кровеносных сосудов и кожи
  • уменьшить резорбцию костей
  • увеличить производство связывающих белков печенью

Коагуляция :

  • повышают уровень циркулирующих факторов 2 , 7 , 9 , 10 , антитромбина III, плазминогена
  • увеличения тромбоцитов адгезивности

Баланс жидкости:

  • задержка соли ( натрия ) и воды
  • увеличить гормон роста
  • повышение кортизола , ГСПГ

Желудочно-кишечный тракт:

  • снизить перистальтику кишечника
  • увеличить холестерин в желчи

Функция легких:

улучшают функцию легких, поддерживая альвеолы .

Мужчины : предотвращение апоптоза половых клеток.

Estrone эстроген яичник клетки гранулезы , адипоциты ER
Эстриол эстроген E 3 плацента синцитиотрофобласт ER
Кортизол глюкокортикоид кора надпочечников ( клетки zona fasciculata и zona reticularis ) GR Стимуляция глюконеогенеза

Ингибирование поглощения глюкозы мышечной и жировой тканью Мобилизация аминокислот из внепеченочных тканей Стимуляция расщепления жира в жировой ткани
противовоспалительное и иммунодепрессивное

Прогестерон прогестаген яичник , надпочечники , плацента (при беременности) Клетки гранулезы, клетки яичника PR Поддержка беременности :

  • Преобразование эндометрия в секреторную стадию
  • Сделать проницаемой для сперматозоидов
  • Подавляет иммунный ответ, например, по отношению к человеческому эмбриону .
  • Снижает сократимость гладких мышц матки
  • Подавить лактацию
  • Запретить начало родов
  • Поддерживает выработку у плода минерало- и глюкостероидов надпочечниками

Другой:

  • Повышать -фактор 1 эпидермального роста уровня
  • Повышение внутренней температуры во время овуляции
  • Уменьшает спазм и расслабляет гладкие мышцы (расширяет бронхи и регулирует слизь )
  • Противовоспалительное . Регулировать иммунный ответ
  • Снижают активность желчного пузыря
  • Нормализация крови свертывание и сосудистый тонус, цинк и медь уровни, клетка кислород уровни, а также использование жировых запасов для производства энергии
  • Поддерживают функцию щитовидной железы и рост костей за счет остеобластов
  • Упругость в костной ткани , зубов , десен , суставов , сухожилия , связки и кожи исцеления путем регулирования коллагена
  • Функция нервов и заживление за счет регулирования миелина
  • Предотвратить рак эндометрия , регулируя действие эстрогена
Кальцитриол секостероид (1,25-дигидроксивитамин D 3 ) кожа / проксимальный каналец из почек VDR Активная форма витамина D 3

Увеличивает абсорбцию кальция и фосфата из желудочно-кишечного тракта, а почки
подавляют высвобождение ПТГ.

Кальцидиол секостероид (25-гидроксивитамин D 3 ) кожа / проксимальный каналец из почек VDR Неактивная форма витамина D 3

Диагностика эндокринных заболеваний

Своевременно выявить патологический процесс в эндокринной системе и дифференцировать его от заболеваний со схожей симптоматикой может лишь врач-эндокринолог.

Пройти консультацию эндокринолога можно самостоятельно или получив направление от специалиста широкого профиля (к примеру, терапевта).

Консультация включает изучение истории болезни пациента, сбор и анализ анамнеза, осмотр. Во время приема эндокринолог проверяет щитовидную железу с помощью пальпации, проводит некоторые измерения (рост, вес пациента, объем талии), фиксирует показатели артериального давления.

Для получения более детальной информации о состоянии пациента ему может быть назначен ряд лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, в том числе, анализы гормонов, УЗИ, ЭКГ, КТ, МРТ, рентген и т.д).

Также доктор может рекомендовать пациенту посетить других узких специалистов — офтальмолога, кардиолога, гинеколога, андролога и т.д.

Вы давно искали хорошего эндокринолога в Москве? Добро пожаловать в «МедикСити»! В нашей клинике есть все необходимое для проведения обследования и лечения пациентов с сахарным диабетом и другими эндокринологическими заболеваниями.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

К состояниям, которые являются абсолютным показанием для операции, относят:

  1. Гормон-продуцирующие опухоли, такие как:
    • тиреотоксическая аденома щитовидной железы,
    • первичный гиперпаратиреоз или аденома паращитовидных желез,
    • первичный гиперальдостеронизм, вызванный аденомой надпочечника,
    • синдром Кушинга и наличие аденомы надпочечника,
    • инсулинома.
  2. Объемные образования без изменения функции железы, но имеющие характеристики злокачественных новообразований, подтвержденные ТАБ.
  3. Объемные образования больших размеров, влияющих на функцию рядом расположенных органов.
  4. Состояния, вызвавшие гиперплазию железистой ткани и повышение функции железы (диффузный токсический зоб, узелковая гиперплазия надпочечников и др.).

Нервная регуляция

Регуляция органов и тканей в организме человека происходит рефлекторно. Рефлекс – это ответная реакция организма человека на раздражитель, который происходит под воздействием нервных импульсов. Путь, проходимый нервными импульсами при осуществлении рефлекса, называется рефлекторной дугой. 

Они состоят из нескольких звеньев:

  • Рецептор. Нервное окончание, которое распознает раздражитель.
  • Чувствительный нейрон. Передает информацию в ЦНС.
  • Вставочный нейрон. Распространяет информацию по звеньям.
  • Исполнительный нейрон. Передает импульс к нужному органу или железе.

Рефлекторная дуга отвечает не только за возбуждение импульса, но и за его торможение. 

Нервная ткань. Проводимость – это свойство, которое передает информацию по клеткам ткани. Скорость проведения импульса исчисляется 0,5- 100 м/с. Возбуждения передаются по чувствительным волокнам в мышцах, затем по двигательным волокнам скелетных мышц.

Прохождение нервных импульсов

Нервы передают друг другу кодированную информацию. Это называется возбуждением. Мембрана нервной клетки покрыта двойным липидным слоем, содержит ионы калия и натрия, фермент АТФ-азу. Этот комплекс называется ионный насос. Он обеспечивает неравенство концентрации ионов. Процесс сопровождается затратой энергии. Одной молекулы АТФ хватает на транспорт 2 молекул калия и трех молекул натрия.

Калий преобладает в клетках нейрона над натрием и свободно выходит из наружу. Когда на клетку действует раздражитель, возбуждение вызывает возрастание проницаемости мембраны клеток нервов. Ионы получают возможность перемещаться по градиенту концентрации. После чего, поток ионов натрия становится выше, чем калия. Это действие обуславливает потенциал действия.

Нервы проводят через себя электрический ток. Он генерируется потенциалом, его скорость составляет 10 м/с. Ток проходит через тело нейрона к периферическому концу. Так происходит изменение проницаемости. 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector