Уролог называет частые симптомы простатита и объясняет, какие привычки влияют на его появление

Возможные осложнения

Один из главных вопросов урологу – можно ли вылечить бактериальный простатит? Если начать терапию своевременно и строго выполнять все рекомендации врача, добиться длительной ремиссии и даже полного излечения вполне возможно.

Но далеко не всегда пациенты обращаются к специалисту вовремя. Причиной может быть банальный стыд или отсутствие симптомов. При длительном развитии заболевания возникают осложнения:

• увеличение отека;
• абсцесс простаты;
• патологии яичек и придатков – везикулит, орхит;
• заболевания почек и мочевыводящих путей;
• гиперплазия простаты;
• онкология;
• бесплодие.

Распространение инфекции приводит к более серьезным проблемам и усугублению патологии.

Диагностика простатита

Симптомы простатита чрезвычайно разнообразны, но их можно объединить в несколько групп.

Болевой синдром

В результате недостаточного снабжения кровью, вызыванного воспалением или спазмом сосудов, питающих простату — отмечается кислородное голодание тканей железы, в результате чего образуются побочные продукты патологического окисления, воздействующие на нервные окончания простаты. Так как иннервация простаты связана с иннервацией тазового дна, полового члена, мошонки, яичек, прямой кишки — локализация болевых ощущений вариабельна. Наиболее часто встречаются следующие болевые симптомы:

• Дискомфорт или боль в промежности — в основном появляется после физической нагрузки, полового акта, принятия алкоголя в виде проходящих приступов;
• Ощущение горячей картофелины в прямой кишке;
• Боли (дискомфорт) в яичках — больные описывают как «ломоту», «скручивание», также связаны с различными провоцирующими факторами;
• Дискомфорт, рези и боли в уретре — в основном связаны со сдвигом рН секрета простаты в кислую сторону. Кислый секрет простаты раздражающе действует на слизистую уретру, поэтому болевые ощущения, чаще в виде «жжения» возникают после акта мочеиспускания или полового акта, когда часть секрета при сокращении мышц железы и таза выдавливается в просвет мочеиспускательного канала.

Синдром нарушения мочеиспускания

Связан с тесной иннервацией простаты и мочевого пузыря,а также участием мышц простаты в акте мочеиспускания. Дизурия может сопровождаться следующими проявлениями:

• Учащенное мочеиспускание — частое мочеиспускание (бывает до 3 раз в час) с резким и внезапными позывами (невозможно терпеть) и довольно небольшими порциями;
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря — после акта мочеиспускания ощущается чувство, что в мочевом пузыре осталась моча;
• Слабая или прерывистая струя мочи — сюда также можно отнести и симптом «последней капли» — несмотря на все усилия больного после акта мочеиспускания из канала все равно выделяется капля мочи.

Нарушение эякуляции и оргазма

Связано с поражением при простататите семенного бугорка (колликулит) на поверхности которого находятся нервные рецепторы, посылающие сигнал в структуры головного мозга, где формируется чувство оргазма. Простатит непосредственно не вызывает нарушения эрекции (кровенаполнения полового члена при половом возбуждении).
Основные нарушения:

• Преждевременная эякуляция или наоборот чрезмерно затянутый половой акт — вызваны воспалением семенного бугорка или его рубцеванием вследствии воспалительного процесса;
• Стертость оргазма — также связана с воспалением семенного бугорка;
• Боль при эякуляции — связана с воспалительным процессом в выводных протоках простаты через которые происходит выброс спермы.

Нарушение фертильности

При изменении свойств секрета простаты вследствии воспаления наблюдаются следующие изменения в сперме, снижающие способность мужчины к оплодотворению (фертильности):

• Снижение рН спермы в кислую сторону — так как при воспалении простаты в секрете начинают накапливаться кислые продукты патологического окисления. Кислая среда чрезвычайно губительна для сперматозоидов вызывая их обездвиживание и даже гибель;
• Агглютинация сперматозоидов — склеивание сперматозоидов в основном головками — связана с изменением физико-химических свойств секрета;
• Астеноспермия — снижение подвижности сперматозоидов — тесно связана со сдвигом рН в кислую сторону и с нарушением выработки простатой лецитиновых телец, которые обеспечивают жизнедеятельность сперматозоидов.

Основная статья: Мужское бесплодие

Уретропростатит

В некоторых случаях простатит сочетается с хроническим уретритом, который проявляется скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры (преимущественно после длительной задержки мочи).

Симптомы простатита

Для простатита характерны следующие признаки:

• боли или дискомфортные ощущения в надлобковой и поясничной областях, промежности, прямой кишке, уретре или мошонке;
• расстройства мочеиспускания, которые в основном могут заключаться в его учащении, болезненности или затруднении, а также проявляться вялостью струи мочи, ощущением не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• сексуальные нарушения: эректильная дисфункция, преждевременное или – реже — отсроченное семяизвержение;
• астено-вегетативный синдром (снижение работоспособности, повышенная утомляемость, раздражительность);
• длительно протекающее воспаление предстательной железы может приводить к бесплодию, и, к сожалению, иногда это является единственным признаком простатита.

По данным различных исследований, распространенность простатита в мире может составлять от 3 до 16%. По другим сведениям, каждый второй мужчина за свою жизнь хотя бы раз отмечал симптомы простатита. Следует отметить, что наиболее частой является хроническая форма заболевания, а острая форма простатита составляет лишь около 1% от всех патологических состояний предстательной железы.

1

Квалифицированная помощь при простатите

2

Аппарат для лечения острого и хронического простатита

3

Аппарат для лечения острого и хронического простатита

Питание

Этот фактор также играет большую роль, правильный рацион поможет быстрее восстановиться после болезни и снизить риск рецидивов. Питание рекомендуется подбирать, согласно следующим принципам:

• продукты с содержанием всех необходимых организму микроэлементов;
• пища должна хорошо усваиваться, не быть тяжелой;
• продукты с высоким содержанием клетчатки стимулируют процесс пищеварения и не допускают дисфункций кишечника;
• контроль питьевого режима поможет предотвратить обезвоживание.

Основная задача при составлении рациона – нормализовать работу кишечника, так как запоры являются одной из причин обострений простатита.

Диагностика ДГПЖ

• Пальцевое ректальное исследование
• УЗ диагностика как метод первичной диагностики
• Определение остаточной мочи методом УЗ диагностики
• Определение уровня PSA для исключения злокачественного процесса
• мочевыводящей системы для определения состояния мочевывдящих путей
• Урофлоуметрия ( для верификации обструктивного типа мочеиспускания)

Наши врачи

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Лечение

Лечение предстательной железы может быть медикаментозным и оперативным.

Медикаментозное лечение эффективно лишь на начальных стадиях заболевания, когда больной может свободно мочиться и моча выводится из мочевого пузыря полностью. В настоящее время существуют препараты, которые позволяют не только облегчить течение заболевания, но и уменьшить объем увеличенной железы. Однако эти препараты должны применяться строго по назначению врача после прохождения полного обследования.

Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы — самые эффективные на сегодняшний день. При не очень запущенном заболевании (мочевой пузырь опорожняется полностью, почки не повреждены) может быть выполнена (ТУР) — то есть удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция.

Биполярная трансуретральная резекция предстательной железы

• Стоимость: 125 000 — 165 000 руб.
• Продолжительность: 40 — 90 минут
• Госпитализация: 3-4 дня в стационаре

Подробнее

При запущенном заболевании, когда аденома достигает больших размеров, когда мочевой пузырь переполнен мочой и уже появилась почечная недостаточность, применяется чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти две операции более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания.

Если больной аденомой еще молод и заинтересован в сохранении половой активности, ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. Эта операция позволяет еще несколько лет быть здоровым человеком и вести половую жизнь, но, по прошествии этого времени придется выполнить повторную операцию и удалить железу.

В последние годы достаточно широко стал применяться метод эмболизации артерий простаты, при котором в артерии предстательной железы вводятся специальные эмболы, после чего кровоснабжение железы резко уменьшается. Вследствие этого уменьшается объем предстательной железы и, как следствие, улучшается мочеиспускание. Метод не является панацеей и чаще всего применяется у достаточно молодых пациентов, которые заинтересованы в сохранении репродуктивной функции и у пациентов с большим объемом ДГПЖ и тяжелой сопутствующей патологией, которым по тем или иным причинам противопоказано оперативное лечение.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
Трансректальное УЗИ предстательной железы	4 500
КТ органов мочевыделения (без внутривенного контрастирования)	7 500
Урофлоуметрия	3 000

• Цистит
• Опухоль почки

Как диагностируется простатит?

Ваш врач проверит историю Вашего здоровья и сексуальную историю. Он также проведет физический осмотр. Другие тесты могут включать в себя:

• Культура мочи. Этот тест собирает простатическую жидкость и мочу. Моча проверяется на наличие белых кровяных клеток и бактерий.
• Цифровой ректальный осмотр (DRE). В этом тесте медицинский работник помещает палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить часть предстательной железы рядом с прямой кишкой. Это делается, чтобы найти опухоль или повышенную чувствительность.
• Массаж простаты. Медицинский работник делает массаж вашей предстательной железы, чтобы отвести жидкость в уретру. Затем эту жидкость проверяют под микроскопом на предмет воспаления или инфекции. Этот тест обычно проводится во время цифрового ректального исследования (DRE).
• Семенная культура. Образец спермы тестируется в лаборатории на наличие бактерий и лейкоцитов.
• Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся в половой член и через мочеиспускательный канал. Ваш лечащий врач использует устройство для проверки мочевого пузыря и мочевыводящих путей на предмет структурных изменений или закупорок.
• Трансректальное УЗИ. Тонкий датчик вставляется в прямую кишку рядом с простатой, чтобы показать изображения простаты.
• Компьютерная томография. Это визуальное исследование, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для создания детальных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов.

Патологии и болезни простаты

Одной из форм врожденной патологии является недоразвитие предстательной железы в процессе эмбриогенеза. В большинстве случаев при этом наблюдается также аномалия других мочеполовых органов, взаимосвязанных с простатой.

Предстательная железа анатомически расположена в глубине таза мужчины, окружена плотным сплетением мышечной ткани и вен, защищена от внешних воздействий костными структурами. Поэтому прямые повреждения крайне маловероятны. Чаще всего ранения возникают при умышленном введении в задний проход посторонних предметов большого размера или острых, колющих предметов. Также ранение, разрыв тканей возможны при попаданиях пули из огнестрельного оружия, нанесении травмы ножом, очень сильных ударах в области промежности, переломах тазовых костей опорно-двигательного аппарата.

Самое распространенное заболевание простаты – это простатит. Воспалением предстательной железы, по разным данным, хоть раз в жизни страдали от 50 до 80% взрослых мужчин. Болезнь может иметь бактериальную природу, вызываться как осложнение после простудных и венерических заболеваний. Воспаление провоцирует сдавливание внутренних органов малого таза, сидячая работа, низкая физическая активность, слабый иммунитет, нарушение гормонального фона, значительное переохлаждение, длительное половое воздержание и другие факторы. Простатит может протекать в острой или хронической форме, иногда практически не дает заметных внешних симптомов. После вовремя начатого комплексного лечения острой формы прогноз преимущественно положительный, однако могут возникать осложнения.

Еще одно распространенное заболевание – аденома или доброкачественная гиперплазия простаты. Доброкачественная опухоль обычно возникает как узелковое новообразование небольшого размера, которое постепенно начинает увеличиваться в размерах, сдавливать мочеиспускательный канал. Аденому называют болезнью мужчин старшего возраста, преимущественно она развивается на фоне затухания функции выработки мужских половых гормонов в период так называемого мужского климакса. Крайне редко встречается у молодых мужчин в период активной половой жизни. Медикаментозное лечение при аденоме часто малоэффективно. В сложных случаях назначают оперативное вмешательство – удаление разросшихся опухолевых тканей. В последнее время применяют преимущественно малоинвазивные эндоскопические методы.

При туберкулезе мочеполовых органов инфекция может распространяться на предстательную железу. На начальных стадиях болезнь обычно не вызывает заметных симптомов. Позже могут появляться гнойные выделения из мочеиспускательного канала, нарушение мочеиспускания. Туберкулез простаты диагностируют по лабораторным анализам, КТ, уретрогафии.

Злокачественные опухоли простаты у мужчин в большинстве случаев диагностируют после 50-ти лет. По статистике, из общего числа злокачественных опухолей у мужчин примерно 5-7 случаев приходится на рак простаты. Причины заболевания до конца до сих пор не выяснены, но так как патология поражает мужчин старшего возраста, то онкологи склоняются к тому, что болезнь вызывают гормональные изменения в организме мужчины и нарушение баланса. Лечение болезни комплексное: оперативное вмешательство и химиотерапия. Во многих случаях удается добиться стойкой ремиссии и продлить жизнь больного, в некоторых – полного выздоровления.

Эта статья входит в число хороших статей проекта S Class Wiki.

Анатомия репродуктивной системы человека
Репродуктивная система мужчины	Кавернозные тела • Половой член • Предстательная железа • Придатки яичка • Семенные пузырьки • Сперма • Яички
Репродуктивная система женщины	Влагалище • Клитор • Матка • Фаллопиевы трубы • Яичники

Методы лечения сексуальных дисфункций, проблем простаты и амбулаторной урологии
Аппаратные методы	Вакуумные устройства • Лазерная Терапия • Массаж простаты • Матрикс-уролог • Сургитрон • Ударно-волновая терапия • Электрокоагуляция
Инъекционные методы лечения ЭД	Интракавернозная инъекционная терапия • Техника интракавернозного введения
Таблетированное лечение ЭД	Виагра • Ингибиторы PDE5 (Ингибиторы цГМФ-специфической ФДЭ5) • Левитра • Сиалис • Стендра • Препараты для лечения ЭД на растительной основе
Другие методы	Интракавернозный протез • Психологические методы лечения раннего семяизвержения

Патология, выявляемая спермограммой
Агглютинация сперматозоидов • Азооспермия‎ • Акиноспермия • Аспермия • Астенозооспермия • Гемоспермия • Криптоспермия • Лейкоцитоспермия • Некроспермия • Олигозооспермия • Олигоспермия • Тератоспермия MAR-тест

Признаки простатита у мужчин

Обратиться к врачу-урологу следует при появлении таких признаков простатита у мужчин:

• Частое мочеиспускание;
• Болезненное мочеиспускание;
• Слабый напор мочи и рези;
• Болезненная дефекация;
• Нарушение эрекции;
• Жжение в уретре;
• Содержание волокнистых или кровянистых примесей в моче;
• Ускоренное семяизвержение или длительная эрекция;
• Снижение потенции и общая утомляемость.

Следует понимать, что игнорирование симптомов простатита у мужчин, а также самолечение могут привести к бесплодию, импотенции, затяжной депрессии, психологическим проблемам. Поэтому необходимо своевременно посещать врача-уролога.

Правильное лечение

Лечение отечностей и прочих проблем простаты происходит после точной диагностики с определением причины заболевания. Для этого может использоваться УЗИ простаты и другие диагностические методы. Что касается лечения, то не следует ожидать, что полное оздоровление состоится за один сеанс. Как правило, это целый курс, во время которого нужно будет неукоснительно соблюдать рекомендации доктора, проходить все нужные процедуры, принимать важные препараты и следить за собственным рационом. Например, амбулаторный лечебный период может затянуться до пары месяцев.

У нас в клинике предлагаются различные терапевтические методики. Причем, нередко они применяются в комплексе. Если же говорить о самолечении, старайтесь им не заниматься, иначе существует риск серьезно себе навредить и вызвать дополнительные осложнения. Лучше обращайтесь к профессиональному врачу и следуйте его рекомендациям. 

Из основных методик, используемых в нашей клинике для терапии, можно отметить методы электростимуляции, магнитотерапии, массажные процедуры в области простаты и так далее.

Та же электростимуляция нередко сочетается с облучением лазером. Как правило, положительный результат подобной терапии гарантируется. Процедуры являются безболезненными и не опасными для остальных человеческих органов. Магнитотерапия зачастую сочетается с фонофарезом, но очень редко используется в качестве самостоятельного и единственного метода лечения.

Что касается массажа простаты, к этой процедуре прибегают далеко не всегда. Здесь могут быть определенные болезненные ощущения и доверять выполнение такого массажа необходимо только обученному высококвалифицированному специалисту. 

Полезная информация по теме:

• Воспаление простаты
• Боль в простате
• Анатомия простаты
• Камни в простате
• Опухоль простаты
• Заболевания простаты
• Лечение заболеваний простаты
• Диагностика заболеваний простаты

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Методы лечения простатита

Лечением простатита занимаются врачи андрологи или урологи.

Курс лечения зависит от разновидности заболевания.

Лечение хронического простатита – непростая задача. Этот процесс требует времени и комплексного подхода, который включает в себя антибактериальную терапию, меры стимулирования иммунитета и кровообращения в предстательной железе, в том числе массаж предстательной железы и физиотерапию. Используются такие методы как пальцевой массаж предстательной железы, вибромассаж, электростимуляция простаты, лазеротерапия ректальным датчиком. 

Также необходимо движение. Чтобы избежать рецидивов, следует стремиться вести здоровый образ жизни.

Важность лечения хронического простатита

Хронический простатит необходимо лечить своевременно. При обнаружении у себя признаков хронического простатита надо обращаться врачу, самолечением заниматься не следует.

О важности своевременного лечения хронического простатита свидетельствует история советского летчика-космонавта В.В. Васютина

Владимир Владимирович Васютин был командиром 5-й экспедиции орбитальной станции «Салют-7». За четыре года до полета у него проявились симптомы хронического простатита. Боясь, что его отстранят от космической программы, Васютин утаил свою болезнь от медиков и пытался лечиться самостоятельно. Ему удалось добиться ремиссии (улучшения состояния), и врачебная комиссия, проверяющая готовность космонавтов к полету, ничего не заметила. Однако незадолго до старта, во время тренировок в гидробассейне простатит снова напомнил о себе. Преодолевая боль, космонавт закончил подготовку, и полет состоялся. Однако боли не проходили. Добиться облегчения с помощью медикаментов, находящихся на космической станции, не удалось. Пришлось сообщить о своем состоянии на землю, и космическую программу свернули.

Хронический простатит может проявиться в самое неподходящее время и перевернуть все жизненные планы. Поэтому так необходимо регулярно проверять состояние своего здоровья и обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов.

Помощь опытных и квалифицированных врачей-урологов «Семейного доктора» позволит Вам снизить остроту симптомов и, в конечном счете, добиться стабильной ремиссии (выздоровления). Болезнь уйдёт и не будет Вас беспокоить.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Диагностика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому постановка диагноза не представляет трудностей. Но уролог должен дифференцировать именно этот тип патологии от других, согласно классификации. Перед тем как лечить бактериальный простатит, проводится полное обследование, которое включает:

• опрос пациента;
• ректальное исследование простаты методом пальпации;
• общий клинический и бактериальный анализ мочи и крови;
• тест на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для выявления ДНК возбудителя и определения стадии заболевания;
• забор и посев секрета уретры для выявления тяжести воспаления и изучения внутренней флоры.

Могут потребоваться и дополнительные методики обследования:

• ПСА – тест на простат-специфический антиген с целью выявления онкологических процессов в предстательной железе;
• ТРУЗИ – трансабдоминальное УЗИ;
• спермограмма – при подозрении развития бесплодия;
• уродинамика – для определения источника нарушения процесса мочеиспускания.

Важную роль играют признаки бактериального простатита. Именно клиническая картина является для уролога основным фактором постановки диагноза и определения лечения.

Принципы лечения простатита и аденомы простаты

Терапия заболеваний проводится с применением различных групп препаратов.

Лечение простатита направлено на:

• подавление воспалительного процесса
• остановку активного размножения бактерий
• улучшение оттока лимфы и кровообращения в венах малого таза
• предотвращение хронизации патологического процесса

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Политика в отношении обработки персональных данных

Согласие на обработку персональных данных

Запишитесь на прием

Выбрать время

Для этих целей пациентам назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также венотоники и средства, направленные на разжижение крови. Рекомендованы ферментные средства и стимуляторы иммунного ответа.

Лечение аденомы простаты направлено на:

• сокращение объема железы
• восстановление нормального мочеиспускания

Для решения этих задач пациентам назначают альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, фитопрепараты и другие средства.

И при простатите, и при аденоме простаты может потребоваться восстановление потенции. Для этого назначаются комбинированные препараты на основе растительных компонентов и других составляющих.

И при простатите, и при аденоме простаты может потребоваться восстановление потенции. Для этого назначаются комбинированные препараты на основе растительных компонентов и других составляющих. Средства могут применяться одновременно с лечением основных патологий. При правильном приеме они не наносят вреда организму.

Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом. Самолечение категорически запрещено

Оно может изменить клиническую картину и привести к затруднениям в диагностике. Кроме того, самостоятельное назначение лекарственных средств может стать причиной ухудшения самочувствия. Отменять препараты самостоятельно также не следует!

В некоторых случаях при заболеваниях проводится хирургическое лечение. Его назначают, когда консервативная терапия оказывается неэффективной или нецелесообразна по тем или иным причинам.

Как правило, оперативные вмешательства актуальны на 2–3 стадии аденомы простаты.

К основным операциям относят:

• ТУР (трансуретральную резекцию)
• лазерное лечение
• лапароскопию
• вмешательства с применением робота да Винчи

Все операции являются малоинвазивными. Они позволяют сократить повреждения здоровых тканей и обеспечить небольшой период реабилитации.

Методика операции выбирается врачом на основании имеющихся показаний, сопутствующих заболеваний пациента и его индивидуальных особенностей.

Методика операции выбирается врачом на основании имеющихся показаний, сопутствующих заболеваний пациента и его индивидуальных особенностей.

Успешное лечение аденомы простаты и простатита подразумевает и:

1. Отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем)
2. Исключение животных жиров, а также консервированных продуктов, копченых и жареных блюд
3. Ограничение в рационе простых углеводов
4. Поступление в организм достаточного количества жидкости (не менее 2 литров воды)
5. Регулярное посещение лечащего врача. Обращаться к нему следует даже при отсутствии признаков патологий. Это позволит своевременно выявить все изменения и предотвратить развитие осложнений

Переоценка «трех А» лечения

Традиционные методы лечения синдрома хронической тазовой боли, известные под общим названием «три А», — это антибиотики, противовоспалительные препараты и альфа-блокаторы.

Антибиотики

Использование антибиотиков, лекарства, которые уничтожают бактериальные инфекции, остается спорным. Для начала, только очень небольшой процент мужчин с синдромом хронической тазовой боли дает положительный результат на бактериальную инфекцию. Это говорит о том, что антибиотики не будут эффективны для большинства мужчин. Рандомизированные клинические испытания подтверждают это.

Некоторые исследователи утверждают, однако, что отрицательный тест на бактерии не означает, что бактерий нет. Лучшее объяснение того, почему это может быть так, заключается в том, что бактерии могут присутствовать в железах или строме (соединительной ткани) предстательной железы, не попадая в мочу. Другое — то, что бактерии не могут быть обнаружены современными методами. Чтобы еще больше осложнить ситуацию, хотя положительный тест указывает на наличие бактерий, это не обязательно означает, что бактерии являются причиной простатита этого человека. Откуда эти неопределенности оставляют мужчин затронутыми этим заболеванием?

На момент постановки диагноза, даже когда исследование не выявляет бактерий, большинство исследователей по-прежнему рекомендуют мужчинам, у которых недавно был диагностирован синдром хронической тазовой боли, принимать антибиотик в течение ограниченного времени, продолжительностью не более четырех недель. Эта стратегия может помочь некоторым мужчинам, даже если их симптомы вызваны не бактериальной инфекцией, а воспалением. Некоторые антибиотики обладают противовоспалительными свойствами, но работают не так, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Но повторные курсы антибиотиков, вероятно, не помогают. Хотя антибиотики имеют мало побочных эффектов, они не лишены их совсем. Они могут вызывать такие проблемы, как тошнота и диарея, а также мешать лечению других заболеваний. Применение фторхинолоновых антибиотиков «типа, предписанного для лечения синдрома хронической тазовой боли» повышает вероятность разрыва ахиллова сухожилия по причинам, которые не до конца понятны.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты, в частности аспирин или НПВП, такие как ибупрофен, помогают некоторым мужчинам справиться с болью синдрома хронической тазовой боли. Однако эти лекарства обычно не помогают сами по себе. НПВП могут помочь уменьшить боль, но тогда возможно, что их следует использовать в минимально возможной дозе в течение короткого периода времени. Наилучшие данные свидетельствуют о том, что лучше сочетать НПВП с другими лекарственными средствами, такими как альфа-блокатор, которые могут фактически решить основную проблему при синдроме хронической тазовой боли.

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы используются в основном для лечения ДГПЖ. Однако их также можно назначать при синдроме хронической тазовой боли, потому что они расслабляют мышцы мочевыводящих путей, позволяя моче течь более свободно и, таким образом, облегчая дисфункцию мочеиспускания. Исследования показывают, что эти препараты не только эффективны для лечения синдрома хронической тазовой боли, но и должны использоваться чаще и более целенаправленно, для большего эффекта. Например, обзор, опубликованный в Urologia Internationalis 10 исследований терапии, альфа-блокаторами. Авторы пришли к выводу, что мужчины, у которых недавно был диагностирован синдром хронической тазовой боли, чаще реагировали на альфа-блокаторы, чем мужчины, которые имели дело с этим заболеванием в течение многих лет. Они также пришли к выводу, что расширенный курс лечения (от трех до шести месяцев) был более эффективным, чем более короткий курс.